ANALISA BAHAYA/ RISIKO PEKERJAAN

Nama Pekerjaan Menulis Laporan

Tanggal 13 Desember 2016 No -

Posisi orang yang melakukan pekerjaan mengendarain motor Nama Pekerja

Pembuat
Analisa
Departemen

Seksi Disetujui

LANGKAH POTENSI BAHAYA Likelihood/ Consequences Initial Risk REKOMENDASI

DASAR ATAU CELAKA Probability (1/2/3/4/5) (L/M/H) KERJA
PEKERJAAN (A/B/C/D/E)
Menulis laporan. Pada saat menulis A 4 H * Eliminate = Tidak
laporan dengan menulis laporan
bantuan lampu, dengan bantuan
membuat silau, lampu.
merusak mata. * Substitute =
asisten menganti
peraturan format
penulisan yang
bebas.

Menulis laporan Mengakibatkan A 4 H *Substitute =

dengan bantuan korslet. mengganti kabel
lampu, dengan
kabel yang
terkelupas.
KEBUTUHAN APD :

................................................................................................................................

................................................................................................................................

KEBUTUHAN PELATIHAN: ……………-

………………………………………………………………………………………………

 FOTO KEGIATAN, KEJADIAN

ATAUPUN KONDISI
BERBAHAYA