Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Perilaku Kekerasan

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Perilaku Pasien mampu : Setelah……… SP.1 (Tgl
kekerasan o Mengidentifikasi pertemuan, pasien …………………………………)
penyebab dan mampu : o Identifikasi penyebab,
tanda perilaku o Menyebutkan tanda dan gejala serta
kekerasan penyebab, akibat perilaku kekerasan
o Menyebutkan tanda, gejala, o Latih cara fisik 1
jenis perilaku dan akibat o Tarik napas dalam
kekerasan yang perilaku o Masukan dalam jadwal
pernah dilakukan kekerasan harian pasien
o Menyebutkan o Memperagakan
akibat dari cara fisik 1
perilaku untuk
kekerasan yang mengontrol
dilakukan perilaku
o Menyebutkan kekerasan
cara mengontrol
perilaku
kekerasan
o Mengontrol
perilaku
kekerasannya
secara :
1. Fisik
2. Social/ Verbal
3. Spiritual
4. Terapi
Psikofarmaka
(patah obat)

Setelah……… SP.2 (Tgl

pertemuan, pasien ………………………………………)
mampu : o Evaluasi kegiatan yang
o Menyebutkan lalu (SP.1)
kegiatan yang o Latik cara fisik 2
sudah o Pukul kasur/ bantal
dilakukan o Masukan dalam jadwal
o Memperagakan harian pasien
cara fisik untuk
mengontrol
perilaku
kekerasan
Setelah……… SP.3 (Tgl
pertemuan, pasien …………………………………………..
mampu : )
o Menyebutkan o Evaluasi kegiatan yang
kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
sudah o Latih secara social/ verbal
dilakukan o Menolak dengan baik
o Memperagakan o Meminta dengan baik
 cara social/ o Mengungkapkan dengan
verbal untuk baik
mengontrol o Masukan dalam jadwal
perilaku harian pasien
kekerasan

Setelah……… SP.4 (Tgl

pertemuan, pasien …………………………………….. )
mampu : o Evaluasi kegiatan yang
o Menyebutkan lalu (SP.1, 2 & 3)
kegiatan yang o Latih secara spiritual :
sudah - Berdoa
dilakukan - Sholat
o Memperagakan o Masukan dalam jadwal
cara spiritual harian pasien
Setelah……… SP.5 (Tgl
pertemuan, pasien …………………………………….. )
mampu : o Evaluasi kegiatan yang
lalu (SP.1, 2, 3 & 4)
o Latih patuh obat
- Minum obat secara
teratur dengan
prinsip 5B
- Susun jadwal minum
obat secara teratur
o Masukan dalam jadwal
harian pasien
Keluarga mampu : Setelah……… o Latih 2 cara merawat
Merawat pasien pertemuan, o RTL keluarga/ jadwal
dirumah keluarga mampu : untuk merawat pasien
o Menjelaskan
penyebab,
tanda/ gejala,
akibat serta
mampu
memperagakan
cara merawat.
Setelah……… SP.2 (Tgl
pertemuan, …………………………………………)
keluarga mampu : o Evaluasi SP.1
o Menyebutkan o Latih (simulasi) 2 cara lain
kegiatan yang untuk merawat pasien
sudah o Latih langsung ke pasien
dilakukan dan o RTL keluarga/ jadwal
mampu keluarga untuk merawat
merawat serta pasien
dapat membuat
RTL
Setelah……… SP.3 (Tgl
pertemuan, …………………………………………)
keluarga mampu : o Evaluasi SP.1 & 2
o Menyebutkan o Latih langsung ke pasien
kegiatan yang o RTL keluarga/ jadwal
sudah keluarga untuk merawat
 dilakukan dan pasien
mampu
merawat serta
dapat membuat
RTL
Setelah……… SP.4 (Tgl
pertemuan, ……………………………………)
keluarga mampu : o Evaluasi SP.1, 2 & 3
o Melaksanakan o Latih langsung ke pasien
Follow Up dan o RTL keluarga
rujukan serta - Follow Up
mampu - Rujukan
menyebutkan
kegiatan yang
sudah
dilakukan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu Setelah……… SP.1 (Tgl ………………………………………)
sensori : pertemuan, pasien o Bantu pasien mengenal halusinasi :
persepsi o Mengenali dapat - Isi
halusinasi halusinasi menyebutkan : - Waktu terjadinya
 yang o Isi waktu, - Frekuensi
dialaminya frekuensi, - Situasi pencetus
o Mengontrol situasi - Perasaan saat terjadi halusinasi
halusinasiny pencetus, o Latih mengontrol halusinasi dengan
a perasaan cara menghardik :
o Mengikuti o Mampu Tahapan tindakannya meliputi :
program memperagakan - Jelaskan cara menghardik
pengobatan cara dalam halusinasi
secara mengontrol - Peragakan cara menghardik
optimal halusinasi - Minta pasien memperagakan
ulang
- Pantau penerapan cara ini, beri
penguatan perilaku pasien
- Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien

Setelah……… SP.2 (Tgl ………………………………… )

pertemuan, pasien o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1)
mampu : o Latih berbicara/ bercakap dengan
o Menyebutkan orang lain saat halusinasi muncul
kegiatan yang o Masukan dalam jadwal kegiatan
sudah dilakukan pasien
o Memperagakan
cara bercakap-
cakap dengan
orang lain
Setelah……… SP.3 (Tgl …………………………………… )
pertemuan, pasien o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1 & 2)
mampu : o Latih kegiatan agar halusinasi tidak
o Menyebutkan muncul
kegiatan yang
sudah
dilakukan, dan
o Membuat Tahapannya :
jadwal kegiatan - Jelaskan pentingnya aktivitas yang
sehari-hari & teratur untuk mengatasi halusinasi
mampu - Diskusikan aktivitas yang biasa
memperagakan dilakukan oleh pasien
nya - Latih pasien melakukan aktivitas
- Susun jadwal aktivitas sehari-hari
sesuai dengan aktivitas yang telah
dilatih (dari bangun pagi sampai
tidur malam)
Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan,
berikan penguatan terhadap perilaku
pasien yang (+)

Setelah……… SP.4 (Tgl

pertemuan, pasien ……………………………………………………………..
mampu : )
o Menyebutkan o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP.1, 2 &
kegiatan yang 3)
sudah dilakukan o Tanyakan program pengobatan
o Menyebutkan o Jelaskan pentingnya penggunaan obat
 manfaat dari pada gangguan jiwa
program o Jelaskan akibat bila tidak digunakan
pengobatan sesuai program
o Jelaskan akibat bila putus obat
o Jelaskan cara mendapatkan obat/
berobat
o Jelaskan pengobatan (5B)
o Latih pasien minum obat
o Masukan dalam jadwal harian pasien

Keluarga Setelah……… SP.1 (Tgl

mampu : pertemuan, ……………………………………………………………..
Merawat pasien keluarga mampu )
dirumah dan menjelaskan o Identifikasi masalah keluarga dalam
menjadi system tentang halusinasi merawat pasien
pendukung o Jelaskan tentang halusinasi
yang efektif - Pengertian halusinasi
untuk pasien - Jenis halusinasi yang dialami
pasien
- Tanda & gejala halusinasi

1 2 3 4 5
- Cara merawat pasien halusinasi
(cara berkomunikasi pemberian
obat & pemberian aktivitas
 kepada pasien)
o Sumber-sumber pelayanan kesehatan
yang bisa dijangkau
o Bermain peran cara merawat
o Rencana tindak lanjut keluarga, jadwal
keluarga untuk merawat pasien

Setelah……… SP.2 (Tgl

pertemuan, ……………………………………………………………..
keluarga mampu : )
o Menyelesaikan o Evaluasi kemampuan keluarga (SP.1)
kegiatan yang o Latih keluarga merawat pasien
sudah dilakukan o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk
o Memperagakan merawat pasien
cara merawat
pasien

Setelah……… SP.3 (Tgl

pertemuan, ……………………………………………………………..
keluarga mampu : )
o Menyebutkan o Evaluasi kemampuan keluarga (SP.2)
kegiatan yang o Latih keluarga merawat pasien
sudah dilakukan o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk
o Memperagakan merawat pasien
cara merawat
pasien serta
mampu
 membuat RTL
Setelah……… SP.4 (Tgl
pertemuan, ……………………………………………………………..
keluarga mampu )
o Menyebutkan o Evaluasi kemampuan keluarga
kegiatan yang o Evaluasi kemampuan pasien
sudah dilakukan o RTL keluarga :
o Melaksanakan - Follow Up
Follow Up - Rujukan
rujukan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Resiko Bunuh Diri

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Resiko Pasien Setelah……… SP.1 (Tgl
bunuh tetap pertemuan, pasien ……………………………………………………………..
diri aman mampu : )
dan o Mengidentifikasi o Identifikasi benda-benda yang dapat
selamat benda-benda membahayakan pasien
yang dapat o Amankan benda-benda yang dapat
mampu membahayakan pasien
 mengendalikan o Lakukan kontrak treatment
dorongan bunuh o Ajarkan cara mengendalikan dorongan
diri bunuh diri
o Latih cara mengendalikan dorongan
bunuh diri

Setelah……… SP.2 (Tgl

pertemuan, pasien ……………………………………………………………..
mampu : )
o Mengidentifikasi o Identifikasi aspek positif pasien
aspek positif dan o Dorong pasien untuk berfikir positif
mampu terhadap diri
menghargai diri o Dorong pasien untuk menghargai diri
sebagai individu sebagai individu yang berharga
yang berharga
Setelah……… SP.3 (Tgl
pertemuan, pasien ……………………………………………………………..
mampu : )
o Mengidentifikasi o Identifikasi pola koping yang biasa
pola koping yang diterapkan pasien
kostruktif dan o Nilai pola koping yang biasa dilakukan
mampu o Identifikasi pola koping yang
menerapkannya konstruktif
o Dorong pasien memilih pola koping
yang konstruktif
o Anjurkan pasien menerapkan pola
koping yang konstruktif dalam
 kegiatan harian

Setelah……… SP.4 (Tgl

pertemuan, pasien ……………………………………………………………..
mampu : )
o Membuat o Buat rencana masa depan yang
rencana masa realistis bersama pasien
depan yang o Identifikasi cara mencapai rencana
realistis dan masa depan yang
mampu
melakukan
kegiatan
1 2 3 4 5
realistis
o Beri dorongan pasien melakukan
kegiatan dalam rangka meraih masa
depan yang realistis

Keluarga Setelah……… SP.1 (Tgl

mampu : pertemuan, keluarga ……………………………………………………………..
Merawat mampu : )
pasien Merawat pasien dan o Diskusikan masalah yang dirasakan
dengan mampu menjelaskan keluarga dalam merawat pasien
resiko pengertian, tanda o Jelaskan pengertian, tanda dan gejala
bunuh dan gejala serta jenis resiko bunuh diri dan jenis perilaku
diri perilaku bunuh diri bunuh diri yang dialami pasien beserta
proses terjadinya
 o Jelaskan cara-cara merawat pasien
resiko bunuh diri

Setelah……… SP.2 (Tgl

pertemuan, keluarga ……………………………………………………………..
mampu : )
Merawat pasien dan o Latih keluarga mempraktekan cara
mampu melakukan merawat pasien dengan resiko bunuh
langsung cara diri
merawat pasien o Latih keluarga melakukan cara
merawat langsung kepada pasien
resiko bunuh diri

Setelah……… SP.3 (Tgl

pertemuan, keluarga ……………………………………………………………..
mampu : )
Membuat jadwal o Bantu keluarga membuat jadwal
aktifitas di rumah aktifitas di rumah termasuk minum
dan mampu obat
melakukan follow up o Jelaskan follow up pasien setelah
pulang
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Proses Pikir Waham

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu : Setelah pertemuan SP.1 (Tgl
proses o Berorientasi pasien dapat ……………………………………………………………..
piker kepada realitas memenuhi )
waham secara bertahap kebutuhannya o Identifikasi kebutuhan pasien
o Mampu o Bicara konteks realita (tidak
berinteraksi mendukung atau membantah waham
dengan orang lain pasien)
& lingkungan o Latih pasien untuk memenuhi
o Menggunakan kebutuhannya
obat dengan o Masukan dalam jadwal harian pasien
prinsip 6 benar

Setelah pertemuan, SP.2 (Tgl

pasien mampu : ……………………………………………………………..
o Menyebutkan )
kegiatan yang o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
sudah dilakukan o Identifikasi potensi/ kemampuan yang
o Mampu dimiliki
menyebutkan o Pilih & latih potensi kemampuan yang
serta memilih dimiliki
kemampuan o Masukan dalam jadwal kegiatan
yang dimiliki pasien
 Setelah pertemuan, SP.3 (Tgl
pasien dapat ……………………………………………………………..
menyebutkan )
kegiatan yang o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1 & 2)
sudah dilakukan o Pilih kemampuan yang dapat
dan mampu dilakukan
memilih o Pilih & latih potensi kemampuan yang
kemampuan lain dimiliki
yang dimiliki o Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien

Keluarga mampu : Setelah pertemuan, SP.1 (Tgl

o Mengidentifikasi keluarga mampu : ……………………………………………………………..
waham pasien Mengidentifikasi )
o Memfasilitasi masalah o Identifikasi masalah keluarga dalam
pasien untuk menjelaskan cara merawat pasien
memenuhi merawat pasien o Jelaskan proses terjadinya waham
kebutuhannya o Jelaskan tentang cara merawat pasien
waham
o Latih (simulasi) cara merawat
o RTL keluarga/ jadwal merawat pasien
1 2 3 4 5
o Mempertahankan
program
pengobatan
pasien secara
optimal

Setelah pertemuan, SP.2 (Tgl

keluarga mampu : ……………………………………………………………..
o Menyebutkan )
kegiatan yang o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1)
sesuai dilakukan o Latih keluarga cara merawat (langsung
o Mampu ke pasien)
memperagakan o RTL keluarga
cara merawat
pasien
Setelah pertemuan, SP.3 (Tgl
keluarga mampu : ……………………………………………………………..
o Mengidentifikasi )
masalah dan o Evaluasi kemampuan keluarga
mampu o Evaluasi kemampuan pasien
menjelaskan o RTL keluarga :
cara merawat - Follow Up
pasien - Rujukan
 Asuhan Pada Pasien Dengan Harga Diri Rendah

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu : Setelah …. x SP.1 (Tgl
konsep o Mengidentifikasi pertemuan, klien ……………………………………………………………..
diri; kemampuan dan mampu : )
harga diri aspek positif o Mengidentifikasi  Identifikasi kemampuan positif yang
rendah yang dimiliki kemampuan dimiliki.
o Menilai aspek positif o Diskusikan bahwa pasien masih
kemampuan yang dimiliki memiliki sejumlah kemampuan dan
yang dapat o Memiliki aspek positif seperti kegiatan
digunakan kemampuan pasien di rumah adanya keluarga
o Menetapkan/ yang dapat di dan lingkungan terdekat pasien
memilih kegiatan gunakan o Beri pujian yang realistis dan
yang sesuai memilih hindarkan setiap kali bertemu
dengan kegiatan sesuai dengan pasien penilaian yang
kemampuan kemampuan negative
o Melatih kegiatan o Melakukan  Nilai kemampuan yang dapat
yang sudah kegiatan yang dilakukan saat ini
dipilih, sesuai sudah dipilih o Diskusikan dengan pasien
dengan merencanakan kemampuan yang masih digunakan
kemampuan kegiatan yang saat ini
o Merencanakan sudah dilatih. o Bantu pasien menyebutkannya dan
kegiatan yang member penguatan terhadap
sudah di latihnya kamempuan diri yang diungkapkan
 pasien
o Perlihatkan respon yang kondusif
dan menjadi pendengar yang aktif
 Pilih kemampuan yang akan dilatih
o Diskusikan dengan pasien beberapa
aktifitas yang dapat dilakukan dan
dipilih sebagai kegiatan yang akan
pasien lakukan sehari-hari
o Bantu pasien menetapkan aktifitas
mana yang dapat pasien lakukan
secara mandiri
- Aktifitas yang memerlukan
bantuan minimal dari keluarga
- Aktifitas apa saja yang perlu
bantuan penuh dari keluarga atau
lingkungan terdekat pasien
1 2 3 4 5
- Beri contoh cara pelaksanaan
aktifitas yang dapat dilakukan
pasien
- Susun bersama pasien aktifitas
atau kegiatan sehari-hari pasien
 Nilai kemampuan pertama yang telah
dipilih
o Diskusikan dengan pasien untuk
menetapkan urutan kegiatan (yang
sudah dipilih pasien) yang akan
 dilatihkan
o Bersama pasien dan keluarga
memperagakan beberapa kegiatan
yang akan dilakukan pasien
o Beri dukungan dan pujian yang
nyata sesuai kemajuan yang
diperlihatkan pasien
 Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien
o Beri kesempatan pada pasien untuk
mencoba kegiatan
o Beri pujian atas aktifitas/ kegiatan
yang dapat dilakukan pasien setiap
hari
o Tingkatkan kegiatan sesuai dengan
toleransi dan perubahan setiap
o Susun daftar aktifitas yang sudah di
latihkan bersama pasien dan
keluarga
o Berikan kesempatan
mengungkapkan perasaannya
setelah pelaksanaan kegiatan
o Yakinkan bahwa keluarga
mendukung setiap aktifitas yang
dilakukan pasien

SP.2 (Tgl
 ……………………………………………………………..
)
o Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1 & 2)
o Memilih kemampuan ketiga yang
dapat dilakukan
o Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien

1 2 3 4 5
Keluarga mampu : Setelah …. x SP.1 (Tgl
Merawat pasien pertemuan, ……………………………………………………………..
dengan harga diri keluarga mampu : )
rendah di rumah o Mengidentifikasi o Identifikasi masalah yang dirasakan
dan menjadi system kemampuan dalam merawat pasien
pendukung yang yang dimiliki o Jelaskan proses terjadinya HDR
efektif bagi pasien pasien o Jelaskan tentang cara merawat pasien
o Menyediakan o Main peran dalam merawat pasien
fasilitas untuk HDR
pasien o Susun RTL keluarga/ jadwal keluarga
melakukan untuk merawat pasien
kegiatan
o Mendorong
pasien
melakukan
kegiatan
o Memuji pasien
 saat pasien
dapat
melakukan
kegiatan
o Membantu
melatih pasien
o Membantu
menyusun
jadwal kegiatan
pasien
o Mambantu
perkembangan
pasien

SP.2 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi kemampuan SP1
o Latih keluarga langsung ke pasien
o Menyusun RTL keluarga/ jadwal
keluarga untuk merawat pasien

SP.3 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi kemampuan keluarga
o Evaluasi kemampuan pasien
 o RTL keluarga
- Follow Up
- Rujukan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Isolasi Pasien mampu Setelah …… SP.1 (Tgl
sosial : pertemuan, pasien ……………………………………………………………..
o Menyadari mampu : )
penyebab o Membina o Identifikasi penyebab
isolasi social hubungan saling - Siapa yang satu rumah dengan
o Berinteraksi percaya pasien?
dengan o Menyadari - Siapa yang dekat dengan pasien?
orang lain penyebab isolasi Apa sebabnya?
social - Siapa yang tidak dekat dengan
o Keuntungan dan pasien? Apa sebabnya?
kerugian o Tanyakan keuntungan dan kerugian
berinteraksi berinteraksi dengan orang lain
dengan orang - Tanyakan pendapat pasien tentang
lain kebiasaan berinteraksi dengan
o Melakukan orang lain
 interaksi dengan - Tanyakan apa yang menyebabkan
orang lain secara pasien tidak ingin berinteraksi
bertahap dengan orang lain
- Diskusikan keuntungan bila pasien
memiliki banyak teman dan bergaul
akrab dengan mereka
- Diskusikan kerugian bila pasien
hanya mengurung diri dan tidak
bergaul dengan orang lain
- Jelaskan pengaruh isolasi social
terhadap kesehatan fisik pasien
o Latih berkenalan
- Jelaskan kepada klien cara
berinteraksi dengan orang lain
- Berikan contoh cara berinteraksi
dengan orang lain
- Beri kesempatan pasien
mempraktekan cara berinteraksi
dengan orang lain yang dilakukan
di hadapan perawat

1 2 3 4 5
- Mulailah bantu pasien berinteraksi
 dengan satu teman/ anggota
keluarga
- Bila pasien sudah menunjukan
kemajuan, tingkatkan jumlah
interaksi dengan 2, 3, 4 orang dan
seterusnya
- Beri pujian untuk setiap kemajuan
interaksi yang telah dilakukan oleh
pasien
- Siap mendengarkan ekspresi
perasaan pasien setelah
berinteraksi dengan orang lain,
mungkin pasien akan
mengungkapkan keberhasilan atau
kegagalannya, beri dorongan terus
menerus agar pasien tetap
semangat meningkatkan
interaksinya
o Masukan jadwal kegiatan pasien

SP.2 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi SP1
o Latih berhubungan social secara
bertahap
o Masukan dalam jadwal kegiatan
 pasien

SP.3 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi SP1 & 2
o Latih cara berkenalan dengan 2 orang
atau lebih
o Masukan jadwal kegiatan pasien

Keluarga Setelah …… SP.1 (Tgl

mampu : pertemuan, ……………………………………………………………..
Merawat keluarga mampu )
pasien isolasi menjelaskan o Identifikasi masalah yang dihadapi
social di rumah tentang : keluarga dalam merawat pasien
o Masalah isolasi o Penjelasan isolasi social
social dan o Cara merawat pasien isolasi social
dampaknya o Latih (simulasi)
pada pasien
o Penyebab isolasi
social

1 2 3 4 5
o Sikap keluarga o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk
untuk merawat pasien
membantu
pasien
 mengatasi
isolasi sosialnya
o Pengobatan
yang
berkelanjutan
dan mencegah
putus obat
o Tempat rujukan
dan fasilitas
kesehatan yang
trsedia bagi
pasien
SP.2 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi SP1
o Latih (langsung ke pasien)
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk
merawat pasien

SP.3 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi SP1 & 2
o Latih (langsung ke pasien)
o RTL keluarga/ jadwal keluarga untuk
merawat pasien
 SP.4 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi kemampuan keluarga
o Evaluasi kemampuan pasien
o Rencana tindak lanjut keluarga
- Follow Up
- Rujukan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kurang Perawatan Diri

PERENCANAAN
Tgl DX
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
1 2 3 4 5
Kurang Pasien mampu : Setelah …… SP.1 (Tgl
perawatan o Melakukan pertemuan, ……………………………………………………………..
diri kebersihan pasien mampu )
diri secara menjelaskan o Identifikasi
mandiri pentingnya : - Kebersihan diri
o Melakukan o Kebersihan - Berdandan
berhias/ diri - Makan
 berdandan o Berdandan/ - BAB/ BAK
secara baik berhias o Jelaskan pentingnya kebersihan diri
o Melakukan o Makan o Jelaskan alat dan cara kebersihan diri
makan o BAB/ BAK o Masukan dalam jadwal kegiatan
dengan baik o Dan mampu pasien
o Melakukan melakukan
BAB/ BAK cara merawat
secara diri
mandiri
SP.2 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi SP1
o Jelaskan pentingnya berdandan
o Latih cara berdandan
a. Untuk pasien laki-laki meliputi
cara :
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Bercukur
b. Untuk pasien perempuan meliputi
cara :
- Berpakaian
- Menyisir rambut
- Berhias
o Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien
 SP.3 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi kegiatan SP1 & 2

1 2 3 4 5
o Jelaskan cara dan alat makan yang
benar
- Jelaskan cara mempersiapkan
makan
- Jelaskan cara merapihkan
peralatan makan setelah makan
- Praktek makan sesuai dengan
tahapan makan yang baik
o Latih kegiatan makan
o Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien

SP.4 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi kemampuan pasien yang lalu
(SP1, 2 & 3)
o Latih cara BAB & BAK yang baik
- Menjelaskan tempat BAB &BAK
yang sesuai
- Menjelaskan cara membersihkan
 diri setelah BAB & BAK

Keluarga Setelah …… SP.1 (Tgl

mampu : pertemuan, ……………………………………………………………..
Merawat keluarga mampu )
anggota : o Identifikasi masalah dalam merawat
keluarga yang o Meneruskan pasien dengan masalah :
mengalami melatih - Kebersihan diri
masalah kurang pasien dan - Berdandan
perawatan diri mendukung - Makan
- BAB & BAK
agar
o Jelaskan deficit perawatan diri
kemampuan
o Jelaskan cara merawat
pasien dalam
- Kebersihan diri
perawatan - Berdandan
dirinya - Makan
meningkat - BAB & BAK
o Bermain peran cara merawat
o RTL keluarga/ jadwal untuk merawat

1 2 3 4 5
SP.2 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evalusi SP1
o Latih keluarga merawat langsung ke
pasien, kebersihan diri dan berdandan
o RTL keluarga/ jadwal untuk merawat

SP.3 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi kemampuan SP2
o Latih keluarga merawat langsung ke
pasien cara makan
o RTL keluarga/ jadwal untuk merawat

SP.4 (Tgl
……………………………………………………………..
)
o Evaluasi kemampuan keluarga
o Evaluasi kemampuan pasien
o RTL keluarga
- Follow Up
- Rujukan