ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

CAPÍTULO I : CONCEPTOS GENERALES

INTRODUCCIÓN
Definición.– Etimológicamente la anatomía es el arte de disecar. Actualmente es la ciencia que
estudia la forma y función que se interactúan armónicamente para mantener la vida. El ser
está formado de muchas partes. Cuando todas estas partes funcionan armónicamente forman
un todo llamado ser o individuo. Cuando una sola parte deja de funcionar, afecta al todo, se
rompe el funcionamiento armónico y enfermamos. La existencia normal del individuo
depende de las funciones de cada una de sus partes.
ANATOMÍA DESCRIPTIVA: La profundidad de la des-cripción depende de la observación
minuciosa de cada uno de los detalles anatómicos presentes en cualquier órgano o pieza
anatómica. La descripción se enriquece por la observación rigurosa de todos los detalles
anatómicos y físicos presentes en el órgano que se describe, como peso, color, dimensión,
consistencia; la forma geométrica a la que se asemeja: esfera, cuadrado, pirámide,
circulo, rectángulo, semilunar, árbol, bote, gancho; o utilizando términos comunes:
cabeza, cuello, surco, cavidad, tuberosidad, eminencias, nervaduras.
Para describir la posición y orientación se utilizan términos de lenguaje corriente como
vertical, horizontal, medial, derecho, izquierdo, longitudinal, transversal, superior,
inferior, superficial, profundo. Se utilizan raíces latinas como sagital para indicar que
está ubicado en la parte media y orientado como la flecha en el arco; frontal es el plano
paralelo a la frente; transversal cuando ocupa el plano horizontal; medial cuando se
orienta hacia el eje central; lateral cuando se ubica en la parte externa; cara anterior o
ventral cuando mira hacia delante y cara posterior o dorsal la que mira hacia atrás.
Proximal para indicar la parte más cercana a su raíz y distal es la parte que más se
lejana de la raíz.

ANATOMÍA TOPOGRÁFICA O QUIRÚRGICA Es la descripción ordenada en torno al

concepto REGIÓN. Describe a todas las estructuras anatómicas de la región en donde se va
ha realizar una acción quirúrgica. Para lograr este objetivo es necesario que la anatomía
descriptiva y topográfica se apoyen mutuamente para llegar a una descripción correcta. En
la gráfica podemos observar y describir algunas regiones de la cara, como: la frente, las
cejas, los ojos, el iris, las pupilas, la nariz, las fosas nasales, los lóbulos nasales, los
pómulos, la boca, los labios, el mentón, etc.

ANATOMÍA MACROSCÓPICA: estudia las estructuras que pueden observarse a simple vista.
Así en el corazón se puede observar: aurículas, ventrículos, valvas, la aorta, los músculos. En
el esqueleto se observan los huesos de la cabeza, tronco, extremidades superiores e
inferiores, que constituyen el esqueleto apendicular. En los huesos de la cabeza encontramos
los huesos de la cara y los huesos del cráneo. En los huesos del cráneo encontramos el frontal,
los parietales, los temporales, el occipital, el esfenoides, el etmoides. En los huesos de la cara
se observan los huesos de la nariz, el cigomático, el lagrimal, el vómer, los palatinos, el
maxilar superior e inferior.

ANATOMÍA MICROSCÓPICA: Con el microscopio podemos observar a los microorganismos

que nos rodean, a las células que forman los diferentes tejidos de nuestro cuerpo, a los
orgánulos subcelulares con sus delicadas estructuras anatómicas como retículo
endoplasmático, aparato de Golgi, los ribosomas, el núcleo celular con sus cromosomas, etc.
. También se ha podido observar el proceso de la división celular y a los desconcertantes
virus.
ANATOMÍA HISTOLÓGICA: estudia la forma y estructura macro y microscópica de los tejidos.
Mantiene una clasificación de acuerdo a un criterio anatómico que va de lo sencillo a lo complejo.
Así, tejido epitelial, conjuntivo, muscular, nervioso, etc., o tomando en cuenta la procedencia que
tienen en las tres hojas embrionarias identificándolos como tejido ectodérmico, mesodérmico y
endodérmico, o según sus funciones, llamándoles tejidos germinativos, de sostén, contráctiles, de
nutrición.
ANATOMÍA CELULAR: estudia la forma y estructura de las células que conforman los diferentes
tejidos del cuerpo humano y el de todos los seres vivos. Así se ha podido observar las diferentes
formas que tienen la células: redondas, estrelladas, arborescentes, poliédricas, alargadas, etc. Al
respecto de su estructura se ha podido observar la complejidad de cada parte de los
componentes celulares, como la estructura de la membrana, del núcleo, del Retículo
endoplasmático, de los ribosomas, de las mitocondrias, etc.
ANATOMÍA COMPARADA: estudia comparativamente las estructuras de los animales entre sí y
con las del ser humano. Es el estudio previo que explica el origen filogenético de las formas
anatómicas de los seres vivos. Así por ejemplo nuestro esqueleto tiene algo en común con el
esqueleto de los mamíferos y de las aves, con excepción de aquellos que viven en el agua como la
ballena y difiere ampliamente del resto de animales, como se puede observar en la gráfica al
comparar nuestro esqueleto con el de la tortuga.
ANATOMÍA DEL DESARROLLO: estudia las modificaciones por la que pasa el organismo desde la
fecundación hasta la vejez. En este capítulo se encuentra la EMBRIOLOGÍA que estudia las
modificaciones que sufre el organismo desde la fecundación, nacimiento, niñez, adolescencia,
madurez y vejez. En la gráfica se observan algunos detalles que son comunes en el desarrollo
embrionario de la lagartija, del avestruz, del delfín, del perro y del hombre y también las
diferencias que son propias de cada especie.
ANATOMÍA PATOLÓGICA: estudia las modificaciones macro y microscópicas que sufren las
estructuras orgánicas bajo la acción de las enfermedades atendiendo a las causas que
originaron la enfermedad, o sea

su etiología, su evolución, los estragos o trastornos que producen, y, a través de este diagnóstico
pasar a la etapa de tratamiento o curativa. En la gráfica se observa la deformación de la piel por la
presencia de un callo. La artritis deforma el tejido cartilaginoso que forma las superficies
articulares de los huesos. El cáncer, el asma , la diabetes, actúan de igual forma.
La anatomía o morfología humana comprende la estructura del cuerpo en estado de salud a nivel
subcelular, celular, tisular (tejidos) y sistémico desde la etapa embrionaria hasta la senectud e
identifica la forma en que los factores ambientales internos y externos pueden modificar la salud
del individuo dentro del rango de la normalidad o, afectarlo patológicamente.
FISIOLOGÍA
La FISIOLOGÍA estudia las funciones de los tejidos, órganos, aparatos de los seres vivos en general y la
interdependencia funcional que permite que cada órgano cumpla con su función. Para que el hígado
funcione necesita que la sangre que llega a él sea rica en nutrientes y oxígeno. A su vez de él depende
la desintoxicación de nuestro cuerpo, la emulsión de las grasas, la síntesis y la eliminación de los
glóbulos rojos viejos, la transformación de la glucosa en glucógeno y viceversa, la síntesis de algunas
proteínas etc. Sus partes de estudio son:
FISIOLOGÍA GENERAL:
Estudia las funciones vitales básicas que se observa en el comportamiento biológico, químico y
físico de la materia. En las bases biológicas sobresale la irritabilidad de las células respondiendo a la
provocación de los estímulos externos . En las bases físicas sobresale el estudio de los fenómenos
generales provocados por el comportamiento de las soluciones biológicas: viscosidad, tensión
superficial, presión osmótica, etc, también el papel de las manifestaciones eléctricas de las acciones
vitales, los fundamentos mecánicos, ópticos y otros. que se apoyan en la biofísica. Y las bases
químicas del funcionalismo, que, siguiendo un orden de complejidad son los siguientes: elementos
químicos y principios inmediatos constitutivos de la materia orgánica (glúcidos, lípidos y prótidos)
biocatalizadores que intervienen en las reacciones químicas del organismo (enzimas, vitaminas,
hormonas), y el metabolismo que es el conjunto de transformaciones químicas de los alimentos que
se realizan constantemente en el organismo, que corresponde a la bioquímica.
LA FISIOLOGÍA ESPECIAL: estudia las funciones que realiza cada uno de los órganos, aparatos y
sistemas, con capítulos como: sangre, linfa, circulación sanguínea, respiración, excreción de desechos,
digestión, metabolismo, nutrición, glándulas de secreción, sistema nervioso y sentidos especiales, el
uso y el aprovechamiento de los alimentos en el funcionamiento de las 60 trillones de células que
tenemos.
FISIOLOGÍA CELULAR: estudia las funciones de cada una de las estructuras de la célula. Esta gráfica
interpreta el funcionamiento de la membrana celular. De la salud de nuestras células depende la
salud de nuestros tejidos, órganos, aparatos y sistemas y por ende la salud nuestra. Si las células de
un tejido, órgano o sistema no funcionan correctamente éste se enferma; disminuye su
funcionamiento y esta deficiencia afecta al funcionamiento del individuo, provocando una
enfermedad

FISIOLOGÍA TISULAR: estudia las funciones de los tejidos. En esta gráfica se muestra el tejido
óseo para observar y analizar cómo se encuentra estructurado el tejido óseo y luego
determinar su funcionamiento, tomando en cuenta a las células óseas y su funcionamiento.
Con esta apreciación podemos concluir que cada tejido, cada órgano cumple una función
especial que es diferente a la función de los otros tejidos y órganos. A su vez estas diferentes
funciones se interrelacionan armónicamente para conjugarse en una sola función que es la
VIDA.
FISIOLOGÍA SISTÉMICA: estudia las funciones de los diferentes sistemas. En la Gráfica se
muestra, a la izquierda del cerebro la función del sistema nervioso parasimpático y a la
derecha la función del sistema nervioso simpático
FISIOLOGÍA ORGÁNICA ESPECIAL: estudia las funciones de los diferentes órganos, como
corazón, hígado, testículos, cerebro, pulmones, etc. Como ya se señalo, cada tejido, cada
órgano cumple una función especial y que de su función depende la función del resto de
tejidos, órganos y sistemas de nuestro cuerpo y, si ellos funcionan bien nosotros tenemos
salud.

FISIOLOGÍA COMPARADA: Se utiliza para estudiar comparativamente las funciones que

realizan los diferentes órganos de los animales y sus funciones. En la gráfica se observa que
en el aparato digestivo de la vaca se encuentran órganos que no se encuentran en el aparato
digestivo del hombre, explicándose con ello que existe una diferencia anatómica y por lo tanto
una diferencia funcional que es exclusiva de los rumiantes. El maxilar superior de la vaca no
contiene incisivos ni caninos; en el inicio del tubo digestivo encontramos órganos peculiares
de los bovinos como la redecilla, el libro o librillo y el cuajo o cuajar, elementos anatómicos
ausentes en el hombre.
FISIOLOGÍA PATOLÓGICA: estudia las modificaciones funcionales de los tejidos y
estructuras enfermas. En la Gráfica se observa la modificación en los huesos y en las
articulaciones provocadas por la artritis y la osteoartritis. En el caso de un cáncer, el tumor
canceroso afecta al tejido u órgano enfermo, modificándolo tanto en su estructura como en su
funcionamiento. Si no es tratado a tiempo puede provocarse la temible metástasis y la muerte.
Con la cirrosis hepática se destruye el tejido hepático, alterando su estructura, su forma y la
función que en forma lenta va desapareciendo y con ello asoma el malestar funcional total del
individuo enfermo y la muerte. La osteoporosis, anemia, hepatitis, diabetes o cualquier otra
enfermedad, actúa de la misma manera empezando por disminuir la función del órgano y
luego a la interrelación funcional de todos los órganos.
.
1.1. CAPÍTULOS DE ESTUDIO DE LA ANATOMÍA
La ANATOMÍA es un área de estudio muy amplia y por ello se la ha dividido en capítulos para
facilitar su estudio. Así:
OSTEOLOGÍA, es la rama de la anatomía que estudia el origen, formación, desarrollo,
estructura, funciones, clasificación, ubicación, partes, enfermedades, irregularidades de los
huesos.
ARTROLOGÍA, llamada también SINDESMOLOGÍA, estudia el origen, la formación, desarrollo,
funciones, enfermedades, clasificación de las articulaciones presentes en los huesos.
MIOLOGÍA, estudia el origen, la estructura, la formación, la clasificación, función y enfermedades
de los músculos.
ANGIOLOGÍA, estudia el sistema vascular sanguíneo, formado por la sangre, vasos sanguíneos,
el corazón, y el sistema vascular linfático. Considerando, su estructura, función, partes,
enfermedades.
NEUROLOGÍA, que trata del estudio de sistema nervioso, considerando su origen, su
estructura, clasificación, su función y las enfermedades.
ESPLAGNOLOGÍA, estudia el origen, las relaciones, la estructura, las funciones, las
enfermedades de cada uno de los órganos del cuerpo humano.
ESTESIOLOGÍA, estudia el origen, la estructura, la función, de cada uno de los órganos
receptores de los estímulos tanto internos como externos, llamados SENTIDOS.

1.2. TERMINOLOGÍA ANATÓMICA

El lenguaje médico utiliza unas 300.000 palabras exclusivas de esta profesión y que son ajenas
al resto de los mortales. Este lenguaje empieza a tomar realidad con el estudio de la anatomía,
siendo por lo tanto una necesidad para el alumno de cuarto año empezar a dominarlo. Este
lenguaje regularmente utiliza nombres o raíces latinos y griegos. Como ejemplo transcribimos los
siguientes:
a, an = carencia; analgesia =insensible al dolor.
algia = dolor; odontalgia =dolor de los dientes
ante = delante; anteroversión = desviación de un órgano hacia delante.
bradi = lentitud; bradicardia = lentitud anormal en el pulso.
dis = dificultad; disnea = dificultad en la respiración.
distal = que se aleja de la parte medial
ecto = situación exterior o superficial; ectodermo = capa externa del embrión.
endo = situación interior o profunda; endocardio = capa interna del corazón
epi = encima, sobre; epidermis = capa de piel ubicada sobre la dermis.
exo = fuera; exoftalmia = proyección anormal del ojo hacia fuera.
exterior = situada en la parte externa; capa externa del corazón o pericardio.
hiper = sobre o en exceso; hipertermia = aumento de temperatura.
hipo = debajo o deficiencia; hipocromía = disminución de la coloración.
infra = posición inferior; infra umbilical = debajo del ombligo.
inter = entre; líquido intercelular = líquido entre células.
interior = dentro o más cerca del centro del organismo.
intra = dentro; intravenoso = interior de las venas.
itis = inflamación; faringitis = inflamación de la faringe.
lateral o externo = lejano a la línea media. La comisura o ángulo lateral de la boca
medial o interno = cercano a la línea media.
meso = posición media; mesodermo = capa media del embrión.
oma = tumor o crecimiento; fibroma = tumor de tejido fibroso.
osis = sufijo que indica en algunos casos enfermedad; tuberculosis, cirrosis
peri = alrededor, pericardio = alrededor del corazón.
poli = mucho(s) = policitemia = exceso de glóbulos rojos.
post = detrás o después; posterior = detrás; post partum = después del parto.
pre = antes, delante, anterior; preganglionar = antes del ganglio; premolar = antes de los molares.
proximal = cerca del centro, de la línea media ; epífisis proximal = extremo óseo cercano al
centro o a la línea media del cuerpo.
retro = hacia atrás o detrás; los riñones son órganos retroperitoneales.
sub = debajo o inferior, subcutáneo = que está debajo de la piel.
supra = posición superior, sobre; glándulas suprarrenales = que están encima de los
riñones.
taqui = rápido; taquicardia = aceleración de los latidos del corazón.
Mórula = mora.
Blástula = blastos = germen.
Blastocele = coele = cavidad
Gástrula = gastro = estómago
Endocondral = endo = dentro; condro = cartílago

1.3. POSICIÓN ANATÓMICA PARA EL ESTUDIO DEL CUERPO HUMANO

La posición anatómica es la posición corpórea convencional universalmente aceptada
utilizada por el médico para auscultar a su paciente. Generalmente se utiliza la posición de
DECÚBITO DORSAL que es recostado sobre la espalda con la boca y las palmas de las
manos mirando hacia arriba, las extremidades inferiores estiradas paralelamente con los pies
unidos por los talones y separados ligeramente en los dedos. Si la posición del individuo es
recostado sobre el costado derecho a esta posición se denomina como de DECÚBITO
LATERAL DERECHO, si se recuesta sobre el costado izquierdo se denomina de DECÚBITO
LATERAL IZQUIERDO; si está recostado sobre su vientre se denomina de DECÚBITO
VENTRAL. Si el auscultamiento al individuo es de pies, su posición es de frente, con las palmas
de las manos mirando hacia adelante, unidos los talones y ligeramente separados los dedos
gordo de los pies. Estas posiciones permiten hacer un auscultamiento y una descripción
anatómica recomendada a nivel mundial.

1.4. PLANOS ANATÓMICOS

Son líneas imaginarias que dividen al cuerpo humano en tres planos, los mismos que son
utilizados para describir las características de una determinada región. Estos planos son:
PLANO SAGITAL , (sagita = saeta = flecha) Este nombre es tomado de la posición y
orientación que tiene la flecha en el arco. Anatómicamente es una línea imaginaria
longitudinal que divide al cuerpo en dos mitades iguales: una derecha y otra izquierda.
PLANO MEDIO SAGITAL , que es una línea imaginaria longitudinal cercana al plano medio del
cuerpo al que lo divide en dos partes desiguales, una derecha y otra izquierda.
PLANO CORONAL O FRONTAL, que es una línea imaginaria que divide al cuerpo en dos
mitades una anterior y otra posterior
PLANO HORIZONTAL O TRANSVERSAL, es una línea imaginaria transversa que divide al
cuerpo en dos partes, una superior y otra inferior.

1.5. PARTES Y SEGMENTOS DEL CUERPO HUMANO

Generalmente, al cuerpo humano se lo divide en tres partes: cabeza, tronco y extremidades. El

anatomista las estudia segmentándolas en sus componentes anatómicos, así:

La cabeza esta formada por el conjunto de huesos del cráneo y los huesos de la cara .
El tronco está dividido en cuello, tórax que es la parte que está sobre el diafragma; el abdomen
es el segmento que está por debajo del diafragma y la pelvis es el segmento que está incrustado
en las caderas.

El miembro superior está dividido en omóplato, brazo, antebrazo y mano. Mediante la

articulación del hombro se une el brazo al tronco. La articulación del codo une el brazo con el
antebrazo. La muñeca une el antebrazo con la mano.

El miembro inferior consta de muslo, pierna y pie. La articulación coxo femoral une al muslo con la
cadera. La articulación de la rodilla une al muslo con la pierna. Y la articulación del tobillo une a la
pierna con el pie.

1.6. REGIONES DEL CUERPO HUMANO

A más de la división anterior, la práctica médica exige más detalles.
Por ello se consideran las regiones del cuerpo humano, inicialmente
utilizadas para la cabeza , el tórax y el abdomen y que luego se ha extendido
para todo el cuerpo. Las regiones están relacionadas en la mayoría de casos
con los nombres anatómicos del cuerpo, así: Región frontal la parte que está sobre
el hueso frontal; la región parietal que está cubriendo al hueso parietal; así
sucesivamente la región temporal, occipital, mandibular, auricular; nasal,
ocular, del pómulo; la región del cuello, la región clavicular, del
hombro, la región braquial (brazo), la cubital, la radial, la región de
la mano, de las falanges. En el tórax la región pectoral, la costal, la
esternal. En el abdomen se han mantenido nombres especiales y las regiones
resultan de dividir imaginariamente al abdomen de las siguiente manera: dos líneas
horizontales, una sobre el ombligo y otra debajo de él; dos líneas verticales la una a la derecha
del

ombligo y la otra a la izquierda, dando como resultado nueve regiones que llevan los siguientes
nombres:
Tres superiores que ubicados de derecha a izquierda se llaman: región del hipocondrio
derecho, región epigástrica, región del hipocondrio izquierdo.

Tres intermedias que orientados de la misma manera que el caso anterior se llaman: región
lumbar derecha, región umbilical (mesogástrico) región lumbar izquierda.
Tres inferiores que con igual orientación llevan los siguientes nombres: región ilíaca derecha
( fosa ilíaca derecha), región hipogástrica, región ilíaca izquierda (fosa ilíaca izquierda).

En las extremidades inferiores encontramos la siguientes regiones: del muslo, la poplítea, la

de los vastos, la del cuádriceps, la rotular, la tibial, la peronea, la del tobillo, la plantar del pie, la
dorsal y la de las falanges.
1.7. CAVIDADES

Las cavidades corporales son espacios en donde se alojan determinados órganos. Así:
A La cavidad craneal aloja al encéfalo y que se continúa con el canal vertebral para alojar a la
médula espinal.
B. En el tórax encontramos la cavidad torácica que se encuentra sobre el diafragma, y aloja
a los pulmones, el corazón, el timo la tráquea, el esófago.
C Por debajo del diafragma se encuentra la cavidad abdominal que aloja al estómago,
hígado, vesícula biliar, el bazo, los uréteres, páncreas, riñones, intestino delgado, la mayor
parte de intestino grueso.
D. La cavidad pélvica que corresponde al vértice del tronco, aloja a los órganos reproductores, la
vejiga, la parte final del colón descendente y el recto.

1.8. NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANO

La estructura del cuerpo humano es compleja. Inicia con la organización de

la energía presente en los electrones, protones, neutrones para crear
los átomos. Los átomos al combinarse dan origen a las moléculas,
macromoléculas, supramoléculas como el ADN, ARN, proteínas, etc. Estas
proteínas constituyen las bases de la estructura celular. Las células
se agrupan para formar tejidos; los tejidos se unen para
constituir órganos, y, estos se asocian para formar aparatos y sistemas.
Todas estas partes se unen funcionalmente para formar un todo que es el SER. en donde se
aprecia un elevado nivel de complejidad.

1.9. NIVEL SISTEMÁTICO

Un sistema es un conjunto de órganos que contribuyen a realizar un mismo fin funcional, como
por ejemplo, el sistema óseo con sus 203 huesos conforman el esqueleto y en conjunto sirven de
sostén, de protección, de locomoción, para mantener la postura corpórea y la función
hematopoyética. El muscular, es el conjunto de todos los músculos que cumplen la función de dar
movimiento a nuestro cuerpo en todas sus actividades de acción mecánica como son los deportes,
cualquier trabajo, el caminar, el bailar, el reírse, el asearse, en el proceso de la digestión, de la
excreción, la circulación, etc. El nervioso, controla nuestra vida sensitiva, emocional, sensorial a
través de los nervios simpáticos y los parasimpáticos. El digestivo, con los órganos que lo
conforman se encargan de volver asimilables a los nutrientes que consumimos para que puedan
ingresar a través de miles de bombas biológicas al interior de las 60 trillones de células que
están formando nuestros tejidos, órganos y sistemas. Igualmente podemos describir al sistema
reproductor, circulatorio, endocrino, urinario, tegumentario. Todos estos sistemas se agrupan
y se orientan a cumplir tres funciones principales que son: relación, nutrición y reproducción.

Actualmente los términos aparatos y sistemas significan lo mismo.

En las funciones de relación participan los sistemas, óseo, muscular, nervioso, tegumentario, las
articulaciones y los sentidos.
En las funciones de nutrición intervienen básicamente los sistemas: digestivo, circulatorio,
respiratorio, endocrino, nervioso y urinario.
En las funciones de reproducción participan los sistemas: nervioso, urinario y el
reproductor.

Los sistemas que conforman nuestro cuerpo se encuentran agrupados en dos grandes grupos,
que son: APARATOS O SISTEMAS DE RELACIÓN, y APARATOS O SISTEMAS DE NUTRICIÓN.
A. LOS APARATOS O SISTEMAS DE RELACIÓN SON:

El APARATO DE LOCOMOCIÓN que comprende el ESQUELETO o sistema óseo, LAS

ARTICULACIONES y LOS MÚSCULOS

EL APARATO DE INERVACIÓN que comprende EL SISTEMA NERVIOSO DE LA VIDA DE

RELACIÓN Y EL SISTEMA NERVIOSO DE LA VIDA VEGETATIVA.
El sistema nervioso de la vida de relación está formado por el sistema nervioso central
y el sistema nervioso periférico. El sistema nervioso central consta de dos partes: una superior
conocida como cerebro, es el llamado encéfalo que ocupa la cavidad craneal y otra parte inferior
que corresponde a la médula espinal alojada en los agujeros vertebrales.

El sistema nervioso periférico corresponde a los cordones nerviosos que conectan al

sistema nervioso central con los órganos.

ÓRGANO DEL TACTO O SISTEMA TEGUMENTARIO

Viene de la palabra tegumento que quiere decir cubierta, piel, envoltura.
El sistema tegumentario constituye tejidos como la piel y sus anexos como las uñas, glándulas
sebáceas y las glándulas sudoríparas.

SISTEMA NERVIOSO: Todo el sistema nervioso está formado de células llamadas neuronas.
Son células muy especiales tanto en su estructura anatómica como en su fisiología.
En el sistema nervioso de la vida vegetativa o involuntaria actúan sistemas nerviosos
antagonistas: el sistema simpático es el responsable de las funciones orgánicas involuntarias y
cuando éstas se aceleran y el parasimpático disminuye y normaliza las funciones aceleradas.
Ejemplo las funciones del corazón, estómago, riñones, glándulas enzimáticas, arterias, etc.
Ambos sistemas comprenden dos partes: una central que está junto al sistema nervioso
central y otra periférica que está formada por nervios y ganglios.
El llamado tronco simpático es el conjunto de ganglios unidos entre sí por un cordón
nervioso intermedio que forman una cadena a lado y lado de la línea media de nuestro cuerpo.

EL APARATO SENSORIAL que comprende LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS que son:
TACTO, GUSTO, OLFATO, VISTA Y OÍDOS. De entre estos detallamos al órgano del tacto.
ÓRGANO DEL TACTO O SISTEMA TEGUMENTARIO

Importancia: observando ciertos detalles se pueden detectar manifestaciones de algunas de sus

enfermedades más comunes como picor, dolor, erupciones, ampollas, resequedad, grasosa,
delgada, rugosa; si permanece caliente o fría, si se descama, cambia de color, si tiene manchas; si
es o no tersa, brillante, dura, consistente; si se aprecia el cambio de olor, humedad, color, en
caso de cianosis la piel, las membranas mucosas es de color azul debido al exceso de CO2
presente en la sangre, que fácilmente se observa en los labios, en las membranas mucosas, en los
lóbulos de la orejas, en la conjuntiva de los ojos; y también la presencia de uñas quebradizas, con
rayas, con formas anómalas acanaladas, arqueadas, con crestas. Todos estos síntomas
representan un mal funcionamiento orgánico. LOS

CONSTITUCIÓN DE LA PIEL.. Está constituida por una lámina de células epiteliales llamada
EPIDERMIS y por una membrana de tejido conjuntivo llamada DERMIS. La epidermis cubre a la
dermis y se amolda a todas sus irregularidades como surcos, papilas, líneas, concavidades, etc.
Debajo de la dermis se encuentra el llamado PANÍCULO ADIPOSO que se presenta en forma de
lóbulos grasos que son más abundantes en las mujeres que en los hombres y su función es de ser
un aislante térmico. Debajo del panículo adiposo se encuentra la FASCIA SUPERFICIAL que es
una membrana fibrosa cuya función es la de delimitar al panículo adiposo en su parte profunda.
Finalmente se encuentra el TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO que es ubica por debajo de la fascia
superficial constituyendo un tejido de gran laxitud (flojo, que no tiene la tensión que debe tener)
que permite el deslizamiento de la piel sobre el plano facial subyacente. En este tejido se
encuentran las principales ramificaciones vasculares y nerviosas subcutáneas.

B. LOS APARATOS o SISTEMAS DE NUTRICIÓN SON:

EL APARATO DIGESTIVO que es un tubo largo en el cual se distinguen los siguientes segmentos:
BOCA, FARINGE, ESÓFAGO, ESTÓMAGO, INTESTINO DELGADO, INTESTINO GRUESO. A lo largo de
todo este tubo se realiza el proceso de transformación que sufren los alimentos para hacerlos
asimilables a nivel de los poros celulares o bombas biológicas.

EL APARATO CIRCULATORIO comprende el estudio de la sangre y la linfa que circulan por unos
tubos llamados VASOS SANGUÍNEOS (arterias, venas y capilares) y VASOS LINFÁTICOS y una
potente bomba que empuja y hace circular a la sangre por todo nuestro cuerpo llamada
CORAZÓN. A través de este aparato se transporta las sustancias nutritivas (proteínas, azúcares,
lípidos, minerales) el agua, el oxígeno, las enzimas, las hormonas a cada una de las 60 trillones de
células. Así mismo los desechos celulares son llevados por la sangre desde las células hacia los
órganos de excreción como los riñones, glándulas sudoríparas, glándulas lagrimales para ser
expulsados fuera del cuerpo. La linfa conduce las basuras celulares hacia los ganglios para que
sirvan de alimento a los linfocitos.
El CO2 que se forma en el metabolismo de cada una de nuestras células al combustionarse los
azúcares y las grasas con el O2 Este es conducido por la sangre a los pulmones para ser expulsado.

EL APARATO RESPIRATORIO, encargado del intercambio gaseoso entre el O2 del aire atmosférico
que pasa a la sangre para combinarse con el Fe de la hemoglobina de los glóbulos rojos y formar la
oxihemoglobina (HbO2) dando lugar a la oxigenación de la sangre, y también la eliminación del CO2
que viene en forma de carboxihemoglobina (HbCO2) desde cada una de las células de nuestros
tejidos hacia los alvéolos pulmonares para ser expulsada a través de la expiración.
El aparato respiratorio está formado de las llamadas VÍAS RESPIRATORIAS Y LOS PULMONES.
Las vías respiratorias son una especie de tubos que conducen el aire atmosférico hacia los
alvéolos. Comprenden: las fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos.
Los PULMONES son órganos formados por unos 700.000.000 de alvéolos en donde se realiza
el intercambio gaseoso, fenómeno físico llamado hematosis. Sin el intercambio gaseoso no
podríamos vivir más allá de unos cuatro minutos.
EL APARATO URINARIO es el órgano encargado de eliminar del organismo los productos de
desasimilación proteínica, sales, minerales, exceso de vitaminas y medicamentos a través de la
orina.
Está formado de: dos glándulas llamadas RIÑONES, formado de unos túbulos llamados
NEFRONAS encargados de filtrar la sangre y estando limpia la dejan circular Los desechos son
separados para formar la orina y excretarla. Los URÉTERES, son dos tubos que nacen en los
riñones y llevan la orina a la vejiga. La VEJIGA es una especie de bolsa que sirve para recolectar
la orina para luego expulsarla en intervalos de tiempo propios de cada individuo. Y finalmente la
URETRA conducto por medio del cual la orina es expulsada al exterior.
APARATO REPRODUCTOR encargado de producir las células germinativas. En el hombre los
testículos forman los espermatozoides y en la mujer los ovarios forman los óvulos. Cuando el
espermatozoide fecunda al óvulo empieza a desarrollarse una nueva vida, conocida como etapa
embrionaria.
Estos aparatos tienen su anatomía y fisiología especial que dependen del sexo
correspondiente.

Cap. II. O S T E O L O G Í A
DEFINICIÓN: Es la rama de la anatomía que estudia el origen, formación, crecimiento,
higiene, composición química, estructura, importancia del tejido y principales
enfermedades.

GENERALIDADES.- Como el resto de tejidos, se encarga de cumplir algunas funciones

importantes, como: gracias a ellos mantenemos nuestra forma y nuestra posición, los órganos
nobles están protegidos, podemos realizar tantos movimientos precisos con nuestro cuerpo
de acuerdo con las exigencias de cada actividad, forman nuestro esqueleto y en él se
sostienen nuestros órganos. En su médula se forma nuestra sangre; es el almacén en donde
nuestro organismo guarda el Ca. Por todo esto constituye una parte maravillosa de nuestro
cuerpo.
La mayoría de nosotros pensamos que nuestros huesos no están hechos de células vivas o
que sus células no son vivas, no averiguamos el por qué de su dureza, de su resistencia a las
grandes presiones, de su flexibilidad, de su estructura, de su importancia, de su origen, etc

2.1. ORIGEN, FORMACIÓN Y OSIFICACIÓN DEL TEJIDO ÓSEO

ORIGEN.- Es de origen embrionario, pues se forma durante el proceso del desarrollo

del embrión. A su vez el embrión sigue su desarrollo siguiendo el instructivo proveniente
del ADN del cigoto o célula inicial. Los huesos del esqueleto del embrión humano empieza su
desarrollo unos entre membranas fibrosas y otros en el esqueleto cartilaginoso hialino
que viene a ser el esbozo o molde de los futuros huesos. El proceso de osificación de los
huesos de la cabeza empieza más o menos a la sexta semana de vida embrionaria. El esqueleto
cartilaginoso empieza su osificación unos días antes del nacimiento y termina en la edad
adulta.
 FORMACIÓN.- El tejido óseo se forma de dos maneras: INTRAMEMBRANOSA, directa
o embrionaria, y, ENDOCONDRAL o indirecta.

A. INTRAMEMBRANOSA.- Es la más simple y es directa. En síntesis sucede así:

- El proceso se realiza entre dos membranas fibrosas.
- Los osteoblastos – son las células óseas – se forman a partir de las agrupaciones de células
MESENQUIMATOSAS ubicadas entre las dos membranas fibrosas que se transforman en
osteoblastos.
- El lugar donde se ubican los osteoblastos se denomina centro de osificación primario. En
este lugar los osteoblastos se dividirse y con ello empieza a formarse el tejido óseo.
- Los osteoblastos segregan algunas sustancias celulares que van a formar, conjuntamente
con las fibras de colágeno, la matriz ósea.
- En la matriz se depositan sales de Calcio y con ello se calcifica la matriz, no las células,
dando la característica dura del tejido óseo.
- Los osteoblastos se rodean totalmente de la matriz osificada y luego se agrupan
ordenadamente para formar las trabéculas que son pequeñas laminillas de tejido óseo que se
entrecruzan formando una especie de laberinto que es fácilmente observable en el tejido
esponjoso.

- La formación sucesiva de capas de hueso, hacen que algunos osteoblastos queden atrapados
en peque ños espacios llamados Lagunas. En estas condiciones pierden su capacidad
para reproducirse y se transforman en osteocitos.
- El tejido de las membranas primitivas, que rodea al hueso, el pericondrio, se convierte en
periostio
- El área de osificación inicial, se transforma en tejido óseo esponjoso verdadero.
- Finalmente, el tejido óseo esponjoso de la superficie laminar se va transformando en tejido óseo
compacto. Así se forman los huesos de la cabeza, el maxilar inferior y la clavícula.
B. OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL.- Resulta de la sustitución de las células cartilaginosas del
molde, por células óseas. Proviene de dos voces. Endo = dentro, y, condros = cartílago. La
mayor parte de los huesos del cuerpo humano se forman de esta manera. Sintetizando este
complejo proceso, sobresalen los siguientes puntos:
Durante nuestra vida fetal hasta antes de nacer, no hay esqueleto óseo sino un esqueleto
cartilaginoso el mismo que va a servir de molde para la posterior osificación.
Este molde cartilaginoso está recubierto por una membrana llamada PERICONDRIO. En la cara
interna del pericondrio – es la que toma contacto con el molde cartilaginoso – las células
que están en contacto con la parte media de la diáfisis del molde, se agrandan, se modifican
y se transforman en osteoblastos y esta membrana se transforma de pericondrio en
periostio. A su vez, los osteoblastos empiezan a invadir al molde cartilaginoso en la
parte media de la diáfisis del molde, formando un centro de osificación primario, y,
poco a poco lo van estrangulando al molde y dando la forma de un cuello de botella.
En el proceso de invasión de los osteoblastos al molde cartilaginoso suceden cambios como: las
células cartilaginosas se agrandan, acumulan glucógeno, empiezan a hacerse presente los
vasos sanguíneos llevando enzimas, que son utilizadas para realizar una serie de
reacciones químicas y también para destruir a estas células. El glucógeno da la energía
para estos procesos. Es posible que algunas células cartilaginosas se transformen en
osteoblastos, pero, la mayoría de ellas se degeneran y mueren dejando espacios en donde
se incrustan vasos sanguíneos que luego crecen y forman los conductos de Havers y
Volkman.

El periostio sigue depositando osteoblastos sobre la superficie del molde, formándose así capas
 sucesivas de hueso. Un hueso fracturado se suelda de la misma manera.
El molde cartilaginoso sigue creciendo en sus extremos o epífisis
Aparecen en las epífisis los centros de osificación secundarios, que tienen como propósito
formar el tejido óseo esponjoso primario de los huesos largos.
También, inmediatamente después de nacer, asoma un centro de osificación secundario,
separando la epífisis proximal de la diáfisis, y, más o menos al segundo año de vida,
asoma otro centro separando la epífisis distal de la diáfisis. Estos centros tienen por
objeto hacer crecer longitudinalmente al hueso.
Conjuntamente con estos hechos, el molde cartilaginoso va desapareciendo
paulatinamente y es reemplazado por tejido óseo, a excepción de las
superficies articulares que permanecerán siempre cubiertas de tejido cartilaginoso y
también los centros de osificación secundario ubicados en la zona que separan la
diáfisis de las epífisis, los mismos que permanecen hasta la edad adulta haciendo
crecer al hueso longitudinalmente, pues, las células cartilaginosas de la zona media
de este disco sigue reproduciéndose por el lado epifisario, y, cuando alcanzan el lado de
la diáfisis se transforman en tejido óseo que se va agregando al hueso.

Así crece longitudinalmente el hueso. Crece a lo ancho porque la diáfisis recibe osteoblastos
del periostio.

2.2. CLASES, CICLOS DE CÉLULAS ÓSEAS Y FORMACIÓN DEL TEJIDO ÓSEO

Los OSTEOBLASTOS.- Son células muy especiales que tienen la forma de uso y son las
encargadas de formar el tejido óseo. Secretan sustancias químicas y fibras de colágeno con
las que se forma la matriz y que se calcifica con el Ca, endureciéndolo y formándose así el
tejido óseo.

Los OSTEOCLASTOS.- Estas células se encargan de disolver las sustancias de tejido óseo viejo,
de erosionarlo y a esas sustancias las deposita en las zonas o áreas en las que el hueso las
necesita, produciéndose de esta manera la reabsorción de los propios materiales del hueso y
colaborando con la economía orgánica. A este proceso se lo conoce como modelamiento del
hueso. Gracias a este proceso, las fracturas se sueldan con facilidad y a su vez el hueso
mantiene la misma forma original.

Los OSTEOCITOS.- Son los osteoblastos maduros que se van incorporando a la matriz del
hueso. Forman una ligera cavidad y envía prolongaciones protoplasmáticas que se conectan
con otros osteoblastos para formar una serie de canalículos en la matriz ósea a medida que se
va formando.

CICLO DE LAS CÉLULAS ÓSEAS.- Teóricamente las tres clases de células son ínter
convertibles entre sí, formando de esta manera un ciclo de vida de estas células. La hormona
paratiroidea actúa sobre las células progenitoras, transformándolas en osteoblastos cuando
la concentración de esta hormona en la sangre es de un nivel bajo, pero, cuando la
concentración se eleva, las transforman en osteoclastos. También convierte los osteoblastos
en osteoclastos.
Este proceso tiene importancia por que mantiene la estabilidad del hueso, y,
también porque en un estado de emergencia, una ruptura por ejemplo, el hueso puede
soldarse con mayor rapidez, dependiendo del estado energético del individuo, como es el de
mantener reservas energéticas en proteínas, hormonas, enzimas, vitaminas, minerales, etc.

FORMACIÓN DEL TEJIDO ÓSEO.- Siendo el tejido óseo compacto, duro, resistente, flexible,
poco compresible, su formación se debe a que sus células, con su matriz calcificada, se
empaquetan fuertemente unas sobre otras dejando espacios muy mínimos entre cada una de
ellas. De esta manera se forma el tejido óseo que tiene las características señaladas en líneas
anteriores.

2.3. CLASES DE TEJIDO ÓSEO.- Se observan dos clases de tejidos: COMPACTO Y

ESPONJOSO. Comparando a estos dos tejidos, el compacto no deja espacios apreciables entre
sus células y por ello aparece como si fuera una sola masa ósea. En cambio el tejido esponjoso
deja entrever los espacios que existen entre las diminutas laminillas de tejido óseo compacto,
laminillas que se ordenan armoniosamente para formar las trabéculas, que son las encargadas
de delimitar cada espacio, que, en conjunto forman el tejido óseo esponjoso.

2.4. COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL TEJIDO ÓSEO.- Dos sustancias sobresalen en la

composición química: las sales de calcio, que corresponden al mundo mineral y que se
asemeja a la dihidroxiapatita, compuesto mineral de fórmula Ca10(PO4)6(0H)2. Participan
también los Na2CO3, MgCO3, Na2PO3H, MgPO3H. Estas sales le dan la dureza, la resistencia y
la fragilidad. La otra sustancia es de carácter orgánico: la osteína, que es una proteína ósea
fibrosa, que le da al hueso la elasticidad y la resistencia. Al hervir al hueso el colágeno se
transforma en gelatina. Esta sustancia es más abundante en los niños, por eso sus huesos
son más flexibles que en los adultos, que son quebradizos y frágiles, por que sus huesos
pierden osteína y abundan en sales .

2.5. ESTRUCTURA DEL TEJIDO ÓSEO.- Está constituido por células óseas y la sustancia
fundamental o matriz. Las células óseas, no tienen membrana, son de forma ovoidea,
laminar, arborescente. Al no tener membrana, el citoplasma se esparce en variadas
ramificaciones, las mismas que culminan cuando el tejido es viejo. Estas prolongaciones sirven
para unir a las células óseas entre sí.

La sustancia fundamental ósea es producida por los osteoblastos. Son las sustancias
químicas y las fibras de colágeno que forman la matriz, y es la sustancia más abundante del
tejido óseo, que, al calcificarse forman unas laminillas alrededor de los osteoblastos. Todo
este conjunto, se empaqueta fuertemente dando al tejido óseo bondades como dureza,
consistencia y flexibilidad.

2.6. COMPONENTES ANATÓMICOS DE LOS HUESOS.- Al cortar un hueso largo

encontramos: una membrana protectora llamada periostio, tejido óseo compacto; agujeros
nutricios por donde atraviesan venas, arterias y cordones nerviosos, vasos linfáticos; una
cavidad interna llamada cavidad medular que tiene por objeto encerrar a la médula amarilla,
que es una masa grasosa con un contenido de sales y minerales. Recubriendo a la médula se
encuentra el endostio. En las epífisis de los huesos largos encontramos el cartílago de
revestimiento o cartílago articular, una capa delgada de tejido óseo compacto y que cubre
al tejido óseo esponjoso en donde se alberga a la médula roja y al tejido hematopoyético. Si el
individuo es joven la médula es de color rojo. Es amarillenta ente los 50 y 70 años. Es
blanquecina al final de nuestros días.

El periostio es una membrana de tejido conjuntivo que se encuentra pegada al hueso. Está
ricamente irrigada por arterias, venas, vasos linfáticos y terminaciones nerviosas que se
proyectan a través de agujeros y orificios hacia el interior del hueso. Esta membrana tiene
dos caras: la externa es fibrosa y se une íntimamente a los tendones y ligamentos musculares.
La cara interna está unida al hueso y es rica en osteoblastos, encargada de agregar
osteoblastos a la diáfisis y generar tejido óseo.

En la masa ósea, recorriendo longitudinalmente al hueso, se encuentran los conductos de

HAVERS, por donde recorren vasos sanguíneos y nervios. En cambio los conductos de
VOLKMANN son de diámetro inferior a los de Havers y atraviesan al hueso transversalmente,
sirven para irrigar y enervar las masa ósea. La masa ósea no es totalmente compacta, pues en
ella asoman unos espacios vacíos llamados lagunas en donde se depositan los osteocitos.

2.7. NUTRICIÓN, CRECIMIENTO E HIGIENE DE LOS HUESOS

NUTRICIÓN: Los huesos están formados por células vivas y por lo tanto están sujetas a las
leyes biológicas, cumpliendo de esta manera con las funciones vitales inherentes a todo ser
vivo.
Las células óseas reciben sus nutrientes a través de la sangre, sustancias como: oxígeno,
calcio, fósforo, magnesio, sodio, potasio, hierro, agua, vitaminas A, C, D, las mismas que
son utilizadas en el crecimiento, formación y conservación de los huesos. Para ello es
importante mantener una dieta alimenticia balanceada consumiendo cereales frescos,
verduras, muchas frutas, habas, mariscos, pescado, aceite de pescado, leche, huevos,
mantequilla, alimentos ricos en Ca y P.

A más de una buena alimentación es necesario mantener un organismo sano, pues, esto
garantiza que el cuerpo fabrique las hormonas necesarias para mantener el funcionamiento
normal de todo el cuerpo. Entre las hormonas tenemos: La paratiroidea o paratiroidina
es la hormona que controla el crecimiento de los huesos y regula la circulación del calcio
en la sangre, haciendo que se combine con las sales del hueso o a su vez sacándolo del hueso y
poniéndolo a circular en la sangre, cuando hay emergencia; la tirocalcitonina se encarga
de regular la cantidad de calcio y fósforo presentes en los huesos. Parece que junto con estas
hormonas, en la pubertad, actúan las hormonas sexuales provocando el clásico estirón.

CRECIMIENTO.- El hueso crece a lo largo y a lo ancho. El hueso engrosa o crece a lo

ancho debido a que el periostio continuamente está depositando osteoblastos en la superficie
del hueso. En la soldadura de un hueso fracturado, el periostio se encarga de depositar los
osteoblastos para que el hueso vaya soldándose poco a poco.
En cambio el crecimiento longitudinal del hueso depende de los centros de osificación
secundarios, ubicados entre la diáfisis y las epífisis. Estos anillos cartilaginosos van
depositando osteoblastos en los extremos de la diáfisis y con ello el hueso va creciendo en
forma longitudinal, proceso que se detiene cuando el individuo llega a los 25 años más o
menos y que es controlado por la herencia.

HIGIENE.- Una buena higiene se basa en una alimentación balanceada, en la práctica de

deportes, en ejercicios de respiración profundos, en una disciplina de buenos hábitos que
alejen al individuo del alcohol, cigarrillo, drogas, automedicación, mala orientación sexual con
abuso de su sexualidad, dormir las horas necesarias, etc. hacen que los huesos se formen, se
desarrollen y se mantengan sanos.

2.8. CARACTERÍSTICAS DEL TEJIDO ÓSEO

El tejido óseo es de carácter sólido pero ligero, por eso satisface los más elementales
principios de la mecánica. Y, por ser sólidos aparecen como si no tuvieran vida. Pero como
toda célula, los osteoblastos cumplen las mismas funciones vitales.

Este tejido se encuentra atravesado por una red de arterias que son las encargadas de llevar
la sangre con los nutrientes, el oxígeno, el agua, las sales, las hormonas, las enzimas y las
vitaminas que necesita el tejido óseo. De igual manera, la sangre venosa a través de una red de
venas, recoge los desechos de las células óseas, el C02, las sustancias tóxicas y los conduce a
los órganos encargados de eliminarlos. Pero, a más de arterias y venas, el tejido óseo está
recorrido por una red de cordones nerviosos.
Este tejido contiene células especializadas en producir nuevas sustancias óseas y también
células para absorber y transformar las sustancias de desecho.

En la niñez y juventud actúan las hormonas de crecimiento. Pero desde los 40 años actúan
hormonas que controlan la salida y la entrada de Ca, P, minerales y enzimas que necesita el
hueso.

En las cavidades y trabéculas de los huesos se almacena la médula ósea ROJA y el tejido
hematopoyético, que es una papilla de color rojo-amarillenta, encargada de fabricar los
glóbulos rojos y blancos.
Durante toda nuestra existencia el hipotálamo actúa en equipo con la hipófisis para regular el
flujo de Ca y P y otros minerales en la sangre. Ordena que se almacene en los huesos cuando
hay ABUNDANCIA y ordena que se saque de los huesos el Ca cuando hace falta para el
funcionamiento muscular nervioso, de la membrana celular, etc..

2.9. EL ESQUELETO HUMANO

El esqueleto humano no solamente esta compuesto de los 206 huesos, sino que es el conjunto
de huesos, cartílagos, tejido hematopoyético y las superficies articulares.

2.9.1. FUNCIONES DEL ESQUELETO

Función de sostén, encargado de mantener la posición del cuerpo humano y la de sostener

en una posición estable a los órganos, vísceras, músculos de todo ser vivo vertebrado.
Función de protección, encargado de guardar entre sus cavidades óseas a los órganos nobles
como el cerebro, el corazón, los pulmones, la médula, el oído interno y medio, los ojos.
Función del movimiento, encargado, conjuntamente con los músculos, sistema nervioso y
articulaciones de provocar todos los movimientos del cuerpo humano. Los músculos son la
fuerza que impulsa a las palancas que son los huesos y éstos a su vez tienen su punto de apoyo
en las articulaciones.
La función hematopoyética, que, a través de la médula roja, cumple la función importante de
fabricar los glóbulos rojos y blancos que van a la sangre en cada segundo de nuestra vida. La
Médula roja es activa y está presente en las epífisis de los huesos largos y produce el 25% de
leucocitos y el 75% de eritrocitos. La médula amarilla es inactiva y cuando es blanca está
engrasada, con muchas sales y por lo tanto ha dejado de funcionar totalmente. La médula,
considerada como un órgano, es uno de los más grandes, pues es algo similar al volumen del
hígado.

2.9.2. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS

Atendiendo a las dimensiones predominantes, los huesos se clasifican en:

Huesos Largos en donde predomina el largo sobre las otras dimensiones. Tienen tres partes
muy diferenciadas que son: dos extremos llamados epífisis proximal y epífisis distal y el
cuerpo o diáfisis que es la parte que se encuentra entre los extremos. Generalmente son
cilíndricos, sus extremos están recubiertos de capas de tejido cartilaginoso. Debajo de esta
capa cartilaginosa se encuentra una ligera capa de tejido óseo compacto y debajo de ésta se
encuentra el tejido óseo poroso. Estos huesos largos son el fémur, la tibia, el peroné, el
húmero, el cúbito, el radio, las costillas, etc.
Huesos cortos se caracterizan por tener casi igual el largo y el ancho. Tienen una capa ligera
de tejido óseo compacto que recubre al tejido óseo poroso. Se los encuentra en la muñeca y en
el tarso o tobillo.
Huesos planos son aquellos huesos en donde predominan las superficies planas de forma
geométrica irregular. Por lo tanto son delgados de poco espesor, formados por dos láminas de
tejido óseo compacto, entre las cuales en encuentra el tejido óseo esponjoso. Entre ellos
tenemos los huesos del cráneo, el esternón, el omóplato y también las costillas que se
asemejan a una cinta curva.
Huesos irregulares son aquellos que no se los puede clasificar como largos, ni cortos, ni
planos y presentan formas muy variadas como son las vértebras, el martillo, el yunque, el
estribo, el etmoides.
Huesos sesamoideos son huesos generalmente pequeños, redondeados, que se encuentran
en el seno de los tendones y en ligamentos próximos a las articulaciones, generalmente de los
pies. El hueso sesamoideo más grande es la rótula.

2.9.3. NOMENCLATURA DE LOS ACCIDENTES, ALTERACIONES O IRREGULARIDADES ÓSEAS

Nomenclatura anatómica de las irregularidades:

Los accidentes o irregularidades óseas se los puede agrupar de la siguiente manera:

DEPRESIONES Y ORIFICIOS:

- Fisura: abertura estrecha entre partes óseas adyacentes.

- Foramen: agujero u orificio por donde pasan vasos y nervios
- Meato: canal, pasaje en forma de tubo que recorre la parte interior del hueso
- Senos: cavidad hueca ubicada en el seno interno del hueso
- Hendidura: Surco, son zanjas por donde recorren, se acomodan vasos y tendones
- Fosa: es una depresión ósea.
- Carilla articular o Faceta articular: generalmente es lisa, casi plana, o muy ligeramente
cóncava. Ejemplo de una faceta o carilla articular encontramos en la carilla costal de las
vértebras.
- Cavidad Glenoidea: son algo ovaladas, poco profundas, que generalmente alojan a los cóndilos.
- Cavidad cotiloidea: cavidad muy profunda, generalmente redonda, que aloja a una cabeza ósea.
- Agujeros nutricios o Foramina: son los orificios por donde pasan los vasos y cordones
nerviosos.
Generalmente los de mayor calibre pertenecen a las venas.
- Hiato: abertura, hendidura
- Incisura: hendidura

B. PROCESOS ÓSEOS O PROMINENCIAS:

Corresponden a los levantamientos o elevaciones óseas, a los desprendimientos . Las

prominencias que se orientan linealmente se denominan eminencia.

Se las puede clasificar de la siguiente manera:

B.1. PROCESOS QUE FORMAN ARTICULACIONES:

- Cóndilo: proyección redondeada que se encuentran en la epífisis de los huesos. Da inserción a
los tendones musculares o también para articularse con otro hueso. Tiene la forma de un nudillo,
no tiene cuello.
- Cabeza: prominencia generalmente esférica, redondeada, lisa, que se encuentra unida al hueso
mediante un cuello.
- Epicóndilo: es una prominencia que se desarrolla en un cóndilo o sobre él.
- Faceta o Carilla: generalmente es una superficie plana, o a veces poco profunda.

B.2. PROMINENCIAS EN DONDE SE INSERTAN TENDONES, LIGAMENTOS Y OTROS TE

JIDOS CONJUNTIVOS:

- Tubérculo: (tuber = protuberancia) es un proceso redondeado pequeño.

- Tuberosidad: proceso redondeado grande, usualmente rugoso.
- Trocánter: proyección exclusiva del fémur. Es roma y muy grande.
- Troquiter: es una proyección más pequeña que la anterior.
- Apófisis: son expansiones o prolongaciones que se desprenden de la diáfisis o cuerpo.
- Cresta: un borde prominente del hueso en forma de un lomo filoso.
- Línea: borde poco prominente o cresta poco elevada.
- Proceso espinoso o apófisis espinosa: es un saliente óseo puntiagudo, poco voluminoso y
delga-
do.
- Tróclea: estructura especial formada por dos prominencias lisas separadas por un surco
medio.
 CAPÍTULO III. LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS
IRREGULARIDADES ÓSEAS
HUESOS DEL CRÁNEO
Caracterísitcas:son huesos planos, con dos caras (endocraneal, exocraneal) bordes y ángulos

EL FRONTAL
- UBICACIÓN Y FORMA.- Se ubica en la parte antero superior de los huesos del cráneo. Es un
hueso plano que se asemeja a una escama.
- MANERA DE ORIENTAR.- a. la lámina orbitaria u horizontal y la porción nasal se orientan hacia
atrás, b. La porción escamosa se orienta hacia arriba con su parte convexa mirando hacia
adelante y la cóncava hacia atrás.
- RELACIONES.- a. la escama, se relaciona de la siguiente manera: el borde superior con los
parietales, los bordes laterales de la escama con el borde superior de la cara externa de las alas
mayores del esfenoides y con la apófisis fronto esfenoidal del cigomático; b. la porción nasal
se relaciona con los huesos propios de la nariz, con el etmoides, con el lagrimal, con la apófisis
o rama ascendente del maxilar superior; c. la lámina horizontal u orbitaria en su borde poste-
rior se relaciona con el borde anterior de las alas mayores y menores del esfenoides, y con el et-
moides medialmente.
PARTES: la escama, la porción nasal y la lámina horizontal.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS IRREGULARI DADES

1. IRREGULARIDADES DE LA CARA EXTERNA DE LA ESCAMA.

A. BORDE ORBITARIO SUPERIOR O SUPRA ORBITARIO: es curvo, romo en la parte interna y filoso
en la parte externa. Corresponde al borde superior que rodea a la cavidad orbitaria
B. AGUJERO SUPRA ORBITARIO O ESCOTADURA SUPRAORBITARIO (supra = sobre): es un
pequeño agujero o una pequeña escotadura que se encuentra más o menos en el tercio
interno del borde orbitario superior. Dan paso a los nervios y vasos supra orbitarios.
C. AGUJERO DEL FRONTAL O ESCOTADURA DEL FRONTAL: es un pequeño agujero que se
encuentra sobre el borde orbitario más o menos a la mitad de su tercio interno. Dan paso a los
vasos que irrigan a la zona ocular del hueso.

D. ARCO SUPERCILIAR: nace en la apófisis orbitaria interna y se pierden por debajo de las
eminencias. Es muy romo y arqueado.
E. GLABELA:(= espacio sin pelos) superficie ósea lisa, algo cóncava, ubicada entre las raíces de los
arcos superciliares.
F. SENO DEL FRONTAL: es un espacio óseo hueco cubierto de tejido epitelial mucoso. Se forma al
separarse la lámina ósea externa de la lámina interna que se encuentra a la altura de los
arcos superciliares y la glabela.
G. SUTURA METÓPICA: es el vestigio de la unión de las dos láminas membranosas primitivas del
frontal. Recorre longitudinalmente esta cara separándola en dos mitades.
H. EMINENCIAS DEL FRONTAL: son dos salientes óseos laterales ubicados a lado y lado de la
sutura metópica, sobre la depresión superciliar
I. DEPRESIÓN SUPERCILIAR: es una superficie ligeramente acanalada que se encuentra entre el
borde supra orbitario, el arco superciliar y la eminencia del frontal.

J. APÓFISIS ORBITARIA EXTERNA: es la estructura terminal externa del borde supra orbitario.
Tiene forma piramidal y una superficie articular dentada para unirse a la apófisis fronto
esfenoidal del cigomático.
*APÓFISIS ORBITARIA INTERNA: es una estructura especial que se forma en la parte interna del
borde supra orbitario y de la bóveda ocular.
K. SUPERFICIE O CARA TEMPORAL: ubicada por detrás de apófisis orbitaria externa. En ella se
 originan una parte pequeña de haces del músculo temporal.
L. LÍNEA DEL TEMPORAL: lugar en donde inicia la inserción de los haces anteriores de la
aponeurosis del músculo del temporal Se ubica sobre la cara del temporal

2. IRREGULARIDADES DE LA CARA INTERNA DE LA ESCAMA

A. Fosa cerebral del frontal: es todo el espacio cóncavo que cuando estamos vivos está ocupado
por los lóbulos anteriores del cerebro.

B. CRESTA INTERNA DEL FRONTAL: es una estructura filosa, ligeramente araqueada

ubicado en la parte antero medial de esta cara. En la parte posterior se bifurca (se abre en
dos ramas) para formar el canal del seno longitudinal y se pierde a la altura del borde
posterior. En él recorre el seno venoso longitudinal superior.
C. AGUJERO CIEGO: pequeño agujero sin salida, ubicado en uno de los lados de la base de la
cresta del frontal, da paso a la vena emisaria.
D. FOSITAS DE PACHIONI: pequeñas fositas (hoyuelos) ubicadas a los lados de la cresta.
3. Irregularidades de la porción nasal
A. ESCOTADURA NASAL: tiene forma de una V abierta y orientada hacia abajo, con bordes
ligeramente dentados para articularse con los huesos de la nariz
*Apófisis orbitaria interna del frontal: descrita en líneas anteriores.
B. ESPINA NASAL DEL FRONTAL: tiene forma piramidal orientada hacia abajo y adelante.
La cara anterior se articula con los huesos de la nariz y las laterales y posteriores con el
etmoides
C. ESCOTADURA ETMOIDAL: Se orienta horizontalmente por detrás de la escotadura nasal.
Tiene la forma de una U abierta hacia atrás. En este espacio se aloja el etmoides En la
superficie que rodea a esta escotadura están las semi celdillas del frontal que se articulan
con las del etmoides. Sus bordes están rodeados de una superficie con muchas
anfractuosidades (= surcos, depresiones sinuosas y crestas)

4. IRREGULARIDADES DE LA LÁMINA HORIZONTAL O PORCIÓN ORBITO NASAL

A. CARA INFERIOR: Forma las bóvedas de las cavidades oculares. Es cóncava y lisa. En ella
encontramos:
- FOSITA TROCLEAR: son dos, derecha e izquierda y se ubican en el inicio o base de la
apófisis orbitaria interna; da inserción a la polea de reflexión del músculo oblicuo mayor del
ojo
- FOSITA LAGRIMAL: son dos, derecha e izquierda. Es una cavidad ubicada en la superficie
interna contigua a la apófisis orbitaria externa. En ella se aloja la glándula lagrimal.

B. CARA SUPERIOR
- IMPRESIONES DIGITALES: son ligeras concavidades semejante a las huellas a la yema de
los dedos que se encuentran entre las eminencias mamilares.
EMINENCIAS MAMILARES: pequeños salientes óseos cónicos redondeados con vértice romo.

LOS PARIETALES (PARIES = PARED)

- UBICACIÓN.- Son dos huesos planos, lisos, convexos en su cara exocraneal y cóncavos en la
cara endocraneal que se ubican medialmente en el techo de la bóveda craneana.
- FORMA.– Es cuadrilátera porque tiene cuatro bordes bien definidos y cuatro ángulos.
- RELACIONES.- El borde anterior se relaciona con el frontal; el borde posterior con el
occipital, el inferior con los temporales y el borde superior o medial con su homólogo.
- MANERA DE ORIENTAR.- a.- el borde circular y cortado a bisel es el inferior.

b. el ángulo en donde se encuentra el agujero nutricio se orienta medialmente hacia

atrás y hacia arriba
PARTES.- : una cara externa, una cara interna, cuatro bordes y cuatro ángulos.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS

IRREGULARIDADES
1. IRREGULARIDADES DE LA CARA EXTERNA

A. EMINENCIA PARIETAL O GIBA: saliente óseo que recorre longitudinalmente la zona medial
de esta cara, de atrás hacia adelante
B. LÍNEAS CURVAS DEL PARIETAL: Son dos y se ubican por debajo de la eminencia. En la
superior se inserta la aponeurosis del músculo temporal y en la inferior el músculo
temporal.
C. AGUJERO DEL PARIETAL: ubicado en la parte posterior del borde medial que forma el
ángulo postero superior. Por él pasan las venas emisarias.
D. BORDES Y ÁNGULOS.- Son cuatro bordes dentados: el anterior para unirse al frontal; el
posterior para unirse al occipital; el inferior, algo circular cortado a bisel, poco dentado, se
une al temporal, y, el medial para unirse con su homólogo. Cuatro ángulos puntiagudos,
dos anteriores y dos posteriores que son: el antero superior, el antero inferior, el postero
superior y el postero inferior.
E. TRES SUTURAS: LA CORONAL para unirse al frontal; la sagital para unirse a su homólogo;
la sutura lambdoidea para unirse al occipital.
- EL OBELIÓN: pequeña superficie no dentad que se ubica en el borde posterior.

2. IRREGULARIDADES DE LA CARA INTERNA:

A. FOSA PARIETAL: es la superficie cóncava en donde se aloja lo lóbulos parietales del
cerebro.
B. SURCOS VASCULARES: huellas dejadas por la impresión de las arterias y venas meníngeas
medias que cuando vivos recorren ellas. Se asemejan a las nervaduras de una hoja de
higuera, que se abren desde el ángulo antero inferior hacia arriba y atrás en casi toda la
superficie de esta cara. Otras de menor calibre nacen el ángulo postero inferior y se
orientan hacia arriba.

C. EMINENCIAS MAMILARES son pequeños salientes óseos cónicos con vértice romo
que se ubican generalmente cerca al borde medial.
D. CANAL SAGITAL: su recorrido es paralelo al borde medial y en cuyos bordes se inserta la
hoz del cerebro

EL OCCIPITAL
UBICACIÓN.- Se ubica en la parte postero inferior de la base del cráneo.
FORMA.- es como un segmento de esfera.
RELACIONES.- a.- el borde anterior de la apófisis basilar se relaciona con la cara posterior
del cuerpo del esfenoides, b.- los bordes laterales de la apófisis basilar y de las
 masas laterales se relacionan con el peñasco del temporal y c.- el borde posterior que
corresponde a la escama se relaciona con los parietales.
MANERA DE ORIENTAR.- a.- la apófisis basilar hacia adelante, b.- la escama se orienta
hacia atrás y hacia arriba. Los cóndilos hacia abajo.
PARTES.- a.- apófisis basilar con sus caras y bordes b.- el agujero magno; c.- dos masas
laterales con sus caras y, d.- la escama con sus caras y bordes.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS

IRREGULARIDADES
A. APÓFISIS BASILAR: esta masa ósea se ubica en la parte anterior del agujero magno. De
forma cuadrilátera con dos caras. El borde anterior se articula con la cara posterior del
cuerpo del esfenoides; los dos bordes laterales se articulan con los peñascos de los
temporales y el borde posterior se confunde con el borde anterior del agujero magno.

A. 1. IRREGULARIDADES DE LA CARA INFERIOR DE LA APÓFISIS BASILAR:

TUBÉRCULO FARÍNGEO: es un pequeño saliente óseo cónico ubicado entre el tercio medio
y posterior de esta cara. En él se inserta la aponeurosis de la faringe.

CRESTAS: se ubican a cada lado de la línea medial de esta cara y del tubérculo faríngeo. La
cresta posterior nace del tubérculo y se orientan hacia los bordes laterales, en ella se
inserta el músculo recto anterior menor del cuello, y, la cresta anterior, llamada cresta
sinostósica, es a veces inconstante. En esta cresta y en la depresión que queda por
delante de ella se inserta el músculo recto anterior mayor del cuello.

FOSITA NAVICULAR Y FOSITA FARÍNGEA: la fosita navicular es una pequeña depresión

ubicada por delante del tubérculo faríngeo cerca del borde anterior y a veces por delante
de esta fosita se forma otro pequeño hoyuelo llamado fosita faríngea.

A. IRREGULARIDADES DE LA CARA SUPERIOR O ENDOCRANEAL:

CANAL BASILAR: estructura acanalada, algo inclinada de adelante hacia atrás y hacia abajo
que termina en el borde anterior del agujero magno. En él descansa el bulbo raquídeo.

B. IRREGULARIDADES DE LA ESCAMA
Es una lámina ósea grande que se ubica detrás de agujero magno. Tiene la forma de un
segmento de esfera. Su cara externa es convexa y la interna cóncava. Se ubica por detrás del
agujero magno. Tiene dos bordes laterales para articularse con el peñasco de los temporales y
el borde superior con los parietales.

Los bordes laterales se articulan con los temporales y el borde superior con los parietales
y un borde anterior que es común con el borde posterior del agujero magno.

IRREGULARIDADES DE LA CARA EXTERNA DE LA ESCAMA:

PROTUBERANCIA EXTERNA DEL OCCIPITAL: saliente óseo que se palpa en la parte medial
de la escama.
LÍNEAS CURVAS: ubicadas por debajo de la protuberancia. En ellas se insertan los músculos:
 trapecio, complejo mayor, oblicuo menor, occipital, recto posterior mayor y menor de la
cabeza.
CRESTA OCCIPITAL EXTERNA: Es un saliente óseo filoso ubicado en la parte medial inferior de
esta cara, que se orienta desde la protuberancia hasta el borde posterior del agujero magno.

2. IRREGULARIDADES DE LA CARA INTERNA DE LA ESCAMA:

PROTUBERANCIA INTERNA DEL OCCIPITAL: saliente óseo de forma piramidal que se ubica
en la parte medial que separa a las fosas cerebrales y cerebelosas.
CANALES HORIZONTALES: forman el surco de los senos arteriales laterales o transversos.
Se encuentran en los bordes horizontales que separan a las fosas cerebrales de las
cerebelosas.

CANAL VERTICAL: forma el surco del seno arterial longitudinal superior. Se encuentra en el
borde vertical que separa a las fosas cerebrales.
CRESTA INTERNA DEL OCCIPITAL: es un pequeño saliente filoso, ubicado entre las fosas
cerebelosas. Se origina en la protuberancia interna y se pierde en la fosita Vermiana, cerca
del borde posterior del agujero magno.
FOSAS CEREBRALES: fosas profundas que se ubican sobre los canales horizontales y sobre la
protuberancia. Se forman por la impresión de los lóbulos cerebrales posteriores que se
alojan en ellas.
FOSAS CEREBELOSAS: fosas profundas que se encuentran por debajo de la protuberancia y
los canales horizontales. Se forman por la impresión de los lóbulos del cerebelo.

3. IRREGULARIDADES DE LAS MASAS LATERALES: son masas óseas ubicadas a los lados del
agujero magno.

3.1. CARA ENDOCRANEAL DE LAS MASAS LATERALES:

Tubérculo occipital interno: se localizan en la parte posterior y a cada lado del canal basilar, a
un centímetro del borde anterior del agujero magno.
Orificio interno del conducto condíleo para el nervio hipogloso: ubicado en la parte postero
inferior del tubérculo occipital interno.
3.2. CARA EXOCRANEAL DE LAS MASAS LATERALES:
Cóndilos del occipital: son superficies lisas que tienen una cara articular en forma de una
zapatilla de ballet, convexa, orientada desde atrás hacia adelante y adentro. Se ubican a cada
lado y sobre el borde antero lateral del agujero magno. Sirve para articularse con el atlas.
Fositas condíleas y sus orificios: se encuentran en la parte antero-lateral externa de los
cóndilos y en la parte posterior de los mismos. De allí los nombres: fosita y agujero condíleo
posterior y fosita y agujero condiíleo anterior. Por estos orificios pasa el nervio hipogloso.
Bordes: muy irregulares. En estos se encuentran: la cresta, la escotadura y la apófisis yugular.

4. AGUJERO MÁGNUM: permite la salida de la médula espinal. Se asemeja a un ocho. Es el

agujero óseo más grande de los huesos de nuestro esqueleto.

LOS TEMPORALES
Ubicación: entre los huesos del cráneo ocupa lateralmente la parte medial e inferior
Forma: es una escama con bordes irregularmente circulares
Relaciones: a. el borde anterior se relaciona con el borde externo de la cara externa del ala
mayor del esfenoides; b. el borde superior con los parietales; c. el borde posterior con el
occipital; d. el borde inferior con los bordes laterales de la apófisis basilar del occipital y con
 las masas laterales del occipital; e. el borde anterior de la apófisis cigomática con el hueso
cigomático y f. la cavidad glenoidea con el cóndilo del maxilar inferior.
Manera de orientar: a. la apófisis cigomática está en la cara exocraneal de la escama, b.
la parte libre de la apófisis cigomática hacia adelante; c. la parte lisa de la escama hacia
arriba; d. la apófisis mastoidea se halla en la parte posterior, orientada de arriba hacia abajo
hacia adelante y hacia adentro. e. el peñasco o porción petrotimpánica está en la cara
endocraneal y se orienta de atrás hacia adelante y hacia adentro.
Partes: 1) En la cara externa: de la escama: la apófisis cigomática, la apófisis mastoidea, la
cavidad glenoidea, hueso timpanal y el conducto auditivo externo; 2) Cara interna: La porción
petrosa.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS IRREGULARIDADES

IRREGULARIDADES DE LA ESCAMA

A. CARA EXTERNA DE LA ESCAMA: es lisa, convexa y tiene surcos vasculares impresos por la
arteria temporal media; el borde superior es circular y cortado a bisel y el resto del borde es
muy irregular. En esta cara de la escama encontramos:

APÓFISIS CIGOMÁTICA: se ubica en la parte medial de esta cara y se orienta

longitudinalmente de atrás hacia adelante. Tiene dos partes: una libre y la otra que se confunde
con la superficie de la escama. Su parte libre es como una cinta y la otra parte es la
continuación de esta cinta orientada horizontalmente hacia atrás hasta confundirse con el
occipital. Esta apófisis tiene dos raíces: una longitudinal y otra transversa las mismas que se
unen al segmento basal que es una estructura ósea especial
EN LA RAÍZ LONGITUDINAL se observan dos tubérculos, el anterior y el posterior formados
por la excavación de la cavidad glenoidea en su borde superior. La parte libre de la apófisis
cigomática tiene dos caras: la externa es lisa, convexa y la interna es lisa y cóncava.

Tiene tres bordes: el borde superior es filoso y da inserción a los haces anteriores del temporal, el
inferior es romo y da inserción a los haces del masetero, y el anterior es dentado para articularse con
el cigomático. La parte posterior de esta raíz se orienta longitudinalmente hacia atrás perdiéndose en
el occipital. Con la parte libre de esta raíz y con el espacio que ocupa el músculo cigomático se forma
el arco cigomático.

LA RAÍZ TRANSVERSA es corta, se orienta de afuera hacia adentro y forma parte del borde anterior
de la cavidad glenoidea.

LA CAVIDAD GLENOIDEA: es una cara articular cóncava, ovoidea, poco profunda, orientada
horizontalmente de afuera hacia adentro y en ella se aloja el cóndilo del maxilar inferior. Está
recorrida transversalmente de afuera hacia adentro por la Cisura de Glasser que es una fisura ósea
que la separa en dos carillas: la anterior que es la que se articula con la carilla anterior del cóndilo
del maxilar inferior y la carilla posterior que es libre.

HUESO TIMPANAL: este hueso tiene la forma de un cono orientado horizontalmente de afuera
hacia adentro, con su boca más ancha hacia afuera. Este cono en la pared posterior es abierto
y estos bordes se sueldan con la cara antero superior de la apófisis mastoidea y de la escama .

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: El hueso timpanal da origen al conducto auditivo externo que
 conduce las ondas sonoras hacia el oído medio e interno. Cuando estamos vivos, este tubo se
encuentra recubierto por la piel con muchas vellosidades que retienen el polvo y
sensibilizan al organismo frente a todo elemento extraño que ingrese al oído. El pabellón de la
oreja conduce los sonidos que golpean al tímpano; sus vibraciones mueven al martillo, yunque y
estribo y con ello se activa el oído interno en donde unos 30.000 a 60.000 terminales nerviosos
receptan estas vibraciones que son llevadas al cerebro y devolvernos en forma de sonidos.

APÓFISIS MASTOIDEA: es una masa ósea de forma piramidal orientada de arriba hacia abajo, hacia
adelante y adentro. Se orienta con su base hacia arriba y el vértice hacia abajo. La base se suelda a
la base del peñasco. Se ubica detrás del conducto auditivo. Tiene una cara externa y una interna
bien definidas; una anterior y una posterior llamadas también borde anterior y borde posterior. La
cara externa es convexa, con zonas lisas, otras rugosas y la zona cribosa,. También encontramos la
cisura petro escamosa posterior que es un vestigio de unión entre la escama y la porción mastoidea
En la parte posterior de la cara externa se origina el músculo esternocleidomastoideo y el esplenio
de la cabeza. La cara interna se orienta verticalmente, es lisa. Hacia adentro y a continuación de esta
cara se encuentran juntas tres irregularidades que son : la ranura digástrica que es un canal óseo
por

donde se desliza el tendón del vientre posterior del músculo digástrico. A continuación de
la ranura digástrica se encuentra un saliente óseo en forma de una cresta llamada
eminencia yuxtamastoidea (YUXTA = junto a) y a continuación de esta eminencia y
ligeramente más hacia adentro está el surco de la arteria occipital por donde recorre la
arteria occipital. En la cara o borde posterior que es rugoso, se insertan los músculos:
occipital, el esplenio de la cabeza, en la parte media de este borde se encuentra el agujero
mastoideo que da paso a una vena emisaria.

B.- CARA INTERNA DE LA ESCAMA

En su parte superior, sobre el peñasco, es lisa y contiene surcos vasculares en donde se aloja
la arteria meníngea media, es cóncava con depresiones provocadas por las circunvoluciones
cerebrales y eminencias mamilares. En esta cara encontramos:

1. EL PEÑASCO O PORCIÓN PETROSA: también conocida como porción petrotimpánica por

contener en su interior la estructura del oído interno. Es una pirámide cuadrangular truncada
cuyo eje se orienta horizontalmente de afuera hacia adentro y hacia adelante. Tiene cuatro
caras, dos caras endocraneales superiores llamadas antero superior y postero
superior y dos exocraneales inferiores llamadas antero inferior y postero inferior La
unión de estas caras forman cuatro bordes de los cuales el más definido es el postero superior.
En estas caras encontramos:

EN LA CARA ANTERO SUPERIOR encontramos, de atrás hacia adelante: la

eminencia arcuata (= forma de arco) es una eminencia convexa en forma de arco;
el Hiato de Falopio (hiato = orificio fisiológico) es una abertura para el nervio
petroso superficial que se encuentra sobre el orificio rasgado. Cerca al vértice y por
delante del hiato de Falopio se encuentra la fosita del

ganglio de Gasser (= estructura ovoidea, arriñonada o esférica) sobre la cual descansa el

ganglio de Gasser. Por delante y hacia afuera de la eminencia arcuata se encuentra el
tegmen
Timpani (= la parte ósea superior, techo o bóveda de la caja timpánica) y en el vértice se
 encuentra el conducto carótido interno por donde pasa la arteria carótida. En el borde
posterior se encuentra el surco o canal del seno sigmoideo que es un canal muy amplio

EN LA CARA POSTERO SUPERIOR encontramos: el orificio y conducto auditivo interno,

el orificio es la boca del conducto por donde salen los terminales nerviosos que llevan al
cerebro la información sonora para que esa información sea procesada y luego nos den la
sensación de los sonidos y el conducto es la estructura tubular por donde se conducen las
fibras nerviosas. La fosita subarcuata que se encuentra por debajo de la eminencia arcuata,
la fosa ungüeal, ambas muy desarrolladas en el estado fetal. Longitudinalmente en el
vértice que une a estas dos caras se encuentra el canal del seno petroso.

LA CARA ANTERO INFERIOR: es una lámina ósea pequeña que corresponde a la superficie
no articulable de la cavidad Glenoidea. De esta lamina se forma la apófisis vaginal (vaginal
= vaina, estuche) que es una lámina ósea que recubre a la apófisis estiloides. Siguiendo la
orientación de la pared tubárica que forma el conducto auditivo externo; en su parte
anterior se encuentran dos conductos superpuestos, el superior da paso al músculo del
martillo y el inferior es el conducto óseo de la Trompa de Eustaquio. La Trompa de
Eustaquio está por delante de estos conductos y se forma al acoplarse la superficie
acanalada de la cara antero superior del peñasco con la superficie acanalada del borde
postero medial del ala mayor del esfenoides.

EN LA CARA POSTERO INFERIOR encontramos: la apófisis estiloides en donde se insertan

el músculo estilo faríngeo y el estilo gloso; el agujero estilomastoideo que da paso al
nervio facial, la carilla yugular, la fosa yugular y el orificio inferior del conducto carotídi

EL ESFENOIDES
Proviene de la raíz griega esfeno que quiere decir semejante a una cuña.

Ubicación: Se ubica en la parte anterior de la base del cráneo. Se encuentra incrustada entre
los huesos del cráneo como una cuña.

Forma: Tiene la forma de un murciélago con sus alas y “patas” estiradas.

Relaciones: A.- relaciones del cuerpo: El borde superior de la cara anterior del cuerpo se
relaciona con el borde posterior de la lámina horizontal o lámina cribosa del
etmoides. La cara posterior del cuerpo del esfenoides se articula con el borde anterior
de la apófisis basilar del occipital y, sus bordes laterales y parte de las caras
laterales con el vértice truncado de la porción petrosa de los temporales. La cara
inferior con el borde superior del Vómer.

B.- relaciones de las alas mayores: el borde posterior de las alas mayores se relaciona: con
el borde anterior de los temporales y con la cara antero inferior del peñasco; la cresta
malar del esfenoides une al esfenoides con el cigomático; el borde interno con el borde
posterior de las alas menores y con el borde superior del cuerpo del esfenoides.
C.- relaciones de las alas menores: el borde anterior de las alas menores se relaciona con
 el borde posterior de la lámina horizontal del frontal.
D.- relaciones de la apófisis pterigoides: con el maxilar superior en su parte posterior y con
la apófisis piramidal de la lámina vertical de los palatinos en su parte posterior

Partes: El cuerpo con sus seis caras, las alas mayores, las alas menores y las apófisis
pterigoides. Todos estos elementos anatómicos se desprenden del cuerpo.

- Manera de orientar: a.- La silla turca, los conductos ópticos y el canal óptico se encuentran
en la cara superior.
B.- Las apófisis pterigoides se desprende de la cara inferior y se orientan hacia abajo y
ocupan los dos tercios anteriores de esta cara. La fosa pteriogidea mira hacia atrás.
C.- De la cara superior y de sus bordes laterales se desprenden las alas menores que se
orientan hacia afuera.
D.- De los dos tercios mediales de las caras laterales se desprenden las alas mayores que
se orientan hacia afuera..
e.- El rostro del esfenoides, con la cresta y el orificio del seno esfenoidal miran hacia
adelante.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS IRREGULARIDADES

Generalidades e irregularidades del cuerpo: Tiene la forma de un cubo muy

irregular, en su interior se encuentran los SENOS del ESFENOIDES que son dos cavidades
separadas medialmente por un tabique y revestidas de mucosa. El cuerpo tiene seis caras con
sus bordes. Es la parte central del esfenoides. Del cuerpo se desprenden las alas mayores y
menores y las apófisis pterigoides. En cada una de las caras encontramos:

1. CARA SUPERIOR:

A. JUGUM O YUGO ESFENOIDAL: corresponde al tercio anterior de esta cara. Es lisa,

plana y cuadrilátera. Medialmente en el segmento anterior se forma un canal dividido por
una cresta que desemboca en el canal olfatorio y se articula con la apófisis crista galli

B. CONDUCTO Y CANAL ÓPTICO: El conducto está excavado en la base de las alas

menores. Por ellos pasan los nervios ópticos y la arteria oftálmica de ambos ojos formando el
canal óptico y se entrecruzan en la parte media para formar el quiasma óptico. Al cruzarse,
el nervio del ojo derecho va al cerebro izquierdo, y, el nervio del ojo izquierdo va al cerebro
derecho.

Este canal es poco profundo y recorre transversalmente a esta cara. Está ubicado más o menos
entre el tercio anterior de esta cara y a su vez está limitado por dos crestas transversas llamadas
limbus esfenoidal la anterior y cresta transversa la posterior

C. TUBÉRCULO PITUITARIO: Es un pequeño saliente óseo con vértice romo, ubicado en la parte
medial de esta cara, cerca del borde anterior de la silla turca.

D. SILLA TURCA O FOSA PITUitaria: su forma es semejante a la silla de montar de los turcos. Su
concavidad mira hacia arriba; es lisa, profunda, en ella descansa la glándula pituitaria o hipófisis y
de allí el nombre de fosa pituitaria. Se encuentra en el tercio posterior de esta cara.

E. APÓFISIS CLINOIDES: Son tres pares de salientes óseos ubicados en los bordes laterales de la
silla turca, las apófisis clinoides anterior se forman de la prolongación del vértice posterior del
ala menor del esfenoides; las apófisis clinoides media se ubican en la mitad de los bordes laterales
de la silla turca, y, las apófisis clinoides posterior se encuentran formando los ángulos posteriores
de la silla turca, en ellas se inserta la tienda del cerebelo.

2. CARA POSTERIOR:
Es una lámina cuadrilátera lisa, algo cóncava en la parte media y rugosa en sus bordes. Es
como el respaldar de la silla que se inclina hacia abajo y atrás. El borde posterior de esta cara se
articula con la apófisis basilar del occipital formando el canal basilar en donde descansan la
protuberancia anular, las arterias vertebrales y el tronco basilar.

3. CARA ANTERIOR: Son dos láminas óseas que se orientan de atrás hacia delante y hacia adentro
uniéndose en la parte medial de esta cara; contribuyen a formar las fosas nasales. En esta cara
tenemos: En la parte postero lateral se encuentra una superficie anfractuosa con semiceldillas que
sirven para unirse al etmoides.

A. CRESTA ESFENOIDAL ANTERIOR: Se forma de la unión de las dos láminas de esta cara. Sirve
para articularse con el borde posterior de la lámina etmoidal. .

B. ORIFICIO DEL SENO ESFENOIDAL: Es algo ovalado que se ubica en la parte media de cada
lámina. Es el orificio de salida del seno esfenoidal que desemboca en las fosas nasales.

C. SENO ESFENOIDAL: Son dos espacios óseos huecos separados por un tabique que se
encuentra en el interior del cuerpo del esfenoides. Estas fosas están recubiertas de mucosas, las
mismas que se encargan de llevar los desechos celulares hacia las fosas nasales.

4. CARA INFERIOR: Esta cara constituye la bóveda de las fosas nasales en su parte posterior.
En la parte antero medial (línea media) de esta cara se encuentra el Pico del esfenoides,
que es un saliente óseo de forma piramidal orientado de atrás hacia delante. También
encontramos la cresta esfenoidal de la cara inferior la misma que se continúa con la cresta
esfenoidal anterior.

Esta cresta inferior se articula con el canal que forman las alas del borde superior del
vómer. A lado y lado de esta articulación se forma la Apófisis Vaginal que se encuentra
cubriendo al conducto pterigo- vomeriano. Así mismo la articulación entre la cresta y el canal
no es perfecta, se forma en la línea media del canal el llamado conducto esfenovomeriano.

5. CARAS LATERALES: Son dos, una derecha y otra izquierda. De estas caras se desprenden: del
borde superior en su parte anterior, se originan las alas menores del esfenoides. De la mitad
posterior de esta cara y en su línea media longitudinal, se desprenden las alas mayores que se
orientan hacia abajo, hacia fuera y hacia arriba. En ellas encontramos:

A. HENDIDURA ESFENOIDAl: Se encuentra entre la raíz de las alas menores y el borde anterior
de
las alas mayores, tiene la forma de una gota, es un espacio muy notorio por donde pasa el
nervio motor ocular común y el nervio ocular externo; el nervio patético, las ramas terminales
del nervio oftálmico (= ojo) y la vena oftálmica.
 B. CANAL CAVERNOSO O CAROTÍDEO: Es un canal que se asemeja a una S. Se encuentra en la
parte postero superior de las caras laterales y de la raíz de las alas mayores. En ellos recorren
las arterias del seno cavernoso.

6. ALAS MAYORES

Son dos láminas lisas que se originan en las caras laterales del cuerpo del esfenoides en su
parte posterior Tienen dos caras y dos bordes.

6.1.CARA ENDOCRANEAL: Esta cara es cóncava y lisa. Se observan a veces eminencias mamilares
y surcos vasculares. Según su orientación se observan tres segmentos: uno que se orienta
hacia afuera, otro que ligeramente se dirige hacia atrás y el tercero es cóncavo y se orienta
desde atrás hacia adelante, hacia afuera y hacia arriba En ellas encontramos:

Agujero Redondo mayor: Se lo encuentra a 3 o 4 mm por detrás de la hendidura esfenoidal.

Por él pasan las venas emisarias y el nervio del maxilar superior.

Agujero oval: ubicado a 1 cm por detrás del agujero redondo mayor. Por él pasan la arteria
meníngea menor y a veces algunas venas emisarias y el nervio del maxilar inferior.

Agujero redondo menor: Se encuentra a unos 2 o 3 mm hacia fuera del agujero oval. Da paso
a la arteria meníngea media y a la rama meníngea del nervio del maxilar inferior.

6.2. CARA EXOCRANEAL: comprende el segmento orbitario y el segmento temporo cigomático

separadas por la cresta malar que se articula con la apófisis orbitaria del hueso malar. La cara o
segmento orbitario forma parte de la pared externa de la órbita. Es triangular y su base se
confunde con la cresta malar. Su vértice corresponde a la extremidad anterior de la raíz del ala
mayor

El segmento anterior del borde interno forma el labio inferior de la hendidura esfenoidal. La
cara temporocigomática está atravesada por la cresta esfeno temporal dividiéndola
en dos fosas, la superior o fosa temporal en donde se desliza el músculo temporal y la
fosa inferior o cigomática en donde se inserta el fascículo superior del músculo pterigoideo
externo.

BORDES: en las alas mayores se observan dos bordes : uno interno y otro externo. El interno
tiene tres segmentos: anterior, medio y posterior. El segmento anterior que se encuentra
formando el labio inferior de la hendidura esfenoidal por donde pasan los nervios
motores común y externo del ojo, el nervio patético, a las ramas terminales del nervio
oftálmico y a la vena oftálmica. El segmento medio es el borde que se encuentra soldado al
cuerpo del esfenoides y constituye la raíz del ala mayor. El segmento posterior es el borde
que se orienta hacia atrás y hacia afuera. La parte interna de este borde forma el labio o
borde anterior del agujero rasgado anterior. La parte externa de este borde se articula con el
borde anterior del peñasco y a lo largo de su labio inferior se forma un semicanal que
corresponde a la trompa de Eustaquio. Entre el cuerpo y el segmento posterior del borde
interno se halla una lámina filosa: la Língula. El borde externo es el que se articula con la
escama del temporal. Al unirse estos dos bordes en la parte posterior forman un ángulo, en
cuyo vértice se forma una apófisis vertical llamada espina del esfenoides.
 7. ALAS MENORES: Son láminas óseas triangulares que se extienden horizontalmente y que en
conjunto con el jugum esfenoidal dan la forma de alas delta. Se origina de la cara lateral del
cuerpo del esfenoides mediante dos raíces: Una superior y otra postero inferior. Las dos
raíces se unen hacia afuera para formar el conducto óptico. Sus caras, la superior es la
cerebral y la inferior corresponde a la bóveda orbitaria, son lisas y planas. La parte posterior
termina en un vértice llamado apófisis clinoides anterior.

8. APÓFISIS PTERIGOIDES: Son dos apófisis que se desprenden del cuerpo y del ala
mayor del esfenoides mediante dos raíces: la externa es más voluminosa y se
desprende del ala mayor, y la interna nace de la cara inferior del cuerpo del
esfenoides y se orientan hacia abajo abriéndose en dos láminas cóncavas, llamadas
ala externa e interna. En ellas encontramos:

A. CONDUCTO VIDIANO: Las dos raíces en su origen están ligeramente separadas,

pero de inmediato se unen y forman el conducto vidiano que dan paso a los vasos y
nervios vidianos
B. ALAS, FOSA PTERIGOIDEA Y ESCOTADURA PTERIGOIDEA: Por debajo del
conducto vidiano las alas de las apófisis pterigoides se abren en dos láminas óseas
planas que se orientan hacia abajo y forman la fosa pterigoidea cuya concavidad mira
hacia atrás. La lámina o ala externa es más ancha que la interna. La interna termina
en un gancho por donde se desliza el tendón del periestafilino externo. En cada
lámina se observan una cara interna y otra cara externa. En la mitad antero
inferior se separan formando la escotadura pterigoidea en donde se acopla la
apófisis piramidal del palatino.

CARAS DE LA BASE: La cara anterior es la pared posterior de la fosa pterigo maxilar y en

ella también se observa el conducto vidiano ensanchado. La cara interna forma una ligera
laminilla ósea llamada apófisis vaginal que se orienta hacia adentro, apoyándose en la cara
inferior del cuerpo del esfenoides. Esta apófisis vaginal cubre un surco profundo que se
asoma en la cara inferior del etmoides transformándolo en el conducto esfenovomeriano
lateral. En la cara inferior de la apófisis vaginal existe un canal, que, recubierto por la
apófisis esfenoidal del palatino se transforma en el Conducto pterigo palatino. La cara
externa da inserción al músculo pterigoideo externo. La cara posterior corresponde a la
fosa pterigoidea. En la parte superior e interna de la fosa pterigoidea se encuentra una
ligera depresión alargada llamada fosita escafoidea que da inserción al músculo
periestafilino externo. La pared externa y el fondo de la fosa dan inserción al músculo
pterigoideo interno. Sobre el borde postero superior del ala interna asoma la
escotadura tubárica que desemboca en la trompa de Eustaquio. El extremo o borde
inferior del ala interna termina en un gancho cóncavo hacia arriba por donde pasa el
músculo

periestafilino externo.

EL ETMOIDES
- UBICACIÓN Y FORMA.- Si se la observa de frente tiene la forma de una balanza. Se ubica en la
escotadura etmoidal del frontal y en la superficie anfractuosa que rodea a esta escotadura. Se
orienta de arriba hacia abajo pendiendo de la lámina horizontal del frontal.
- RELACIONES: Con el frontal en la parte superior; una parte de sus masas laterales con el unguis; su
borde anterior con la apófisis ascendente del maxilar superior; por delante con los huesos propios
 de la nariz; con la cara interna del maxilar superior, por detrás con el esfenoides y el borde inferior
de la lamina vertical con el vómer.
- MANERA DE ORIENTAR: La apófisis crista galli (cresta de gallo) está en la cara cerebral de lámina
horizontal; La lámina vertical, que es la continuación de la apófisis crista galli, se orienta de arriba
hacia abajo y de adelante hacia atrás, las dos masas laterales a los lados de lámina vertical.
- PARTES: lámina horizontal; la lámina vertical y las dos masas laterales.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS IRREGULARIDADES

LÁMINA VERTICAL: Es de forma cuadrilátera (cuatro lados). Se orienta de arriba hacia abajo y
hacia atrás. Hace como el fiel de una balanza. La lámina horizontal divide a la lámina vertical en
dos partes: la endo craneal o apófisis crista galli y la lámina inferior o lámina perpendicular. La
parte cerebral o superior es llamada apófisis crista galli por su semejanza a una cresta de gallo.

La Apófisis CRISTA GALLI tiene dos caras laterales: derecha e izquierda; dos bordes: uno anterior
que es casi vertical y otro borde posterior que es sinuoso y desaparece en la zona de
articulación con el esfenoides. Al unirse estos dos bordes forman un vértice obtuso donde se
inserta la hoz del cerebro.

LÁMINA PERPENDICULAR, es la lámina vertical exocraneal que forma parte del tabique nasal. Es
delgada, tiene dos caras laterales: una derecha y otra izquierda, que se encuentran cruzadas por
surcos por donde recorren vasos y nervios. Forma el tabique nasal que siempre se encuentra
desviado hacia uno u otro lado de las fosas nasales.

BORDES: Tiene cuatro bordes:

EL ANTERIOR se articula con la espina nasal y los huesos propios de la nariz.

EL BORDE ANTERO INFERIOR se articula con el cartílago del tabique nasal.

EL BORDE POSTERIOR es vertical y se articula con la cresta anterior del cuerpo del esfenoides.

EL BORDE POSTERO INFERIOR se inclina oblicuamente hacia abajo y hacia adelante uniéndose al
borde anterior del vómer

EL BORDE SUPERIOR se confunde con la lámina horizontal del etmoides

B. LÁMINA HORIZONTAL o lámina cribosa, llamada así por que se encuentra perforada por una
gran cantidad de agujeros que dan paso a los nervios olfatorios que llevan la información de
los olores desde la nariz al cerebro. Esta lámina tiene una cara superior y otra inferior.
LA CARA SUPERIOR está dividida por la apófisis crista galli en un SEGMENTO derecho y otro izquierdo
y en cada uno de ello se observan los canales olfatorios y la hendidura etmoidal por donde pasa
una parte de la duramadre. En la parte anterior de estos canales se encuentran unas depresiones
que dan alojamiento al bulbo olfatorio.

LA CARA INFERIOR de esta lámina se confunde con la cara superior de las masas laterales. La cara
inferior de la zona cribosa forma parte de la bóveda de las fosas nasales.

C. MASAS LATERALES. Se encuentran a lado y lado de la lámina vertical y junto a las paredes externas
de las fosas nasales y también a la pared interna de la órbita de cada ojo. Estas masas laterales
internamente están conformadas por una serie de celdas que en conjunto forman el seno
etmoidal. Las semiceldillas de la cara superior se articulan con las semiceldillas del frontal. Las
 celdas están recubiertas por membranas muy bien irrigadas y todas cumplen con la función de
llevar los desechos celulares, basuras y humores hacia la cavidad nasal para ser expulsadas. Tienen
forma cuboidea muy irregular con seis caras, que son:

CARA SUPERIOR.- En parte se suelda a la cara inferior de la lámina cribosa. Está surcada
por semiceldillas que se acoplan a las del frontal. Se observa un canal anterior y otro
posterior que dan origen a los conductos etmoidales anterior y posterior. Por el conducto
anterior pasa el nervio nasal interno y la arteria etmoidal anterior. El conducto externo, está
recorrido por la arteria etmoidal y el nervio esfeno etmoidal.

CARA ANTERIOR: Esta cara mira hacia delante, afuera y hacia abajo. Está tallada a bisel a expensas
de su parte externa e inferior. En la parte superior se articula con la cara interna del ungüis o
lagrimal y con la cara interna de la rama ascendente de maxilar superior.

CARA INFERIOR: Es estrecha y algo biselada. Mira hacia abajo y hacia fuera. Por detrás y por
delante se articula con la cara interna del maxilar superior en su parte más elevada y con la carilla
etmoidal de la apófisis orbitaria del palatino.

CARA POSTERIOR: Se une a la cara anterior del cuerpo del esfenoides mediante carillas articulares
comunes.

CARA EXTERNA: Es una lámina plana, delgada, cuadrilátera, lisa y algo vertical. Se la conoce
como lámina papirácea por asemejarse a un “papel” de papiro. Esta cara forma parte de la
pared interna de las órbitas de los ojos.

CARA INTERNA: Es muy irregular. De ella se desprenden los cornetes superior y medio que
funcionan como turbinas para calentar el aire que ingresa a los pulmones. Entre la cara
interna del etmoides y los cornetes se encuentra dos espacios llamados meato superior y
meato medio respectivamente. De la extremidad del meato medio se desprende la apófisis
unciforme que se dirige hacia abajo, hacia fuera y ligeramente hacia arriba en donde termina
a veces bifurcándose en dos o más ramificaciones dando la apariencia de una cornamenta de
un ciervo.
El cornete inferior se origina en la cara interna o nasal del maxilar
superior.

HUESOS DE LA CARA

CIGOMÁTICO O MALAR
Ubicación: este hueso forma la pared externa de la cavidad orbitaria y las mejillas. Por lo tanto
se ubica lateralmente en la parte superior del esqueleto de la cara.

Forma: tiene irregularmente la forma cuadrilátera.

Relaciones: se relaciona con el frontal a través de la articulación entre de la apófisis fronto

esfenoidal y la apófisis externa del frontal. Con el maxilar superior a través de la
articulación entre la apófisis piramidal del maxilar superior y el segmento rugoso de la cara
posterior del cigomático. Con el esfenoides al articularse la cresta malar del esfenoides
con la apófisis orbitaria del cigomático. Con el temporal al articularse la apófisis cigomática
 del temporal con la apófisis temporal del malar.

Manera de orientar: el borde y la cara orbitaria que es cóncava debe mirar hacia adentro y la
apófisis fronto - esfenoidal hacia arriba.

Partes: tres caras, tres apófisis y cuatro bordes.

RECONOCIMIENT0 Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS

IRREGULARIDADES
A. CARAS:
1- CARA EXTERNA o CUTÁNEA. Se encuentra por debajo de la piel de nuestro pómulo. Es lisa,
convexa hacia delante. En ella se encuentra el orificio cigomático o malar del conducto
temporo malar. En esta cara se originan los músculos cigomáticos mayor y menor.

2. CARA POSTERIOR- Comprende dos segmentos: el segmento anterior o articular es rugoso

y se articula con el vértice truncado de la apófisis piramidal del maxilar superior; el segmento
posterior o temporal es liso, cóncavo y forma parte de la fosa temporal. Tiene agujeros
nutricios.

B. ÁNGULOS.- El ángulo superior es dentado, se articula con la apófisis orbitaria externa del
frontal. El ángulo inferior y el ángulo anterior se corresponden con el borde anterior del
vértice de la pirámide truncada del maxilar superior. El ángulo posterior está cortado a
bisel. Es dentado y se articula con la extremidad anterior de la apófisis cigomática del
temporal.

C. APÓFISIS:

1. APÓFISIS ORBITARIA.- Se forma en la parte superior del borde orbitario; su cara interna
forma parte de las paredes externa e inferior de la órbita de los ojos. Presenta el orificio de
entrada del conducto temporo malar. El borde posterior de esta apófisis se articula de arriba
hacia abajo con el frontal, con el borde anterior del ala mayor del esfenoides y con e maxilar
superior
2. APÓFISIS TEMPORAL DEL MALAR.- Es el saliente óseo que sirve para articularse con la
apófisis cigomática del temporal. Corresponde al ángulo posterior
3. APÓFISIS MARGINAL.– Es un ligero saliente óseo ubicado en la parte medial del borde
postero superior.

D. BORDES:

CARACTERÍSTICAS DE LOS BORDES.- El orbitario o antero superior es curvo y cóncavo, es

cóncavo hacia afuera y forma la parte externa del reborde de la órbita de los ojos, el postero
superior o temporal es vertical; el antero inferior o maxilar es inclinado y se orienta desde
adentro hacia afuera y hacia abajo, y el postero inferior es horizontal.

EL LAGRIMAL O UNGÜIS
Ubicación: en la pared interna de la órbita de los ojos, detrás de la apófisis ascendente del maxilar
 superior.

Forma: se asemeja a una uña humana con cuatro bordes.

Relaciones : el borde superior con la apófisis orbitaria interna del frontal; el borde posterior
con el borde anterior de las masas laterales del etmoides; el borde inferior con la apófisis
lagrimal del cornete inferior y con el borde interno del segmento superior o carilla orbitaria
del maxilar superior; el borde anterior con el borde lagrimal o posterior de la apófisis
ascendente del maxilar superior
Manera de orientar: La cara que contiene el canal lagrimal debe orientarse hacia la cavidad
ocular

Partes: cara interna y cara externa, tres apófisis, cuatro ángulos y cuatro bordes

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN LA DE LAS IRREGULARIDADES

Este hueso es una pequeña laminilla de tejido óseo compacto semejante a uña humana, muy
delicada en su estructura y forma parte de la pared interna de la cavidad ocular. En él
encontramos:

A. CARA EXTERNA.- Es lisa, en ella recorre de arriba abajo la cresta lagrimal posterior en donde se
inserta el tendón reflejo del músculo orbicular de los párpados. Esta cresta divide a esta cara en
dos superficies, la posterior que ostenta mayor superficie y la anterior que es cóncava y que
forma el canal lagrimal el mismo que al unirse con el surco o canal de la apófisis ascendente del
maxilar superior forman la fosa lagrimal en donde se aloja el saco lagrimal. Estas estructuras
sirven para llevar las lágrimas a las fosas nasales.

B. CARA INTERNA.- Es lisa y mira hacia las fosas nasales. Se apoya en la porción anterior de la
pared externa de las masas laterales del etmoides.

C. BORDES.- Tiene cuatro bordes: superior, inferior, anterior y posterior.

HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

- Ubicación: se ubican en la escotadura nasal del frontal.
- Forma: tienen la forma de un cuadrilátero muy irregular.
- Relaciones: el borde posterior con el frontal; los bordes laterales con el bordes anterior de
la apófisis ascendente del maxilar superior; el borde medial se articulan con su homólogo y el
borde anterior se articula con el cartílago nasal.
- Manera de orientar: la cara externa es lisa algo cóncava y también convexa y en ella se
encuentra el agujero nutricio; la cara interna es cóncava y rugosa en la parte medial; el borde
superior es dentado para articularse con el frontal y borde medial es ligeramente cortado a
bisel.
Partes: una cara externa y otra interna y cuatro bordes.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS IRREGULARIDADES

Son dos láminas óseas pequeñas que se unen por el borde medial para formar una
estructura semejante a un techo. Forman el techo POSTERIOR de las fosas nasales. Se
orientan de atrás hacia adelante y hacia abajo. De ellos depende la estética de la figura
nasal.

A- CARA EXTERNA.- Esta cara es lisa y plana es toda su extensión. En sentido transversal es
convexa y en sentido vertical es algo cóncava. En esta cara se aprecia el orificio nasal que
da paso a los vasos sanguíneos.

B. CARA INTERNA.- En la parte superior se encuentran asperezas óseas que sirven para
articularse con la espina nasal del frontal. El resto de esta cara es lisa y cóncava. Presenta el
surco etmoidal que lo recorre medialmente en toda

su longitud y que es recorrido por el nervio naso lobular.

C. CARACTERÍSTICAS DE LOS BORDES

BORDE POSTERIOR: Es dentado, sirve para articularse con la escotadura nasal del frontal.
BORDE ANTERIOR: de este borde se origina el cartílago nasal.
BORDES LATERALES: se articula con la apófisis ascendente del maxilar superior.
BORDE MEDIAL: es grueso y rugoso, ligeramente cortado a bisel para unirse a su homólogo.

EL VÓMER
- UBICACIÓN: se encuentra ubicado en la parte medio sagital de los huesos de la cara. Forma
parte el tabique nasal en su parte posterior. Se encuentra entre la cara inferior del cuerpo del
esfenoides y la cresta nasal.
FORMA: es una lámina ósea cuadrilátera irregular.
RELACIONES: el borde anterior se articula con el borde posterior del cartílago nasal; el
borde posterior es libre; el borde superior se articula con la cresta de la cara inferior del
cuerpo del esfenoides; el borde inferior se articula con la cresta nasal.
MANERA DE ORIENTAR: el borde superior es el que se abre en dos alas formando una Y
para articularse con la cresta de la cara inferior del esfenoides; el borde inferior es el que
tiene un ligero canal para articularse con la cresta nasal; el borde posterior es filoso y
libre; el borde anterior tiene un ligero canal para articularse con el cartílago nasal
- PARTES: dos caras y cuatro bordes.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS

IRREGULARIDADES
Es una lámina ósea impar, lisa, plana, cuadrilátera, ubicada en la parte medial de los
huesos de la cara y orientada verticalmente, forma parte del tabique posterior de
las fosas nasales, que va desde el esfenoides a la cresta nasal.
A. CARACTERÍSTICAS DE LAS CARAS: tanto la cara derecha como la izquierda son planas
y lisas, recorridas por estrechos surcos por donde recorren vasos y nervios y
cubiertas por membranas.

CARACTERÍSTICAS DE LOS BORDES:

1. EL BORDE SUPERIOR se abre formando dos alas que sirven para articularse
con la cresta de la cara inferior del esfenoides dejando al fondo un espacio libre
llamada la hendidura o conducto esfeno vomeriano medio. Entre el borde externo de las
alas del vómer y la apófisis vaginal pterigoidea se forma el conducto esfeno
vomeriano lateral

2. EL BORDE ANTERIOR se orienta muy oblicuamente hacia delante y hacia abajo, se

abre en dos pequeñas alas formando una ranura para que en la parte posterior penetre
la lámina vertical del etmoides y en la parte anterior el cartílago nasal.
3. EL BORDE INFERIOR presenta una profunda escotadura para articularse con la
cresta incisiva del suelo de las fosas nasales y con la cresta nasal.
4. EL BORDE POSTERIOR es libre, algo filoso, orientado oblicuamente hacia delante y
hacia abajo. En la parte posterior separa el orificio de las fosas nasales.

LOS PALATINOS
UBICACIÓN: se ubica, con su lámina horizontal por detrás del borde posterior de la apófisis
palatina del maxilar superior y con la lámina vertical junto a las paredes de la cara interna del
maxilar.

FORMA: tiene la forma de una L

RELACIONES: se relaciona con la apófisis palatina del maxilar superior, con la cara
interna del maxilar, con el Vómer, con el etmoides, con el esfenoides.

MANERA DE ORIENTAR: la lámina horizontal que tiene la cara más cóncava mira hacia
arriba, la apófisis piramidal es la continuación del borde externo de lámina horizontal y se
orienta hacia afuera y las apófisis esfenoidal y orbitaria se orientan hacia arriba.

PARTES DE ESTUDIO: una lámina horizontal, una lámina vertical y tres apófisis.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS

IRREGULARIDADES
Son dos láminas óseas, derecha e izquierda, ubicadas detrás del cuerpo y de las
apófisis palatinas del maxilar superior. Al unirse la lámina vertical con la lámina
horizontal forman una “L”. Al unirse las láminas horizontales de los dos palatinos
contribuyen a formar el techo de la cavidad bucal y el piso de las fosas nasales.

A. LÁMINA HORIZONTAL.- Son dos tienen forma rectangular. Constituyen la continuación de las
apófisis palatinas de maxilar superior.
CARAS: Tiene dos caras.
LA CARA SUPERIOR es cóncava, lisa; forma parte del piso posterior de las fosas
nasales.
LA CARA INFERIOR forma la parte posterior de la bóveda de la cavidad bucal. Es
cóncava, rugosa y se encuentra recorrida por canales que dan paso a vasos y
nervios.

2. BORDES: tiene cuatro bordes.

- EL BORDE ANTERIOR se articula con el borde posterior de la apófisis
palatina del maxilar superior formando la sutura palatina transversa. Es
algo dentado y cortado a bisel en su cara inferior.

- EL BORDE POSTERIOR es liso y libre. más o menos en el tercio medio de este borde
se encuentra un ligero saliente óseo que da inserción al músculo tensor del velo del
paladar.
- EL BORDE EXTERNO se suelda con el borde inferior de la lámina vertical formando un
ángulo recto.
- EL BORDE MEDIAL es grueso y rugoso. La unión de estos bordes forma la cresta
nasal que es la continuación de las apófisis palatinas. Esta cresta se prolonga hacia
atrás para formar la espina nasal posterior.

B. LÁMINA VERTICAL.- Puede decirse que tiene la forma cuadrilátera muy

irregular. Presenta una cara interna y una externa. Contribuyen a formar las
paredes externas de las fosas nasales.
1. LA CARA INTERNA tiene una superficie lisa. En su parte superior se encuentra la
cresta turbinal superior y en la parte inferior la cresta turbinal inferior, las mismas que se
conectan con la cresta nasal media y con el cornete nasal inferior.

2. LA CARA EXTERNA es muy irregular y presenta cuatro segmentos, el segmento

sinusiano ubicado por delante del borde posterior del orificio del seno del maxilar; el
segmento maxilar rugoso que se articula con la parte posterior de la cara interna
del maxilar superior; el segmento inter-pterigo-maxilar que se encuentra entre el
segmento maxilar y el segmento pterigoideo. Forma parte de la fosa pterigo maxilar. El
segmento posterior o pterigoideo que se articula con la cara interna del ala medial de la
apófisis pterigoides.

C. APÓFISIS.- Son tres:

LA APÓFISIS ESFENOIDAL se desprende de la parte superior de la lámina vertical y se dirige

hacia atrás y hacia adentro para articularse con el cuerpo del esfenoides y con el vómer.
LA APÓFISIS ORBITARIA se desprende de la parte superior de la lámina vertical
dirigiéndose hacia delante y hacia fuera para articularse con la cara orbitaria del
maxilar superior, con el etmoides y con el esfenoides.
LA APÓFISIS PIRAMIDAL se desprende del vértice formado de la unión de la lámina
horizontal con la vertical. Tiene la forma de una pirámide de tres caras. Se dirige hacia
 fuera y hacia abajo. Es gruesa y con caras muy irregulares. Entre la apófisis esfenoidal
y la apófisis orbitaria se encuentra la escotadura esfeno palatina, la misma que al
articularse con el esfenoides se transforma en un orificio de da paso a los vasos y
ganglios pterigo palatinos y esfeno palatinos.

M A XIL A R S U P E R I O R
- Ubicación: son dos huesos que se ubican en la base de los huesos de la cara
- Forma: más o menos tiene la forma cuadrilátera muy irregular.
- Relaciones: se relaciona con el frontal, con los huesos propios de la nariz, con los palatinos, con el
vómer, con el lagrimal, con el cigomático, con el esfenoides.
- Manera de orientar: la apófisis alveolar mira hacia abajo, la apófisis ascendente se orienta hacia
adentro y hacia arriba, la apófisis piramidal se orienta hacia afuera y hacia arriba.
- Partes: el cuerpo, apófisis alveolar, apófisis palatina, apófisis ascendente, apófisis piramidal.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS IRREGULARIDADES

IRREGULARIDADES DEL CUERPO: Es la parte más voluminosa del maxilar superior y a su vez es muy
liviano por que en su interior se forma un espacio hueco llamado seno del maxilar que está
recubierto por una mucosa, la misma que al inflamarse produce la sinusitis maxilar u ocena. De él
se desprenden: la apófisis piramidal, la apófisis palatina, la apófisis alveolar, la apófisis
ascendente.
En el cuerpo encontramos:

A. CARA EXTERNA: Esta cara se encuentra recubierta por la piel de nuestras mejillas. Se
aprecian tres segmentos: el anterior, el posterior y el superior u orbitario.

EN EL SEGMENTO ANTERIOR y cerca del borde superior de esta cara se encuentra el

agujero infraorbitario, en donde desemboca el canal y el conducto infraorbitario que da paso
a la arteria y al nervio infraorbitarios que vienen desde el borde posterior de la cara
orbitaria y que se encuentra recubierto por una laminilla ósea. Sobre la eminencia
alveolar del canino se encuentra la fosa canina donde se origina el músculo canino. Por
debajo del esqueleto de las fosas nasales se encuentra la fosa mirtiforme en donde se origina
el músculo mirtiforme.
EN EL SEGMENTO POSTERIOR se encuentra la fosa pterigo maxilar .La tuberosidad del
maxilar superior es de forma redondeada y rugosa. En este segmento se encuentran
agujeros de los conductos dentarios posteriores que dan paso a los vasos sanguíneos.
EL SEGMENTO SUPERIOR U ORBITARIO es de forma triangular, es lisa. Forma la mayor
parte del suelo de la órbita de los ojos. En la parte media de este segmento se observa el
canal infra- orbitario que forma el conducto infra orbitario que se orienta de atrás hacia
adelante y termina en el agujero infra orbitario.
B. LA CARA INTERNA O NASAL DEL CUERPO es lisa, cóncava, da forma a la pared externa
de las fosas
 termina en la espina nasal anterior ubicada sobre la fosa mirtiforme y
en la parte media de las fosas nasales. En la cresta nasal se articula el borde
inferior del vómer. En su cara inferior se forma la sutura palatina. En el inicio
de esta sutura se forma el agujero incisivo. El borde posterior es cortado a
bisel a expensas de la cara superior. Este borde sirve para articularse con el
borde anterior de la lámina horizontal de los palatinos.
Tiene una CARA SUPERIOR Y OTRA INFERIOR: la inferior forma parte de la bóveda de la
cavidad bucal. Es rugosa, perforada de muchos agujeros que dan paso a los vasos
sanguíneos y el nervio palatino anterior. Cerca del borde posterior se encuentran los
surcos y las espinas palatinas. La cara superior es cóncava y lisa, forma parte del piso de las
fosas nasales.

D. APÓFISIS ASCENDENTE: es una lámina rectangular muy irregular. Es plana

transversalmente. Tiene dos caras, externa e interna. La cara externa forma la cresta
lagrimal anterior la misma que divide a esta cara en una superficie anterior y otra
posterior, encontrándose en la superficie posterior el canal del saco lagrimal.- En la cara
interna se observan rugosidades para
articulaciones. En la parte media se forma la cresta turbinal superior que se articula con
el cornete medio. Esta cara forma parte de las fosas nasales. Tiene cuatro bordes; el
borde anterior se articula con los huesos de la nariz, el posterior con el lagrimal, el
borde superior se articula con la escotadura nasal del frontal y el inferior con los
cartílagos nasales.

MAXILAR INFERIOR

- Ubicación: se ubica por debajo del maxilar superior.

- Forma: tiene la forma de una herradura abierta hacia atrás
- Manera de orientar: la cara convexa del cuerpo mira hacia adelante, el borde alveolar
mira hacia arriba, la rama ascendente se orienta hacia arriba y el cóndilo se articula
en la cavidad glenoidea del temporal.
- Relaciones: directamente se relaciona con el temporal e indirectamente con maxilar
superior a través de los dientes.
- Partes: un cuerpo y dos ramas.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS

IRREGULARIDADES
Es el único hueso móvil del esqueleto de la cabeza. En la etapa embrionaria son dos
láminas cartilaginosas separadas que se van soldando y al momento de nacer asoma
como un solo hueso dejando la sínfisis mentoniana como vestigio de este hecho.

A. CARA ANTERIOR: está recubierta por nuestra piel, es convexa y lisa. En ella
encontramos:

nasales. En esta cara se encuentra el orificio del seno maxilar a través del cual
desemboca en las fosas nasales. Por delante del orificio desciende el canal lagrimal que en
su parte inferior forma la cresta turbinal que se articula con el cornete inferior

´2. APÓFISIS: son cuatro, la apófisis alveolar, piramidal, palatina y la ascendente.

A. APÓFISIS ALVEOLAR: tiene la forma de una herradura abierta hacia atrás. Forma la
base del cuerpo del maxilar. Es robusta y en ella se encuentran los alvéolos dentarios
que son la cavidades donde se incrustan los dientes. En los alvéolos encontramos los
bordes alveolares, entre los alvéolos se encuentran los tabiques inter alveolares y en la
cara externa se encuentran las eminencias alveolares provocadas por la implantación
de los dientes.
B. APÓFISIS PIRAMIDAL: se encuentra sobre las eminencias alveolares. Se
desprende del cuerpo del maxilar en el segmento anterior de la cara externa.
Tiene la forma de una pirámide triangular de vértice truncado. Tiene una cara
anterior , una posterior y una orbitaria o interna con sus tres bordes, anterior,
posterior e interno. Tiene una base que ocupa los 3/4 de la cara externa del
maxilar superior y con un vértice que es rugoso con el que se articula al
segmento rugosos del cigomático.
C. APÓFISIS PALATINA: es una lámina ósea de tres bordes orientada
horizontalmente. Se articula con la cara interna de la apófisis alveolar del
maxilar superior. De sus bordes, el externo es curvilíneo, se articula con la cara
interna de las apófisis alveolar. El borde medial es grueso en su parte anterior ;
sirve para articularse con su homólogo. De esta articulación, en la cara superior
se forma la cresta nasal que

1.LA SÍNFISIS MENTONIANA que es el vestigio de la soldadura de las dos láminas cartilaginosas
embrionarias que se unen en la parte medial anterior.
2. A lado y lado del extremo inferior de esta sínfisis se forma LA EMINENCIA MENTONIANA O
QUIJADA. En Esta eminencia asoma un ligero saliente óseo llamado tubérculo mentoniano.
3. De la eminencia mentoniana nace LA LÍNEA OBLICUA EXTERNA que termina a la altura de la
última pieza dental.
4. Sobre el tercio medio de esta línea se encuentra el AGUJERO MENTONIANO que da paso
a los vasos y nervios mentonianos.
5. En la parte posterior, el cuerpo se une con la rama ascendente formando EL ÁNGULO
DEL MAXILAR, en donde se inserta el músculo masetero.

B. CARA POSTERIOR DEL CUERPO: es lisa y cóncava; se originan algunos músculos

y sobre estos músculos descansa la lengua.

En la parte medial anterior de esta cara se hallan las APÓFISIS GENI dos
superiores y dos inferiores en donde se originan los músculos geni hioideo y
geni-gloso.

De las apófisis geni se origina la LÍNEA OBLICUA INTERNA O MILO HIOIDEA que
también termina a la altura de la última pieza dental, en ella se origina el
 músculo milo hioideo. Por debajo de esta línea se forma una depresión llamada
SURCO MILO HIOIDEO por donde recorren vasos y nervios del mismo nombre.
A lado y lado de las apófisis geni se encuentran las FOSITAS DIGÁSTRICAS en donde se
origina el vientre anterior del músculo digástrico, En el tercio medio y por debajo del
borde superior se encuentra LA FOSITA SUBLINGUAL en donde se alojan las glándulas
sublinguales.

En el tercio medio y por debajo del surco miloihiodeo se encuentra la FOSITA

SUBMAXILAR n la glándula submaxilar.

EL BORDE SUPERIOR O ALVEOLAR contiene los alvéolos dentarios con sus bordes
óseos, los tabiques inter-alveolares y las eminencias alveolares.
EL BORDE INFERIOR es grueso, liso, romo en donde se origina y también se insertan
algunos músculos cutáneos como el cuadrado del mentón, el depresor de labio inferior,
el cutáneo del cuello.

C. LAS RAMAS ASCENDENTES: son las láminas que se desprenden del cuerpo y se
orientan hacia arriba y hacia atrás. Tienen cuatro bordes, una cara externa, una
interna. De los cuatro bordes, tres son observables y uno es virtual, pues, se
suelda con el cuerpo.

LA CARA EXTERNA DE LAS RAMAS es lisa, plana con ligeras crestas rugosas oblicuas
que dan inserción al músculo masetero.

LA CARA INTERNA presenta en el tercio medio y en la parte medial el ORIFICIO DEL

CONDUCTO DENTARIO que da paso a los vasos y nervios dentarios y, cubriendo a
este conducto se encuentran las ESPINAS DE SPIX que dan inserción al ligamento
esfeno maxilar.
LOS BORDES DE LAS RAMAS tienen las siguientes características:
EL BORDE ANTERIOR es ligeramente excavado formando un canal que termina en la
línea oblicua del cuerpo y el borde externo de este canal da origen a la cresta bucinatriz en
donde se origina el músculo bucinador.
EL BORDE INFERIOR se suelda con la parte posterior del cuerpo y forma el ángulo posterior
del maxilar inferior.
EL BORDE POSTERIOR tiene la forma muy irregular de una S y se presenta muy grueso.
EL BORDE SUPERIOR tiene dos eminencias separadas por una escotadura. La eminencia
posterior se LLAMA CÓNDILO y tiene la forma de una almendra que va desde adentro hacia
fuera horizontalmente y en la superficie superior recorre una cresta o línea horizontal que la
separa en una carilla anterior que se articula con la cavidad glenoidea y la posterior que
no es articulable. Debajo del cóndilo se encuentra EL CUELLO.
La otra eminencia es LA APÓFISIS CORONOIDES, es de forma triangular, plana, da
inserción al músculo temporal.
Entre el cóndilo y la apófisis coronoides se encuentra LA ESCOTADURA SIGMOIDEA que es
profunda y ovalada
 EL HIOIDES
El hioides es el único hueso que no se articula con ningún otro hueso. Se encuentra
envuelto entre los músculos infrahioides y suprahioides.

- Ubicación: se ubica sobre la glándula tiroides y por debajo de la base de la lengua.

- Forma: tiene la forma de una herradura abierta hacia atrás
- Relaciones: es el único hueso que no se relaciona con ningún otro, es libre.
- Manera de orientar: la parte

convexa del cuerpo mira hacia adelante y los dos pares de astas hacia atrás.

Partes: un cuerpo, dos astas mayores y dos astas menores.

RECONOCIMIENTO Y LIGERA DESCRIPCIÓN DE LAS IRREGULARIDADES

Sus principales irregularidades son

1. EL CUERPO es una masa ósea arqueada en forma de un herraje abierto hacia atrás,
redondeada, que presenta una cara anterior y otra cara posterior.

A. CARA ANTERIOR: es convexa en forma de tallo algo aplanado y en ella se

observa un segmento o carilla superior y otro inferior. En ellas se observan muchas
crestas con diferentes orientaciones en donde se insertan los músculos suprahioides e
infrahioides, como el esternohioideo, milohioideo, hiogloso, genihoideo, omohioideo,
digástrico, tirohioideo, esternotirohioideo, estilohioideo, etc.

B. CARA POSTERIOR: es lisa, cóncava hacia adelante, curvada en forma de

herradura abierta hacia atrás.

2. ASTAS: del cuerpo se desprenden dos apófisis conocidas como asta mayor y asta
menor.

A. EL ASTA MAYOR es un tallo óseo delgado y aplanado lateralmente, es más largo que
el propio cuerpo. Su extremo termina en un tubérculo. En esta asta se insertan los
músculos hiogloso y el constrictor medio de la faringe.

B. EL ASTA MENOR es un tallo óseo más pequeño que se ubica en la unión del borde
posterior del cuerpo el borde anterior del asta mayor y en esta asta se inserta
otro fascículo del constrictor medio de la faringe.

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

 EL OMÓPLATO O ESCÁPULA
Ubicación y forma: Se ubica en la parte lateral superior del dorso del tronco, sobre las
costillas. Es una lámina ósea triangular.

Relaciones: La cavidad glenoidea se relaciona con la cabeza del húmero y la carilla articular
del borde anterior del acromion con la clavícula.

Manera de orientar: A. LA BASE DEL TRIÁNGULO mira hacia arriba y el vértice hacia abajo;
B. LA CARA QUE LLEVA LA ESPINA es la posterior y la cóncava es la anterior y está
sobre las costillas; C. LA ESPINA está en el tercio superior de la cara posterior y se orienta
desde adentro hacia fuera y, su apófisis, el acromion, hacia afuera; D. LA CAVIDAD
GLENOIDEA mira hacia fuera para articularse con la cabeza del húmero.
. Partes: dos caras, tres bordes, la espina con el acromion, la apófisis coracoides
y la cavidad glenoidea.

IRREGULARIDADES

A. CARA ANTERIOR.- Es cóncava, lisa, colocada detrás de las costillas, les separa el músculo
subescapular. En esta cara encontramos la fosa escapular recorrida por tres o cuatro
crestas que nacen por debajo del cuello y se abren como un abanico dirigiéndose hacia el
borde interno del hueso y hacia el ángulo inferior. En estas crestas se insertan las láminas
tendinosas del músculo subescapular. Paralelo al borde axilar o externo se forman los
pilares, el canal del borde axilar y su cresta en donde se insertan los fascículos del músculo
subescapular y del serrato mayor.

B. CARA POSTERIOR.- Es la cara dorsal del omóplato. Es cóncava en las fosas supra e
infraespinosa. El resto de esta cara es algo convexa.
En el tercio superior se encuentra la espina que se dirige desde el borde interno
hacia el borde externo y hacia arriba.
La espina es una lámina ósea triangular con base en la parte externa y su
vértice en el borde interno. El borde anterior se confunde con la lámina ósea de esta
cara y el borde posterior es libre, achatado, robusto y en él asoman un borde y un labio
superior, un borde y un labio inferior.

en donde se origina el músculo trapecio. Entre el tercio interno y el tercio medio

asoma un saliente óseo llamado tubérculo del trapecio en donde se insertan algunos
fascículos del músculo trapecio.

FOSAS: La espina tiene dos caras cóncavas: la cara superior forma la fosa
supraespinosa en donde se origina el músculo supraespinoso y la cara inferior
forma la fosa infraespinosa en donde se origina el músculo infraespinoso. En ambas
caras se observan agujeros nutricios.

El ACROMION: La espina termina en una apófisis libre llamada acromion que se

dirige hacia afuera y ligeramente hacia adelante. Tiene forma triangular.
 CARAS: Tiene una cara superior y otra inferior. La cara superior es plana, con
bordes rugosos para la inserción del Trapecio y la parte medial es acanalada y
lisa. La cara inferior es cóncava y lisa.
BORDES: El acromion tiene 3 bordes. En el borde anterior se encuentra una
superficie articular ovoidea, cóncava para articularse con la clavícula. y a lo
largo de este borde se inserta el trapecio.
Los bordes posterior y externo son rugosos, dan inserción al músculo
deltoides.
Debajo de la fosa infra espinosa y hacia afuera asoma una ligera cresta que
la divide a esta parte en dos zonas. En la superior se origina el músculo
redondo menor y en la inferior se origina el redondo mayor.

C. CAVIDAD GLENOIDEA.- Es la carilla que se articula con la cabeza del húmero. Se

ubica en el ángulo superior externo del omóplato. Es lisa, ligeramente cóncava, en
forma de una pera y se orienta verticalmente. Está rodeada de bordes y labios en donde
se insertan membranas fibrosas, cartilaginosas encargados de asegurar la articulación
del hombro. En el centro de esta cavidad se halla un ligero saliente llamado tubérculo
glenoideo. Sobre el borde superior se encuentra el tubérculo supraglenoideo que da
origen a la porción larga del biceps. Por debajo del borde inferior se encuentra el
tubérculo infraglenoideo que da origen a la porción larga del triceps. Junto a la cavidad
glenoidea se encuentra el cuello del omóplato en forma de un ligero
estrangulamiento. Entre la base del triángulo de la espina y el cuello se encuentra la
escotadura espino glenoidea.

D- APÓFISIS CORACOIDES.- Es un saliente óseo semejante a un dedo pulgar

flexionado, orientado hacia fuera y ligeramente hacia delante. Se ubica sobre el cuello y
la escotadura coracoides. Tiene un segmento vertical corto que se desprende del borde
superior que está junto al cuello de la cavidad glenoidea. De este segmento se desprende la
porción horizontal en donde se observa una cara superior que es rugosa, áspera, convexa en
donde se origina el pectoral menor en su parte anterior, y, los ligamentos del conoideo y del
trapezoideo en su parte posterior. La cara inferior es cóncava y lisa. En la apófisis coracoides se
observa un borde anterior que es rugoso en donde se inserta el pectoral menor; en el borde
externo se origina el músculo coracobraquial y la porción corta del biceps braquial. A
continuación de la apófisis coracoides y hacia adentro se encuentra una ligera escotadura
llamada escotadura coracoidea por donde pasa el cordón del nervio supraescapular.

Bordes y ángulos:
El borde superior es agudo y corto.
El borde medial o vertebral termina en un reborde algo redondeado y grueso. En el tercio
superior de este borde en donde se origina la espina también se origina el músculo
romboideo menor y en su tercio inferior se origina el romboideo mayor.
El borde externo tiene una superficie gruesa, redondeada, que forma una cresta que nace en el
tubérculo infraglenoideo y termina en el vértice inferior. En la parte anterior a la cresta se
encuentra el canal del borde externo, en cuya superficie se origina el redondo menor y, en la
superficie posterior se origina el redondo mayor.
Ángulos: La unión del borde superior con los bordes interno y externo forman el ángulo
superior interno y externo. Cuando se une el borde interno con el externo forman el
ángulo inferior.

LA CLAVÍCULA
Con la clavícula se da origen al estudio de los huesos largos, cuya característica es tener
dos extremos llamados epífisis proximal y epífisis distal y el cuerpo llamado diáfisis que es
la parte del hueso que se encuentra entre las dos epífisis. La epífisis proximal es aquella
que se encuentra más cerca de la parte medial del cuerpo y la epífisis distal es la que se
aleja.

Manera de orientar: a. La epífisis proximal es aquella que tiene una carilla articular algo
circular, b. el tercio interno de la diáfisis que se une a la carilla articular tiene tres caras y
en la cara inferior se encuentra una superficie rugosa para articularse con la primera
costilla; la epífisis distal tiene dos caras, una superior y otra inferior y tres bordes:
anterior, externo y posterior.

Ubicación y forma: Se ubica en el hombro inclinada desde el manubrio del esternón hacia
afuera, arriba y atrás hasta articularse con el acromion, o sea en la parte antero
superior del tórax, entre el manubrio del esternón y el acromion. Se asemeja a una S
itálica

Relaciones: a. La epífisis proximal se relaciona con el manubrio del esternón y la epífisis distal
se relaciona con la carilla articular del acromion de la espina del omóplato.

c. La epífisis distal es plana con dos caras, una superior y la otra inferior; d. El borde anterior de
la diáfisis tiene dos curvaturas que se orientan contrariamente: la que está a continuación de
la epífisis proximal es convexa hacia adelante, y la curvatura cóncava se orienta hacia atrás,
correspondiéndole el otro 50% de la diáfisis y terminando en la epífisis distal.
Partes: dos epífisis y una diáfisis.

IRREGULARIDADES

La clavícula forma parte de la cintura escapular. Se orienta desde el Esternón hacia

fuera, hacia arriba y atrás. Se ubica en la parte antero superior del tórax, lo que se
conoce como el hombro.

A. EPÍFISIS PROXIMAL O EXTREMO INTERNO.- Este extremo se articula con el

manubrio del esternón a través del cartílago esterno clavicular. Esta carilla articular es
ligeramente cóncava, tiene una superficie rugosa, a veces de forma triangular y otras de forma
circular, rodeada de bordes y labios.

B. DIÁFISIS O CUERPO.- Presenta dos curvaturas que dan la forma de una S.

La curvatura de la epífisis proximal es cóncava por atrás y convexa por delante y la
curvatura de la epífisis distal es cóncava por delante y convexa por atrás. El cuerpo en
su tercio interno y medio es algo triangular, casi cilíndrico, en donde se aprecia tres caras no
muy bien definidas. Una cara anterior que es lisa y convexa, la cara posterior que es
cóncava y lisa, y la cara inferior en su parte media presenta el agujero nutricio y
longitudinalmente presenta una excavación denominada canal del subclavio en donde se
origina el músculo subclavio.

Para su estudio arbitrariamente se lo divide en tres segmentos:

El tercio interno del cuerpo presenta tres caras mejor definidas: la anterior es lisa y convexa;
la posterior es lisa, cóncava y en su borde superior se inserta el
esternocleidomastoideo, el pectoral mayor; la cara inferior es continuación del tercio
medio y en ella se continúa el canal del subclavio y la rugosidad del ligamento costo
clavicular.

EL Tercio Medio es cilíndrico, por lo tanto sus caras y bordes son poco apreciables.

El tercio externo del cuerpo es aplanado y presenta una cara superior con sus bordes
poco rugosos y en donde se insertan el deltoides en las rugosidades anteriores y el
trapecio en las rugosidades posteriores. En la cara inferior, cerca de la epífisis distal
presenta unas rugosidades que se denomina línea trapezoidea orientada desde la parte
anterior de la epífisis distal hacia atrás y hacia

adentro. En el segmento anterior de esta tuberosidad se inserta el ligamento trapezoideo

y en el segmento posterior se desarrolla un saliente óseo muy notorio llamado tubérculo
conoide en donde se inserta el ligamento conoideo. El resto es lisa y plana. Tiene un borde
anterior, uno posterior y otro externo..

E. EPÍFISIS DISTAL.- Es una superficie convexa hacia fuera, algo rugosa, en conjunto
presenta la forma elíptica. En ella se encuentra una carilla articular algo cóncava, ovoidea
y lisa que sirve para articularse con el acromion de la espina del omoplato.

EL HÚMERO
Ubicación y forma: Se encuentra entre el omóplato, el cúbito y el radio. Forma: cilíndrica.

Relaciones: La epífisis proximal con el omóplato y la epífisis distal con el cúbito y el

radio.

Manera de orientar: a. La epífisis proximal es aquella que tiene la cabeza; b. La cabeza va

orientada hacia adentro, ligeramente hacia arriba y hacia atrás; c. La epífisis distal es algo
plana y en ella se encuentran: hacia adentro la tróclea y la epitróclea, y hacia afuera el cóndilo
y el epicóndilo; d. La fosa olecraneana se encuentra en la cara posterior de la epífisis distal.

- Partes: En la epífisis proximal está la cabeza, cuello, corredera bicipital, troquiter y troquin. En
el cuerpo: tres caras y tres bordes. En la epífisis distal: tróclea, epitróclea, cóndilo, epicóndilo,
fosita radial, fosita coronoidea y la fosa olecraneana.

IRREGULARIDADES

EPÍFISIS PROXIMAL.- En ella encontramos:

LA CABEZA: es semiesférica, redondeada, lisa, con bordes y labios óseos que los
separan del cuello. La cabeza constituye la carilla articular que une al
húmero con la cavidad glenoidea del omóplato. Entre la cabeza y el
troquiter y el troquin se encuentra el cuello anatómico que es un ligero
estrangulamiento de forma acanalada.
Hacia la parte externa del cuello se encuentran dos tuberosidades, la más
voluminosa se denomina TROQUITER o TUBÉRCULO MAYOR y la menos
voluminosa TROQUÍN TUBÉRCULO MENOR.
EL TROQUITER presenta una cara anterior, una posterior, una superior y una
externa.

En la cara superior y posterior se encuentran tres carillas:

En la superior se inserta el músculo supra espinoso, en la carilla media se inserta el

múscu lo el infra espinoso, y en la carilla posterior se inserta el músculo redondo
mayor.
La cara anterior se confunde con la corredera bicipital.
La cara externa es convexa y rugosa. La cara posterior es convexa.

EL TROQUÍN se ubica en la parte anterior del hueso, presenta la cresta sub troquiniana en
donde se inserta el músculo sub escapular. Entre el troquiter y el troquín se presenta una
escavadura profunda llamada corredera bicipital por donde recorre el tendón de la porción
larga del biceps.

A cada lado de la corredera se forman unos bordes y unos labios óseos los mismos que
se continúan hacia abajo hasta el tercio medio de la cara interna del cuerpo formando
las crestas que llevan el nombre de cresta sub troquiteriana si procede del troquiter y sub
troquiniana si procede del troquín.

Debajo del bloque óseo conformado por la cabeza, cuello, troquiter y troquín, se forma un
nuevo estrangulamiento llamado CUELLO QUIRÚRGICO, nombre que hace honor al mayor
porcentaje de quebraduras que se suscitan en este hueso. Es el punto anatómico de la
unión entre la epífisis proximal y el cuerpo.

B- DIÁFISIS O CUERPO.- Es más o menos cilíndrico y rectilíneo, ligeramente retorcido

sobre su propio eje en su parte media. La parte superior es cilíndrica y la parte
inferior es prismática y triangular. Por ello en esta parte tiene definidas la formación
de tres caras y tres bordes, los mismos que orientan a las caras y los bordes del
cuerpo.

CARA EXTERNA.- Mira hacia afuera y ligeramente hacia adelante en la parte inferior. Cerca
del borde anterior en su parte media se aprecia la formación de una cresta rugosa que
se dirige hacia arriba y hacia atrás en forma oblicua formando una V abierta hacia
arriba llamada la V del deltoides o tuberosidad deltoidea que da inserción al músculo
deltoides. Por debajo de la V del deltoides se encuentra el canal de torsión y, en su borde
posterior presenta un agujero nutricio.
2. CARA INTERNA.- Es plana, lisa, mira hacia adentro. En la parte superior se observa la
continuación de la corredera bicipital. En la parte media de esta cara se observan
pequeñas rugosidades en donde se inserta el músculo coraco braquial. Por arriba, por
debajo y por delante de la impresión del coraco braquial, se encuentran los agujeros
nutricios. En la parte inferior de esta cara se insertan los fascículos internos del
músculo braquial anterior.

3. CARA POSTERIOR.- Longitudinalmente recorre a esta cara un canal poco profundo

llamado canal radial. Arriba y fuera del canal se insertan los ases del músculo vasto
externo, por debajo y por dentro se inserta el vasto interno. En este canal recorre el
nervio radial y los vasos humerales profundos.

4. BORDE ANTERIOR.- Es rugoso en la parte superior y es la continuación de la cresta sub

troquiteriana, más abajo se confunde con la rama anterior de la V del deltoides. En el
tercio inferior este borde se torna romo en donde se origina el músculo braquial
anterior y termina separándose en dos bordes llamados borde interno de la Tróclea y
borde externo del cóndilo.

5. BORDE EXTERNO.- Es poco notorio en su parte superior por ser interrumpido por el
canal radial. En la parte inferior es liso y termina en el epicóndilo.

6. BORDE INTERNO.- Poco notorio en su tercio superior, pero muy notorio en el tercio
inferior. Aquí se inserta el tabique intermuscular interno.

C- EPÍFISIS DISTAL.- Se presenta irregularmente aplanada con dos superficies

articulares, una interna y otra externa: la tróclea y el cóndilo para articularse al cúbito
y al radio; lateralmente y sobre ellas se encuentran dos salientes óseos o apófisis
denominadas epitróclea y epicóndilo.

LA TRÓCLEA : Es la superficie distal en forma de polea, ubicada internamente.

La tróclea es la carilla articular que une al húmero con la cavidad sigmoidea del
cúbito permitiendo los movimientos del antebrazo.

Sobre la cara anterior de la tróclea se forma la FOSA CORONOIDEA en donde se encaja la

apófisis coronoidea del cúbito cuando flexionamos el antebrazo.

Sobre la cara posterior de la tróclea se forma la CAVIDAD O FOSA OLECRANEANA en donde

se acopla el pico del olecranon cuando extendemos el antebrazo.

LA EPITRÓCLEA: Es el saliente óseo que se desprende de la parte superior del

segmento interno de la tróclea y se orienta hacia adentro. Sirve para inserciones de
los músculos flexores de los dedos y de la mano. En la cara posterior se inserta
el ligamento del músculo lateral interno de la articulación del codo.

El CÓNDILO: La cara articular externa se llama cóndilo humeral. Es una superficie

redondeada semejante a la mitad de una cabeza. Es lisa, orientada ligeramente hacia
adelante y sirve para articularse con la cavidad glenoidea de la cúpula del radio. Esta
estructura permite el movimiento de pronación y supinación del antebrazo junto con la
mano (pronación es el movimiento que lleva la palma de la mano hacia abajo o hacia
 atrás y supinación lleva la palma hacia delante o hacia arriba) Sobre el cóndilo se
encuentra la fosita radial en donde se aloja el borde de la cúpula radial cuando
flexionamos el antebrazo

EPICÓNDILO: es el saliente óseo que se desprende de la parte superior del cóndilo y se

dirige hacia afuera. En su cara anterior se originan algunos músculos flexores y
extensores de los dedos y en la cara posterior se originan algunos músculos
extensores de los dedos.

FOSA RADIAL: Sobre el cóndilo en su cara anterior se forma la fosa radial en donde se
encaja el borde y la superficie anterior de la cabeza del radio cuando flexionamos el
antebrazo.
Entre el cóndilo y la tróclea se forma el canal cóndilo-troclear.

EL CÚBITO
- Ubicación y forma: Se ubica en la parte interna del antebrazo, entre la tróclea humeral y
la primera fila de los huesos del carpo. La epífisis proximal se asemeja a una llave inglesa. El
cuerpo en su tercio medio es prismático y en su tercio distal es irregularmente cilíndrico.

- Relaciones: La epífisis proximal, a través de la cavidad sigmoidea mayor, se articula

con la tróclea humeral y la cavidad sigmoidea menor con la cabeza del radio . La epífisis
distal termina en una cabeza, cuyo borde se articula con la cavidad sigmoidea del radio, y,
en la superficie de la cabeza se inserta el ligamento triangular de la muñeca.

- Orientación: Estando de pies, a. el olecranon conjuntamente con la cavidad sigmoidea

mayor, miran hacia adelante, estando de decúbito dorsal miran hacia arriba. B. La cavidad
sigmoidea menor mira hacia afuera. C. En la epífisis distal, la apófisis estiloides se orienta
hacia abajo, hacia atrás y hacia adentro.
Partes: En la epífisis proximal: el olecranon, la cavidad sigmoidea mayor, la apófisis
coronoides y la cavidad sigmoidea menor. La diáfisis tienen caras y bordes. La epífisis distal
tiene la cabeza y la apófisis estiloides.

IRREG ULARIDADES

A. EPÍFISIS PROXIMAL.- En posición vertical del antebrazo se aprecia la apófisis

vertical llamada olecranon (prolongación del codo) que es la continuación del cuerpo en
su parte superior. En él se distinguen:

Una cara posterior que es rugosa, triangular, convexa en donde se inserta el

tríceps y en su parte anterior, en una línea rugosa, se inserta la cápsula articular
del codo.
Una cara anterior que forma parte de la cavidad sigmoidea mayor en donde se articula
la tróclea humeral. Es cóncava, lisa, longitudinalmente atravesada por una cresta
que, en posición de pies, se manifiesta hacia adelante separando a esta cara en
dos ambientes en forma de techo para que se acople con la tróclea y una cresta
transversa.
Una cara inferior o base, es el segmento óseo que se continúa con el cuerpo.
Una cara superior que tiene una porción que se dirige hacia adelante para terminar en
un vértice o punta llamada pico del olecranon que es la parte que se inserta en la fosa
olecraneana del húmero.
A los costados presenta una cara lateral externa y otra medial o interna, en donde se
insertan los fascículos posteriores de los ligamentos de la articulación del codo,
además, el cubital anterior en la cara interna y el ancóneo en del codo, además, el
cubital anterior en la cara
interna y el ancóneo en la cara externa.

APÓFISIS CORONOIDES: como parte del extremo proximal encontramos a la apófisis

coronoides, ubicada por debajo de la cavidad sigmoidea mayor y del olecranon. Tiene
la forma de una pirámide horizontal de cuatro lados con su vértice orientado hacia
delante y ligeramente doblado hacia arriba denominado el pico de la apófisis
coronoides que es la que se inserta en la fosita coronoides del húmero, y, su base
soldada a la cara anterior de la diáfisis.

De las cuatro caras indicadas, la cara superior es articular pues es parte de cavidad
sigmoidea mayor.
La cara inferior es rugosa, en su parte medial inferior se forma el tubérculo
subcoronoideo en el que se origina el braquial anterior.
La cara medial o interna también es rugosa y da inserción al ligamento lateral e interno
de la articulación del codo en sus fascículos anterior y medio y, en la parte media de
esta cara se observa el tubérculo coronoideo.
La cara externa presenta una superficie cóncava hacia afuera, de forma elíptica
llamada cavidad sigmoidea menor en donde se articula la carilla lateral interna de la
cabeza del radio. Hacia atrás de la cavidad sigmoidea menor se forma una cresta
que da inserción al ligamento anular y al fascículo medio del ligamento lateral
externo y luego se continúa hacia abajo con la cresta supinatoria en donde se origina el
músculo supinador corto.

Entre estas dos apófisis (olecranon y coronoidea) se encuentra la cavidad

sigmoidea mayor que en conjunto tiene la forma de una semiluna. Es una carilla
articular totalmente lisa. Está formada por la unión de la cara anterior del
olecranon y por la cara superior de la apófisis coronoides. En la unión de estas dos
caras se forma una especie de ranura transversa o a veces una cresta. Observe el
gráfico
Ya se indicó anteriormente que la cavidad sigmoidea longitudinalmente esta
recorrida por una cresta que la divide en dos ambientes en forma de techo, con una
carilla mirando hacia adentro y la otra hacia afuera, para que en ellas se acople la
tróclea humeral.

B. DIÁFISIS O CUERPO.- Tiene la forma de una S itálica muy irregular cóncava

hacia adentro en la parte superior y convexo hacia fuera en la parte inferior. Es
más voluminoso en la parte superior que en la parte inferior, que tiene forma
cilíndrica y termina en una cabeza.

1. CARAS DEL CUERPO.- En su cuarto superior se pueden apreciar tres caras algo
definidas: anterior, posterior e interna.
— La CARA ANTERIOR es cóncava en sus tres cuartos superiores en donde se origina el
flexor común profundo de los dedos. Es redonda en el cuarto inferior con
pequeñas rugosidades en donde se inserta unos fascículos tendinosos del
pronador cuadrado. En el tercio medio de esta cara se encuentra el agujero
nutricio principal del hueso.
— La CARA POSTERIOR es algo cóncava y se orienta hacia atrás y ligeramente hacia
afuera. En ella recorre una cresta paralela al borde externo y la divide en dos
partes, una externa y otra interna. La parte externa está atravesada por crestas
oblicuas que separan las áreas de inserción del abductor largo del pulgar,
extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor propio del índice.
La parte interna está atravesada por una cresta oblicua. Sobre esta cresta se
forma una superficie triangular en donde se origina el ancóneo y por debajo de la
cresta se origina el cubital posterior.
— La CARA INTERNA Es lisa, algo cóncava. En sus dos tercios superiores se origina el
flexor común profundo de los dedos.

2. BORDES DEL CUERPO

— El BORDE ANTERIOR es romo. En su tercio superior se origina el flexor común de
los dedos y en su tercio inferior el pronador cuadrado.
— El BORDE EXTERNO Y SU CRESTA INTERÓSEA Este borde es filoso, pero en su tercio
medio es más agudo y cortante, originándose así la cresta inter ósea en donde se
inserción el ligamento ínter óseo. El extremo distal es romo, poco perceptible.
En el tercio superior, este borde se abre en dos crestas formando una Y que
terminan en las extremidades de la cavidad sigmoidea menor y entre estas crestas
se forma una superficie triangular rugosa en donde se origina el supinador corto.

— El BORDE POSTERIOR se contornea dando la forma de una S itálica. Este borde

es más notorio en el tercio medio, desaparece en el cuarto inferior y en el
cuarto superior se abre en dos crestas que se continúan con los bordes del
olecranon. En el tercio superior se originan el flexor común profundo de los dedos
y el cubital anterior y posterior.

C- EPÍFISIS DISTAL.- En ella se presentan la parte redondeada en forma de cabeza y

un saliente óseo llamado apófisis estiloides del cúbito.

LA CABEZA DE LA EPÍFISIS DISTAL DEL CÚBITO: contiene dos carillas articulares: la

carilla externa redondeada se articula con la cavidad sigmoidea de la epífisis
distal del radio y la carilla inferior levemente convexa que se une con el
ligamento triangular de la muñeca.

LA APÓFISIS ESTILOIDES es un saliente óseo cónico que se orienta hacia adentro y atrás
de la cabeza. En su vértice romo se origina el ligamento lateral interno de la
articulación de la muñeca.

Entre la cabeza del cúbito y la apófisis estiloides existe una escotadura poco
profunda que da inserción al ligamento triangular y por detrás de esta
escotadura está el canal por donde corre el tendón del cubital posterior.

EL RADIO
- Ubicación y forma: Se asemeja a una S itálica alargada. Se ubica en la parte
externa del antebrazo entre el húmero y los huesos del carpo: escafoides y semilunar.
- Relaciones: En la epífisis proximal hay dos carillas articulares: la cavidad
glenoidea ubicada en la cúpula del radio se articula con cóndilo humeral y la carilla
que rodea a la cabeza se articula con la cavidad sigmoidea menor del cúbito. En la
epífisis distal también hay dos carillas: la que forma la escotadura sigmoidea del radio
para articularse con la cabeza de la epífisis distal del cúbito y la carilla más distal, que
es doble, para articularse con el escafoides y el semilunar que corresponden a la
primera fila de los huesos del carpo.
- Manera de orientar: A. La epífisis proximal es como la parte inferior de una
cabeza y la epífisis distal tiene la forma de una pirámide; B. La tuberosidad bicipital
se encuentra a continuación de la cabeza y mirando hacia adelante; C. En la
epífisis distal la escotadura sigmoidea mira hacia adentro y la apófisis estiloides está
ubicada en la parte externa; D. la tuberosidad dorsal mira hacia atrás.
Partes: dos epífisis y el cuerpo o diáfisis.
IRREGULARIDADES
A. EPÍFISIS PROXIMAL.- En esta epífisis encontramos una estructura semejante a la
mitad inferior de una cabeza, llamada cabeza del radio, rodeada de una especie de
cinta ósea que es la carilla articular para unirse a la cavidad sigmoidea menor del
cúbito. En la parte superior de la cabeza existe otra carilla articular llamada cúpula
y en ella se encuentra la cavidad glenoidea del radio en donde se articula el cóndilo
del húmero. Debajo de la cabeza se encuentra un estrangulamiento llamado cuello del
radio. Es liso y cilíndrico.

B. DIÁFISIS o CUERPO.- Tiene tres caras y tres bordes; estos que están bien
definidos en la parte inferior y sirven como punto de orientación de los bordes y caras de
la diáfisis ya que el tercio medio es triangular y prismático y el tercio superior
cilíndrico.

B.1. CARAS

LA CARA ANTERIOR tiene tres segmentos: el superior que es cilíndrico, el medio que tiene la
parte externa redondeada y la parte interna acanalada, y el segmento inferior que es
triangular. Todos se presentan lisos.

Debajo del cuello encontramos la tuberosidad bicipital en donde se inserta el tendón del
biceps. En el segmento medio encontramos los agujeros nutricios. En la excavación
del tercio superior de esta cara se origina el flexor largo del pulgar y debajo de este se
inserta el pronador cuadrado.
2. La cara externa es la de menor superficie, es lisa, redondeada y convexa hacia afuera dando la
semejanza de una S itálica. A veces se presentan dos o tres crestas que dan inserción al
abductor largo del pulgar y al extensor corto del pulgar.
3. La cara posterior es redondeada y convexa. En el tercio medio presenta una rugosidad que
da inserción al pronador redondo y en el tercio superior al supinador corto.
B.2. BORDES: tiene cuatro bordes, anterior, posterior, interno y externo.
— EL BORDE ANTERIOR se origina en la parte inferior de la tuberosidad bicipital y
termina confundiéndose en el segmento triangular de la cara anterior. En el tercio
superior da inserción al flexor común superficial de los dedos.
— EL BORDE POSTERIOR es agudo en el tercio medio y romo en los tercios superior e
inferior.
— EL BORDE EXTERNO es romo en los dos tercios superiores y solamente es notorio
en el tercio inferior en donde termina delimitando el borde externo del segmento
triangular, continuándose con el borde anterior de la apófisis estiloides.
— EL BORDE INTERNO con la cresta ínter ósea es muy filoso en el tercio medio. Nace
por debajo de la tuberosidad bicipital y termina en la epífisis distal separándose en dos
bordes que delimitan la escotadura sigmoidea del radio.

C- EPÍFISIS DISTAL.– Este extremo óseo tiene la forma prismática cuadrangular. Es

volumi nosa, lisa, con partes cóncavas y otras convexas. Este prisma tiene cinco
caras, que son:

LA CARA INFERIOR O ARTICULAR que sirve para articularse con los huesos del
carpo, el escafoides y el semilunar. Estos dos huesos impresionan en esta cara del
radio dejando una huella cóncava: una cuadrilatera para acoplarse al semilunar
y una externa triangular para articularse con el escafoides. Separando estas dos
caras se encuentra una cresta orientada de atrás hacia adelante. El vértice de este
triángulo termina hacia afuera formando la apófisis estiloides del radio que
tiene una cara externa algo convexa y la cara interna lisa, un borde anterior y otro
posterior.

La CARA ANTERIOR es cóncava, lisa de forma triangular y es la continuación de la cara

anterior de la diáfisis. En esta cara se inserta el pronador cuadrado que es el que lleva
la palma de la mano de arriba hacia abajo, movimiento llamado de pronación y el de
supinación de abajo hacia arriba cuando estamos acostados o de adelante hacia
atrás si estamos de pies.

La CARA POSTERIOR es la continuación de la cara posterior de la diáfisis. En ella encontramos

el tubérculo dorsal que es un saliente notorio palpable en el dorso de la muñeca. Este
tubérculo separa a esta cara en dos canales, un canal externo por donde recorren los
tendones del extensor largo del pulgar y el otro canal interno por donde recorren los
tendones tanto del índice como el extensor propio de los dedos de la mano.

La CARA INTERNA es la cavidad sigmoidea del radio en donde se articula la cabeza del
cúbito. Esta cara está delimitada por la bifurcación del borde interno del cuerpo.

HUESOS DE LA MANO
Los huesos de la mano se dividen en tres bloques: carpo, metacarpo y falanges.

Cada uno de estos bloques de huesos tienen características especiales y en conjunto

hacen que la mano tenga la funcionalidad que nos distingue del resto de animales.
Manera de Orientar.- Para estudiar a la mano se la coloca con la palma mirando hacia adelante
si es que estamos de pies, pero si estamos de decúbito dorsal debe mirar hacia arriba.
La numeración de las falanges, los huesos del metacarpo y de los huesos del carpo se hace
de afuera hacia adentro, por lo tanto, el dedo pulgar es el número uno, el índice es el número
dos, el dedo corazón es el tres, el dedo anular es el cuatro y el meñique es el quinto.

Sobresalen algunos detalles, por ejemplo, en conjunto los huesos de la mano

presentan una concavidad hacia adelante y una convexidad hacia atrás. Como
resultado de esta característica, la palma de las manos es siempre cóncava y el dorso
es convexo.
Los huesos del carpo tienen la cara anterior una superficie menor que la cara
posterior, apoyando de esta manera la concavidad de la palma de la mano.

HUESOS DEL CARPO

Se agrupan en dos filas: Una proximal y otra distal. Forman la muñeca de la mano.
La fila proximal se articula con el cúbito y el radio. De afuera hacia dentro son:
ESCAFOIDES, SEMILUNAR, PIRAMIDAL Y PISIFORME. Consideremos sus
principales detalles.

— El ESCAFOIDES es el más grande. Se llama así por que se asemeja a un bote o

canoa. La cara superior se articula con el radio, la inferior con el trapecio y el
trapezoide, y, la cara interna se divide en dos carillas que se articulan con el
semilunar y el hueso grande. Las caras anterior, externa y posterior no son articulares.
En la cara anterior encontramos un tubérculo en donde se inserta el ligamento anular del
carpo
En la cara externa se encuentra el tubérculo del escafoides.

—- El SEMILUNAR tiene la forma de media luna con su concavidad dirigida hacia abajo.
Tiene cuatro caras articulares, la cara superior para articularse con el radio, la cara
inferior se articula con el hueso grande y hueso ganchoso, la cara externa se articula
con el hueso escafoides y la cara interna se articula con el piramidal. Las caras anterior
y posterior no son articulables.
— El PIRAMIDAL tiene forma de una pirámide con la base orientada hacia arriba y hacia
fuera. Las cuatro caras articulares son, la cara superior se articula con el ligamento
triangular radio -cubital inferior, la cara inferior se articula con el hueso ganchoso,
la cara externa con el semilunar, la cara interna con el pisiforme. Las cara anterior y
posterior no son articulares.
— El PISIFORME llamado así por que se asemeja a un ojo de un pez o a un guisante. Es el
más pequeño. Únicamente la cara posterior se articula con el piramidal. Las restantes no son
articulares. Tienen rugosidades para la inserción de ligamentos y del músculo cubital
anterior.

Los huesos de la segunda fila son:

— EL TRAPECIO.- Tiene tres caras articulares: la cara superior que se articula con el
escafoides; la cara inferior con el primer metacarpiano, y, la cara interna que se articula tanto
con el trapezoide como con el segundo metacarpiano. La cara externa tiene rugosidades que
 sirven para la inserción de ligamentos, y, la cara posterior se distingue por tener muchos
agujeros.
— EL TRAPEZOIDE.- Tiene cuatro caras articulares: la cara superior que se une al escafoides;
la cara inferior se una al segundo metacarpiano; la cara externa se une al trapecio y la cara
interna se une al hueso grande. Las caras anterior y posterior son rugosas y no son articulares.
— HUESO GRANDE.- Es el más grande de los huesos del carpo. De arriba hacia abajo
presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo. Tiene cuatro caras articulares: La cara
superior que es convexa y se articula con la concavidad del semilunar; la cara inferior
está separada en tres carillas articulares para unirse al segundo, tercero y cuarto
metacarpianos.
La cara externa está separada en dos carillas articulares para unirse al escafoides y al
trapezoide. La cara interna sirve para articularse con el hueso ganchoso. Las caras
anterior y posterior no son articulares.
— HUESO GANCHOSO.- Llamado así por que en la cara anterior se proyecta la apófisis
unciforme que tiene la forma de un gancho en donde se fija el ligamento anterior del
carpo. La cara posterior es rugosa. Estas dos caras no son articulares. La cara superior se
articula con el semilunar, la cara inferior posee dos carillas articulares para unirse a los dos
últimos metacarpianos; la cara externa se une con el hueso grande; la cara interna se
une con el piramidal.

HUESOS DEL METACARPO

A estos cinco huesos se los numera desde afuera hacia adentro y se los conoce como:
primero, segundo, tercero, cuarto y quinto metacarpianos.
Son huesos largos que tiene dos extremos llamados epífisis proximal y epífisis distal y
una diáfisis.

—- SU CUERPO O DIÁFISIS es cóncava en la cara anterior y convexa en la cara posterior. Se

aprecia un cuerpo prismático triangular con tres caras y tres bordes.

-- LA EPÍFISIS PROXIMAL presenta tres carillas articulares: la carilla superior para unirse
al carpo, y las dos carillas laterales para unirse a los metacarpianos próximos, excepción
que se hace para los metacarpianos I y II.

— LA EPÍFISIS DISTAL Tiene una cabeza articular lisa para unirse a la carilla articular de la
epífisis proximal de la primera falange. La cara dorsal presenta un tubérculo grueso en donde
se inserta el ligamento lateral de la articulación de los huesos del metacarpo y las falanges.

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS:

— El PRIMER METACARPIANO no tiene carillas articulares externa ni interna y su

cuerpo se asemeja a una falange.

— EL SEGUNDO METACARPIANO no tiene carilla articular externa y la cara articular de

la epífisis proximal se divide en tres carillas para unirse a los primeros huesos de la
segunda fila de los huesos del carpo y, hacia adentro de la cara dorsal se encuentra la apófisis
estiloides en donde se inserta el segundo radial externo.
 — EL TERCER METACARPIANO tiene las tres carillas articulares y en el dorso se
encuentra la apófisis estiloides en donde se inserta el segundo radial externo.

— EL CUARTO METACARPIANO tiene las tres carillas articulares pero no tiene la

apófisis estiloides.

— EL QUINTO METACARPIANO tiene dos carillas articulares, la superior y la

externa y una apófisis estiloides para la inserción del cubital posterior.

FALANGES
LOS DEDOS.- Los dedos son las falanges. Son apéndices muy móviles y que siguen la misma
dirección de los metacarpianos.
— PARTES.- Cada dedo está formado por tres segmentos óseos llamados falanges, que se
denominan: falange proximal la que se articula con los huesos del metacarpo; la falange
media cuya epífisis proximal se articula con la falange proximal y la epífisis distal se articula
con la falange distal; la falange distal es la que se encuentra al final de los dedos, cuya epífisis
proximal se articula con la epífisis distal de la falange media y la epífisis distal es libre. El pulgar
tiene únicamente dos falanges: la proximal y la distal.

— ORIENTACIÓN.- Recordemos la orientación de la mano: la palma de la mano mira

hacia adelante. La numeración de los dedos va desde afuera hacia dentro. Por lo tanto el
dedo pulgar es el número uno, el índice es el número dos, el dedo medio es el número
tres, el anular es el cuarto y el meñique es el quinto.

— ARTICULACIONES.- Sus articulaciones son muy movibles al flexionar y extender los

dedos. Lateralmente sus movimientos son limitados y hacia atrás son nulos en la
mayoría de los casos.

— IRREGULARIDADES.- Tienen dos epífisis y una diáfisis.

La epífisis proximal tiene una carilla articular cóncava para unirse a la cabeza de los
metacarpianos.

La epífisis distal tiene la forma redondeada algo semejante a una polea y a cada lado de
ella se encuentran dos depresiones circulares en donde se insertan los ligamentos.

El cuerpo es algo encorvado hacia adelante y cilíndrico y curvo en el dorso. La cara anterior
es plana y la cara posterior es convexa, tiene dos bordes laterales muy marcados. La
tercera falange se diferencia de las anteriores por tener un cuerpo más pequeño, más
ancho en la epífisis proximal y su epífisis distal tiene la forma de una herradura, rugosa
por delante para relacionarse con el pulpejo de la yema de los dedos y lisa por detrás para
relacionarse y corresponderse con las uñas.

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

 EL COXAL

- GENERALIDADES:
Son dos huesos – coxal derecho y coxal izquierdo- que conjuntamente con el sacro y
el cóccix, forman la cintura pélvica o cadera.
Son huesos planos retorcidos a la altura de la cavidad cotiloidea dando la forma de
una hélice.
Forma las paredes anterior, posterior, inferior y lateral de la cadera.
En la etapa embrionaria asoman tres cartílagos separados, los mismos que se sueldan
posteriormen te de acuerdo con el desarrollo fetal en donde al
final, empiezan a desarrollarse los núcleos de osificación, dando paso a la
formación de los coxales. Estos núcleos se fusionan en la adolescencia

se unen o compactan la mayoría de ellos al final de la adolescencia y en la edad adulta.

Otros núcleos se compactan, se fusionan en la tercera década.
La cresta, la espina, la tuberosidad isquiática, la sínfisis púbica, asoman en la pubertad. La
tuberosidad de la cresta asoma en la adolescencia. La osificación del acetábulo empieza
en la adolescencia y termina en la edad adulta.

UBICACIÓN En el extremo inferior del tronco, formando una especie de cono.

En esta especie de cintura ósea se incrusta el tronco para ser protegido.

ORIENTACIÓN.- A) El acetábulo o cavidad cotiloidea que sirve para articularse a la

cabeza del fémur debe mirar hacia fuera. B) La parte ósea semejante a una oreja de
elefante llamada ala del ILION va hacia arriba. C) El pubis está por delante del
agujero obturador, mira hacia adelante y se orienta hacia adentro, forma el borde
anterior y superior del agujero obturador o isquiopubiano. D) El ISQUION se
ubica por detrás del agujero obturador, en la parte distal o inferior del hueso,
orientado hacia adelante y hacia adentro. Forma el borde inferior y posterior del
agujero obturador. E) La superficie auricular que sirve para articularse con el sacro se
ubica en el borde posterior del ilion en su cara interna.
RELACIONES.- Con el sacro, el fémur y con su homólogo.

PARTES: El Ilion, el Isquion, el pubis, la cavidad cotiloidea, el agujero obturador o

agujero isquiopubiano.

IRREGULARIDADES

A. IRREGULARIDADES DEL ILION.- Está compuesto de un cuerpo y una lámina ósea

semejante a una oreja de elefante.

IRREGULARIDADES DEL CUERPO

El cuerpo corresponde a las 2/5 partes de la porción robusta, gruesa, ancha que forma el
acetábulo en su parte superior. Una línea imprecisa señala la unión del ilion con el isquion.

IRREGULARIDADES DEL ALA ILIACA, LÁMINA o ILION.- Tiene dos caras, cuatro bordes,
 cuatro espinas, que son:

— CARAS.- Tiene una cara interna o pélvica y una cara externa o glútea

CARA EXTERNA.- Es una lámina lisa, cóncava y convexa de acuerdo a la orientación que le
imprime la curvatura en S del borde superior. En la parte posterior se encuentra la línea
semicircular posterior o línea glútea posterior y la línea semicircular anterior o
línea glútea anterior y una línea glútea inferior que se orientan desde el borde
superior hacia el borde del acetábulo. Estas líneas dividen a esta cara en tres segmentos
que son: posterior, medio e inferior. El segmento posterior se divide en dos partes, una
superior y otra inferior. En la parte superior se insertan los fascículos superiores
del glúteo mayor y en la parte inferior se insertan algunos fascículos del sacro
ciático mayor. Entre estas dos líneas se halla un agujero vascular. El segmento medio da
inserción al glúteo medio y en el segmento inferior se inserta el glúteo menor.

CARA INTERNA.- En su mayor parte es lisa. Tiene una curvatura que sigue la línea curva
del borde superior. Se encuentra dividida en dos partes por una cresta que la atraviesa
oblicuamente desde la cresta pectínea, con la cual se confunde, hacia la línea externa
de la superficie auricular. Sobre el tercio inferior de esta línea se halla uno de los agujeros
nutricios principales del hueso. En la fosa que queda sobre esta cresta se inserta el
músculo ilíaco. Detrás de la fosa ilíaca anterior se encuentran dos irregularidades: la
carilla auricular y la tuberosidad ilíaca. La carilla auricular, llamada así por la semejanza
que tiene con el pabellón auricular, sirve para articularse con el sacro. Debajo del borde
inferior de la carilla auricular, regularmente se encuentra un canal ligero denominado
surco pre-auricular. La tuberosidad ilíaca es rugosa, voluminosa, se encuentra sobre la
carilla auricular, sirve para dar inserción a los ligamentos de la articulación sacro-ilíaca.
Cerca de la unión de los bordes que forman la escotadura ciática mayor se encuentra otro
agujero nutricio principal.

IRREGULARIDADES Y CARACTERÍSTICAS DE LOS BORDES

- EL BORDE SUPERIOR O CRESTA ILÍACA se contornea en forma de una S itálica, es romo,
sinuoso, grueso mayormente en los extremos. En la cresta ilíaca se aprecia un labio
externo, un labio interno y una línea intermedia. Cerca de la espina postero superior se
forma la tuberosidad ilíaca. En la parte anterior de este borde se insertan los músculos
oblicuo mayor y menor y el transverso del abdomen. En el extremo posterior se insertan
el dorsal ancho y el cuadrado lumbar.
- EL BORDE ANTERIOR sigue una línea curva que da origen a la escotadura
innominada. Presenta una segunda escotadura que es más pequeña que tiene relación con
los músculos psoas y el ilíaco. Finalmente, en la línea de unión entre el íleon y el pubis se
forma un saliente óseo llamado eminencia íleo-pectínea.
- El borde inferior se confunde con el borde superior tanto del pubis como del isquion, lugar
en donde se sueldan estos huesos.
El borde posterior corresponde a la línea superior de la escotadura ciática mayor. Es liso y
romo.
CARACTERÍSTICAS DE LAS ESPINAS y ÁNGULOS.- Son salientes óseos que se forman al
unirse los cuatro bordes indicados anteriormente y son las siguientes:
- La espina ilíaca antero-superior, ubicada en el ángulo antero-superior, se
forma al unirse el borde superior con el anterior. En la cara externa de la espina se insertan
 el sartorio y la mayor parte del tensor de la fascia lata.
La espina ilíaca antero-inferior se ubica en el ángulo antero inferior, por debajo de la
escotadura innominada y la escotadura que se relaciona con el psoas y el iliaco. En la cara
externa de esta espina se inserta el tendón del recto anterior del muslo.
La espina ilíaca postero- superior se ubica en el ángulo postero-superior, que se
forma de la unión del borde superior con el borde posterior.
La espina ilíaca postero-inferior ubicada en el ángulo postero-inferior, se forma de la
fusión del extremo posterior de la carilla auricular y el borde superior de la escotadura
ciática.
ESCOTADURA CIÁTICA MAYOR, es profunda, ubicada entre la espina postero-inferior
del ilion y la espina ciática; formada por el borde posterior del ilion y el borde posterior del
isquion.

B. ISQUION

IRREGULARIDADES .- Es un hueso en forma de una U, ubicado por debajo del ilion y

por detrás del agujero obturador, Está formado por dos ramas: una vertical o rama
descendente, que se desprende del cuerpo del coxal y se dirige hacia abajo formando una
curva que da origen a la otra rama que se dirige hacia delante y hacia arriba que
corresponde a la rama ascendente.
CARAS y BORDES DEL ISQUION.- El isquion tiene tres caras: INTERNA, EXTERNA y
POSTERIOR, CON SUS RESPECTIVOS BORDES

- LA CARA INTERNA mira hacia adentro. Es lisa tanto en su rama descendente como en la
ascendente. Tiene una superficie mucho mayor que las otras dos. El agujero obturador
está formado por el borde anterior del Isquion y el borde posterior del pubis. Este
borde es agudo en la parte superior y romo en la parte inferior.

- LA CARA EXTERNA es lisa, cóncava, en la parte superior algo rugosa. En la parte

posterior al unirse con la cara posterior forman el borde externo

LA CARA POSTERIOR es cóncava y lisa en la parte que se desprende del cuerpo. En cambio
es rugosa, convexa, con muchos agujeros en la superficie que rodea a la cavidad cotiloidea.
En su parte postero inferior termina formando la tuberosidad isquiática. La cara interna
y la cara posterior forman el borde superior que es el punto de unión entre el ilion y
el isquion. También forman el borde posterior interno, el mismo que empieza desde el
borde inferior de la escotadura ciática mayor y que se dirige hacia abajo y hacia dentro y
que termina en un saliente óseo llamado espina ciática, debajo de la cual se encuentra la
escotadura ciática menor que da inserción a los ligamentos sacro-espinoso y
sacro-tuberoso. En cambio la rama ascendente tiene el borde superior con el cual se
une a la rama descendente del pubis.

C. P U B I S
IRREGULARIDADES DEL PUBIS.- Está formado de tres partes: el cuerpo que es una
lámina gruesa, lisa, plana, denominada lámina cuadrilátera del pubis, de ella se
desprenden las dos partes llamadas, rama horizontal o ascendente y rama
descendente.
CUERPO O LÁMINA CUADRILÁTERA.- Llamada cuerpo del pubis. Tiene una cara articular,
una cara interna y una cara externa. La carilla articular es rugosa, ovoidea con bordes y
labios y sirve para unirse, mediante un cartílago, a su homólogo y formar la sínfisis
pubiana. Esta articulación, en las parturientas, se separa ligeramente en el momento del
alumbramiento con el propósito de ampliar la cavidad pelviana

CARA INTERNA En la parte postero superior encontramos la cara pélvica que es lisa, sobre
ella descansa la vejiga. Por debajo de la cara pélvica y hacia delante se encuentra la cara
anterior o femoral es rugosa y se orienta hacia abajo. Da inserción a los músculos:
obturador externo, recto del abdomen, piramidal, pectíneo, los aductores mayor, mediano
y menor, el recto interno. En el borde antero superior de la lámina cuadrilátera se
encuentra el tubérculo púbico o espina del pubis en donde nace la cresta pectínea
que se continúa a lo largo de la rama horizontal, para finalmente terminar confundiéndose
con la línea innominada.

La CARA EXTERNA es rugosa, cóncava sin mayores detalles.

IRREGULARIDADES Y CARACTERISTICAS DE LA RAMA HORIZONTAL.

Se desprende del cuerpo y se orienta ligeramente hacia fuera formando una concavidad en
la cara posterior y luego se dirige hacia dentro para fusionarse con el ilion formando la
eminencia íleo-pectínea, y con el isquion formando una línea rugosa. Presenta tres
caras llamadas pectínea o externa, pélvica o interna y obturadora. La pectínea es
triangular y lisa. Está orientada hacia afuera y da inserción al pectíneo. La pélvica también
es triangular y mira hacia dentro, entre la cresta pectínea y la cresta del obturador. La
cara obturadora se ubica externamente por debajo de la cara pectínea. La mayor parte
de su superficie corresponde al canal obturador que es amplio, liso y oblicuo hacia
adentro. Por él pasan los vasos y nervios obturadores.

CARACTERÍSTICAS DE LA CAVIDAD COTILOIDEA O ACETÁBULO

Esta cavidad está formada por la unión del ILION, ISQUION y PUBISl. Es profunda y
muy grande. En ella se articula la cabeza del fémur y se encuentra en la cara externa. Está
rodeada por un borde agudo denominado ceja o reborde cotiloideo, la misma que
presenta tres escotaduras llamadas: escotadura anterior o ilio pubiana formada por la
unión del ilion con el pubis; la posterior o ilio isquiática formada por la unión del ilion con
el isquion. Estas escotaduras son muy ligeras comparadas con la inferior o isquio
pubiana que es muy grande y profunda llamada también escotadura acetabular. En la
cavidad cotiloidea se observan dos carillas o superficies: una profunda, ubicada al centro, de
forma cuadrilátera, rugosa, no articular, llamada trasfondo de la cavidad cotiloidea que
se continúa por abajo con la escotadura acetabular y en ella se inserta el ligamento redondo
que une al fémur con el coxal. La otra es periférica, semilunar, lisa, articular, llamada
superficie semilunar. Se encuentra sobre la anterior y rodeando el borde interno de la
cavidad acetabular. Es la superficie que forma la articulación entre el coxal y el fémur.

CARACTERÍSTICAS DEL AGUJERO OBTURADOR O ISQUIO-PUBIANO

Es un orificio muy amplio, algo triangular en la mujer y ovalado en el hombre. Se forma por
la presencia del borde inferior de la cavidad cotiloidea, del borde posterior del pubis, del
 borde anterior y posterior del isquion. Cuando estamos vivos se encuentra cubierto en su
mayor parte por la membrana obturatriz la misma que se inserta en los bordes del orificio
y en el llamado canal obturador y en los tubérculos obturadores.

DIFERENCIAS.- Entre los coxales de la mujer y del hombre se observa las siguientes
diferencias: A.- grosor: en el hombre es mucho más grueso que en la mujer, al igual que las
eminencias son mucho más pronunciadas. B.- dimensiones: en el hombre es más alta, en
cambio el de la mujer es más ancha. C.- inclinación: en la mujer es más inclinada, 58°, en el
hombre 54°. D.- forma: en la mujer las fosas ilíacas internas son más amplias y más
inclinadas hacia fuera, las crestas ilíacas son delgadas y sinuosas

, la sínfisis púbica más baja, el ángulo púbico más abierto, el agujero obturador es triangular
(en el hombre es ovalado).

EL FÉMUR
GENERALIDADES.- Son dos, derecho e izquierdo. Forman el esqueleto del muslo. Son los
huesos más largos del esqueleto.
UBICACIÓN.- A lado y lado de las caderas. Corresponden a los huesos proximales de las
extremidades inferiores.
CARACTERÍSTICAS.- Se dirigen de arriba hacia abajo y hacia dentro, formando una V
cuando unimos las rodillas. En las mujeres por tener más anchas las caderas la V más
abierta.
FORMA.- La diáfisis es prismática y curvada: convexa hacia adelante y cóncava hacia atrás.
RELACIONES.- Se relaciona con el coxal en la epífisis proximal y con la tibia y la rótula en la
epífisis distal.
ORIENTACIÓN: a) La cabeza se encuentra en la epífisis proximal y va orientada hacia dentro
para encajar en la cavidad cotiloidea del coxal y por lo tanto el trocánter mayor mira hacia
fuera y el trocánter menor se encuentra en la parte interna y se orienta desde afuera hacia
adentro; b) La línea áspera se encuentra en la parte posterior; c) La parte más
prominente de los cóndilos miran hacia delante y la prolongación de los mismos hacia
atrás; d) el cóndilo interno es aquel que se orienta muy claramente hacia dentro; e) La
convexidad de la diáfisis mira hacia delante y la concavidad hacia atrás.
. PARTES: Epífisis proximal, epífisis distal y diáfisis.

IRREGULARIDADES

IRREGULARIDADES DE LA EPÍFISIS PROXIMAL.- Cabeza del fémur, trocánter mayor,

trocánter menor, cuello, cresta intertrocantérea.

1. CABEZA DEL FÉMUR.- Es una eminencia ósea esférica muy grande. Se dirige hacia
arriba y hacia dentro. La cabeza constituye una superficie articular lisa para encajar en la
cavidad cotiloidea. En su parte proximal se encuentra la fosita del ligamento redondo,
ligamento que se fija en el trasfondo de la cavidad cotiloidea. El borde de la superficie
articular de la cabeza se encuentran rodeado de bordes y labios.

CUELLO: CARACTERÍSTICAS .- Es un estrangulamiento óseo muy profundo y amplio que

separa la cabeza del trocánter mayor. Es rugoso, de forma conoidea con la base hacia
fuera. En unión con la cabeza dan la forma de un hongo. Alrededor del cuello se
encuentran muchos agujeros, algunos de los cuales son nutricios. En el cuello se observan
 tres caras:
la anterior es lisa y algo cóncava,
la posterior es plana y
la superior es convexa, redondeada.
La orientación arquitectónica de las fibras óseas de la cabeza, del cuello, del
trancánter mayor y de la parte superior de la diáfisis del fémur, permiten que la presión
proveniente del resto del cuerpo se reparta equitativamente hacia los huesos de las
extremidades inferiores.

3. TROCÁNTER MAYOR.- (Trocanter = vuelta) Es de forma cuadrilátera, en su mayor

parte rugosa, es la continuación de la diáfisis.

3.1. CARAS DEL TROCANTER MAYOR: Tiene una cara externa y una interna.

3.1.1 CARA EXTERNA.- Es convexa, está recorrida de arriba hacia abajo por un relieve
saliente en forma de una coma en donde se inserta el glúteo mediano y por eso se la llama
cresta o relieve del glúteo medio.
3.I.2. CARA INTERNA.- Es cóncava, mira hacia el cuello y a la cabeza. En la parte posterior se
encuentra la fosita digital en donde se fija el obturador externo y por arriba y por
delante de esta fosita se encuentran los relieves de inserción de los géminos y del obturador
interno.
3.2. BORDES DEL TROCANTER MAYOR:
3.2.1. EL BORDE SUPERIOR, presenta en su parte media una superficie elíptica en donde se
inserta el músculo piramidal.

3.2.2.EL BORDE INFERIOR, está en la parte inferior de la cara externa y corresponde a la

cresta en donde se inserta el vasto externo.

3.2.3. BORDE ANTERIOR, es rugoso, amplio y da inserción al músculo glúteo menor.

3.2.4. EL BORDE POSTERIOR, es ancho y redondeado y se dirige hacia abajo y adentro para
continuar con la cresta inter trocantérea.

4. TROCÁNTER MENOR.- Es un saliente óseo o apófisis en forma de cono, que se

encuentra en la parte posterior, pero orientada hacia dentro.
La línea inter trocantérea recorre la cara anterior del epífisis proximal del fémur uniendo a
los dos trocanteres y la cresta inter trocantérea recorre la cara posterior del fémur uniendo a
los dos trocanteres.

B. DIÁFISIS O CUERPO
Es como un prisma triangular. Tiene tres caras: una anterior, una postero lateral interna y
una postero lateral externa. Tiene tres bordes: posterior, interno y externo.

1. CARAS:
1.1. CARA ANTERIOR.- Es convexa, lisa, redondeada. En esta cara se insertan el vasto
intermedio, el crural y el subcrural.
1.2. CARA INTERNA O LATERAL INTERNA.- Es estrecha en sus extremos y amplia y
algo acanalada en el tercio medio. Está libre de inserciones musculares.
 1.3. CARA EXTERNA o LATERAL EXTERNA.- Es ancha, lisa, acanalada en su tercio medio, con
vexa y amplia en sus extremos.

2. BORDES.- Se forman al unirse entre sí las caras.

2.1. BORDES LATERALES: INTERNO y EXTERNO.– Son redondeados, romos, lisos. En los
extremos prácticamente desaparecen. Están libres de inserciones.

2.2. BORDE POSTERIOR.– En su tercio medio, se encuentra la línea áspera. Es rugoso y

grueso. La línea áspera está formada por un labio interno, un labio externo y otro
intermedio

En el labio externo se inserta el vasto externo, en el labio interno se inserta el vasto interno y
en el intermedio se inserta la porción corta del bíceps y los aductores del muslo. ( aducción
= llevar hacia adentro; abducción alejan los huesos de la línea media).
En el extremo proximal la línea áspera se separa en tres ramas: la rama externa o cresta
del glúteo mayor da inserción a este músculo y se continúa con la tuberosidad glútea para
confundirse en el trocánter mayor.
El extremo inferior de esta rama se dirige a la epífisis distal para formar la cresta lateral
supra condílea y termina en el epicóndilo externo. La rama intermedia o cresta
pectínea en donde se inserta el músculo pectíneo, se dirige hacia el trocánter menor en
donde se confunde. La rama interna o cresta del vasto interno recorre transversalmente
la cara interna por debajo del trocánter menor, continúa en la cara anterior dando lugar a
la formación de la cresta inter trocantérea posterior. La rama interna se dirige hacia la
epífisis distal formando la cresta supra condílea interna y termina en el tubérculo del
aductor.
Como vemos en el extremo distal la línea áspera se divide en dos ramas: la interna y la
externa, las mismas que se abren y se dirigen hacia las eminencias laterales de los cóndilos,
dando lugar a la formación de la superficie o espacio poplíteo de forma triangular con
su base en la parte inferior. Los agujeros nutricios principales se encuentran en los
extremos superior e inferior de la línea áspera.

C. EPÍFISIS DISTAL
Es la parte ósea más voluminosa del esqueleto. Es más amplia en sentido transverso.
Está formada por dos grandes eminencias laterales incurvadas hacia arriba llamadas
cóndilos femorales. Los cóndilos están unidos en la parte anterior formando la tróclea,
pero se separan al formarse la escotadura o FOSA inter condílea. En la parte
inferior y en la posterior al separarse los cóndilos se forman las superficies condíleas
propiamente dichas. Estudiaremos separadamente los cóndilos, Epicóndilo y la escotadura
inter condílea.
1. CÓNDILOS: CARACTERÍSTICAS Los cóndilos son superficies articulares lisas, rodeadas
de bordes y labios para inserciones de cartílagos, tendones, membranas fibrosas. El
interno es más pequeño que el externo. Tienen una cara anterior, una posterior y dos
laterales. La superficie o cara articular anterior sirve para unirse a la rótula. Un ligero
surco divide a esta cara en dos superficies, siendo la externa más ancha. La superficie o
cara inferior de estos cóndilos femorales se articulan con la tibia cuando flexionamos la
pierna

La cara lateral interna es rugosa, convexa, con muchos agujeros. La cara lateral externa es
igual que la anterior, convexa, rugosa y con muchos agujeros. Las dos pueden palparse
 fácilmente tanto en la parte lateral interna como externa de la rodilla.

2. EPICÓNDILOS: CARACTERÍSTICAS Son salientes óseas que se encuentran en las caras

laterales. El epicóndilo interno es lo más sobresaliente de la cara lateral interna. Sobre el
epicóndilo se encuentra el tubérculo del aductor. El epicóndilo externo es más pequeño
que el interno y se encuentra en la cara lateral externa. Sobre este epicóndilo se forma una
ligera depresión en donde se insertan la parte lateral de los músculos llamados
gastronemios.

3. ESCOTADURA INTERCONDÍLEA: CARÁCTERÍSTICAS.- Es una depresión profunda

delimitada por abajo y lateralmente por los cóndilos, rodeada de bordes muy pronunciados
que dan inserción a los ligamentos cruzados de la rodilla. Es algo cóncava sembrada de
agujeros vasculares. Anterior a ella se forma una superficie lisa en forma de una media luna y
en la parte posterior se encuentra la fosa poplítea.

LA RÓTULA
GENERALIDADES Y UBICACIÓN.- Son dos huesos planos ubicados en cada una de las
rodillas. Por desarrollarse en un tendón, el tendón del cuádriceps, se lo considera como
hueso sesamoideo y es el más grande de esta clase

FORMA Y ORIGEN.- Son algo triangulares con su base hacia arriba y su vértice hacia abajo.
En estado embrionario asoman tres cartílagos tendinosos formando la pierna. De estos
cartílagos el medial se reduce para finalmente originar la rótula y los dos laterales
forman la tibia y el peroné.
RELACIONES.- Se relaciona únicamente con el fémur.

MANERA DE ORIENTAR.- La base del triángulo debe ir en la parte superior y el vértice se

dirige hacia abajo. La cara convexa y rugosa va hacia delante. La cara posterior tiene dos
superficies cóncavas: en la inferior se encuentran dos fosas bastante excavadas
separadas por una cresta vertical que ocupan los dos tercios de esta cara y sirven
para articularse con las caras rotulianas del fémur. La fosa externa es más grande y
más excavada que la medial. La superficie superior no es articular, es más pequeña, es
rugosa y con agujeros y está separada de la superficie o parte superior por medio de
una cresta horizontal o transversal.

PARTES.- Una cara anterior, una cara posterior, una base, un vértice y los bordes
laterales.

IRREGULARIDADES

A. CARAS

— CARA ANTERIOR.- Es convexa, tiene unos surcos o estrías que recorren vertical y
paralelamente que le dan un aspecto fibroso y también presenta muchos orificios
vasculares.

— CARA POSTERIOR.- Existen dos superficies: la superior o articular y la inferior no

articular. La superior ocupa los dos tercios de esta cara y a su vez está formada por dos fosas
profundas y separadas por una cresta roma vertical. Estas fosas son las carillas articulares
para unirse con las caras rotulianas del fémur, que se corresponden con la tróclea femoral.
La cresta encaja con la garganta troclear del fémur.
 La fosa externa es la más grande y más profunda que la medial o interna. Separando a la
superficie superior de la inferior se encuentra una cresta horizontal. La superficie inferior
no es articulable, es rugosa, llena de agujeros y está en relación con el ligamento adiposo de
la rodilla.

B. BORDES

Al unirse el borde externo y el medial o interno, dan a la rótula una forma ovoidea. Por lo
tanto estos bordes son muy convexos o circulares

La BASE es triangular, de vértice posterior y base anterior; se dirige inclinadamente hacia

delante. En la parte posterior, o sea cerca del vértice, se inserta la cápsula de la articulación
rotuliana. En su parte anterior se inserta el tendón del cuádriceps crural.

El VÉRTICE está dirigido hacia abajo y en él se inserta el ligamento rotuliano.

HUESOS DE LA PIERNA
La pierna está conformada por la tibia y el peroné que son dos huesos largos.

1. LA TIBIA
- UBICACIÓN.- Los dos huesos constituyen la parte distal de las extremidades inferiores.
La tibia ocupa la parte medial o interna de la pierna y el peroné la parte externa.
-RELACIONES.- La tibia se relaciona con el peroné tanto en la epífisis proximal como en la
distal. Con los cóndilos del fémur en la epífisis proximal de la tibia, y su epífisis distal con el
astrágalo
- FORMA.- Tiene la forma de una S alargada.
-MANERA DE ORIENTAR.- a.- El borde más filoso en forma de una S itálica va hacia
adelante. b.- la extremidad más voluminosa y que tiene dos tuberosidades definidas, es la
epífisis o extremidad proximal. c.- la epífisis distal es aquella que tiene una apófisis
voluminosa que se encuentra en la parte medial o interna dirigida hacia abajo llamada
maléolo interno.
PARTES.- Dos epífisis: proximal y distal (extremidades superior e inferior) y una
diáfisis.

IRREGULARIDADES

A. IRREGULARIDADES DE LA EPÍFISIS PROXIMAL O EXTREMIDAD SUPERIOR

Generalmente es voluminosa, se aprecian dos tuberosidades cuyas cúpulas se articulan con

el fémur.
En esta epífisis encontramos:

TUBEROSIDADES LATERALES: Son dos prominencias óseas gruesas, una medial o interna y
otra lateral o externa. En ellas se aprecian:

:LA MESETA: es la superficie que se encuentra sobre las tuberosidades. En la meseta de las
tuberosidades están las carillas articulares excavadas y de forma ovoidea, llamadas
 cavidad glenoidea interna o medial y cavidad glenoidea externa o lateral que
sirven para unirse con los cóndilos del fémur. La cavidad glenoidea medial o interna es
más cóncava, menos larga y menos ancha que la externa.

Rodeando a las cavidades se encuentran bordes, siendo más sobresaliente el de la

cavidad interna. Estos bordes en la parte media dejan un espacio libre llamado espacio
ínter glenoideo. En la parte media posterior de este espacio se observa que del borde de
cada cavidad se levantan las espinas de la tibia, que vienen a ser el origen de los
tubérculos interno y externo. Entre las espinas se encuentra una ligera depresión
Inter-espinosa que las separa. Por delante de las espinas se encuentran la superficie
preespinal y en la parte posterior la retroespinal. Son dos superficies rugosas
algo triangulares, más corta y más inclinada la retroespinal, en donde se insertan los
ligamentos cruzados de la rodilla y los fibrocartílagos semilunares de la articulación de la
rodilla. En el espacio ínter glenoideo se insertan los meniscos de la articulación de la
rodilla.

CARAS DE LAS TUBEROSIDADES: En la cara externa de la tuberosidad lateral o externa se

encuentra la carilla articular peronea que sirve para articularse con la cabeza del
peroné. Hacia fuera y adelante se encuentra una eminencia, llamada tubérculo de
GERDY, que se continúa hacia abajo hasta confundirse con el borde externo de la
tuberosidad anterior. En la tuberosidad interna se aprecian: hacia atrás la impresión
del tendón del músculo semimembranoso y un canal transversal en donde recorre
el tendón del músculo reflejo.

TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA.- Es un saliente irregular, triangular con base

superior y vértice inferior que se forma de la superficie pre espinal antero inferior. En
esta tuberosidad se inserta el ligamento rotuliano y el cuádriceps femoral.

B. IRREGULARIDADES DE LA DIÁFISIS O CUERPO

Es notoriamente prismática triangular en sus dos tercios: superior y medio. Es más

ancha en sus extremidades y angosta en su parte media. Tiene tres caras y tres bordes,
cuyas principales irregularidades son:

CARA EXTERNA: En el tercio superior de esta cara se halla una ligera depresión
longitudinal en donde se inserta el músculo tibial anterior. En el tercio inferior se
vuelve convexa, pasando a formar parte de la cara anterior que únicamente asoma en la
extremidad inferior de la diáfisis.

CARA INTERNA: Es lisa, plana, ancha en su parte superior y rugosa en la superficie donde se
.

insertan los músculos: sartorio, recto interno y semitendinoso. Por detrás de esta zona
rugosa hay otra cerca del borde posterior del hueso que corresponde a la inserción
inferior del ligamento lateral interno de la rodilla.

CARA POSTERIOR: En esta cara encontramos en su tercio superior la línea oblicua de la tibia
en donde se inserta el músculo soleo, en el labio superior de la línea oblicua se inserta
el músculo poplíteo y en el labio inferior los músculos: flexor común de los dedos y el
tibial posterior. Por debajo de esta línea oblicua recorre una cresta vertical que alcanza el
tercio superior de esta cara y que la divide en dos superficies: la superficie interna que da
inserción al m. flexor común de los dedos y la superficie externa que da inserción al m.
 Tibial posterior. El agujero nutricio se encuentra debajo de la línea oblicua, casi al
extremo inferior del tercio superior de esta cara.

BORDE ANTERIOR: Tiene la forma de una “S” itálica, es muy filosa o cortante en su tercio
medio y algo romo en el extremo superior e inferior, llamada cresta de la tibia. Es
fácilmente palpable en la zona que vulgarmente llamamos canilla. Hacia arriba se pierde
en la tuberosidad anterior de la tibia y hacia abajo se vuelve romo pasando a formar la
cara anterior.

BORDE INTERNO: Es romo en su tercio superior, filoso en su tercio medio y un poco romo en el
tercio inferior.

BORDE EXTERNO: En el tercio superior asoma como una línea ósea, en el tercio medio e
inferior es filoso, da inserción a la membrana ínter ósea. Otro detalle: este borde se
bifurca cerca del extremo distal formando la escotadura peronea.

C. EPÍFISIS DISTAL.- Es el extremo inferior de este hueso. Es menos voluminoso que la

epífisis proximal. Para unos es de forma cúbica muy irregular, para otros tiene la forma de
una pirámide truncada. De la forma que sea, tiene cinco caras que son:

CARA ANTERIOR: Resulta que es la continuación de la cara externa de la diáfisis. Es convexa,

lisa, triangular. Casi al límite del borde inferior se observan unas líneas y un canal
horizontal en donde se inserta la cápsula de la articulación tibio tarsiana.

CARA POSTERIOR: Es convexa, lisa, en su borde inferior con algunos agujeros. Cerca de su
borde interno presenta una depresión por donde corre el tendón del flexor largo
propio del dedo gordo.

CARA INTERNA: Es más bien plana, es la continuación de la cara interna de la diáfisis. Esta cara
se prolonga hacia abajo por una apófisis voluminosa denominada maléolo interno. El
maléolo tiene una cara interna, una cara externa, un borde anterior y otro posterior

. La cara interna es algo convexa y es la que está por debajo de la piel. La cara externa es
triangular, lisa y sirve para articularse con el astrágalo. El borde anterior es grueso,
algo rugoso, da inserción a la capa superficial del ligamento lateral interno de la
articulación tibio tarsiana. El borde posterior es ancho y en el se observa un canal
ancho algo oblicuo por donde recorren el tendón del m. Tibial posterior y del m.
Flexor común de los dedos. Generalmente, una escotadura divide al vértice del maléolo
en dos tubérculos, de los cuales el anterior es más saliente que el posterior. En ellos se
insertan los fascículos de las capas superficial y profunda del ligamento lateral interno de
la articulación tibio tarsiana.

CARA EXTERNA: Esta cara se halla excavada en forma de canal formando la escotadura
peronea y delimitada por los bordes que resultan de la bifurcación del borde externo de
la diáfisis. Sirve para articularse con la epífisis distal del peroné.

CARA INFERIOR: Esta cara sirve para articularse con el astrágalo. Es lisa, cuadrilátera,
cóncava, ligeramente más ancha en el borde externo que el interno. Una cresta antero
posterior que se corresponde con la garganta del astrágalo, la divide en dos
superficies: interna y externa.

2. EL P E R O N É
 - UBICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS.- Es el hueso externo del esqueleto de la pierna. Es largo
y delgado.
- RELACIONES.- Se relaciona con la tibia a través de ambas extremidades o epífisis. En su
epífisis distal o maléolo se articula con el astrágalo.
- FORMA.- El cuerpo es triangular y prismático, muy irregular.
- MANERA DE ORIENTARLO.- a.- La cabeza que tiene la apófisis estiloides va en la epífisis
proximal. La carilla articular de esta apófisis mira hacia adentro y sirve para articularse
con la cara externa de la tibia. b.- El maléolo externo va en la epífisis distal. La cara
interna del maléolo se articula con el astrágalo.
PARTES: Dos epífisis: proximal y distal. Una diáfisis o cuerpo.

IRREGULARIDADES

A. EPÍFISIS PROXIMAL.- Llamada extremidad superior. En ella encontramos:

CABEZA DEL PERONÉ: Es una estructura ósea de forma cónica aplastada, de base superior
y vértice truncado inferior que se continúa con el cuello que sirve para unirse con la
diáfisis. La base o cara superior de la cabeza es una superficie articular que mira hacia
arriba para unirse con la tuberosidad externa de la tibia.

Hacia afuera de esta cara se eleva una eminencia algo rugosa llamada apófisis
estiloides cuya cara interna tiene una superficie articular lisa para unirse a la tibia. En
la apófisis estiloides se insertan: la parte posterior del tendón del biceps y el
ligamento lateral externo corto de la rodilla. En la parte anterior se forma un
saliente en donde se inserta el m. Biceps y el ligamento lateral externo
propiamente dicho.

B. DIÁFISIS O CUERPO.- En forma general es prismático y por lo tanto tiene tres caras:
externa, interna y posterior; y tres bordes: anterior, interno y externo.

CARA EXTERNA: Es ligeramente excavada longitudinalmente en forma de canal en su tercio

medio y superior, en donde se insertan los músculos peroneos laterales largo y
corto y es convexa hacia abajo. En el extremo inferior esta cara es atravesada por una
cresta oblicua que nace del borde anterior y la divide en dos segmentos: el anterior es
triangular y subcutáneo, el posterior es algo rectangular y sobre él se deslizan los
tendones de los peroneos laterales.
CARA INTERNA: Esta cara se encuentra dividida longitudinalmente por la cresta ínter ósea
en dos superficies alargadas.

En la cresta se inserta el ligamento ínter óseo; en la superficie ósea que queda por delante
de la cresta se insertan: los m. extensores de los dedos y el peróneo anterior. La
superficie que queda por detrás de la cresta está deprimida en sus tercios superior y en el
medio formando un canal en donde se inserta el m. tibial posterior.

CARA POSTERIOR: A veces esta cara es más estrecha y rugosa hacia arriba en donde se
inserta el m. soleo. El resto es un poco más ancha y da inserción al m. flexor largo del
dedo gordo. Más o menos al inicio del tercio inferior esta cara se confunde con la
cara interna. Generalmente en la parte media de esta cara se encuentra el agujero
nutricio.
BORDE ANTERIOR: En su tercio medio es muy filoso y cortante. Hacia abajo se continúa con
el borde anterior del maléolo externo.

BORDE EXTERNO: Se presenta romo en su tercio superior y filoso en los tercios medio e
inferior. En ausencia del borde interno se convierte en borde posterior.
BORDE INTERNO: Este borde es sobresaliente en el tercio medio y parte del tercio
superior pero se va perdiendo en los extremos, desapareciendo en el extremo inferior.

C. EPÍFISIS O EXTREMO DISTAL: Se llama maléolo externo. Tiene la forma

piramidal de base superior y vértice inferior, se asemeja a una cabeza de serpiente

La cara externa del maléolo al ser atravesada por la cresta oblicua de la cara externa de la
diáfisis, presenta un segmento anterior que es liso y convexo y el posterior es
deprimido en forma de canal por donde se deslizan los tendones de los peroneos
laterales.

La cara interna del maléolo ostenta una superficie articular de forma triangular con base
superior y vértice inferior que se articula con el astrágalo.

El borde superior de esta cara se articula con la tibia. Sobre esta carilla se encuentra una zona
rugosa que da inserción al ligamento ínter óseo peroneo tibial.

Por detrás de la carilla articular se encuentra la fosa maleolar que es una depresión oblicua en la
que se inserta el fascículo posterior del ligamento lateral externo.
Los bordes anterior y posterior del maléolo son rugosos.

En el borde anterior se insertan: en su parte superior el ligamento peroneo tibial anterior y

por abajo los ligamentos peroneo-astrágalo y peroneo - calcáneo.

En el borde posterior se inserta el ligamento peroneo - tibial posterior.

El vértice del maléolo presenta una escotadura por la cual se desliza el fascículo peroneo
- calcáneo del ligamento lateral externo de la articulación tibio tarsiana.

HUESOS DEL PIE

- CARACTERÍSTICAS.- Al igual que en la mano, los huesos del pie se reparten en tres
grupos llamados: tarso, metatarso y falanges. El pie consta de 26 huesos unidos con más o
menos 100 ligamentos y dando inserción a 33 músculos. Su estructura plantar
doblemente arqueada permite la movilidad, el equilibrio, la estabilidad del cuerpo de una
persona, así como la firmeza y seguridad del piso gracias a la elasticidad y adaptabilidad que
le da su estructura. Al disminuir la altura de estos arcos o al desaparecer, se forma el pie
plano con las consecuencias y características negativas por todos conocidas.
A. HUESOS DEL TARSO.- Está formado por siete huesos que en bloque forman el macizo
posterior del pie. Estos huesos forman dos hileras: la posterior está formada por el
astrágalo y el calcáneo. La fila anterior esta compuesta por el escafoides, cuboides y los
tres cuneiformes o cuñas. El astrágalo está cabalgando sobre el calcáneo y los restantes
 están yuxtapuestos, o sea, uno a lado de otro. Cada uno de ellos tienen las siguientes
características e irregularidades:

1. ASTRÁGALO: Es el hueso que al ocupar la parte superior del tarso, forma una especie
de bóveda. Se articula con la tibia y el peroné en la parte superior, la cara inferior con el
calcáneo y la cara anterior o cabeza con el escafoides.

PARTES: Se aprecian tres segmentos:

El cuerpo que es la parte posterior, la más voluminosa que representa 3 / 4 partes del
hueso.

. La cabeza que se encuentra en la parte anterior y que se asemeja a un segmento de

esfera.
El cuello que es el estrangulamiento que separa el cuerpo de la cabeza. En estos tres
segmentos se aprecian seis caras que son:

- CARA SUPERIOR: Corresponde a toda la superficie ósea de la parte superior del

hueso. Se presenta más ancha en la parte anterior que en la posterior. Esta cara sirve para
articularse con la tibia a través de la polea astragalina que es convexa de adelante hacia
atrás y cóncava transversalmente. Gracias a esta estructura puede moverse el tobillo y el
pie como lo hacemos normalmente. Esta polea está delimitada en sus lados por dos
bordes semicirculares, de los cuales el externo es el más elevado y el interno es romo. Por
delante de la polea se encuentra el cuello en donde se observa una cantidad de agujeros
vasculares.

- CARA INFERIOR: Tiene dos superficies articulares para unirse al calcáneo. Estas
superficies articulares están separadas por un canal llamado ranura o surco
astragalino. Tanto las caras articulares como el canal están llenas de agujeros y la
superficie del canal tiene muchas rugosidades en donde se inserta el ligamento
astrágalo-calcáneo.

- CARA EXTERNA: Por articularse con la epífisis distal del peroné se la llama carilla
peronea o maleolar externa. Esta carilla articular es triangular con base superior, la
misma que se confunde con el borde externo de la polea astragalina. En cambio el vértice
se confunde con una eminencia de la cara externa llamada apófisis externa del
astrágalo.

- CARA INTERNA: En ella se es una especie de trasfondo rugoso distinguen dos

carillas: la superior o carilla tibial o maleolar interna, es lisa y tiene la forma de
una coma recostada horizontalmente de adelante hacia atrás, se articula con la tibia.
La inferior y excavado, sobre la que se fija el fascículo profundo del ligamento interno
de la articulación tibiotarsiana.

- CARA ANTERIOR: Corresponde al segmento denominado cabeza. Esta

eminencia convexa hacia adelante, redondeada, es la carilla articular para unirse con
el escafoides, utilizando para ello los 2/3 de la carilla en su parte antero superior y el
1/3 restante que es postero inferior corresponde al ligamento calcáneo escafoideo.

- CARA POSTERIOR: Está por detrás de la polea astragalina. Asoma como un borde y
no como una cara verdadera. En su parte media inferior se ve un canal oblicuo por el que
 recorre el tendón del flexor largo propio del dedo gordo.

CALCÁNEO.- Es el más voluminoso de los huesos del tarso, situado en la parte postero inferior
del pie y por debajo del astrágalo. La parte más posterior corresponde al talón. Tiene 6
caras, que son:

CARA SUPERIOR: En ella se aprecian dos segmentos: anterior y posterior. El anterior sirve
para articularse con el astrágalo y por lo tanto se encuentra cubierto por él. Para ello
presenta dos carillas articulares alargadas y casi verticales, una anterior y otra posterior.
La posterior es más grande y convexa. La anterior es más pequeña y algo cóncava.
Separando a estas carillas articulares se encuentra el surco calcáneo que conjuntamente
con el surco astragalino forman el canal o seno astrágalo—calcáneo. El segmento
posterior de esta cara está por detrás de estas carillas articulares, está perforado por
mucho agujeros, es convexo en el sentido transverso y algo cóncavo de adelante hacia
atrás.

CARA INFERIOR: Es alargada de adelante hacia atrás. Es más estrecha en la parte anterior y más
amplia en la posterior, convexa de adentro hacia fuera y cóncava de atrás hacia adelante.
Presenta tres tuberosidades: una anterior y dos posteriores. De las posteriores la
interna es más alargada y en muchas ocasiones la más voluminosa y da inserción a los
músculos: Flexor corto plantar y al aductor del dedo gordo. En el externo se inserta el
abductor del dedo pequeño. En la tuberosidad anterior se insertan ligamentos
plantares. Entre estas tuberosidades hay numerosos agujeros y estrías longitudinales para
dar inserción a los ligamentos calcáneo-cuboideo.

CARA EXTERNA: Es algo plana y rugosa. En la mitad anterior, se encuentra un tubérculo que
separa la escotadura del peróneo lateral largo que queda por abajo y el peróneo
corto queda por arriba. A un centímetro debajo de la carilla articular posterior se
encuentra una eminencia rugosa en la que se inserta el fascículo peroneo - calcáneo
del ligamento externo de la articulación tibiotarsiana.

CARA INTERNA: Un ancho canal oblicuo, el canal calcáneo, ocupa esta cara. En el borde
posterior de este canal se encuentra la tuberosidad interna de la cara inferior y en la parte
superior del borde anterior se encuentra una eminencia llamada sustentaculum tali o
apófisis menor del calcáneo, que es la que sostiene la carilla articular anterioren su
parte interna de la cara superior del calcáneo. Esta apófisis o sustentaculum tali se
encuentra atravesada por dos canales: uno en su cara inferior que se encuentra recorrido
por el tendón del flexor propio del dedo gordo, y, otro que recorre el borde de esta
apófisis para el tendón del flexor común de los dedos.

CARA POSTERIOR: Se presenta estrecha y lisa en su parte posterior y rugosa en su parte

inferior donde se inserta el tendón de Aquiles.

CARA ANTERIOR: Está en la parte anterior del hueso. Es la carilla articular para unirse al
cuboides. En sentido vertical es cóncava y convexa transversalmente.

3. CUBOIDES.- Se ubica en el lado externo del pie y delante del calcáneo. Es

prismático y triangular, con una arista roma, redondeada, situada en el borde externo del
pie. En el se obsevanpor una arista roma, redondeada, situada en el borde externo del
pie. En el se observan cinco caras y un borde externo. Sus detalles son:
 Cinco caras y un borde externo, con los siguientes detalles:
CARA DORSAL: Es rugosa, algo triangular e inclinada abajo y afuera.
CARA PLANTAR: Es rugosa, con estrías, atravesada por una cresta roma ancha, dirigida hacia
adelante y adentro llamada cresta del cuboides. Por delante de esta cresta se encuentra un
canal por donde recorre el tendón del peroneo lateral largo. Por detrás de la cresta se
encuentra una superficie deprimida y áspera en donde se inserta el ligamento
calcáneo-cuboideo.

CARA POSTERIOR: Es la cara articular para unirse al calcáneo, superficie cóncava, que se
prolonga hacia adentro, abajo y atrás para terminar en una eminencia llamada apófisis
piramidal.

CARA ANTERIOR: Esta cara articular está dividida por una cresta roma oblicua en dos
carillas articulares para unirse a las carillas articulares del cuarto y quinto metatarsianos.

CARA INTERNA: Llamada también base, se articula con la tercera cuña mediante una carilla
triangular u oval plana situada en la parte media. Detrás de esta carilla hay otra más
pequeña, alargada de arriba hacia abajo para articularse con el escafoides. La superficie
anterior a estas carillas es rugosa en donde se insertan ligamentos.

BORDE EXTERNO O ARISTA: También descrito como cara externa, forma parte del borde
externo del pie.

4. ESCAFOIDES.- Llamado así por su semejanza a un bote o barquilla. Se sitúa en el lado

interno del pie, delante del astrágalo, por dentro del cuboides y detrás de los cuneiformes.
Sus dos caras, dos bordes y dos extremidades las detallamos así:

CARA POSTERIOR: Es cóncava, lisa, de forma elíptica, constituye la carilla articular para unirse
con la cabeza del astrágalo.

CARA ANTERIOR: Es convexa transversalmente. Presenta tres carillas articulares casi

triangulares para unirse con los tres cuneiformes.

- BORDES: Llamados también caras: uno superior y otro inferior. Son rugosos y anchos,
sirven paradar inserción a ligamentos.

- EXTREMIDADES: La interna tiene una eminencia redondeada orientada hacia adentro y

hacia abajo llamada tubérculo del escafoides en donde se inserta el tendón del tibial
posterior. La extremidad externa es convexa y rugosa y presenta en el límite de la cara
anterior una pequeña carilla articular para unirse con el cuboides.

5. CUNEIFORMES O CUÑAS.- Son tres y están ubicados por delante del escafoides. Se
articulan entre sí. Tienen la forma de una cuña, con base plantar la primera y con base dorsal
las dos restantes. Generalmente se pueden observar cuatro caras, un vértice y una base,
detalladas así:

PRIMER CUNEIFORME: Se ubica en el borde interno del pie, entre el escafoides y el

primer metatarsiano. La cara posterior es cóncava, triangular y sirve para articularse
con la carilla interna de la cara anterior del escafoides. La cara anterior es
convexa, en forma de una media luna, algo cóncava en la parte externa, se articula
con el primer metatarsiano. La cara interna es rugosa. En el segmento antero inferior
se presenta una eminencia redondeada donde se inserta el músculo tibial anterior y por
 arriba de esta impresión muscular se encuentra una depresión en donde recorre el
tendón de este músculo. La cara externa, en la escuadra que se forma por la unión de
los bordes posterior y superior, forma una carilla para articularse con el segundo
cuneiforme. Por delante de la rama horizontal de la citada escuadra se forma una carilla
para articularse con el segundo metatarsiano. El resto de esta cara es rugosa para
inserciones de ligamentos. La cara inferior o base es convexa y rugosa. Hacia atrás
presenta una eminencia en la que se inserta uno de los tendones del tibial posterior.

El borde superior o arista es ancho y robusto por delante y delgado y afilado hacia atrás.

SEGUNDO CUNEIFORME: Se ubica entre el primero y el tercero, que lo sobrepassan hacia

adelante. La cara posterior es algo cáncava y triangular para articularse con la carilla
media de la cara anterior del escafoides. La cara anterior es algo convexa y triangular tiene
una carilla articular para unirse al segundo metatarsiano. Las caras laterales presentan
hacia atrás en la cara interna una carilla en forma de escuadra para unirse al primer
cuneiforme hacia dentro y con el tercero hacia fuera. La cara superior o base es rugosa,
cuadrilátera. El borde plantar o arista es agudo y rugoso.

TERCER CUNEIFORME: Se sitúa por fuera del segundo cuneiforme.

— La cara posterior es algo cóncava, triangular, se articula con la carilla externa de la cara
anterior del escafoides.
— Su cara anterior es triangular, plana y se articula con el tercer metatarsiano.
— La cara interna, tiene dos carillas articulares, planas, alargadas verticalmente. La carilla
posterior ´ se articula con el segundo cuneiforme y la carilla anterior se articula con
el segundo metatarsiano. — La cara externa tiene en la superficie posterior una carilla
articular que se une con el cuboides y por detrás del borde anterior se halla una
estrecha carilla articular para unirse al cuarto metatarsiano.
— La cara superior o base es rugosa. El borde plantar o arista es ancho, saliente y rugoso.

B. METATARSO.- Está formado por cinco huesos largos, los metatarsianos, que se articulan
en su epífisis proximal o extremo posterior, con la segunda fila de huesos del tarso y, la
epífisis distal o extremo anterior con las epífisis proximales de las primeras falanges
de los dedos. La numeración de los metatarsos se hace desde el borde interno del pie hacia
el borde externo. Las características comunes se detallan así:
— Son huesos largos y por lo tanto tienen una diáfisis y dos epífisis o extremos: proximal y
distal. — La diáfisis o cuerpo es triangular, prismático, con una cara dorsal ancha en sus
extremos y estrecha en la parte media. Dos caras laterales que delimitan los espacios Inter.
metatarsianos o Inter. óseos. También se presentan dos bordes laterales dorsales: interno
y externo. Un borde inferior o plantar de concavidad inferior. En los metatarsianos se
insertan los músculos Inter. óseos.
— La epífisis posterior, extremidad posterior o base, tiene forma de cuña con base
superior y arista plantar. Tiene una cara articular triangular posterior para unirse a los
huesos del tarso y también dos carillas laterales ubicadas en la parte postero superior
para unirse con los metatarsianos vecinos.
— La epífisis anterior, extremidad anterior o cabeza, es aplanada transversalmente, tiene
una carilla convexa. Esta carilla está rodeada por arriba y lateralmente por un surco
rugoso. Por detrás del surco y a cada lado, se encuentra un tubérculo en donde se
inserta el ligamento lateral de la articulación.

CARACTERÍSTICAS DEL PRIMER METATARSIANO: Es voluminoso, más grueso y más

corto que los demás. Su base o epífisis posterior tiene una superficie articular
 semilunar cóncava y, dos eminencias: a. el tubérculo interno, se ubica en la parte
posterior del borde interno y en él se inserta un fascículo del tibial anterior. b. El
tubérculo externo, llamado también apófisis o tuberosidad del primer metatarsiano, es
más saliente que el interno en donde se inserta el peróneo lateral largo. La cabeza es
voluminosa, aplanada de arriba hacia abajo. En su cara inferior tiene dos depresiones para
relacionarse con los huesos sesamoideos.

CARACTERÍSTICAS DEL SEGUNDO METATARSIANO. Es el más largo de todos. La base o

epífisis posterior tiene una carilla cóncava triangular para articularse con la segunda
cuña. En la cara lateral interna de la base se encuentran dos carillas articulares: la
anterior para el primer metatarsiano y la posterior para el primer cuneiforme. En la
cara lateral externa de la base hay una carilla articular posterior para unirse al tercer
cuneiforme y dos carillas separadas por una depresión para articularse con el tercer
metatarsiano.

CARACTERÍSTICAS DEL TERCER METATARSIANO: La base tiene una carilla posterior

plana para unirse con el tercer cuneiforme y mediante dos carillas sobrepuestas para
unirse con el segundo metatarsiano. La carilla ovalada se une con el cuarto
cuneiforme.

CARACTERÍSTICAS DEL CUARTO METATARSIANO: La extremidad posterior tiene: una

carilla articular posterior plana y cuadrangular para unirse al cuboides. Una carilla
externa triangular para el quinto metatarsiano. Dos carillas internas, una anterior para
el tercer metatarsiano y la otra posterior para el tercer cuneiforme.

CARACTERÍSTICAS DEL QUINTO METATARSIANO: La extremidad posterior tiene una

carilla triangular para unirse al cuboides, la misma que se prolonga hacia abajo para
formar el tubérculo del quinto metatarsiano en el que se inserta el tendón del
peróneo lateral corto.

C. FALANGES.- Estos huesos son semejantes a los de la mano por su disposición, forma y
desarrollo. Por eso no los detallamos si no se recomienda revisar las falanges de la mano.
En todo caso hacemos referencia a las diferencias lógicas: a diferencia de las falanges del
dedo gordo que son muy voluminosas, las restantes son más reducidas que las falanges de
la mano. La numeración se realiza desde dentro hacia fuera.

COLUMNA VERTEBRAL : VÉRTEBRAS

CARACTERÍSTICAS E IMPORTANCIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral resulta de la superposición de 33 o 34 huesos cilíndricos

llamados vértebras, ubicadas y distribuidas de la siguiente manera: 7 vértebras
cervicales en el cuello; 12 dorsales o torácicas en la espalda; 5 lumbares en la parte
inferior de la espalda; 5 sacras en la región posterior de la cadera, y 4 coccígeas
ubicadas al final de la columna Esta columna de huesos en un adulto llega más o menos a
unos 70 cm. Esta columna de vértebras viene a ser un cilindro fuerte y flexible que se
mueve limitadamente hacia adelante, atrás y a los lados.
Esta especie de cilindro envuelve y da protección a la médula espinal,
interviniendo de esta manera en la correcta definición de la función de relación
encargada al sistema nervioso.
 También sobre ella descansa la cabeza, permite la inserción de una cantidad de
músculos de la espalda, sirve de punto de apoyo y articulación con las costillas.
Uniendo a las vértebras se encuentran unos discos intervertebrales
fibrocartilaginosos que determinan una articulación fuerte pero que a la vez le
permiten movimientos de la misma. Cuando hay ruptura y protrusión de un disco, que
puede ser por heridas, vejez, enfermedades y un sinnúmero de situaciones, este disco
roto en cada movimiento se desliza, empuja y comprime a los nervios que pasan junto a él
provocando dolor en el paciente. La estabilidad de la columna vertebral depende de la
ubicación de cada una de las vértebras, situación que se relaciona directamente, en
gran parte, con los ligamentos que las unen y con los músculos adyacentes y en una
pequeña parte
75

lateralmente se encuentran las astas o cuernos del sacro.

EL CÓCCIX
Es la parte final de la columna vertebral. Está formada de cuatro o cinco vértebras
rudimentarias soldadas que dan la forma de un cuerpo triangular, orientado de atrás
hacia delante. La cara anterior es cóncava y la posterior convexa. En ambas caras se
ven cuatro líneas transversas, vestigios de la soldadura de sus vértebras. La base está
situada en la parte postero superior, tiene una carilla articular para unirse al vértice del
sacro. El vértice esta formado por un tubérculo óseo que regularmente se dirige hacia
la derecha o . izquierda, en donde se inserta el músculo elevador del ano y en su cara
posterior se inserta el músculo que controla el esfinter externo del ano. Los bordes
son oblicuos y sinuosos, dan inserción a los músculos isquio coccígeo y a una pequeña
porción de los ases del glúteo mayor y al ligamento sacro iliaco mayor

LAS COSTILLAS
CARATERÍSTICAS GENERALES.- Costillas, cartílagos costales, cuerpos vertebrales y
esternón forman el esqueleto de la caja torácica que en conjunto se asemeja a un cono.
La caja torácica cumple la función de proteger a los órganos que se encuentran en esta
cavidad. Comúnmente existen 24 costillas en total, 12 a cada lado de la caja torácica.

— CLASIFICACIÓN.- Para ello se toma en cuenta la relación con el esternón, que

puede ser directa, indirecta o con ausencia de relación. Considerando esta relación a las
costillas se las clasifica así:
Siete costillas que se articulan directamente con el esternón y se las denomina costillas
verdaderas
Tres costillas que se unen al esternón indirectamente a través de cartílagos y por esa razón
se las llaman costillas falsas
Las dos últimas no tienen ninguna relación con el esternón y por ello se las denomina como
costillas flotantes. Éstas se unen a los músculos de la pared corporal.

— IMPORTANCIA FUNCIONAL.- Las costillas son elementos que participan directamente

en los procesos de la respiración. Para ello, cuando los músculos inspiradores se
contraen levantan las costillas y con ello amplían la cavidad torácica permitiendo que
entre el aire a los pulmones. Cuando los músculos espiradores actúan, llevan a las
costillas hacia abajo, comprimiendo la cavidad torácica y con ello a los pulmones que
expulsan el CO2.
 de la forma de la columna (las curvas) y de las partes constituyentes.
La columna vertebral en conjunto es más voluminosa en el sacro y desde allí
disminuye tanto hacia arriba como hacia abajo. Esto quiere decir que las cervicales son
menos voluminosas, las dorsales son más voluminosas, las lumbares mucho más y la
primera vértebra sacra es la más voluminosa. A partir de ella el volumen disminuye hasta
llegar a la última coccígea. La columna vertebral de un feto tiene dos curvaturas llamadas
primarias: la dorsal y la sacro coccígea. En el adulto se forman cuatro: cervical,
dorsal o torácica, lumbar y sacro coccígea. La cervical y lumbar son curvaturas
secundarias que se forman para compensar y contrarrestar a las primarias, dando un
equilibrio a la posición erecta del hombre. La curvatura lumbar es más prominente en la
mujer.

Estas curvaturas puede exagerarse, generando según la desviación, la escoliosis, la

cifosis y la lordosis. La escoliosis es la presencia de una curvatura de la columna hacia la
derecha o hacia la izquierda. La cifosis es la llamada joroba, provocada por la exagerada
convexidad de la curvatura dorsal. La lordosis es la exageración de la convexidad de la
curvatura en la región lumbar. Lo normal es que la curvatura cervical sea convexa hacia
adelante y cóncava hacia atrás; la dorsal o torácica sea cóncava hacia adelante y
convexa hacia atrás; la lumbar convexa hacia adelante y cóncava hacia atrás, y, la sacro
coccígea cóncava hacia adelante y convexa hacia atrás.

Para un mejor estudio de las vértebras es necesario tomar en cuenta tres características
que se pueden agrupar en: 1. - características generales con las que se diferencian de
los restantes huesos del esqueleto; 2. - características particulares con las que se
diferencian las vértebras de una región con otra; 3. - características individuales que
permite diferenciarse entre vértebras de una misma región.

1. CARACTERÍSTICAS GENERALES, COMUNES A TODAS LAS VÉRTEBRAS: Es común a

toda vértebra: el cuerpo cilíndrico, un gran agujero, una apófisis espinosa, dos
apófisis transversas, cuatro apófisis articulares, dos láminas y dos pedículos.

A. EL CUERPO: El cuerpo de las vértebras es cilíndrico, robusto, más voluminoso que

el resto de partes, se ubica en la parte anterior de la vértebra. Por lo regular, toda la
superficie del cuerpo se encuentra perforado por muchos orificios vasculares. De las
vértebras, el cuerpo es la parte que soporta el mayor peso que sobre la columna recae.
Presenta dos caras o superficies articulares: una superior para unirse con la
vértebra superior y otra inferior para unirse con la vértebra inferior. Son planas pero
rodeadas de unos bordes bastante prominentes; son rugosas para asegurar la inserción
de los discos fibrocartilaginosos intervertebrales. La superficie o cara externa que rodea
al cilindro tiene muchos agujeros que dan paso a los vasos; es cóncava, dando la forma
de un canal en los costados. En la parte posterior es lisa, plana, algo acanalada para dar
forma a la pared anterior del agujero vertebral.

B. AGUJERO VERTEBRAL: Es el espacio que ocupa la médula espinal cuando

estamos vivos, pero que en las vértebras de estudio está vacío. Este agujero está
delimitado adelante por la cara posterior del cuerpo, a los costados por los pedículos,
los mismos que se proyectan hacia atrás para unirse con las llamadas láminas. Al unirse
los pedículos con las láminas forman el llamado arco vertebral o neural.
 El agujero vertebral de todas las vértebras juntas forma el canal vertebral.
Los pedículos tienen unas muescas o escotaduras vertebrales tanto en la parte
superior como inferior y que al unirse dos muescas adyacentes, junto con el cuerpo
vertebral y el disco intervertebral, forman una abertura llamada agujero
intervertebral, a través del cual pasan los nervios desde y hacia la médula espinal. Se
observa que del arco vertebral se originan las siete apófisis que ligeramente las
detallamos así:

C. APÓFISIS ESPINOSA: se origina al unirse las láminas en la parte medial

posterior y luego se proyecta hacia atrás y ligeramente hacia abajo formando la
espina. La base de esta espina se une al arco, el vértice queda libre y a veces se desvía a
la derecha o izquierda. Sirve para inserciones de los músculos espinales. Tiene dos
caras laterales: derecha e izquierda: Un borde superior cortante y otro inferior corto
y algo romo.

D. APÓFISIS TRANSVERSA: son dos, ubicadas lateralmente a cada lado de la

vértebra. Se originan en el punto de unión entre la lámina y el pedículo desde donde
se proyectan lateralmente. Tienen dos bordes: superior e inferior; dos caras: anterior
y posterior. Dan inserción a los músculos espinales.

E. APÓFISIS ARTICULARES: A la derecha e izquierda de cada vértebra hay dos

eminencias superiores y dos inferiores con carillas articulares para la unión de las
vértebras entre sí. Las carillas superiores se articulan con la vértebra superior y las
inferiores con la vértebra inferior.

F. LÁMINAS VERTEBRALES: Una derecha y otra izquierda. Son aplanadas y

cuadriláteras y forman la mayor parte de la pared postero lateral del agujero
vertebral. La cara anterior mira a la médula y la cara posterior está cubierta por los
músculos espinosos. También se aprecia un borde superior y otro inferior.

G. PEDÍCULOS: Son las pequeñas porciones óseas, delgadas, estrechas que sirven
para unir el cuerpo con las láminas, con las apófisis transversas y las apófisis
articulares. Cada pedículo presenta dos escotaduras: una superior y otra inferior, las
mismas que al superponerse con las escotaduras de las vértebras vecinas forman
los agujeros de conjunción por donde salen los nervios raquídeos.

Esta apófisis tiene: una base, un cuerpo, un cuello y un vértice.

En el cuerpo se observa una carilla articular para unirse a la concavidad del arco anterior del
atlas y la otra, posterior, para el ligamento transverso.
La apófisis espinosa es muy ancha, robusta y bífida, puede ser palpable por debajo de la
protuberancia del occipital.
Las apófisis transversas son las más pequeñas de entre las cervicales y cada una de ellas
terminan en un tubérculo.
C. SEXTA CERVICAL: Se diferencia por tener muy desarrollado el tubérculo
anterior de su apófi sis transversal, llamado tubérculo carotídeo por que
permite que la arteria carótida primitiva sea comprimida sobre él.

D. SÉPTIMA CERVICAL: Ésta se caracteriza por tener la apófisis espinosa muy larga y
no bífida, pero termina en un tubérculo que da inserción al ligamento cervical
posterior. Por tener unas características de las cervicales y otras de las dorsales se la
 conoce como vértebra de transición y por tener la apófisis espinosa muy larga se la
conoce como vértebra prominente. Las apófisis transversas son voluminosas, con
un agujero transverso muy pequeño, por donde pasan venas de pequeño calibre, pero
muy raras veces da paso a una arteria vertebral.

3. 2. CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE ALGUNAS DORSALES.- Se

observan en:

A. PRIMERA DORSAL:
— Se asemeja a una cervical.
— La cabeza de la primera costilla “costal” se articula con una carilla articular ubicada
cerca del borde superior. En cambio la segunda costilla “costal”se articula tanto en una
carilla inferior ubicada en el borde inferior de la primera dorsal y también en otra
carilla ubicada en el borde superior de la segunda vértebra dorsal.
— La apófisis espinosa puede ser más prominente que la de la séptima cervical y más
horizontal que las demás dorsales.

B. NOVENA DORSAL: Tiene a cada lado sólo una carilla costal. Se articula con la
mitad inferior
de l la cabeza de la novena costilla.

nervios sacros y los vasos sanguíneos que irrigan esta zona. Entre el borde externo
del sacro y los bordes internos de los tres agujeros inferiores se inserta el músculo
piramidal.

2. IRREGULARIDADES DE LA CARA POSTERIOR O DORSAL

Es rugosa, convexa, mira hacia atrás y se orienta desde atrás hacia abaja y adelante. En
esta cara se presentan tres crestas que se forman de la siguiente manera:
A. las apófisis espinosas de las tres o cuatro vértebras superiores que se fusionan se
modifican para formar la cresta sacra media.
B. las apófisis articulares se fusionan para formar la cresta sacra intermedia.
C. las apófisis transversas se fusionan para formar la cresta sacra lateral.
D. A cada lado de la cresta sacra media se forma el canal sacro que es algo rugoso, con crestas,
en donde se insertan los siguientes músculos: erector de la columna, el Multífido y parte
de los haces internos del glúteo mayor.
E. Presenta cuatro pares de agujeros sacros dorsales por donde pasan los cordones nerviosos
sacroespinales y los vasos sanguíneos respectivos.
F. Las astas o cuernos del sacro que se articulan con los similares procedentes del cóccix se
forman de las crestas sacras intermedias de la quinta vértebra sacra que se proyectan hacia
abajo.
G. Entre estas astas y en la parte medial se forma una excavación ósea similar a una V
invertida, denominada hiato sacro

3. IRREGULARIDADES DE LA BASE.- Denominada también cara superior del sacro.

A. En ella se observa la presencia muy sobresaliente del borde anterior de la primera

vértebra sacra que se lo denomina promontorio.
B. El conducto sacro de forma triangular muy amplio, es continuación del agujero y
conducto raquídeo vertebral. Se orienta longitudinalmente hasta terminar en el vértice.
 Éste, al inicio es triangular luego se aplana y termina en un simple canal.
C. De cada lado de este conducto parten cuatro conductos transversales, simples al inicio y
luego se bifurcan para ir a terminar en los agujeros sacros anteriores y posteriores.
D. El canal contiene al saco dural y al filum de la duramadre, la parte inferior de la cola de
caballo y al filum terminal.
E. Las alas derecha e izquierda que corresponden a las porciones superiores laterales de
la vértebra.
F. Dos apófisis articulares que contienen apófisis mamilares.
4. BORDES O PORCIÓN LATERAL: La porción lateral es la parte que queda por fuera de los
agujeros y también las crestas sacras laterales. También en la porción lateral se presenta la
tuberosidad sacra que dan inserción a los ligamentos sacro iliacos interóseos. Los
bordes que delimitan la porción lateral son gruesos y muy irregulares. En la parte superior
de los bordes se encuentran las carillas articulares para unirse a los coxales y que tiene
forma de un pabellón auricular, por lo que se denomina superficie auricular.
5. EL VÉRTICE: Es la parte final del sacro. Tiene una carilla articular elíptica para unirse al
cóccix. En la parte posterior se halla el hiato que es la parte inferior del conducto sacro y

— ORIENTACIÓN: 1.- La cabeza es el extremo posterior que se articula con las

vértebras, es algo más voluminoso que el cuerpo.
2.- La cabeza, en su cara interna, presenta dos carillas articulares para unirse a las
vértebras, siendo más voluminosa la inferior.
3.– Al inicio del cuerpo y en su cara externa, sobresale un tubérculo en donde se
observa una carilla articular que mira hacia atrás y hacia fuera.
4.– El borde superior es romo en los ¾ superiores y es agudo o filoso en el ¼
anterior.
5.– La cara interna del cuerpo de la costilla en su borde inferior presente un canal
o surco costal que es más ancho en su parte posterior y está delimitada por el
borde inferior que se presenta agudo en la parte posterior y romo en el
extremo anterior, al contrario del borde superior. 6.- en el extremo anterior se
forma una depresión en forma de una canoa en donde se inserta el cartílago costal.
B. PARTES COMUNES A TODAS LAS COSTILLAS.- Los elementos de una costilla son:
extremidad o epífisis posterior, cuerpo y extremidad anterior.
1. EXTREMIDAD POSTERIOR O EPÍFISIS POSTERIOR: Consta de cabeza, cuello y
tuberosidad.
— La cabeza es aplanada. En ella se encuentra la epífisis posterior la misma que
tiene dos carillas para articularse con la vértebra correspondiente. La
superior es de menor tamaño y la inferior es de mayor tamaño La cabeza ocupa la
posición más interna de la costilla.
— El cuello es un estrangulamiento óseo, es muy rugoso en su cara externa y en
ella se insertan ligamentos que aseguran la articulación costo vertebral. El cuello se
encuentra entre la cabeza y la tuberosidad.
— Finalmente en la cara externa se encuentra una tuberosidad, que es la porción
vertebral posterior más externa, en donde se encuentra una carilla articular para
unirse a la extremidad externa de la apófisis transversa de la vértebra
correspondiente.

2. EL CUERPO: Es como una cinta curvada, orientada de atrás hacia afuera,

hacia adelante y hacia adentro
 — Tiene dos caras: una externa que es convexa y otra interna que es cóncava. Esta
cinta, en la parte dorsal, se dirige horizontalmente hacia afuera y hacia
adelante para formar el ángulo de la costilla. Desde este punto se mantiene la
curvatura, pero, orientándose de atrás hacia afuera, hacia adelante y hacia adentro.
— A su vez, en las costilla medias se observa que a partir del ángulo y especialmente
en el tercio medio el cuerpo se retuerce haciendo que la cara interna mire
ligeramente hacia arriba.

— En el segmento anterior se mantiene la curvatura orientada desde afuera hacia adelante

y hacia aden tro.
— Tiene dos bordes: superior e inferior. Los 3/4 posteriores del borde superior son
redondeados, romos y, el 1/4 anterior es filoso, agudo. El borde inferior es filoso o agudo
casi en toda su extensión.
— Las costillas podemos decir que están superpuestas, separadas entre una y otra por
músculos
denominados: intercostal interno, llamado así porque se encuentra en la cara
interna de la costilla y que une el borde inferior de la costilla superior con el borde superior
de la costilla inferior. El intercostal externo, llamado así porque está en la cara externa
y que une el borde inferior de la costilla superior con el borde superior de la costilla
inferior. Ambas caras están recubiertas por músculos y membranas tendinosas.

EPÍFISIS O EXTREMIDAD ANTERIOR.- Es más gruesa que el resto del cuerpo y su

extremo final termina en una depresión o concavidad rugosa, semejante a una canoa, con
sus bordes filosos. Sirve para dar inserción a los cartílagos que unen a las costillas con el
esternón.

CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE ALGUNAS COSTILLAS.- En algunas costillas existen

algunas irregularidades que son propias, y que por ser de importancia las detallamos así:

PRIMERA COSTILLA.- Tiene una cara superior (mira hacia arriba) y otra inferior
(mira hacia abajo). La cara superior tiene dos canales: el posterior para la arteria
subclavia y el anterior para la vena subclavia, separadas por un tubérculo rugoso en
donde se inserta el escaleno anterior. No tiene el canal costal. La cabeza tiene una sola
carilla articular. En el extremo anterior tiene una superficie rugosa para la inserción
del ligamento costoclavicular.

SEGUNDA COSTILLA.- No tiene canal costal. La mayor parte del cuerpo tiene una
cara superior y otra inferior. En la superior y en su parte externa, tiene una superficie
rugosa en donde se inserta uno de los fascículos del serrato mayor.

DÉCIMA COSTILLA.- Se distingue por tener una sola carilla articular. El resto es similar a
una costilla común.

UNDÉCIMA Y DUODÉCIMA COSTILLAS.- Tienen una sola carilla articular en la cabeza

para articularse a una sola vértebra. Cuando existe, la tuberosidad no tiene carilla articular
por no articularse con la apófisis transversa. Es muy irregular la presencia de ángulo, cuello
y canal o surco costal. Su extremo anterior es libre. El cuerpo no tiene torsión alguna.
 2. CARACTERÍSTICAS PARTICULARES.- Comprenden las diferencias existentes entre las
vértebras de cada grupo o zona. Veamos estos detalles diferenciales.

A. VÉRTEBRAS CERVICALES: Este bloque de 7 vértebras se encuentra entre la base del

cráneo y el dorso del tórax. Tienen las siguientes características particulares:

— Tienen el cuerpo más pequeño que las demás. Es más alargado, menos voluminoso.
— En los dos extremos laterales de su cara superior tienen dos pequeñas eminencias,
ganchos o apófisis semilunares.
— El agujero es triangular y amplio y que están en relación con los arcos que son
mayores de los que tienen las demás vértebras.
— Las apófisis espinosas son cortas, poco inclinadas, su borde inferior termina en un canal
que se bifurca en su vértice, es decir se divide en dos, por los que se los denomina bordes
bífidos.
— Las apófisis transversas tienen en su base el agujero transverso por donde pasan en
conjunto una arteria, una vena y el nervio acompañante.
-- Las apófisis articulares están a cada lado y se colocan en la misma dirección una sobre
otra. En la apófisis superior sus carillas miran hacia arriba y atrás y en las inferiores hacia
abajo y adelante.
No se articulan con las costillas.

B. VÉRTEBRAS TORÁCICAS O DORSALES: Se ubican por debajo de las cervicales en la

parte dorsal del tórax. En ellas se observan las siguientes características diferenciales:

— El cuerpo y el conjunto vertebral en sí, es más grande y fuerte que el de las vértebras
cervicales.
— La apófisis espinosa es muy larga, prismática, triangular y proyectada hacia atrás y hacia
abajo, fácilmente palpable por debajo de la piel.
— El agujero vertebral o raquídeo es notoriamente más pequeño que el de las cervicales
y a su vez es circular y no triangular.
— Las apófisis transversas son más largas y más gruesas que el de las cervicales. Nacen
por detrás del pedículo, su vértice es más o menos redondeado y en su cara superior se
observa una pequeña carilla articular para unirse con la tuberosidad de la costilla
correspondiente. Sus carillas articulares superiores se orientan hacia atrás y
ligeramente hacia fuera. Las inferiores prácticamente no existen ya que son carillas
articulares que se observan en la cara anterior de las láminas.

C. VÉRTEBRAS LUMBARES: Se ubican en la parte inferior de la espalda, a nivel de la

llamada cintura. Sus características diferenciales son:

— DÉCIMA DORSAL: Tiene una amplia carilla articular superior para la décima
costilla.

— UNDÉCIMA DORSAL: Se asemeja a una vértebra lumbar. Las apófisis transversas no

tienen la carilla costal.
— DUODÉCIMA DORSAL: Tienen carillas articulares ubicadas en los pedículos. Las
apófisis articulares inferiores son semejantes a las lumbares. En vez de las apófisis
transversas presentan una apófisis mamilar en la parte superior, y en la inferior una
apófisis accesoria y una apófisis costal ubicada en el pedículo.
 3.3. CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE ALGUNAS LUMBARES: En forma general las
lumbares, su cuerpo y en conjunto son las más voluminosas, no tienen carillas costales
ni agujeros transversos, la apófisis espinosa es un cuadrilátero ancho, su cuerpo es
arriñonado. Tiene apófisis mamilares. La individualidad se presenta en:

— QUINTA LUMBAR: Generalmente es la más voluminosa de todas. Tiene una

apófisis transversa muy grande y recia y que sobresalen del cuerpo. Las carillas
articulares inferiores están muy separadas y miran hacia delante y afuera.

EL SACRO
— ASPECTOS GENERALES.- Sacro proviene del latín que quiere decir sagrado.
En el feto y en la niñez el sacro constituye un conjunto de cinco vértebras separadas, las
mismas que se sueldan en la edad adulta para formar un bloque fuerte y robusto. Se
aprecia que tiene una forma de cuña triangular. Conjuntamente con el cóccix ocupan la
parte final de la columna vertebral. En la formación del cinturón pélvico es un fuerte
soporte del mismo.
— RELACIONES: Se relaciona, por arriba con la quinta lumbar, por abajo con el cóccix y
por los costados con los coxales.
— MANERA DE ORIENTAR: 1.- La base del triángulo va hacia arriba y el vértice hacia
abajo, 2.- la cara anterior o pélvica es cóncava y la cara dorsal o posterior es convexa.
— PARTES: Tiene dos caras, dos bordes, una base y un vértice.

IRREGULARIDADES
IRREGULARIDADES DE LA CARA ANTERIOR O PÉLVICA.-
Es cóncava, relativamente lisa, mira hacia delante y se dirige hacia abajo. La parte
medial de esta cara está cruzada por cinco líneas transversas que indican la fusión de
las cinco vértebras conjuntamente con sus discos intervertebrales. Presenta cuatro
pares de agujeros sacros anteriores, situados en los extremos de las líneas
transversas, por donde pasan los cordones de los cuatro primeros

— Su cuerpo es más voluminoso que las anteriores e igualmente en el conjunto

vertebral. El diámetro transverso es mayor que el antero posterior.
— El agujero es triangular, pero con sus vértices más redondeados que los de las
cervicales.
— Las apófisis espinosas son cuadriláteras y muy grandes, se orientan hacia atrás casi
en forma horizontal, dan inserción a los grandes músculos de la espalda
— Las apófisis transversas, también llamadas costiformes están muy poco desarrolladas.
— Las apófisis articulares tienen una orientación vertical. Las carillas superiores se
presentan acanaladas y mirando hacia atrás y hacia adentro. En su parte postero
externa se forma un saliente llamado tubérculo mamilar. Las carillas inferiores
toman la forma de eminencias verticales cilindroideas que miran hacia delante y hacia
fuera.

Estas características propias de cada grupo de vértebras, nos permiten su reconocimiento

con facilidad.

3. CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES.- Algunas vértebras, en cada uno de los

grupos, presentan una configuración especial, individual, que merecen una descripción a
parte. Así:
 3.1. CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE ALGUNAS CERVICALES.-
Observadas en:

A. EL ATLAS: Es la primera vértebra cervical.

— Prácticamente no tiene cuerpo sino dos masas laterales unidas entre sí por dos arcos,
uno anterior y otro posterior.

— La cara superior de las masas laterales tienen una carilla articular elipsoidal llamada
cavidad glenoidea del atlas que se orienta hacia dentro y sirve para articularse con
el cóndilo del occipital. No tiene apófisis espinosa.

— La carilla articular inferior sirve para articularse con el AXIS.

--- En el arco anterior y en su parte frontal presenta el tubérculo anterior del atlas, para
la inserción del ligamento cervical anterior, y a esta misma altura en la parte posterior
presenta una carilla articular ovalada para unirse con la apófisis odontoides del axis.

— En el arco posterior se observa en la parte posterior de su línea medial un saliente óseo

llamado tubérculo posterior del atlas en donde se inserta el ligamento cervical
posterior. En el extremo externo de la cara superior se ve el canal en donde se aloja
la arteria vertebral

B. EL AXIS: Es la segunda vértebra cervical.

— Se caracteriza por tener en la parte medial anterior de la cara superior del cuerpo,
una eminencia
vertical llamada apófisis odontoides o diente del axis.

ESTERNÓN
— CARACTERÍSTICAS, FORMA Y UBICACIÓN.- Es un hueso largo e impar que tiene la
forma de una espada con su manubrio, el cuerpo y la punta o apófisis xifoides.
Se ubica en la parte media anterior de la caja torácica, orientado de arriba hacia abajo.
— PARTES.- Tiene una cabeza o manubrio, un cuerpo, un extremo inferior llamado punta
o apófisis xifoides, dos caras y dos bordes.
— RELACIONES: Se relaciona con la clavícula y con las siete primeras costillas.

IRREGULARIDADES

A. IRREGULARIDADES DEL MANUBRIO: Es la parte más ancha y gruesa de las tres

partes. En él encontramos:
La escotadura yugular o supra esternal: que es la parte cóncava medial que se encuentra
en el borde superior. En la zona de la cara externa que se ubica por debajo de esta
escotadura se inserta parte de los haces del músculo esternocleidomastoideo. A esta
misma altura pero en la cara posterior se inserta el músculo esterno hioideo.
A los costados de la escotadura yugular se encuentran las escotaduras claviculares que
presentan carillas articulares para unirse con las epífisis proximales de las clavículas.
A los costados, por debajo de las escotaduras claviculares, se encuentran las primeras
carillas articulares para unirse a los cartílagos costales.
Al finalizar el borde del manubrio y empezar el borde del cuerpo, se presenta la segunda
carilla articular para unirse al segundo cartílago costal.

B. IRREGULARIDADES DEL CUERPO: Es la parte más larga, más o menos el doble del
manubrio. Tiene dos caras: la anterior o externa es convexa, atravesada por una serie de
líneas transversales que recorren de lado a lado que son vestigios de la soldadura de las
diferentes piezas originales; la posterior o interna es cóncava con una serie de líneas
transversas que tienen la misma explicación anterior; se relaciona con los pulmones, el
corazón. En los tres tercios superiores de la cara externa del cuerpo y en la mitad de la
que corresponde al manubrio se inserta el músculo pectoral mayor. A lo largo de los
bordes externos del cuerpo, se observan unas escotaduras en donde se insertan los
cartílagos que une a la tercera, cuarta y quinta costillas. Ligeramente por debajo y hacia
dentro de la quinta escotadura, se encuentra la escotadura en donde se inserta el sexto
cartílago costal. Y finalmente en donde se une el cuerpo y la apófisis xifoides se forma una
escotadura más para que se inserte el séptimo cartílago costal. En los bordes de la
cara posterior se inserta el músculo transverso del tórax.
.
APÓFISIS XIFOIDES: Es la parte más pequeña. Puede ser perforado o bífido.
Igualmente tiene dos caras. En la anterior se inserta el recto abdominal y en la cara
posterior el diafragma

BIBLIOGRAFÍA

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décima Edición.
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ABRAHAMS P.H., HUTCHINGS R.T., MARKS, JR. S.C. GRAN ATLAS McMin de
ANATOMÍA HUMANA. GRUPO EDITORIAL OCÉANO

ILUSTRACIONES Y FOTOGRAFÍAS TOMADAS CON FINES EDUCATIVOS DE LA

SIGUIENTE BIBLIOGRAFÍA

LA ENCICLOPEDIA DEL ESTUDIANTE, TOMO 1: CIENCIAS DE LA VIDA. Ediciones

SANTILLANA, Bnos. Aires.
GRAN ENCICLOPEDIA VISUAL. TOMOS II, III, VI. Editorial SOL 90 SL
SOBO CD INTERACTIVO
EL CUERPO HUMANO, ENCICLOPEDIA M´´EDICA FAMILIAR. TOMO VII. Editorial
LIBSA, Madrid.
GRAN ATLAS McMin de ANATOMÍA HUMANA. GRUPO EDITORIAL OCEANO.
EL CUERPO HUMANO, ENCICLOPEDIA ILUSTRADA DE CIENCIA Y NATURALEZA.
ATLAS DEL CUERPO HUMANO, Barcelona—España

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Contenidos……………………………………………………..…………. …....…. ….
…………………. 4
Anatomía y Fisiología …………………………..…………………….………….……………….…..
6
Conceptos Generales ……………………………..…………………………..………
………………… 6
División General
………………………………….…………………………….…………….…………. 6
Fisiología…………………………………………………………………………
………………..………… 8
División general………………………………………………………..……
…………………..…….... 8
Capítulos de estudio de la Anatomía…………………………….………………………...….
10
Terminología anatómica……………………………………………. ….…………………...….....
10
Posición anatómica para el estudio del cuerpo huma…………….………….…...….
11
Planos anatómicos…………………………………………………………………………...………...
11
Partes y regiones del cuerpo humano………………………….…. ……………-……...…...
12
Cavidades…………………………………………………………….
…………………………-....……….. 13
Niveles de organización del cuerpo humano……….……………………………-….……
13
Aparatos o sistemas de relación…………………………………………………...…-………..
14
Nivel sistemático……………………………………………………….. ……………….………..…...
14
Constitución de la piel……………………………………………………..………...………..…... .
15
Aparatos o sistemas de nutrición……………………………..……. ……….…….…………..
15
Aparato Digestivo……………………………………………………….. ……….….………….……..
15
Aparato Circulatorio……………..………………………………………... ……………….………..
15
Sistema Nervioso…………………………………………………….………………….……………...
16
Aparato Sensorial……………………………………………………….…………….………...……..
16
Aparato Respiratorio………………………………………………...…………….………………...
17
Aparato Urinario ……………………………………………………………………..………………...
17
Aparato Reproductor…………………………………………………..……………….…………....
17
Osteología……………………………………………………………………...
………….……………….. 18
Definición. Generalidades…………………………………………… ..
…………….………….…..18
Origen y formación ………………………………………………………………...……………….
.….18
Origen intramembranoso…………………………………………………..…. ………….…...
..….18
Origen
Endocondral…………………………………………………………….....…………………... 19
Clases, ciclos de las células óseas y formación del tejido ó…………………..…....
.. 20
Composición química del tejido óseo…………………………………………….. ……..…...
.21
Nutrición, crecimiento e higiene del los huesos………………………………….
…….....22
Características del tejido óseo…………………………………………………………….
….…...22
El esqueleto humano………………………………………………………………….……...
….….….23
Funciones del
esqueleto………………………………………………………….……...….....……...23
Clasificación de los huesos por su forma y
tamaño………….………….…..………...... 23
Nomenclatura de las irregularidades o accidentes
óse.………….………….…..........24
Descripción de los huesos del
cráneo………………………………………..……………........25
El Frontal………………………………………………………………….
………..……..…………….......25
Los
Parietales………………………………………………………………………..…………….…….... 27
Los
Parietales…………………………………………………………………..………….………….…....28
El
Occipital……………………………………………………………….…………..……………......…....2
9
Los
Temporales………………………………………………………...……….…..………….…….......31
Los Temporales
………………………………………………………………………...…….……..…...32
El
Esfenoides………………………………………………………………………….………….…..........3
4
El
Etmoides…………………………………………………………………………..…………….…........3
9
Descripción de los huesos de la
cara…………………………………….……………….…….42
El
Cigomático………………………………………………………………..…………..……………..…..4
2
El Lagrimal……………………………………………………………….……………………………..….
43

Pág.
Los Huesos Propios de la
N……………………..………………………………………………...….. 44
El
Vómer…………………………………………………………………….………............................…..
45
Los
Palatinos……………………………………………………….………….....……………………......
.46
El Maxilar
Superior……………………………………………….………….…………………….....…..48
El Maxilar
Inferior………………...…………………………….……………………………...…….......50
El
Hioides……………………………………………………………..……...….……………………..……...
52
Descripción de los huesos de las extremidades
…...……………………………….….…..54
El
Omóplato……………………………………………………………………..............................…....
54
La
Clavícula…………………………………………………..…………………………………......…..…..
56
El Húmero
……………………………………………………………………….………..…………….……58
El
Cúbito…………………………………………………………………………..…………………..…..……
61
El
Radio……………………………………………………………………………….……………..…...….…
.64
Huesos de la
Mano……………………………………………………………,………………..…………66
Los huesos del
Carpo……………………………………………………………………….....…………66
Los Huesos del
Metacarpo………………………………………………………………….…….…...68
Las
Falanges…………………………………………………………………………………………………..6
9
Descripción de los huesos de las Extremidades
Inferiores……….………………...…69
El
Coxal……………………………………………………………………………………………………….....
69
El Fémur……………………………………………………………………………………..
……………...…74
La
Rótula…………………………………………………………………...……………………………….....
77
La
Tibia………………………………………………………………………….……………………………....
78
El
Peroné………………………………………………………………………………..…………………......
81
Huesos del
Tarso……………………………………………………………….…………………..……...84
Huesos del
Metatarso…………………………………………………..…………………………..…...88
Las
Falanges……………………………………………………………………...……………………...…..8
9
Descripción de los huesos del
Tórax……………………...…………………………….….…...89
Columna vertebral y
Vértebras………………………………...…………………….……..……..89
El
Sacro…………………………………………………………………………..………………………….….
95
El
Coxis…………………………………………………………………..……………………..……………….
97
Las
Costillas…………………………………………………..………………………………..……………..9
7
El
Esternón…………………………………………………………...….…………………….………......1
00
Bibliografía…………………………………………………………...………………………..…………
..101

CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA
División General de la Anatomía
Conceptos generales y división de la Fisiología
Capítulos de estudios de la Anatomía
Posición anatómica para el estudio del cuerpo humano
Cavidades
Planos y regiones
Nomenclatura de la Terminología Anatómica

OSTEOLOGÍA
Generalidades
Origen Intramembranoso
 Origen Endocondral
Células óseas
Tejido óseo
Composición química de los huesos
Nutrición, Crecimiento e higiene de los huesos
Esqueleto Humano
Funciones del Esqueleto
Nomenclatura de las Irregularidades de los huesos

DESCRIPCIÓN DE LOS HUESOS DE LA CABEZA

Frontal
Parietales
Occipital
Temporales
Esfenoides
Etmoides

DESCRIPCIÓN DE LOS HUESOS DE LA CARA

Cigomático
Huesos propios de la Nariz
Lagrimal
Vómer
Palatinos
Maxilar superior
Maxilar Inferior
Hioides

DESCRIPCIÓN DE LOS HUESOS DE LAS EXTREMIDADES

SUPERIORES
El Omóplato
La Clavícula
El Húmero
El Cúbito
El Radio

Los huesos del Carpo

Los Huesos del Metacarpo
Las Falanges

DESCRIPCIÓN DE LOS HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

El Coxal
El Fémur
La Rótula
La Tibia
El Peroné
Los huesos del Tarso
Los huesos del Metatarso
Las Falanges

DESCRIPCIÓN DE LOS HUESOS DEL TRONCO

Columna vertebral y Vértebras
El Sacro
El Coxis
Las Costillas
El Esternón
Enfermedades óseas más comunes

ARTROLOGÍA
Concepto. Generalidades
Clases de Articulaciones
Enfermedades más comunes