Cómo desarrollar un equipo transdisciplinario en la práctica

e investigación de problemas ocupacionales y ambientales

Alberto Caban-Martinez, DO, PhD, MPH, CPH

Department of Environmental Health
Viernes, May 18, 2012 | Salon Rojo
Vamos a discutir...

 Un caso
 Evolución de la salud ocupacional
 Definando Términos
 Reglas de los equipos transdisciplinaria
 Consejos y Trucos para el desarrollo de un Equipo
Transdisciplinario

2
Un caso

3
Un caso

4
Un caso

5
Un caso
• Dilshod Marupov, 21,
• De Uzbekistan

6
Un caso

• Confinado en su apartamento, apenas podía caminar

• Pasa su tiempo estudiando Inglés con un diccionario Ruso-Inglés
• Tiene placas de metal en las rodillas y el dolor crónico en las piernas y la
espalda
• "No puede ponerme de pie mas de 10 minutos", dice el refugiado que ahora
tiene 23 años de edad. "Usted ve mi posición.
7
Es muy malo. "
Un caso
Piensa sobre una disciplina medica o scientifica (la tuya o ajena).
¿cómo podría alguien que estudiar este caso?

8
La evolución de la salud ocupacional (1850-2000)

9
From: Anttonen & Pääkkönen. Safety and Health at Work, 2010
Desarrollo de un Equipo Transdisciplinario

http://prezi.com/8ickhf6gmnpv/transdisciplinary-
research-in-occ-health-w-health-workers-example/

10
Definando Términos

Defining Terms:

• Multidisciplinario
• Interdisciplinario
• Transdisciplinario
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Multidisciplinario

• Problema de salud:
− Lo que varias disciplinas trabajan de forma independiente creo
que sea.

• Enfoque:
− Varias disciplinas trabajan de forma independiente
− Duros los límites disciplinarios

• Trabajo en equipo:
− La reducida colaboración
− Trabajar de manera independiente en distintas facetas de un
problema amplio

• Aplicación del conocimiento

– Las intervenciones sugeridas por las explicaciones aisladas, con
problemas de disciplina específicos.

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Interdisciplinario

• Problema de salud:
− Varias disciplinas que trabajan juntos creo que sea.
− Ciertos aspectos del problema tal vez ignorado.

• Enfoque:
− Conexiones limitadas entre las disciplinas buscado.
− El problema definido por los límites blandos.

• Trabajo en equipo:
− Colaboración con bases de conocimientos limitados
− Las diferentes disciplinas abordan aspectos interconectados de
problema de salud específicamente definido.

• Aplicación del conocimiento

− Las intervenciones sensibles a una explicación del problema
mutuamente entendido.

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Transdisciplinario

• Problema de salud:
− Definido como parte de un operativo de código abierto, sistema
dinámico en múltiples niveles.
− Se expande para incluir a todos los puntos de vista disciplinarios
pertinentes.

• Enfoque:
– Marco conceptual común buscado
– Logra una nueva visión sobre el problema

• Trabajo en equipo:
– Abrir las colaboraciones terminaron
– Todos los conocimientos disciplinarios necesarios para definir el
problema se ensamblan.

• Aplicación del conocimiento

– Las intervenciones con mayor posibilidad de éxito se derivan de una
síntesis del conocimiento de la colaboración disciplinaria

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Narrativas

• ¿Qué tipo de enfoque de la narración se

representan?

• Lo que lo hace multidisciplinario,

interdisciplinario o transdisciplinario?

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Narrativo #1
• El National Institutes of Health (NIH) publicó un anuncio del programa buscando
aplicaciones para el desarrollo de un programa nacional de vigilancia de la
salud y seguridad ocupacional. Los profesores del Departamento de Salud
Ambiental y Ocupacional de la Universidad George Washington de Salud
Pública tiene un programa sólido, de larga data y reconocido a nivel
internacional en la vigilancia de la salud compuesto por cuatro miembros de la
facultad junior a senior. La facultad, en éxtasis de escuchar de este anuncio del
programa, llamó inmediatamente a un grupo de investigación reunido para
explorar esta oportunidad de financiación. En este programa de investigación,
cada uno de los miembros de la facultad tienen su propio NIOSH R01
subvención. Por ejemplo, el Dr. Melissa Perry tiene un estudio en curso para
examinar la morbilidad y lesiones entre los trabajadores agrícolas. El Dr. Jerry
Howard también tiene una subvención R01 para examinar la salud y seguridad
ocupacional en la industria manufacturera, y el Dr. Landers Lina y Myriam
Rodríguez tienen sus propios subsidios respectivos pilotos R03 para examinar
los problemas de salud entre la industria de minería y construcción,
respectivamente. Estos cuatro miembros de la facultad se reúnen
periódicamente para discutir los esfuerzos comunes de los proyectos de
investigación y, en ocasiones se basan en la experiencia del otro en algunos
proyectos. Cada investigador por lo general viene con su pregunta de
investigación propia.
16
Narrativo #2
• La Dra. Lora Fleming es un médico certificado por el consejo medicina del
trabajo y epidemiólogo y se desempeña como director del Centro de la
Unión Europea para la Salud y el Medio Ambiente Humano. El Dr. Fleming
ha sido galardonado con tres grandes Acuerdo de colaboración con la
industria (MICA) las subvenciones procedentes del Reino Unido Consejo
de Investigación Médica. A través de estas becas que coordina las
reuniones semanales con un grupo grande de investigadores, incluyendo:
Economía de la Salud, la terapeuta de conducta, Psicólogos,
bioestadísticos, sociólogos, especialistas en salud, educación y
profesionales de la salud. Antes de la fuente de financiamiento se inició
este grupo grande de investigadores decidió que el problema de
investigación que quería era trabajar en la obesidad entre los habitantes de
Cornwall, Inglaterra. Llegaron a la conclusión que el aumento del uso del
medio ambiente (aguas del océano, playas, parques, etc) que
probablemente hagan aumentar los niveles de actividad física entre los
residentes. Después de mucho debate (ya veces acaloradas discusiones),
los investigadores estaban de acuerdo (y siempre con respeto) que el
aumento de la actividad física podría ser un buen método para hacer frente
a la creciente epidemia de obesidad.

17
ética transdisciplinaria

3 Reglas!
1) El Respeto
(para otros enfoques disciplinarios)

18
ética transdisciplinaria

3 Reglas!
1) El respeto
(para otros enfoques disciplinarios)

2) Ser abierto a posibilidades

(con otras herramientas metodológicas)

3) La tolerancia - (por la
incertidumbre)
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Equipo Científico de Investigaciones y Estudios
Transdisciplinarios

• Trabajo en Equipo y Liderazgo

• Dinámica de membresía
• Equipo de confianza y la visión
• Los desacuerdos y Resolución de
Conflictos
• Tecnología
• Comunicación

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Desarrollo de un Equipo Transdisciplinario

• Individuo Vs el éxito del grupo

• Problemas en comunicación
• El manejo del proyecto
• La matriz de las organizaciones
• Promoción y los comités
• Conocimientos especializados y vocabulario
específico de la disciplina.

22
¿Cómo construir un equipo?

• Reunir a los miembros de diversos orígenes y

experiencias

• Asegúrese de que cada persona entienda sus

funciones, responsabilidades y contribuciones
a los objetivos del equipo

• Como líder, establecer las expectativas para

trabajar juntos; como un participante, entender
su contribución a la meta final
23
¿Cómo construir un equipo?

• Reconocer que la discusión de las metas del equipo en una

manera abierta y honestamente será un proceso dinámico

• Esté preparado para los desacuerdos e incluso conflictos,

especialmente en las primeras etapas de formación de
equipos

• Ponerse de acuerdo sobre los procesos para el intercambio de

datos, establecer y compartir el crédito en el transcurso del
proyecto

• Regularmente considera las nuevas perspectivas científicas e

ideas relacionadas con la investigación

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¿Cómo construir un equipo?

• Reconocer que la discusión de las metas del equipo en una

manera abierta y honestamente será un proceso dinámico

• Esté preparado para los desacuerdos e incluso conflictos,

especialmente en las primeras etapas de formación de
equipos

• Ponerse de acuerdo sobre los procesos para el intercambio de

datos, establecer y compartir el crédito en el transcurso del
proyecto

• Regularmente considera las nuevas perspectivas científicas e

ideas relacionadas con la investigación

25
Liderazgo

• El lider de equipo debe ser capaz de:

– Comunicar información en una manera clara y
decidida
– Compartir información con los miembros del
equipo
– Articular el apoyo del equipo de la visión y la
autonomía de los miembros del equipo
– asignar funciones y responsabilidades delegadas
– manejar las expectativas de los miembros del
equipo

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Liderazgo

• El lider de equipo debe ser capaz de:

– Comunicar información en una manera clara y
decidida
– Compartir información con los miembros del
equipo
– Articular el apoyo del equipo de la visión y la
autonomía de los miembros del equipo
– asignar funciones y responsabilidades delegadas
– manejar las expectativas de los miembros del
equipo

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Entender los miembros del equipo

• Los tipos de personalidad (Meyers-Briggs):

Extraversion (E)
(I) Introversion
-
Sensing (S) - (N) Intuition
Thinking (T) - (F) Feeling
Judgement (J) - (P) Perception

• Los diferentes miembros tienen diferentes

objetivos y expectativas

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Una visión compartida

• Escribir una declaración de visión para su laboratorio, la

colaboración, la clínica o el equipo.
• Asegurar que todos los miembros del equipo pueden
describir el objetivo del equipo.
• Todos los miembros del equipo pueden articular sus propias
metas de investigación.
• Discutir, como grupo, cada contribución de los miembros del
equipo.
• Darle a los miembros del equipo un sentido de pertenencia
de sus contribuciones a los objetivos.
• Darle crédito a los miembros del equipo por sus
contribuciones.
• Compartir el aprendizaje mutuo a través de disciplinas para
mejorar la visión de conjunto.
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Los factores organizativos para promover la
colaboración en equipo
• La proximidad espacial para promover el contacto
• Áreas de reuniones libre de distracciones
• Programación frecuente de eventos sociales o oportunidades de
contacto
• Incentivos de la organización para apoyar el trabajo en equipo, por
ejemplo, criterios de promoción

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Tecnología…

• Infraestructura tecnológica necesaria, por ejemplo, equipo, banda

ancha, conexiones de red (intra e internet)
• Los miembros del equipo deben estar familiarizados con las
herramientas electrónicas de información, protocolos de
comunicación electrónica
• Los datos de seguridad, privacidad, acceso, recuperación
• Los retos de la colaboración a distancia, por ejemplo, tecnología de
la comunicaciónmediada por las diferentes culturas, zonas
horarias, las diferencias lingüísticas

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Información y la comunicación del equipo

O Consejos y Trucos
− DropBox – https://www.dropbox.com
− Doodle Poll – http://www.doodle.com
− GoogleDocs ‐ https://docs.google.com
− Zoho ‐ http://www.zoho.com/
− Skype ‐ http://www.skype.com
− Adobe Connect – www.adobe.com/products/adobeconnect.html
− GoTo Meeting – http://www.gotomeeting.com
− Jive or other Social Business Software collaboration tools
− ShareCenter ‐ http://www.ctsasharecenter.org/
− Other suggestions?
32
Resumen el Progreso del curso

33
Epidemiología

... El estudio de la distribución y los

determinantes de la salud relacionados
con los estados o eventos (incluyendo la
enfermedad), y la aplicación de este
estudio al control de enfermedades y otros
problemas de salud.
Defined by World Health Organization, 2012

35
 John Snow, Nuestro héroe
La teoría de cólera::
• Las epidemias siguen las rutas de
comercio
• Agente es de vida libre y se
multiplica en el huésped
• La transmisión es por vía acuática,
se extendió a través de la
contaminación fecal, ingiere por
vía oral
• Pathophys: diarrea  pérdida de
líquido  viscosidad de circulación John Snow
asfixia  la muerte
(1813–1858)
Methodologia de Snow
• De diseño ecológico: comparar las tasas de
cólera por región.

• Diseño de cohortes: comparar las tasas de

cólera en los individuos expuestos y no
expuestos.

• El análisis de casos y controles: comparar

la historia de exposición en los casos de
cólera y los que no desarrollaron cólera.
Análisis
Ecológico
• Southwark Water
Company ⇒ high
neighborhoods rates

• Mixed service ⇒
intermediate rates
• Lambeth Water Co.
neighborhoods ⇒ no
cases
Gerstman Chapter 1 38
Cohort Analyses
Water Rate per
Source Casos Casas 10,000
Southwark 1263 40,046 315*
Lambeth 98 26,107 37
Both 1422 256,423 59

* Southwark rate = 1263 / 40,046

= .0315 = 315 / 10,000
Gerstman Chapter 1 39
Snow’s map

quasi
case-
control

Gerstman Chapter 1 40
Epidemiología moderna
• Transición epidemiológica del siglo 20 causó cambio de enfoque de las
enfermedades infecciosas agudas crónicas de "estilo de vida"
enfermedades.

• Epidemiología Ocupacional:
– Aplicación de los métodos epidemiológicos a la población de los
trabajadores.
– Los estudios epidemiológicos que buscan en los trabajadores
expuestos a agentes químicos, biológicos o físicos (por ejemplo,
ruido, calor, radiación) los agentes para determinar si el resultado de
la exposición en el riesgo de resultados adversos para la salud.
– Evaluación de los trabajadores con un resultado de salud adverso
común para determinar si un agente o un conjunto de agentes puede
explicar su enfermedad.
http://www.umiamiORG.com/
 Gracias / Preguntas

Correo Electrónico:
Alberto Caban-Martinez
Correro: acaban@hsph.harvard.edu
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