OBSERVAC

Código:

LUGAR OBSERVADOR / CARGO

FECHA HORA TRABAJO HABITUAL:

RETRO ALIMENTACION CONDUCIDA POR FECHA DE LA RETRO ALIMEN

TAREA OBSERVADA M
ARMADO DE TABLEROS MANIPULACION DE PRODUCT
TABAJOS EN MEDIA TENSIÓN PRUEBAS CONTINUIDAD
TRABAJOS EN ALTA TENSIÓN MEDICIÓN DE TENSIÓN
TRABAJOS EN BAJA TENSIÓN PRUEBAS DE CALIDAD A CAB
IZAJE DE CARGAS PRUEBAS DE CALIDAD A TAB
MANIPULACION MECANICA DE CARGAS MARQUILLADO
MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS TUBERIA Y BANCOS DE DUCT
CORTE Y SOLDADURA BANDEJAS PORTA CABLE
CUADRO DE FLUJO ANALISIS CAUSA RAIZ

1 Falta de habilidad o conocimiento SI NO NA

2
El modo correcto toma más tiempo y/o SI NO NA
requiere más esfuerzo.

No completar los pasos de los

3 procedimientos estándar es positivamente SI NO NA
reforzado o tolerado

En el pasado no siguió lo que los

4 procedimientos o prácticas aceptables SI NO NA
indicaban y no ocurrió ningún incidente.

5
Falta de procedimientos o procedimientos SI NO NA
inadecuados

6
Comunicación inadecuada de expectativas SI NO NA
relativas a procedimientos o estándares
 OBSERVAC

Código:

7 Herramientas o equipos inadecuados SI NO NA

8 Factores Externos SI NO NA
 OBSERVAC

Código:

ITEM
CAUSA RAIZ PLAN DE ACCIO
CUESTIONABLE

REALIZADA FECHA REVISADA

ITEM EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

1 CASCO/ BOTAS DE SEGURIDAD

2 PROTECCION VISUAL

3 TRAJE
 OBSERVAC

Código:

4 PROTECCION PARA CAIDAS

5 PROTECCION AUDITIVA

6 PROTECCION RESPIRATORIA

7 GUANTES

8 OTROS

ITEM USO DEL CUERPO Y POSICION

9 LEVANTANDO/ EMPUJANDO/ HALANDO (TIRANDO)

10 LINEA DE FUEGO/ POSICION DE SEGURIDAD

11 PUNTO DE PELLIZCO / ATRAPAMIENTO

12 ASCENDIENDO / DESCENDIENDO

13 CAMINANDO

14 ESFUERZO EXCESIVO

15 CONCENTRACION EN LA TAREA

16 OTROS

ITEM LUGAR DE TRABAJO

SUPERFICIE DE TRABAJO/ CAMINO

17
ASEO/ ORDEN/ LIMPIEZA/ ALMACENAMIENTO
18
BARRERAS/CONOS/BANDERAS/EXTINTOR
19
ASEGURAMIENTO DEL AREA DE TRABAJO
20
OTROS
21
ITEM PROCEDIMIENTOS
 OBSERVAC

Código:

22 APAGADO/CLAUSURADO Y ETIQUETADO

23 PERMISO DE TRABAJO

24 MEDICION DE GASES

25 COMUNICACIÓN/MEDIOS EFECTIVOS

26 INTERFACES CON OTRAS FUNCIONES

27 PLANIFICACION DEL TRABAJO

28 INSPECCION PRE OPERACIONAL

29 CUMPLIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS

30 CANTIDAD CORRECTA DE PERSONAS

31 OTROS

ITEM HERRAMIENTAS Y EQUIPOS

32 SELECCIÓN/ USO DE HERRAMIENTAS NEUMATICAS/ ELECTRICAS

33 CONDICION DE HERRAMIENTAS NEUMATICAS/ ELECTRICAS

34 SELECCIÓN, OPERACIÓN Y MANEJO DE EQUIPOS

35 CONDICION DE EQUIPOS

36 CABLES ELECTRICIOS/ CONEXIONES/ POLO A TIERRA

37 SELECCIÓN Y MANEJO DE HERRAMIENTAS

38 CONDICION DE HERRAMIENTAS

39 OTROS

ITEM HERRAMIENTAS Y EQUIPOS

40 PRECAUCIONES TOMADAS PARA EVITAR DAÑOA AL MEDIO AMBIENTE

 OBSERVAC

Código:

41 ALMACENAMIENTO/ DESCARTE APROPIADO DE BASURA

42 OTROS

TOTAL
 OBSERVACIÓN PLANEADA PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES E INCIDENTES

: Versión: 1 Fecha de emisión: 07-03-2

ARGO TRABAJO OBSERVADO DEPENDENCIA: DIRE

TERCERO
O HABITUAL: TURNO REGULAR :

E LA RETRO ALIMENTACION HORA :

REA OBSERVADA MARCAR LOS QUE APLIQUEN

ACION DE PRODUCTOS QUIMICOS TRABAJOS DE PUESTA A TIERRA
S CONTINUIDAD ALMACENAMIENTO
N DE TENSIÓN ORDEN Y ASEO
S DE CALIDAD A CABLEADO ARCHIVO
S DE CALIDAD A TABLEROS LABORES ADMINISTRATIVAS
LADO OTROS
Y BANCOS DE DUCTO
AS PORTA CABLE
DESCRIPCION GENERAL DE LA OBSERVACION
 OBSERVACIÓN PLANEADA PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES E INCIDENTES

: Versión: 1 Fecha de emisión: 07-03-2

ASPECTOS POSITIVOS

CONCLUSIONES
 OBSERVACIÓN PLANEADA PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES E INCIDENTES

: Versión: 1 Fecha de emisión: 07-03-2

FECHA DE
PLAN DE ACCION RESPONSABLE DE CIERRE
CIERRE

REVISADA FECHA APROBADA

N/A CORRECTO CUESTIONABLE COMENTARIOS

 OBSERVACIÓN PLANEADA PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES E INCIDENTES

: Versión: 1 Fecha de emisión: 07-03-2

N/A CORRECTO CUESTIONABLE COMENTARIOS

N/A CORRECTO CUESTIONABLE COMENTARIOS

N/A CORRECTO CUESTIONABLE COMENTARIOS

 OBSERVACIÓN PLANEADA PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES E INCIDENTES

: Versión: 1 Fecha de emisión: 07-03-2

N/A CORRECTO CUESTIONABLE COMENTARIOS

N/A CORRECTO CUESTIONABLE COMENTARIOS

 OBSERVACIÓN PLANEADA PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES E INCIDENTES

: Versión: 1 Fecha de emisión: 07-03-2

% SEGURIDAD ___________
CORRECTO + TOTAL CUESTIONABLE)/1
 Fecha de emisión: 07-03-2018

DEPENDENCIA: DIRECTO O
TERCERO
HORAS EN EL TURNO

RVACION
Fecha de emisión: 07-03-2018
 Fecha de emisión: 07-03-2018

FECHA DE FECHA
CIERRE VERIFICACION

A FECHA

NTARIOS
Fecha de emisión: 07-03-2018

NTARIOS

NTARIOS

NTARIOS
Fecha de emisión: 07-03-2018

NTARIOS

NTARIOS
Fecha de emisión: 07-03-2018

[(TOTAL
L CUESTIONABLE)/100]