PROCEDIMENTO INTERNO

Pacemaker definitivo
Código: CHCB.PI.ESPMED.01 Edição: 1 Revisão: 2

1. Objetivo
Uniformizar os cuidados de Enfermagem prestados ao doente antes e após a implantação de Pacemaker.

2. Aplicação
Especialidades Médicas.

3. Definições
Pacemakers são equipamentos eletrónicos utilizáveis para iniciar o batimento cardíaco, quando o sistema
elétrico intrínseco do coração é incapaz de gerar uma frequência adequada à manutenção do débito cardíaco.
Trata-se de um circuito elétrico, constituído por um gerador de impulsos e uma sonda com um ou dois
elétrodos.
Tem como indicações:
- Bradidisritmias
 Bradicardia ou paragem sinusal
 Síndrome da doença sinusal
 Bloqueios cardíacos
- Taquidisritmias
 Supraventriculares
 Ventriculares

4. Responsabilidades
Enfermeiros.

5. Procedimento
Antes da implantação:
1. Informação do doente;
2. Esclarecimento de dúvidas;
3. Consentimento informado;

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Elaborado por: Enfº Miguel Quinaz Aprovado por: Conselho de Administração

Data: 2015/10/11 Data: 2015/10/15

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4. Reunir exames complementares de diagnóstico (ECG, análises; ecocardiograma, holter, etc.);

5. Na véspera: - Realização de tricotomia do hemitórax anterior esquerdo e direito e axilas
- Cateterização venosa no membro superior direito ou esquerdo de acordo com as indicações do hospital
onde é feito o procedimento;
6. Jejum no dia do exame (6 horas);
7. No dia: - Incentivar o doente à realização dos seus cuidados de higiene, dando a colaboração necessária
- Retirar próteses dentárias, se existirem, assim como adornos (fios, anéis, relógio);
- Administrar a terapêutica prescrita.

Após implantação:
1. Colocação de saco de areia sob o local de inserção durante 8 horas;
2. Inspeção cuidadosa do local para deteção de exsudado, eritema, edema e sinais de infeção;
3. Repouso absoluto no leito em decúbito dorsal e imobilização do membro superior, até realização de
exames complementares de diagnóstico;
4. Avaliação e registo de sinais vitais até estabilizarem;
5. Realização de Rx tórax e ECG com parâmetros de pacemaker;
6. Realização do primeiro penso no dia seguinte e posteriormente de 5 em 5 dias;
7. Retirar pontos ao 8º/10º dia.

No momento da Alta:
1. Reforçar o ensino ao doente;
2. Entregar o Cartão de identificação de Pacemaker e informar da data e hora da próxima Consulta;
3. Entregar receitas, e referências médica e de enfermagem.

6. Documentos relacionados
Não aplicável.

7. Referências bibliográficas
- BRUNNER & SUDDARTH – Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1998.
- THELAN Lynne A. et al. Enfermagem em cuidados intensivos – Diagnóstico e intervenção. 2ª ed. Lusodidacta.
Lisboa. 1994.
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- IGIF,2001 :” Manual de Normas e Procedimentos Técnicos de Enfermagem” Ministério da Saúde, Lisboa.

8. Anexos
- CHCB.GUIA.ESPMED.03 – O doente com Pacemaker.

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