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Fluxo do sistema;
Capacidade funcional dos rins;
Obstruções.
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As principais indicações clínicas da urografia excretora
incluem:
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Realizar limpeza intestinal por via
retal (fleet-enema) se necessário, e
conforme pedido do médico
radiologista que realizará este
exame.
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Coleta da anamnese;
Explicar todo o procedimento ao
paciente e sobre o exame a ser
realizado;
Serão feitas várias radiografias com
o tempo marcado a cada
radiográfico.
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1. Tipo e quantidade corretos de contraste
(iônico e não iônico)
2. Agulhas estéreis incluindo scalps 19/21
3. Algodão, álcool e esparadrapo
4. Torniquete (garrote)
5. Bacia ou toalha para vômito
6. Identificador de tempo de cada radiografia
7. Faixa compressora
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Radiografia panorâmica do abdome: deve-se usar em torno de 65-
75 KV, um mAs alto e baixo tempo de exposição, principalmente
para otimizar a visualização das lesões que contêm cálcio.
Obs:
O exame deve ser acompanhado por médico radiologista que a
qualquer momento, a depender da situação e da indicação do exame,
pode alterar o protocolo básico.
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PCT SEM ANTECENDENDE ALERGICO:
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Náuseas e vômitos
Prurido
Espirros
Extravasamento: queimação ou
dormência no local da injeção
Resposta vasovagal (medo): fraqueza,
tonteira, sudorese, sensação de desmaio
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Exige medicação
Urticária excessiva
Taquicardia
Urticárias gigantes
Muito vômito
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Exigem tratamento IMEDIATO
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Resolução nº 2 de 2005 CONTER
Art. 6º - Todos os exames que necessitam de contraste iodados ou
outros produtos farmacológicos para a sua realização, incluindo
procedimentos médicos, deverão ser executados em conjunto com
o médico, respeitando as atribuições profissionais de cada um.
(LEI No 7.394)
Parágrafo único - Não é de competência do Técnico ou Tecnólogo
em Radiologia a administração de produtos radiofármacos.
http://www.conter.gov.br/uploads/legislativo/n._022005.pdf
Resolução nº 6 de 2009 CONTER
Permanece o Artigo nº 6 e o Artigo nº 8 revoga o parágrafo único
do mesmo artigo da Resolução nº 2 de 2005.
http://www.conter.gov.br/uploads/legislativo/n_062009.pdf
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2005 2009
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CONTER em resolução deixou a questão no ar, apenas
atribui responsabilidade ao medico, que deve
supervisionar o exame. Resolução nº 6 de 28/05/2009 / CONTER
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Possíveis cálculos ureterais.
Massa abdominal.
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FILTRAGEM
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- Radiografia simples panorâmica (planigrafia dos rins sem contraste);
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Estudar os
cálices renais
e pelve renal
cheios de
contraste.
Cálice Renal
Pelve Renal
Ureter
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Estudar os
cálices renais
e pelve renal
cheios de
contraste.
Cálice Renal
Pelve Renal
Ureteres
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radiografia panorâmica para
documentar a excreção
pelos ureteres.
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Realizar radiografia
panorâmica para
documentar a
excreção pelos
ureteres e
esvaziamento
dos rins.
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Incidência
localizada de
bexiga, pré
miccional.
Obs:
Esta incidência
fica a critério
do medico.
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Incidência
localizada de
bexiga, pós
micção.
Observa-se
resíduo de
contraste em
bexiga.
.
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A litíase/nefrolitíase,
cálculo urinário ou pedra no
rim, como são comumente
conhecidos os cálculos
renais, na verdade são
uma desordem causada
por uma estrutura cristalina
que se forma nas várias
partes do trato urinário.
São depósitos organizados
de sais minerais nos rins
ou em qualquer parte do
aparelho urinário.
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Nefrotomografia
pós injeção de
contraste,
evidenciando
cálculos renais
bilaterais,
Rim esquerdo
com cateter
Duplo “J”
implantado.
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Os cistos renais são
dilatações de
alguma parte do
nefron.
A principal razão
para o
aparecimento dos
cistos é o aumento
da pressão interna
dos rins.
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Junção Uretero-Piélica:
fechamento
parcial ou total da
junção entre a
pelve renal e o
ureter.
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Estreitamento de um
segmento da ureter.
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Urotomografia
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Aumento da pressão interna nos rins.
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Observa uma distensão
da pelve renal e dos
cálices renais. Em sua
maioria acontece por
cálculos na pelve renal
ou ureteres, também tumores
que obstruem a excreção
do contraste (urina), em
gestantes pode ocorrer
se o feto estiver
comprimindo os ureteres.
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Fistula vesico-vaginal consiste de uma comunicação
entre a bexiga e a vagina, levando a perda contínua de
urina. As fistulas surgem principalmente após
procedimentos cirúrgicos na região pélvica, em
especial histerectomia. Outras causas como
radioterapia, tumor de colo de útero, infecções, etc.,
também podem levar ao surgimento de uma fístula .
Os principais sintomas são perda de urina contínua e
infecção urinária, associadas a história de manipulação
cirúrgica da região pélvica. A quantidade de perda
urinária varia de acordo com a gravidade da fístula, ou
seja, fístulas menores tendem a ter uma perda menor
de urina.
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Imagem por Ressonância
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Observa a
duplicação de
1 ou dos 2
ureteres ou
pelve renais.
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É um rim normal que não
ascende ao abdome,
permanecendo na pelve.
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Nefroptose (também chamada de rim flutuante ou
ptose renal) é uma condição anormal na qual o rim
cai para baixo na pélvis quando o paciente é posto
para cima. É mais comum em mulheres que em
homens. Foi um das doenças mais controversas
entre doutores em sua diagnose e seus
tratamentos.
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• Kenneth L. Bontrager, MA, RT(R) Tratado de Técnica Radiológica e
Base Anatômica
• Antonio Biasoli Jr. Técnicas radiográficas 2006
Outras Pesquisas
Sites:
• Pro-renal: www.pro-renal.org.br
• CONTER: www.conter.gov.br
• CRTR 6°: www.crtr6-rs.org.br
• Radiologia Blog: www.crtr6-rs.org.br
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Prof. RAQUEL FRANCISCA DA SILVA
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