Abstrak

Granulomatosis Wegener (WG) adalah penyakit radang imunologi ditandai dengan vaskulitis
granulomatosa pada saluran aerodigestive atas dan bawah bersama-sama dengan
glomerulonefritis. Kami melaporkan kasus yang jarang terjadi dari gingiva WG yang disajikan
dengan eritem dan menyakitkan umum pembesaran gingiva. Korelasi histopatologi dengan
hematoxylin rutin dan eosin dan noda khusus [Grocott-Gomori methenamine-perak nitrat dan
Periodic Acid Schiff (PAS)], tes Mantoux, apusan darah tepi dan presentasi klinis didirikan
dalam mendiagnosis entitas langka ini. Dengan prosedur yang disebutkan di atas dan metodologi,
kami telah tiba di diagnosis granulomatosis Wegner terbatas pada saluran aerodigestive atas.
Oleh karena itu, tujuan pelaporan kasus ini adalah untuk menekankan bahwa, dokter gigi sering
menjadi orang pertama untuk memeriksa rongga mulut, harus akrab dengan penampilan khas
gingiva WG sebagai "strawberry gingivitis," klinis serta diagnostik parameter dan manajemen
yang memadai. Untuk yang terbaik dari pengetahuan kita, ini adalah kasus pertama yang
dilaporkan dari WG mewujudkan sebagai "strawberry gingivitis" pada populasi India.

Kata kunci: gingivitis Strawberry, granulomatosis Wegener, peradangan granulomatosa

Go to:

PENGANTAR
Granulomatosis Wegener (WG) adalah multisystemdisorder jarang imunologi, pertama kali
dijelaskan oleh Friedrich Wegener pada tahun 1936. Namun, penjelasan rinci tentang WG
diberikan oleh Godman dan Churg. [ 1 ] Sementara WG biasanya mempengaruhi saluran udara
atas dan bawah, dan sering ginjal , mungkin melibatkan sistem organ. Peradangan granulomatosa
dan vaskulitis dapat mempengaruhi mulut, mata, telinga, hidung, tenggorokan, paru-paru, kulit
dan ginjal. Penyakit ini terutama menyerang orang dewasa dengan usia rata-rata 41 tahun, tetapi
tidak ada predileksi gender yang signifikan [. 2 ] Pada tahun 1990, American College of
Rheumatology (ACR) mengusulkan empat berikut kriteria khusus untuk klasifikasi WG: (1)
lisan ulkus atau discharge hidung, (2) kehadiran nodul, infiltrat tetap atau rongga pada rontgen
dada, (3) sedimen urin yang abnormal (sel darah merah gips atau lebih dari lima sel darah merah
per bidang daya tinggi) dan (4) granulomatosa peradangan pada biopsi. Untuk diagnosis WG,
minimal dua kriteria yang harus dipenuhi dari kriteria yang disebutkan di atas (ACR 1990). [ 1 ,
3 ] Karena dokter gigi sering orang pertama untuk memeriksa rongga mulut, dia harus akrab
dengan penampilan klasik gingiva WG sebagai "strawberry gingivitis," klinis serta parameter
diagnostik dan manajemen yang memadai.

LAPORAN PERKARA
Seorang pasien laki-laki berusia 54 tahun dirujuk ke Pemerintah Gigi College, Trivandrum, India
Selatan pada bulan Desember 2010, dengan rasa sakit dari gingiva dan malaise. Pemeriksaan
klinis menunjukkan pembesaran gingiva menyakitkan dan eritematosa umum yang melibatkan
seluruh gingiva rahang atas dan area fokus keterlibatan dalam gingiva rahang bawah, dengan
penampilan simulasi "strawberry matang" [ Gambar 1 ]. gingiva itu sangat rapuh dan mudah
berdarah pada sentuhan. Ada kelas III mobilitas gigi anterior rahang atas yang spontan dikelupas
pada kunjungan berikutnya. Gigi yang tersisa memiliki mobilitas kelas I. Status kebersihan mulut
yang buruk dan semua gigi bernoda noda tembakau. Pasien adalah seorang perokok kronis dan
alkohol, tapi berhenti kebiasaan 1 tahun kembali. radiografi panoramik mengungkapkan
kehilangan tulang umum, yang banyak terjadi di daerah anterior rahang atas. Pemeriksaan sistem
organ yang spesifik mengungkapkan bahwa pasien memiliki hipertrofi prostat dengan ketinggian
sedikit antigen spesifik prostat. Dia berada di obat (Tamsulosin + Finasteride) untuk hipertrofi
prostat, tetapi tingkat kreatinin serum normal. Pasien tidak pada setiap obat lain kecuali yang
disebutkan di atas. Tidak ada riwayat dyspnea, demam, keringat malam hari atau alergi terhadap
zat apapun. Evaluasi serum sitoplasma antineutrophilic antibodi sitoplasmik (cANCA)
dilakukan, dan itu dalam batas normal. apus darah tepi menunjukkan neutrophilia dan
leuckocytosis. Selanjutnya, pasien dirujuk ke Departemen of Internal Medicine untuk evaluasi
sistemik, namun laporan tidak meyakinkan.

Gambar 1
Gambaran klinis menunjukkan "matang strawberry gingiva"

Evaluasi mikroskopis biopsi dari jaringan gingiva menunjukkan parakeratinised epitel skuamosa
berlapis dengan hiperplasia pseudoepitheliomatous dan abses intraepithelial, serta abses
menembus ke permukaan epitel. stroma jaringan ikat adalah padat kolagen dengan difus infiltrasi
padat neutrofil, sel plasma dan beberapa makrofag, khususnya di sekitar pembuluh darah, dengan
dilatasi dan penebalan pembuluh darah. Di salah satu ujung bagian, beberapa sel raksasa
multinukleat juga terlihat [ Gambar 2 ].

Gambar 2
Gambar histopatologi menunjukkan abses intraepithelial dan abses menembus ke permukaan (×
10)

diagnosis diferensial histopatologi tuberculosis, infeksi jamur dalam dan WG dibuat. Khusus
pewarnaan oleh Grocott-Gomori methenamine-perak nitrat [ Gambar 3 ] dan PAS [ Gambar 4 ]
dilakukan, yang negatif bagi organisme jamur. Tes Mantoux dilakukan, yang negatif dan dengan
demikian tuberkulosis dikesampingkan.

Gambar 3
Grocott-Gomori methenamine-perak nitrat noda bagian (× 10)

Gambar 4
Periodic acid Schiff noda bagian (× 10)

Dengan fitur klinis yang disebutkan di atas, penyelidikan laboratorium dan pemeriksaan
histopatologi dengan noda khusus, kami tiba di diagnosis WG terbatas pada saluran
aerodigestive atas. Pasien telah dimulai pada Prednisolon 20 mg / hari dibagi dan meruncing
dosis selama 1 minggu dengan dosis pagi 10 mg setelah evaluasi sistemik yang tepat di
Departemen of Periodontology. Untuk memberikan bantuan gejala, steroid lokal agen serta
astringing juga disarankan. Pasien merasa gejalanya lebih baik setelah 1 minggu tindak lanjut.
Setelah itu, dosis Prednisolone itu meruncing ke 10 mg / hari dalam membagi dosis dengan 5 mg
dosis pagi; Sayangnya, pasien tidak muncul untuk tindak lanjut.

DISKUSI

WG adalah penyakit langka dengan keterlibatan multisistem, meskipun presentasi lisan sangat
jarang. Hanya 6% dari kasus disajikan dengan manifestasi lisan, yang berada di stadium lanjut
dari penyakit dan jarang indikator penyakit. Keterlibatan Otorhinolaryngological lebih umum
dengan kerusakan septum hidung, sehingga palatal perforasi dan progresif gangguan
pendengaran sensorineural. Gejala tetes mata dapat bermanifestasi sebagai epifora karena
keterlibatan duktus nasolakrimalis. Lesi kulit bermanifestasi sebagai purpura, nodul dan bisul,
dan telah dilaporkan pada sekitar 46% dari pasien yang terkena dan di 13% dari pasien yang
terkena pada awal penyakit. Namun, bentuk terbatas penyakit telah dilaporkan, di mana hanya
satu atau dua sistem organ telah terlibat. [ 1 , 3 ]

Lesi oral dapat bermanifestasi baik sebagai ulkus mukosa di lidah, mukosa bukal, gusi dan
langit-langit, atau hiperplasia sebagai gingiva dengan klasik "strawberry gingivitis." Namun,
Cawson [ 4 ] menyarankan bahwa lesi lainnya juga dapat terjadi, seperti ulserasi pada palate
dengan ekstensi dari hidung, di mana kerusakan septum hidung dapat berkembang. Hal ini juga
dapat terjadi apthae ulkus-seperti kecil, berdifusi stomatitis ulseratif dan pengelupasan kulit
spontan gigi, seperti yang terlihat dalam kasus kami. [ 1 , 3 , 4 ]

penyakit dan sarkoidosis Crohn, infeksi dalam jamur (candida, histoplasmosis dan
paracoccidioidomycosis), tuberkulosis, infeksi granulomatosa lain seperti garis tengah
granuloma mematikan, limfoma / T-sel garis tengah NK, anti-neutrofil sitoplasma antibodi
(ANCA) vaskulitis-positif, obat-induced pembesaran gingiva dan, jarang, cicatricialpemphigoid
(CP) atau pemfigoid membran mukosa harus dimasukkan dalam diagnosis diferensial dari WG. [
1,3,4,5,6]

Manifestasi gingiva dari WG mungkin memiliki penampilan klinis mirip dengan infiltrat
leukemia gingiva. Dalam kasus yang dilaporkan, pemeriksaan apusan darah tepi dilakukan dan
leukemia dikesampingkan. Adanya sel raksasa berinti di histopatologi diminta untuk
mengesampingkan tuberkulosis dan infeksi jamur yang mendalam; karenanya, tes Mantoux,
bakteri polymerase chain reaction, pewarnaan khusus dengan Grocott-Gomori methenamine-
perak nitrat dan PAS dilakukan.

Dalam kasus yang disajikan, diagnosis WG dibuat sesuai dengan kriteria yang diberikan oleh
American Association of Rheumatology, setelah pengecualian hati dari lesi yang disebutkan di
atas dengan evaluasi sistemik yang tepat, penyelidikan laboratorium dan merujuk kasus yang
dilaporkan sebelumnya dengan laporan klinis dan histopatologi yang sama . kasus kami juga
memenuhi dua kriteria ACR 1990, termasuk ulserasi gingiva, yang muncul seperti "strawberry
gingivitis," dan lesi granulomatosa di biopsi gingiva.

Kebanyakan penulis mengakui bahwa kompleks clinicopathological dari "gusi strawberry" dan
fitur histopatologi menyertai hiperplasia pseudoepitheliomatous, abses intraepithelial menembus
epitel permukaan, mikroabses di stroma jaringan ikat dan sel raksasa multinukleat yang "sangat
sugestif" dari WG. Itu juga menunjukkan bahwa tidak ada hubungan fitur dari kompleks ini
dengan proses penyakit lain dan, dalam pengaturan klinis yang tepat, mereka begitu karakteristik
gingiva WG untuk menjadi hampir diagnostik, terutama karena kriteria klasik vaskulitis,
granulomata dan nekrosis terjadi hanya jarang dalam spesimen biopsi gingiva. [ 6 ] diagnosis
WG dibuat dalam kasus yang disajikan berdasarkan ini kombinasi tertentu dari temuan klinis dan
histopatologis.

Tes serologis membantu hanya untuk memperkuat kesan klinis dari proses inflamasi sistemik
dan tidak mengkonfirmasi diagnosis WG. The cANCA titer, bisa dibilang investigasi yang paling
berguna dalam kasus WG, adalah non-kontributif dalam kasus kami. Bahkan kehadiran lesi
hidung tidak bisa dianggap diagnostik. [ 1 , 6 ] Meskipun beberapa kasus WG telah dilaporkan
dengan presentasi klasik "strawberry gingivitis" dalam literatur, dalam pencarian literatur
terbaru, kasus hipertrofi gusi awalnya didiagnosis leukemia myeloid akut ternyata WG, yang
dilaporkan oleh Kundu dan Gadpayl pada tahun 2011. [ 7 ] Namun, ada kasus telah dilaporkan
dengan presentasi klasik strawberry gingivitis pada populasi India. Dengan demikian, kasus yang
dilaporkan ternyata menjadi yang pertama.

protokol perawatan yang berbeda yang diberikan, termasuk prednisolon, prednisolon dan
siklofosfamid (CYC) dan azothiopurine (AZT). Glukokortikoid dikombinasikan dengan CYC
atau methotrexate (MTX) adalah dua rejimen yang sejauh ini telah ditunjukkan untuk
menginduksi remisi aktif WG mempengaruhi organ utama. Pasien dengan perdarahan alveolar,
glomerulonefritis progresif cepat, penyakit sistem saraf pusat atau manifestasi lain yang segera
mengancam kehidupan awalnya harus diperlakukan dengan CYC dan glukokortikoid. Setelah
remisi telah diinduksi, pertimbangan dapat diberikan untuk menghentikan CYC dan mulai AZA
atau pengobatan MTX untuk mempertahankan remisi. terapi pemeliharaan harus didasarkan pada
obat-obatan, kontraindikasi dan profil toksisitas, pada kambuh dan penyakit sejarah pasien, dan
pengalaman dokter dengan masing-masing obat. Pemantauan dan pencegahan toksisitas terapi
memainkan peran penting dalam manajemen pasien secara keseluruhan. Ini termasuk profilaksis
pneumocystis dan rejimen pencegahan osteoporosis, dengan pengobatan glukokortikoid
bersamaan. Beberapa penulis juga menyarankan kotrimoksazol untuk menghindari efek samping
dari terapi imunosupresif. Meskipun kemajuan substansial telah dibuat, tantangan tetap dalam
pencarian rejimen yang lebih baru dan lebih baik yang mengurangi kekambuhan penyakit dan
toksisitas terapi. Prognosis yang baik dengan remisi jangka panjang telah dilaporkan dengan
terapi kombinasi. [ 8 , 9 , 10 ] Kasus ini dilaporkan merespons dengan terapi steroid.

Jika tidak diobati, WG sering fatal dalam tahun pertama onset. kelangsungan hidup rata-rata
dilaporkan sebagai 5 tahun untuk kasus-kasus yang tidak diobati. Kondisi ini memiliki prognosis
yang lebih menguntungkan dengan tidak adanya keterlibatan ginjal. [ 5 ]

KESIMPULAN

Lesi gingiva karakteristik dengan kombinasi histopatologi mungkin diagnostik WG, dan
diagnosis dini disertai dengan pengobatan agresif penting untuk hasil yang lebih baik pada
penyakit yang berpotensi mematikan ini.

PENGAKUAN

Para penulis ingin mengucapkan terima kasih Dr. Mangesh Datir, SMP Resident, Departemen of
Periodontology, untuk memberikan rincian pengobatan dan gambar klinis pasien.

REFERENSI
1. Stewart C, Cohen D, Bhattacharyya saya, Scheitler L, Riley S, Calamia K, et al. Manifestasi
oral dari granulomatosis Wegener: Sebuah laporan dari tiga kasus dan kajian literatur J Am Dent
Assoc 2007; 138:... 338-48 [ PubMed ]
2. Hoffman GS, Kerr GS, Leavitt RY, Hallahan CW, Lebovics RS, Travis WD, et al. Wegener
granulomatosis: Analisis dari 158 pasien Ann Intern Med 1992; 116:... 488-98 [ PubMed ]
3. Reboll-Ferrer RM, Zapater-Latorre E, Calabuig-Crespo C, Basterra-Alegría J. Wegener
granulomatosis: Deskripsi kasus dengan manifestasi mulut Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010;
15:... E601-4 [ PubMed ]
4. Rajendran R, Sivapathsundharam B, editor. Ed 6. Gurgaon: Elsevier; 2009. Shafer Textbook
Patologi Oral; pp. 670-1.
5. Lourenço SV, Nico MM. Strawberry gingivitis: Sebuah manifestasi yang terisolasi dari
granulomatosis Wegener Acta Derm Venereol 2006; 86:?.. 90-1 [ PubMed ]
6. Napier SS, Allen JA, Irwin CR, McCluskey DR. Gusi Strawberry: Sebuah manifestasi
clinicopathological diagnostik granulomatosis Wegener J Clin Pathol 1993; 46:?.. 709-12 [ PMC
gratis artikel ] [ PubMed ]
7. Kundu BK, Gadpayl AK. . Hipertrofi gusi - Sebuah wujud JIACM 2011; 12: 76-9..
. 8. Yýlmaz A, okal S, Sezer E, Inonu H, Yemenici H, Seyfikli Z. Sebuah kasus yang tidak biasa
dari granulomatosis Wegener dengan keterlibatan lidah Tuberk toraks 2009; 57:.. 352-5 [
PubMed ]
9. Kumar A, Pandhi A, Menon A, Sharma SK, Pande JN, Malaviya AN. Granulomatosis
Wegener di India: Gambaran klinis, pengobatan dan hasil dari dua puluh lima pasien India J
Dada Sekutu Sci 2001; 43:.. 197-204 [. PubMed ]
10. Langford CA. . Wegener granulomatosis: Current dan terapi yang akan datang Arthritis Res
Ther 2003; 5:. 180-91 [. PMC gratis artikel ] [ PubMed ]
https://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM
C3692191/&prev=search
Strawberry gingivitis sebagai tanda presentasi pertama dari
granulomatosis Wegener: laporan kasus.
Siar CH 1, Yeo KB , Nakano K , Nagatsuka H , Tsujigiwa H , Tomida M , Ng KH , Kawakami T .

informasi penulis

 1
Departemen Patologi Oral, Kedokteran Oral dan Periodontology, Fakultas Kedokteran Gigi,
Universitas Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia.

Abstrak

granulomatosis Wegener adalah penyakit multi-sistem langka yang ditandai oleh trias klasik
necrotizing granuloma yang mempengaruhi saluran pernapasan atas dan bawah, disebarluaskan
vaskulitis dan glomerulonefritis. lesi oral sebagai fitur presentasi hanya ditemui di 2% dari
kasus-kasus ini. Hiperplastik lesi gingiva atau strawberry gingivitis, adalah tanda karakteristik
granulomatosis Wegener. Yang terakhir ini terdiri dari pembengkakan gingiva exophytic ungu
kemerahan dengan pendarahan petekie sehingga menyerupai stroberi. Pengakuan fitur ini adalah
sangat penting untuk diagnosis dan penatalaksanaan penyakit yang berpotensi fatal ini. Kasus
strawberry gingivitis sebagai tanda presentasi pertama dari granulomatosis Wegener
mempengaruhi laki-laki Melayu 50 tahun yang dilaporkan di sini. Diagnosis lesi merah yang
mungkin hadir di gingiva dibahas.

https://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/218133
75&prev=search

glomerulonephritis

Glomerulonefritis adalah salah satu jenis penyakit ginjal berupa kerusakan yang terjadi pada
glomeruli. Glomeruli adalah penyaring kecil di dalam ginjal yang berfungsi membuang cairan
berlebih, elektrolit, dan sampah dari aliran darah. Kerusakan ini akan menyebabkan terbuangnya
darah serta protein melalui urine.

Kondisi glomerulonefritis pada masing-masing penderita bisa berbeda-beda. Ada yang

mengalaminya dalam waktu singkat (akut) dan ada yang jangka panjang (kronis). Penyakit ini
juga bisa berkembang pesat sehingga mengakibatkan kerusakan ginjal dalam beberapa minggu
atau bulan.
Gejala-gejala Glomerulonefritis

Glomerulonefritis jarang menyebabkan gejala yang spesifik. Tetapi jika bertambah parah,
kondisi ini bisa memicu munculnya darah pada urine. Beberapa indikasi lain yang mungkin
menyertai gejala utama tersebut meliputi:

 Urine yang berbuih.

 Hipertensi.
 Pembengkakan pada wajah, tangan, kaki, dan perut.
 Kelelahan karena anemia atau gagal ginjal.

Banyak penyakit yang bisa menjadi penyebab di balik gejala ini. Anda sebaiknya memeriksakan
diri secara saksama jika mengalaminya agar penyebabnya bisa diketahui.

Penyebab dan Faktor Pemicu Glomerulonefritis

Penyebab di balik glomerulonefritis belum diketahui secara pasti. Namun para pakar menduga
bahwa glomerulonefritis merupakan kondisi autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh
mengalami gangguan dan menyerang sel-sel yang sehat. Berikut ini adalah beberapa kondisi
yang mungkin bisa memicu inflamasi dan kerusakan pada glomeruli.

 Komplikasi dari infeksi-infeksi tertentu, misalnya infeksi tenggorok oleh bakteri streptokokus,
HIV, hepatitis B dan hepatitis C, serta endocarditis (radang katup jantung).
 Mengidap kondisi autoimun lain yang biasanya diturunkan, contohnya lupus, vaskulitis
(inflamasi pada dinding pembuluh darah), atau nefropati immunoglobulin A (IgA) yaitu
penumpukan jenis immunoglobulin A pada glomeruli ginjal.
 Mengidap penyakit kronis, seperti hipertensi atau diabetes.

Diagnosis Glomerulonefritis

Kondisi ini umumnya diketahui melalui hasil tes urine yang abnormal. Untuk memastikan
diagnosis, dokter biasanya akan menganjurkan beberapa pemeriksaan lebih mendetail seperti:

 Tes darah untuk memeriksa kadar kreatinin dan ureum dalam darah. Peningkatan substansi ini
akan mengindikasikan kerusakan ginjal serta glomeruli.
 Tes urine, khususnya untuk mengecek kadar protein, sel darah putih, dan sel darah merah.
 USG atau CT scan pada ginjal.
 Pengambilan sampel jaringan ginjal melalui prosedur biopsi. Ini dilakukan jika dokter perlu
memastikan Anda mengidap glomerulonefritis. Biopsi juga akan membantu dokter untuk
mencari penyebab glomerulonefritis yang Anda idap.

Pengobatan Glomerulonefritis

Langkah pengobatan untuk tiap pengidap glomerulonefritis tentu berbeda-beda. Perbedaan ini
ditentukan oleh beberapa faktor, yaitu jenis glomerulonefritis yang Anda idap (kronis atau akut),
penyebabnya, serta tingkat keparahan gejala yang Anda alami.
Glomerulonefritis ringan terkadang bisa sembuh dengan sendirinya tanpa membutuhkan
penanganan tertentu. Biasanya yang diakibatkan oleh infeksi streptokokus pada tenggorokan.
Sementara penanganan untuk glomerulonefritis jangka panjang atau kronis bisa dilakukan
dengan:

 Mengendalikan hipertensi dan kadar gula darah Anda.

 Menangani penyebab glomerulonefritis yang Anda idap.
 Menggunakan obat-obatan, misalnya imunosupresan atau kortikosteroid.
 Menerapkan pola hidup sehat, misalnya teratur berolahraga, mengurangi konsumsi makanan
bergaram atau berprotein tinggi, berhenti merokok, serta meningkatkan konsumsi cairan dan
serat.

Komplikasi Glomerulonefritis

Glomerulonefritis terkadang bisa sembuh tanpa penanganan tertentu, terutama yang ringan.
Tetapi jika tidak ditangani dengan saksama, kondisi ini bisa bertambah parah dan memicu
penyakit lain. Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi adalah:

 Hipertensi.
 Sindrom nefrotik.
 Gagal ginjal akut.
 Penyakit ginjal kronis.
 Kerusakan pada organ lain seperti gagal jantung dan oedema paru karena cairan tertahan di
dalam tubuh.

http://www.alodokter.com/glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah sebuah istilah yang diberikan untuk berbagai kondisi yang dapat
mempengaruhi glomeruli ginjal. Glomerulonefritis terdiri dari duak kata, yaitu Glomerulo yang artinya
glomeruli dan nefritis memiliki arti radang ginjal. Meskipun namananya memiliki arti nefritis, Tapi pada
kenyataannya tidak ada peradangan yang terjadi pada beberapa jenis glomerulonefritis. Dalam
glomerulonefritis terjadi kerusakan glomeruli. Kerusakan ini mengganggu fungsi glomeruli itu sendiri dan
dapat mempengaruhi fungsi ginjal secara keseluruhan.

Glomerulonefritis menular (sumber:wikimedia.org)

Glomerulonefritis terdapat dua jenis, yaitu Glomerulonefretis akut dan Glomerulunefretis kronis.
Dikatakan Glomerulonefretis akut apabila radang tersebut terjadi secara tiba tiba, dan
keberlangsunganya pun dalam waktu yang singkat. Sedangkan Glomerulunefretis kronis keberadaan
gangguan ini berlangusng dalam waktu yang cukup lama atau presisten. Glomerulonefritis akan
menyebabkna kerusakan permanen pada glomoruli dan ginjal yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal.

Penyebab Terjadinya Penyakit Glomerolunefritis

Penyebab Glomerolunefritis salah satunya adalah kesalahan sistem kekebalan tubuh atau sistem imun.
Fungsi sistem imun bagi tubuh sebenarnya adalah melindungi tubuh kita dari serangan kuman atau virus
yang dapat menginfeksi tubuh kita dengan menyerang virus dan kuman tersebut. Dalam kasus
terjadinya Glomerolunefritis sistem imun justru menyerang jaringan tubuh, dalam hal ini adalah
glomeruli.

Home » penyakit » Penyakit Glomerulonefritis

Friday, 27 March 2015 penyakit

Penyakit Glomerulonefritis
Glomerulonefritis adalah sebuah istilah yang diberikan untuk berbagai kondisi yang dapat
mempengaruhi glomeruli ginjal. Glomerulonefritis terdiri dari duak kata, yaitu Glomerulo yang artinya
glomeruli dan nefritis memiliki arti radang ginjal. Meskipun namananya memiliki arti nefritis, Tapi pada
kenyataannya tidak ada peradangan yang terjadi pada beberapa jenis glomerulonefritis. Dalam
glomerulonefritis terjadi kerusakan glomeruli. Kerusakan ini mengganggu fungsi glomeruli itu sendiri dan
dapat mempengaruhi fungsi ginjal secara keseluruhan.

Glomerulonefritis menular (sumber:wikimedia.org)

Glomerulonefritis terdapat dua jenis, yaitu Glomerulonefretis akut dan Glomerulunefretis kronis.
Dikatakan Glomerulonefretis akut apabila radang tersebut terjadi secara tiba tiba, dan
keberlangsunganya pun dalam waktu yang singkat. Sedangkan Glomerulunefretis kronis keberadaan
gangguan ini berlangusng dalam waktu yang cukup lama atau presisten. Glomerulonefritis akan
menyebabkna kerusakan permanen pada glomoruli dan ginjal yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal.

Penyebab Terjadinya Penyakit Glomerolunefritis

Penyebab Glomerolunefritis salah satunya adalah kesalahan sistem kekebalan tubuh atau sistem imun.
Fungsi sistem imun bagi tubuh sebenarnya adalah melindungi tubuh kita dari serangan kuman atau virus
yang dapat menginfeksi tubuh kita dengan menyerang virus dan kuman tersebut. Dalam kasus
terjadinya Glomerolunefritis sistem imun justru menyerang jaringan tubuh, dalam hal ini adalah
glomeruli.
Selain faktor sistem imun, penyebab terjadinya penyakit Glomerolunefritis adalah infeksi dari jenis
bakteri streptokokus. Adanya infeksi pada glomeruli ini biasanya setelah terjadinya infeksi pada saluran
pernafasan atau infeksi kulit yang disebabkan oleh jenis bakteri yang sama. Selain itu bakteri lain, jamur,
virus dan parasit juga dapat mempengaruhi glomerolunefritis. Secara umum infeksi ini akan berkembang
pada mereka yang masih berusia antara 5-15 tahun, namun infeksi juga bisa terjadi pada semua usia.

Gejala Penyakit Glomerolunefritis

Sebelum dilakukan pemeriksaan urin, gejal pada sebagian orang hampir tak dapat diketahui. Tapi pada
sebagian lagi terdapat gejala yang mungkin dapat berkembang secara perlahan, atau terjadi secara tiba
tiba jika Glomerolunefritis tergolong akut.

Tanda dan gejala glomerulonefritis tergantung pada Glomerolunefritis yang dimiliki, akut atau kronis,
Serta penyebab dari glomerulonefritis. Beberapa gejala yang mungki terlihat antara lain urin berwarna
merah, hal ini terjadi karena karena adanya sel darah merah dalam urin. Kondisi ini disebut dengan
hematuria. Selain itu gejala yang terdapat pada urin adalah adanya busa dalam urin tersebut. Hal itu
terjadi karena adanya protein dalam urin. Kondisi ini disebut dengan proteinuria.

Glomerulonefritis juga ditandai dengan gengguan lain seperti adanya tekanan darah tinggi (hipertensi),
Retensi cairan (edema), serta kelelahan akibat anemia atau gagal ginjal.

Pengobatan Dan Perawata Glomerolunefritis

Pengobatan dan perawatan untuk mengatasi glomerolunefritis pada dasarnya untuk mengatasi
kerusakan pada ginjal itu sendiri atau pun beberapa gangguan yang diakibatkan oleh adanya
glomerolunefritis.

Untuk mengatasi glomerolunefritis dan gagal ginjal perawatan yang diberikan adalah dialisis. Semntara
untu mengatasi tekanan darah tinggi atau hipertensi biasanya diberikan obat obatan medis diuretik.

Untuk mengatasi infeksi, dokter biasanya memberikan obat obatan medis berupa antibiotik.

http://www.referensisehat.com/2015/03/gejala-peneybab-mengatasi-pengobatan-penyakit-
glomerulonefritis.html

Glomerulonefritis merupakan peradangan pada glomerulus yaitu organ kecil di ginjal yang
berfungsi sebagai penyaring. Glomerulus berfungsi membuang kelebihan cairan, elektrolit dan
limbah dari aliran darah dan meneruskannya ke dalam urin.Glomerulonefritis dapat menyerang
secara mendadak dan menyebabkan peradangan kronis secara bertahap.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh banyak hal. Jika yang terjadi hanya glomerulonefritis saja,
maka biasa disebut glomerulonefritis primer. Jika penyakit lain seperti lupus atau diabetes adalah
penyebabnya, maka disebut glomerulonefritis sekunder. Jika parah atau berkepanjangan, radang
akibat glomerulonefritis dapat merusak ginjal.

Tanda dan gejala glomerulonefritis tergantung pada bentuk dan penyebabnya. Tanda dan
gejalanya termasuk :

1. Urin berwarna pink atau berwarna seperti kola akibat sel darah merah masuk dalam urin
(hematuria)
2. Urin berbusa karena kelebihan protein (proteinuria)
3. Tekanan darah tinggi (hipertensi)
4. Pembengkakan di wajah, tangan, kaki dan perut
5. Kelelahan akibat anemia atau gagal ginjal

Glomerulonefritis kronis terkadang muncul setelah serangan glomerulonefritis akut. Beberapa

pasien bahkan tidak memiliki riwayat penyakit ginjal, sehingga tanda awal glomerulonefritis
kronis adalah gagal ginjal kronis.

Hasil pengobatan glomerulonefritis tergantung pada bentuk akut atau kronisnya penyakit,
penyebab yang mendasari, serta jenis dan tingkat keparahan gejala. Beberapa kasus
glomerulonefritis akut cenderung sembuh dengan sendrinya dan tidak memerlukan pengobatan
khusus. Maka tujuan pengobatan adalah untuk melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut.

http://meetdoctor.com/mobile/article/mengenal-glomerulonefritis

pewarnaan

Pewarnaan histokimia

1. 1. Oleh : Irwin Septian NIM F05110003 PENDIDIKAN BIOLOGI FKIP UNTAN

2. 2. Pewarnaan  Adapun Tujuan dari tahapan pewarnaan dalam mikroteknik, ialah : 1. Supaya
unsur-unsur dalam jaringan tampak jelas, dan dapat dibedakan bagian-bagiannya di bawah
mikroskop 2. mempertajam atau memperjelas berbagai elemen tisu, terutama sel-selnya,
sehingga dapat dibedakan dan ditelaah dengan mikroskop.  Pewarna yang sering digunakan:
hemaktosilin-eosin (HE)
3. 3. JENIS-JENIS PEWARNAAN HISTOKIMIA Dalam pewarnaan hitokimia dikenal beberapa jenis
teknik pewarnaan, diantaranya : 1. Hematoxcillin-Eosin (HE) yang berfungsi untuk memberi
gambaran umum suatu jaringan. 2. AB (Alcian Blue) yang biasanya digunakan pada sampel yang
memiliki pH 2,5 dan mampu mendeteksi mukopolisakarida asam dan biasanya memberikan
warna biru.
4. 4. Lanjutan.... 3. PAS (Periodic Acid Schiff) digunakan untuk mendeteksi adanya kandungan
mukopolisakarida netral pada suatu jaringan dan akan memberikan warna magenta. 4. Lektin
digunakan untuk mendeteksi adanya kandungan residu gula dan zat kompleks lain dalam suatu
jaringan.
5. 5. Tahapan Pewarnaan HE 1. Sampel dicuci dengan NaCI fisiologis kemudian dimasukkan ke
dalam larutan Bouin's 24 jam. 2. Dehidrasi I. Sediaan dimasukkan dalam larutan alkohol
bertingkat masing-masing selama 24 jam, alkohol 100% 3 x @ 6-8 jam 3. Clearing. Direndam
dalam dan xylol I selama 1 jam, kemudian dimasukkan ke xylol II 1 jam. Lalu dimasukkan ke xylol
III 30 men t pad a suhu ruang dan 30 menit pada inkubator. infiltrasi parafin 3 x @ 1 jam pada
suhu 50-56°C 4. Embedding. Sediaan dimasukkan dalam alat pencetak parafin yang berisi parafin
cair sampai setengah volume, posisi sampel jaringan diatur kemudian parafin ditambah sampai
penuh. 5. Pemotongan dan affixing. Menggunakan mikrotom dengan ketebalan 5 IJm.Hasil
potongan diletakkan diatas gelas obyek kemudian dipanaskan pada meja pemanas sampai
sediaan kering.
6. 6. LANJUTAN PEWARNAAN HE 6. Deparafinisasi dan rehidrasi. Sediaan dimasukkan ke dalam
silol 3 x @ 2 menit kemudian direhidrasi dengan merendam dalam alkohol bertingkat selama 2
menit, dibilas dengan aquades selama 10-15 menit. 7. Pewarnaan. Dengan hematoksilin 15 detik
kemudian dibilas dengan air kemudian pewarnaan dalam eosin selama 15 menit dan dibilas
dengan air. 8. Dehidrasi II. Sediaan dimasukkan ke dalam alkohol bertingkat selama beberapa
men it, dan dimasukkan dalam alkohol 100% 3 x @ beberapa menit. 9. Clearing. Sediaan
dimasukkan ke dalam silol selama beberapa menit sebanyak 3 kali. 10. Penutupan. Penutupan
dengan entelan dan gelas penutup. Dikeringkan dan diberi label (Rifqiyati, 2006).
7. 7. HASIL PEWARNAAN HematoxcillinEosin (HE)  Gambar Auricula (Organ Indra Khusus) 
Sumber : Husna, 2011
8. 8. TAHAPAN PEWARNAAN AB (Alcian Blue) 1.Deparafinisasi dan rehidrasi sediaan dalam larutan
silol dan alkohol bertingkat masing-masing selama 3-5 men it, kemudian dilanjutkan pencucian
dalam air mengalir selama 10 menit. 2. Penurunan pH dengan 3 % asam asetat selama 5 menit
dalam suhu ruang. 3. Perendaman dalam AB pH 2.5 selama 30 menit. 4. Pencucian dengan 3 %
asam asetat selama 5 menit sebanyak 3 kali dalam suhu ruang. 5. Pencucian dengan aquades
selama 5 menit sebanyak 3 kali.
9. 9. Lanjutan.... 6. Counterstain (nuclear fast red) cek dengan mikroskop. 7. Pencucian dengan
aquades selama 5 menit sebanyak 3 kali. 8. Pencucian dengan air mengalir 10-60 menit. 9.
Pencucian dengan aquades selama 5 menit sebanyak 2 kali. 10. Dehidrasi dan penjernihan
dalam larutan silol dan penutupan sediaan dengan gelas penutup (Rifqiyati, 2006).
10. 10. HASIL PEWARNAAN AB Fotomikrograf sebaran dan konsentrasi/kandungan kualitatif
karbohidrat pada kelenjar Mandibularis (A)Ayam (C) Burung Puyuh Sumber : Adnyane,IKM dkk.,
2007
11. 11. TAHAPAN PEWARNAAN PAS (Periodic Acid Schiff) 1. Deparafinisasi dan rehidrasi sediaan
dalam larutan silol dan alkohol bertingkat masing-masing selama 3-5 menit, kemudian
dilanjutkan pencucian dalam air mengalir selama 10 menit. 2. Dioksidasi dalam asam periodat
1% selama 5-10 menit. 3. Pencucian dengan aquades 3 kali, masing-masing selama 5 menit. 4.
Pewarnaan digunakan larutan Reagent Schiff selama 15-30 menit. 5. Pencucian dengan air sulfit
yang selalu fresh (dibuat baru) 3 x 3 menit
12. 12. Lanjutan.... 6. Pencucian dengan aquades selama 5 menit sebanyak 3 kali. 7. Counterstain
dengan hematoksilin, cek dengan mikroskop. 8. Pencucian dengan air mengalir 10-60 menit. 9.
Pencucian dengan aquades selama 5 menit sebanyak 2 kali. 10. Dehidrasi dan penjernihan
dalam larutan xylol dan penutupan sediaan dengan gelas penutup (Rifqiyati, 2006).
13. 13. HASIL PEWARNAAN PAS Fotomikrograf sebaran dan konsentrasi/kandungan kualitatif
karbohidrat pada kelenjar Mandibularis (B) Ayam (D) burung puyuh Sumber : Adnyane,IKM dkk.,
2007
14. 14. TAHAPAN PEWARNAAN Lektin 1. Deparafinisasi dan rehidrasi sediaan dalam larutan silol dan
alkohol bertingkat masing-masing selama 3-5 men it, kemudian dilanjutkan pencucian dalam air
 mengalir selama 10 menit. 2. Sediaan dimasukkan dalam hidrogen peroksida (H2O2) 1 % dalam
PBS selama 15 menit. 3. Pencucian dengan air mengalir selama 10 men it, dilanjutkan dengan
larutan PBS 0.01 M selama 5 menit sebanyak 3 kali. 4. Pencucian dengan PBS sebanyak 3 kali,
masing-masing 5 menit. 5. Inkubasi dengan lektin selama 2 jam dalam inkubator 37"C. 6.
Pencucian dengan PBS sebanyak 3 kali, masing-masing selama 5 menit.
15. 15. Lanjutan.... 7. Visualisasi dengan 0.05 % DAB (diaminobenzidine) dan 0.1% hidrogen
peroksida (H202) pada buffer tris 0.05 M, pH 7.6 selama 10-20 menit di tempat gelap. 8.
Pencucian dengan larutan PBS selama 5 menit sebanyak 3 kali. 9. Pewamaan kontras dengan
hematoksilin, beberapa detik. 10. Pencucian dengan air mengalir selama 30 menit. 11. Dehidrasi
dengan alkohol bertingkat, penjemihan dengan menggunakan xylol dan penutupan dengan
gelas penutup (Rifqiyati, 2006).
16. 16. HASIL PEWARNAAN Lektin Sumber : Rahmi dkk., 2009
17. 17. DAFTAR PUSTAKA Adnyane, I.K.M., Srihadi A., dan Ledi. E. (2007). Morfologi Kelenjar
Mandibularis dan Lingualis Ayam ( Gallus sp.) dan Burung Puyuh (Coturnix coturnix): dengan
Tinjaun Khusus pada Distribusi dan Kandungan Karbohidrat. Media Kedokteran Hewan Vol. 23,
No. 3, September 2007 Hal : 184-191 Rifqiyati, Najda. (2006). Dinamika perkembangan ovarium
rusa timor (Cervus timorensis) dengan tinjauan khusus pada karakteristik histokimia folikel.
TESIS : Institut Pertanian Bogor (IPB). Husna, Asmaul. (2011). Histologi Organ Indra Khusus.
(Online).(http://dokteryes.blogspot.com/2011/06/histologiorgan-indra-khusus.html diakses
pada 14 Mei 2013 Pukul 20.21). Rahmi, E., Dondin. S., Srihadi. A., dan Erni. S. (2009). Distribusi
Glikoprotein pada Lambung Monyet Ekor Panjang (Macaca fascicularis) pada Periode Pre–Pasca
Natal. Jurnal Primatologi Indonesia, Vol. 6 No. 2 Desember 2009, p.27-31.

http://www.slideshare.net/irwinseptian/pewarnaan-histokimia

DILANTIN

INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI

Dilantin mengandung Fenitoin, obat yang termasuk golongan anti – epileptik atau anti – kejang.
Obat ini berfungsi mengurangi impuls kejang di otak dan menekan transmisi impuls antar sel
saraf tepi. Dilantin diindikasikan untuk mengontrol kejang tipe tertentu, yaitu: mencegah dan
menghentikan kejang umum tonik – klonik (grand mal), kejang parsial kompleks, dan kejang
yang terjadi selama atau setelah bedah saraf. Dilantin tidak diindikasikan untuk kejang tipe petit
mal dan kejang yang disebabkan penurunan kadar gula darah atau sebab lain yang belum pasti.
Penderita penyakit hati, lupus, diabetes, dan porfiria merupakan kontraindikasi obat ini. Selain
itu, obat ini sebaiknya tidak dapat diberikan kepada orang dengan riwayat konsumsi alkohol
yang banyak, kekurangan vitamin D, dan alergi obat sejenis (seperti ethotoin, fosfenitoin, atau
mefenitoin). Dilantin dapat membahayakan bayi dalam kandungan, namun kejang berulang dapat
membahayakan ibu dan bayinya. Oleh karena itu, Dilantin boleh diberikan pada ibu hamil karena
manfaat obat ini melebihi risiko yang mungkin timbul.
EFEK SAMPING

Dilantin menyebabkan efek samping pada berbagai sistem organ. Efek samping pada sistem
saraf paling sering ditemui, yaitu banyak bicara, gelisah, nyeri kepala, bingung, dan penurunan
koordinasi. Efek samping pada organ lain antara lain mual, muntah, sulit buang air besar, bercak
pada kulit, pelebaran bibir, pembesaran gusi, lupus, penurunan kepadatan tulang, serta penurunan
kadar sel – sel darah. Dosis berbahaya pada orang dewasa adalah 2 – 5 gram; gejala overdosis
berupa bicara pelo, gangguan koordinasi berat, nistagmus (gerakan bola mata cepat yang tidak
terkontrol), tangan bergetar, penurunan kesadaran, sampai koma. Dilantin dapat meningkatkan
kadar gula darah pada penderita diabetes.

DOSIS

Dilantin tersedia dalam bentuk tablet serta obat suntik. Obat tablet umumnya digunakan untuk
pencegahan kejang, sedangkan obat suntik digunakan untuk menghentikan serangan kejang yang
lama (status epileptikus). Sebagai pencegahan kejang, dosis Fenitoin tablet dewasa dan anak > 6
tahun adalah: awal (loading dose) 300 mg, dibagi menjadi 2 – 3 dosis. Dosis ini dilanjutkan
dengan dosis pemeliharaan, yaitu 300 – 400 mg per hari (maksimal 600 mg per hari). Dosis pada
anak berdasarkan berat badan, yaitu dosis awal 4 – 8 mg per kg per hari, dibagi menjadi 2 – 3
dosis (maksimal 300 mg per hari), dilanjutkan dosis pemeliharaan 4 – 7 mg/kg/hari. Untuk
mengatasi status epileptikus, dosis Fenitoin suntik adalah: awal (loading dose) 15 – 20 mg/kg,
dilanjutkan 100 mg setiap 6 – 8 jam. Dilantin dapat dikonsumsi sebagai obat tunggal ataupun
dikombinasikan dengan anti – kejang lain. Konsumsi Dilantin jangka panjang memerlukan
pemeriksaan kadar obat dalam darah secara berkala. Dilantin tidak disarankan diminum bersama
alkohol (karena dapat menurunkan kadar obat di darah) atau antasida (karena dapat menurunkan
penyerapan obat di lambung).

http://www.kerjanya.net/faq/7795-dilantin.html

Dilantin mengandung phenytoin Na. Phenytoin digunakan untuk mengontrol kejang (konvulsi) dalam
pengobatan epilepsi. Obat ini juga digunakan untuk mencegah dan mengobati kejang yang terjadi
selama operasi otak. Obat ini adalah antikonvulsan yang bekerja di jaringan otak untuk menghentikan
kejang.

Obat ini akan mencegah atau sangat mengurangi insiden dan keparahan dari kejang dalam banyak
kasus, dan pasien menunjukkan sedikit kecenderungan untuk menjadi resisten terhadap pengobatan.
Obat ini hanya dapat diperoleh dengan resep dokter.

Komposisi
Mengandung phenytoin Na

Indikasi
 1. Efektif dalam mengendalikan epilepsi, terutama jenis tonik-klonik umum.
2. Efektif mengendalikan kejang psikomotor.

Dosis
1. Dewasa
Awal: 100 mg 3 kali sehari.
Pemeliharaan: 300-400 mg sehari.
Jika perlu: Meningkat menjadi 600 mg
2. Anak-anak diatas 6 tahun
Awal: 100 mg 3 kali sehari.
Dosis berikutnya harus disesuaikan dengan respon terapi.
3. Anak-anak dibawah 6 tahun
Awal: 30 mg dua kali sehari.
Jika ditoleransi dengan baik: dapat ditingkatkan sampai 30 mg 3 atau 4 kali sehari.

http://health.detik.com/read/2012/01/04/082046/1806069/769/dilantin-obat-untuk-mengontrol-
kejang-karena-epilepsi

GINGIVAL ENLARGEMENT
INFLAMATORY ENLARGEMENT

 Merupakan komplikasi sekunder dari enlargement tipe lainnya

 Kronis

 Akut

INFLAMATORY ENLARGEMENT KRONIS

Tanda-tanda klinis:

 Pembesaran pada papila interdental dan marginal gingiva

 Terlokalisir/menyebar

 Bisa berupa massa tumor yg berdiri sendiri (discrete) dan bertangkai

 Berkembang secara lambat

 Tidak sakit (kecuali disertai trauma/inf akut)

Gambaran Histopatologi:
 Adanya eksudatif dan proliferatif yg menandakan adanya inflamasi kronis

 Lesi lunak

 Berwarna merah tua/ merah kebiruan

 Permukaan halus dan mengkilap

 Mudah berdarah

 Terdapat sejumlah sel dan cairan inflamasi

 Terjadi pembentukan kapiler baru

Etiologi:

 Pemaparan dental plak yg berlangsung lama

Faktor-faktor yg meningkatkan akumulasi plak:

• OH yg buruk

• Ketidaknormalan anatomis

• Restorasi yg tidak baik

• Alat orthodonsi yg tidak pas

Perubahan Gingiva ok bernafas melalui mulut

 Dpt tjd gingivitis dan gingiva enlargement

 Gingiva berwarna merah dan edematous

 Permukaan mengkilap

 Biasanya terjadi pd regio maksila anterior

 Perubahan tsb berkaitan dgn iritasi ok dehidrasi permukaan

INFLAMATORY ENLARGEMENT AKUT

ABSES GINGIVA
 Tanda-tanda klinis

 Terlokalisir

 Terasa sakit

 Onsetnya cepat dan meluas scr cepat

 Tdp pd marginal/ papila interdental

 Berwarna merah

 Permukaan halus dan mengkilap

 Dlm waktu 24 s/d 48 jam terlihat eksudat purulen

 Gigi didekatnya peka thd perkusi

 Lesi bisa pecah scr spontan

Etiologi:

 Bakteri yang ikut masuk bersama substansi asing ke dlm gingiva

 Substansi asing: bulu sikat gigi, potongan kulit apel, serpihan tusuk gigi, dll

DRUG-INDUCED ENLARGEMENT

 Disebabkan ok penggunaan obat;

* Antikonvulsant

* Immunosuppressant

* Bloker channel kalsium

 Dapat menimbulkan permasalahan dalam berbicara, mastikasi/ pengunyahan, erupsi gigi dan
estetik.

Tanda-Tanda Klinis

 Pembesarannya dimulai pada papila interdental, tidak terasa sakit, kemudian meluas ke
gingiva margin fasial dan lingual.
 Jika terus berlanjut, pembesaran pada papila dan marginal bisa bergabung, dan berkembang
sampai menutupi mahkota gigi dan mengganggu oklusi

 Bila tidak disertai inflamasi, lesi berbentuk mulberry, padat/kenyal, berwarna merah muda
pucat, tidak mudah berdarah.

 Adanya pembesaran gingiva mempersulit plak kontrol shg sering menyebabkan tjdnya proses
inflamasi sekunder kombinasi pembesaran ok obat-obatan dan pembesaran ok
bakteri/plak.

 Bila disertai inflamasi, ukuran lesi bertambah, warna merah/merah kebiruan, mudah
berdarah.

 Hiperplasi menyebar pd RM, paling sering pd RA dan anterior RB

 Hiperplasi tjd pd rahang yg bergigi, tidak terjadi pd adentulous ridge. Hiperplasi hilang bila gigi
bersangkutan diekstraksi

 Timbulnya hiperplasi ok obat-obatan tidak dipengaruhi oleh ada/tdknya plak, namun

perkembangan hiperplasi dan pencegahan komplikasinya dpt dicegah dgn plak kontrol dan OH
yg baik.

 Hiperplasi ok obat-obatan bersifat rekuren walaupun sudah dihilangkan dgn tindakan

pembedahan. Hilangnya hiperplasi scr spontan dpt terjadi dlm bbrp bulan stlh menghentikan
pemakaian obat tsb.

ANTIKONVULSANT

 GE ok antikonvulsant pertamakali ditemukan pd pengguna Phenytoin (Dilantin) untuk

perawatan epilepsi (kecuali petitmal)

 Phenytoin merupakan kelompok Hydantoin yg dpt menyebabkan GE

 Hydantoin lainnya yg dilaporkan dpt mengakibatkan GE: ethotoin (Paganone), dan

mephenytoin (Mesantoin)

 Antikonvulsant lain yg menyebabkan GE: succinimides (ethosuximiae [Zerontin],

methsuxinimide [Celontin]) dan asam valproat ([Depakenel])

 GE terjadi pd + 50% pasien pengguna obat2 tsb

 Lebih sering tjd pada pasien yg usianya lebih muda

 Beberapa laporan mengindikasi adanya hubungan antara dosis obat dengan pertumbuhan
gingiva yg berlebih tsb.

 Walaupun phenytoin terdapat pada saliva dan plasma, namun tidak ada laporan yg
mengatakan adanya hubungan tingkat keparahan GE dengan tingkat phenytoin dalam
plasma/saliva

 Phenytoin merangsang proliferasi sel2 fibroblast dan ephitelium

 Terjadinya GE dipengaruhi oleh faktor genetis host dalam memberikan respon thd
penggunaan phenytoin

 Phenytoin dpt menginduksi penurunan kolagen

 Kesimpulan: Patogenesis GE ok phenytoin tdk diketahui scr pasti, ttp bbrp bukti
menghubungkannya dgn peningkatan subpopulasi fibroblast yg ditentukan sebelumnya oleg
genetis, inaktivasi kolagenase, dan inflamasi ok plak.

Immunosuppressant

 Immunosuppressant yg dpt menyebabkan GE: Cyclosporine  u/ mencegah penolakan tubuh

thd organ yg ditransplantasikan, dan u/ pengobatan penyakit autoimun

 Vaskularisasi lebih banyak drpd GE ok phenytoin

 Lebih sering tjd pd anak2

 Selain GE, efek samping penggunaan cyclosporine lainnya: nefrotoksisitas, hipertensi,

hipertrichosis

 Immonossuppressant lainnya yg menyebabkan GE: tacrolimus (namun lbh sedikit drpd

cyclosporine)

Bloker Channel Kalsium

 Digunakan untuk perawatan kardiovaskular: hipertensi, angina pektoris, spasmus arteri

koroner, dan aritmia kardiac

 Cara kerja:

* Menghambat influx ion kalsium melewati membran sel hati dan sel otot halus

* Mencegah mobilisasi kalsium intra seluler

 * Menyebabkan dilatasi arteri koroner dan arteriol => meningkatkan suplay oksigen
=> menurunkan hipertensi

 Obat gol ini yg menginduksi GE: Nifedipine

 Contoh lainnya : Diltiazem, Felodipine, Nitredipine, Verapamil (menyebabkan GE namun lbh

sedikit)

GINGIVAL ENLARGEMENT IDIOPATIK

 Mrpk kondisi GE yg belum diketahui penyebabnya dan jarang terjadi

 Pd bbrp kasus di hub dgn faktor herediter

 Istilah lain:

* Gingivomatosis

* Elephantiasis

* fibromatosis idopatik

* hiperplasia gingiva herediter

* fibromatosis familial kongenital

Tanda-tanda klinis

 Pembesaran melibatkan gingiva cekat, gingiva margin, dan papila interdental

 Melibatkan permukaan fasial, lingual, mandibula dan maksila

 Warna merah muda, padat, konsistensi kenyal, permukaan berbatu2

 Pada kasus yg parah GE menutupi gigi hampir seluruhnya dan menutupi vestibulum

GINGIVA ENLARGEMENT OK KONDISI TERTENTU

 3 Tipe:

# Hormonal : kehamilan, pubertas

# Nutrisi : defisiensi vit C

 # Alergi

 Ada juga GE ok kondisi tertentu yg tdk spesifik

GINGIVA ENLARGEMENT OK KEHAMILAN

 Pembesaran bisa pd marginal dan menyebar, atau berupa massa spt tumor (tunggal/multipel)

 Selama kehaminan tjd peningkatan progesteron dan estrogen (pd akhir trisemester ketiga
meningkat 10 s/d 30x dibanding menstruasi) => perubahan permeabilitas vaskular => edema
gingival => peningkatan respon inflamasi thd plak

 Tjd perubahan mikrobiota subgingiva termasuk peningkatan jumlah provotella intermedia

 GE ok kehamilan disebut juga: angiogranuloma

Pembesaran marginal

 Disebabkan oleh bertambah parahnya inflamasi yg sudah ada sebelumnya

 Gambaran klinis: biasanya menyebar dan cenderung lbh jelas pd interproksimal drpd
fasial/lingual

Warna merah terang/magenta,

Konsistensi lunak,

permukaan halus dan mengkilap.

Mudah berdarah scr spontan atau sedikit rangsangan

Pembesaran gingiva seperti tumor

 Bukan suatu neoplasma

 Merupakan respon inflamasi oleh bakterial plak dan dimodifikasi o/ keadaan px

 Muncul setelah usia kehamilan diatas 3 bulan, atau bs lbh awal

 Gejala klinis:
 * Berbentuk spt jamur, discrete, bulat pipih (flattened spherical), menonjol dari tepi
gingiva / dari interproksimal dan dilekatkan o/ dasar yg bertangkai

* warna: merah tua/merah kehitaman/magenta

* permukaan halus dan mengkilap

* tidak melibatkan tulang dibawahnya

* konsistensi bervariasi: semi padat dgn variasi derajat kelunakan

* tidak terasa sakit, kecuali bila mengganggu oklusi dan terjadi ulserasi => sakit

 Pembesaran gingiva selama kehamilan dapat dicegah dengan menghilangkan plak dan
kalkulus serta penjagaan Oh yg baik sesudahnya

 Perawatan: penghilangan jaringan dan diikuti penghilangan iritan lokal

 Hilangnya GE pd kehamilan bisa terjadi secara spontan setelah kehamilan berakhir, namun
harus tetap diikuti pembersihan dental deposit

GINGIVA ENLARGEMENT OK PUBERTAS

 Bisa pd pria/wanita

 Ok hormonal=> peningkatan proporsi provotella intermedia, dan provotella nigrescens

 Berhubungan dengan faktor lokal => biasanya muncul pd daerah yg tdp akumulasi plak

 Terjadi pembesaran pd marginal dan interdental, disertai tonjolan membulat pd papila

interdental yg terlihat jelas

 Lbh sering tjd ps fasial drpd lingual ok mekanisme aksi lidah dan pergerakan selama makan,
mencegah akumulasi iritan lokal pd lingual

 Gejala klinis GE ok pubertas relatif sama dgn inflamasi gingiva kronis, namun yg membedakan
GE pubertas dgn GE inflamasi kronis adalah, pd GE pubertas bersifat rekurent walaupun deposit
plak relatif sedikit.

 Setelah masa pubertas GE akan menghilang dan harus diikuti pembersihan plak/kalkulus
 GINGIVA ENLARGEMENT OK DEFISIENSI VIT C

 Istilah lain: “Scurvy”

 Defisiensi vit. C akut menyebabkan: hemorrhage, perdarahan gingiva, degenerasi kolagen,

dan edema jar. Ikat gingiva => hal ini menyebabkan respon gingiva thd dental plak menurun =>
shg tjd inflamasi berlebihan => pembesaran gingiva yg parah ‘scurvy’

 Tjd pembesaran pd marginal

 Berwarna merah kebiruan

 Konsistensi lunak

 Permukaan halus dan mengkilap

 Tjd perdarahan spontan/ sedikit rangsangan

 Permukaan nekrosis

 Tdp pembentukan pseudomembran

GINGIVITIS SEL PLASMA

 Pembesaran dari gingiva margin sampai gingiva cekat

 Terdapat lesi yg terlokalisasi ( granuloma sel plasma)

 Berwarna merah, terkadang bergranular

 Mudah berdarah

 Istilah lain: gingivitis atypical, dan gingivostomatitis sel plasma

 Berawal dari alergi, kemungkinan berhubungan dgn komponen2 dalam permen karet, pasta
gigi, atau makanan

 Perbaikan lesi dapat dilakukan dengan menghentikan pemaparan alergen

GE OK KONDISI TERTENTU YG TDK SPESIFIK

(GRANULOMA PYOGENIK)
 Merupakan pembesaran gingiva seperti tumor => respon berlebihan thd trauma yg kecil

 DD: GE ok kehamilan

 Bentuk bervariasi dari massa spt tumor yg spherical discrete dgn perlekatan pedunculated,
sampai bentuk keloid yg datar/pipih dgn dasar yg luas

 Warna merah terang atau ungu

 Konsistensi lunak/padat

 Pd bbrp kasus disertai ulserasi dan eksudasi purulent

 Lesi tsbberkurang scr spontan mjd: papiloma fibroepital atau bisa tetap tanpa mengalami
perubahan selama bertahun2

 Perawatan: menghilangkan lesi dan faktor iritan

GINGIVA ENLARGEMENT OK PENYAKIT SISTEMIK

LEUKEMIA

 Bisa terlokalisasi/ menyeluruh

 Tjd perluasan gingiva margin yg melebihi ukuran normal atau bisa terbentuk massa seperti
tumor yg mempunyai ciri2 tersendiri pada interproksimal

 Berwarna merah kebiruan

 Permukaan mengkilap

 Konsistensi agak padat dan ada kecenderungan menjadi lunak dan mengalami perdarahan

 Lebih sering terjadi pd leukimia akut drpd leukemia kronis/subakut

PENYAKIT GRANULOMA

WEGENER’S GRANULOMATOSIS

 Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti

 Diduga terjadi injuri jaringan yg dimediasi scr imunologis

 Penyakit ini jarang terjadi

 Dapat menyebabkan kematian krn gagal ginjal dlm kurun waktu bbrp bulan

 Penggunaan obat2 imunosupresif dpt membantu pengobatan penyakit ini

 Manifestasi awal penyakit ini melibatkan regio orofasial: ulserasi mukosa oral, gingiva
enlargement, mobilitas gigi yg abnormal, dan respon penyembuhan yg tertunda

 Pembesaran pd papila interdental (palillary granulomatous) berwarna ungu kemerahan dan

mudah berdarah jika ada rangsangan

 Penyakit yg penyebabnya blm diketahui pasti

 Dimulai pd individu berusia 20-an an atau 30-an

 Pembesaran gingiva berwarna merah, berwarna merah dan tdk sakit

ENLARGEMENT NEOPLASTK
(TUMOR GINGIVA)

Tumor Jinak Gingiva:

o Epulis

o Fibroma

o Papiloma

o Granuloma giant sel perifer

o Granuloma giant sel sentral

o Leukoplakia

o Kista Gingiva

Tumor Ganas Gingiva

o Karsinoma

o Melanoma maligna

o Sarkoma
 EPULIS

 Merupakan istilah umum untuk menunjukkan massa spt tumor pd gingiva

FIBROMA

 Fibroma pd gingiva muncul dari jar ikat atau ligament periodontal

 Pertumbuhannya lambat, padat dan nodular atau bs jg lunak dan vaskular

 Biasanya bertangkai(pedunculated)

 Scr klinisyg di dx fibroma adalah pembesaran krn inflamasi

PAPILLOMA

 Berhubungan dgn human papilloma virus (HPV)

 Pd papilloma oral => HPV-6 dan HPV-11

 Papilloma gingiva berbentuk spt bungakol, berdiri sendiri/spt kutil, biasanya ukuran kecil,
keras, permukaan sedikit tidak teratur

GRANULOMA GIANT SEL PERIFER

 Muncul pd daerah interdental atau marginal, sering pd labial, dan bisa menutupi beberapa
gigi

 Bentuk variasi: teratur dan halus atau permukaan multilobulated dan berlekuk2

 Tidak sakit, konsistensi padat atau spt spons

 Warna bervariasi dari merah muda/tua/biru keunguan

GRANULOMA GIANT SEL SENTRAL

Lesi ini muncul dan berasal dari dalam rahang dan membentuk kavitas sentral
 LEUKOPLAKIA

 Suatu bentukan plak warna putih yg tdk bs hilang dgn digosok.

 Penyebabnya di hub dgn pengguna tembakau

 Faktor lain: candida albicans, HPV-16, HPV-18, trauma

 Penampakan: lesi bersisik, pipih, warna putih keabu-abuan, atau berupa plak keratin yg tebal
serta tdk teratur

KISTA GINGIVA

 Ukuran kecil (mikroskop), jarang terlihat scr klinis

 Bila terlihat scr klinis: terlokalisasi, marginal gingiva dan gingiva cekat

 Sering pd caninus RB dan premolar RB

 Sering pd lingual dan tdk sakit

 Bila disertai perluasan bs erosi perm. Tl alveolar

Massa jinak lain pd gingiva: nevus, myoblastoma, hemangioma, neurilemoma, neirofibroma,

mucoceles, ameloblastoma

KARSINOMA

 Karsinoma sel squamous => tumor ganas gingiva yg paling sering ditemukan

 Exophytic => tampak spt pertumbuhan keluar yg tdk beraturan atau lesi erosi yg ulseratif,
datar dan pipih

 Tidak menimbulkan gejala => shg tanpa disadari bs menimbulkan komplikasi dan
menimbulkan sakit

 Bs melibatkan tulang dibwhnya, ligamen periodontalgigi didekatnya dan mukosa didekatnya

 MELANOMA MALIGNA

 Pd palatum durum, dan gingiva RA pd org yg sudah tua

 Pigmentasi gelap, diawali dgn pidmentasi yg terlokalisir

 Bisa datar/nodular

SARKOMA

 Sarkoma kaposi sering tjd pd RM penderita AIDS, pd palatum dan gingiva

FALSE ENLARGEMENT

 Bukan enlargement sebenarnya, merupakan pembesaran yg tampak ok bertambahnya

ukuran tulang dibawahnya atau bentukan gigi permanen dibawahnya (developmental
enlargement)

 Contoh ukuran tl yg bertambah adalah pd: eksotosis, torus (palatinus/lingual)

 Contoh pembesaran ok gigi permanen dibawahnya:

http://ayu-dani91.blogspot.co.id/2011/06/normal-0-false-false-false-en-us-x-none.html

dilantin

http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=5&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKE
wiD_-W_-MHMAhVEco4KHT-
NDw4QFgg4MAQ&url=http%3A%2F%2Felisa.ugm.ac.id%2Fuser%2Farchive%2Fdownload%2F51185%2F
63ad3661c2d816bb3861f74ea1772816&usg=AFQjCNFP3pY3hq2fpx7pB0V8KGjEqvjRYQ&bvm=bv.12109
9550,d.c2E

PREDNISOLON

Prednisolone adalah salah satu jenis obat kortikosteroid atau lebih dikenal dengan nama steroid.
Obat ini digunakan untuk mengatasi berbagai macam kondisi, misalnya penyakit autoimun
(sarkoidosis, lupus eritematosus sistemik), asma, radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulceratif),
penyakit otot dan persendian (artritis reumatoid), alergi, gangguan pernapasan, dan sebagian
jenis kanker.
Kelompok obat kortikosteroid bekerja dengan cara menekan reaksi sistem kekebalan tubuh yang
terlalu aktif. Dengan demikian, obat ini mengurangi inflamasi, pembengkakan, dan rasa sakit.
Prednisolone sendiri juga ada secara alami di dalam tubuh manusia dan dihasilkan oleh kelenjar
adrenal.

Tentang Prednisolone
Jenis obat Obat kortikosteroid

Golongan Obat resep

 Membantu mengendalikan inflamasi dan reaksi alergi.

 Menekan reaksi sistem kekebalan tubuh.
Manfaat  Salah satu penanganan beberapa jenis kanker.
 Mencegah penolakan transplantasi organ.

Dikonsumsi oleh Dewasa dan anak-anak

Bentuk obat Tablet, obat suntik, obat cair

Peringatan

 Bagi wanita hamil, merencanakan kehamilan, atau sedang menyusui, tanyakan pada dokter
sebelum mengonsumsi obat ini.
 Hindari berada di sekitar orang yang sakit atau terinfeksi oleh bakteri atau virus (misalnya cacar,
campak, flu, herpes, TB) selama Anda mengonsumsi obat ini. Prednisolone bisa melemahkan
sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan risiko terserang infeksi. Segera temui dokter jika
Anda berinteraksi dengan orang yang mengalami infeksi campak atau cacar air.
 Bagi yang harus mengemudi atau mengoperasikan alat berat, Anda harus melihat reaksi obat ini
terhadap tubuh Anda, lalu Anda bisa menentukan apakah aman untuk mengemudi atau
mengoperasikan alat berat.
 Harap berhati-hati dalam mengonsumsi obat ini bagi penderita hipertensi, gangguan ginjal, hati,
diabetes, glaukoma, katarak, osteoporosis, gangguan kesehatan mental (depresi atau psikosis),
epilepsi, tukak lambung, infeksi, penggumpalan darah, myasthenia gravis (kelainan otot),
menopause, penyakit jantung, dan hipotiroid.
 Mengonsumsi minuman keras selagi mengonsumsi obat ini bisa meningkatkan risiko terjadinya
pendarahan pada saluran pencernaan.
 Pada anak-anak, obat ini bisa menyebabkan penipisan tulang. Segera temui dokter jika Anda
merasa pertumbuhan anak terganggu karena mengonsumsi obat ini.
 Jangan melakukan imunisasi atau vaksinasi apa pun selagi mengonsumsi prednisolone tanpa
persetujuan dari dokter.
 Jangan mengonsumsi obat-obatan untuk pencernaan selama dua jam sebelum atau dua jam
sesudah mengonsumsi obat ini.
 Bagi penderita diabetes, pastikan untuk memeriksa kadar gula darah secara teratur karena obat
ini bisa memengaruhi kadar glukosa Anda.
  Jika terjadi reaksi alergi atau overdosis, segera temui dokter.

Dosis Prednisolone

Dosis umum pemakaian prednisolone adalah 5-60 mg per hari. Dosis akan ditentukan dokter
berdasarkan kondisi pasien. Jangan menambah atau mengurangi dosis yang dianjurkan oleh
dokter Anda. Dosis untuk anak-anak akan ditentukan oleh dokter dengan berat badannya turut
dipertimbangkan.

Mengonsumsi Prednisolone dengan Benar

Pastikan untuk membaca petunjuk pada kemasan obat dan mengikuti anjuran dokter dalam
mengonsumsi prednisolone. Jangan menambah atau mengurangi dosis obat ini tanpa seizin
dokter.

Prednisolone lebih baik dikonsumsi satu kali dalam sehari pada pagi hari setelah sarapan. Dosis
harian bisa dibagi jika memang diperlukan. Sebagian besar prednisolone dikonsumsi dengan
makanan untuk membantu melindungi dinding lambung dari iritasi.

Jika Anda menerima pengobatan atau penanganan medis apa pun, pastikan dokter mengetahui
Anda mengonsumsi prednisolone. Hal ini disebabkan karena Anda mungkin perlu meningkatkan
atau menurunkan dosis obat untuk sementara. Jangan mengonsumsi obat lain, kecuali Anda
sudah membicarakan dengan dokter.

Obat ini bisa melemahkan sistem kekebalan tubuh, Anda akan lebih rentan terkena infeksi.
Pastikan untuk selalu mencuci tangan untuk mencegah terjadinya penyebaran infeksi.

Jangan berhenti mengonsumsi obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa kondisi akan
bertambah parah jika pengobatan dihentikan. Selain itu, Anda juga bisa mengalami gejala putus
obat.

Bagi pasien yang lupa mengonsumsi prednisolone, disarankan untuk segera mengonsumsinya
begitu teringat jika jadwal dosis berikutnya tidak terlalu dekat. Jangan menggandakan dosis
prednisolone pada jadwal berikutnya untuk mengganti dosis yang terlewat.

Kenali Efek Samping dan Bahaya Prednisolone

Reaksi orang terhadap sebuah obat berbeda-beda. Beberapa efek samping yang bisa terjadi
akibat mengonsumsi prednisolone adalah:

 Sakit perut atau gangguan pencernaan.

 Merasa mual.
 Sakit kepala.
 Berkeringat secara berlebih.
 Merasa cemas.
 Perubahan suasana hati atau perilaku.
  Susah tidur
 Berat badan bertambah.
 Kekuatan otot melemah.
 Merasa letih atau lemah.
 Menstruasi tidak teratur.

Jika efek samping yang terjadi terus berkepanjangan atau mengalami reaksi alergi, segera temui
dokter atau datangi rumah sakit terdekat.

http://www.alodokter.com/prednisolone

Dulu sepanjang ingatanku, saat aku sakit batuk terutama, aku tidak pernah minum kortikosteroid
(prednisone, prednisolone, dexametason, dan teman-temannya). Kalau antibiotika memang
sering. Sehingga aku memang tidak akrab dengan obat jenis kortikosteroid. Saat kuliah, aku
mengenal kortikosteroid sebagai obat untuk asma, rheumatoid arthritis, dan penyakit-penyakit
yang terkait sistem imun. Obat kortikosteroid adalah ‘tiruan’ dari hormon dalam tubuh yang
dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Obat ini mempengaruhi sistem imun tubuh dan sistem
metabolisme beberapa senyawa oleh karena itu, penggunaan obat-obat kortikosteroid sebenarnya
perlu diawasi. Di Inggris, pasien yang mengonsumsi obat kortikosteroid mendapat kartu ‘Steroid
treatment card’ yang harus ditunjukan kepada apoteker maupun dokter yang menangani
pengobatan pasien tersebut. Aku terkejut ketika menjalani praktek kerja di apotek dan
mengetahui bahwa presnison, salah satu dari jenis kortikosteroid, digunakan untuk terapi
sariawan oleh orang-orang di daerah itu. Waktu itu aku betul-betul tidak habis pikir, “Siapa sih
yang punya ide ngajarin orang sini buat minum prednisone kalo sariawan? Pake albothyl aja
cukup tau.” Selain untuk mengobati sariawan, oleh masyarakat di sana, prednisone digunakan
sebagai penambah nafsu makan sampai-sampai ada orang yang tidak bisa makan kalau tidak
minum prednisone dulu dan terlihat jelas muka orang itu yang menjadi bulat penuh seperti donat
(salah satu efek samping penggunaan prednisone jangka panjang adalah moon face, yaitu muka
yang bulat penuh seperti bulan). Semakin ke sini, aku melihat penggunaan kortikosteroid
semakin sering digunakan. Untuk batuk, radang tenggorokan, dan nyeri. “Prednison tuh obat
dewa sih mbak, suamiku itu kalo gak enak tenggorokan apa nyeri gitu yang dicari prednisone.
Ibuku sakit syaraf kejepit gitu minum prednison sebentaran trus sembuh,” kata seorang asisten
apoteker. Iya sih…. Sehebat apakah prednisone? Melalui surat kepada editor majalah Steroids
yang dipublikasikan pada bulan Maret 1994, kita tau bahwa pada tahun 1951, Arthur Nobile,
berhasil melakukan oksidasi beberapa jenis steroid, termasuk kortison dan hidrokortison,
menjadi senyawa yang disebut prednisone dan prednisolone. Pada tahun yang sama, Nobile juga
melaporkan respon antiinflamasi dari prednisone dan prednisolone pada tikus dan tahun 1954,
penelitian klinis prednisone dan prednisolone pada pasien arthritis dimulai. Prednison adalah
agonis reseptor dari glukokortikoid yang dimetabolisme di hati menjadi bentuk aktifnya,
prednisolone. Prednisolon akan menembus membrane plasma, berikatan dengan reseptor
citoplasma yang spesifik lalu hasilnya adalah infiltrasi leukosit pada tempat peradangan
dihambat, fungsi mediator pada respon radang diganggu, respon imun ditekan, dan akhirnya
mengurangi bengkak. Dengan diketahuinya aksi prednisone yang seperti itu, maka kemudian
prednisone digunakan untuk mengobati nyeri dan peradangan termasuk pada radang tenggorokan
ketika batuk maupun radang di mulut akibat sariawan. Sebenarnya, prednisone lebih hebat
daripada sekedar mengobati radang tenggorokan dan sariawan. Aksinya yang dapat menghambat
infiltrasi leukosit dan mengganggu fungsi mediator membuatnya bisa membantu penyembuhan
alergi dan penyakit peradangan parah. Dan kehebatannya menekan sistem imun menjadikannya
pilihan untuk penyakit auto-imun dan bagian dari terapi tranplantasi organ untuk mencegah
sistem imun menolak organ yang ditransplantasi. Kekhawatiran pada kebiasaan konsumsi
prednisone Aku bukan satu-satunya orang yang terkejut dan khawatir pada kebiasaan orang
mengonsumsi prednisone di setiap sakitnya. Seorang dokter syaraf yang secara tidak sengaja aku
temui ketika aku sedang bermain di daerah Bintaro, mengemukakan kekhawatirannya pada
dokter yang mudah sekali meresepkan prednisone pada pasiennya walaupun pasiennya itu hanya
batuk ringan. “Biar cepet sembuh, Dok, pasiennya,” komentarku. “Ya iya, tapi kamu tau
prednisone itu kan kerjanya menekan sistem imun dan dia juga ada pengaruh di kelenjar
adrenalin. Iya sih, ngeresepinnya sedikit-sedikit, tapi kan ntar masyarakat jadi kebiasaan trus gak
pake ke dokter beli prednisone sendiri, jumlah prednisone dalam tubuh mereka kan jadi gak
terkontrol trus nanti tiba-tiba kenalah dia sama efek yang tidak diharapkan,” kata dokter tersebut.
“Orang obat anti-inflamasi yang lebih selektif aja udah banyak kok masih aja ada yang
ngeresepin prednisone buat nyeri atau peradangan ringan.” Bukan tanpa alasan dokter ini kesal
terhadap masih maraknya peresepan dan penggunaan prednisone. Prednison, memang obat yang
bisa digunakan untuk terapi beberapa penyakit gawat yang mengancam jiwa sehingga obat ini
seperti menyelamatkan kehidupan banyak orang tetapi karena hebatnya itu, dia juga bisa
memberikan efek yang tidak diharapkan. Dalam prosesnya mengurangi bengkak, prednisone
menstimulasi pengeluaran asam lambung sehingga bisa membuat orang terkena maag. Prednison
juga memiliki aktivitas mineralcorticoid yang mempengaruhi pertukaran ion yang ada di ginjal
yang menyebabkan retensi natrium dan tekanan darah menjadi tinggi. Selain itu, prednisone juga
mempengaruhi metabolism zat-zat dalam tubuh yang menyebabkan penggunaan jangka panjang
dapat membuat orang mengalami osteoporosis, glukoma, diabetes, bentuk muka yang bulat, dan
dyslipidemia. Selain itu, prednisone juga bisa membuat orang mengalami susah tidur dan
membuat suasana hati menjadi buruk. Karena kerjanya yang menekan sistem imun, penggunaan
prednisone membuat orang jadi rentan terserang infeksi. Saran untuk Masyarakat Aku tidak akan
menilai buruk dokter yang meresepkan prednisone atau kortikosteroid lain untuk nyeri atau
peradangan ringan. Obat anti-inflamasi yang lebih baru, lebih selektif, dan lebih aman memang
ada. Tetapi soal harga, jelas mereka kalah bersaing dengan prednisone. Aku bahkan tidak yakin
obat anti-inflamasi yang lebih baru itu tersedia di pelayanan primer di daerah pelosok. Karena
harganya yang murah dan bisa didapat dengan mudah, sebaiknya masyarakat tidak juga langsung
membeli prednisone maupun obat kortikosteroid lainnya tanpa resep dari dokter maupun
menebus kembali resep kortikosteroid tanpa persetujuan dokter. Biasanya, untuk inflamasi
ringan, dokter meresepkan presnison atau kortikosteroid tidak lebih dari 3 hari untuk mencegah
efek penggunaan jangka panjang. Dan beri tahu dokter atau apoteker bila mendapat resep
prednisone tetapi sedang hamil. Bila mendapatkan resep prednisone atau kortikosteroid lainnya,
jangan diminum malam hari untuk mengurangi efek penekanan kelenjar adrenalin dan
kecenderungan susah tidur. Mintalah apoteker untuk mengaturkan jadwal minum obatnya ,
terutama bila harus mengonsumsi kortikosteroid bersamaan dengan obat lain, karena golongan
obat kortikosteroid bisa berinteraksi dengan beberapa jenis obat. Bila mendapat prednisone atau
kortikosteroid lainnya dalam waktu yang lama, patuhilah saran dokter atau apoteker untuk tidak
menghentikan tiba-tiba penggunaan obat tersebut. Prednison dan kortikosteroid memang bukan
obat yang menyebabkan candu, tetapi tubuh butuh waktu untuk menyesuaikan diri saat tidak
kemasukan prednisone atau obat kortikosteroid lainnya. Dan jangan gunakan prednison untuk
menambah nafsu makan. Saya menyarankan anak-anak untuk diberi suplemen seperti kurkuma
yang ada dalam temulawak atau bahan herbal lainnya bila susah makan.

Selengkapnya : http://www.kompasiana.com/meitaeryanti/prednison-obat-dewa-yang-perlu-
diperhatikan-penggunaannya_54f92d9ca333116c048b47eb
http://www.kompasiana.com/meitaeryanti/prednison-obat-dewa-yang-perlu-diperhatikan-
penggunaannya_54f92d9ca333116c048b47eb

Prednison
Apa prednison?

Prednisone adalah kortikosteroid. Ini mencegah pelepasan zat dalam tubuh yang menyebabkan
peradangan. Hal ini juga menekan sistem kekebalan tubuh.

Prednison digunakan sebagai anti-inflamasi atau obat imunosupresan. Prednisone memperlakukan

banyak kondisi yang berbeda seperti gangguan alergi, kondisi kulit, kolitis ulseratif, arthritis, lupus,
psoriasis, atau gangguan pernapasan.

informasi penting

Prednisone memperlakukan banyak kondisi yang berbeda seperti gangguan alergi, kondisi kulit, kolitis
ulseratif, arthritis, lupus, psoriasis, atau gangguan pernapasan.

Anda tidak harus mengambil prednison jika Anda memiliki infeksi jamur di mana saja di tubuh Anda.

Obat steroid dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, sehingga lebih mudah bagi Anda untuk
mendapatkan infeksi. Hindari berada di dekat orang yang sedang sakit atau memiliki infeksi. Jangan
menerima vaksin "hidup" saat menggunakan prednison.

Hubungi dokter Anda sekaligus jika Anda memiliki sesak napas, sakit parah di perut bagian atas, tinja
berdarah atau berlama-lama, depresi berat, perubahan kepribadian atau perilaku, masalah penglihatan,
atau sakit mata.

Anda tidak harus berhenti menggunakan prednison tiba-tiba. Ikuti petunjuk dokter tentang dosis
meruncing Anda.

Sebelum minum obat ini

Anda tidak harus menggunakan obat ini jika Anda alergi terhadap prednison, atau jika Anda memiliki
infeksi jamur di mana saja di tubuh Anda.
Obat steroid dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, sehingga lebih mudah bagi Anda untuk
mendapatkan infeksi atau memperburuk infeksi yang sudah Anda miliki atau baru punya. Beritahu
dokter Anda tentang penyakit atau infeksi Anda memiliki dalam beberapa minggu terakhir.

Untuk memastikan prednisone aman untuk Anda, beritahu dokter Anda jika Anda memiliki:

setiap penyakit yang menyebabkan diare;

penyakit hati (seperti sirosis);
penyakit ginjal;
penyakit jantung, tekanan darah tinggi, rendahnya tingkat kalium dalam darah Anda;
gangguan tiroid;
diabetes;
riwayat malaria;
tuberkulosis;
osteoporosis;
glaukoma, katarak, atau infeksi herpes mata;
sakit maag, kolitis ulserativa, atau riwayat perdarahan lambung;
gangguan otot seperti myasthenia gravis; atau
depresi atau penyakit mental.
Penggunaan jangka panjang steroid dapat menyebabkan keropos tulang (osteoporosis), terutama jika
Anda merokok, jika Anda tidak berolahraga, jika Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D atau kalsium
dalam diet Anda, atau jika Anda memiliki riwayat keluarga osteoporosis. Bicarakan dengan dokter Anda
tentang risiko osteoporosis.

Prednison dapat menyebabkan berat badan lahir rendah atau lahir cacat jika Anda mengambil obat
selama trimester pertama Anda. Katakan kepada dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana
untuk hamil saat menggunakan obat ini. Gunakan pengendalian kelahiran yang efektif.

Prednisone dapat masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan bayi menyusui. Katakan kepada dokter
Anda jika Anda menyusui bayi.

Steroid dapat mempengaruhi pertumbuhan pada anak-anak. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda
berpikir anak Anda tidak tumbuh pada tingkat normal saat menggunakan obat ini.

Bagaimana saya harus mengambil prednison?

Ambil prednison persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Ikuti semua petunjuk pada label resep
Anda. Dokter Anda kadang-kadang dapat mengubah dosis Anda untuk memastikan Anda mendapatkan
hasil terbaik. Jangan minum obat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari
yang direkomendasikan.

Ambil prednison dengan makanan.

Kebutuhan dosis Anda dapat berubah jika Anda memiliki tekanan yang tidak biasa seperti penyakit
serius, demam atau infeksi, atau jika Anda memiliki operasi atau keadaan darurat medis. Jangan
mengubah dosis obat Anda atau jadwal tanpa saran dokter Anda.

Mengukur prednison cair dengan dosis-mengukur sendok atau obat cangkir khusus. Jika Anda tidak
memiliki perangkat dosis-mengukur, tanyakan kepada apoteker Anda untuk satu.

Jangan menghancurkan, mengunyah, atau menghancurkan tablet tertunda-release. Menelannya utuh.

Sementara menggunakan prednison, Anda mungkin perlu tes darah yang sering di kantor dokter Anda.
Tekanan darah Anda mungkin juga perlu diperiksa.

Obat ini dapat menyebabkan hasil yang tidak biasa dengan tes medis tertentu. Beritahu setiap dokter
yang merawat Anda bahwa Anda menggunakan prednison.

Anda tidak harus berhenti menggunakan prednison tiba-tiba. Ikuti petunjuk dokter tentang dosis
meruncing Anda.

Kenakan tag tanda medis atau membawa KTP yang menyatakan bahwa Anda mengambil prednison.
Setiap penyedia perawatan medis yang memperlakukan Anda harus tahu bahwa Anda menggunakan
steroid.

Simpan pada suhu kamar jauh dari kelembaban dan panas.

Apa yang terjadi jika saya melewatkan dosis?

Ambil dosis tidak terjawab segera setelah Anda ingat. Lewati dosis yang tidak terjawab jika hampir
waktu untuk dosis yang dijadwalkan berikutnya. Jangan minum obat tambahan untuk membentuk dosis
terjawab.

Apa yang terjadi jika saya overdosis?

Cari bantuan medis darurat atau hubungi saluran Poison Bantuan di 1-800-222-1222.

Overdosis prednison tidak diharapkan untuk menghasilkan gejala yang mengancam kehidupan. Namun,
penggunaan jangka panjang steroid dosis tinggi dapat menyebabkan gejala seperti kulit menipis, mudah
memar, perubahan bentuk atau lokasi lemak tubuh (terutama di wajah, leher, punggung, dan pinggang),
peningkatan jerawat atau rambut wajah, menstruasi masalah, impotensi, atau kehilangan minat pada
seks.

Apa yang harus saya hindari?

Hindari berada di dekat orang yang sedang sakit atau memiliki infeksi. Hubungi dokter Anda untuk
perawatan preventif jika Anda terkena cacar air atau campak. Kondisi ini dapat menjadi serius atau
bahkan fatal pada orang yang menggunakan steroid.

Jangan menerima vaksin "hidup" saat menggunakan obat ini. Prednisone dapat meningkatkan risiko efek
berbahaya dari vaksin hidup. Vaksin hidup termasuk campak, gondok, rubella (MMR), rotavirus, tipus,
demam kuning, varicella (cacar air), zoster (shingles), dan flu hidung (influenza) vaksin.

Hindari minum alkohol saat Anda mengambil prednison.

Efek samping prednison

Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki salah satu dari tanda-tanda reaksi alergi terhadap
prednison: gatal-gatal; sulit bernapas; pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.

Hubungi dokter Anda sekaligus jika Anda memiliki:

penglihatan kabur, sakit mata, atau melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu;
bengkak, kenaikan berat badan yang cepat, merasa sesak napas;
depresi berat, perasaan kebahagiaan atau kesedihan ekstrim, perubahan kepribadian atau perilaku,
kejang (kejang-kejang);
berdarah atau tinja, batuk darah;
pankreatitis (sakit parah di perut bagian atas menyebar ke punggung, mual dan muntah, detak jantung
cepat);
kalium rendah (kebingungan, denyut jantung tidak merata, haus yang ekstrim, peningkatan buang air
kecil, ketidaknyamanan kaki, kelemahan otot atau rasa lemas); atau
tekanan darah sangat tinggi (sakit kepala parah, penglihatan kabur, berdengung di telinga Anda,
kecemasan, kebingungan, nyeri dada, sesak napas, detak jantung tidak merata, kejang).
Efek samping prednison umum lainnya mungkin termasuk:

masalah tidur (insomnia), perubahan mood;

peningkatan nafsu makan, berat badan secara bertahap;
jerawat, meningkat berkeringat, kulit kering, kulit menipis, memar atau perubahan warna;
memperlambat penyembuhan luka;
sakit kepala, pusing, sensasi berputar;
mual, nyeri perut, kembung; atau
perubahan bentuk atau lokasi lemak tubuh (terutama di lengan, kaki, wajah, leher, payudara, dan
pinggang).
Ini bukan daftar lengkap efek samping dan lain-lain dapat terjadi. Hubungi dokter untuk nasihat medis
tentang efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping untuk FDA pada 1-800-FDA-1088.

Lihat juga: Efek samping (lebih detail)

Prednison dosis informasi

Dosis Dewasa biasa untuk Sindrom Nefrotik:

Initial (tiga episode): 2 mg / kg / hari (maksimum 80 mg / hari) dalam dosis terbagi 3 sampai 4 kali / hari
sampai urin protein gratis selama 3 hari berturut-turut (maksimum: 28 hari); diikuti oleh 1 sampai 1,5
mg / kg / dosis yang diberikan setiap hari selama 4 minggu.
Pemeliharaan dosis untuk sering kambuh: 0,5 sampai 1 mg / kg / dosis yang diberikan setiap hari selama
3 sampai 6 bulan.

Dosis Dewasa Prednisone untuk Anti-inflamasi:

5 sampai 60 mg per hari dalam dosis terbagi 1 sampai 4 kali / hari.

Biasa Pediatric Dosis untuk Sindrom Nefrotik:

Initial (tiga episode): 2 mg / kg / hari (maksimum 80 mg / hari) dalam dosis terbagi 3 sampai 4 kali / hari
sampai urin protein gratis selama 3 hari berturut-turut (maksimum: 28 hari); diikuti oleh 1 sampai 1,5
mg / kg / dosis yang diberikan setiap hari selama 4 minggu.
Pemeliharaan dosis untuk sering kambuh: 0,5 sampai 1 mg / kg / dosis yang diberikan setiap hari selama
3 sampai 6 bulan.

Biasa Pediatric Dosis untuk Asma:

akut: 10 mg oral setiap 12 jam.

pemeliharaan: 10 mg sehari oral sangat lain.

1 sampai 4 tahun:
akut: 20 mg oral setiap 12 jam.
pemeliharaan: 20 mg per oral setiap hari.

5 sampai 12 tahun:
akut: 30 mg oral setiap 12 jam.
pemeliharaan: 30 mg per oral setiap hari.
> 12 tahun:
akut: 40 mg oral setiap 12 jam.
pemeliharaan: 40 mg per oral setiap hari.

Biasa Pediatric Dosis Prednisone untuk Anti-inflamasi:

0,05-2 mg / kg / hari dibagi 1 sampai 4 kali / hari

Dosis Pediatric biasa untuk Imunosupresi:

0,05-2 mg / kg / hari dibagi 1 sampai 4 kali / hari

Apa obat lain akan mempengaruhi prednison?

Banyak obat dapat berinteraksi dengan prednison. Tidak semua interaksi yang mungkin tercantum di
sini. Beritahu dokter Anda tentang semua obat Anda dan Anda mulai atau berhenti menggunakan
selama pengobatan dengan prednison, terutama:

amfoterisin B;
siklosporin;
digoxin, digitalis;
St John Wort;
antibiotik seperti klaritromisin atau telithromycin;
obat antijamur seperti itraconazole, ketoconazole, posaconazole, vorikonazol;
pil KB dan hormon lainnya;
pengencer darah seperti warfarin, Coumadin;
diuretik atau "pil air";
obat hepatitis C boceprevir atau telaprevir;
HIV atau obat AIDS seperti atazanavir, delavirdine, efavirenz, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir,
nevirapine, ritonavir, saquinavir;
insulin atau diabetes obat yang Anda ambil melalui mulut;
obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve),
celecoxib, diklofenak, indometasin, meloxicam, dan lain-lain;
obat kejang seperti carbamazepine, fosphenytoin, oxcarbazepine, fenobarbital, fenitoin, primidone; atau
obat TB isoniazid, rifabutin, rifapentin, atau rifampin.
Daftar ini tidak lengkap dan banyak obat lain dapat berinteraksi dengan prednison. Ini termasuk resep
dan over-the-counter obat-obatan, vitamin, dan produk herbal. Berikan daftar semua obat-obatan Anda
ke penyedia layanan kesehatan yang memperlakukan Anda.

Diposkan 6th July 2014 oleh DKI Farmasi UA

http://suciptorahayu.blogspot.co.id/2014/07/prednison.html
Untuk apa Prednisolone?

Prednisolon adalah obat buatan manusia yang meniru bahan alami (hormon kortikosteroid) yang
dibuat oleh kelenjar adrenal. Obat ini digunakan untuk mengobati kondisi seperti arthritis,
masalah darah, gangguan sistem kekebalan tubuh, kulit dan kondisi mata, masalah pernapasan,
kanker, dan alergi parah. Obat ini mengurangi respon sistem kekebalan tubuh Anda terhadap
berbagai penyakit untuk mengurangi gejala reaksi alergi seperti nyeri dan pembengkakan.

Bagaimana cara penggunaan Prednisolone?

Konsumsi obat ini, dengan makanan atau susu untuk mencegah sakit perut, persis seperti yang
diarahkan oleh dokter Anda. Hati-hati mengukur dosis dengan menggunakan alat pengukur /
sendok khusus. Jangan gunakan sendok rumah tangga karena Anda mungkin tidak mendapatkan
dosis yang benar.

Ada banyak merek, takaran, dan bentuk prednisolon cair yang tersedia. Baca petunjuk dosis
dengan hati-hati untuk setiap produk karena jumlah prednisolon mungkin berbeda di antara
produk tersebut. Lihat juga bagian kewaspadaan dan bagian penyimpanan.

Gunakan obat sesuai dosis dengan hati-hati. Dosis dan lamanya pengobatan didasarkan pada
kondisi medis Anda dan respon terhadap pengobatan. Dokter Anda mungkin mengarahkan Anda
untuk mengambil prednisolon 1-4 kali sehari atau mengambil dosis tunggal setiap hari. Tandai
kalender Anda dengan pengingat untuk membantu Anda.

Jangan berhenti minum obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa kondisi
(seperti kejang) dapat menjadi lebih buruk ketika penggunaan obat ini dihentikan. Dokter Anda
akan mengurangi dosis secara bertahap.

Jika Anda telah menggunakan prednisolon secara teratur dalam waktu yang lama atau dalam
dosis yang tinggi, Anda mungkin mengalami gejala jika penggunaan obat ini tiba-tiba
dihentikan. Untuk mencegah gejala tersebut (seperti kelemahan, penurunan berat badan, mual,
nyeri otot, sakit kepala, kelelahan, pusing), dokter dapat mengurangi dosis secara bertahap.
Konsultasikan dengan dokter atau apoteker untuk rincian lebih lanjut, dan segera laporkan setiap
adanya reaksi penghentian pengguanaan obat. Lihat juga bagian Peringatan.

Beritahu dokter jika kondisi Anda tidak membaik atau malah memburuk.

Ikuti aturan yang diberikan oleh dokter atau apoteker sebelum memulai pengobatan. Jika Anda
memiliki pertanyaan, konsultasikanlah pada dokter atau apoteker Anda.

Bagaimana cara penyimpanan Prednisolone?

Obat ini paling baik disimpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang
lembap. Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan dibekukan. Merek lain dari obat ini mungkin
memiliki aturan penyimpanan yang berbeda. Perhatikan instruksi penyimpanan pada kemasan
produk atau tanyakan pada apoteker Anda. Jauhkan semua obat-obatan dari jangkauan anak-anak
dan hewan peliharaan.

Jangan menyiram obat-obatan ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila
diinstruksikan. Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak
diperlukan lagi. Konsultasikan kepada apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal
mengenai bagaimana cara aman membuang produk Anda.

https://hellosehat.com/drug/prednisolone/

cyclophosphamide

Untuk apa Cyclophosphamide?

Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker. Obat ini merupakan obat kemoterapi
yang bekerja memperlambat atau bahkan menghentikan pertumbuhan sel.

Cyclophosphamide juga berfungsi untuk melemahkan respon sistem imun terhadap beberapa
penyakit. Obat ini juga digunakan untuk mengobati beberapa penyakit ginjal pada anak-anak jika
pengobatan lain tidak berfungsi maksimal.

KEGUNAAN LAIN: Bagian ini memuat penggunaan obat ini yang tidak tercantum dalam label
yang sudah disetujui, namun mungkin saja diresepkan oleh ahli kesehatan Anda. Gunakan obat
ini untuk kondisi yang tercantum di bawah hanya jika sudah diresepkan oleh dokter dan ahli
kesehatan Anda.

Obat ini juga dapat diguakan untuk mengobati penyakit lupus dan rheumatoid arthitis dan untuk
mencegah penolakan transplantasi organ.

Bagaimana cara penggunaan Cyclophosphamide?

Konsumsi obat ini secara oral sesuai petunjuk dokter Anda. Dosis obat tergantung pada kondisi
kesehatan, berat badan, dan respon tubuh Anda terhadap obat, serta pengobatan lain yang Anda
lakukan (seperti pengobatan kemoterapi lain atau pengobatan radiasi). Pastikan dokter dan
apoteker Anda tahu semua jenis produk yang Anda konsumsi (obat beresep atau tidak dan obat
herbal).

Selama mengonsumsi obat ini, Anda diharuskan mengonsumsi banyak cairan dibanding biasanya
dan buang air kecil secara teratur untuk mencegah gagal ginjal atau kantung kemih. Tanyakan
pada dokter seberapa banyak Anda harus minum air putih setiap hari dan pastikan Anda
mengikuti petunjuk penggunaan dengan benar.
Jika Anda mengonsumsi kapsul, telan seluruhnya. Jangan membuka, mengunyah, atau
menghancurkannya. Jika secara tidak sengaja terjadi kontak dengan kapsul yang rusak, cucilah
tangan Anda segera.

Karena obat ini dapat diserap oleh kulit dan paru-paru, obat ini kemungkinan berisiko untuk bayi
yang belum lahir, sehingga wanita hamil atau yang berencana hamil sangat tidak dianjurkan
untuk mengonsumsi obat ini dalam bentuk apapun.

Jangan pernah meningkatkan dosis obat tanpa izin dari dokter Anda karena kondisi anda bisa jadi
akan membaik dan kemungkinan bisa terjadi efek samping yang serius.

Bagaimana cara penyimpanan Cyclophosphamide?

Obat ini paling baik disimpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang
lembap. Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan dibekukan. Merek lain dari obat ini mungkin
memiliki aturan penyimpanan yang berbeda. Perhatikan instruksi penyimpanan pada kemasan
produk atau tanyakan pada apoteker Anda. Jauhkan semua obat-obatan dari jangkauan anak-anak
dan hewan peliharaan.

Jangan menyiram obat-obatan ke dalam toilet atau ke saluran pembuangan kecuali bila
diinstruksikan. Buang produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila sudah tidak
diperlukan lagi. Konsultasikan kepada apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal
mengenai bagaimana cara aman membuang produk Anda.

https://hellosehat.com/drug/cyclophosphamide/

CYCLOPHOSPHAMIDE

Nama lain CPA

Kemasan : 200 mg/vial, 1000 mg/vial

Cara melarutkan : Setiap 100 mg cyclophosphamide dilarutkan dengan aquabidest sebanyak 5

cc.

Premedikasi : inj Ondansentron 0,1 – 0,2 mg/kgBB/ 6-12 jam

Cara pemberian :

i. CPA diencerkan dalam aquabidest 10 cc, dosis yang diinginkan dimasukkan dalam 250 cc
NaCl 0,9% , habis dalam 4 – 6 jam –> 40 gtt/m mikro
ii. Kasus tertentu : Retinoblastoma

1. Jalur 1 : hidrasi dengan larutan 2A 250cc -> dalam 6 jam

 2. Jalur 2 : infus larutan 35 ml Mannitol 20% + 500 cc NaCl 0,9% dalam 24 jam -> 20 gtt/i
mikro
3. CPA yang diinginkan dilarutkan dalam 250 ml NaCl 0,9% diberikan pada jalur 1 habis
dalam 24 jam -> 10 gtt/m

iii. Sebelumnya diberikan dulu Uromitexan ( Mesna ® ) dengan dosis 20% dari dosis CPA
untuk mencegah efek toksik obat terhadap vesica urinaria, berikan 15 menit sebelum sitostatika
drberikan dan selanjutnya tiap 4 jam sampai 24 jam setelah sitostatika.

https://ebookfkunsyiah.wordpress.com/2010/09/03/prosedur-pemberian-obat-khemostatika/

cyclophosphamide

http://eprints.undip.ac.id/45582/3/Bab_2.pdf