Alterações morfológica dos eritrócitos

• Podem ser observadas em esfregaços sanguíneos

• Relacionadas a defeitos de membranas, hemoglobina ou fatores
hematopoéticos
 Esfregaço Sanguineo
• Um esfregaço de sangue ou lâmina de extensão sanguínea é uma
camada fina de sangue disposta sobre uma lâmina de microscopia e
posteriormente corada de forma a permitir que as diferentes células do
sangue sejam analisadas.
 Alterações morfológica
• Quanto a FORMATO
Hemácias em Alvo ou Codócitos
 Hemácias em Alvo
• A hemoglobina está concentrada no centro da célula formando um perfeito
ALVO

• Encontrada nas talassemias

• Anemia Ferropriva
 Acantócitos
• Hemácias que contem de 5 a 10 espículas (pontas)

Situações Clínicas:
Doenças hepáticas graves
Esplenectomia
 Drepanócitos
• Hemácia alongada em forma de foice

Diagnóstico Clinico:
• Anemia Falciforme
 Dacriócitos
Possui formato em lágrima
• Encontrado em algumas anemias hemolíticas
• Fibrose da medula óssea
 Eliptócitos
• Hemácia alongada em forma de bastonete

• Eliptose hereditária
• Talassemias
• Anemia Ferropriva
• Anemia Perniciosa
 Equinócitos
• também conhecidos como hemácias crenadas, podem ocorrer como
artefatos durante a formação dos esfregaços.
• In vivo, podem ser vistos na uremia, no hipotireoidismo, no tratamento com
heparina IV
 Esquizócitos
• São fragmentos de eritrócitos, cortados pelo trauma; podem ser triangulares,
em meia lua, etc.
• Tem curta sobrevida no sangue.
• Indicam presença de hemólise, anemia megaloblástica, queimaduras graves.
 Estomatócitos
• são eritrócitos cuja membrana retraiu-se em cúpula;.
• A estomatocitose é geralmente um artefato de preparação das zonas delgadas
da distensão de sangue;
• Há estomatócitos nas doenças hepáticas e no sangue do recém- nascido.
 Rouleaux
• É o empilhamento de eritrócitos observado nas distensões sangüíneas,
decorrentes da concentração elevada de fibrinogênio ou globulinas.
Rouleaux
 INSERÇÕES
• Pontilhado basófilo
• Corpúsculos de Howell- Jolly
• Siderócitos ou Corpos de Pappenheimer
• Corpúsculos de Heinz
 Pontilhado basófilo

• Agregado de ribossomos (RNA) que formam pequenas inclusões de

coloração azul dispersas no citoplasma.
• Presente na talassemia, anemia megaloblástica, intoxicação por metais
pesados(chumbo e mercúrio) e deficiência enzimática da 5nucleotidase.
• Não analisado na presença de EDTA.
Pontilhado basófilo
 Corpúsculos de Howell- Jolly

• São partículas remanescentes de cromatina nuclear (DNA), resultado de um

defeito na reprodução celular
• Visualizados na forma de um ou mais pontos de coloração azul,
normalmente no citoplasma celular
• Presentes na anemia megaloblástica e em estado hipoesplênico
Corpúsculos de Howell- Jolly
 Siderócitos ou Corpos de Pappenheimer

• São eritrócitos que possuem no seu interior agregados de ferritina,

localizados próximos a membrana
• Apresentam coloração púrpura (coloração de Perls) e são observados na
talassemia e após esplenectomia.
Siderócitos ou Corpos de Pappenheimer
 Corpúsculo de Heinz
• São precipitação de cadeias de globina que libertam-se do heme quando a
hemoglobina é oxidada.
• Apresentam-se como inclusões intra-eritrocíticas, pequenas e arredondadas,
caracteristicamente localizadas junto à membrana eritrocítica.
• Normalmente são removidos pelo baço. São observados em anemias
hemolíticas de várias etiologias, nas hemoglobinopatias por hemoglobinas
instáveis, na talassemia maior, nas intoxicações por drogas,
esplenectomizados e outros.
Corpúsculo de Heinz