INFORME GENERAL DEL DEPTO.

DE SALUD
Y SUS ESTABLECIMIENTOS

El Departamento de Salud Municipal es el responsable de la Dirección

Administrativo - Financiera de los Establecimientos de Salud de la Comuna,
suministrando los recursos necesarios para asegurar una óptima entrega de
prestaciones a los Beneficiarios del Sistema de Salud.

Asimismo, le corresponde velar por el cumplimiento de normas y programas

impartidos por el MINSAL y coordinar acciones que favorezcan dichas
normativas.

Con una población inscrita año 2016 de 11.686 habitantes según registros en
Base Percápita, nuestro CESFAM atiende a más usuarios de los habitantes
que le corresponde según número de habitantes de la Comuna.

En Diciembre del año 2005 el Consultorio General Rural de Pinto fue

transformado en Centro de Salud Familiar. Para dicha transformación, la
comuna se divide en dos sectores, en ese entonces.

Sector Uno, Pinto: incluye Posta Ciruelito, Sector Sur, Sector Pinto Centro
hasta límite con el Chacay.

Sector Dos, Recinto: que abarca desde el Chacay hasta las trancas. Este
sector se ve fuertemente beneficiado al destinarse y contratarse horas de
equipo completo para el sector, como se describe más adelante.

En el año 2008 con el objetivo de favorecer la interrelación entre el Equipo de

Cabecera y nuestros usuarios, se subdivide el Sector 1 de Pinto en:
Sector 1 – Pinto Urbano
Sector 3 – Pinto Rural
El 90 % de los funcionarios tienen capacitación básica en Salud Familiar.

La totalidad de los Profesionales y los Técnicos Paramédicos cuentan

además con capacitaciones más avanzadas como Programación en Salud,
Trabajo Intersectorial, Visita Domiciliaria Integral, Consejerías e Intervención
en Crisis.

También, el Centro de Salud cuenta con siete Profesionales Diplomados en

Salud Familiar.

Además, contamos con una Profesional con pasantía al extranjero en el

Modelo de Salud Familiar de Cuba.

El Modelo de Salud Familiar se centra en La Familia y no solo en el

individuo, donde asume un rol protagónico cada integrante del grupo familiar
así como el conocimiento que cada equipo de sector debe tener de sus
familias.

El autocuidado es un tema muy valorado en este Modelo.

Visualizando esta nueva perspectiva de atención en salud, se define la

Visión, la Misión de nuestro centro de salud y los Valores.

VISIÓN

Ser un Centro de Salud Familiar con estrategias innovadoras para satisfacer

la demanda de una comunidad altamente exigente, contar con el personal
con las competencias necesarias, con capacidad de gestión y trabajo en
red, con la finalidad de mejorar la calidad de vida de la familia y comunidad
comprometida con su salud.
MISIÓN

Llegar a ser un Centro de Salud confiable, resolutivo, vinculado con la

población, proporcionando una atención integral de calidad, bajo el enfoque
familiar con participación responsable entre los funcionarios y la comunidad.

VALORES

*Compromiso mutuo

*Humanización en el trato

*Calidad en la atención

I._ RECURSOS FÍSICOS POR ESTABLECIMIENTO:

Debido al aumento de población en control y por ende de profesionales para
la atención, el CESFAM ha quedado con infraestructura deficiente, debiendo
implementarse construcciones de emergencia y/o containers para atención
de usuarios.
Se deja en claro la inminente necesidad de reposición de este CESFAM, por
uno acorde a las necesidades actuales.
Por el momento, el CESFAM Pinto tiene las siguientes dependencias:

19 Box Profesionales
1 Box Preparación / Tratamiento y curaciones
1 Box Urgencia / Procedimientos
1 Box Vacunatorio
1 Box Coordinación Crónicos
1 Farmacia
1 Bodega de Farmacia
1 Bodega Leche con Dispensación incluida
1 Box Esterilización
1 Sala Espera
1 Sala fichero
1 Oficina de Dirección
1 Sala Polivalente
1 Oficina Central de SOME
1 Oficina SIGGES
1 Oficina OIRS
1 Box Rayos X Dental
1 Box Cirugía Menor
1 Sala de Reuniones

Posta Ciruelito

3 Box Profesionales
1 Box primera atención
1 Bodega de leche
1 sala espera
1 Casa residente para auxiliar paramédico.

Posta Recinto

7 Box Profesionales
1 Box Preparación
1 Box Farmacia
1 Bodega Leche
1 Sala Espera
1 Box Esterilización.
1 Box Crónicos
1 Box Vacunatorio
1 Box Sepillero
1 Box Aseo
Otras dependencias (1 Sala Multiuso y Some)

Cabe señalar, que Recinto se encuentra en proceso de transformación a

CESCOF.

Departamento de Salud
1 Oficina Dirección Depto. Salud
1 Oficina Encargada Finanzas
1 Oficina Encargado Adquisiciones
1 Recepción Secretaria
1 Oficina Encargada Bodegas
1 Oficina Encargado vehículos
II.- PERSONAL:

CESFAM Pinto:
Médico: 88 horas y 44 horas Médico Ciclo destinación
Odontólogo: 99 horas y 20 horas extensión horaria
Enfermera: 165 horas
Nutricionista: 121 horas
Matrón(a): 121 horas
Asistente Social: 44 horas
Psicóloga: 88 horas
Kinesióloga: 22 horas y 33 horas Sala RIO
Técnicos Paramédicos: 616 horas
Auxiliar Paramédico: 44 horas
Administrativos: 484 horas
Choferes: 308 horas
Auxiliares de Servicio: 132 horas
Nochero: 88 horas.

Posta de Recinto:

Médico: 44 horas Ciclo de Destinación

Odontólogo: 33 horas
Enfermera: 44 horas
Nutricionista: 33 horas
Matron: 44 horas
Asistente Social: 44 horas
Psicóloga: 11 horas
Kinesióloga: 22 horas
Técnicos Paramédicos: 308 horas
Chofer: 44 horas
Administrativa 88 horas
Auxiliar Servicio 44 horas
Posta Ciruelito:

Técnico Paramédico: 44 horas

Ciruelito cuenta con una Técnico Paramédico residente, y se realizan ronda

de profesionales de medio día una vez a la semana, los días jueves por la
mañana, cumpliendo las tareas factibles de realizar en una Posta de Salud
Rural.

Departamento Salud:

Director: En la figura de Subrogante.

Jefe Finanzas: 44 horas
Encargado de adquisición: 44 horas
Administrativos: 132 horas
Secretaria: 44 horas

III.- VEHÍCULOS:

El CESFAM y la Posta de Recinto cuentan con los siguientes vehículos

dependientes del Depto. de Salud:

1 Ambulancia marca Mahindra año 2008

1 Ambulancia marca Mercedes Benz año 2010
1 Camioneta Mitsubishi año 2005
1 Camioneta NISSAN año 1993
1 Clínica Dental Móvil
1 Jeep Santa Fe Hyundai año 2008
1 Jeep Suzuki Grand Nomade año 2015
1 Ambulancia Hyundai año 2011.
V.- Programas de Salud:

Programa del Adulto y Adulto Mayor:

Entre los principales logros del PSA se encuentra el aumento de coberturas,

especialmente en lo que respecta a Patologías GES, como son la
Hipertensión (HTA) y Diabetes mellitus (DM). Se observa un incremento
importante en el número de usuarios Bajo control, lo cual evidencia un
trabajo eficiente y coordinado del Equipo de Salud, especialmente en lo
referente a pesquisa y acceso oportuno al AUGE.

Ejemplo de ello son las coberturas alcanzadas en patologías GES, que se

detallan a continuación, en donde se supera en forma importante las metas
de cobertura planteadas por el MINSAL. En nuestra comuna a la fecha, se
tiene bajo control a 2363 usuarios Hipertensos y 779 Diabéticos bajo control.
En ambos casos se supera ampliamente las coberturas de atención exigidas
por el MINSAL.

Por otra parte, también se perfila un profundo avance en la pesquisa y

tratamiento de otras patologías que afectan el Sistema Cardiovascular,
enfermedades como: Dislipidemia, Obesidad, Infartos al corazón (IAM) y
Enfermedades Cerebro vasculares (AVE). Es así como al censo de junio, se
registran 2.708 personas bajo control en el programa de Salud
Cardiovascular (PSCV) cifra que a la fecha ya ha aumentado.

Considerando estos datos estadísticos, se han implementado programas de

Intervención en estilos de vida saludable, que incluyen población dañada y
población con factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV). Diferentes
profesionales (médico, nutricionista, enfermera y QF) desarrollan Talleres y
actividades destinados a usuarios de nuestros establecimientos. A ello se
suma el tener instaurado en nuestra comuna el Programa Vida Sana, que
trabaja con equipo conformado por nutricionista, médico, sicóloga y profesora
de educación Física, teniendo como grupo objetivo a escolares, adolescentes
y adultos no DM ni HTA., es decir, población que aún no está dañada, pues el
programa Vida Sana tiene un enfoque principalmente preventivo.

Destacable es el mantenimiento en el tiempo del “Grupo de Gimnasia

Cardiovascular”, que cuenta con su propia organización y al cual se le
apoya cancelando los honorarios del profesor de actividad física.

Otra fortaleza del Programa del Adulto, es haber mantenido la destinación

de fondos para actividades de apoyo al programa, como por ejemplo: lectura
de ECG por cardiólogo, contratación de Oftalmólogo que realiza Fondos de
Ojo en el Establecimiento y contratación de podóloga, para atención de
pacientes diabéticos.

Otra importante actividad que se desarrolla en Nuestro CESFAM, es la

entrega de alimentación complementaria al Adulto Mayor, PACAM.

Importante avance ha constituido la Sala de Rehabilitación integral, para

usuarios portadores de patologías osteoarticulares, a cargo de equipo
conformado por KN, y horas de otros profesionales, el que a partir de este
año se ha visto beneficiado con una mejora en el espacio físico al arrendar
dependencias externas al CESFAM.

Por último, la Sala ERA, con Hrs. Médico y KN, ha venido a solucionar la alta
demanda de usuarios AM, que pueden tener tratamiento en este
Establecimiento, sin necesidad de ser derivados a Chillán.
Programa de Salud del Niño:

Dentro de los logros del Programa de Salud Infantil podemos mencionar la

cobertura alcanzada por el PAI, Programa Ampliado de Inmunizaciones con
una Cobertura de un 95 %, lo que permite tener a nuestros niños con menos
riesgo de enfermar.

La Campaña Anti – influenza nuevamente cumple y supera los

requerimientos ministeriales.

Es destacable la disminución en las cifras de desnutrición en la Comuna,

habiendo dejado de constituir un problema de salud pública. Sin embargo, el
índice de obesidad en población menor de 6 años ha ido en aumento en
nuestra comuna, lo que nos lleva a un nuevo desafío en la lucha de mejorar
estilos de vida saludables en nuestra población infantil, con un porcentaje de
Obesidad Infantil en menor de 6 años de 13,7 % menor que la provincia,
Región y País.-

Otro dato importante de destacar son las cifras alcanzadas en lactancia

materna, en el menor de 1 año alcanza a un 82 %, siendo una de las más
altas en la provincia.

El Control de Desarrollo Psicomotor a los 18 meses, meta sanitaria

establecida por el MINSAL, se cumple en un 100% y la recuperación de
niños con Riesgo y Retraso ingresados a Sala de Estimulación es de un
100 %.-

Del mismo modo que en el Programa de Salud de la Mujer el Sistema de

Protección a la Primera Infancia Chile Crece Contigo, en el Programa Infantil
ha reforzado el componente Psicosocial, potenciando el trabajo en Equipo y
el trabajo intersectorial, incluyendo los nuevos estándares de atención
esperados para nuestra población infantil con el afán de asegurar el buen
desarrollo de las potencialidades de nuestros niños.

Programa de Salud del Adolescente:

Uno de los principales logros de este año 2016 fue la construcción con
aportes del Servicio de Salud Ñuble y Municipales de un hermoso espacio
amigable con 5 box de atención y una sala de reuniones, lo que está
permitiendo una mejor atención a nuestros jóvenes.

Una meta importante es el descenso sostenido y significativo de los

embarazos adolescentes (10.1%), por otra parte la incorporación de mujeres y
hombres adolescentes a la actividad de Paternidad Responsable.

Este año se reincorporó como meta la aplicación del control del Adolescente
de 10 a14 años (ficha CLAP) en el 8 % de los adolescentes de la Comuna de
Pinto, meta que se cumplió.

Hemos conservado la asignación de recursos del Convenio Control Integral

Del adolescente, este año con 500 controles, los cuales se cumplieron.

Otra mención importante es la participación de los profesionales que integran

el equipo del adolescente a actividades de promoción y prevención en los
establecimientos Educacionales de la Comuna en diferentes temáticas como
prevención de alcohol y drogas, prevención de embarazo e ITS, autocuidado
en Salud, entre otras
Es importante señalar que se considera en la planificación de agendas de los
diferentes profesionales la atención en extensión horaria para facilitar el
acceso a los adolescentes que estudian y a los que trabajan.

Programa de Salud de la Mujer:

El año 2016 se están cumpliendo las metas programadas para el Programa

de la Mujer tanto la incluida en las metas sanitarias como en las metas
IAAPS.

En relación al número de población en control en los diferentes grupos como

son planificación familiar, control ginecológico y control climaterio que
experimentaron un ascenso continuo a lo largo de los años, se evidencia que
en los últimos 2 años se ha presentado un estancamiento que se explica
porque no ha aumentado el RRHH Matrona.

En relación con la actividad de prevención del cáncer cérvico uterino, que

corresponde a la toma de PAP, estamos trabajando para el cumplimiento de
la meta que corresponde a 2235 usuarias con pap vigente

Con respecto a la prevención del cáncer de mamas, podemos destacar la

continuidad del Programa de imágenes y Centro CEREDIM para la toma de
exámenes de mamografías y ecografías mamarias, lo que ha permitido
diagnosticar cáncer de mamas en etapas precoces mejorando la esperanza
de vida de nuestras usuarias.

Se han fortalecido las actividades de Promoción de la Salud como

Consejería en alimentación, actividad física y Consejerías en Salud Sexual y
Reproductiva
Se ha dado continuidad a la actividad de talleres educativos CHCC
orientados a gestantes, con temas relacionados con los cambios del
embarazo, cuidados de alimentación, preparación para el parto y fomento de
lactancia materna exclusiva.

Otra actividad que se valora mucho por las familias es la ecografía obstétrica
realizada en CESFAM Pinto, lo que ha permitido detectar y referir al nivel
secundario precozmente y a lo más importante que es ver en vivo a sus
hijos.

Actualmente se cuenta con 2 matrones con 44 horas semanales y un matron

33 horas, para los Sectores Pinto Urbano – Rural, 1 matron con 44 horas
para el Sector Recinto y 11 horas a honorarios con recursos CHCC.-

Programa Odontológico:

Durante el año 2016 se continuaron realizando las acciones odontológicas de

atención primaria de salud destinadas a resolver los problemas más
frecuentes de salud bucal de la población.
En el CESFAM de Pinto se cuenta con dos profesionales odontólogos por 44
horas, 1 por 11 horas y uno por 20 horas semanales correspondiente al
Programa Mejoramiento al Acceso Morbilidad Adulto. Con todas estas horas
se mantiene continuidad de la atención hasta las 20:00 horas y la mañana
del día sábado, además de funcionar el Módulo Junaeb dentro de esta
disposición horaria.
En el Sector II Recinto permanecen las 33 horas de odontólogo.
En relación a las Metas Sanitarias, estas se cumplirán en el mes de
diciembre a cabalidad, alcanzando los siguientes resultados:
META % Cumplimiento
Alta Odontológica niños 12 años 76 %
Alta Odontológica Primigestas 90.8 %
Alta Odontológica niños de 6 años 80.6 %

En cuanto a Metas IAAPS se mantiene la cobertura del 24% de Altas

Odontológicas en menores de 20 años.

Dentro de los programas especiales suscritos con el Servicio de Salud Ñuble,

está el Odontológico Integral del cual se desprenden: Más Sonrisas para
Chile para dar atención a 350 usuarias, Resolutividad Prótesis
correspondiente a 80 prótesis removibles, Resolutividad Endodoncia para 50
tratamientos en piezas uniradiculares, Mejoramiento del Acceso Morbilidad
Adulto para dar 1920 atenciones.
Por otra parte está el Ges Odontológico para dar 45 altas de usuarios de 60
años y 60 altas para embarazadas de nuestra Comuna de Pinto.
Cabe mencionar además que existe un Programa llamado Sembrando
Sonrisas, que corresponde a 2 fluoraciones anuales más entrega de kit de
aseo a preescolares de entre 2 a 5 años; Pinto cuenta actualmente con un
compromiso de 224 fluoraciones.

Programa Salud Mental:

El Programa de Salud Mental en el 2016 adquiere más relevancia, por

lo que se cambió la forma de financiación que hasta el 2014 se tenía. A partir
del 2015 el Servicio Salud Ñuble ingresa el dinero destinado a la elaboración
y aplicación del Programa de Salud Mental, directamente a la per capita de
cada usuario, al contrario de años anteriores en donde el dinero se
entregaba en un Convenio aparte. Esto significó que lo que se inyectó para el
Programa de Salud Mental fuera más del doble del dinero proporcionado el
año anterior.
 Por otro lado, entramos con un indicador a las metas IAPS, donde nos
exigieron una cobertura de atención integral de trastornos mentales en
personas de 5 y más años del 17%. Meta que alcanzamos en un 140%.
El Programa de Salud Mental del Cesfam de Pinto se conformó el año
2016 por tres psicólogas (99 horas semanales), 2 Asistentes Sociales (una
en Posta Recinto y otra en el Cesfam de Pinto), 4 médicos y una TENS.

Además contamos con

 2 horas de Monitora de Manualidades (semanales),

 4 horas de Monitora de Yoga (semanales).

De acuerdo al último Censo realizado a finales de junio 2016 el

Programa tiene bajo control a 595 usuarios de los cuales 117 usuarios se
atienden en Posta Recinto (tratamiento bio psicosocial), se han realizado 363
ingresos y 423 egresos en el año.

En el segundo semestre del 2016 se integró a la ronda de

profesionales que van a Posta Ciruelito, una Psicóloga, quién comenzó a ir
un jueves al mes en jornada de mañana.
En el 2016 tuvimos nuevamente consultorías Psiquiátrica de Adulto y
consultoría Psiquiátrica Infanto-Juvenil. Estas se realizaron mensualmente
las adultas y cada 2 meses las infanto-juveniles. En este espacio nuestro
equipo contó con el apoyo de un profesional Psiquiatra tanto de adulto como
de infanto-juvenil, para evaluar, diagnosticar, dar tratamiento medicamentoso
y facilitar la derivación, en los casos requeridos, al Hospital HCHM, por otro
lado, nos permitió tener un espacio para realizar estudios de casos de
pacientes de nuestra comunidad de forma multidisciplinaria.

Dentro de las prestaciones ofrecidas por el Programa se encuentran:

Atención Psicólogo, Consejería Individual, Consejería Familiar, Atención
Médico Salud Mental, Atención Asistente Social en Salud Mental, Visita
Domiciliaria Integral, entrega de Farmacoterapia según indicación médica,
Consultorías Psiquiátricas, Evaluaciones de Psicometrías a adultos,
elaboración de Informes Psicológicos para diferentes Instituciones ( colegios,
tramites de pensión, juzgados, etc.), apoyo a otros programas como el del
Niño, Adolescente, Adulto Mayor, Cardiovascular, Apoyo técnico a grupos de
la comunidad (grupos de autoayuda, colegios, agrupaciones ).
En el 2016 se continuó de forma exitosa el tratamiento
complementario con Flores de Bach a nuestros pacientes de Salud mental de
todas las edades, contando en la actualidad con 3 profesionales capacitadas
(2 psicólogas y la Asistente Social de Posta Recinto)
Actualmente tenemos alrededor de 300 pacientes en Terapia Floral. El
contar con la Terapia Floral nos ha facilitado la disminución de algunos
medicamentos como lo son las benzodiacepina.

Durante todo el 2016 se prestó apoyo técnico a grupo de autoayuda

Luz Esperanza. Grupo formado por pacientes de 20 a 64 años egresadas del
Programa de Depresión y cuyo objetivo es ser una red de apoyo para otras
personas de la comunidad y familiares que sufren de Depresión pero no
pertenecen aún al grupo y servir de red de apoyo mutuo para prevenir
recaídas. También se prestó apoyo técnico al grupo Flor de Otoño, grupo
formado por pacientes del programa de Salud Mental, que han sido o son
víctimas de violencia intrafamiliar.

Además todos los lunes, en la Posta Recinto, desde marzo del 2016 a
diciembre del 2016 se les brindó a las pacientes de Salud Mental un “Taller
de Manualidades” cuyo objetivo era apoyar la terapia de las pacientes
víctimas de violencia, otorgando un espacio seguro donde reunirse para
fomentar las relaciones personales además de enseñar una actividad que
pueda ayudarlas a ingresar al ámbito laboral.

Las actividades en las que se brindó apoyo fueron en taller de

capacitación laboral, charlas educativas, actividades recreativas y se les
ofreció participar en grupo de Yoga.
 Por otro lado, todos los lunes y miércoles desde enero a diciembre del
2016 se realizó para los pacientes de Salud Mental clases de Yoga, cuyo
objetivo era mejorar el estado físico, emocional y mental de los participantes
a través del Yoga. En cuál participaron una media de 18 pacientes.
Se continuó con un taller de Salud Mental todos los 1ros y 3ros jueves
de cada mes, para los pacientes de Salud Mental, con el fin de apoyar y así
avanzar en la terapia, en donde se trabajaron técnicas psicológicas.

Se apoyó técnicamente en talleres para cuidadores de pacientes

postrados.

Programa de Salud del Ambiente:

Se favorecen múltiples labores de coordinación en relación a la denuncia y

vigilancia de problemas que afectan la salud ambiental, sistema de vigilancia
de intoxicaciones por plaguicidas, por sustancias químicas y sistema de
vigilancia de accidentes del trabajo.

Sigue con buenas coberturas las actividades educativas especialmente las

relacionadas con enfermedades entéricas, fiebre tifoidea, hidatidosis, hanta
virus, control de garrapatas y cuidado de mascotas y Cólera, entre otros.