Workshop de exercícios miofuncionais

Fga. Patrícia Faro - CRFa 5167

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Tipos de exercícios

Dinâmicos = isotônicos
 o músculo encurta com a tensão muscular o tamanho da fibra é modificado, mobilidade da musculatura
 aumenta a amplitude do movimento
 coordena a musculatura
 promove a oxigenação muscular

Estáticos = isométricos
 não modifica o tamanho da fibra, a contração é mantida
 mantém o mesmo comprimento do músculo
 iguala a tonicidade dos músculos
 é necessário uma força que resista ao movimento
 aumenta o tônus muscular
Exercícios de contra-resistência
De acordo com Polito e Farinatti (2003), o treinamento contra resistência consiste na realização de
exercícios utilizando diversos modos de sobrecarga, como pesos, máquinas específicas, elásticos, massa
corporal ou outra forma de equipamento que contribua para o desenvolvimento da força, potência ou
resistência muscular.
Fadiga muscular
 Ocorre quando há uma diminuição da resposta do músculo a um estímulo repetido
 Quando há uma redução na capacidade de produzir força
 Quando há uma diminuição na amplitude do movimento
Avaliar a função muscular do paciente
CHEVALIER, A,-M. Avaliação da função motora da face nas lesões periféricas e centrais. IN: LACÔTE, M;
CHEVALIER, A,-M.; MIRANDA, A.; BLETON, J.-P.; STEVENIN, P. Avaliação Clínica da Função Muscular.
Editora Manole. São Paulo. 1987.
Função Muscular
 Solicitar ao paciente que faça o movimento e mantenha durante 5” . Repetir 5xs.
 Anotar a primeira vez( número da sequência/série) que o paciente não conseguiu manter o
movimento

1
 1a. 2a. 3a.
avaliação avaliação avaliação
frontal (elevar as sobrancelhas)
corrugador do supercílio (expressão de
bravo)
orbicular dos olhos (piscar 20 vezes
seguidas olhando para um ponto fixo à
frente)
levantador da asa do nariz (cheiro ruim)
levantador lábio superior (mostrar os
caninos – cão feroz)
zigomático menor e maior e levantador do
ângulo da boca (sorriso em direção aos
olhos)
bucinador (sorriso com lábios ocluídos
relaxados, até os cantos dos lábios
abrirem)
orbicular dos lábios (bico aberto - ó)
abaixador do ângulo da boca, abaixador
do lábio inferior e plastima (abaixar a
comissura labial e elevar o pescoço)

 mm bucinador: inflar as bochechas, cutucá- -las com o indicador e perceber qual é a mais rígida
D________ E________
 mm masseter: colocar as mãos sobre os massateres, solicitar que o paciente morda e mantenha a
contração
D_________ E________

Opções de tipos de exercícios para cada terço

1ª. opção
Dados obtidos com dificuldade = 1ª e 2ª série de 5 segundos. O paciente precisa primeiro de exercícios
de movimento, dinâmico (isotônico). 4xs. 5 movimentos, na semana seguinte passa para 4xs. 8
movimentos
2ª. Opção
Dados obtidos com certa facilidade = 3ª e 4ª série de 5 segundos. O paciente já pode realizar exercícios
de força, estático(isométrico). 3xs. 5 segundos, na semana seguinte 3xs. 7 segundos, na semana
seguinte 3xs. 10 segundos
3ª. Opção
Dados obtidos com facilidade = 5ª série ou ok. O paciente já pode realizar exercícios de força,
estático(isométrico) e depois de contra-resistência. 3xs. 10 segundos, na semana seguinte 3xs. 12
segundos, na semana seguinte 3xs. 15 segundos, na semana seguinte 3xs. 20 segundos

MATERIAL INDIVIDUAL para os pacientes, o terapeuta tem um no seu consultório para trabalhar com
os pacientes
1) “rolinho” - antes e depois dos exercícios, aumenta a oxigenação e trabalha a propriocepção
2) KIT KUKA - propriocepção intra-oral
3) Esferas de vidro - material utilizado para direcionar a musculatura a ser trabalhada, utilizar na origem
do músculo ou sobre ele

Exercícios para platisma, trapézio e esternocleidomastoideo

1) Sim, não,talvez, cocheiro

2) Morder garrote nos últimos dentes, manter, sorrir franzindo os olhos e soltar

2
3) Morder garrote nos últimos dentes, manter, sorrir franzindo os olhos e manter

4) Olhar para o teto com dentes e lábios ocluídos, manter, sorrir franzindo os olhos e voltar ou manter

5) Deitar na maca/colchonete, manter a cabeça na maca, colocar uma bolinha de frescobol entre a papada
e o peitoral, apertar a bolinha contra o peito e voltar ou manter

6) Igual ao anterior sem a bolinha, o movimento é curto, voltar ou manter

7) Deitar na maca ou colchonete e fazer “Abdominal de pescoço”

8) Deitar na maca/colchonete, manter ombros na maca, elevar 4 dedos a cabeça da maca e manter o rosto
paralelo ao teto

9) Pescoço e ombros fora da maca, fazer “abdominal de pescoço

10) Pescoço e ombros fora da maca + rosto paralelo ao teto

Exercícios para occipitofrontal

1) Elevar as sobrancelhas e voltar ou manter

2) Toalha de rosto enrolada na cabeça, elevar as sobrancelhas e voltar ou manter

3) Toalha de banho enrolada na cabeça, elevar as sobrancelhas e voltar ou manter

4) Elevar as sobrancelhas e com as mãos desfazer o movimento da origem para a inserção

5) Elevar as sobrancelhas ao mesmo tempo que fecha os olhos e faz um “ó” com os lábios

Exercícios para orbicular dos olhos

1) Piscar os olhos repetidas vezes

2) Fechar e abrir os olhos lentamente

3) Fazer um círculo completo com os olhos sem elevar sobrancelhas, para à direita e depois para à
esquerda

4) Piscar os olhos 20 vezes, em seguida mostrar o branco dos olhos

3
5) Pontos cardeais, apertar os olhos forte em cada posição

6) Pontos cardeais + diagonais, apertar forte os olhos em cada ponto

7) Olhar para cima sem franzir a testa, manter e depois elevar a pálpebra inferior

8) Mostrar o branco dos olhos e manter, em seguida, fechar os olhos até enxergar os cílios e manter

9) Apoiar os dedos nas têmporas ( terra à vista), suavemente e direcioná-las para trás, manter, fechar os
olhos, até enxergar os cílios

10) Apoiar a polpa dos dedos abaixo das sobrancelhas e elevá-las, manter, fechar os olhos

11) Colocar a polpa dos dedos sobre os ossos abaixo dos olhos (zigomático) e manter, olhar para cima sem
elevar as sobrancelhas e tentar fechar os olhos, com a pálpebra inferior

12) Com os dedos em forma de pinça, afastar as pálpebras superiores e inferiores, manter, enxergar os cílios

Exercícios para o levantador da pálpebra superior

1) Sentar nos ísqueos, jogar os ombros para trás, apoiar a planta do pé no chão, mostrar o branco dos
olhos

2) Branco dos olhos + olhos semicerrados para cima

3) Mostrar o branco dos olhos, manter, olhar para frente, para direita, para esquerda, para cima e para
baixo

4) Mostrar o branco dos olhos e manter

5) Branco dos olhos + “ó”

Exercícios para os zigomáticos

1) Sorrir franzindo os olhos e voltar ou manter

2) Lábios unidos, manter, piscar para a direita, piscar para a esquerda, voltar ou manter

3) Apoiar os dedos nas têmporas, sorrir franzindo os olhos e manter. Retornar lentamente e acabar o
movimento fazendo “ó” com os lábios

4) Sorrir só à direita, mostrar o canino, sorrir à esquerda,mostrar o canino, voltar ou manter

5) Morder garrote dos 2 lados, nos últimos dentes, manter, sorrir só à direita, mostrar o canino, depois à
esquerda, mostrar o canino, voltar ou manter

4
6) Sorrir com os lábios unidos cobrindo os dentes, fazer com que os cantos dos lábios subam em direção
aos olhos e manter

7) Apoiar os dedos nas têmporas, sugar as bochechas, manter e tentar sorrir para os olhos

8) Sorrir franzindo os olhos + “ó”

9) Dar um sorriso largo e manter, apoiar as polpas dos dedos no osso zigomático, fazer um “ó” ao mesmo
tempo que mantém o sorriso

10) Introduzir os dedos indicadores dentro da boca, pinçar os mm zigomáticos utilizando os polegares do
lado externo da região, fixar a musculatura e tentar sorrir em direção aos olhos

Exercícios para o bucinador

1) Sugar as bochechas entre os dentes, abrir e fechar a boca massageando as bochechas com os dentes
2) “Barulho da retirada da rolha do champagne”, com um dedo,fazer do lado direito e depois do lado
esquerdo, dedo indicador contrário ao do bucinador

3) Sorrir com os lábios unidos, voltar ou manter

4) Sorrir para as laterais, em direção as orelhas(mostrar os últimos dentes), evitar franzir os olhos, voltar
ou manter

5) Sorrir suavemente em direção as orelhas, até os cantos dos lábios se abrirem, contrair o bucinador

6) Intra-oral: introduzir os dedos médio e indicador na porção vestibular da boca + “ó”, contrair as
bochechas, manter, tentar desfazer a contração exercendo uma força contrária com os dedos (para as
laterais)

7) Exercitador facial + rolha

Ceceio frontal e lateral

1. Fluxo de ar

2. Bucinador

3. Masseter

4. Porção anterior da língua

5. Dorso de língua

5
 Exercícios para orbicular da boca
1) Plosão dos lábios

2) Protruir e retrair os lábios (“ó” e “a” )

3) Protruir os lábios (“ó”), levar para direita e esquerda

4) Movimento de espalhar batom, devagar faz um “ó”

5) Esconder os lábios entre os dentes, morder e manter, desfazer o movimento lentamente fazendo um
“ó”

6) Fazer um “ó”, manter, tentar desfazer o “ó” com as mãos nas bochechas

7) Fazer um “ó”, manter, apoiar a polpa dos dedos no sulco nasolabial e tentar desfazer o “ó”, fazendo
força para cima e para fora

9) Colocar os dedos indicador e médio acima dos dentes incisivos, na região vestibular, contrair os lábios
ao mesmo tempo que empurra os dedos para fora (dente de coelho)

10) Exercitador labial importado

11) Placa de resistência

Exercícios para musculatura da língua

1) Kit Kuka

2) Apoiar a língua na papila, manter, abrir e fechar a boca

3) Estalar a língua

4) Estalar a língua com os dentes ocluídos e lábios relaxados

5) Estalar a língua na frente e atrás

6) Varrer o céu da boca com a língua, somente da frente para trás (hóstea, gelatina ou Nutella )

7) Varrer o céu da boca com a língua, somente da frente para trás com os dentes ocluídos e os lábios
relaxados

8. Sugar a língua inteira contra o palato com os dentes ocluídos, manter, devagar escorregá-la para trás até
desacoplar

6
9. Colocar a ponta da língua na porção lingual dos dentes anteriores, manter os lábios unidos, segurar a
mandíbula, girar a língua para a direita e depois à esquerda

10. Colocar um elástico ortodôntico na língua e movimentá-la para trás e para frente até conseguir retirá-lo,
aumentar a quantidade dos elásticos, até 3 elásticos

11. Ocluir os dentes e com a língua contar os dentes da arcada superior e da arcada inferior

12. Colocar um mini M&M ou pastilha trident ou elástico ortodôntico, entre a língua e as papilas, ocluir os
dentes, pressionar com a língua (1 dos 3 acima), contra as papilas

13. 1/3 da bala 7 Belo, pressionar com a língua contra o palato

14. Ocluir os dentes, empurrar com a língua, a face lingual de cada segundo molar superior e inferior

15. Colocar a ponta da língua no meio do palato duro e fazer força para cima, manter, exercer força
contrária com as mãos abaixo do mm milohioideo

16. Colocar a espátula no dorso da língua, pressionar para baixo, ao mesmo tempo que o paciente empurra
a língua para cima

Exercícios para palato mole

1) Inflar as bochechas e manter

2) Inflar a bochecha somente à direita e depois à esquerda

3) Inflar as bochechas, manter, soltar o ar bem devagar

4) Bocejar

5) Gargarejar

6) Há, há há , há gargalhada

7) /k/, /k/ ,/k/

8) /b/, /d/, /g/

9) nk, ng, nk, ng ...

7
10) /t/,/k/,/t/,/k/,/t/,/k/

11) Prender o /b/ e soltar rápido, plosão

Função respiratória
1) Jogo de garrafas

2) Bexiga inflar com bucinadores contraídos e expandidos, segurar inflada com os lábios, cuidado para não
segurar com os dentes

3) Língua de sogra, manter cheia ou sopro intermitente

4) Gaita, sopro contínuo e intermitente

5) Cachimbo

6) Bolinha de sabão, fazer a maior bola de sabão com o sopro contínuo

7) Blow pen

Sucção
1) Jogo de garrafas

2) Seringa 10ml

3) Seringa 20 ml

4) Canudos espirais

5) Equipo

Função deglutitória
1) Borrifador

2) Borrifador + sorriso

3) Borrifador + língua acoplada

4) Manobra de Massako

8
5) Manobra de Massako + sorriso

6) Manter um gole na boca, língua acoplada, manter, direcionar a cabeça para baixo

7) Tic-tac ou Trident, mantê-lo contra palato até que se desfaça

Função mastigatória
1) Garrote normal

2) Garrote colorido

3) Hiperbolóide

4) Melzinho

5) Alimentos duros (pesquisa)

6) Ovinhos de amendoim e M&M de amendoim

Referências bibliográficas
 BACHA, S.M.C.; RÍSPOLI, C.F.M. – Mastigation in the Oral Myofuntional Disorders. International Journal
of Orofacial Myology. Vol. XXVI , 2000.
 CANONGIA, M. B.; COHEN, F. F.; RÉGNIER, G. M. Prevenindo os Distúrbios Oromiofuncionais, Rio de
Janeiro: Rio Medi Livros, 1990, p. 66.
 CARVALHO, G. D. – S.O S. Respirador Bucal. Uma visão funcional e clínica da Amamentação. Editora
Lovise. 286 p. 2003.
 FERRAZ, M. C. A. – Manual Prático de Deglutição Atípica e Problemas Correlatos. Terapia Miofuncional
nos Tratamentos Orofaciais. Ed. Antares, 1994.
 LACÔTE, M.; CHEVALIER. A.M; - Avaliação Clínica da Função Muscular. Ed. Manole. 1987.
 MARCHESAN, I. Q. – Motricidade Oral. Ed. Pancast. 1993
 MARCHESAN. I. Q. Tópicos em Fonoaudiologia I. Editora Lovise. 1994
 MARCHESAN, I. Q. – Fundamentos em Fonoaudiologia. Aspectos clínicos da motricidade oral. Ed.
Guanabara – Koogan, 108 p. 1998.
 OLIVEIRA, M.O.; VIEIRA, M.N. Influência da respiração bucal sobre a profundidade do palato. Pró-Fono.
v.11, n.1, 1999.
 PETRELLI, E. Ortodontia para fonoaudiologia Curitiba: Lovise, 318 p, 1992. SILVA NETTO, C.R. –
Deglutição. Na criança, no adulto e no idoso. Fundamentos para Odontologia e Fonoaudiologia. Editora
Lovise, 176p. 2003.
 Marchesan IQ. Distúrbios da Motricidade orofacial. In: Russo ICP. Intervenção fonoaudiológica na
terceira idade. Rio de Janeiro: Revinter; 199p. p.83-100.
 Weisbrodt NW. Músculo estriado esquelético. In: Johnson LR, editor. Fundamentos de fisiologia médica.
2a ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2000. p.95-103.
 Silverthorn DU, coordenador. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 2a. ed. Barueri, SP:
Manole; 2003. p.345-82.
 Jardini RSR. Uso do exercitador labial: estudo preliminar para alongar e tonificar os músculos orbiculares
orais. Pro-Fono. 1999;11(1):8-12.

9
 Jardini RSR. Uso do exercitador facial: um estudo preliminar para fortalecer os músculos faciais. Pro-
Fono. 2001;13(1):83-9.
 Takacs AP, Valdrighi V, Assencio-Ferreira VJ. Fonoaudiologia e estética: unidas a favor da beleza facial.
Rev CEFAC. 2002;4(2):111-6.
 Jardini RSR. Avaliação eletromiográfica do músculo bucinador flácido usando o exercitador facial. Pro-
Fono. 2002;14(3):331-42.
 Douglas CR. Tratado de fisiologia aplicada à fonoaudiologia. São Paulo: Robe Editorial; 2002. p.67-81.
 Enlow DH. Crescimento Facial. 3ª ed. São Paulo: Artes Médicas; 1993. p.409-28.
 Lazarini PR, Fouquet ML. Paralisia Facial: avaliação-tratamento-reabilitação.São Paulo: Editora Lovisse
Ltda; 2006. p.11-23.
 McArdle WD, Katch FI. Fisiologia do exercício: energia,nutrição e desempenho humano. 4ª ed. São
Paulo: Guanabara Koogan; 1998. p.299-320.
 Madeira MC. Anatomia da face: bases anátomo-funcionais para a prática odontológica. 4ª ed. São Paulo:
Sarvier; 2003. p.67-142.
 Marchesan IQ. Fundamentos em fonoaudiologia: aspectos clínicos da Motricidade oral. São Paulo:
Guanabara Koogan; 1998. p.23-58.
 Marchesan IQ. Uma visão compreensiva das práticas fonoaudiológicas: a influência da alimentação no
crescimento e desenvolvimento crâniofacial e nas alterações miofuncionais. São Paulo: Pancast; 1998.
p.29-35.
 Staubesand J. Sobota: atlas de anatomia humana. 19ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998.
Vol.1. p. 50-79.
 Tasca SMT. Programa de aprimoramento muscular em fonoaudiologia estética facial. São Paulo: Pró
Fono; 2002.
 Zemlim WR. Princípios de Anatomia e Fisiologia em Fonoaudiologia. 4ª.ed. Atmed Editora S/A; 2000. p.
455.

Obrigada pela oportunidade

Patrícia Faro - CRFa 5167

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