KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

CHECK LIST PERAWATAN OSTOMY

NAMA :

NIM :

Aspek Yang Dinilai Nilai

0 1 2

Pengertian

Membersihkan stoma kolostomi, kulitsekitar stoma

danmenggantikantongkolostomisecaraberkalasesuaikebutuhan.

Tujuan

1. Menjagakebersihanklien
2. Mencegahterjadinyainfeksi
3. Mencegahiritasikulitsekitar stoma
4. Mempertahankankenyamanankliendanlingkungannya.

Persiapan alat:

• Kantongkolostomisesuaikebutuhan
• Kapas
• LarutanNaCI 0,9 %/ air matang
• Bedpan/pispot
• Spidol
• Gunting (k/p)
• Polaukuran stoma
• Stoma powder
• Stoma hasive paste
• Waslap
 • Sabunmandi
• Air hangat
• Sepasangsarungtangan
• Kasakering
• Bengkok/pialaginjal
• Perlakdanpengalasnya
• Kantong plastic
• Tempatsampah
Tahap Pre Interaksi

1. Cucitangan
2. Siapkanalat-alat

TahapOrientasi

1. Mengucapkansalamterapeutik
2. Memperkenalkandiri
3. Menjelaskanpadakliendankeluargatentangprosedurdantujuantindakan yang
akandilaksanakan.
4. Penjelasan yang disampaikandimengertiklien/keluarganya
5. Selamakomunikasidigunakanbahasa yang jelas, sistematissertatidakmengancam.
6. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
7. Privacy klienselamakomunikasidihargai.
8. Memperlihatkankesabaran, penuhempati, sopan,
danperhatiansertarespekselamaberkomunikasidanmelakukantindakan
9. Membuatkontrak (waktu, tempatdantindakan yang akandilakukan)
TahapKerja :

1. Jelaskanprosedurkepadapasien
2. Persiapkanperalatan
3. Mengaturposisitidurklien (supinasi)
4. Mengaturtempattidurkliendanlingkunganklien (menutupkorden,
jendela, pintumemasangpenyekattempattidur (k/p),
mempersilahkankeluargauntukmenunggudiluarkecualijikadiperlukanu
ntukbelajarmerawatkolostomikliendll)
 5. Perawatmencucitangandanmemakaisarungtangan
10 Meletakkanperlakdanpengalasnya di sebelahkanan/
kirikliensesuailetak stoma
6. Meletakkanbengkok di atasperlakdandidekatkanketubuhklien
7. Membuka set kolostomi,siapkankapasberisicairanNaCI 0,9%/ air
matang
8. Mengobservasiproduk stoma (warna, konsistensi, bau&jumlah),
jikatipekantongkolostomi drainable, bukaklembuangfeseskepispot.
9. Membukakantongkolostomi yang
terpasangpadatubuhkliendengansangathati-
hatidantangankirimenekankulitklien.
10. Membuangkantongkolostomikotorketempatsampah/plastik
11. Membersihkankulitsekitar stoma dengansabundan air hangat dg
menggunakanwaslap
12. Membersihkan stoma dansisa feces/produk stoma dengankapasNaCI
0,9% dengansangathati-hati (hindariperdarahan)
13. Mengeringkankulitsekitar stoma dengankassa/tisue.
14. Mengobservasi stoma dankulitsekitar stoma
15. Berikan stoma powder sekitarkulit stoma, dan stoma hasiv pasta
disekitar stoma
16. Mengukur stoma dangambarpola stoma pada plastic
penutupkantongdenganmenggunakanspidol,
kemudiangambarpolapadabagian yang adesifpadakantong stoma
kemudianguntingsesuaiukuran stoma
17. Membukasalahsatusisiperekatkantongkolostomidanmenempelkanden
gantepatdenganmenghindariudaramasukkantongkolostomi
18. Menempelkankantongkolostomidenganposisi Vertical/ horizontal/
miring sesuaikebutuhankilen (sesuaikandenganaktivitasklien).
Klemkantongkolostomijikamenggunakantipe drainable pounch
Tahap Terminasi

1. Mengevaluasiresponkliendankeadaan stoma.
2. Merapikankliendanalat.
3. Melepassarungtangandancucitangan.

Tahap Evaluasi

Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan tindakan

Tahap Dokumentasi

1. Mendokumentasikan : kondisi stoma(bentuk,warna stoma,kelaian stoma)

keluaran stoma(warna,jumlah)
2. Catattindakan yang dilakukan dan
hasilsertaresponklienpadalembarcatatanklien.
3. Catat tanggal dan jam melakukantindakan dan nama perawat yang melakukan
dan tandatangan/parafpadalembarcatatanklien.Keterangan :

0 = Tidak dikerjakan

1 = Dikerjakan tapi tidak lengkap/tidak sempurna

2 = Dikerjakan dengan sempurna