KAB.

CIAMIS

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

Ma
DINAS KESEHATAN

an
a tu
ha
un ad

PUSKESMAS CIAMIS
y
an
Ayuna K

Jl. TentaraPelajar No. 26 TLP. (0265) 772109 Ciamis 46211 Email pkm_ciamis@yahoo.com

PELAYANAN KONSELING PRETEST

KLINIK KTS/VCT
No.Dokumen :
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :
Halaman :

PEMERINTAH Hj N SULASTRI , S.Sos., MM

KABUPATEN CIAMIS NIP.196401101988 03 2008

TUJUAN 1. Klien mendapat pelayanan konseling di ruangan/tempat yang nyaman

dan aman
2. Klien mendapat pelayanan konseling pre test yang terjaga kerahasiaan
3. Klien mendapat pelayanan konseling pre test sesuai standar
4. Klien dapat mengambil keputusan untuk melakukan test HIV dengan
bantuan konselor
5. Klien mendapatkan bantuan untuk dilakukan test HIV
TANGGUNG JAWAB Konselor
ALAT DAN BAHAN 1. Ruangan yang terjaga kerahasiaannya
2. 1 meja dan 2 kursi yang diatur menurut huruf L
3. Almari file yang dapat dikunci
4. Lampu/penerangan yang cukup
5. Sirkulasi udara yang baik dan sejuk
6. Alat peraga yang minimal terdiri dari:
- Leflet kesehatan tentang IMS dan HIV/AIDS
- Dildo
- Kondom
- Poster
- Stiker
- Alat peraga jarum suntik
7. Formulir informed consent
8. Rekam medis konseling dan test HIV
9. Formulir permintaan dan hasil testing
10. Formulir rujukan ke PDP
11. Ceklist konseling pre test
12. Alat tulis
13. Tissue
14. Kalender
15. Tempat sampah
PROSEDUR 1. Konselor memeriksa perlengkapan untuk konseling
2. Konselor memanggil klien (dengan menyebutkan nomor registrasi) dan
mempersilakan masuk ruangan
3. Konselor mempersilakan klien duduk dengan nyaman di kursi yang
tersedia
4. Konselor memberi salam dan memperkenalkan diri
5. Konselor memeriksa ulang nomor kode klien dalam formulir dokumen
klien
6. Konselor menanyakan latar belakang kunjungan dan alasan kunjungan
7. Konselor memberikan informasi tentang HIV/AIDS sesuai ceklis
8. Konselor membantu klien untuk menilai resiko pada klien
9. Konselor membantu klien untuk membuat keputusan test HIV antara
lain dengan menjelaskan kunjungan dan keterbatasan melakukan test
HIV.

KAB. CIAMIS

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

Ma

an
a tu
ha

u
na ad
y

n Ayuna K
 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIAMIS
Jl. TentaraPelajar No. 26 TLP. (0265) 772109 Ciamis 46211 Email pkm_ciamis@yahoo.com

PELAYANAN KONSELING PRETEST

KLINIK KTS/VCT
No.Dokumen :
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :
Halaman :

PEMERINTAH Hj N SULASTRI , S.Sos., MM

KABUPATEN CIAMIS NIP.196401101988 03 2008
PROSEDUR 10. Konselor mendiskusikan prosedur test HIV/AIDS waktu untuk
mendapatkan hasil dan arti dari hasil test
11. Konselor mendiskusikan kemungkinan tindak lanjut setelah adahasil test
12. Konselor menjelaskan implikasi terinfeksi atau tidak terinfeksi HIV dan
memfasilitasi diskusi tentang cara menyesuaikan diri dengan statusHIV
13. Konselor menjajaki kemampuan klien dalam mengatasi masalah
14. Konselor melakukan penilaian system dukungan
15. Konselor memberikan waktu untuk berpikir
16. Bila klien menyetujui untuk ditest, konselor memberikan formulir
informed consent kepada klien dan meminta tanda tangannya setelah
klien membaca isi formulir
17. Konselor menjelaskan bahwa sesudah mendapat hasil test klien akan
mendapat dukungan yang diperlukan sesuai dengan hasil tes klien
18. Konselor mengisi rekam medis klien dengan lengkap
19. Konselor meminta klien untuk menunggu hasil (waktu testing antara 30-
60 menit)
20. Konselor mengantar klien ke tempat pengambilan darah dan
menyerahkan formulir laboratorium kepada petugas laboratorium
21. Bila klien tidak menyetujui untuk di tes konselor menawarkan pada klien
untuk datang kembali sewaktu-waktu bila masih memerlukan dukungan
dan atau untuk dilakukan tes
22. Konselor mengucapkan salam.
DOKUMEN TERKAIT Ruang Konseling