Instituto

Psicopedagógico
EOS - PERÚ

EVOLUCIÓN DEL ESTUDIO DEL TEA:

DE KANNER AL DSM –V

Alejandro S. Dioses Chocano

Doctor en Psicología
Licenciado en Psicología - Licenciado en Educación
Magister en Psicología Educativa - Especialista den Audición, Lenguaje y Aprendizaje
Diplomado en Necesidades Educativas y Prácticas Inclusivas en Trastornos del Espectro Autista 1
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EVOLUCIÓN CONCEPTUAL

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Eugen Bleuler (1911)

Autismo es apartarse de la sociedad en la

esquizofrenia.
Describió rasgos de personalidad y
Leo Kanner (1943) de crianza en niños con autismo

Aislamiento autista, no puede establecer

relaciones sociales.

Asperger (1944) Causas biológicas

Propició
Psicopatía autística (Síndrome de Asperger).

Bettelheim (1956)

Causas afectivas para el autismo y la

La Parentectomía no mostró
Parentectomía. mejoras significativas

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no encontró Diferencia afectiva entre padres de niños con

Michael Rutter y sin autismo.

Rimland (1964);
propusieron Causa orgánica-genética para el autismo.
Rutter y Folstein
(1977)
La triada de dificultades: en la comunicación,
propusieron
interacción social e imaginación.
Lorna Wing y Judith
Gould (1979)
Síndrome de Asperger y autismo como
da a conocer espectro.

publica El autismo se aleja de la psicosis y se acerca

DSM-III (1980) a los trastornos de desarrollo.

Niko Timbergen (1983) propone El autismo puede ser causado por una
dificultad en el apego primario.
da a El análisis de comportamiento y sus efectos
Ole Ivar Lovas (1987)
conocer significativos en el autismo.
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TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO

CIE-10 (OMS, 1992)

1. Autismo infantil
2. Autismo atípico
3. Síndrome de Rett
4. Otro trastorno desintegrativo de la infancia
5. Trastorno hipercinético con retraso mental y movimientos estereotipados
6. Síndrome de asperger
7. Otros trastornos generalizados del desarrollo
8. Trastorno generalizado del desarrollo sin especificación

DSM-IV (APA, 1995)

1. Trastorno autista
2. Trastorno de asperger
3. Trastorno de Rett
4. Trastorno desintegrativo infantil
5. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado

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EXPANSIÓN DEL ESPECTRO AUTISTA PARA ABARCAR NUEVOS

SUBGRUPOS

el autismo atípico y el trastorno generalizado

Da a
Baron-Cohen (2010) del desarrollo no especificado
conocer

Autismo
Población “normal” TGD-NE atípico Asperger Autismo

Fuente: Baron-Cohen, 2010.

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LOS SEIS GRANDES SUBGRUPOS EN EL ESPECTRO AUTISTA

• Síndrome de asperger (IQ por encima de 85, sin retraso en la adquisición del habla).
• Autismo de alto funcionamiento (IQ por encima de 85 con retraso en la adquisición del
habla).
• Autismo de funcionamiento medio (IQ entre 71-84, con o sin retraso en la adquisición del
habla).
• Autismo bajo funcionamiento (IQ por debajo de 70, con o sin retraso en la adquisición del
habla).
• Autismo atípico (bien porque se manifestó tarde o porque solo se da uno de los dos rasgos
típicos).
• Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (los síntomas son demasiado leves
como para poder dar un diagnostico claro de autismo o síndrome de asperger aunque el
individuo muestre más rasgos autistas de lo normal).
Fuente: Baron-Cohen, 2010
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DSM-5 (2013)

TEA
TRASTORNO DEL
NEURODESARROLLO

Síntomas presentes en Síntomas limitan el

Déficit sostenidos
la primera infancia funcionamiento cotidiano

Comunicación e Comportamientos repetitivos e

interacción social intereses restringidos

no explicados por:
Retrasos en el
desarrollo APA, 2013

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TEORÍAS EXPLICATIVAS DEL

AUTISMO

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TOM: TEORÍA DE LA MENTE

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ANTECEDENTES

¿Poseen teoría de la mente

los chimpancés?
Modelo de lectura mental
de Baron-Cohen
Premack y Woodruff (1978)
Detector de intencionalidad
Estudiaron

Chimpancés Detector de la dirección

ocular Personas
Encontrando
Mecanismo de atención
EL Rol critico del contacto compartida.
ocular
Mecanismo de teoría de la
mente

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¿QUÉ ES LA TEORÍA DE LA MENTE?

UNA PERSONA FRENTE de la que posee UN MUNDO

SUPONEMOS
A NOSOTROS INTERIOR
observamos su
Que determina su

CONDUCTA
su
COMPRENDER
ACTITUD INTENCIONAL

y le Y PREDECIR

Permitiendo
ATRIBUIMOS

ciertos
• REPRESENTACIONES
tales como
• INTENCIONES
ESTADOS MENTALES • DESEOS
• EMOCIONES
• CREENCIAS

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¿QUÉ ES LA TEORÍA DE LA MENTE?

sobre EXPERIENCIA
SUPOSICIONES
INTERIOR
Para
como la
que permiten
EXPLICAR Y
PREDECIR INTENCIONALIDAD

utilizando CONSTRUCTOS
TEÓRICOS
LA CONDUCTA la
AJENA Y PROPIA

TEORÍA DE LA MENTE (PERNER)

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COMPLEJIDAD DE LA TEORÍA DE LA MENTE

ATRIBUCIÓN DE EMOCIONES
RECONOCIMIENTO
FACIAL DE
EMOCIONES VALORACIÓN EMOCIONAL Y SOCIAL

TAREA DE SALLY Y ANA

CREENCIAS FALSAS
3.5 – 4 AÑOS

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 TAREA DE
SALLY Y ANA

15
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LA COMPLEJIDAD DE LA TEORÍA DE LA MENTE

IRONÍAS
COMUNICACIÓN
METAFÓRICA E
HISTORIAS MENTIRAS
EXTRAÑAS HAPPE
(1994)
MENTIRAS PIADOSAS

IMPERTINENCIA EN LOS COMENTARIOS

CAPACIDAD DE PONERSE EN EL LUGAR DE

METIDAS DE PATA
CADA PROTAGONISTA

MEDIR LA ACTUACIÓN DE MEMORIA DE

TRABAJO

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LA COMPLEJIDAD DE LA TEORÍA DE LA MENTE

JUICIOS ÉTICOS

DILEMAS MORALES
EMPATÍA Y
JUICIO SOCIAL EQUILIBRIO ENTRE EMOCIONES Y ÉTICA

DEPENDE DE VARIABLES INDIVIDUALES

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FUNCIONES EJECUTIVAS Y TEA

DISFUNCIÓN EJECUTIVA

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FUNCIONES EJECUTIVAS
es un

CONSTRUCTO MULTIDIMENSIONAL

que

COMPRENDE

• ANTICIPACIÓN
• ESTABLECIMIENTO DE METAS
• DISEÑO DE PLANES Y PROGRAMAS
• INICIO DE LAS ACTIVIDADES Y DE OPERACIONES MENTALES
• AUTORREGULACIÓN Y MONITORIZACIÓN
• SELECCIÓN DE COMPORTAMIENTOS
• FLEXIBILIDAD EN EL TRABAJO COGNOSCITIVO Y SU ORGANIZACIÓN EN EL
TIEMPO Y ESPACIO.
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DISFUNCIÓN EJECUTIVA EN TEA

presenta

DIFICULTADES
para para

PLANIFICAR ACCIONES DESVIAR LA ATENCIÓN

(CONTROL EJECUTIVO ) que a su vez
dificultan

FLEXIBILIDAD

generando

CONDUCTAS
REPETITIVAS

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DESARROLLO DE LA FLEXIBILIDAD

2 años PREFERENCIAS POR LOS AMBIENTES ESTABLES

DESARROLLO TÍPICO
EXPRESIÓN DE DIVERSAS CONDUCTAS REPETITIVAS

3 años RESPUESTA RÍGIDA A ESTÍMULOS

CAPACIDAD DE INHIBIR RESPUESTAS AUTOMÁTICAS

CAPACIDAD DE ACTUAR DE FORMA FLEXIBLE

4 años
CAPACIDAD DE ORIENTARSE AL FUTURO

MEMORIA DE TRABAJO Y FLEXIBILIDAD COGNITIVA

5 años

CONDUCTA FLEXIBLE: LOGRO EVOLUTIVO

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DISFUNCIÓN EJECUTIVA Y CONDUCTA REPETITIVA EN TEA

ALTO GRADO DE REPETICIONES

INHIBICIÓN
INVARIANZA DE CONDUCTAS
ALTERACIÓN REPETITIVAS

PREDECIR FÁCILMENTE SUS

GENERATIVIDAD
CONDUCTAS

CARENCIA DE
INICIATIVA Y
CREATIVIDAD

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Clarificación de la relación entre:

DISFUNCIÓN EJECUTIVA Y CONDUCTA REPETITIVA EN TEA

DISFUNCIÓN PROCESAMIENTO
EJECUTIVA SENSORIAL

esta relacionada con esta relacionada con

•CONDUCTAS REPETITIVAS CONDUCTAS REPETITIVAS:

COMPLEJAS ESTEREOTIPIAS MOTORAS
•INVARIANZA AMBIENTAL
•DIFICULTAD PARA CAMBIAR DE
TAREAS

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TEORÍA DE LA COHERENCIA CENTRAL DÉBIL

• Cerebro neurotípico es capaz de integrar información en un todo

coherente y general
• Individuos TEA, se centran en los detalles y no llegan a integrar la
información de manera global.
• Esto explicaría isletas de habilidades que presentan, tales como su
atención al detalle, la excelente memoria y sus habilidades
específicas.
• Está teoría destaca la dificultad de las personas con TEA para ver el
contexto y centrarse en los detalles

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TEORÍA DE LA “EMPATÍA-SISTEMATIZACIÓN”
• Personas con TEA tienen dificultades para establecer comunicación y
crear relaciones, pero conservan intacta capacidad de sistematización.
Puede ser superior a la de las personas normales.
• Sistematización es la condición psicológica que da el impulso para
analizar o construir cualquier tipo de sistema, el mismo que se rige por
reglas. Cuando sistematizamos, buscamos las reglas por las que se rige el
sistema para poder predecir cómo evolucionará.
• Sostiene que teoría de la mente es el componente cognitivo del TEA,
mientras que el segundo componente, es el reactivo denominándosele,
“empatía afectiva”.
• Se usan cuestionarios de Coeficiente de Empatía, asumiéndose que
mientras más alto se puntúa, la persona es más empática.
• Hay que tener en cuenta los niveles de empatía “E” y el Capacidad de
Sistematización “S” Alejandro S. Dioses Chocano 25
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TEORÍA DEL CEREBRO MASCULINO EXTREMO

Existen claras diferencias de género al momento de ejercer la

empatía (mujeres puntúan mejor en pruebas de empatía y
hombres puntúan mejor en las pruebas de sistematización).
• Personas con TEA tienen cerebros típicamente masculinos.
• H. Asperger fue el primero en proponer este planteamiento.
• Aparentemente es una extensión de la teoría de la “empatía
(E)- sistematización (S)” .

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TEORÍA MAGNO CELULAR

• TEA se debe a una disfunción específica en uno de los

conductos visuales del cerebro, el magnocelular, responsable
de procesar la profundidad y movimiento.
• El otro gran conducto, el parvocelular, encargado de procesar
la forma, tamaño y color está intacto.
• En exámenes con destellos luminosos en forma de cuadrados
pidiéndosele al paciente que diga cuando ve pasar otro
cuadrado; autistas reaccionan más lentamente, pero también
en disléxicos.

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RESUMEN DE LAS
TEORÍAS EXPLICATIVAS

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TEORIAS
RASGOS A EXPLICAR ÁMBITO Magno
TCCD FE TdM E-S/CME
Celular
Movimientos de manos Motor X X
Andas de puntillas Motor
No usar la diestra Motor
Dispraxia Motor X X
Predilección por mundos de ficción regulados Repetición X X
Estereotipos y juguetes Repetición X X
Llevar siempre la misma ropa Repetición X X
Insistir en comer lo mismo todos los días Repetición X X
Ver la misma película una y otra vez Repetición X
Rutinas y rituales Repetición X
Juegos y técnicas/reglas repetitivas Repetición X
Rabietas ante cambios u otros puntos de vista Repetición X X
Obsesión con los sistemas, intereses restringidos Repetición X X
Gusto por las reglas y modelos Repetición X
Crear sistemas y orden Repetición X
Fijación con las repeticiones Repetición X X
Conducta rigida Repetición X X
Hipercontrol Repetición X
Habilidad sintáctica Lenguaje/comunicación X
Exceso de detalle en la comunicación (incapacidad para resumir) Lenguaje/comunicación X X
Lenguaje literal Lenguaje/comunicación X X

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RASGOS A EXPLICAR ÁMBITO
TCCD FE
Retraso en señalar protodeclarativamente Lenguaje/comunicación
Poca información en las respuestas Lenguaje/comunicación
Retraso en la capacidad lingüística Lenguaje/comunicación
Ecolalia Lenguaje/comunicación
Poca pragmática Lenguaje/comunicación
Inversión de pronombres Lenguaje/Comunicación
Dificultades con el leguaje figurativo, incluidos chistes Lenguaje/comunicación
Vocabulario precoz Lenguaje/comunicación
Retraso en atención conjunta (incluido el control de
Social
miradas)
Egocentrismo yo-yo Social
Preferencia de compañía adulta. Social
Falta de autoconciencia Social
Insistir en los propios deseos Social
Conducta mandona y controladora Social
Entender el engaño Social
Preferencia por la soledad Social
TEORIAS
Magno
TdM E-S/CME
Celular
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X

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TEORIAS
RASGOS A EXPLICAR ÁMBITO Magno
TCCD FE TdM E-S/CME
Celular
Nada de diplomacia o mentiras piadosas Social X X
Escasa capacidad para prever las consecuencias de las propias acciones
Social X X
o sentimientos
Dificultades para relacionarse socialmente en grupo (más de una persona) Social X X
Insistencia en que los demás sigan las reglas Social X X
Tendencia a ser un chivato Social X X
Dificultades para ver emociones e intenciones Social X X
Meteduras de pata frecuentes Social X X X
Dificultades para percibir el movimiento biológico Social X X
Ningún interés en juegos imaginarios Social X X
Fácil de engañar/crédulo Social X X
Contacto visual inusual Social X X
Dificultades para identificar emociones Social X X
Moralidad basada en la justicia que en afecto Social X X
Dificultades para apreciar el punto de vista del otro Social X X
Tendencia al monologo Social X X X
Dificultades para cambiar de tema Social X X X
Intuición en el espacio personal Social X X
Falta de reciprocidad y poca habilidad social Social X X X
No entiende lo que es fingir Social X X
Retraso en la capacidad de percibir engaños Social X X
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TEORIAS
RASGOS A EXPLICAR ÁMBITO Magno
TCCD FE TdM E-S/CME
Celular
Diferencias de genero en la cognición típica Cognición X
Ningún interés por estimaciones u aproximaciones Cognición X
Búsqueda de la verdad Cognición X
Dificultades para la planificación general Cognición X X X
Monotropismo Cognición X X
Procesamiento local de la información Cognición X X
Reluctancia a generalizar Cognición X
Física intuitiva intacta Cognición X X
Razonamiento intacto Cognición X X
Talento musical Cognición X
Isletas de habilidades artísticas, memorísticas y de cálculo Cognición X
Precisión y exactitud, buena vista para los detalles Cognición X X
Solo hacen una cosa a la vez/dificultades multifuncionales Cognición X X
Buena memoria para los detalles/hechos Cognición X X
Pensamiento en blanco y negro Cognición X X
Colecciones completas Cognición X X

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RASGOS A EXPLICAR ÁMBITO Magno

TCCD FE TdM E-S/CME
Celular
Aprender listas de nombres/eventos/hechos Cognición X
Hacer listas Cognición X
Catalogar significados de palabras Cognición X
Comprobación de errores Cognición X
Contar Cognición X
Resolver problemas de matemáticas Cognición X
Memorizar calendarios y horarios Cognición X
Riesgo bajo de IQ Cognición X X ¿?
Entender la totalidad de un sistema Cognición X
Superioridad en la prueba de cubos Cognición X X
Mayor atención al detalle Cognición X X
Hipersensibilidad sensorial Cognición X X
Habilidad con los rompecabezas Cognición X X
Dificultades para fijar la atención en otra cosa Cognición X X
Interés por la ciencia ficción pero no por la ficción pura Cognición X X
Hiperlexia Cognición X
Baja frecuencia espacial Cognición X

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GRACIAS
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