Higiene y Seguridad Laboral:

Seguridad Laboral:

La Seguridad en el Trabajo es el conjunto de conocimientos, técnicas y actuaciones no médicas encaminadas a eliminar o

al menos a reducir, los riesgos de daños materiales y lesiones personales. La actuación de la Seguridad en el Trabajo debe
ser eminentemente preventiva, para detectar y analizar las causas de origen del riesgo y procurar su eliminación o su
reducción. En todo proyecto, ya sea productivo, de servicios, de infraestructura, urbanístico, recreativo. deberán tenerse
en cuenta desde su concepción condiciones de seguridad, higiene y medio ambientales desde la etapa de desarrollo o
fase constructiva hasta la etapa operativa o productiva, debiendo internalizarse los costos asociados con la
implementación de una adecuada gestión.

Tiene como objetivos:

1. Preservar la integridad psicofísica de las personas que desarrollan actividades en una empresa y de los bienes de la
misma

2. Este deber de preservación se hace extensivo no sólo al personal propio, sino igualmente al personal contratado por
cualquier motivo, las visitas, y los proveedores

3. Preservar los bienes de la empresa

4. Evitar daños a la comunidad y medio ambiente derivados de la actividad de la empresa

En nuestro país la norma fundamental rectora de la materia es la Ley 19587- denominada “Ley de Higiene y Seguridad en
el Trabajo “. Su vigencia data desde el año 1972, publicada en el B.O. con fecha 28/04/1972

Peligro: Fuente o situación con capacidad de daño en términos de lesiones (daños en el cuerpo), daños a la propiedad,
daños al medio ambiente o una combinación de ambos.

Riesgo: Combinación de la frecuencia o probabilidad que puedan derivarse de la materialización de un peligro

Evaluación de riesgos: Proceso mediante el cual se obtiene la información necesaria para que la organización esté en
condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la oportunidad de adoptar acciones preventivas y, en tal caso, sobre
el tipo de acciones que deben adoptarse

PELIGRO: es toda fuente de energía, factores psicológicos y conductuales, que cuando no se controlan conllevan a una
causa potencial de accidente.

RIESGO: Es el efecto supuesto de un peligro no controlado, y su probabilidad de suceder, causando alguna lesión,
enfermedad o daño.

Nos preguntamos: ¿en qué se diferencian?

El peligro está presente en todo momento, sea en el trabajo, en el hogar, como socorrista, en el tránsito.

En cambio el riesgo, es el producto de no tomar las acciones y medidas que minimicen el peligro.

FÍSICOS: ILUMINACIÓN RUIDO ESTRES TERMICO RADIACIONES IONIZANTES RADIACIONES NO IONIZANTES

QUÍMICOS: CONTAMINANTES QUÍMICOS- VAPORES ORGÁNICOS CONTAMINANTES QUÍMICOS- GASES CONTAMINANTES
QUÍMICOS- AEROSOLES CONTAMINANTES QUÍMICOS- METALES

BIOLÓGICOS: Están constituidos por un conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biológicas, tejidos, órganos
corporales humanos, animales y vegetales

MECÁNICOS: CARGA Y DESCARGA VIBRACIONES ERGONOMÍA en todos los aspectos

FACTORES PSICOSOCIALES: ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO RITMO LABORAL AUTONOMÍA CLIMA LABORAL LA
PARTICIPACIÓN

Salud:

“La salud no es la mera ausencia de enfermedad, sino también, un estado óptimo de bienestar físico, mental y social. La
salud no es algo que se posea como un bien común, sino una forma de funcionar en armonía con su medio de trabajo y
ocio y forma de vida en general.

Como el medio ambiente de trabajo constituye una parte importante del medio total en que vive el hombre, La salud
depende de las condiciones de trabajo “.

Accidente:

Los accidentes, son hechos súbitos, violentos, con efecto traumático, dañoso, los que por su entidad, deben ser evitados
en el marco de la seguridad preventiva, resultando por ello la prevención de los accidentes la consigna fundamental.

ACCIDENTE DE

TRABAJO, en el art 6, cuando lo define como: un acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho u ocasión de
trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo (in itinere).

INCIDENTE: entendido como el hecho o situación peligrosa, que no llega a causar daño en la persona del trabajador, si
bien su ocurrencia puede determinar en algún momento, el ACCIDENTE DE TRABAJO.

Los incidentes son sucesos no planeados ni previstos, que pudiendo producir daños o lesiones, por alguna “casualidad”
no los produjeron

Una forma más completa de analizar un accidente y las probables causas que intervinieron en éste, podría ser los
elementos que interrelacionan en un accidente de trabajo:

- Agente.- Es el objeto ó sustancia más estrechamente relacionado con la lesión, ej: máquinas, herramientas, manuales,
sustancias químicas, polvos, entre otros

La Parte del Agente.- Son aquellas partes que causan directamente la lesión (sierra, mecha de taladro, martillo, prensa,
cuchilla)

Condición Insegura.- Son aquellas condiciones de trabajo que no cumplen con las normas de seguridad y por lo tanto
presentan un alto riesgo de accidentes laborales, por ej. pisos sucios y resbaladizos, iluminación deficiente
- Tipo de Accidente.- Es el mecanismo por el cuál se establece contacto entre la persona accidentada y el objeto que
ocasiona el accidente. ej: prensado entre uno ó más objetos, caída en un mismo nivel

- Acto Inseguro.- Es la violación de un procedimiento normalmente reglamentado y aceptado como seguro (realizar una
operación sin autorización, trabajar en forma muy rápida ó demasiado lenta

- Factor Humano.- Es la característica mental ó física que tienen una predisposición al accidente, ya sea por
predisposición individual (personalidad accidentógena), como por actitudes impropias (no hacer caso a las órdenes, no
entender las indicaciones, nerviosismo)

Existen asimismo indicadores a considerar:

◦ INDICE DE FRECUENCIA

Expresa la cantidad de trabajadores accidentados, en un período de un año, por cada un millón de horas trabajadas.

◦ INDICE DE PÉRDIDA

◦ El índice de pérdida refleja la cantidad de jornadas de trabajo que se pierden en el año, por cada mil trabajadores
expuestos.

INDICE DE BAJA

El índice de baja indica la cantidad de jornadas de trabajo que se pierden en promedio en el año, por cada trabajador
accidentado.

INDICE DE INCIDENCIA PARA MUERTES

◦ El índice de incidencia para muertes indica la cantidad de trabajadores fallecen, en un período de un año, por cada un
millón de trabajadores expuestos.

Un accidente es, además, un problema empresarial que irrumpe bruscamente en el funcionamiento habitual de la
organización, que rompe la marcha de la empresa

La seguridad industrial es una filosofía operativa de la organización que debe ser aplicada con la misma convicción con
que se busca la calidad en la producción

Resulta prioritario privilegiar técnicas que estudien y normaticen la prevención de actos y condiciones inseguras
causantes de los accidentes de trabajo.

Es responsabilidad de TODOS: autoridades; empleadores y empleados

Se deben erradicar las “Condiciones inseguras”: se derivan del medio en que los trabajadores realizan sus tareas, citando
como ejemplo:

• Estructuras e instalaciones inadecuadas

• Ausencia de medidas de protección contra incendios

• Equipos sin mantenimiento

• Herramientas defectuosas o inadecuadas

• Falta de orden o limpieza

Actos inseguros: dependen de las acciones del propio trabajador

• Falta de capacitación y desconocimiento de las medidas preventivas de accidentes

• Características personales: Confianza excesiva, Irresponsabilidad.

- Operaciones sin adiestramiento

- Operar equipos sin autorización

- Bloquear o quitar dispositivos de seguridad

- No usar equipos de protección

EVITAR CONTAMINAR: Contagiar o impregnar un objeto o el aire con gérmenes patógenos o sustancias nocivas para la
salud

Atmosférica

• De las aguas

• Sonora

Higiene Industrial

Existen distintas formas de caracterizar a la Higiene, si bien podemos expresar que representa la “Prevención y control de
riesgos generados en o desde el lugar de trabajo que pueden afectar la salud y el bienestar, causar significativa
incomodidad e ineficiencia de trabajadores o individuos de la comunidad”

O bien: La Higiene Industrial sería la “disciplina encargada de identificar, evaluar y controlar los contaminantes de origen
laboral”.

“Es la disciplina dirigida al reconocimiento, evaluación y control de los agentes a que están expuestos los trabajadores en
su centro laboral y que pueden causar una enfermedad de trabajo.”

1. Higiene Teórica: Es la encargada de elaborar los criterios de valoración. Sobre el esquema, la higiene teórica será la
que aporte los criterios de valoración para determinar si la situación es segura o peligrosa para el trabajador.

2. Higiene de Campo: Es la encargada de identificar y medir los contaminantes presentes en el ambiente de trabajo. Sería
la que actuaría a nivel de las etapas de identificación y medición que aparecen en el esquema.

3. Higiene Analítica: Esta rama estaría muy relacionada con la higiene de campo. Se refiere a técnicas de laboratorio
usadas para identificar y medir los contaminantes laborales. La higiene de campo mide e identifica los contaminantes en
el lugar de trabajo y la higiene analítica toma muestras en el lugar de trabajo y las analiza en el laboratorio. Estaría
indicada, fundamentalmente, en contaminantes químicos.

4. Higiene Operativa: Sería la rama encargada de controlar, eliminar o reducir los niveles de contaminante en el trabajo”.
Condiciones ambientales de trabajo

Como una primera idea sobre este aspecto, implica considerar que la exposición a las condiciones ambientales de los
lugares de trabajo no debe implicar un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores.

“Por otra parte, resultan condiciones esenciales de seguridad que las condiciones ambientales de los lugares de trabajo
no deben constituir una fuente de incomodidad o molestia para los trabajadores. “

“Cuando hacemos referencia a tales “condiciones” en definitiva significa que en el marco de la seguridad se debe
controlar y evitar la presencia de los enunciados factores de riesgo. Todo lo que será combatido con un programa de
seguridad, y la adopción de protecciones colectivas o personales según el caso y supuesto”.

Reglamentación de la Ley 19.587, aprobada por Decreto 351/79.

Se presentan seguidamente los ANEXOS de la ley 19587, individualizados con números romanos, en el siguiente detalle,
permitiendo con ello formar en ustedes el conocimiento de la exacta regulación que contiene nuestra ley, todo lo que
debe ser de total conocimiento:

Capítulo 1: Establecimientos

Capítulos 2,3 y 4: Serv. de Medicina y de Higiene y Seguridad en el Trabajo

Capítulo 5: Proyecto, instalación, y/o modificación de establecimientos.

Capítulo 6: Provisión de agua potable

Capítulo 7: Desagües industriales

Capítulo 8: Carga térmica

Capítulo 9: Contaminación ambiental

Capítulo 10: Radiaciones

Capítulo 11: Ventilación

Capítulo 12: Iluminación y color

Capítulo 13: Ruidos y vibraciones

Capítulo 14: Instalaciones eléctricas

Capítulo 15: Maquinas y herramientas

Capítulo 16: Aparatos que puedan desarrollar presión interna

Capítulo 17: Trabajos con riesgos especiales

Capítulo 18: Protección contra incendio

Capítulo 19: Equipos y elementos de protección personal

Capítulo 20 y 21: Selección y capacitación al personal

Capítulo 22: Estadísticas de accidentes y enfermedades del trabajo

“Denominamos ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL: A todo artículo diseñado para actuar como barrera que protege
el cuerpo o una extremidad del trabajador, de golpes, caídas, abrasiones, punciones y heridas, o en un elemento que
absorbe o retiene una sustancia o radiación nociva evitando que se lesione o enferme

Conformación de Plan Anual de Higiene y Seguridad 12

CONCEPTO: Significa el asesoramiento de higiene, seguridad y salud en el trabajo a empresas, organizaciones, civiles con
o sin lucro con una cantidad mayor a 5 trabajadores, aplicando y cumpliendo con la legislación actual (Leyes 19587 y
24557)3, cuyo objetivo es preservar la integridad y salud psicofísica de los trabajadores.

a. Tareas de capacitación (Cursos generales y específicos):

b. b. Mediciones y Evaluaciones de entornos de trabajo

c. Prevención de riesgos

d. Asesoramiento jurídico y tableros de actualización legal

e. Programas para administración de contratistas

f. Programas especiales

g. Programas de seguridad en la construcción según Res. SRT

h. 051/97, 911/97, 319/99:

i. Programas para el manejo del fuego.

j. OBJETIVO DE MÁXIMA: Implementación de sistema de gestión bajo normas Nacionales e Internacionales En

función a los requerimientos del cliente, el técnico puede asesorar sobre la posibilidad de implementar un
sistema de gestión IRAM 3800 y OSHAS 18001, que son normas certificables.

k. EMERGENCIAS, cómo actuar.

Si el empleador toma conocimiento de un accidente de trabajo o enfermedad profesional, debe realizar la denuncia
formal ante la ART y enviar al damnificado al prestador médico habilitado por la ART

Si el empleador no denunciara el siniestro, el mismo trabajador puede realizarla ante la ART o los prestadores
habilitados.

Si el empleador no estuviera afiliado a ninguna ART, será responsable ante los trabajadores y sus derecho habientes de
brindar todas las prestaciones médicas y dinerarias previstas en la Ley N° 24.557.

Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional

Se considera accidente de trabajo todo hecho súbito y violento que ocurra por el hecho o en ocasión del trabajo, como
así también los ocurridos entre el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo, siempre y cuando el trabajador no
modifique o altere el trayecto por causas ajenas al trabajo

Se consideran enfermedades profesionales a aquellas que se producen como consecuencia de la realización de sus tareas
laborales.

Denuncia de Accidente

El empleador está obligado a denunciar a la Aseguradora, todo accidente de trabajo o enfermedad profesional que
sufran sus trabajadores.

También podrá efectuar la denuncia el propio trabajador, sus derechohabientes o cualquier persona que haya tenido
conocimiento del accidente de trabajo o enfermedad profesional.

La denuncia estará dirigida a la Aseguradora, pero podrá ser presentada ante el prestador de servicios que aquella
habilite a tal fin.

Cuando la denuncia se presente directamente ante la Aseguradora, ésta deberá tomar los recaudos necesarios para que
el trabajador reciba en forma inmediata las prestaciones en especie.

En el caso de que el trabajador, sus derechohabientes o cualquier persona que haya tenido conocimiento del accidente
de trabajo presentara la denuncia por escrito ante la ART, la misma deberá contener una relación de los hechos, la
identificación de las partes (Trabajador / Empleador) y la firma del denunciante.

Es la encargada de brindar todas las prestaciones médicas y dinerarias previstas por la ley, inmediatamente después de
ser notificada del accidente de trabajo o enfermedad profesional.

Prestaciones Médicas La ART tiene la obligación de brindar, en caso de contingencias previstas por la ley, las siguientes
prestaciones en Especie:

a) Asistencia médica y farmacéutica.

b) Prótesis y ortopedia.

c) Rehabilitación.

d) Recalificación personal.

e) Servicios funerarios.

La Asistencia médica y farmacéutica, las prótesis y ortopedia y la rehabilitación deben ser otorgadas mientras subsistan
los síntomas o hasta su total curación.

Prestaciones Dinerarias

La ART debe brindar al trabajador una prestación dineraria mensual hasta que se le otorgue el alta o hasta que se cumpla
un año de su accidente.

Durante los primeros 10 días de ausencia del trabajador, las prestaciones dinerarias estarán a cargo del empleador.

Alta
El alta debe ser otorgada por escrito y notificada al trabajador.

Al ser otorgada el alta el trabajador deberá presentarse ante su empleador para reiniciar la actividad laboral.

En el supuesto de estar en desacuerdo con el alta otorgada debe informar a su empleador para que este solicite un
reingreso a la ART, o bien solicitar directamente el reingreso a la ART.

Si no obtuviese una respuesta satisfactoria, el trabajador, puede iniciar un trámite ante la Comisión Medica
correspondiente por divergencia en el alta.

Porcentaje de Incapacidad

En caso de que existiera una secuela producto del accidente. El porcentaje de incapacidad será estimado y notificado por
la ART luego del alta laboral o al cumplirse el año del accidente (lo que ocurriese primero).

El trabajador podrá aceptar el porcentaje otorgado por la ART o rechazarlo.

En el caso de que el % sea aceptado, se podrá firmar un acuerdo, que luego será homologado por la Oficina de
Homologaciones y Visado, la Comisión Médica u organismos habilitados.

Si no se hubiera acordado, el trabajador puede iniciar un trámite ante la Comisión médica más cercana a su domicilio

Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT)

Además de hacer cumplir los objetivos previstos en la Ley de Riesgos del Trabajo, en la Superintendencia de Riesgos del
Trabajo se pueden hacer consultas, solicitar información y denunciar los incumplimientos de las ART y los empleadores.

Oficinas de Homologación y Visado (OHV)

Las OHV son las encargadas de homologar todos aquellos acuerdos presentados por la Aseguradora de Riesgos del
Trabajo (ART) relativos al porcentaje de incapacidad firmados entre la ART y el trabajador, siempre que el porcentaje sea
menor al 66% y sea definitivo.

Estas oficinas están compuestas por médicos que certificarán si el porcentaje otorgado y acordado se corresponde con la
incapacidad permanente del damnificado.

Comisiones Médicas

Las Comisiones Médicas intervienen, a solicitud del trabajador, en los siguientes casos:

* Cuando la ART haya rechazado la denuncia presentada por el empleador o trabajador, negando la índole laboral del
accidente o el carácter profesional de la enfermedad.

* Cuando el trabajador no se encuentre de acuerdo con la ART acerca de la incapacidad permanente determinada por la
misma.

* Cuando no esté de acuerdo con la ART respecto al tratamiento médico recibido.

* Cuando efectuada la denuncia ante la ART, ésta no hubiera aceptado o rechazado la pretensión.

* Cuando no se encuentre de acuerdo con el alta otorgada por la ART

PLAN DE HIGIENE

1. Organizado el servicio interno o externo de un técnico en higiene y seguridad.

2. Botiquín para primeros auxilios

3. Servicio de medicina laboral que igualmente podrá ser interno o externo.

4. Realización de los exámenes médicos de ingreso, periódicos y de egreso.

5. Controlar y promover la eliminación de las áreas insalubres

6. Llevar registros médicos adecuados de cada empleado con su legajo.

7. Supervisión continua de la Higiene y Seguridad en todo el ámbito y personas

8. Mantener relaciones de compromiso y solidaridad con los empleados enfermos y sus familias.

9. Controlar el nivel de prestadores de las ART

10. Arbitrar todas las medidas preventivas para eliminar los riesgos a la salud de los trabajadores.

11. Estricto control y mediciones en los procesos y ambientes de cada uno de los riesgos, químicos evitando
intoxicaciones, dermatosis, problemas respiratorios, contaminaciones con los debidos elementos de protección personal
o colectivos.

12. Control preventivo con los Riesgos Físicos, niveles de ruido ambiental, maquinarias, la temperatura, debida
iluminación, contaminaciones, radiaciones tanto las ionizantes como las no ionizantes.

13. Promover controles especiales para los casos de Riesgos biológicos, adoptando para ello el mayor rigor en la
protección de los microorganismos patógenos, y toda otra sustancia.

14. Trabajar sobre los hábitos de vida personal y familiar de todos los trabajadores para detectar posibles riesgos
colaterales en la salud.

15. Realizar campañas de vacunación preventiva.

16. Trabajar programas de educación para la salud, fundamentalmente para eliminar las adicciones.

17. Interconsultas entre el servicio médico y los encargados de sección para evaluar las conductas y comportamientos de
los empleados, fundamentalmente si evidencia algún tipo de “desajuste”.

18. El control que se realiza mediante la Higiene pretende proteger la salud del trabajador alejándolo de los riesgos
laborales, los que podrían enunciarse como:

Condiciones ambientales de trabajo: nucleando todo tipo de circunstancias físicas que rodean al empleado. Es el llamado
ambiente físico, en el que se destacan: factores como iluminación, condiciones atmosféricas como la temperatura, el
ruido; los contaminantes químicos y biológicos como ya se expuso.

Condiciones vinculadas con el tiempo de trabajo, en lo cual influye la extensión de la jornada, si es diurna o nocturna,
cantidad de horas extras, régimen de francos y descansos vinculados con su recuperación orgánica y psicológica.

Condiciones sociales, relacionadas con el llamado “clima laboral” directamente vinculado con las relaciones
interpersonales entre los empleados y jerárquicos, para evidenciar y prevenir situaciones de violencia laboral o de estrés.
PLAN DE SEGURIDAD

1. Para el abordaje de este aspecto, las teorías han comprobado que las conductas motivacionales han aportado
resultados positivos en la reducción de la siniestralidad, entendidas como desarrollos de premios hacia las áreas de
menores accidentes; trabajos interactuados con los grupos familiares para una toma de conciencia de todo el grupo que
rodea al trabajador.

2. Se deben promover capacitaciones integradas y sistemáticas para comprobar la verdadera adquisición de los
conocimientos básicos de seguridad, comprendiendo posiciones, uso de los EPP, manejo correcto y adecuada para la
tarea, comportamiento ante el riesgo, ante las emergencias, capacitación en obra, con efectivización de simulacros.

3. La instrucción se debe asegurar a todo el grupo sin diferencias ni separaciones.

4. Reflexionar sobre siniestros ocurridos para buscar el compromiso e ideas para que no vuelvan a ocurrir.

5. Los técnicos en seguridad, deben efectuar monitoreos y auditorías en cada uno de los ambientes de trabajo para
verificar personalmente la existencia de actos o prácticas inseguras que deben ser corregidos, para avanzar en la
proactividad de riesgo cero.

6. Evaluar y calificar al personal en cuanto al desempeño que se evidencia en relación a la Seguridad, pues tal actitud es
un valor que se debe sumar a los conceptos de productividad, como cuestiones positivas.

7. Educar en la interpretación de los carteles y señales.

8. Realizar campañas de concientización en las medidas de seguridad e higiene, con mensajes e imágenes positivos.

9. La empresa debe ser responsable en la demarcación de las zonas de peligro, al igual que respecto de los productos
que tengan alto riesgo.

10. Enseñar programas que logran entrenamiento en seguridad, los que desarrollan un paquete de procesos como:
Primeros auxilios, técnicas para prevenir accidentes, manejo de los equipos peligrosos, comportamientos ante la
emergencia; uso de los elementos de seguridad, que resulten necesarios para las tareas a cumplir.

11. Programas de responsabilidad en el manejo, uso de cascos, prevención en el caso de uso de motos.

12. Información sobre los seguros contratados, con las debidas constancias, y tarjetas en el caso de existir.

13. Realizar con los profesionales médicos, programas que estimulen el abandono del cigarrillo, educación respecto del
Cólera, drogadicción, sida, chagas.

14. Generar Incentivos para el cumplimiento de todo el programa de seguridad que pueden consistir en dinero o bien en
otro tipo de premio interesante.

Salud Ocupacional

DEFINICIÓN: Para definir el marco de actuación de la Salud Laboral, u ocupacional (occupational health), tomamos la
definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que al conceptualiza como: “Una actividad multidisciplinaria,
dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores, mediante la prevención y el control de enfermedades y
accidentes, y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo.
Además procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así como buenos ambientes y organizaciones de trabajo,
realzando el bienestar físico, mental, social de los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y mantenimiento de su
capacidad de trabajo; a la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven sus vidas social y económicamente
productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible. La salud ocupacional permite el enriquecimiento
humano y profesional en el trabajo.”

La salud del trabajador es uno de sus derechos fundamentales, además de ser un derecho humano protegido por
tratados internacionales. Es responsabilidad de quien genera el riesgo, atender preventivamente este derecho a la salud.

Organizar un programa de salud con medidas preventivas para anticiparse a los hechos de accidentes o enfermedades.

“Consiste en la planeación, organización, ejecución, control y evaluación de todas aquellas actividades tendientes a
preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores con el fin de evitar accidentes de trabajo
y enfermedades profesionales.

El principal objetivo de un programa de Salud Ocupacional es proveer de seguridad, protección y atención a los
empleados en el desempeño de su trabajo”.

“Debe capacitar a toda la organización en Primeros auxilios para que todos puedan brindar esta ayuda en el caso de ser
necesario hasta que llegue la ambulancia o el servicio de emergencia.”

Objetivo de la Salud Ocupacional Es conseguir que los trabajadores se vean libres de cualquier daño a su salud
ocasionado por las condiciones en que desarrollan sus actividades y por los equipos, herramientas, maquinarias y
sustancias que manipulan en su trabajo. De igual forma, intenta garantizarle un ambiente agradable y libre de
incomodidades

LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO LEY Nº 19.587 Bs. As., 21/4/72

Decreto Nacional Número: 351- Reglamentario de la Ley de Higiene y Seguridad.

Resumen: La Prevención de los riesgos y la reparación de los daños derivados del trabajo se regirán por esta LRT y sus
normas reglamentarias.”

Art. 6º — “Las reglamentaciones de las condiciones de higiene de los ambientes de trabajo deberán considerar
primordialmente:

a) características de diseño de plantas industriales, establecimientos, locales, centros y puestos de trabajo, maquinarias,
equipos y procedimientos seguidos en el trabajo;

b) factores físicos: cubaje, ventilación, temperatura, cargatérmica, presión, humedad, iluminación, ruidos, vibraciones y
radiaciones ionizantes;
c) contaminación ambiental: agentes físicos y/o químicos y biológicos;

d) efluentes industriales.”

Art. 7º — “Las reglamentaciones de las condiciones de seguridad en el trabajo deberán considerar primordialmente:

a) instalaciones, artefactos y accesorios; útiles y herramientas: ubicación y conservación;

b) protección de máquinas, instalaciones y artefactos;

c) instalaciones eléctricas;

d) equipos de protección individual de los trabajadores;

e) prevención de accidentes del trabajo y enfermedades del trabajo;

f) identificación y rotulado de sustancias nocivas y señalamiento de lugares peligrosos y singularmente peligrosos;

g) prevención y protección contra incendios y cualquier clase de siniestros.”

Ley de Riesgos del Trabajo 24.557 3 de Octubre de 1995.

Resumen: La Prevención de los riesgos y la reparación de los daños derivados del trabajo se regirán por esta LRT y sus
normas reglamentarias El antecedente de esta ley fue la ley de accidentes 9688 y sus reformas, que sólo efectuaba el
abordaje cuando el daño ya se había producido por ello fue notorio el cambio conceptual que introdujo la ley vigente.
Objetivos

Reducir la siniestralidad laboral a través de la prevención de riesgos derivados del trabajo.

Reparar los daños derivados de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, incluyendo la rehabilitación del
trabajador damnificado.

Objetivos inevitables y necesarios si la prevención no resultó satisfactoria.

Promover la recalificación y la recolocación de los trabajadores damnificados. Este objetivo apunta a reconvertir la mano
de obra y recolocar al trabajador que padece la incapacidad, producto de una enfermedad profesional o accidente de
trabajo

Accidentes y enfermedades

“Es todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo que produce un daño psíquico
y/o físico verificable en la salud del trabajador, que lo incapacita para cumplir con su trabajo habitual.”

“También otorga cobertura a los accidentes ocurridos "in itinere", es decir, aquellos que se producen en el trayecto
directo y habitual entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo; el trabajador podrá declarar por escrito ante el
empleador, y éste dentro de las 72 horas ante el asegurador, que el itinere se modifica por razones de estudio,
concurrencia a otro empleo o atención de familiar directo enfermo no conviviente. “

“En todos los casos que puedan provocar variaciones en el habitual trayecto comunicado por el trabajador, la misma ley
y reglamentación imponen deberes especiales a cumplir, todo lo que deberá ser previamente comunicado al empleado
para que sepa de qué manera debe conducirse”.
Estos deberes pueden citarse como:

a. “El empleado con antelación a la modificación debe comunicar por escrito tal circunstancia al empleador.

b. Siempre la contingencia debe ser un hecho externo no causado ni provocado por el mismo trabajador por culpa o dolo
en cuyo caso la ART no responde.

c. En los supuestos de concurrencia a un familiar enfermo no conviviente, deberá acreditar esta adecuadamente el
empleado, ante el requerimiento de la ART.

d. Si el evento se produce cuando el empleado se traslada de un trabajo a otro, la ART que responde es la
correspondiente al trabajo motivo de su traslado, sin perjuicio de las repeticiones internas que se efectúen las
aseguradoras.”

Enfermedad profesional

La LRT no define el concepto de “Enfermedad Profesional”, como acontece con el Accidente de Trabajo.

Es por ello que para su ilustración, podemos identificar a la Enfermedad que la LRT denomina como “Profesional”, a todo
proceso que deviene lento, con evolución agravante, causado por la repetición de movimientos o reiteración de
presencia en ambientes afectados por factores físicos, químicos, biológicos, mecánicos, que en forma directa afectan al
trabajador orgánicamente o psíquicamente, causándole un daño permanente, que genere incapacidad laboral, todo lo
que previamente le obligará a solicitar carpetas médicas por tal motivo.

En los supuestos de enfermedad la ART debe otorgar las mismas prestaciones que en los accidentes de trabajo

“Están excluidos de esta ley:

a) Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales causados por dolo del trabajador o por fuerza mayor
extraña al trabajo:

b) Las incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciación de la relación laboral y acreditadas en el examen
preocupacional efectuado según las pautas establecidas por la autoridad de aplicación.”

Este segundo supuesto será comprobado con el examen médico preocupacional que es obligatorio para el empleador.

“El análisis estadístico de los accidentes del trabajo es fundamental, ya que de la experiencia pasada y su investigación
surgirán los datos para determinar los planes de prevención.

Permite el análisis reflejar a su vez la efectividad y el resultado de las normas de seguridad adoptadas.

Los objetivos fundamentales de las estadísticas son:

Detectar, evaluar, eliminar o controlar las causas de accidentes.

Brindar la base adecuada para confección y poner en práctica normas generales y específicas preventivas.

Determinar costos directos e indirectos.

# Comparar períodos determinados, a los efectos de evaluar la aplicación de las pautas impartidas por el Servicio y su
relación con los índices publicados por la autoridad de aplicación.”
ERGONOMIA

Es una disciplina científica de carácter multidisciplinar, que estudia las relaciones entre el hombre, la actividad que realiza
y los elementos del sistema en que se encuentra inmerso, con la finalidad de disminuir las cargas físicas, mentales y
psíquicas del individuo y de adecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos a las características,
limitaciones y necesidades de sus usuarios; buscando optimizar su eficacia, seguridad, confort y el rendimiento global del
sistema”.

“La Ergonomía es definida como la disciplina científica que estudia el diseño de los sistemas donde las personas realizan
su trabajo. A estos sistemas se les llama ‘sistemas de trabajo' y son definidos de una forma amplia como ‘ el sector del
ambiente sobre el que el trabajo humano tiene efecto y del que el ser humano extrae la información que necesita para
trabajar '. El objetivo que tiene el ergónomo es describir la relación entre el ser humano y todos los elementos del
sistema de trabajo.

Es conveniente resaltar que en la relación entre la persona y el sistema de trabajo podemos destacar dos aspectos
relativamente diferentes. Por una parte, tenemos el aspecto puramente físico que hace referencia a la estructura
muscular y esquelética de la persona

Prevención.

Ley 24.557 en el Inc. A del Art. 1: "Reducir los índices de siniestralidad laboral a través de la prevención de los riesgos del
trabajo"

FACTORES DE RIESGO:

1) EL HOMBRE

2) LA MÁQUINA, DISPOSITIVO, EQUIPO Y LOS MATERIALES

3) EL MEDIO AMBIENTE

4) LOS PROCEDIMIENTOS

VIGILANCIA CONTINUA: La organización de un programa integral de Higiene y Seguridad impone una actitud de control y
monitoreo continuo, mediante la implementación de las normas de H y S, lo que debe ser eficientemente explicado a
todos los niveles, para luego controlar que las instrucciones y explicaciones se cumplimenten sin variaciones ni
inconvenientes.

Los compromisos que debe contener el programa deben ser:

• La protección ambiental, incluyendo la prevención de la contaminación y los desechos.

• La seguridad y la salud en los puestos de trabajo, así como eliminar o de no ser posible minimizar los riesgos laborales.

• El cumplimiento de la legislación vigente aplicable y la reglamentaria suscrita por la organización, debiendo llegar hasta
el cumplimiento del requisito específico que le aplica a la organización.

• Mejora continua que asegure un desempeño eficaz respecto al medio ambiente y la seguridad y salud en el trabajo.

• La integración, por tanto, de dichos compromisos en el sistema general de gestión de una organización.

La definición de sistema integrado debe nuclear todos los aspectos vinculados con la materia, considerando el aspecto
ambiental, la salud, seguridad, higiene, prevención, análisis de riesgos, contaminación, control de las emergencias, y
planes especiales.

La planificación del Sistema Integrado de Gestión incluye:

• Identificación, evaluación y control de los aspectos ambientales y riesgos laborales.

• Requisitos legales y otros requisitos.

• Objetivos, metas y programas

“Estas premisas son:

• Debe existir el compromiso y liderazgo de la Dirección de la organización.

• Debe estar identificada toda la legislación vigente aplicable y la suscrita por la organización.
• Debe basarse en la mejora continua del desempeño del sistema integrado.

• Es una actividad permanente. Los objetivos, metas y programas no pueden ser estáticos, sino dinámicos.

• Se basa fundamentalmente en la acción preventiva y no en la correctiva. La eficacia debe medirse fundamentalmente

por las actuaciones.

• Es prioritario prevenir riesgos tanto en las condiciones normales y anormales, como en situaciones potenciales que
puedan acontecer.

• Debe ser medible el sistema. Sólo será eficaz, si se es capaz de medir y evaluar la situación en que se encuentra la
organización, a dónde se quiere llegar y qué se necesita.

• En los dos sistemas, las técnicas de identificación y evaluación son similares, e incluso algunas idénticas por lo que se
pueden integrar. Es muy importante que las mediciones se realicen sobre indicadores prospectivos.

• Es tarea de todos.

• Se logra mediante la formación.”

OHSAS 18001 trata las siguientes áreas clave:

Previa evaluación de las condiciones generales, se inicia con:

#Planificación para identificar, evaluar y controlar los riesgos

# Aplicación del programa de gestión que contiene la OHSAS

# Abarcar toda la estructura de la organización con la consigna de responsabilidad

# Desarrollar los valores de Formación, concienciación y competencia

# Desarrollar la Consultoría y los presupuestos para la comunicación eficiente

# Ejercer los monitoreos para controlar el funcionamiento del programa

# Preparar las medidas para una eficaz respuesta de las emergencias.

# En forma permanente medir, supervisar y aplicar medidas correctivas y o preventivas para mantener una mejora del
rendimiento.

# Este programa está dispuesto para la organización, toda la estructura, pero también para los eventuales concurrentes,
para ser aplicada a los clientes, y público en términos generales.

Significa que el programa de gestión en higiene, salud y seguridad para su eficacia, debe ser cumplido por todas las
personas, para ejercer una eficiencia en la calidad de la materia Higiene, Salud y seguridad en el trabajo.

MEDICINA LABORAL y TOXICOLOGIA

Si consideramos que el ambiente de trabajo es el grupo de factores naturales y artificiales presentes en las áreas de
trabajo y que potencialmente son capaces de influir sobre el trabajador y afectar su salud, retomando los preceptos
enarbolado por Ramazzini en el siglo 18, es una responsabilidad ética asegurar que las condiciones laborales sean tales
que permitan al ser humano realizarse como persona a través de su trabajo, que este sirva de sustento para sí y su
familia, y no que se convierta en causal de enfermedad.

Para la legislación Argentina una enfermedad profesional está definida en la Ley 24557/95 que creó el sistema de Riesgos
del Trabajo. La ley en su articulo 2 (modificado por el Decreto 1278/2000)4 establece que:

a) Se consideran enfermedades profesionales aquellas que se encuentran incluidas en el listado que elaborará y revisará
el Poder Ejecutivo, conforme al procedimiento del artículo 40 apartado 3 de esta ley. El listado identificará agente de
riesgo, cuadros clínicos, exposición y actividades en capacidad de determinar la enfermedad profesional.Las
enfermedades no incluidas en el listado, como sus consecuencias, no serán consideradas resarcibles, con la única
excepción de lo dispuesto en los incisos siguientes.

b) Serán igualmente consideradas enfermedades profesionales aquellas otras que, en cada caso concreto, la Comisión
Médica Central determine como provocadas por causa directa e inmediata de la ejecución del trabajo, excluyendo la
influencia de los factores atribuibles al trabajador o ajenos al trabajo.

A los efectos de la determinación de la existencia de estas contingencias, deberán cumplirse las siguientes condiciones:

i) El trabajador o sus derechohabientes deberán iniciar el trámite mediante una petición fundada, presentada ante la
Comisión Médica Jurisdiccional, orientada a demostrar la concurrencia de los agentes de riesgos, exposición, cuadros
clínicos y actividades con eficiencia causal directa respecto de su dolencia.

ii) La Comisión Médica Jurisdiccional sustanciará la petición con la audiencia del o de los interesados así como del
empleador y la ART; garantizando el debido proceso, producirá las medidas de prueba necesarias y emitirá resolución
debidamente fundada en peritajes de rigor científico.

En ningún caso se reconocerá el carácter de enfermedad profesional a la que sea consecuencia inmediata, o mediata
previsible, de factores ajenos al trabajo o atribuibles al trabajador, tales como la predisposición o labilidad a contraer
determinada dolencia.

c) Cuando se invoque la existencia de una enfermedad profesional y la ART considere que la misma no se encuentra
prevista en el listado de enfermedades profesionales, deberá sustanciarse el procedimiento del inciso b. Si la Comisión
Médica Jurisdiccional entendiese que la enfermedad encuadra en los presupuestos definidos en dicho inciso, lo
comunicará a la ART, la que, desde esa oportunidad y hasta tanto se resuelva en definitiva la situación del trabajador,
estará obligada a brindar todas las prestaciones contempladas en la presente ley. En tal caso, la Comisión Médica
Jurisdiccional deberá requerir de inmediato la intervención de la Comisión Médica Central para que convalide o
rectifique dicha opinión. Si el pronunciamiento de la Comisión Médica Central no convalidase la opinión de la Comisión
Médica Jurisdiccional, la ART cesará en el otorgamiento de las prestaciones a su cargo. Si la Comisión Médica Central
convalidara el pronunciamiento deberá, en su caso, establecer simultáneamente el porcentaje de incapacidad del
trabajador damnificado, a los efectos del pago de las prestaciones dinerarias que correspondieren. Tal decisión, de
alcance circunscripto al caso individual resuelto, no importará la modificación del listado de enfermedades profesionales
vigente. La Comisión Médica Central deberá expedirse dentro de los 30 días de recibido el requerimiento de la Comisión
Médica Jurisdiccional.
d) Una vez que se hubiera pronunciado la Comisión Médica Central quedarán expeditas las posibles acciones de
repetición a favor de quienes hubieran afrontado prestaciones de cualquier naturaleza, contra quienes resultaren en
definitiva responsables de haberlas asumido.

A modo de resumen podemos sintetizar que una enfermedad profesional es la patología adquirida por el trabajador
dentro del ambiente laboral que por las características y modalidad de la tarea realizada, produce un daño psíquico y/o
físico en su salud y lo incapacita para cumplir con su trabajo habitual. Quedan excluidas las incapacidades del trabajador
preexistentes a la iniciación de la relación laboral y acreditadas en el examen preocupacional

La norma madre de la prevención en Argentina data de 1972, y todavía sigue en vigencia (Ley 19587 y Dec. 351/79).
Actualmente existe profusa normativa relacionada con estos temas, estando incorporada como uno de los objetivos de la
Ley 24557 la prevención de los riesgos del trabajo como aseguramiento de velar por la Salud Laboral de los trabajadores

La Resolución SRT 37/2010 redefinió los exámenes médicos que, a modo de prevención se deben realizar todos los
trabajadores con el objetivo de detectar de forma precoz cualquier afección relacionada con la actividad laboral
desempeñada. Estos exámenes tienen una directa vinculación con los agentes contaminantes detectados en el ámbito
laboral, según lo establecido en el Dec. 658/966.

La medicina laboral o del trabajo, se plantea entonces como una disciplina que vela por el cumplimiento de todos los
conceptos legales antes mencionados. El bienestar físico, mental y social no se logra de una forma casual. La salud
entonces es el resultado de un trabajo integral entre los distintos actores involucrados en la problemática: sociedad,
empresas y el propio ser humano.

La Medicina del Trabajo debe responder a estas demandas mediante acciones de prevención primaria (exámenes
preocupacionales y periódicos), prevención secundaria (diagnóstico precoz y atención temprana) y atención terciaria
(tratamiento, reubicación y rehabilitación del trabajador afectado)

La noción de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afecta al conjunto de
la población de aquellas que son elresultado directo del trabajo que realiza una persona, porque generan derechos y
responsabilidades diferentes que las primeras. Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales
tenemos: Variabilidad biológica; en relación a un mismo riesgo o condición patógena laboral, no todos enferman y los
que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con la misma intensidad. Multicausalidad; una misma enfermedad
puede tener distintas causas o factores laborales y extralaborales que actúan al mismo tiempo y que contribuye a su
desencadenamiento. Inespecificacidad clínica; la mayoría de las enfermedades profesionales no tiene un cuadro clínico
específico que permita relacionar la sintomatología con un trabajo determinado. Condiciones de exposición; un mismo
agente puede presentar efectos nocivos diferentes según las condiciones de exposición y vía de ingresos al organismo.

Para atribuir el carácter del profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos elementos básicos que
permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes: AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que
por sus propiedades puede producir un daño a la salud; la noción del agente se extiende a la existencia de condiciones
de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo. EXPOSICION; debe existir la
demostración que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz de
provocar un daño a la salud.

ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clínicos anátomo - patológico y
terapéutico, o un daño al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones señalados antes.
RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clínico, patológico, experimental o epidemiológico,
consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una sensación de causa efecto, entre la patología
definida y la presencia en el trabajo.
La introducción, en la legislación sobre enfermedades profesionales, de la noción de daño previo a la enfermedad
estimula la prevención porque implica una acción que la mayoría de las veces corresponde a la empresa directamente
implicada y no sólo el organismo asegurador, que en la práctica sólo puede actuar post declaración de la enfermedad.
Ello obliga a implementar Programas de vigilancia de la salud, identificando los agentes y factores de riesgo, la población
expuesta a ellos, la intensidad de la exposición y los indicadores que se utilizarán para la pesquisa precoz del daño.

3.2 - Enfermedad Profesional – Definición y Listado:

Es la patología adquirida por el trabajador dentro del ambiente laboral que por las características y modalidad de la tarea
realizada, produce un daño psíquico y/o físico en su salud y lo incapacita para cumplir con su trabajo habitual2. El PEN
elaboró el listado de enfermedades profesionales oficializado mediante el Dec. 658/96 y el mismo será revisado
anualmente. Las enfermedades que no estén incluídas en este listado así como sus consecuencias en ningún caso serán
consideradas como resarcibles. Están excluidas:

Las enfermedades profesionales causadas por dolo del trabajador o fuerza extraña al trabajo.

Las incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciación de la relación laboral y acreditadas en el examen
preocupacional.

Las enfermedades no incluidas en el listado como así también sus consecuencias

Accidente de trabajo – Definición:

La ley Argentina (Ley 24557) considera accidente de trabajo a todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el
hecho o en ocasión del trabajo que produce un daño psíquico y/o físico verificable en la salud del trabajador, que lo
incapacita para cumplir con su trabajo habitual.

Conceptualmente la principal diferencia que se puede identificar es que un accidente es algo repentino, mientras que
una enfermedad profesional es un proceso lento que implica modificaciones en el organismo. Además, las enfermedades
profesionales están acotadas por ley, mientras que los accidentes no tienen un listado taxativo, estando su límite acotado
por las actividades laborales desarrolladas.

Se recomienda en esta parte revisar el listado actualizado de enfermedades profesionales vigente según Decreto 658/96
y Decreto 1167/2003

La epidemiologia laboral nos ayuda en la administración y planificación de la gestión de medicina laboral en el ámbito del
grupo humano con el cual se esté trabajando, en la valoración de riesgos y en la evaluación de la eficacia de los
tratamientos médicos que se estén aplicando en la población. Nos brinda también herramientas para el estudio de la
eficacia de las medidas preventivas aplicadas.Los principios de la investigación epidemiológica pueden ser también
utilizados por un buen número de personas que no se consideran a sí mismos epidemiólogos aunque es necesario contar
con conocimientos de técnicas estadísticas y metodologías de investigación científica. Es el objetivo de este breve curso
dar un somero y general pantallazo de qué abarca la epidemiología laboral, siendo el médico laboral de la empresa quien
debe encarar cualquier análisis epidemiológico trabajando en conjunto con el servicio de higiene y seguridad para poder
realizar una gestión adecuada e integral de la salud ocupacional

Algunas de las aplicaciones de la Epidemiología en la gestión de la salud laboral son:

- Identificación y búsqueda de causas.

- Control de riesgos laborales.

- Determinación de niveles permisibles de exposición.

- Establecimiento de prioridades preventivas.

- Determinación de tasas esperadas y valores normales.

- Identificación de los factores que promocionan la salud.

- Evaluación de los servicios de salud laboral.

- Estudio de otros factores de riesgo.

El principal objetivo de la epidemiología del trabajo es la prevención, mediante la identificación de las consecuencias
para la salud, de las exposiciones en el lugar de trabajo. Este objetivo subraya el enfoque preventivo de la epidemiología
del trabajo. De hecho, todas las investigaciones realizadas en el campo de la salud y seguridad en el trabajo deberían
tener fines preventivos. Por consiguiente, los conocimientos epidemiológicos pueden y deben ser aplicados rápidamente

Otro objetivo de la epidemiología del trabajo es utilizar los resultados obtenidos en entornos específicos para reducir o
eliminar peligros en el conjunto de la población bajo estudio. Así pues, además de facilitar información sobre los efectos
para la salud de las exposiciones en el lugar de trabajo, los resultados de los estudios de la epidemiología del trabajo
sirven también para estimar el riesgo de la población general sometida a dosismenores de las mismas exposiciones. La
contaminación ambiental provocada por procesos y productos industriales suele generar niveles más bajos de exposición
que los experimentados en el lugar de trabajo.

ARTICULO 1° — Normativa aplicable y objetivos de la Ley sobre Riesgos del Trabajo (LRT).

1. La prevención de los riesgos y la reparación de los daños derivados del trabajo se regirán por esta LRT y sus normas
reglamentarias.

2. Son objetivos de la Ley sobre Riesgos del Trabajo (LRT):

a) Reducir la siniestralidad laboral a través de la prevención de los riesgos derivados del trabajo;

b) Reparar los daños derivados de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, incluyendo la rehabilitación
del trabajador damnificado;

c) Promover la recalificación y la recolocación de los trabajadores damnificados;

d) Promover la negociación colectiva laboral para la mejora de las medidas de prevención y de las prestaciones
reparadoras.

ARTICULO 20.

1. Las ART otorgaran a los trabajadores que sufran algunas de las contingencias previstas en esta ley las siguientes
prestaciones en especie:

a) Asistencia médica y farmacéutica:

b) Prótesis y ortopedia:

c) Rehabilitación;

d) Recalificación profesional; y
e) Servicio funerario.

2. Las ART podrán suspender las prestaciones dinerarias en caso de negativa injustificada del damnificado, determinada
por las comisiones médicas, a percibir las prestaciones en especie de los incisos a), c) y d).

3. Las prestaciones a que se hace referencia en el apartado 1, incisos a), b) y c) del presente artículo, se otorgaran a los
damnificados hasta su curación completa o mientras subsistan los síntomas incapacitantes, de acuerdo a como lo
determine la reglamentación.

De esta forma la legislación Argentina impone la obligatoriedad al empleador (ya sea por sí o a través de la Aseguradora
de Riesgos del Trabajo contratada) de realizar los exámenes médicos necesarios para asegurar la completa rehabilitación
de la persona o mediante estos exámenes determinar el grado de afectación o incapacidad remanente a fin de realizar el
cálculo indemnizatorio correspondiente.

Por lo general estos exámenes se ciñen a lo requerido por ley. Es decir, es improbable que un empleador o ART realice
este tipo de exámenes excediendo los requisitos establecidos en la legislación. Preventivos: podemos encuadrar dentro
de este concepto a aquellos que se realizan para anticiparse a un evento o hecho relacionado con la salud y no a
consecuencia de un evento dado. Estos son los que mas información aportan a la hora de realizar gestiones de salud
laboral exitosa y orientadas a las necesidades del grupo de empleados.

La legislación Argentina también exige la realización de estos exámenes, pero a diferencia de los anteriores el empleador
puede exceder el alcance de los exámenes exigidos por ley y desplegar una política de prevención en salud que se
oriente de forma concienzuda a mejorar la calidad de vida de sus empleados. Esta línea de pensamiento está vinculada
con la ética y compromiso empresario con la sociedad (reflejada en sus empleados) y los valores que se enarbolen como
compañía.

ARTICULO 4° — Obligaciones de las partes.

1. Los empleadores y los trabajadores comprendidos en el ámbito de la LRT, así como las ART están obligados a adoptar
las medidas legalmente previstas para prevenir eficazmente los riesgos del trabajo.

Dentro de los exámenes médicos obligatorios a los trabajadores, algunos de ellos se encuentran a cargo del empleador y
otros de la aseguradora de riesgos del trabajo.

Conforme dispone la Res. SRT 37/2010 (que derogó la Res. SRT 43/97) de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo
(SRT), en virtud de la potestad dada a la SRT en el Decreto 1338 Art. 9, los exámenes de salud que deben ser realizados a
los trabajadores son los siguientes:

Artículo 1º — Exámenes médicos en salud.

Establécese que los exámenes médicos en salud incluidos en el sistema de riesgos del trabajo son los siguientes:

1. Preocupacionales o de ingreso; 2. Periódicos; 3. Previos a una transferencia de actividad; 4. Posteriores a una ausencia
prolongada, y 5. Previos a la terminación de la relación laboral o de egreso.

Algunos se encuentran a cargo del empleador y otros a cargo de la ART, sin perjuicio de la posibilidad de que ambos
convengan algo distinto (por ejemplo, que un examen a cargo del empleador se realice por intermedio de las prestadoras
de la ART). PRESTADORES MEDICOS. El sistema de riesgos de trabajo está estructurado, en este aspecto, de modo similar
al sistema de salud, contratando las aseguradoras y los autoasegurados a sus prestadores por capitación o por
prestación. A ello se suma la posibilidad de contar con centros propios.
La Res. 37/2010 establece el requerimiento de que los centros donde se realicen los exámenes médicos y las
prestaciones asistenciales debe cumplimentar las regulaciones existentes en la materia. De esta forma se busca
resguardar la salud del trabajador de manejos inescrupulosos en cuanto a su atención.

Art. 8º — Profesionales y centros habilitados.

Los exámenes establecidos en la presente resolución, deberán ser realizados en centros o instalaciones complementarias
(fijas o móviles) habilitados por la autoridad sanitaria y bajo la responsabilidad de un médico del trabajo habilitado ante
la autoridad correspondiente.

En cuanto a los exámenes preocupacionales, cabe resaltar que son obligatorios y responsabilidad del empleador, sin
perjuicio de la posibilidad de que se convenga con la ART la realización de los mismos. La realización de los mismos es
importante y obligatorio para la empresa, ya que será requerido al momento de la incorporación del empleado al
sistema por parte de la ART. Su función es la de determinar la aptitud psicofísica del trabajador para el desempeño del
puesto de trabajo, aunque sin perder de vista que no deben ser utilizados como herramienta de discriminación en la
selección de personal. Además, son de suma utilidad para deslindar eventuales responsabilidades futuras, pues permiten
detectar patologías preexistentes al inicio de la relación laboral, para aquellos trabajos en los que eventualmente
estuvieren presentes agentes de riesgo (Decreto N° 658/96). De darse este supuesto (que surjan enfermedades
preexistentes), los exámenes preocupacionales serán visados o, en su caso, fiscalizados en organismos o entidades
públicas, nacionales, provinciales o municipales que hayan sido autorizados a tales efectos por la Superintendencia de
Riesgos del Trabajo.

Los exámenes periódicos tienen por función la detección temprana de las afecciones producidas por el trabajo o los
agentes de riesgo a los cuales el trabajador pueda encontrarse expuesto con motivo de sus tareas, con la finalidad de
evitar o acotar las consecuencias del desarrollo de enfermedades profesionales. También ayudan en el diagnóstico de
enfermedades inculpables. Son obligatorios en aquellas tareas en las que exista exposición a agentes de riesgo (Dec.
658/96). Están a cargo de las aseguradoras de riesgos del trabajo cuando existe exposición a agentes de riesgo, y en
cabeza del empleador cuando tal exposición no se verifique.

El criterio de exposición a un agente de riesgo es un tema que permanentemente genera discusiones. Por ejemplo, un
caso que genera controversias es si una persona trabaja en un ambiente donde el proceso productivo donde existen
hidrocarburos alifáticos o mercurio, pero los mismos están confinados y no se detectan en el ambiente laboral. En este
caso, técnicamente no existe exposición permanente pero la misma puede generarse de forma accidental.

El empleador tiene la obligación de realizar las mediciones ambientales correspondientes y si estas mediciones de
ambiente laboral evidencian la inexistenciadel contaminante, la ART no estaría obligada de realizar los exámenes de
riesgo. Pero desde un punto de vista de gestión preventiva de la salud laboral, el empleador debería realizar con cierta
periodicidad los exámenes destinados a detectar la exposición o contacto accidental del personal a los contaminantes
que existan en su proceso productivo. De esta forma es la única manera de advertir que un trabajador ha sufrido una
contaminación con el producto, si el hecho accidental que originó la exposición no fue denunciado como accidente
laboral.

Otra situación que puede plantearse es la existencia del agente de riesgo, pero en niveles inferiores a los establecidos
por la ley (Res. 297/03). En este caso un criterio preventivo es considerar expuesto al personal cuando el contacto con el
agente se dé al menos en el 50% de la jornada laboral o la concentración del contaminante supere un 50% del valor
límite establecido. Esta definición debe acordarse entre el empleador y la ART correspondiente.

Emparentados con los exámenes de ingreso y egreso, se encuentran los exámenes previos a la transferencia de actividad,
pues sus objetivos son similares. Se trata de exámenes que deben llevarse a cabo antes de un cambio efectivo de tareas.
Son obligatorios cuando los cambios impliquen el comienzo de una eventual exposición a uno o más agentes de riesgo,
no relacionados con las tareas que anteriormente efectuaba el trabajador. En este caso, corresponde al empleador la
responsabilidad de su realización.

Los exámenes posteriores a una ausencia prolongada también están contemplados por la legislación y su importancia
radica en detectar patologías no laborales, cumpliendo una función similar a los pre-ocupacionales. Tal como estos, debe
realizarse en forma previa a la reincorporación del trabajador o trabajadora. Quien tiene la responsabilidad de
efectuarlos es la ART, siempre y cuando el empleador informe de tal situación a su aseguradora. Si no se realizan se corre
el riesgo de asumir como laborales afecciones no vinculadas con la actividad o tener que incurrir en gastos prevenibles
para demostrar la no vinculación de la patología con el trabajo desarrollado.

Los exámenes de egreso tienen la finalidad de comprobar el estado de salud del trabajador al momento de la
desvinculación. Por un lado, permiten la detección y el tratamiento oportuno de las enfermedades profesionales y de
secuelas incapacitantes. Por el otro, sirven al empleador y a la aseguradora para constatar el estado de salud al egreso y
prevenirse - al menos en alguna medida- de posibles responsabilidades. Los exámenes de egreso, tienen carácter
optativo (aunque su realización es más que aconsejable en razón de sus eventuales consecuencias, pues amén de que
estos exámenes certifican el estado del empleado al dejar el trabajo, tienen el carácter de prevención en el ámbito legal.
Pueden realizarse ya extinta la relación laboral siempre y cuando se respeten los plazos establecidos. Por norma se
recomienda realizarlos previo a finalizar el contrato ya que, luego de desvinculado el trabajador puede ser muy
dificultosa su concreción. La realización de estos exámenes es responsabilidad de la ART.

Todos los exámenes médicos son obligatorios para el trabajador, el cual debe proporcionar con carácter de declaración
jurada, la información sobre sus antecedentes médicos y patologías que los afecten y de los cuales tengan conocimiento,
siempre con salvaguarda al derecho del interesado al resguardo en el ámbito de la intimidad de la información
considerada sensible. Los exámenes deberán siempre ser efectuados en centros habilitados por la autoridad sanitaria y
bajo la responsabilidad de un médico del trabajo, debidamente habilitado ante la autoridad competente. Sin ello,
carecen de toda validez.

La Resolucion 37/2010 establece el contenido de los exámenes médicos preocupacionales y específicos de acuerdo al
riesgo. Estos parámetros establecen la línea básica, pudiendo el empleador realizar exámenes con mas profundidad o
especificidad, lo cual puede ser acordado con su ART en relación a las prestaciones.

TOXICOLOGIA LABORAL

La Toxicología es la ciencia que estudia las sustancias químicas y los agentes físicos en cuanto son capaces de producir
alteraciones patológicas a los seres vivos, a la par que estudia los mecanismos de producción de tales alteraciones y los
medios para contrarrestarlas, así como los procedimientos para detectar, identificar y determinar tales agentes y valorar
su grado de toxicidad.

Tóxico por su parte es cualquier sustancia que puede producir algún efecto nocivo sobre un ser vivo, alterando sus
equilibrios vitales1.

Por su parte, la farmacología es la ciencia que estudia las respuestas de un organismo a los estímulos químicos para
conocer su uso racional como medicamentos

Desde el punto de vista de la Higiene y Seguridad en el trabajo, el área del conocimiento que implica la Toxicología está
siempre vinculada al concepto de prevención, pero también en el ámbito de la contingencia.

A fin de poder prevenir y elaborar planes de Higiene y Seguridad en el trabajo enfocados en los riesgos y agentes tóxicos
que puedan estar presentes en la actividad laboral estudiada.
Es imprescindible en todo programa de prevención laboral realizar un detallado estudio de los agentes existentes, sus
concentraciones, forma de contacto con el personal que desempeña las tareas y las posibilidades de liberación accidental
del toxico.

Con esta información se deberán realizar todos los análisis correspondientes al personal en base a la información
toxicológica disponible, elaborar planes de prevención general.

Como premisa inicial debemos tener en cuenta los siguientes puntos: Identificación de los productos tóxicos existentes
en cada puesto de trabajo. Relevamiento de las fichas toxicológicas de cada elemento identificado Elaboración de
programas de monitoreo y medición laboral y ambiental de los químicos identificados. Análisis de posibilidades de
reemplazo del producto (siempre que sea posible desde el proceso productivo y que el posible elemento de reemplazo
no posea efectos tóxicos mas desfavorables que el original) Estudio de las posibilidades de aislamiento del toxico a fin de
evitar el contacto con el medio ambiente o su liberación durante el proceso. Definición de los programas de salud laboral
correspondientes según los efectos de cada toxico y concentración presente en el ambiente laboral. Elaboración de
programas de seguimiento epidemiológico en el grupo expuesto. Análisis de riesgo y estudio de HazOp o What If para
cada una de las situaciones y procesos donde se utilicen los tóxicos, elaborando los distintos escenarios posibles de
situaciones de emergencia, identificando todo el universo alcanzado por esta situación.

Elaboración de planes de emergencia y contingencia para cada uno de los escenarios identificados.

Es de crucial importancia en los programas de Higiene y Seguridad Laboral en cualquier industria donde exista la
presencia de productos tóxicos una elaboración concienzuda de los análisis de escenarios de emergencia. Como también
es vital el análisis y monitoreo de todos los efluentes líquidos y gaseosos que, como desechos industriales, son vertidos al
exterior del establecimiento ya que estos pueden generar afecciones generales en la población circundante al predio
industrial.

La legislación Argentina ha tomado este tema desde un punto de vista ambiental, ya que el daño por contaminación con
tóxicos generada por diversos procesos industriales en la comunidad ha tenido efectos muy serios.

En relación al último punto repasaremos brevemente algunos eventos relacionados con tóxicos utilizados en procesos
industriales y que, accidentalmente, por desconocimiento y a veces por negligencia, han afectado no solo al personal
laboral expuesto a los tóxicos sino que también han generado afecciones a la comunidad en su conjunto.

A continuación se presentan algunos de los tantos accidentes toxicológicos y sus consecuencias en las comunidades
vecinas a las zonas de influencia de las industrias, varios de los cuales han conmovido a la sociedad mundial y marcaron
un antes y después en los estándares de seguridad y en la forma en como se gestionan los riesgos derivados de estos
procesos.

Glosario básico y definiciones

Tanto en los artículos anteriores como en el resto del desarrollo del contenido de estos módulos haremos referencia a
diversos términos técnicos que es conveniente repasar para evitar confusiones. Para ampliar el contenido se recomienda
revisar el artículo “Glosario de Términos Toxicológicos. IUPAC (Duffus y Cols. 1993. Asociación Española de Toxicología).
Toxicología: estudio de las sustancias tóxicas y sus efectos. Tóxico: Sustancia que puede producir algún efecto nocivo
sobre un ser vivo, alterando sus equilibrios vitales. Veneno: tóxico con uso intencionado para producir efecto nocivo
Xenobiotico: toxico externo a los organismos vivos.

Dosis: cantidad de una sustancia a la que se expone una persona durante un periodo de tiempo determinado.
Usualmente: mg de sustancia por kg de peso corporal por tiempo. Dosis de exposición: cantidad de sustancia disponible
en el ambiente Dosis letal absoluta (DL-100). Mínima cantidad de una sustancia por unidad de peso corporal, que mata a
la totalidad de los animales ensayados bajo condiciones definidas. Dosis letal media (DL50). Dosis, calculada
estadísticamente, de un agente químico o físico (radiación) que se espera que mate al 50% de los organismos de una
población bajo un conjunto de condiciones definidas. Dosis letal media acumulativa. Cantidad total administrada de una
sustancia asociada con la muerte de la mitad de la población de animales, cuando las dosis administradas son fracciones
de la DL50. La cantidad total estimada puede variar con el tamaño de las fracciones y con el tiempo de observación Dosis
letal mínima (DLmin). La menor cantidad de sustancia que introducida en el organismo produce la muerte a algún animal
de experimentación bajo un conjunto de condiciones definidas. Dosis absorbida (de una sustancia). Cantidad de
sustancia que ingresa en un organismo o se incorpora a órganos o tejidos, expresada por unidad de peso o volumen Bio-
disponibilidad: cantidad de la sustancia o porción de la dosis que ejerce alguna acción sobre el organismo. Acumulación.
Sucesivas retenciones de una sustancia por un organismo diana, un órgano o una parte del medio ambiente, que
conducen a un aumento de la cantidad o la concentración de la sustancia en los mismos Agudo. Exposiciones o efectos a
corto plazo. Ambiente. Lo que rodea o cerca. Conjunto de todas las condiciones e influencias externas a la que está
sometido, en un determinado momento, el sistema sujeto a estudio Ambiente laboral. Condiciones que rodean el lugar
de trabajo. Bioactivación. Conversión metabólica de un xenobiótico a un derivado más tóxico por acciones del propio
organismo. Bioacumulación. Aumento progresivo de la cantidad de una sustancia en un organismo o parte de él, como
consecuencia de que el ritmo de absorción supera la capacidad del organismo para eliminar la sustancia. Potencial de
bioacumulación. Capacidad de un organismo para concentrar una sustancia, directamente desde el medio ambiente o,
indirectamente a través de los alimentos Coeficiente de absorción (en biología). Relación entre la cantidad de sustancia
absorbida y la administrada; en el caso de exposición a partículas por vía respiratoria, el coeficiente es la relación entre la
cantidad absorbida y la que llega a los pulmones Concentración. Cantidad de una sustancia, expresada en peso o en
moles (S), por unidad de peso o volumen del medio en que se encuentra (C=S/Kg; C=S/L). Puede expresarse como
porcentaje (riqueza). No es sinónimo de dosis Concentración letal mínima (CLmin). La concentración más baja de una
sustancia tóxica en un medio que mata a algún individuo de organismos de experimentación bajo un conjunto de
condiciones definidas Concentración media ponderada en el tiempo (TLV-TWA). Es el valor límite establecido para una
jornada normal de trabajo de 8 horas y una semana laboral de 40 horas, al que pueden estar expuestos casi todos los
trabajadores repetidamente día tras día, sin manifestar efectos adversos Concentración letal absoluta (CL-100). Mínima
concentración de una sustancia en el ambiente que mata a la totalidad (100%) de los organismos de una especie
ensayados bajo condiciones definidas. Concentración letal media (CL50). Concentración, calculada estadísticamente, de
una sustancia en el medio, que se espera que mate al 50% de los organismos de una población bajo un conjunto de
condiciones definidas. Curva dosis-respuesta. Expresión gráfica de la relación entre la dosis y la proporción (%) de los
individuos de una población que experimentan o no un efecto determinado. CMP (Concentracion Maxima Permisible
ponderada en el tiempo) . Concentración media ponderada en el tiempo para una jornada normal de trabajo de 8 hs/dia
y una semana laboral de 40 horas, a la que se cree pueden estar expuestos casi todos los trabajadores repetidamente día
tras día sin efectos adversos.(Res. SRT 295/2003) CMP-CPT (Concentraciòn máxima permisible para cortos periodos de
tiempo) Concentraciòn a la que se cree que los trabajadores pueden estar expuestos de manera contunua durante un
corto espacio de tiempo sin sufrir: 1)irritación, 2) daños crónicos o irreversibles en los tejidos, o 3) narcosis en grado
suficiente para aumentar la probabilidad de lesiones accidentales, dificultar salir por si mismo de una situación de peligro
o reducir sustancialemnte la eficacia en el trabajo, y siempre que no se sobrepase la CMP diaria. (Res. SRT 295/2003)
CMP-C (concentración máxima permisible – valor techo). Es la concentración que no se debe sobrepasar en ningún
momento durante una exposición en el trabajo. (Res. SRT 295/2003) Razón: relación entre 2 magnitudes Tasa: relación
entre 2 magnitudes en un periodo de tiempo determinado Tasa de mortalidad: Nº de fallecidos / Población en un año
Tasa de morbilidad: Nº de enfermos / Población en un año Proporcion: comparación con cociente de un numero de
elementos y el total del conjunto al cual pertenece. Epidemia: enfermedad que ataca en un periodo de tiempo y lugar
determinado a un grupo de personas. Pandemia: enfermedad que ataca en un periodo de tiempo a un grupo de
personas en un área geográfica extensa.

5.3-Estudios epidemiológicos en toxicología

Repasando los conceptos vertidos en la unidad 3 sobre epidemiología laboral, recordamos que los mismos tienen como
principal objetivo la prevención en los ámbitos laborales de la contaminación o intoxicación por químicos u otros
productos utilizados en la industria. Habíamos dicho que algunas de las aplicaciones de la Epidemiología en la gestión de
la salud laboral son:

- Identificación y búsqueda de causas.

- Control de riesgos laborales.

- Determinación de niveles permisibles de exposición.

- Establecimiento de prioridades preventivas.

- Determinación de tasas esperadas y valores normales.

- Identificación de los factores que promocionan la salud.

- Evaluación de los servicios de salud laboral.

- Estudio de otros factores de riesgo.

De esta forma, los estudios epidemiológicos nos brindan información valiosa para poder elaborar los planes de
prevención laboral en la industria

Principalmente lo que se busca en la vigilancia epidemiológica en la actividad laboral es prevenir en el proceso salud –
enfermedad relacionada con la exposición a los contaminantes que son abordados desde la toxicología.

Este programa de vigilancia permite recolectar, analizar e interpretar la información recabada mediante las actividades
de monitoreo, medición y observación ambiental y biológica. Debe ser parte del Sistema de Salud existente en la
empresa que permite detectar y caracterizar los riesgos y, dependiendo de la estructura, tamaño y dinámica de la
organización, contar con las siguientes etapas: Vigilancia ambiental: monitoreo de los distintos contaminantes en el
medio ambiente laboral. Comprende aire, agua y alimentos. Vigilancia de exámenes médicos: seguimiento de los
resultados de los análisis periódicos de riesgo en base a los contaminantes determinados en el Plan de Salud e Higiene
Laboral. Vigilancia de factores de riesgo: seguimiento de los factores de riesgo físico, químico y psíquico identificados en
la empresa. Vigilancia de afecciones: seguimiento de las atenciones provistas por el servicio médico.

El objetivo de realizar este programa de vigilancia es lograr anticiparse a las consecuencias de la exposición laboral, es
decir prevención. Pero también sirve para evaluar la efectividad de las acciones llevadas a cabo y así poder determinar si
las medidas tomadas son correctas o deben ser revisadas o reformuladas.

Desde el punto de vista epidemiológico es crucial que se realice una estandarización de los casos, detallando elementos
claves y comunes a fin de poder elaborar estadísticas. Sin datos estadísticos no se pueden llevar adelante estudios
epidemiológicos.

Con estos datos se deben desarrollar los indicadores específicos que permitan seguir el desarrollo de una enfermedad,
eficacia de un tratamiento o evolución de los planes de monitoreo planeados. Los indicadores son herramientas básicas
para toda gestión sostenible en el tiempo ya que permiten ver el comportamiento temporal de cualquier parte del
proceso en la cual se quiera enfocar.

Concepto de toxicidad que es la capacidad de una sustancia para ocasionar daños biológicos en el organismo vivo,
siempre y cuando haya alcanzado el punto de acción u órgano diana.

Es así que la acción tóxica es un mecanismo puramente químico y no físico, excluyendo las consecuencias térmicas o
mecánicas. En este sentido una quemadura producida por un ácido o un álcalis, a pesar de tener un contenido térmico
por la reacción, es producto de una acción tóxica sobre las células afectadas. Al contrario, una quemadura generada por
un liquido criogénico (nitrógeno u oxigeno por ejemplo) no son acciones tóxicas sino que las lesiones producidas son a
raíz de una acción térmica.

Las intoxicaciones laborales ingresan dentro de este gran subgrupo, considerando que, como premisa en los ambientes
de trabajo, nadie prevé o busca como consecuencia una intoxicación. Por ende estas deben tener como etiología la
exposición accidental. Intoxicaciones ambientales: es la intoxicación producida por contaminantes presentes en el medio
ambiente donde desempeñamos nuestras tareas. Puede estar dada por la exposición a metales pesados, compuestos
organoclorados, contaminantes atmosféricos, derivados de hidrocarburos, etc. Intoxicaciones alimentarias: en la
industria de los alimentos existe el riesgo de intoxicación tanto por el uso de productos químicos que pueden resultar
perjudiciales como por fallas en las cadenas de conservación que lleven a la descomposición de los alimentos y
generación de toxinas propias de este proceso, como es la toxina botulinica9.

Otro de los tóxicos presentes en los productos alimenticios son los derivados del uso de pesticidas, tanto naturales como
agroquímicos.

Es indudable que la higiene alimentaria es hoy en día mucho más estricta que hace 10 años, abarcando al mercado del
agua de consumo.

Este punto es crucial para ser tenido en cuenta a la hora de analizar los riesgos por intoxicaciones en los ambientes
laborales. Generalmente las intoxicaciones por alimentos son del tipo agudas y reversibles, pero afectan a grandes
números de personas. Solo basta pensar en el perjuicio económico que puede significar para cualquier industria el
ausentismo masivo del personal a causa de una intoxicación alimentaria en el comedor de la planta. Intoxicaciones
iatrogénicas: son aquellas intoxicaciones generadas por automedicación o por efectos indeseados derivados de
protocolos terapéuticos.

Intoxicaciones laborales: dentro de este subconjunto incluimos aquellas intoxicaciones que se presentan directamente
relacionadas con el ingreso al organismo de un toxico utilizado en el proceso productivo y que suceden dentro de los
límites físicos del establecimiento. Para la legislación Argentina estas intoxicaciones pueden ser encuadradas como un
accidente laboral (evento único) o exposiciones laborales que desencadenen una enfermedad ocupacional.

Evaluación de la exposición laboral

Podemos definir la evaluación biológica como la evaluación indirecta de la exposición profesional a agentes nocivos,
midiendo en un medio biológico adecuado ya sea la concentración del agente como tal o sus metabolitos.

El concepto de evaluación biológica ha sido utilizado desde hace varias décadas en la práctica clínica y en el campo de la
toxicología para realizar la correlación entre exposición laboral y manifestaciones en el organismo.

El objetivo del control biológico es la detección lo mas precozmente la posible exposición a un contaminante por parte
de los trabajadores, incluso antes de que aparezcan alteraciones biológicas importantes o manifestaciones biológicas.
Estos análisis también sirven en el ámbito laboral para: Fijar estándares de exposición aceptables Detectar sensibilidad
de los trabajadores o afectaciones particulares Detectar la existencia de intoxicación laboral o descartarla.

ERGONOMIA

Con la Resolución 886/15 se ha logrado sistematizar y facilitar la evaluación de las condiciones de trabajo que
contribuyen al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos (TME), hernias inguinales directas, mixtas y crurales, hernia
discal lumbo-sacra con o sin compromiso radicular que afecte a un solo segmento columnario y várices primitivas
bilaterales, tal como se establece en el Artículo 1° de la Resolución SRT 886/15, y las acciones necesarias para
prevenirlos

El control periódico efectivo del avance y cumplimiento de dichas mejoras se efectuará conforme a la planilla Nº 4 del
Anexo I de la Resolución SRT N° 886/15.

La tarea de identificación de riesgos, evaluación, definición de las mejoras y gestión no es una tarea individual sino el
producto de un trabajo en equipo, dando cumplimiento a lo establecido en la Resolución MTEySS N° 295/03 respecto a
que la ergonomía debe ser participativa y a la implementación de un Programa de Ergonomía Integrado (PEI).

Es necesario que el PEI sea un proceso estable y permanente, con lo cual a partir de la vigencia de la Resolución SRT N°
886/15 se deberá implementar en todas las ramas de actividad, sean estas privadas u organismos públicos nacionales,
provinciales o municipales.

Este proceso estable requiere de la implementación de una Comisión de Ergonomía que sea reconocida por la Dirección
de la empresa y coordinada por un representante de los Servicios de Salud y Seguridad.

La Comisión estará integrada convenientemente, de acuerdo al tamaño y la complejidad de la empresa, por

representantes de los Servicios de Salud y Seguridad, Ingeniería, Mantenimiento, Producción, y las acciones necesarias
para prevenirlos.

La Presente Guía Práctica tiene por finalidad dar cumplimiento al Artículo 6° de la Resolución SRT N° 886/15. La misma
podrá ser modificada de acuerdo a las necesidades de los usuarios, buscando facilitar el cumplimiento de la Norma.

Una vez constituida la Comisión, sus miembros debieran ser capacitados por su Coordinador (de acuerdo a sus
conocimientos en ergonomía) o por un personal externo con conocimiento en ergonomía.

De modo similar a otros procesos de producción o calidad, es conveniente que el PEI sea documentado.

Resolución 295/2003 MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL 09-nov-2003 Resumen:

APRUEBANSE ESPECIFICACIONES TECNICAS SOBRE ERGONOMIA Y LEVANTAMIENTO MANUAL DE CARGAS, Y SOBRE

RADIACIONES. MODIFICACION DEL DECRETO N° 351/79. DEJASE SIN EFECTO LA RESOLUCION N° 444/91MTSS.

Normas Legales Vigentes sobre Salud y Seguridad en el Trabajo

Introducción
El presente listado contiene, básicamente, un enunciado de instrumentos normativos vinculados con la prevención
primaria y secundaria de la salud de los trabajadores.

La elaboración del presente se pensó mediante una clasificación temática sobre diez aspectos seleccionados a tal fin, los
cuales están ordenados cronológicamente, salvo el primer punto (“Normativa General”) que está ordenada por jerarquía
normativa primero y orden cronológico después.

El listado se actualiza conforme las novedades publicadas en el Boletín Oficial de la República Argentina.

Consideraciones preliminares sobre la salud y seguridad de los trabajadores en el. marco normativo

La Salud y Seguridad de los Trabajadores es un derecho de rango constitucional, conforme lo preceptuado en el Art. 14
bis de la Constitución de la Nación Argentina y en los demás tratados y convenciones sobre derechos humanos
aprobados por el Congreso de la Nación Argentina (Art. 75 inc. 22), tales como la Declaración Universal de los Derechos
Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, en su artículo 7, inciso b): “Los Estados
Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al goce de condiciones de trabajo equitativas y
satisfactorias que le aseguren en especial: …

La seguridad y la higiene en el trabajo;”. (Leyes 23.313 y 26.663 que apueba el Protocolo Facultativo), la Convención
Americana de Derechos Humanos "Pacto de San José de Costa Rica" y su Protocolo adicional sobre Derechos Humanos
en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales —Protocolo de San Salvador— (Ley 24.658) que establece en
su art. 7 (Condiciones justas, equitativas y satisfactorias de trabajo) inc. e.: “Los Estados Partes en el presente Protocolo
reconocen que el derecho al trabajo al que se refiere el artículo anterior, supone que toda persona goce del mismo en
condiciones justas, equitativas y satisfactorias, para lo cual dichos Estados garantizarán en sus legislaciones nacionales,
de manera particular: … La seguridad e higiene en el trabajo;”

Previamente, en la Constitución Nacional de 1949, Capítulo III (Derechos del trabajador, de la familia, de la ancianidad y
de la educación y la cultura), artículo 37, punto 5°, la salud y seguridad del trabajador fue declarada derecho especial:
“Derecho a la preservación de la salud - El cuidado de la salud física y moral de los individuos debe ser una preocupación
primordial y constante de la sociedad, a la que corresponde velar para que el régimen de trabajo reúna requisitos
adecuados de higiene y seguridad, no exceda las posibilidades normales del esfuerzo y posibilite la debida oportunidad
de recuperación por el reposo”.

1. General

Leyes

Ley (Decreto Ley) 19.587/1972 de Higiene y Seguridad en el Trabajo (B.O. 28/04/1972)

Ley 24.557 de Riesgos del Trabajo. (B.O. 13/09/1995)

Ley 26.773: Régimen de ordenamiento de la reparación de los daños derivados de los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales. (B.O. 26/10/2012)

Decretos

Decreto 4159/1973: Declárase “Día de la Higiene y Seguridad en el Trabajo” en la República Argentina, el día 21 de abril
de cada año. (B.O. 06/07/1973)

Decreto 351/1979: Reglamentación de la Ley 19.587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo.

Decreto 506/1995: Facúltase al Ente Nacional Regulador Nuclear (ENRN) a dictar normas en materia de seguridad
radiológica y nuclear. El ENRN asumirá todas las atribuciones y funciones asignadas a la CNEA por Dec. 842/58, Art. 79
del Dec. 5423/57 y Art. 62 de la Reglamentación de la Ley 19.587 aprobado por Dec. 351/79, sin perjuicio de la vigencia
de las resoluciones adoptadas por la CNEA. (B.O. 17/04/1995)

Decreto 708/1996: Establécese que podrán acceder al régimen de autoseguro los empleadores que califiquen en el
segundo nivel de cumplimiento de la normativa de higiene y seguridad, sin perjuicio de lo establecido en el artículo 8°
del Decreto N° 170/96. (B.O. 05/08/1996)

Decreto 491/1997: Incorpóranse al ámbito de aplicación y al sistema creado por la Ley N° 24.557 a los trabajadores
domésticos, a los vinculados por relaciones no laborales y a los trabajadores autónomos.

Resoluciones del Ministerio de Trabajo

Res. 523/1995 MTSS: Modifícase el Art. 58 del Anexo I del Decreto 351/79 sobre Provisión de Agua Potable (B.O.
26/12/1995)

Res. 113/2002 SRT: Adhiérese a la declaración del día 28 de abril, como el “Día Nacional en Memoria de los Trabajadores
Fallecidos y Heridos en Ocasión del Trabajo”. (B.O. 06/05/2002)

Res. 230/2003 SRT: Obligación de los empleadores asegurados y de los empleadores autoasegurados dedenunciar todos
los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a su ART y a la SRT. Obligación deinvestigar los accidentes
mortales, enfermedades profesionales y los accidentes graves. Derógase la Res.23/97 SRT (B.O. 20/05/2003)

Res. 953/2010 SRT: Criterios de seguridad respecto de las tareas ejecutadas en espacios confinados. (B.O. 15/07/2010)

Res. 960/2015 SRT: Establécense condiciones de seguridad para la operación de Vehículos Autoelevadores. (B.O.
07/05/2015)

Protocolos

Res. 84/2012 SRT: Protocolo para la Medición de la Iluminación en el Ambiente Laboral. (B.O. 30/01/2012)

Res. 85/2012 SRT: Protocolo para la Medición del nivel de Ruido en el Ambiente Laboral. (B.O. 30/01/2012)

Res. 861/15 SRT: Protocolo para Medición de Contaminantes Químicos en el Aire de un Ambiente de Trabajo. (B.O.
23/04/2015)

Res. 886/15 SRT: Protocolo de Ergonomía. (B.O. 24/04/2015)

Res. 900/15 SRT: Protocolo para la Medición del valor de puesta a tierra y la verificación de la continuidad de las masas
en el Ambiente Laboral. (B.O. 28/04/2015)

Res. 3345/15 SRT: Establécense límites máximos para las tareas de traslado de objetos pesados, y para las tareas de
empuje o tracción de objetos pesados. Definiciones. (B.O. 29/09/2015)

Res. 523/2007 SRT: Apruébanse las "Directrices Nacionales para los Sistemas de Gestión de la Seguridad y la Salud en el
Trabajo". (B.O. 17/04/2007)

Construcción

Decreto 911/1996: Reglamento de Higiene y Seguridad para la Industria de la Construcción. (B.O. 14/08/1996)
Res. 231/1996 SRT: Reglamentación del Decreto 911/1996. (B.O. 27/11/1996)

Agro

Decreto 617/1997: Reglamento de Higiene y Seguridad para la Actividad Agraria. (B.O. 11/07/1997

Minería

Decreto 249/2007: Reglamento de Higiene y Seguridad para la Actividad Minera: (B.O. 23/03/2007)

Servicios de Salud y Seguridad en el Trabajo

Res. 313/1983 MT: Dispónese la Habilitación de Técnicos en la Especialidad para el ejercicio del cargo a que se refiere el
Art. 35º del Anexo I del Decreto 351/79. (B.O. 11/05/1983)

Decreto 1338/1996: Servicios de Medicina y de Higiene y Seguridad en el Trabajo. Trabajadores equivalentes. Deróganse
los Títulos II y VIII del Decreto 351/79. (B.O. 28/11/1996). Art. 11 modificado por art. 24 del Decreto 491/1997. (B.O.
04/06/1997)

Res. 905/2015 SRT: Establécense las funciones que deberán desarrollar los Servicios de Higiene y Seguridad en el Trabajo
y de Medicina del Trabajo en cumplim

Decreto 1167/2003: Modifícase el Listado de Enfermedades Profesionales previsto en el art. 6º, inc. 2, ap. a) de la Ley Nº
24.557. (B.O. 03/12/2003)

Res. 37/2010 SRT: Establécense los exámenes médicos en salud que quedarán incluidos en el sistema de riesgos del
trabajo. Deróganse las Res. SRT 43/97, 28/98 y 54/98. (B.O. 27/01/2010)

Res. 295/2003 MTESS: Apruébanse especificaciones técnicas sobre ergonomía y levantamiento manual de cargas, y sobre
radiaciones. Sustitúyense los Anexos II (Carga Térmica), III (Contaminación Ambiental) y V (Ruidos y Vibraciones) del
Decreto Nº 351/79. Déjase sin efecto la Res. M.T.S.S. Nº 444/91 (B.O. 21/11/2003)

El Convenio de Estocolmo es un tratado internacional que tiene como finalidad proteger la salud humana y el medio
ambiente frente a los Contaminantes Orgánicos Persistentes, fijando para ello medidas que permitan eliminar, y cuando
esto no sea posible, reducir las emisiones y las descargas de estos contaminantes.