SOAL PEER MENTOR

ILMU PENYAKIT DALAM I

1. Laki - laki 45 tahun datang dengan keluhan kaki terasa kesemutan sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien mengeluhkan sering buang air kecil, nafsu makan meningkat dan sering
haus sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 165 cm, BB 70
kg, TD 145/90 mmHg. Apa pemeriksaan awal yang dilakukan untuk diagnosis ?
a. HbA1c
b. GDP dan GD2PP
c. Kadar insulin
d. C-peptide
e. GDS
2. Pasien 60 tahun datang merasa lemah lesu. Riwayat DM dan hipertensi disangkal.
Pemeriksaan laboratorium pertama GDS 140 mg/dl kemudian pemeriksaan GDP 97
mg/dl. Glukosa 2 jam PP 170 mg/dl. Apakah diagnose yang mungkin ?
a. DM tipe 1
b. DM tipe 2
c. TGT
d. GDPT
e. Diabetes insipidus
3. Pasien 58 tahun datang untuk kontrol. Pasien menderita DM selama 15 tahun dan
diberikan obat DM glibenklamid, namun tidak pernah minum teraturpernah minum
teratur. Hasil pemeriksaan GDP 178 mg/dl, GD2PP 266 mg/dl, Kreatinin serum 2.2,
protein serum 2.2, proteinuria +3. Terapi yang paling tepat diberikan adalah ..
a. Sulfonylurea
b. Biguanid
c. Insulin
d. Insulin kombinasi dengan obat antidiabetik
e. Non medikamentosa (diet & latihan fisik)
4. Pria 45 tahun dengan riwayat HT dan DM tipe 2 mengkonsumsi metformin dan
glimepiride secara teratur, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri semakin
memberat 3 jam SMRS, nyeri seperti tertekan, menusuk ke punggung. Pasien juga
mengalami mual dan muntah berulang sejak 12 jam SMRS. Buang air kecil semakin
sering. Pasien tampak berkeringat, gelisah, TD 120/70 mmHg, nadi 102 x/menit,
pernafasan cepat dan dalam. Pada EKG didapatkan ST depresi pada sadapan V5-V6,
I, avL. Pada pemeriksaan lab didapatkan GDS 475 mg/dl, Na 131 mEq/L, K 2.8
mEq/L, Ur 35 mg/dL, Cr 1.3 mg/dL. Urin rutin didapatkan glukosa (+), keton (+).
AGD didapatkan pH darah 7.2, pCO2 24 mmHg, HCO3 12 mmol/L. enzim jantung
troponin I CKMB meningkat. Penatalaksanaan apakah yang diperlukan pasien ini ?
a. Insulin, suplementasi kalium, bikarbonat
b. Rehidrasi, insulin, suplementasi kalium, bikarbonat
c. Rehidrasi, insulin suplementasi kalium, tatalaksana pencetus
d. Rehidrasi, insulin, suplementasi kalium, bikarbonat, tatalaksana pencetus
e. Insulin, suplementasi kalium, bikarbonat, tatalaksana pencetus
5. Seorang laki – laki 55 tahun keluhan merasa baal pada kedua tangan dan kaki dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, TG 300 mg/dl,
kolesterol 450 mg/dl. Apakah obat yang tepat ?
a. Kolestiramin
b. Simvastatin
c. Kenofibrat
d. Kolesefelam
e. Kolestipal
6. Seorag laki – laki 55 tahun datang ke RS untuk memeriksakan profil lipid di
laboratorium. Hasilnya didapatkan kolesterol total: 500, trigliserid: 350, HDL : 30.
Berapakah LDL indirect menggunakan rumus Friedwalk?
a. 100 mg/dl
b. 200 mg/dl
c. 300 mg/dl
d. 400 mg/dl
e. 500 mg/dl
7. Seorang laki – laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri tengkuk sejak 1
minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang lalu. TD:
160/90 mmHg, nadi 50x/menit, nadi: 50x/menit, rr 16x/menit, suhu 36,50C. obat yang
merupakan kontraindikasi pada kasus ini adalah?
a. ACE inhibitor
b. Beta blocker
c. Thiazide
d. CCB
e. ARB
8. Seorang wanita usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering sakit
kepala dan tengkuk sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
180/100 mmHg, GDS 280 mg/dL. Apakah obat hipertensi yang paling tepat pada
pasien ini?
a. ACEI
b. Beta blocker
c. Calciumchannel bloker
d. Diuretic
e. ARB
9. Pasien wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan dada berdebar dan cepat lelah
ketika beraktivitas. Akhir – akhir ini pasien juga mengeluh seperti merasa mau jatuh.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 150x/menit, RR 24x/menit. Gambaran EKG
yang paling mungkin adalah …
a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Supraventrikuler takikardi
d. Ventrikel fibrilasi
e. Ekstrasistol ventricular
10. Laki – laki 55 tahun dibawa ke ugd karena ditemukan tidak sadar dalam kamar mandi.
Satu tahun sebelumnya pasien pernah dirawat karena nyeri dada. Denyut karotis tidak
teraba pada pemeriksaan. Ketika dilakukan pemeriksaan rekam jantung diperoleh
hasil sebagai berikut

a. Atrial flutter
b. Supraventikular takikardi
c. Atrial fibrilasi
d. Ventricular takkiardi
e. Ventrikel fibrilasi
11. Seorang pria datang dengan keluhan sesak napas dan mudah lelah akhir – akhir ini.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan gelombang p dengan QRS yang menghilang
setiap 3 kali gelombang o, namun jarak antara gelombang p dengan gelombang p
berikutnya normal. apakah yang terjadi pada pasien tersebut ?
a. AV blok
b. RBBB
c. LBBB
d. Atrial fibrilasi
e. Ekstrasistol ventricular
12. Pasien wanita usia 29 tahun, daang dengan keluhan lemas, dan mudah lelah. Pasien
tampak ikterik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegaly, dan bising murmur.
Laboratorium: trombosit, leukosit normal, MCV dan MCH randah, retikulosit
meningkat. Diagnosis pasien tersebut adalah ?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia hemolitik
c. Anemia aplastic
d. Anemia sederoblastik
e. Anemia megaloblastik
13. Seorang perempuan 14 tahun datanng dengan keluhan memar – memar pada lengan
bawah sisi luar dan tungkai bawah bagian tibia tanpa diawali adanya trauma sejak 1
minggu yang lalu. Pasien tampak pucat, lemah. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva
anemis, sclera tidak ikterik, dan pemeriksaan fisik lain ditemukan hepatomegaly dan
spleen S1. Pemeriksaan laboratorium Hb 9 g/dL, leukosit 50.000, trombosit 134.000,
diff count 0/0/0/3/8/15. Apa diagnosisnya?
a. Leukemia akut
b. Anemia aplastic
c. Anemia hemolitik
 d. Karsinoma hepar
e. Idiopatic trombositopenia purpura
14. Seorang perempuan usia 21 tahun mengeluh hidung tersumbat sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan dirasakan hilang timbul disertai secret encer. Riwayat bersin bersin jika
menghirup debu. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa edema,
warna pucat dan secret encer dari cavum nasal. Immunoglobulin apa yang meningkatk
pada kondisi pasien ini ?
a. IgA
b. IgD
c. IgE
d. IgG
e. IgM
15. Sebuah puskesmas menyelenggarakan acara khitanan masal. Ketika acara sedang
berlangsung, seorang peserta yang baru saja dikhitan mendadak pucat, mengigil dan
berkerinngat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/80, N = 120x/menit.
Apakah yang anda lakukan pertama kali ?
a. Berikan cairan IV
b. Rujuk RS
c. Injeksi adrenalin
d. Injesi kortikosteroid
e. Nasal O2