You are on page 1of 5

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

FORMULIR ISIAN BIODATA PENDUDUK WNI

Data Kepala Keluarga Wattimena Nama Propinsi MALUKU


Nama Kepala Keluarga Matheis Wattimen Nama Kabupaten MALUKU TENGAH
Alamat Nama Kecamatan Amahai
Kode Pos Kode Desa
Telepon Jumlah Anggota Keluarga 6 Nama Lingkungan Hatusuiro

Nomor Tanggal Berakhir Jenis Tempat Gol.


No Nomor Induk Kependudukan Nama Lengkap Tgl/bulan/ thn Akta Kelahiran No. Akta Kelahiran Agama
Paspor Paspor Kelamin Lahir Darah
1 8101010503640002 Matheis Wattimena L Amahai 05/031964 - - Kristen
2 8101016707670001 Axsamina Istia P Layeni 27/07/1967 - - Kristen
3 8101010205920008 Frets Wattimena L Amahai 02/05/1992 √ 6890/CS.DMT/2000 Kristen
4 8101012808930004 Steven W. Wattimena L Layeni 28/08/1993 √ 3988/CS.DMT/2005 Kristen
5 8101012302940003 Malessy Hatullakilang L Layeni 23/02/1994 √ 3106/CS.DMT/1994 Kristen
6 8101012809950002 Amaiha M. Hallatukilang L Amahai 28/09/1995 √ 3987/CS.DMT/2005 Kristen
7
8
9
10
Status Hub Kelainan Pe- Nama Orang Tua
Status Akta Tanggal Akta Tgl No Akta Pendidikan Pekerja
No Nomor Akta Perkawinan Dalam Fisik/ nyandang
Perkawinan Perkawinan Perkawinan Perceraian Perceraian Perceraian Terakhir -an Nama Ibu Nama Ayah
Keluarga Mental Cacat
Kepala Petani Dorce Hallatukilang Dominggus
-
1 Kawin - keluarga SLTA Wattimena
2 Kawin - - Istri SLTP IRT Abba Istia Johanis Istia
Belum Axsamina Istia Matheis Wattimena
-
3 Belum - Anak SLTA kerja
4 Belum - - Anak SLTP Pelajar Axsamina Istia Matheis Wattimena

5 Belum - - Anak SLTP Pelajar Axsamina Istia Matheis Wattimena

6 Belum - - Anak SLTP Pelajar Axsamina Istia Matheis Wattimena

7
8
9
10
A. Pertanian
TANAMAN PANGAN
Jagung Kacang Kacang Kacang Padi Ubi Kayu Ubi Jalar Cabe Bawang Bawang Tomat Sawi Kentang Kubis Brokoli Terong
Kedelai Tanah Panjang Ladang Putih Merah
√ √ √

Jumlah rumah tangga memiliki tanah pertanian RTP


Tidak memiliki RTP
Memiliki kurang 0,5 Ha RTP
Memiliki 0,5-1,0 Ha RTP
Memiliki > 1,0 Ha RTP
Jumlah total RT petani RTP

KOMODITAS BUAH BUAHAN


Jeruk Alpukat Mangga Rambutan Salak Apel Pepaya Belimbing Durian Kokosan Nanas Milon Pisang Markisa Lengkeng Lain2
√ √

TANAMAN OBAT
Jahe Kunyit Lengkuas Mengkudu Dewa Dewi Kumis Kucing Lain-Lain
B. Perkebunan
PERKEBUNAN
Kelapa Kelapa Sawit Kopi Cengkih Coklat Pinang Lada Karet Mete Tembakau Pala Vanili
√ √ √

Jumlah rumah tangga memiliki tanah perkebunan RTP


Tidak memiliki RTP
Memiliki kurang 0,5 Ha RTP
Memiliki 0,5-1,0 Ha RTP
Memiliki > 1,0 Ha RTP
Jumlah total RT petani RTP

C. Peternakan
PETERNAKAN
Sapi Kerbau Babi Ayam Bebek Anjing Kambing

6 ekor
20 ekor

D. PENGAIRAN
JUMLAH PRASARANA AIR BERSIH
Sumur Pompa Sumur Gali Mata Air Hidran Umum PAH MCK Embung

PENGGUNAAN PRASARANA AIR BERSIH


Sumur Pompa Sumur Gali Mata Air Hidran Umum PAH MCK Embung Air Sungai Perpipaan Air PAM

E. PERIKANAN

No. Jenis Usaha


Bagan Kerambah Jaring Tangkap Memancing
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

F. EKONOMI

No. Jenis Usaha


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1
2
3 √
4 √
5
6
7
8
9
10
Keterangan Nomor Jenis Usaha:

1. Koperasi Simpan Pinjam 6. Angkutan Darat 11. Peternakan 16. Air Minum Isi Ulang 21. Servis Elektronik
2. Kerajinan Tangan 7. Tukang Sumur 12. Perkebunan 17. Tukang Kayu 22. Penjahir
3. Makanan Jadi 8. Pasar Harian 13. Minuman eceran 18. Tukang Batu 23. Notaris
4. Rumah Makan 9. Pasar Musiman 14. Meubel 19. Tukang Cukur 24. Pengacara/Advokat
5. Kios 10. Pasar Ternak 15. Bahan Bakar Minyak 20. Tukang Pijat/Urut 25. Pejabat Pembuat Akta Tanah
26. Kontrakan Rumah
27. Persewaan Kamar
28. Persewaan Alat Pesta
29. Pegawai PLN
30. Pegawai bandara

You might also like