HUBUNGAN SELF CARE BEHAVIOR DENGAN KADAR GULA DARAH PADA

PENDERITA DIABETES MELLITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

BULELENG III

(The Effect of Early Mobilization to The Changes of Pain Level in Client With Post Laparotomy
Operations in Kamboja Room of RSUD Buleleng Regency)

I Made Astita Paramartha

Program Studi S1 Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
e-mail: Astitaimade@gmail.com

ABSTRAK

Pendahuluan: Nyeri merupakan pengalaman pribadi yang diekspresikan secara berbeda. Tindakan medis yang
sering menimbulkan nyeri adalah pembedahan seperti laparatomi, komplikasi tindakan pembedahan laparatomi
adalah nyeri. Pasien post laparatomi dilakukan dengan pemberian intervensi mobilisasi dini latihan gerak sendi,
gaya berjalan, toleransi aktivitas sesuai kemampuan dan kesejajaran tubuh. Tujuan dari penelitian ini yakni
mengetahui pengaruh mobilisasi dini terhadap perubahan tingkat nyeri klien post operasi laparatomi di ruang
kamboja RSUD Kabupaten Buleleng. Metode: penelitian pra-eksperimental dengan desain one group pra-post
test design. Pengumpulan data menggunakan lembar observasi Bourbanis dan menggunakan teknik sampling
menggunakan teknik Nonprobality Sampling, yaitu Accidental sampling dengan jumlah sampel 12 responden.
Hasil: Analisis data dilakukan dengan uji paired dependen t-test. Hasil penelitian diperoleh thitung > ttabel
(7.707 > 2.201) dengan p=0,000 (p<0,05) maka H0 ditolak dan Ha diterima sehingga terdapat Pengaruh
Mobilisasi Dini Terhadap Perubahan Tingkat Nyeri Klien Post Operasi Laparatomi di Ruang Kamboja RSUD
Kabupaten Buleleng. Kesimpulan: Berdasarkan uji analisa data dengan menggunakan uji paired dependet t-test
didapatkan hasil nilai thitung > ttabel (7.707>2.201) dan nilai p<α (0.000<0.05) dengan demikian hipotesis nol
(H0) ditolak, yang artinya ada pengaruh mobilisasi dini terhadap perubahan tingkat nyeri klien post operasi
laparatomi di Ruang Kamboja RSUD Kabupaten Buleleng.

Kata kunci: mobilisasi dini, tingkat nyeri, laparatomi.

ABSTRACT

Introduction: Pain is a personal experience that is expressed differently. Medical treatment is often painful
surgery such as laparotomy, complications of laparotomy surgery is painful. The Patients post laparotomy is
done by administering early mobilization interventions (exercise motion, gait, activity tolerance according to
their ability and body alignment). The purpose of this research is to know the effect of early mobilization on the
Changes of Pain Level in Client With Post Laparotomy Operations in Kamboja Room of RSUD Buleleng
Regency. Methods: This research used pre experimental: one group pra-post test design. Collecting data using
observation sheet Bourbanis and using sampling techniques using Nonprobality sampling techniques, that is
accidental sampling with sample of 12 respondents. Results: Data is analyzed by paired t-test dependent.
Research results obtained t > t table (7707> 2201) with p = 0.000 (p <0.05) H0 rejected and Ha accepted that
there Effect of Early Mobilization to The Change of Pain Level in Client With Post Laparotomy Operations in
Kamboja Room of RSUD Buleleng Regency. Conclutions: the test data analysis using paired dependet t-test
showed obtained t> ttable (7707> 2201) with p-value <α (0.000 <0.05), so the null hypothesis (H0) is rejected,
which means that there is the influence of early mobilization to changes post operative pain level clients
laparotomy in kamboja room of RSUD Buleleng Regency.

Keyword: Early Mobilization, The Level of Pain, Laparotomy.

DM di berbagai penjuru dunia. Badan
Kesehatan Dunia (WHO) memprediksi
PENDAHULUAN adanya peningkatan jumlah penyandang
DM yang menjadi salah satu ancaman
Diabetes Mellitus (DM) merupakan kesehatan global (KEMENKES,2013).
penyakit tidak menular yang meningkat WHO dalam PERKENI (2006)
dengan tajam disebabkan karena peningkatan memperkirakan kenaikan jumlah
glukosa darah atau hiperglikemia. penyandang DM di Indonesia dari 8,4 juta
Hiperglikemia merupakan salah satu tanda orang pada tahun 2000 menjadi sekitar
khas penyakit Diabetes Mellitus. (Suyono, 21,3 juta orang pada tahun 2030. Laporan
2009). Saat ini penelitian epidemiologi ini menunjukkan adanya peningkatan
menunjukkan adanya kecenderungan jumlah penyandang DM sebanyak 2-3 kali
peningkatan angka insidensi dan prevalensi lipat pada tahun 2035. Sedangkan
International Diabetes Federation (IDF)
memprediksi adanya kenaikan jumlah
penyandang DM di Indonesia dari 9,1 juta
orang pada tahun 2014 menjadi 14,1 juta
orang pada tahun 2035. Meskipun terdapat
perbedaan prevalensi, laporan keduanya
menunjukan adanya peningkatan jumlah
pasien DM sebanyak 2-3 kali lipat pada
tahun 2030. Dengan angka tersebut,
indonesia menempati peringkat ke-5 di
Dunia, atau naik dua peringkat dibandingkan
data IDF tahun 2013 yang menempati
peringkat ke-7 di dunia dengan 7,6 juta orang
penyandang Diabetes Mellitus.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
melaporkan pada tahun 2013 terdapat 1,5%
kejadian Diabetes Mellitus di Indonesia.
Prevalensi DM pada umur lebih dari 15
tahun yang terdiagnosis tertinggi terdapat di
Yogyakarta (2,6%), Jakarta (2,5%), Sulawesi
Utara (2,4%) dan Kalimantan Timur (2,3%).
Prevalensi berdasarkan DM yang
terdiagnosis dokter atau gejala, tertinggi
terdapat di Sulawesi Tengah (3,7%),
Sulawesi Utara (3,6%), Sulawesi Selatan
(3,4%) dan Nusa Tenggara Timur 3,3%. Jenis
DM yang paling banyak diderita dan
prevalensinya paling banyak meningkat
adalah Diabetes Mellitus tipe 2, dengan
jumlah penderita sekitar 90% hingga 95%
dari jumlah penderita Diabetes Mellitus di
seluruh dunia.
Hasil RISKESDAS 2013 diperoleh data
bahwa proporsi penyebab kematian akibat
Diabetes Mellitus pada kelompok usia 55-54
tahun di perkotaan yaitu 2,0% dan pedesaan
1,0%, Prevalensi Diabetes Mellitus pada
perempuan lebih tinggi dari pada laki-laki
dan cenderung lebih banyak pada masyarakat
yang tingkat pendidikannya tinggi dari pada
tingkat pendidikan rendah, hal ini
kemungkinan akibat pola hidup yang tidak
sehat.
Hasil Riskesdas Bali 2013 berdasarkan
kabupaten atau kota di Bali prevalensi
penderita Diabetes Mellitus terdiagnosis
terbanyak yaitu di kabupaten Jembrana
(1,9%), di ikuti kota Tabanan dan Klungkung
yaitu masing-masing 1,5% (Riskesdas Bali,
2013). Berdasarkan data yang dikumpulkan
tim surveilans terpadu penyakit rawat jalan
rumah sakit Pemerintah dan Puskesmas
Sentinel, penyakit tidak menular yang
mendominasi saat ini di Bali adalah Diabetes
Mellitus (DM) (Bali Post 1 Februari 2017).
Pada tahun 2011 saja, penderita Diabetes
Melitus tercatat sekitar 4.023 orang dengan
rincian DM tergantung insulin (804) orang,
DM tidak bergantung insulin (795) orang,
DM yang diakibatkan malnutrisi (103)
orang, DM yang tidak diketahui lainnya
(153) orang dan DM yang tidak terdeteksi
(2.163) orang.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan
yang telah dilakukan pada tanggal 08
Maret 2017 Menggunakan kuisioner Self
Care Behavior, dari 10 penderita Diabetes
Mellitus 8 di antaranya dengan Self Care
Behavior yang buruk terutama mengenai
monitoring kadar gula darah, dan
pengaturan pola makan yang buruk. Dari
jumlah tersebut 7 di antaranya dengan
kadar gula darah lebih dari atau kadar
gula darah yang tidak sesuai dengan
standar normal. Item Self Care Behavior
yang sering kurang di antaranya adalah
pengaturan pola makan dan pengukuran
kadar gula darah. Untuk itu peneliti
tertarik untuk meneliti “Hubugan Self
Care Behavior dengan Kadar Gula Darah
Pada Penderita Diabetes Mellitus Di
Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng III.
Berdasarkan latar belakang masalah
yang diuraikan di atas maka dapat ditarik
rumusan masalah sebagai berikut
“Apakah ada Hubungan Self Care
Behavior dengan Kadar Gula Darah Pada
Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Buleleng III”
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis
penelitian kuantitatif yang menggunakan
metode penelitian Penelitian korelasional
bertujuan mengungkapkan hubungan
korelatif antar variabel yaitu Self Care
Behavior dihubungkan dengan Kadar Gula
Darah. Desain penelitian yang akan
digunakan adalah cross sectional, yaitu
jenis penelitian yang menekankan pada
waktu pengukuran atau observasi data
variabel independen dan dependen hanya 1
kali, pada satu saat (Nursalam,2014).
Penelitian ini dilaksanakan di
Wilayah Puskesmas Buleleng III, Populasi
dalam penelitian adalah setiap subjek yang
memenuhi kriteria yang telah ditetapkan
(Nursalam, 2014). Populasi dalam
penelitian ini adalah pasien Diabetes
Mellitus di Wilayah Puskesmas Buleleng
III. Pengumpulan data menggunakan
lembar kuisioner Diabetic Self Care
Behavior dan lembar observasi kadar gula
darah dengan cara pengambilan sampel
pada penelitian ini adalah dengan
menggunakan purposive sampling adalah
termasuk bagian dari non probability
 sampling dan jumlah sampel penelitian ini berdasarkan tingkat pendidikan
adalah 109 orang. Frekuensi Persentase
Pendidikan
(%)
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
SD 44 40,4
Penelitian ini menggunakan 109 sampel
yang dirawat di Wilayah Puskesmas Buleleng SMP 37 33,9
III, Kabupaten Buleleng dengan karakteristik
responden yang meliputi umur, jenis kelamin, SMA 24 22,0
pendidikan.
Sarjana 4 3,7
Tabel 1 Karakteristik Responden berdasarkan Total 109 100
umur
Variabel Mean Standar Maksimum 95% Berdasarkan pada tabel 3 di atas,
Deviasi -Minimum CI menunjukan bahwa karakteristik responden
di Puskesmas Buleleng III dapat diketahui
Umur 58,06 13,600 17 – 99 55,47 bahwa dari 109 responden sebagian besar
– responden pada tingkat pendidikan SD
60,64 yaitu sebanyak 44 responden (40,4%) dan
terendah pada tingkat pendidikan sarjana
Berdasarkan pada tabel 1 di atas,
yaitu sebanyak 4 responden (3,7%).
menunjukan bahwa karakteristik responden di
Puskesmas Buleleng III dapat diketahui dari Tabel 4 Distribusi frekuensi identifikasi Self
109 responden memiliki rata-rata umur 58 Care Behavior Pada Responden Di
tahun dengan usia tertinggi 99 tahun dan usia Puskesmas Buleleng III Kabupaten
terendah 17 tahun dengan nilai standar diviasi Buleleng
13,600.
Self Care Frekuensi Persentase (%)
Tabel 2 Karakteristik Responden Behavior
berdasarkan jenis kelamin
Baik 5 4,6
Jenis Persentase (%)
Frekuensi
Kelamin Sedang 86 78,9
Laki-laki 45 41,3 Buruk 18 16,5
Perempuan 64 58,7 Total 109 100
Total 109 100 Berdasarkan pada tabel 4.4 di atas,
dapat dilihat dari 109 responden
menunjukan bahwa sebagian besar
Berdasarkan pada table 2 di atas,
penilaian Self Care Behavior Pada
menunjukan bahwa karakteristik responden di Responden Di Puskesmas Buleleng III
Puskesmas Buleleng III dapat diketahui bahwa
Kabupaten Buleleng berperan paling
dari 109 responden sebagian besar responden banyak 86 orang responden (78,9%)
berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 64
dengan Self Care Behavior sedang.
responden (58,7%). Dan sebagian kecil berperan terendah sebanyak 5 responden
berjenis kelamin laki-laki yaitu 45 responden
(4,6%) dengan Self Care Behavior baik.
(41,3%).

Tabel 5 Distribusi frekuensi identifikasi

didapatkan Hasil Kadar Gula
Darah Pada Responden Di
Puskesmas Buleleng III
Kabupaten Buleleng
Tabel 3 Karakteristik responden Kadar Gula Frekuensi Persentase (%)
 Darah
Baik 20 18,3
Sedang 83 76,1
Buruk 6 5,5
Total 109 100
Berdasarkan pada tabel 4.5 di atas, dari
109 responden menunjukan bahwa sebagian
besar responden mengalami Kadar Gula Darah
sedang sebanyak 83 responden (76,1%) dan
jumlah responden terendah yang mengalami
Kadar Gula Darah buruk sebanyak 6
responden (5,5%).
Tabel 6 Hubungan Self Care Behavior
dengan Kadar Gula Darah Di Wilayah
Kerja Puskesmas Buleleng III.
Variabel N R p.value
Self Care Behavior 109 - 0,016
dengan Kadar Gula
Darah 0,231
Berdasarkan pada tabel 4.6 di atas
dapat diketahui bahwa uji statistik dengan
menggunakan uji korelasi Spearman Rank
diperoleh nilai p = 0,016, nilai ini lebih
kecil dari level of significance (α) sebesar
0,05, hal ini menunjukkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara Self Care
Behavior dengan Kadar Gula Darah Di
Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng III.
Dilihat dari nilai Correlation Coefficient
(r) menunjukkan -0,231 yang berarti Self Care
Behavior dengan Kadar Gula Darah Di
Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng III.
memiliki hubungan yang Lemah dengan arah
hubungan negatif yang artinya semakin
baik Self Care Behavior maka semakin
rendah Kadar Gula Darah atau sebaliknya,
pada orang dengan Diabetes Mellitus.
Dilihat dari karakteristik responden
yang mengalami Self Care Behavior dan kadar
gula rata-rata umur penderita Diabetes
Mellitus di Wilayah Kerja Puskesmas
Buleleng III Berdasarkan estimasi interval
disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa rata-
rata umur responden rentang diantara 58 – 60
tahun.
Menurut peneliti memasuki usia 58-60,
Setiap orang akan mengalami kemunduran
baik secara biologis maupun psikis yang dapat
mempengaruhi pergerakan, tindakan,
koordinasi, yang berakibat orang menjadi
kurang cekatan dan juga mempengaruhi
belajar, persepsi, pemahaman, pengertian,
perhatian, sehingga tidak mampu
beradaptasi dengan perubahan-perubahan
ini, sehingga timbul rasa kesepian, merasa
hidup yang dijalani sudah tidak berarti dan
tidak diperhatikan dan kurang dalam
mempertahankan kesehatanya seperti Self
Care Behavior yang dapat menyebabkan
orang tersebut mengalami banyak
menderita penyakit seperti Diabetes
Mellitus dan lain-lain.
Penelitian ini sejalan dengan pendapat
Lestari (2015) yang menyatakan bahwa
pada waktu seseorang memasuki masa usia
lanjut, akan mengakibatkan terjadinya
perubahan baik yang bersifat fisik, mental,
maupun sosial. Jadi, memasuki usia lanjut
tidak lain adalah upaya penyesuaian
terhadap perubahan-perubahan tersebut.
Sebagai proses alamiah, perkembangan
manusia sejak periode awal hingga masa
usia lanjut merupakan kenyataan yang tidak
dapat dihindari.
Menurut penelitian Kusniawati tahun
2011 menyatakan dalam penelitiannya
bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara umur dengan self care
DM. Hasil yang sama disebutkan pada
penelitian Bai et al bahwa umur tidak
berpengaruh terhadap perilaku self care
DM. Berapapun umur seorang penderita
DM menunjukkan perilaku self care yang
sama, baik penderita berusia muda maupun
penderita berusia tua.
Dilihat dari karakteristik jenis kelamin
responden yang mengalami self care
behavior dengan kadar gula darah sebagian
besar berjenis kelamin perempuan yaitu
sebanyak 64 orang (58,7%). dan sebagian
kecil berjenis kelamin laki-laki yaitu 45
orang (41,3%). Menurut peneliti hal ini
terjadi karena mayoritas dalam populasi
berjenis kelamin perempuan, namun di satu
sisi hal ini tidak ada hubunganya yang
signifikan dengan self care behavior
Dikarenakan pada dasarnya self care
behavior harus dilakukan oleh siapa saja
baik itu perempuan maupun laki-laki.
Pendapat tersebut didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh Kusniawati
tahun (2011) Lebih dari setengah responden
pada penelitian ini berjenis kelamin
perempuan. Hasil penelitian yang dilakukan
oleh Kusniawati menyebutkan bahwa tidak
terdapat hubungan yang signifikan antara
jenis kelamin dengan perilaku self care
DM. Hal tersebut dikarenakan pada
dasarnya self care harus dilakukan oleh
siapa saja yang menderita DM, baik itu
perempuan maupun laki-laki.
Dilihat dari karakteristik riwayat
pendidikan responden sebagian besar
responden pada tingkat pendidikan SD yaitu
sebanyak 44 orang (40,4%) dan terendah pada
tingkat pendidikan sarjana yaitu sebanyak 4
orang (3,7%). Menurut peneliti semakin
rendah tingkat pendidikan seseorang, maka
semakin besar kemungkinan untuk self care
behavior yank kurang baik.
Pendapat tersebut didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh (Putri, 2013)
lebih banyak responden pada penelitian ini
memiliki tingkat pendidikan SLTA/ sederajat.
Tingkat pendidikan memiliki pengaruh
terhadap perilaku self care DM. Seseorang
dengan tingkat pendidikan tinggi biasanya
memiliki banyak pengetahuan tentang
kesehatan sehingga individu tersebut dapat
mengontrol penyakitnya. Seseorang individu
dengan pendidikan tinggi cenderung memiliki
perilaku self care baik (Irawan, 2010).
Penilaian terhadap Self Care Behavior
menunjukan bahwa sebagian besar penilaian
Pada Responden Di Puskesmas Buleleng III
Kabupaten Buleleng berperan paling banyak
86 orang responden (78,9%) dengan Self Care
Behavior sedang. berperan terendah sebanyak
5 responden (4,6%) dengan Self Care
Behavior baik.
Berdasarkan pada data tersebut, dapat
dilihat bahwa penilaian responden terhadap
Self Care Behavior masih beragam, namun
sebagian besar responden mengungkapkan
bahwa Self Care Behavior sudah berperan
cukup baik dalam memberikan dukungan
terhadap penderita Diabetes Mellitus..
Menurut asumsi peneliti, hal ini dapat
terjadi karena Self Care Behavior dapat
memberikan berbagai dukungan yang
diperlukan oleh penderita Diabetes Mellitus.
pengaturan pola makan. Aktifitas fisik,
pengontrolan berat badan. Pengobatan
berkelanjutan, dan pengukuran kadar gula
darah, yang dipengaruhi oleh Self Care
Behavior dirasakan membantu penderita
Diabetes Mellitus selama pengobatan.
Penelitian lainnnya juga
mengungkapkan hal Hasil penelitian
menunjukkan antara perilaku self care kurang
dan perilaku self care baik memiliki hasil yang
hampir sama. Lebih banyak responden dalam
penelitian ini memiliki perilaku self care
sedang. Self care DM merupakan tindakan
mandiri yang harus dilakukan oleh penderita
DM dalam kehidupannya sehari-hari.
Komponen dalam pelaksanaan self care DM
meliputi pengaturan pola makan (diet),
latihan fisik (olahraga), perawatan kaki,
minum obat diabetes, dan monitoring
glukosa darah.
Hasil penelitian mengenai pola makan
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden memiliki perilaku pola makan
yang baik. Salah satu yang dapat dilakukan
pada terapi non farmakologi adalah dengan
perubahan gaya hidup yaitu pengaturan
pola makan. Individu yang memiliki pola
makan baik akan dapat mengontrol kadar
gula darahnya. Prinsip diet DM adalah tepat
jumlah, jadwal dan jenis. Diet pada
penderita DM merupakan pengaturan pola
makan dimana tepat jumlah kalori yang
dikonsumsi per hari, tepat jadwal yaitu 3
kali makanan utama dan 2-3 kali makanan
selingan per hari dengan interval waktu 3
jam, tepat jenis dengan menghindari
makanan manis dan makanan tinggi kalori
(Putro, 2012).
Penelitian ini menunjukkan bahwa
lebih banyak responden memiliki aktivitas
fisik baik. Salah satu faktor pencetus
meningkatnya kadar gula darah adalah
karena aktivitas fisik yang kurang. Aktivitas
fisik/ olahraga berguna untuk
mengendalikan gula darah tetap stabil dan
berperan dalam penurunan berat badan pada
penderita DM. Manfaat lainnya dari
melakukan aktivitas fisik bagi penderita
DM adalah menurunkan kadar gua darah,
mencegah kegemukan, mencegah
terjadinya komplikasi, berperan dalam
mengatasi gangguan lipid darah, dan
peningkatan tekanan darah. Aktivitas fisik/
olahraga yang dianjurkan bagi penderita
DM adalah sesuai dengan CRIPE
(continous, rhytmical, interval, progresive,
endurance training), dilakukan secara
teratur sebanyak 3-4 kali seminggu selama
minimal 30 menit (Soegondo, 2009).
Hasil penelitian menunjukkan lebih
dari setengah responden memiliki perilaku
kontrol berat badan baik. Seseorang
individu yang memiliki perilaku kontrol
berat badan kurang akan lemah terhadap
komitmen tujuannya, sehingga terjadi
ketidakpatuhan terhadap pengontrolan berat
badan (Safitri, 2016). Self care
pengontrolan berat badan pada diabetesi
yang harus dilakukan adalah pengontrolan
berat badan. Jika self care pengontrolan
berat badan diabetik ini dilakukan dengan
baik akan mengurangi resiko obesitas pada
penderita DM (Arianti, 2013).
Mayoritas responden memiliki
perilaku minum obat diabetes baik dalam
perilaku self care DM. Pengobatan DM pada
umumnya bertujuan untuk mencegah
komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup.
Pengobatan berpengaruh secara langsung
terhadap pengendalian kadar gula darah
(Hapsari, 2014). Pengobatan DM pada
umumnya bertujuan untuk mencegah
komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup.
Ketidakpatuhan klien terhadap minum obat
dapat meningkatkan resiko komplikasi dan
bertambah parahnya penyakit yang diderita
(Primahuda, 2016).
Lebih banyak responden dalam
penelitian ini memiliki perilaku monitoring
gula darah baik. Namun, masih banyak pula
responden yang masih kurang dalam perilaku
monitoring gula darah. Penderita DM yang
jarang memeriksa kadar gula darahnya
disebabkan karena kondisi ekonomi yang
memungkinkan penderita DM untuk lebih
memenuhi kebutuhan pokoknya dari pada
memeriksakan status kesehatannya. Sehingga
tak jarang penderita DM baru memeriksa
kadar gula darah ke pelayanan kesehatan
ketika kondisi tubuhnya memburuk.
Kusniawati menyatakan dalam penelitiannya
bahwa monitoring gula darah secara teratur
merupakan salah satu penatalaksanaan DM
yang penting yang harus dilakukan oleh klien.
Penelitian mengungkapkan bahwa Self Care
Behavior memberikan berbagai manfaat.
Penelitian yang dilakukan oleh Mardhiati dan
Handayani (2011) mengungkapkan Self Care
Behavior dapat bermanfaat sebagai
pengendalian kadar gula darah (99,5%),
wadah untuk mendapatkan pengetahuan
tentang Diabetes Mellitus (99,8%), wadah
yang membantu untuk ketersediaan layanan
pengobatan dan perawatan serta layanan
perubahan perilaku (99,7 %).
Jadi dapat disimpulkan bahwa Self Care
Behavior adalah memberikan berbagai
komponen yang terdiri dari aktifitas fisik,
pengontrolan berat badan, pengontrolan atau
monitoring gula darah, pola makan yang
teratur. Self Care Behavior yang diberikan
dapat membantu penderita Diabetes Mellitus
dalam menjalani proses pengobatan.
Keikutsertaan penderita Diabetes Mellitus
dalam kegiatan Self Care Behavior juga dapat
meningkatkan pemahaman penderita Diabetes
Mellitus dalam manajemen penyakitnya. Bagi
pelayanan kesehatan sebagai penyedia jasa
layanan kesehatan diharapkan dapat
meningkatkan pelayanannya, memberikan
edukasi, dan memberdayakan kader kesehatan
untuk meningkatkan status kesehatan.
Penilaian Kadar Gula Darah dari 109
responden dapat diketahui bahwa sebagian
besar responden mengalami Kadar Gula
Darah sedang sebanyak 83 orang (76,1%)
dan jumlah responden yang mengalami
Kadar Gula Darah buruk sebanyak 6 orang
(5,5), yaitu pada tingkat Kadar Gula Darah
Baik sebanyak 20 orang (18,3%).
Menurut asumsi peneliti, hal ini
dapat terjadi karena pemahaman responden
terhadap penyakit Diabets Mellitus yang
masih kurang. Responden masih merasa
bersalah, malu dan tidak sebaik orang yang
tidak mengalami Diabets Mellitus. Hal
tersebut dapat menyebakan pasien tidak
mengetahui cara merawat dan
mempertahankan kesehatanya atau Self
Care Behavior. Hal ini berkaitan dengan
keikutsertaan responden dalam kegiatan
Self Care Behavior yang memungkinkan
responden untuk mengetahui cara merawat
diri sendiri dalam menghadapi penyakit
Diabetes Mellitus tersebut. Perasaan yang
positif akan meningkatkan Self Care
Behavior pada responden sehingga pada
penelitian ini ditemukan juga responden
yang telah mengalami Self Care Behavior
yang baik.
Gula darah tinggi akan beresiko
terjadinya pradiabetes yang merupakan
kondisi dimana kadar gula darah lebih
tinggi dari batas normal, namun belum
cukup untuk mendiagnosa sebagai diabetes,
jika tidak ditangani dengan baik, kondisi
pradiabetes bias berkembang menjadi
diabetes. Perubahan status dari pradiabetes
menjadi lebih baik dalam menjalankan Self
Care Behavior. Mereka mengungkapkan
bahwa penderita Diabetes Mellitus adalah
sebuah kesalahan dalam menjalankan Self
Care Behavior (Nyamathi, et al., 2013).
Berdasarkan hasil tabulasi silang antara
perilaku diet dengan kadar gula darah pada
penderita diabetes melitus tipe II di desa
jogomerto kecamatan tanjung anom
menunjukkan perilaku cukup sebanyak 14
responden (77,8%) dan kadar gula darah
buruk sebanyak 13 responden (72,2%).
Hasil uji statistik menggunakan spearman
rank dengan α = 0,05 didapatkan ρ value =
0,018 α = 0,05 artinya Ha diterima dan Ho
ditolak atau ada hubungan antara perilaku
diet dengan kadar gula darah penderita
diabetes melitus tipe II di Desa Jogomerto
Kecamatan Tanjung Anom. Dengan nilai r
= 0,562 atau tingkat hubungan sedang.
Berdasarkan pada hasil penelitian
ini dapat peneliti simpulkan bahwa kadar
gula darah yang dirasakan oleh responden
pada penelitian ini yaitu kadar gula darah
sedang hal ini berkaitan dengan pemahaman
responden tentang Diabetes Mellitus yang
masih kurang sehingga responden masih
memiliki pandangan yang negatif terhadap
penyakitnya.
Sebelum pengecekan kadar gula darah
pada penderita Diabetes Mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Buleleng III, terlebih dahulu
peneliti melakukan komunikasi untuk
menumbuhkan hubungan saling percaya antara
responden dengan peneliti. Setelah itu peneliti
melakukan penelitian terhadap Self Care
Behavior dengan menggunakan kuisioner
Diabetic Self Care Behavior.
Berdasarkan uji statistik menunjukan
hasil dengan menggunakan uji korelasi
Spearman Rank diperoleh nilai p= 0,016, nilai
ini lebih kecil dari level of significance (α)
sebesar 0,05, hal ini menunjukkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara Self Care
Behavior dengan Kadar Gula Darah di
Puskesmas Buleleng III.
Dilihat dari nilai Correlation Coefficient
(r) menunjukkan-0,231 yang berarti Self Care
Behavior dengan Kadar Gula Darah memiliki
hubungan yang lemah dengan arah hubungan
negatif yang artinya semakin baik Self Care
Behavior maka semakin baik juga Kadar Gula
Darah atau sebaliknya, pada orang dengan
Diabetes Mellitus di Kabupaten Buleleng.
Menurut peneliti semakin baik Self Care
Behavior maka semakin baik juga Kadar Gula
Darah atau sebaliknya, pada orang dengan
Diabetes Mellitus di Wilayah Puskesmas
Buleleng III Kabupaten Buleleng.
Penelitian ini didukung dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Linda Riana
Putri dan Yuni Dwi Hastuti (2017) dan
didapatkan jumlah sampel 135 responden.
Peneliti menggunakan kuesioner Summary of
Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) yang
telah dimodifikasi untuk mengetahui aktivitas
perawatan diri yang dilakukan oleh klien DM
yang meliputi pengaturan pola makan (diet),
latihan fisik (olahraga), perawatan kaki,
minum obat diabetes, dan monitoring gula
darah. Uji validitas yang dilakukan
menunjukkan r hitung > r tabel (0,361) dengan
rentang 0,363-0,728 yang berarti pertanyaan
SDSCA valid.
Hasil uji reliabilitas didapatkan hasil r
alpha cronbach’s 0,855 yang berarti instrumen
reliabel dan dapat digunakan untuk penelitian
ini. Analisa data univariat pada penelitian ini
menggunakan peringkasan data dalam bentuk
kategori (n) dan persentase tiap kategori
(%) yang dilakukan dengan bantuan
program komputer dan disajikan dalam
bentuk tabel.
Berdasarkan penelitian terhadap
pasien DM tipe 2 yang melakukan rawat
jalan di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD
Panembahan Senopati Bantul menunjukkan
bahwa nilai rata-rata self-care yang didapat
responden yaitu sebesar 4,8 dari rentang
skala 1 – 7. Sedangkan untuk nilai self-care
terendah yaitu 3,5 dan yang tertinggi 5,7.
Berdasarkan skala instrumen SDSCA pada
penelitian ini dapat disimpulkan bahwa
rata-rata responden melakukan aktivitas
self-care selama 5 hari dalam seminggu.
Aktivitas self-care paling sedikit dilakukan
selama 4 hari dan yang paling sering yaitu
selama 6 hari.
Aktivitas self-care yang sudah
dilakukan dengan nilai rata-rata mendekati
sempurna yaitu aktivitas minum obat secara
teratur selama 7 hari, pengaturan pola
makan (diet) selama 6 hari, dan latihan fisik
(exercise) selama 4 hari. Sedangkan untuk
tindakan pengontrolan berat badan rata-rata
dilakukan selama 3 hari dan rata-rata
kontrol kadar glukosa darah hanya
dilakukan selama 1 hari dalam seminggu
terakhir.
Hasil penelitian ini sama dengan
penelitian Kusniawati (2011) yang
menyatakan bahwa rata-rata aktivitas self-
care yang dilakukan respondennya adalah 5
hari, dengan aktivitas self-care paling
sedikit dilakukan selama 2 hari dan yang
paling sering yaitu selama 7 hari. Berbeda
dengan penelitian tersebut, Aini (2011)
yang menyatakan bahwa rata-rata aktivitas
self-care yang dilakukan respondennya
adalah selama 4 hari, dengan aktivitas self-
care paling sedikit dilakukan selama 2 hari
dan yang paling sering yaitu selama 5 hari.
Hawari, (2009) menyatakan bahwa
penderita diabetes mellitus umumnya
mengalami rasa cemas dikarenakan kadar
gula darah dapat sewaktu-waktu meningkat
tanpa penyebab yang jelas. Kondisi yang
sama disampaikan oleh Perfect & Elkins
(2010) bahwa penderita diabetes mellitus
cenderung mengalami stres yang akan
mengganggu siklus istirahat tidur sehingga
menyebabkan ketidakefektifan manajemen
diabetes melitus.
Berdasarkan hasil penelitian Henny
Purwandari, Moch Khamim Setyobudi
(2014) dapat diketahui bahwa dari 18
responden hampir seluruhnya yaitu 13
responden (72,2%) memiliki kadar gula
 darah buruk. Dari 13 responden (72,2%)
memiliki kadar gula darah buruk, hampir
seluruhnya yaitu 13 responden (72,2%) pernah
mendapat informasi mengenai diet diabetes
melitus.
Menurut Notoadmojo, (2010), dengan
memberikan informasi tentang cara mencapai
hidup sehat akan meningkatkan pengetahuan
masyarakat. Selanjutnya dengan pengetahuan
akan menumbuhkan kesadaran dan pada
akhirnya akan menyebabkan obang
berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang
dimiliki. Notoadmojo 2003, berpendapat
bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi
tindakan seseorang dalam meningkatkan
kualitas kesehatan adalah terjangkaunya
informasi yaitu tersediannya informasi–
informasi terkait dengan tindakan yang akan
diambil oleh seseorang. Tuaeni (2009),
berpendapat bahwa pada penderita diabetes
melitus, dengan adanya kemudahan untuk
memperoleh informasi mengenai pengendalian
kadar gula darah dapat memfasilitasi
terjadinya perilaku untuk melakukan
pengendalian kadar gula darah mereka.
Berdasarkan teori diatas dapat
disimpulkan bahwa dengan pernah mendapat
informasi dari lembaga organisasi, tenaga
kesehatan atau lembaga kesehatan akan
meningkatkan perilaku kesehatan seseorang.
Informasi yang diperoleh seseorang akan
meningkatkan pengetahuan orang tersebut, dan
hal ini akan mempengaruhi suatu perilaku
dalam pengendalian kadar gula darah.
KESIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
1. Karakteristik responden berdasarkan
umur menunjukkan bahwa dari 109 responden
didapatkan pada penelitian ini sebagian besar
responden rata-rata umur responden adalah 58-
60 tahun, umur terendah 17 tahun, umur
tertinggi 99 tahun, Karakteristik responden
berdasarkan jenis kelamin menunjukkan
bahwa dari responden sebagian besar
responden berjenis kelamin perempuan yaitu
sebanyak 64 orang (58,7%). dan sebagian kecil
berjenis kelamin laki-laki yaitu 45 orang
(41,3%). Karakteristik responden berdasarkan
riwayat pendidikan menunjukkan bahwa dari
109 responden sebagian besar responden lebih
banyak memiliki tingkat pendidikan SD
sebanyak 44 responden (40,4%) dan yang
paling sedikit memiliki tingkat pendidikan
Sarjana yaitu sebanyak 4 responden (3,7%).
2. Hasil pengukuran Self Care Behavior
menunjukkan bahwa dari 109 responden
sebagian besar penilaian Self Care Behavior
Pada Responden Di Puskesmas Buleleng III
Kabupaten Buleleng berperan paling
banyak 86 orang responden (78,9%)
dengan Self Care Behavior sedang,
berperan terendah sebanyak 5 orang (4,6)
dengan Self Care Behavior baik.
3. Hasil pengukuran Kadar Gula Darah
menunjukkan bahwa dari 109 responden
menunjukan bahwa sebagian besar
responden mengalami Kadar Gula Darah
sedang sebanyak 83 responden (76,1%) dan
jumlah responden terendah yang
mengalami Kadar Gula Darah buruk
sebanyak 6 responden (5,5%).
4. Berdasarkan uji analisa Hasil uji statistik
dengan Spearmen Rank Ada hubungan yang
signifikan antara Self Care Behavior
dengan Kadar Gula Darah pada Penderita
Puskesmas Buleleng III, Kabupaten
Buleleng (p value = 0,016). Kekuatan
hubungan dapat dilihat dari koefisien
korelasi yaitu -0,231 yang artinya ada
hubungan yang lemah antara kedua
variabel. Hubungan kedua variabel tersebut
memiliki arah negatif yang artinya semakin
baik Self Care Behavior maka semakin
normal Kadar Gula Darah atau sebaliknya,
pada orang dengan Diabetes Mellitus di
Wilayah kerja Puskesmas Buleleng III
Kabupaten Buleleng.
Saran
Berdasarkan hasil dari penelitian
yang diperoleh, maka dapat diberikan saran
seperti berikut:
1. Bagi lembaga/Institusi Pendidikan
Bagi institusi pendidikan hasil
penelitian ini diharapakan dapat digunakan
sebagai referensi penelitian dalam
pengembangan ilmu keperawatan dan
sebagai masukan dalam proses
pembelajaran untuk meningkatkan
pengetahuan dan kemampuan peserta didik.
2. Bagi Tempat Penelitian
Sebagai masukan untuk Self Care
Behavior agar meningkatkan pelayanan
pendampingan penderita Diabetes Mellitus
serta memberikan dukungan yang tepat
terhadap penderita Diabetes Mellitus..
Meningkatkan intensitas kontrol serta
memberikan pemahaman yang baik tentang
kadar gula darah mungkin perlu lebih
intensif untuk dilakukan. Sehingga Diabetes
Mellitus mampu menumbuhkan citra diri
yang positif dan pandangan yang positif
terhadap dirinya sendiri. Pandangan yang
positif terhadap diri sendiri tentu akan
memudahkan penderita Diabetes Mellitus
untuk mejalani kehidupannya.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya agar dapat
dijadikan sebagai bahan referensi dalam
melakukan penelitian yang terkait dengan Self
Care Behavior dengan Kadar Gula Darah pada
Penderita Diabetes Mellitus dan juga untuk
peneliti selanjutnya agar lebih mengkaji
bagaimana Kadar Gula Darah pada penderita
Diabetes Mellitus, mengkaji faktor-faktor lain
yang kemungkinan dapat mempengaruhi kadar
gula darah pada Diabetes Mellitus serta
intervensi yang lebih efektif.

REFERENSI