Carta editorial del estudio “Prevalencia de hipertensión arterial, falta de

adherencia al tratamiento antihipertensivo y factores asociados en pacientes de los

Hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso”

Estefanía Brito1, Carolina Pallchisaca1, Paola Peñaloza1

1. Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de
Cuenca.

El estudio titulado “Prevalencia de hipertensión arterial, falta de adherencia al tratamiento

antihipertensivo y factores asociados en pacientes de los Hospitales José Carrasco
Arteaga y Vicente Corral Moscoso” es un estudio descriptivo transversal cuyo universo
fueron los pacientes que han sido internados en el servicio de clínica de los hospitales
ya citados, durante los meses transcurridos entre Octubre de 2013 y Enero de 2014. En
el estudio se incluyó pacientes de ambos sexos, mayores de 40 años de edad que han
sido diagnosticados de hipertensión arterial en un tiempo mayor de 6 meses. Se utilizó
el Test de Morisky-Green-Levine para establecer la adherencia a la terapéutica y el
instrumento de Bonilla y de Reales para determinar los factores que influyen en la
adherencia a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con
factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
De los 602 pacientes, se incluyeron en el estudio 516. La edad media de todos los pacientes fue
de 64.27 ± 15.2 años de edad, con un predominio de hombres en relación a las mujeres. Se
observó que 198 pacientes presentaron hipertensión arterial lo que indica una prevalencia de
38.40% y de estos solamente el 39,9% presentó adherencia al tratamiento antihipertensivo.
Posterior a la aplicación de test de Morisky-Green-Levine se observó que el 80,81% no dejaba
de tomar el medicamento a pesar de tener mejoría en su sintomatología y con respecto al
instrumento de Bonilla y de Reales se encontró que el 47,98% tienen ventaja para la adherencia
al tratamiento, el 24,24% se encuentran en riesgo de no desarrollar comportamientos de
adherencia y el 27.78% no pudo responder con comportamientos de adherencia al tratamiento
antihipertensivo. Además, se demostró que los pacientes con factores socioeconómicos
positivos o que han obtenido información y motivación por parte del personal de salud fueron
más adherentes al tratamiento que aquellos que nunca o en escasas ocasiones contaron con los
recursos financieros suficientes o aquellos que consideraron que nunca o pocas veces fueron
apoyados por el personal medico o de enfermería.
De acuerdo al artículo de estudio el porcentaje de pacientes que presentaron adherencia al
tratamiento fue de 39.9% (1), valor que muestra una similitud cercana al 100% con los
resultados de otro estudio de la misma índole realizado en Paraguay, el cual describe un
porcentaje de adherencia de 39.7% (2). Cabe recalcar que el test usado para la obtención de
estos resultados fue el mismo (test de Morisky-Green-Levine). Por otro parte en un estudio
realizado en Colombia en el año 2015 los pacientes adherentes superaron a los no adherentes
con un porcentaje de 53.48% (3).
Se encontró también una relación directa con la adherencia al tratamiento y el conocimiento
sobre la enfermedad en ambos estudios; esta relación demuestra que los pacientes que tiene un
mayor conocimiento acerca de la hipertensión son los más adherentes a seguir el tratamiento de
la misma (1) (2).
En cuanto a los pacientes no adherentes, la causa más significativa fue el olvido de la toma de
medicación lo cual coincide los estudios comparados (1) (2).

Con relación a factores asociados existen una concordancia en cuanto a la situación

económica de los pacientes, es así que tanto en el estudio realizado en Colombia como
en el artículo Ecuatoriano de nuestra revisión, la no adherencia al tratamiento es
significativamente mayor en los pacientes con ingresos económicos bajos (1) (3).
La información brindada cumple con los objetivos del artículo, el cual además de hablar
de la prevalencia de hipertensión arterial, habla de la falta de adherencia al tratamiento y
la relaciona con factores como el costo de la medicación, dieta, información y
motivación por parte del personal sanitario, polifarmacia, entre otros; datos importantes,
ya que muestran que el tratamiento de la hipertensión no es netamente responsabilidad
del paciente si no todo lo contrario una responsabilidad social.
En nuestra opinión el artículo de estudio es muy interesante y relevante para la
comunidad médica porque trata un tema que involucra costes para el sistema de salud, a
más de que conlleva serios problemas en la calidad de vida del paciente y finalmente
nos lleva a que no se consigan los resultados clínicos esperados.

Referencias Bibliográficas
1. Cobos DFO, Abril KLC, Lazo JMQ, Serrano MEÁ. Estudio Transversal:
Prevalencia de Hipertensión Arterial, Falta de Adherencia al Tratamiento
Antihipertensivo y Factores Asociados en Pacientes de los Hospitales José Carrasco
Arteaga y Vicente Corral Moscoso. Rev Médica HJCA. 15 de diciembre de
2016;8(3):252-8.

2. Kunert JA. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes ambulatorios de

un hospital urbano. Rev Virtual Soc Paraguaya Med Interna. 2015;2(2):43-51.

3. Angulo Prado IJ, Benitez Segura VI, Coral Bernal NY, Pauta Ortega IL, Rodriguez
Diaz AM. Factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en
pacientes con hipertensión arterial que asisten a consulta médica de primer nivel de
atención en tres Municipios del Departamento de Nariño y en un Municipio de
Putumayo. [Internet] [Thesis]. 2016 [citado 28 de marzo de 2018]. Disponible en:
http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/handle/10946/4244