PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES
Jalan Satu Maret No.48 Pegadungan, Kalideres, Jakarta Barat Telp. 021-22552766
Email : rskalideres@gmail.com, rsukalideres@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos 11830

ANALISA SPESIFIKASI PEMILIHAN BELANJA MODAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES
TAHUN ANGGARAN 2017

Nama Alat : Patient Monitor

Alasan Permintaan Alat : Untuk observasi haemodinamik pasien di ruang perina
Maksud : Menjamin mutu pelayanan medis yang dilakukan di RSUD Kalideres
: Agar pelayanan medis di RSUD Kalideres dapat berjalan dengan baik dan
Tujuan berkualitas
Jumlah : 1 Unit
Unit : Perina
Sumber Anggaran : BLUD
Tanggal Permintaan : 18 Oktober 2017

PENYEDIA 1 PENYEDIA 2 PENYEDIA 3

: Dixion 5600-
No Merk : Philips MX 500 Merk : Mindray beneView T6 Merk 01
: Rp. : Rp.
Harga 119.313.241 Harga : Rp. 115.000.000 Harga 143.000.000
Buatan Jerman Buatan China Buatan Jerman
Touchscreen Touchscreen Tombol manual
Layar 12” Layar 15” Layar 15”
Spesifikasi Alat

Parameter : NIBP + TEMP +

Mindray SpO2 + 3/5-lead ECG +
IBP
Parameter ECG, NIBP, Parameter : ECG, SpO2,
SpO2, Temp/IBP Resp., NIBP, Temp., IBP
Resolusi Display
1280x800 Resolusi Display 800x600

Dari Hasil Analisa diatas maka kami memilih Patient Monitor Dixion patient storm 5600-01,
Dengan Alasan :
1. Alat tersebut buatan Jerman
2. Layar monitor besar (15”)
3. Alat tersebut mudah digunakan
4. Aksesoris saturasi oksigen bisa disambung(lebih panjang)
5. Aksesoris alat tersebut mudah didapatkan
Karu/PJ Unit Perina
RSUD Kalideres

(Uu fauziah)
(NIP.RSKd-198406242016030101)
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES
Jalan Satu Maret No.48 Pegadungan, Kalideres, Jakarta Barat Telp. 021-22552766
Email : rskalideres@gmail.com, rsukalideres@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos 11830

Nomor : /- 18 Oktober 2017

Sifat : Penting
Lampiran : Analisa Spesifikasi Alat
Hal :
Permohonan Permintaan Barang
Alat Kesehatan (Belanja Modal)
Kepada

Yth.
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Kalideres

di
Tempat

Dalam rangka meningkatkan pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres,

khususnya Pelayanan Perina Bersama ini kami mengajukan Permohonan Permintaan Barang
Alat Kesehatan (Belanja Modal) berupa Patient Monitor. Terlampir Analis Spesifikasi alat
kesehatan yang kami ajukan beserta alasan permintaan alat tersebut, Alat tersebut buatan
Jerman, After Sales Alat Tersebut sangat baik, memiliki layar lebih besar(15”), Alat tersebut
mudah digunakan, aksesoris saturasi oksigen bisa disambung (lebih panjang), Aksesoris alat
tersebut mudah didapatkan
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan bantuan Ibu kami
ucapkan terima kasih.

Karu/PJ Unit Perina

RSUD Kalideres

(Uu fauziah)
(NIP.RSKd-198406242016030101)
Tembusan :
1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
2. Pejabat Pembuat Komitmen
3. Pejabat pengadaan Barang dan Jasa
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES
Jalan Satu Maret No.48 Pegadungan, Kalideres, Jakarta Barat Telp. 021-22552766
Email : rskalideres@gmail.com, rsukalideres@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos 11830

ANALISA SPESIFIKASI PEMILIHAN BELANJA MODAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES
TAHUN ANGGARAN 2017

Nama Alat : Infant Warmer

Alasan Permintaan Alat : Untuk observasi Termoregulasi pasien di ruang perina
Maksud : Menjamin mutu pelayanan medis yang dilakukan di RSUD Kalideres
: Agar pelayanan medis di RSUD Kalideres dapat berjalan dengan baik dan
Tujuan berkualitas
Jumlah : 1 Unit
Unit : Perina
Sumber Anggaran : BLUD
Tanggal Permintaan : 18 Oktober 2017

PENYEDIA 1 PENYEDIA 2 PENYEDIA 3

Merk : Alhena Merk : GEA HKN-93 Merk : Olidef
No
: Rp.
Harga 143.000.000 Harga : Rp. 78.001.966 Harga : Rp. 82.100.000
Buatan Italy Buatan China Buatan Brazil
Aksesoris yang di dapat :
- Pivoting Shelf : 1 pcs - General characteristics
I.V.Pole, : 1 pcs - Skin Radiant warm system Heater
And Periperic probe : 1 set rotation 180⁰ Access for X-
- Drawers : 1 set Angle of heater head: 0º, 30º, 60º rays devices
Temperature control
(automatic mode) From 25.0 –
Spesifikasi Alat

38.0°C, with 0.1°C increments

Power Heating Control
(manual mode) 0 - 100%, with
10% increments Temperature
Indication From 20 - 45°C,
Terdapat cooling fan Layar 15” with ± 0,1°C accuracy
Indicator temperature : 18º Baby mode temperature control
- 45º range :34,5ºC – 37,5ºC Heater rotation (180⁰C)
Control systems Safety
electronic system Manual
Bed height from the heater mode (power control)
ground : 80cm Operating range : 18ºC – 30ºC Skin mode (servo controlled)

Dari Hasil Analisa diatas maka kami memilih Alhena infant warmer, Dengan Alasan :
1. Alat tersebut buatan Italy
2. Alat tersebut terdapat cooling fan
3. Aksesoris yang di dapat lebih lengkap
4. Indicator temperature 18º - 45º
5. Jarak antara bed dan penghangat 80cm
Karu/PJ Unit Perina
RSUD Kalideres

(Uu fauziah)
(NIP.RSKd-198406242016030101)
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES
Jalan Satu Maret No.48 Pegadungan, Kalideres, Jakarta Barat Telp. 021-22552766
Email : rskalideres@gmail.com, rsukalideres@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos 11830

Nomor : /- 18 Oktober 2017

Sifat : Penting
Lampiran : Analisa Spesifikasi Alat
Hal :
Permohonan Permintaan Barang
Alat Kesehatan (Belanja Modal)
Kepada

Yth.
Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Kalideres

di
Tempat

Dalam rangka meningkatkan pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Kalideres,

khususnya Pelayanan Perina Bersama ini kami mengajukan Permohonan Permintaan Barang
Alat Kesehatan (Belanja Modal) berupa infant warmer. Terlampir Analis Spesifikasi alat
kesehatan yang kami ajukan beserta alasan permintaan alat tersebut, Alat tersebut buatan
Italy, Terdapat cooling fan, aksesoris yang didapat lebih lengkap, indicator temperature 18ºC
- 45ºC , jarak antara bed dan penghangat 80cm
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan bantuan Ibu kami
ucapkan terima kasih.

Karu/PJ Unit Perina

RSUD Kalideres

(Uu fauziah)
(NIP.RSKd-198406242016030101)
Tembusan :
4. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
5. Pejabat Pembuat Komitmen
6. Pejabat pengadaan Barang dan Jasa
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KALIDERES
Jalan Satu Maret No.48 Pegadungan, Kalideres, Jakarta Barat Telp. 021-22552766
Email : rskalideres@gmail.com, rsukalideres@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos 11830