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ORTODONCIA.
1. Repaso de los siguientes términos:
Tipos de oclusión.
Normoclusión: La cúspide mesiovestibular del primer molar superior, ocluye en el surco
mesiovestibular del primer molar inferior.
Tipos de mordida.
·Mordida borde a borde: Las cúspides de los dientes inferiores impactan con los
bordes de los superiores.
·Mordida cruzada: Las cúspides bucales de los dientes posteroinferiores
superponen hacia vestibular con respecto a los superiores.
·Mordida en tijera: Las cúspides palatinas del maxilar superior sobresalen de las
cúspides bucales del maxilar inferior hacia vestibular.
·Resalte: distancia que existe entre la cara vestibular que existe entre el incisivo
inferior y la cara palatina del incisivo superior cuando las arcadas están en oclusión.
·Sobremordida: distancia entre el borde del incisivo superior y el borde incisal del
inferior, el valor normal es de 2-3 mm, y el borde incisal del inferior queda cubierto
por el incisal del superior.
Aquí se usa como referencia el ángulo formado por el mentón, nasión y subnasal, y puede
ser:
-Cóncavo: el maxilar se sitúa por detrás de la mandíbula. Coincide con una clase 3
-Recto: cuando no existe angulación, estando los tres puntos alineados y encontrándose el
maxilar y la mandíbula al mismo nivel. Borde a borde.
-Convexo: el maxilar se sitúa por delante de la mandíbula. Coincide con una clase 2
• ANAMNESIS:
- Edad biológica.
-Evaluación del recambio de la dentición temporal y permanente.
- Antecedentes familiares de maloclusión.
- Fármacos.
- Hábitos parafuncionales.
• EXPLORACIÓN EXTRAORAL E INTRAORAL.
• EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA.
• FOTOGRAFÍAS:
- Extraorales: de frente , lateral y rotación.
- Intraorales: Sector anterior, lateral, resalte, oclusal superior e inferior.
- Permiten valorar: Simetría facial, forma, patrón, contorno de perfil, proporciones faciales,
análisis de la sonrisa.
• RADIOGRAFÍAS: Telerradiografía y ortopantomografía.
• TOMA DE IMPRESIONES para elaboración de modelos.
- Son aparatos con función ortopédica y ortodóncica, su función principal está orientada a
los músculos y huesos y como efecto secundario el movimiento dental.Son aparatos
removibles, permiten correcciones de clase II y clase III. Aparatos removibles: Bionator,
Bimler y Klammts.
- Placa de Schwarz(removible).
- Quad-helix(fija).
- Péndulo de hilgers(fija).
- Disyuntor(fija): Convencional, Hyrax y Mcnamara(más importante).
Hablamos de baja o alta fricción dependiendo de mayor o menor roce del arco
sobre el brackets. Las ligaduras metálicas producen menor fricción que las ligaduras
elásticas.
Los brackets autoligados son los que menor fricción producen.
En pacientes con problemas periodontales se debe utilizar la baja fricción.
Péndulo. Retenedor.
Bielas de Herbs (Aparato de
avance mandibular fijo). Función: Expansión Función: evitar la tendencia
maxilar y distalización natural de los dientes a
Función: ayuda al avance de premolares y volver a su antigua
mandibular por lo que ayuda a molares. posición.
la corrección de una Para correcciones de Mantener espacio.
maloclusión tipo II. maloclusiones de clase
II dentarias,
Bimler.
Microimplantes. Hyrax.
Función: tratar incisivos
Función: proveer anclaje Función: separa y protuidos.Es un aparato
ortodóncico, son mecanismos desune los dos funcional y removible.
de anclaje temporal y son segmentos que forman Correción de clase II.
removidos cuando termina el al maxilar superior por
tratamiento de ortodoncia ( se medio de fuerzas.
quitan aproximadamente a los
3 meses de su colocación para
que no se osteointregre).
Son dispositivos de titanio en
forma de tornillo que se fijan al
hueso para mejorar el anclaje
ortodóntico.
Diferencia entre :
Ligadura elástica: corrige la mordida del paciente pero más lento que los
elásticos intermaxilares.
Elásticos intermaxilares: Anillos elásticos fijados en diferentes ganchos entre
ambos maxilares, facilitan la extrusión dentaria, mesialización, distalización
etc
Elásticos de separación: Crean espacio entre dientes para colocación
posterior de bandas.