EJERCICIO 1

Nombre: Johan Sebastián Gutiérrez, Documento: 1.112.221.222 EPS: Selva-

salud, Unidad: 125 Edad: 9 años, Peso: 11 Kilos.

12/07/2017. 07:00 a.m. Ingresa paciente al servicio de urgencias por presentar

accidente de tránsito, es llevado por la policía. Es valorado por el médico de turno
quien ordena:

1. Lactato de Ringer 150 cc/h en bolo y continuar a 80 cc/h.

2. Transfundir 1 unidad de sangre y reservar dos más.
3. Gentamicina 60 mg cada 8 horas.
4. Cefalotina 750 mg IV c/8 horas.
5. Dipirona 350 mg cada 8 horas.
6. Avisar a cirujano urgente.
7. Sonda vesical.
8. Sonda nasogástrica abierta.
9. Control de alto riesgo.

07:45a.m. Paciente es llevado a Imágenes diagnósticas en ambulancia para toma

de Tomografía computarizada de abdomen, la auxiliar de enfermería que realizó el
traslado refiere que “cerró una vía por donde estaba pasando la solución, puesto
que no tenía bomba de infusión” durante todo el traslado. Los signos vitales
continuaron igual.

09:00 a.m. Paciente regresa con reporte de examen y es valorado por cirujano de
turno quien ordena:

1. Transfundir una unidad de sangre urgente.

2. Reservar dos más.
3. DAD 5% + 20 Meq de Natrol y 10 Meq de Katrol a 8 cc por kilo de peso.
4. Hemacel 100 cc ahora.
5. Cefalexina 750 mg IV cada 8 horas.
6. Preparar para cirugía urgente.

Paciente es llevado a salas de cirugía, los signos vitales continúan igual.

14:00 p.m. Regresa paciente de salas de cirugía, es traído a esta unidad porque
en la unidad de cuidados intensivos no hay camas. Se instala paciente en unidad,
estuporoso, en posición decúbito dorsal, diagnóstico médico: POP de laparotomía,
esplenectomía, recesión de íleo, nefrectomía izquierda, politraumatismo,
laparotomía exploratoria por trauma abdominal, POP inmediato de revisión
abdominal por hemorragia interna, laceraciones y equimosis en hemicara derecha,
herida quirúrgica en región media abdominal, cubierta con gasas, en región parietal
derecha, deformidad en tabique nasal, sonda nasogástrica cerrada, traqueostomía
permeable con oxígeno por ventury al 40%, catéter central de 5 vias permeables,
herida quirúrgica cubierta con gasas y esparadrapo en región media abdominal,
sonda vesical a cistoflo, férula de yeso en miembro inferior izquierdo, cubierto con
venda elástica. Con catéter central. Cuando usted recibe el paciente, la auxiliar de
enfermería que lo entrega, solicita el favor de anotar en la hoja de líquidos 850 cc
de orina que drenaron mientras esperaban el camillero para el traslado, los cuales
faltan por anotar.

Órdenes médicas pos-operatorio inmediato:

1. Lactato de Ringer 50 cc /h
2. DAD 5% 500 cc más 40 MEQ de Natrol y 20 de Natrol a 20 a 20 cc hora.
3. Cefazolina 750 mg IV cada 6 horas.
4. Dipirona 500 mg IV cada 8 horas.
5. Morfina en infusión 10 unidades en 100 cc pasar a 1 unidad por hora.

19:09 p.m. Paciente presenta sintomatología característica de complicación de su

mal estado general, por lo cual el médico tratante ordena:

1. Avisar a la familia el mal pronóstico del paciente.

2. Aumentar la dosis de DAD 5% a 40 cc cada hora.

El paciente continúa en iguales condiciones y con las mismas órdenes médicas

hasta las 06:59 a.m.

La hoja de control de líquidos, deberá ser elaborada hora a hora, con todas las
mezclas, y teniendo en cuenta las condiciones del paciente:

 Durante el turno de la mañana a 0.22 cc por kilo por hora.

 Durante el turno de la tarde eliminó a 0.65 cc por kilo por hora.
 Durante el turno de la noche eliminó a 092 cc por kilo por hora.

Por favor elaborar:

1. Hoja de control de líquidos

2. Hoja neurológica.
3. Hoja de signos vitales.
4. Hoja de medicamentos.
5. Cárdex de medicamentos.
6. Sustentación matemática de cada una de las diluciones realizadas para
aplicar cada uno de los medicamentos:
Medicamento Dilución Dilución Factor goteo Equipo
preparación aplicación

EJERCICIO 2

1. Cuál es la característica principal de las formas farmacéuticas

administradas por vía parenteral?
a. Son estériles.
b. Son suspensiones.
c. Son emulsiones.
d. Son soluciones.
2. La vía de administración de f fármacos presenta las siguientes ventajas,
excepto:
a. Posología precisa.
b. Acción rápida.
c. Evita la absorción. Commented [khep1]: Me parece que esta es la repuesta
d. Provoca lesiones locales. siempre y cuando se hable de que no es una ventaja de los
fármacos pues normalmente no provocan lesiones locales
3. Cuál de los siguientes factores no modifica la absorción de un fármaco
administrado por vía oral.
a. Cambios en el ph gástrico.
b. Cambios en la motilidad intestinal.
c. Horario de administración.
d. Forma farmacéutica administrada.
4. El principal órgano de excreción de los fármacos y sus metabolitos es:
a. El hígado
b. El intestino
c. La vesícula biliar.
d. El riñón.
5. Un paciente pediátrico de 10 kilos de peso se le prescribe ácido valproico
en solución oral a la dosis de 30 mg/kg/dia, repartidos en 3 dosis. si la
solución oral de este medicamento tiene una concentración de 200 mg/ml,
¿que volumen debe recibir en cada toma?
a. 0,25 ml.
b. 0,5 ml.
c. 0,75 m.
d. 1 ml.
6. : Un fármaco para el que la dosis tóxica es muy superior a la dosis
terapéutica, presenta un índice terapéutico
a. Bajísimo.
b. Bajo.
c. Medio.
d. Elevado
7. Una receta médica incompleta se puede dispensar si falta:
a. La dosis.
b. La vía de administración.
c. La duración del tratamiento.
d. La identificación del médico prescriptor.

EJERCICIO 3

1. Sabe para qué está indicado la Beta-metildigoxina (Lanitop).

Está indicado para la insuficiencia cardiaca, el aleteo auricular, la

fibrilación auricular y la taquicardia auricular paroxística

2. Conoce los efectos secundarios de la furosemida?

Insuficiencia renal o hepática, embarazo y lactancia, hipokalemia e

hiponatremia, hipertrofia prostática. Adminístrese con precaución en
pacientes con diabetes mellitus.
3. ¿Observa las reacciones que pueden presentar los pacientes
después de administrar los medicamentos? En caso de encontrar
alguna reacción adversa, ¿qué hace?

4. El administrar varios medicamentos a la vez tiene algún efecto en el

metabolismo y absorción de los mismos?

Los medicamentos no tendrán una contrariedad si se suministran

con un factor común que permitan entre ellos diluirse de forma
correcta dentro del organismo, ya que existen medicamentos que
pausan o anulan los efectos de algunos otros o se hacen presentes
con efectos secundarios. Commented [khep2]: Lei varios artículos sobre el manejo
d emedicamentos y esa es mi conclusión

5. Para usted que son estos aspectos:

a. Solvente

Es una sustancia que forma la mayor parte de una mezcla de

otras llamada solución que esta compuesta por la
combinación y tratamiento de un soluto que correspoderia a la
cantidad menor

b. Precauciones
 Son las acciones que se toman para preveer una acción y
reacción de nostros mismos o de factores alternos que nos
involucren de forma involuntaria

c. Estabilidad

Estado físico y mental que pueden presentar las personas

después de sufrir una situación medica, sentimental,
económica o laboral que le den un bajo o alto nivel de
alteración y preocupación continuas.

d. Incompatibilidad

La incompatibilidad se da cuando se rompe el esquema de

afianciamiento con algo o alguien de forma voluntaria o
involuntaria.

EJERCICIO 4

1. A un paciente pediátrico de 8 kilos de peso se le prescribe Claritomicina 50

mg por kilo, cada 12 horas
¿como realiza esta dilución para administrarle la dosis indicada por el
médico?

2. Aun paciente pediátrico de 12 kilos de peso se le prescribe Clindamicina

endovenosa 350 microgramos IV cada 12 horas.
¿Cómo realiza la dilución para administrarle la dosis indicada por el
médico?

3. Paciente con Piperacina-Tazobactam pasando cada 8 horas 2.25 gramos,

realice la dilución para administrarle la dosis indicada por el médico?