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PROTOCOLO CLÍNICO
Nº: 5
PREVENÇÃO DE SANGRAMENTO
GASTRO INTESTINAL Total de Páginas: 2
1. INTRODUÇÃO
O SANGRAMENTO GASTRO INTESTINAL (SGI) ocorre em 10,2% dos pacientes pediátricos internados em UTI. Em 1,6% ocorre
SGI clinicamente significativo (associado à anemia e hemotransfusão, acompanhado de alteração hemodinâmica).
A prevenção farmacológica baseada em evidências previne as complicações. O uso otimizado previne a ocorrência de PAV (vide
pneumonia associada à ventilação).
A identificação de fatores de risco evita o uso indiscriminado e excessivo de medicações.
2. OBJETIVOS
3. CONDUTAS
PREVENÇÃO
TEMPO DE USO:
TRATAMENTO
Em caso de sangramento clínico, suspende-se a profilaxia e inicia-se o tratamento associado à correção de distúrbios
hemostáticos, caso presentes.
O bloqueador de bomba de prótons é mantido por 48 horas e reavalia-se a necessidade de manter o tratamento ou retornar à
profilaxia.
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PROTOCOLO CLÍNICO PROTOCOLO
Nº: 5
PREVENÇÃO DE SANGRAMENTO GASTRO
INTESTINAL Total de Páginas: 2
4. RESULTADOS ESPERADOS
5. REFERÊNCIAS:
1. Stress ulcer, gastritis, and gastrointestinal bleeding prophylaxis in critically ill pediatric patients: a systematic
review. Reveiz L, Guerrero-Lozano R, Camacho A, Yara L, Mosquera PA. Pediatr Crit Care Med. 2010 Jan;11(1):124-32.
2. The efficacy and safety of proton pump inhibitors vs histamine-2 receptor antagonists for stress ulcer bleeding
prophylaxis among critical care patients: a meta-analysis. Lin PC, Chang CH, Hsu PI, Tseng PL, Huang YB. Crit
Care Med. 2010 Apr;38(4):1197-205.
3. http://www.micromedexsolutions.com acesso 11/07/2013.
6. ANEXOS
ATUALIZAÇÕES
MEDICAMENTOS
1
OMEPRAZOL FR 40 mg 12 h
(máx 40 mg/dose)
1 mg (sangramento leve)
VITAMINA K 1% 5 mg (sangramento significativo) 24 h
- doses sem vínculo ao peso
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