Formulário de Inscrição

LINHA DE PESQUISA: ( ) PROCESSOS DE CRIAÇÃO CÊNICA

( X ) LINGUAGEM, RECEPÇÃO E CONHECIMENTO EM ARTES
CÊNICAS
PROFESSOR ORIENTADOR: WALTER LIMA TORRES NETO

NOME COMPLETO: JOSE JACKSON SILVA

E-mail: jacksontea@gmail.com
Telefone celular: (71) 98120-0191
DATA DE INGRESSO NO CURSO: 2016.2
NACIONALIDADE: BRASILEIRO NATURALIDADE: CARUARU- PE
DATA DE NASCIMENTO: 04/04/1984
POSSUI VÍNCULO ( ) SIM ( x ) NÃO
EMPREGATÍCIO:
EMPREGADOR:
FUNÇÃO:
CARGA HORÁRIA:
POSSUI REMUNERAÇÃO DE QUALQUER
NATUREZA: ( ) SIM (x ) NÃO
TIPO DE ATIVIDADE:
CARGA HORÁRIA:

POSSIBILIDADE DE
AFASTAMENTO DAS
ATIVIDADES PROFISSIONAIS ( ) SIM (x ) NÃO:

Declaro que estou ciente dos critérios estabelecidos para a concessão e

manutenção de bolsas de acordo com o Edital 03/2016.

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JOSE JACKSON SILVA

Porto Alegre, 16 de agosto de 2016.

 Declaração de Hipossuficiência Econômica

Eu, José Jackson Silva, brasileiro, solteiro, estudante, portador do RG nº.

1573118133, expedido pela SSP/BA, inscrito no CPF sob o nº. 0533149444-
47, residente e domiciliado a Av. Protásio Alves 749, código postal 90410-000,
município: Porto Alegre- RS, DECLARO, para todos os fins de direito e sob as
penas da lei, que não tenho condições financeiras de arcar com as despesas
inerentes ao presente processo de estudo, sem prejuízo de meu sustento e de
minha família, necessitando, portanto, do auxílio proveniente de bolsa de
estudo. Estou ciente de que, caso seja solicitado pela Comissão de Bolsas,
deverei apresentar a documentação necessária para a comprovação das
informações declaradas.

Porto Alegre,16 de agosto de 2016.

Assinatura do declarante
 Requerimento

José Jackson Silva, brasileiro, solteiro, estudante, portador do RG nº.

1573118133, expedido pela SSP/BA, inscrito no CPF sob o nº. 053314944-47,
residente e domiciliado a Av. Protásio Alves 749, código postal 90410-000,
município: Porto Alegre- RS, REQUER atenção para a sua situação de
vulnerabilidade econômica ao solicitar a bolsa de estudos do doutorado, pelas
razões elencadas a seguir: o requerente apenas estuda, se autodeclara pardo,
pertence a uma das famílias assistida pelos programas sociais do governo
federal (bolsa família), é oriundo de escola pública da região mais pobre do país
(Nordeste) e, ainda, pede atenção para a necessidade de alocação, uma vez
que teve que mudar de Estado e de cidade para cursar o doutorado no PPGAC-
UFRGS, entendendo, portanto, que o auxílio proveniente de bolsa de estudo
será de extrema importância para o pleno desenvolvimento do seu curso de
doutorado.

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JOSE JACKSON SILVA

Porto Alegre, 16 de agosto de 2016