Endocrine  System  and  Reproductive   §   Anterior  Lobe  (Adenohypophysis)  

System   v   Responds  to  hormones  from  the  

hypothalamus  through  the  H-­h  
  portal  system  (Hypothalamus  –  
Quick  Trans  by:  Alyssa  Balt   hypophyseal  portal  system)  
Lecture  by:  Doc  DJ   v   Hormones  –  ACTH,  FSH,  LH,  
Date:  January  29,  2018   Prolactin,  GH  and  TSH  
   
TEXT  ONLY  |  NO  FIGURES  |  PPT  AND  SIDE  NOTES  
  §   Posterior  Lobe  (Neurohypophysis)  
Endocrine  System   v   DOES  NOT  produce  hormones;;    
§   The  Endocrine  System  is  a  collection  of   v   Stores  hormone  from  the  
glands  that  produce  hormones  directly   hypothalamus  –  ADH  and  Oxytocin  
into  the  circulatory  system  to  be  carried   v   Transmitted  through  nerve  impulse.  
to  distant  target  organs.    
§   Function:  regulate  metabolism,  growth   Hypothalamic  Connections  
and  development,  tissue  function,    
sexual  function,  reproduction,  sleep  and   Hypothalamo  –  hypophysial  Portal  System  
mood.   §   Blood  vessels  connecting  the  anterior  
  lobe  of  pituitary  gland  to  the  
Pineal  Gland   hypothalamus.  This  transmits  the  
§   “Epiphysis  Cerebri”   releasing  factors  to  the  anterior  lobe.  
§   The  pineal  gland  is  pinecone-­shaped    
organ  located  posterior  to  the  3rd   Hypothalamo  –  hypophysial  Nerve  Tract  
ventricle  and  is  overhanging  the   §   Connection  of  the  posterior  lobe  of  
midbrain.   pituitary  to  the  supraoptic  and  
§   It  produces,  Melatonin,  a  serotonin-­ paraventricular  nuclei  of  the  
derived  hormone  which  plays  a  role  in   hypothalamus.    
regulating  sleep  patterns  (circadian   §   Hormones  Vasopressin  and  Oxytocin  
rhythm).   are  released  at  the  axon  terminals  in  the  
posterior  lobe  of  pituitary.    
§   Melatonin  secretion  is  decreased  ¯  
 
during  daytime,  among  elderly  and  
Note:  The  body  of  sphenoid  has  depression,  
insomniacs  
Sella  Turcica.  Sella  Turcica  is  covered  by  
 
reflection  of  meningeal  matter,  Diaphragm  
Note:  Pineal  gland  has  sexual  function  (activity  
Sellae.  
of  the  gonads).  
 
 
Blood  Supply  and  Venous  Drainage  of  the  
Pituitary  Gland  
Pituitary  Gland  
§   A  tiny  organ  at  the  base  of  the  brain,  
§   Superior  and  Inferior  Hypophyseal  
weighs  about  0.5  gms.  
Arteries  from  the  Internal  Carotid  Artery  
§   Attached  to  the  hypothalamus  by  
§   Veins  drain  into  the  Intercavernous  
infundibulum  (nerve  tract).  
Sinus  
o   Infundibulum  /  Infundibular  Stalk  
 
/  Pituitary  stalk  
Thyroid  Gland  
§   It  is  called  the  “master  gland”  because  
§   Encapsulated  bilobed  gland  
it  produces  many  hormones  that  direct  
§   Enclosed  by  the  pretracheal  fascia  
certain  processes/stimulating  other  
outside  the  capsule  
organs  to  produce  other  hormones.  
Note:  Pretracheal  Fascia  is  the  layer  that  moves  
§   It  is  controlled  in  large  part  by  the  
when  swallowing.  It  is  attached  to  the  cricoid  
hypothalamus.  
cartilage.  
 
§   An  isthmus  connects  the  2  lobes  (L  and  
Note:  Pituitary  Gland  is  the  “Master  Gland”  
R)  across  the  midline,  in  front  of  the  2nd  
because  it  controls  the  activity  of  stimulating  
–  4th  tracheal  rings  
hormones.  
§   Weighs  about  25  gms.  
 
 
Lobes  of  Pituitary  Gland      
Note:  Thyroid  Gland  is  smooth  and  usually,  not   Note:  Maximum  of  6  pairs  (excess  is  formed  in  
palpable.  It  is  heavier  in  females.  Not  visible  in   the  thorax)  
neck.     §   blood  supply  comes  from  superior  and  
  inferior  thyroid  arteries    
Blood  Supply  of  the  Thyroid  Gland    
The  blood  supply  of  the  Thyroid  Gland  comes    
from:   Function  of  Parathyroid  Glands  
§   External  Carotid  –  Superior   §   Secrete  Parathormone  (Parathyroid  
Thyroid  Artery   Hormone)  
§   Thyrocervical  Artery  –  Inferior   §   an  osteoclastic  hormone,  mobilize  
Thyroid  Artery   calcium  from  bones,  increase  
Note:  Left  Inferior  Thyroid  Artery  and  Right   absorption  of  calcium  from  intestine,  
Inferior  Thyroid  Artery  join  before  terminating  to   increase  reabsorption  of  calcium  in  
Left  Innominate  Veins.   proximal  convoluted  tubules.  
§   Arch  of  Aorta/Left  Common    
Carotid/Brachiocephalic  –   Thymus  Gland  
Thyroidea  Ima   §   A  bilobed  organ  located  in  the  superior  
  mediastinum  directly  behind  the  
Note:  Thyroidea  Ima  is  the  smallest  thyroid   manubrium  
artery  and  has  inconsistent  blood  supply.   §   It  is  the  primary  or  central  lymphoid  
  organ  
Function  of  the  Thyroid  Gland   §   Its  function  is  production  of  T  (thymic)  
§   Secretion  of  Thyroxin  (T4)  and   lymphocytes  that  are  seeded  to  the  rest  
Triidothyronine  (T3),  which  increase   of  the  lymphatic  system.  
the  metabolic  activity  of  most  cells  in  the    
body   Note:  Thymus  gland  has  bone  and  lymphoid  
v   Increase  Oxygen  consumption  and   origin.    
Heat  production    
  Thymic  Hormone  
§   Produces  the  hormone,   §   Thymosin  influences  the  maturation  
Thyrocalcitonin,  that  lowers  the  blood   and  function  of  lymphocytes  within  the  
calcium  level   thymus  and  elsewhere  in  the  body  
v   not  under  the  control  of  the  pituitary    
but  stimulated  by  hypercalcemia   Blood  Supply  of  Thymus  Gland  
and  suppressed  by  hypocalcemia   §   Inferior  Thyroid  Artery  
Note:  If  the  blood  calcium  levels  are  normal,   §   Internal  Thoracic  Artery  
calcitonin  will  stop.    
  Suprarenal  Glands  
Note:  Hypothyroidism  symptoms  include:  feeling   §   Paired  glands  
cold  in  hot  weather,  sleepy,  gains  weight  despite   §   Yellowish  retroperitoneal  organs  that  lie  
the  less  food  intake.  The  opposite  of  which  is   on  the  upper  pole  of  the  kidneys  
Hyperthyroidism.     §   Surrounded  by  Renal  Fascia  (Gerota’s  
  Fascia)  but  are  separated  from  the  
Note:  Immunocompromised  patients  have   kidney  by  perirenal  fats.    
enlarged  thyroid  gland.   o   Note:  In  between  SR  glands,  
  perirenal  fats.  
Parathyroid  Gland    
§   weighs  about  25mg   Note:    
§   located  on  the  posterior  surface  of  the   Right  SR  –  pyramidal  in  shape  and  is  limited  to  
thyroid  gland   the  upper  pole  of  the  kidney;;  drains  IVC  
§   usually  2  pairs,  upper  pair  being  more   Left  SR  –  crescentic;;  extends  to  the  medial  
constant  in  position  at  the  middle  part  of   border  of  the  kidney;;  drains  in  L  Renal  Vein.  
posterior  surface  of  thyroid  gland.  Note:   Review:  What  are  the  tributaries  of  Left  
The  inferior  pair  is  found  at  the  lower   Renal  Vein?  Left  SR,  Left  Gonadal,  Left  
border  of  thyroid  gland.   Inferior  Phrenic  Veins.  
Superior  SR  –  derived  from  Inferior  Phrenic   prostate.  Prostate  is  palpable  during  rectal  
Artery   exam.  
Middle  SR  –  direct  branch  of  Abdominal  Aorta    
Inferior  SR  –  derived  from  Renal  Artery   Note:  Prostate  is  an  outpouching  of  the  urethra  
  about  10ft;;  doughy,  no  greasy  sensation  and  no  
Blood  Supply  and  Venous  Drainage   nodules.  At  60  yrs.  Old,  there’s  hypertrophy  of  
§   Right  and  Left  Inferior  Phrenic  Arteries   Median  lobe  making  urination  difficult.    
§   Middle  Suprarenal  Artery   -­   The  most  glandular  portion  of  
§   Left  Inferior  Adrenal   prostate  is  Median  Lobe.  (à  usually  
  the  affected  lobe  in  Benign  
Parts  of  Suprarenal  Glands   Hyperthyroid)  
§   Suprarenal  cortex    
v   function  controlled  by  anterior  lobe   Note:  Visual  Malignancy  is  seen  on  Posterior  
of  pituitary  through  a  hormone,   Lobe;;  It  will  not  have  early  symptoms  of  
Adrenocorticotropic  Hormone   obstruction  because  it’s  too  far.  Usually,  once  
(ACTH)   detected,  there’s  already  metastatis.  
v   Note:  Glucocorticoids,  Adrenal    
Androgens  (à  masculinity  in   Note:  Prostatic  Urethra  –  urethra  traversing  
females)   prostate;;  It  is  the  widest  and  most  dilatable  
§   Suprarenal  Medulla   portion  of  the  entire  urethra.    
§   Secretes  catecholamines,    
epinephrine  and  norepinephrine   Note:  Blood  Supply  of  Prostate:  Inferior  Vesical  
Pancreas   Artery  –  branch  of  Internal  Iliac  Artery  at  
Parts:     Anterior  Division;;  supplies  the  prostate  (also,  
•   Head   base  of  bladder,  prostate  and  seminal  vesicles  in  the  
•   Neck     male;;  it  also  gives  off  the  artery  to  the  vas  deferens)  
•   Body    
Note:    
•   Tail  
Lobes  
 
Lateral  –  lies  on  either  sides  of  urethra;;  with  
Blood  Supply  of  Pancreas  
§   Superior  pancreaticoduodenal  Artery   glands  
§   Inferior  pancreaticoduodenal  Artery   Median  –  between  urethra  and  ejaculatory  ducts;;  
§   Splenic  Artery   with  glands  
§   Superior  Mesenteric  Artery   Posterior  –  behind  the  urethra;;  with  gland  
Anterior  –  lies  in  front  of  the  urethra;;  NO  gland  
 
(aglandular)  
Lymph  nodes  of  Pancreas  
§   Celiac  Nodes    
Seminal  Vesicles  
 
Reproductive  System   •   Lies  at  the  posterior  wall  of  Posterior  surface  
  of  urinary  bladder  
Male  Reproductive  Organs   •   NOT  A  RESERVOIR  glandular  organ;;    
Internal  Genitalia   •   Made  up  of  long  tube,  coiled  upon  itself;;  
§   Prostate  Gland   coiling  is  permanent,  can’t  be  stretched.  
§   Seminal  Vesicle   •   Secretion:    
§   Ejaculatory  Duct   v   added  to  the  bulk  of  ejaculate  and  
  seminal  fluid  
Note:  Prostate  Gland  is  wedge-­shaped  below   v   rich  in  sugar  (fructose)  –  for  motililty  
urinary  bladder.  It  has  5  lobes:  2  Lateral  lobes,  1   and  life  of  sperm  and  nourishment  
Medial  lobe,  1  Posterior  Lobe  and  1  Anterior   of  the  spermatozoa  
Lobe.  Prostatic  Secretion:  The  prostate    
produces  a  thin,  milky  fluid  containing  citric  acid   Seminal  Duct  
and  acid  phosphatase  that  is  added  to  the   •   joined  by  Vas  Deferens    
seminal  fluid  at  the  time  of  ejaculation.  The   v   Vas  Deferens  is  the  distal  
secretion  is  drained  into  urethra  (note:  seminal   continuation  of  epididymis.  
veins,  testis  and  spermatozoa  also  drain  into    
urethra)  during  ejaculation  by  contraction  of  the   Ductus  Deferens    
 •   Joins  with  duct  of  Seminal  Vesicle   §   Skin  of  scrotum  is  corrugated  and  
  provided  with  few  scattered  crisp  hairs.  
Seminal  Duct  +  Ductus  Deferens  à  Ejaculatory   §   Skin  is  provided  with  sebaceous  gland  
Duct  (secretion:  less  sugar)   and  modified  sweat  (apocrine)  gland.  
  §   Dartos  layer  contains  smooth  muscle  –  
Ejaculatory  Duct   the  dartos  muscle.  
•   pierces  the  base  of  prostate,  terminates    
in  the  prostatic  urethra  and  is  drained   Note:  Testes  are  housed  in  scrotum.    
into  prostatic  sinuses    
  Note:  Layers  of  Scrotum  
Prostatic  Sinus   1.   Skin    
•   where  secretion  of  Prostatic  Gland  is   2.   Superficial  Fascia  
drained   3.   Spermatic  Fascia  
  a.   External  Spermatic  Fascia  
Vas  Deferens   -­   Derived  from  the  aponeurosis  of  the  
•   only  excretory  duct  of  Testis     external  oblique  muscle  
v   Urerter  is  the  excretory  duct  of   b.   Cremasteric  Fascia  
kidney.   -­   Derived  from  internal  oblique  muscle  
•   the  one  cut  during  Vasectomy   c.   Internal  Spermatic  Fascia  
  -­   Derived  from  Fascia  Transversalis  
Blood  Supply:    
Inferior  Vesical  Artery  –  branch  of  Internal  Iliac    
Arery  (à  supplies  the  internal  genitalia  among   Penis  (Dorsal)    
males)   •   Anatomical  position:  directed  upward  
   
Urogenital  Diaphragm   Penis  is  the  male  organ  of  copulation.  
•   below  the  prostate   It  consists  of  3  erectile  bodies:  
•   contains  muscles  of  deep  transverse   §   2  Corpus  Cavernosa  
perineal  embedded  at  pea  size  gland,   §   1  Corpus  Spongiosum  
Bulbourethral  Gland      
  Note:  Each  erectile  body  is  surrounded  by  a  
Bulbourethral  Gland     tough  fibrous  tissue,  Tunica  Albuginea.    
•   aka:  Cowper’s  Gland   •   Tunica  Albuginea  can  expand  only  to  a  
•   secretion:  serves  as  a  lubricant  fluid  and   limit;;  It’s  made  up  of  cavernous  sinus  
precedes  ejaculation;;  drains  into  Penile   (finer  spaces  that  become  engorged  
Urethra   with  blood  during  erection  but  to  a  
  certain  extent  only  limited  by  tunica  
Penile  Urethra   albuginea).  
•   traverses  the  penis  (Corpus   •   Filling  of  cavernous  sinus  will  cause  
Spongiosum,  specifically)   erection.  
 
•   opens  at  the  tip  of  the  penis  
It  consists  of  3  parts  of  the  penis:    
•   receives  the  secretion  of  Bulbourethral  
§   Glands  
Gland  
§   Body/Shaft  
 
§   Root  of  Penis    
Membranous  Urethra  
 
•   shortest  and  least  dilatable   Erectile  Structures  of  the  Penis  
  1.   Corpora  Cavernosa  
External  Genitalia   a.   Proximal  parts  consist  of  2  
§   Penis   tapering  ends  that  are  attached  
§   Scrotum   to  the  ischiopubic  rami,  the  
§   Testis  and  Epididymis   crura.;;  divergent  
§   Vas  (Ductus)  Deferens   Note:  Crura  is  attached  to  isthiopubic  ramus  
  which  covers  the  muscle.  
Scrotum  is  a  cutaneous  pouch  consisting  of  
skin  and  dartos  fascia.  
 b.   Distal  ends  are  embedded  in  the   aspect  of  Testis;;  where  Spermatozoa  is  formed).  
glans  penis,  part  of  the  corpus   The  tubules  open  into  a  network  of  channels  in  
spongosum.   the  mediastinum  called  the  Rete  Testis.  Rete  
2.   Corpus  Spongiosum   Testis  is  conveyed  to  unite  and  form  body  of  
a.   Proximal  expansion  is  the  bulb   Epididymis.  à  Efferent  Ductules  connect  the  
of  penis,  the  distal  expansion  is   rete  testis  to  the  upper  end  of  the  epididymis  à  
the  glans  penis   Epididymis  (at  posterolateral  aspect  of  testis;;  
b.   It  is  traversed  by  the  penile   inside  Epididymis,  there’s  duct  –  ductus  
urethra  from  the  bulb  to  the  tip   epipididymis,  which  has  head,  body  and  tail  
of  the  glans.  
(which  is  connected  to  Vas  Deferens)  à  Vas  
 
Note:  Towards  the  end  of  Urethra  before   Deferens/Ductus  Deferens  à  ascends  to  
termination  at  its  distal  end,  you  will  see  a  slight   inguinal  canal  à  enters  pelvic  cavity  à  
expansion:  Fossa  Navicular  –  external  urethral   Seminal  Duct  à  Ejaculatory  Duct  à  Penile  
orifice  of  penile  urethra;;  most  constricted   Urethra  
   
Note:  Urethra  has  both  Urinary  and   Note:  Tyson’s  Glands  are  modified  sebaceous  
Reproductive  functions.     glands.  Their  secretion  is  one  of  the  components  
  of  Smegma.  
Note:  The  root  of  the  penis  consists  (a)  Bulb  of    
Penis  and  (b)  L  and  R  crura  of  the  penis.   Superficial  Fascia  of  the  Perineum    
  §   The  Dartos  Layer  of  Scrotum  –  the  
Parts  of  Penis   inferior  continuation  of  the  Camper’s  
§   Body:  consist  of  3  erectile  bodies  such   Fascia  of  Anterior  Abdominal  Wall.  
as  the  2  dorsal  corpora  cavernosa  and  1    
ventral  corpus  spongiosus.   §   In  the  Perineum,  the  superficial  fascia  
§   Root:  consist  of  the  proximal  ends  of   loses  its  fats  and  acquires  the  dartos  
the  corpora  cavernosa,  the  crura  and   smooth  muscle.  
proximal  ends  of  corpus  spongiosum,    
the  bulb   §   The  Dartos  Muscle  contraction  is  
§   Glans:  the  distal  expansion  of  the   responsible  for  the  corrugation  of  the  
corpus  spongiosum  that  contains  the   scrotal  skin.  
navicular  fossa  and  external  urethral    
orifice.   Colles’  Fascia  is  a  superficial  fascia  in  the  
  perineum  deep  to  the  darto’s  fascia.  It  is  derived  
Penis,  cross  section   from  the  Scarpa’s  Fascia  on  the  Anterior  
§   Blood  vessels  and  nerves   Abdominal  Wall.    
v   Superficial  dorsal  vein:  2  dorsal    
bodies  embedded  in  the  superficial   Note:  In  Perineal  Cavity,  arteries  and  nerves  that  
fascia   supply  the  pelvis  are  the  Internal  Pudendal  
Note:  In  uncircumcised,  Superficial  Dorsal  Vein   Artery  and  Internal  Pudendal  Nerves.  
is  attached  to  ventral  surface  of  glans.  SDV  is    
the  one  cut  during  circumcision.   Erection  
v   Deep  dorsal  vein  and  dorsal  artery   •   Pelvic  nerves  
and  nerve  are  in  the  deep  fascia.   •   Parasympathetic  
§   Deep  Fascia  of  Penis  (Buck’s  Fascia)    
v   Limits  the  penis   Ejaculation  
§   Tunica  Albuginea  –  a  tough  fibrous   •   Sympathetic  
covering  of  each  corpus  spongiosum    
and  cavernosa;;     Note:  Convoluted  Seminiferous  Tubule  Is  at  the  
  Posterior  aspect  of  testis  
Note:  Tunica  Albuginea  extends  into  the   Female  Reproductive  Organs  
substance  of  testis  and  sends  out  processes  to   Internal  Genitalia  
“Septula  Testis”,  and  then  into  a  space  called   §   Ovary  
“Testicular  Lobule”.  Within  each  lobule  are   §   Uterine  (Fallopian)  Tube  
convoluted  Seminiferous  Tubules  (at  Posterior   §   Uterus  
 §   Upper  Part  of  the  Vagina   ovum  to  bo  be  fertilized.  Ovum  is  expelled  from  
  ovary  à  Menstruation  (“thick  cry  of  frustrated  
External  Genitalia   uterus”).  
§   Mons  Pubis      
§   Labia  majora  and  Labia  minora   Note:  Cilia  –  pushes  towards  the  uterus.  
§   Clitoris    
§   Bulb  of  Vestibule   Uterus,  in  Layman’s  Term  –  “Womb”,  is  about  
§   Vestibule  of  the  Vagina   7.5  to  8  cm  long  and  is  entirely  a  pelvic  organ;;  
§   Lower  part  of  the  Vagina   From  lower  part  of  Pelvis  to  fundus  of  Uterus.  
§   Greater  Vestibular  Gland  (Bartholin’s    
Gland)   Note:  Uterus  is  bent  forward  (downward).  
   
Ovary  is  the  female  homologue  of  the  testis  in   §   3  main  parts:    
male.     v   Fundus  –  above  the  attachment  of  
§   Releases  egg  every  month   fallopian  tubes  
§   produces  the  hormones:  estrogen  and   v   Body  –  between  the  fallopian  tubes;;  
progesterone.   between  the  body  and  cervix,  
Note:  Interstitial  Cell  Stimulating   there’s  Isthmus  of  Uterus  
Hormone  (or  Luteinizing  Hormone  in   (*landmark).          
females)   v   Cervix  –  inside  the  cervix:  
§   releases  the  matured  ovum.     Opening  between  cervical  canal  and  
§   located  in  the  lateral  pelvic  wall.   uterine  cavity:  Internal  Os  
  Opening  between  cervix  and  vagina:  
Note:  Oviduct  transports  immature  ovum   External  Os  
released  from  the  ovaries.    
  Cervix  projects  into  vagina,  so  there  will  be  
  recesses  around  the  cervix.  
Uterine  (Fallopian)  Tubes    
§   Uterine  tube,  paired  tubes  that  convey   Note:  Cervix  of  a  virgin  –  has  an  opening  like  
matured  ovum  to  the  uterus.   that  of  a  little  finger;;  soft  and  smooth  and  like  
§   Spermatozoa  travels  upward  to  meet   that  of  the  tip  of  the  nose.    
the  ovum.    
§   Mucosal  lining  is  provided  with  cilia  that   §   Wall  has  3  layers:  
propel  the  ovum/fertilized  ovum  towards   v   Epimetrium  –  outermost  layer  
the  uterus.     v   Myometrium  –  THICKEST  layer  
§   Has  2  openings,  the  abdominal  os  and   v   Endometrium  –  innermost  layer  
the  uterine  os.    
  Uterine  Cavity  is  triangular  and  has  upper  2  
Parts  of  Uterine  (Fallopian)  Tubes   angles,  the  uterine  os  of  the  fallopian  tubes  and  
§   Outside  the  Uterus   an  inferior  angle,  the  internal  os,  which  is  the  
v   Infundibulum   communication  between  uterine  cavity  and  the  
-­  characterized  by  finger-­like  projections  called   cervical  canal.  
“Fimbriae”    
v   Ampulla   Communications  of  the  Uterus  
-­Rendezvous  for  fertilization   §   Uterine  Tubes  (Fallopian  Tubes)  
v   Isthmus   §   Cervical  Canal  
   
§   Within  the  wall  of  uterus   Cervix  is  the  lower  part  of  the  uterus  below  the  
v   Intramural  portion   isthmus.    
  §   Cervical  Canal  –  fusiform  in  shape;;  
Note:  Egg  is  taken  to  Oviduct  by  Fimbriae.   passageway  in  the  cervix.  
Oviduct  transports  the  egg  into  the  Uterine   §   Internal  Os  –  superior  opening  of  the  
Cavity.     canal  through  which  it  communicates  
  with  the  uterus.  
Note:  After  the  release  of  ovum,  there’s  
thickening  of  internal  layer  for  preparation  for  
 §   External  Os  –  inferior  opening  of  the   Note:  Clitoris  is  formed  like  Penis,  except  that  it  
canal  through  which  it  communicates   has  no  opening  of  urethra.  Urethra  opens  at  
with  the  vagina.   vestibule  of  vagina.    
   
Normal  Position  of  the  Uterus   Greater  Vestibular  Glands  are  the  homologues  
§   Anteflexion,  uterus  being  bent  on  its   of  bulbo-­urethral  glands  in  male.  It’s  pea-­sized  
cervix.   lobulated  structures  at  the  posterior  poles  of  the  
§   Anteversion,  uterus  bent  on  the  vagina.   bulb  of  vestibule.  Their  ducts  open  into  the  
  vestibular  fossa  posterior  to  the  vagina  orifice.  
Vagina  is  the  organ  of  copulation.  It’s  7.5  to  8   It  secretes  mucus  that  lubricates  the  vulva.  
cm  long.  It  has  NO  mucosal  glands.  It  is    
moistened  by  secretion  from  the  Cervical  Gland   HOMOLOGUES:  
of  the  cervix.  Superiorly  forms  recess  around    
the  vaginal  part  of  the  cervix  –  the  fornices.   Bulb  of  Vestibule   Bulb  of  Penis  
  Ovary   Testis  
Recesses  of  the  Vagina   Uterus   Prostatic  Utricle  
§   Fornices  of  the  vagina   Bulbourethral  gland   Greater  Vestibular  
v   Anterior,  anterior  to  the  cervix   (“Cowper’s  Gland”)   Gland  (“Bartholin’s  
v   Lateral,  on  each  side  of  the  cervix   Gland)  
v   Posterior,  posterior  to  the  cervix.     Labia  Minora   Prepuce  
§   The  deepest  among  the   Labia  Majora   Scrotum  
fornices   Pudendal  Cleft   Median  Raphe  
§   The  opening  of  the  cervix  is  directed  to   Vagina   Penis  
the  posterior  wall  of  the  posterior  fornix.    
   
Mons  Pubis  is  a  conspicuous,  subcutaneous  fat  
 
pad  over  the  pubic  bones  and  symphysis.  It  is  
CASE  DISCUSSION:  
covered  with  pubic  hair,  largely  absent  in  male.  
 
 
A  48-­year  old  female  presented  to  her  physician  
Labia  Majora  is  a  broad  longitudinal  fold  of  skin  
complaining  of  difficulty  in  breathing  and  
filled  with  subcutaneous  fat  and  fibrous  tissue.  
swallowing.  She  was  also  concerned  at  the  
Its  medial  surface  is  smooth  and  provided  with  
increase  in  size  of  her  neck.  On  physical  
plenty  of  sebaceous  gland.  It  encloses  a  space,  
examination,  an  irregular  firm  mass  in  an  
the  pudendal  cleft.  
anterior  aspect  of  the  lower  neck  was  palpated.  
 
The  mass  moved  up  and  down  during  
Labia  Minora  is  a  smaller  fold  of  skin,  devoid  of  
swallowing.  An  ultrasound  scan  and  needle  
fat  on  the  pudendal  cleft.  It  encloses  a  space,  
biopsy  revealed  the  mass  to  be  a  multinodular  
the  vestibule  of  the  vagina.  The  union  of  the  
goiter.  A  subtotal  thyroidectomy  was  performed.  
labia  minora  posteriorly  is  the  frenulum  of  the  
After  the  procedure,  the  patient  complained  of  
labia  or  the  fourchette.  It’s  the  homologue  of  
tingling  in  her  hands  and  feet,  and  
skin  of  Penis.  
carpopedal  spasm.  These  symptoms  
 
disappeared  after  24  hours.  
Bulb  of  Vestibule  is  an  oval  shaped  mass  of  
 
erectile  tissue  partly  embedded  in  the  substance  
1.   What  is  a  goiter?  
of  labia  minora.  They  taper  and  are  joined  to  
2.   Why  did  the  mass  move  up  and  down  during  
one  another  toward  the  clitoris.  It’s  attached  to  
swallowing?  
the  undersurface  of  clitories  by  parts  of  
3.   Why  was  the  patient  having  difficulty  in  
intermedia  and  commissure  of  the  bulb.  
breathing  and  swallowing?  
 
4.   Despite  only  a  subtotal  thyroidectomy  
Clitoris  is  the  homologue  of  Penis,  but  consists  
performed  on  the  patient,  she  experienced  
only  of  2  erectile  bodies,  the  corpora  
cavernosa  clitoridis.  It  begins  as  a  crura  of   tingling  sensation  and  carpopedal  spasm.  
Why?  
clitoris  attached  to  ischiopubic  rami,  uniting  to  
5.   What  is  Chvostek’s  sign?  
form  the  body  of  clitoris,  connected  to  the  
6.   How  can  one  avoid  damaging  the  recurrent  
symphysis  by  suspensory  ligament.  It  ends  in  
laryngeal  nerve  during  a  thyroidectomy?  
a  tiny  glans.  
7.   What  is  the  consequence  of  injuring  the    
recurrent  laryngeal  nerve  during  a   Neck  has  3  layers:  
thyroidectomy?   Fasciculi/Deep  Cervical  Fascia  
  §   Pre  –  vertebral  layer  
  §   Pre  –  tracheal  layer  
Mass:     o   Plasters  the  structure  
•   “firm”  –  hard   §   Superficial  Deep  Cervical  Layer  
•   “cystic”  –  soft    
  “Iatrogenic”  –  caused  by  the  treatment  itself;;  
Thyroid  Scan  –  to  determine  if  mass  s  hot  or   §   Recurrent  Laryngeal  Nerve  
cold  nodule.  If  it’s  hot,  it’s  malignant.  You  will   §   Parathryoid  
see  if  iodine  will  localize  in  that  nodule.    
  Chvostek  sign  vs.  Trousseau’s  
FNAB  or  Fine  Needle  Aspiration  Biopsy   §   Chvostek  sign  is  the  twitching  of  the  
•   Mass  is  aspirated  with  needle   facial  muscles  in  response  to  tapping  
•   Histopath:  (+)   over  the  area  of  the  facial  nerve.  
  §   Trousseau’s  sign  is  carpopedal  spasm  
Fine  Needle  Aspiration  of  a  thyroid  nodule  is  the   caused  by  inflating  the  blood  pressure  
investigation  of  choice  in  a  patient  with  a  solitary   cuff  to  a  level  above  systolic  pressure.  
nodule  of  the  thyroid,  as  it  is  very  successful  in    
obtaining  cells  for  cytologic  examination  and    
thus  in  the  diagnosis  of  thyroid  carcinoma.  It  can   Recurrent  Laryngeal  Nerve  
usually  be  performed  under  local  anaesthesia.   §   (review  of  Mediastinum)  
This  patient  had  a  recurrent  nodule  after   §   If  injured,  
previous  partial  thyroidectomy  for  thyrotoxicosis.   o   Difficulty  in  breathing  
  o   Hoarseness  
Multi-­nodule    
Superior  Thyroid  Artery  –  External  Laryngeal  
•   Nodule  is  a  solid  mass.  
Nerve  
•   If  it  has  only  1  solid  mass:  “Nodular  
§   If  injured,  it  will  affect  the  pitch.  
Goiter”  
 
 
MINI  QUIZ:  
Subtotal  Thyroidectomy  
 
§   removes  PART  of  thyroid  
1.   Structure  located  on  the  posterior  surface  of  
§   Total  Thyroidectomy  –  removes  ALL  
the  thyroid  gland?  Parathyroid  Gland.  
thyroid  
2.   Electrolyte  deficiency  seen  in  the  patient?  
 
Hypocalcemia.  
Thyroid  Gland  
3.   Structure  that  is  if  injured  will  cause  difficulty  
§   Butterfly  in  shape  
in  breathing?  Recurrent  Laryngeal  Nerve  
§   Bilobed;;  
4.   Where  does  RLN  arise  from?  Vagus  Nerve  
§   Connected  by  Isthmus  in  the  middle  
5.   Give  1  blood  supply  of  the  thyroid  gland?  
 
Superior  Thyroid  Artery,  Inferior  Thyroid  
The  Thyroid  Gland  is  the  main  part  of  the  body  
Artery,  Thyroidea  Ima  
that  takes  up  Iodine.  In  a  thyroid  scan,  Iodine  is  
 
labeled  with  a  radioactive  tracer,  and  a  special  
-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­xxx-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­-­  
camera  is  used  to  measure  how  much  tracer  is  
 
absorbed  from  the  bloodstream  by  the  thyrid  
 
gland.  If  a  patient  is  allergic  to  Iodine,  
technetium  can  be  used  as  an  alternative.  
 
Tingling  of  hands  and  feet  and  Carpopedal  
Spasm:  signs  of  HYPOCALCEMIA.  
 
Circumoral  numbness:  sign  for  spasm  
 
Surgery  of  Thryoid