rubahan

peran
5. Resiko Infeksi Setelah dilakukanKontrol
berhubungan tindakan Infeksi (6540)
dengan faktor keperawatan -observasi dan
resiko selama .....x24 jam
laporkan tanda
prosedur diharapkan tidak dan gejala
infvasif, tidak ada infeksi dengan
infeksi seperti
cukup kriteria : kemerahan,
pengetahuan Risk panas,
Control nyeri,
dalam (1902) tumor, dan
menghindari - mengetahui resiko
fungsiolesa
paparan (190201) -
kaji temperatur
patogen. - memonitor faktorklien tiap 4 jam
resiko lingkungan - gunakan
(190202) strategi untuk
- memonitor faktormencegah
resiko dari tingkah
infeksi
laku (190203) nosokomial
- mengembagkan - cuci tangan
strategi kontrol
sebelun dan
resiko secara
setelah
efektif (190204) tindakan
- memodifikasi
keperawatan.
gaya hidup untuk - Gunakan
mengurangi resikostandar
(190208) precaution dan
Keterangan gunakan sarung
Penilaian NOC tangan selama
1. tidak dilakukan kontak dengan
samasekali darah,
2. jarang dilakukan membran
3. kadang dilakukanmukosa yang
4. sering dilakukan tidak utuh.
5. selalu dilakukan - Kaji
kelembaban,
tekstur dan
turgor kulit
dengan hati-
hati.
- Pastikan teknik
perawatan luka
secara tepat
- Dorong pasien
untuk istirahat
6. Resiko Trauma Setelah dilakukan Enviromental
berhubungan tindakan Manajement
dengan faktor keperawatan Safety (6286)
resiko selama .....x24 jam
- sediakan
eksternal yang diharapkan tidak lingkungan
berasal dari ada trauma, yang aman bagi
lingkungan dengan kriteria: klien
sekitar dan
- knowledge - : identifikasi
internal yang personal safety kebutuhan
berasal dari (1809) keamanan
diri sendiri - safety behavior pasien, sesuai
:faal prevention dengan kondisi
(1909) fisik dan fngsi
- safety status : kognisi pasien
physical injury dan riwayat
(1913) penyakit
Keterangan terdahulu
Penilaian NOC pasien
1. tidak dilakukan -
samasekali menghindarkan
2. jarang dilakukan lingkungan
3. kadang dilakukan yang berbahaya
4. sering dilakukan - memasang side
5. selalu dilakukan rail tempat
tidur
- menyediakan
tempat tidur
yang aman dan
bersih
- membatasi
pengunjung
- memberikan
penerangan
yang cukup
- menganjurkan
keluarga untuk
menemani
pasien
- mengontrol
lingkungan dari
kebisingan
- berikan
penjelasan pada
pasien dan
keluarga pasien
atau
pengunjung
tentang adanya
perubahan
status
kesehatan dan
penyememasan
g side rail
tempat tidur
- menyediakan
 tempat tidur
yang aman dan
bersih
- membatasi
pengunjung
- memberikan
penerangan
yang cukup
- menganjurkan
keluarga untuk
menemani
pasien
- mengontrol
lingkungan dari
kebisingan
- berikan
penjelasan pada
pasien dan
keluarga pasien
atau
pengunjung
tentang adanya
perubahan
status
kesehatan dan
penyebab
penyakit
7. Resiko Injury Setelah dilakukan Enviromental
berhubungan tindakan Manajement
dengan keperawatan (Manajemen
imobilisasi, selama .....x24 jamLingkungan)
penekanan diharapkan tidak (6286)
sensorik ada cedera dengan - sediakan
patologi kriteria: lingkungan
intracranial Risk Controlyang aman
dan (1902) untuk pasien
ketidaksadaran- klien terbebas dari
- identifikasi
cedera (190201) kebutuhan
- klien mampu keamanan
menjelaskan pasien, sesuai
cara/metode untuk dengan kondisi
mencegah cedera fisik dan fngsi
(190206) kognisi pasien
- klien mampu dan riwayat
menjelaskan penyakit
faktor resiko dari terdahulu
lingkungan/prilaku pasien
personal (190208)-
- mampu menghindarkan
memodifikasi lingkungan
 untuk mencegah yang berbahaya
injury (190211) - memasang side
- mampu rail tempat
mengenali tidur
perubahan status- menyediakan
kesehatan tempat tidur
(190218) yang aman dan
Keterangan bersih
Penilaian NOC - membatasi
pengunjung
1. tidak - memberikan
dilakukan penerangan
samasekali yang cukup
2. jarang - menganjurkan
dilakukan keluarga untuk
3. kadang menemani
dilakukan pasien
4. sering - mengontrol
dilakukan lingkungan dari
5. selalu kebisingan
dilakukan- berikan
penjelasan pada
pasien dan
keluarga pasien
atau
pengunjung
tentang adanya
perubahan
status
kesehatan dan
penyememasan
g side rail
tempat tidur
- menyediakan
tempat tidur
yang aman dan
bersih
- membatasi
pengunjung
- memberikan
penerangan
yang cukup
- menganjurkan
keluarga untuk
menemani
pasien
- mengontrol
lingkungan dari
kebisingan
- berikan
 penjelasan pada
pasien dan
keluarga pasien
atau
pengunjung
tentang adanya
perubahan
status
kesehatan dan
penyebab
penyakit

Referensi
Ali mulhidayat, Aziz. 1997. Kebutuhan Dasar Manusia. EGC: Jakarta
Brunner&Suddarth, Suzanne C. Smeltzer, Brenola G. Bare. 2001. Keperawatan Medikal Bedah.
EGC: Jakarta
Docterman dan Bullechek. Nursing Invention Classifications (NIC), Edition 4, United
States Of America: Mosby Elseveir Acadamic Press, 2004.
Ganong. 2003. Fisiologi Kedokteran. EGC: Jakarta
Maas, Morhead, Jhonson dan Swanson. Nursing Out Comes (NOC), United States Of
America: Mosby Elseveir Acadamic Press, 2004.
Nanda International (2009). Diagnosis Keperawatan: definisi & Klasifikasi. 2009-2011.
Penerbit buku kedokteran EGC : Jakarta
Potter & Perry. 2006. Fundamental Keperawatan. EGC: Jakarta
Price, Sylvia A. 2006. Patofisiologi Volume I dan II. EGC: Jakarta
Tarwoto & Wartonah. (2010). Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses Keperawatan.
Edisi 4. Salemba Medika : Jakarta
Diposkan oleh Arday Albagaz di 21.52.00
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke
Pinterest
Label: LP

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
Langganan: Poskan Komentar (Atom)