a.

Memorandum
1) Pengertian
Memorandum adalah naskah dinas intern yang bersifat
mengingatkan suatu masalah, menyampaikan arahan,
peringatan, saran, dan pendapat kedinasan.
2) Wewenang Pembuatan dan Penandatanganan
Memorandum dibuat oleh Kepala Puskesmas dalam lingkungan
internal puskesmas
3) Susunan
a) Kepala
Bagian kepala memorandum terdiri dari
(1) kop naskah dinas, yang berisi Kop Puskesmas ditulis
secara simetris di tengah atas;
(2) kata memorandum, ditulis di tengah dengan huruf
kapital;
(3) kata nomor, ditulis di bawah kata memorandum dengan
huruf kapital;
(4) singkatan Yth., ditulis dengan huruf awal kapital;
(5) kata dari, ditulis dengan huruf awal kapital;
(6) kata hal, yang ditulis dengan huruf awal kapital;
(7) kata tanggal, yang ditulis dengan huruf awal kapital.
b) Batang Tubuh
Batang tubuh memorandum terdiri dari alinea pembuka,
alineaisi, dan alinea penutup yang singkat, padat, dan jelas.
c) Kaki
Bagian kaki memorandum terdiri dari tanda tangan Kepala
Puskesmas serta tembusan jika diperlukan.
4) Hal yang Perlu Diperhatikan
a) Memorandum tidak dibubuhi cap dinas;
b) Tembusan memorandum berlaku di lingkungan intern
instansi;
c) Penomoran memorandum dilakukan sesuai dengan sistem
penomoran puskesmas.
 CONTOH
MEMORANDUM

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@gmail.com – Kode Pos 34596
DENTE TELADAS

MEMORANDUM
NOMOR : ……………………………….

Yth : .....................................................................................................
Dari : ....................................................................................................
Hal : .....................................................................................................
Tanggal : ....................................................................................................

ISI : .....................................................................................
.......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Way Dente, …………………..2017

Kepala UPTD Puskesmas Way Dente

ENIYATI, S.ST,M.Kes
NIP. 19710316 199101 2 002