Anatomía forma y tamaño de los dientes

Corona

Para su estudio, la corona se clasifica en dos tipos:

Corona clínica o funcional: Es la porción del diente visible fuera de la encía que trabaja
directamente en el momento de la masticación, va desde la inserción epitelial al borde
incisal o cara oclusal; es inconstante ya que con la edad la inserción epitelial cambia de
lugar como consecuencia de una erupción pasiva, provocando generalmente que la corona
clínica tienda a ser más grande, se le estudia solo dentro de la boca.

Corona anatómica: Es la parte del diente cubierta por esmalte, haya o no haya hecho
erupción el diente, va desde el contorno cervical o terminación del esmalte; es constante y
se le puede estudiar dentro y fuera de la boca.

Caras o superficies de una corona: Para nombrar las caras de la corona se toma en cuenta
la posición de éstas en relación con el mismo diente teniendo como referencia la línea
media del arco, además, debe considerarse el eje longitudinal del diente.

Caras axiales: Se les denomina axiales por estar paralelas al eje longitudinal del diente.
Son cuatro, dos están próximas o hacen contacto con los dientes contiguos que forman el
arco y se denominan proximales, mesial por estar más cerca de la línea media y distal por
estar más distante; las otras dos se llaman caras libres ya que no tienen contacto con los
dientes vecinos llamadas vestibular o labial y la opuesta es la cara lingual o palatina.

Cara oclusal o masticatoria en los dientes posteriores y borde incisal o cortante en los
dientes anteriores:Es la quinta cara de la corona y la más importante, ya que con ella se
efectúa el trabajo de triturar o incidir. Se localiza perpendicular al eje longitudinal y a las
cuatro caras axiales. En dientes anteriores es un borde con filo y en los dientes
posteriores es una superficie con eminencias y depresiones.

Cara cervical: Es opuesta a la cara oclusal y no puede verse, ya que es imaginaria y

corresponde a la parte delcuello que une a la corona y la raíz.

Dimensiones

Las coronas tienen tres dimensiones: largo, ancho y grueso.El largo o longitud de la corona,
es el que se extiende de cervical a oclusal o incisal, en cualquiera de sus caras axiales. Se
mide desde el punto más alto de la curvatura cervical, situado sobre la línea que limita la
corona anatómica hasta otro punto localizado en el borde cortante de los dientes
anteriores o en la cima de las cúspides de la cara masticatoria en los dientes posteriores.

El ancho es el diámetro de mesial a distal, la distancia entre las dos caras proximales.

El grueso es el diámetro labiolingual o vestibulonlingual; se toma a nivel de la unión de los

tercios medio y cervical, donde están los puntos más sobresalientes de estas superficies.

Cuello

Es el contorno que marca la unión entre la corona y raíz. El cuello anatómico está señalado
por la línea de demarcación del esmalte. El cuello clínico es el punto crítico de
sustentación de un diente.

Línea gingival:Es la señalada por el borde libre de la encía que puede estar sobre el
esmalte o lejos de éste, pero limitando el cuello aparente, funcional o clínico. No es
constante.

Borde libre de la encía:Forma con la superficie del diente el surco gingival, el cual tiene de
1 a 2 mm de profundidad, pero si es mayor puede considerarse anormal o como resultado
de algún padecimiento.

Línea cervical: También llamado contorno cervical en el diente, es constante,marca el

tamaño dela corona y la raíz anatómica.

Raíz

La raíz del diente es la parte que le sirve de soporte. Está constituida por dentina y
cubierta por cemento en el cual se insertan las fibras del ligamento periodontal que la
sostiene y fija al alvéolo.

Los dientes poseen las siguientes características:

Examinaremos ahora las características de los dientes. Antes es necesario destacarque

tanto dichas características como la forma e implantación de los dientes, se presentancon
llamativa coincidencia en los grupos familiares, circunstancia que induce a pensar en
laexistencia de factores hereditarios e incluso en la existencia de factores raciales.

Color
La corona del diente calcificado es de color blanco-amarillento en los permanentes y
blanco-azulado en los temporales.

Los incisivos son algo más claros que los molares. Cuanto más amarillo es el diente, más
calcificado está. Si el diente se ve blanquecino, lechoso o azulado, indica hipocalcificación.

El sexo femenino tiene los dientes más blancos que el masculino. Los dientes veteados (del
blanco lechoso al marrón) son debidos a una coloración anómala del diente.

El color de un diente suele definirse por el color de la dentina que se deja ver a través
del esmalte que es translúcido y prácticamente carece de color.

La dentina tiene un color amarillento por lo que un diente con espesores gruesos de
dentina tendrá más color (dientes amarillentos) que uno con espesores finos. Los caninos
al tener espesores gruesos de dentina son los dientes más oscuros del sector anterior.

Un diente con espesores gruesos de esmalte ocultará más el color de la dentina que uno
con espesores finos. Los pacientes mayores tienen espesores finos de esmalte debido a su
desgaste y por ello un color más oscuro en los dientes.

Además hay que tener en cuenta que debido a la anatomía de los dientes el tercio inferior
o gingival de un diente tendrá un color más oscuro que el tercio superior o incisal que
aparentará azulado/grisáceo debido a la translucidez del esmalte.

Los cambios o alteraciones en el color normal de los dientes se clasificarán según su

origen o según su localización.

Las alteraciones del color normal de los dientes serán, según su origen:

Intrínsecas: en la dentina

Extrínsecas: en el esmalte

Tamaño
El tamaño y forma de los dientes también es variable entre distintas personas. Varía
según el sexo (con dientes más finos y de forma redondeada en las mujeres), la dentición
(decidua con dientes más pequeños y anchos), la raza (negra con dientes más
prominentes), la forma de los arcos, la forma de los dientes posteriores, la forma de las
superficies articulares de la ATM, etc.
 Se relacionan con las características físicas de la persona en cuanto al sexo y la raza. Las
razas provistas de macizos faciales muy amplios poseen dientes de gran tamaño con raíces
bien desarrollados, a la inversa de lo que ocurre en aquellas otras en las que el desarrollo
craneal predomina sobre el facial. Los dientes de individuos de sexo femenino son en
general más pequeños y delicados que los del sexo opuesto. En relación con el sexo pueden
anotarse algunas características especiales, aprovechables en determinadas
circunstancias para efectuar una determinación del sexo. Por ejemplo: los diámetros
mesiodistales de los incisivos centrales y laterales son más desproporcionados en la mujer
que en el hombre. Según el tamaño de los dientes se los puede clasificar en:

Mesodontos: dientes que poseen sus diámetros equilibrados.

Macrodontos: dientes más grande que lo normal, se puede presentar en uno solo diente o
en toda la dentición completa.

Microdontos: dientes de menor tamaño que lo normal, se puede dar en una oen toda la
dentición.

Forma de los dientes

La forma de las piezas dentarias pueden ser:Según Crespi, examinado las coronas
dentarias, se clasifican en 4 tipos de formasfundamentales:

Ø Cuadrangular

Ø Ovoidal

Ø Trapezoidal con base mayor en oclusal

Ø Trapezoidal con base mayor en cervical

Según Diamond establece una serie decarácter, constantes o normascuyas

modificacionesson las que provocan las distintas formas o tipos de dientes; ellas son:

1-Numero de lóbulos que integran al diente

2-Forma y contorno

3-Ubicación

4-Relación entre ellos.

 Las modificaciones pueden ocurrir:

a)En todos o en algunos de estoscaracteres

b)En la totalidad de la pieza dentaria, en uno o varios lóbulos de formación

Tan solo en uno de los diámetros de una o más de estos lóbulosoSi tomamos como punto de
partida un diente tipo comprobaremos que puedeocurrir:

· Si solo registra un aumento de volumen de los lóbulos, por expansión proporcionalde sus
tres diámetros, se conforman una pieza de mayor tamaño sin que modifique la
formadentaria.

· Si los lóbulos crecen longitudinalmente, aparece el diente largo.

· Si lo hacen en sentido mesiodistal, se forma el diente ancho.

· Cuando hay un déficit de desarrollo en las porciones cervicales de los lóbulos mesial
ydistal, se produce el diámetro cervical y el diente adopta la forma triangular o
acampanada.

· El sexo se manifiesta en la determinación de la forma dentaria. Los dientesfemeninos,

sobre todo los anteriores, tiene características de mayor redondez en su forma, en
eldiseño de sus ángulos, en sus superficies (especialmente en vestibulares) y en una
armoniosarelación en sus distintas caras.

· Los dientes masculinos tienden a la forma cuboidea, con ángulos más marcados ycaras
vestibulares más planas.

Dureza
 Los dientes son extremadamente duros, especialmente por la presencia del esmalte
cuyaestructura debe estar preparada para resistir el esmalte fisicoquímico-microbiano,
representado porel trabajo masticatorio, la saliva y la flora microbiana bucal.La dureza no
es uniforme en todo el diente, dado que lo forman distintos tejidos

Clasificación de la dentadura

Los dientes sirven para masticar y cortar la comida haciendo posible una buena digestión.
Cada tipo de diente tiene una forma diferente ya que cumple una función particular. Los 4
tipos de dientes son:
1. Incisivos. Los incisivos son los ocho dientes que tenemos en la parte delantera y
central de la boca (cuatro en la parte superior y otros cuatro en la inferior). Estos son los
dientes que normalmente utilizas para dar bocados a la comida y poder cortarla.
Normalmente los incisivos son los primeros dientes en salir, alrededor de los 6 meses de
edad en el caso de la dentición de leche, y entre los 6 y los 8 años, junto con el molar de
los seis años, en el caso de la dentición definitiva.
2. Caninos. Tus cuatro caninos son el siguiente tipo de diente en desarrollarse. Los
conoces vulgarmente como “colmillo” y son los dientes más puntiagudos, al lado de los
incisivos, que sirven para desgarrar la comida. Los caninos de leche aparecen generalmente
entre los 16 y los 20 meses de edad desarrollándose antes los caninos superiores que los
inferiores. En la dentición definitiva el orden se invierte, los inferiores aparecen
alrededor de los 9 años y los superiores entre los 11 y los 12 años de edad.
3. Premolares. Los premolares, o bicúspides, sirven para una 1ª fase masticatoria y
trituración previa de la comida. Tienes ocho premolares, cuatro en la parte superior y
otros cuatro en la parte inferior de la boca. Los primeros premolares aparecen alrededor
 de los 10 años y los segundos un año después aproximadamente.

4. Molares. Los molares de leche se utilizan también para masticar y triturar la

comida. Estos aparecen entre los 12 y los 15 meses de edad. Estos molares son
reemplazados por los primeros y segundos premolares definitivos (cuatro arriba y cuatro
abajo). Los molares definitivos no reemplazan realmente a ningún diente, crecen detrás de
los dientes molares de leche. Los primeros molares se desarrollan alrededor de los 6 años
(antes de que los molares de leche se caigan) mientras que los segundos molares aparecen
entre los 11 y los 13 años de edad.
 Cordales o terceros molares. Los terceros molares son conocidos comúnmente como
muelas del juicio. Son los últimos dientes en desarrollarse y típicamente no aparecen
hasta los 18 o 20 años de edad. Algunas personas ni siquiera los llegan a desarrollar. En
caso de desarrollarse suelen causar problemas por falta de espacio en la boca y en la
mayoría de los casos es aconsejable su extracción.
El desarrollo de los dientes

Los humanos desarrollamos dos tipos de denticiones, la dentición de leche y la

permanente. Aunque el momento en que aparecen una y otra es distinto su desarrollo es
parecido. Estos son algunos detalles sobre el crecimiento de nuestra dentadura:
 Los dientes suelen crecer en paralelo, es decir, un molar superior en el lado
izquierdo debería aparecer más o menos en el mismo momento que su gemelo en el lado
derecho.
 El desarrollo de los dientes empieza mucho antes de que sean visibles. Por ejemplo,
los primeros dientes de un bebé aparecen alrededor de los 6 meses de edad, pero el
desarrollo de esos dientes empieza en realidad durante el segundo trimestre de
gestación.
 La corona del diente se forma primero dentro del hueso maxilar, sin embargo las
raíces siguen desarrollándose incluso después de que el diente este completamente visible
en boca.
 Alrededor de los 3 años se completa la dentición de leche (20 dientes) y alrededor
de los 6 años empieza la sustitución por los dientes definitivos.
 Entre los 6 y los 12 años se van desarrollando los dientes definitivos. Primero los
incisivos y la “muela” de los 6 años. Alrededor de los 12 años el molar de idem. Las muelas
del juicio, o terceros molares, aparecen entre los 18 o 20 años (aunque no todos las
desarrollamos). La mayoría de los adultos tienen 32 dientes definitivos.
 Los dientes definitivos son más grandes y tardan más en salir que los dientes de
leche.
Las partes del diente

El diente se divide en dos parte principales: la corona, que es la parte visible y blanca del
diente, y la raíz, que es la parte no visible. La raíz se encuentra debajo de la línea de las
encías y ancla el diente al hueso del maxilar. Tus dientes están formados por 4 tipos de
tejidos, cada uno con su función.
 Esmalte: Es la parte visible y dura que cubre la corona del diente. Es la sustancia
más dura del organismo, permite cortar y triturar los alimentos y protege al diente de las
agresiones externas.
 Dentina: Se encuentra debajo del esmalte, está calcificada y tiene un aspecto
similar al hueso. La dentina no es tan dura como el esmalte por lo que el diente tiene
mucho más riesgo de deterioro si el esmalte se ha desgastado.
 Cemento: Este tejido cubre la raíz del diente y le ayuda a anclarse al hueso. Es más
blando que el esmalte y que la dentina; la mejor manera de protegerlo es haciendo un buen
cuidado de tus encías. El cemento tiene un color amarillento y en condiciones normales
está cubierto por las encías, pero si nuestros cuidados dentales no son los adecuados la
encía puede enfermar y retraerse, exponiendo el cemento a las bacterias. Lo que conecta
el diente al hueso es el Ligamento periodontal
 Pulpa: La pulpa se encuentra en el corazón del diente y contiene vasos sanguíneos,
terminaciones nerviosas y otros tejidos blandos que alimentan al diente y le dotan de
sensibilidad.

Nomenclatura de la dentadura
Seguro que alguna vez se ha preguntado el por qué de esa numeración a la que se refiere
su dentista cuando va a visitarle y tiene que realizarse algún tratamiento o en el
presupuesto aparece “Obturación en 1.4”.

En primer lugar hay que decir que existen varias nomenclaturas o listas para nombrar los
dientes. Estas distintas formas en las que los odontólogos clasifican o nombran los dientes
se utilizan básicamente para ahorrar tiempo a la hora de referirse a un diente en
concreto. Se trata de formas simples y efectivas de nombrar la dentición, tanto temporal
(la de los niños) como la permanente.

Habría que recordar, en primer lugar, los nombres de los dientes, que son: incisivos
(centrales y laterales), caninos, premolares (primeros y segundos) y molares (primeros,
segundos y terceros)

La nomenclatura más utilizada es la FDI (Federation Dentaire International) que consiste

en dividir las dos mandíbulas, la superior y la inferior, en cuatro cuadrantes desde la línea
central, entre los incisivos centrales, y hacia atrás.

El primer cuadrante (1) sería el de la parte superior derecha de nuestra boca; el segundo
(2), la superior izquierda; el tercer cuadrante (3) corresponde a la parte inferior
izquierda; y el cuarto (4) a la inferior derecha, en dentición definitiva. Es decir,
numeramos en el sentido opuesto al de las agujas del reloj.
Sin embargo, al representar esta clasificación en papel o al verla en una pantalla, aparece
de forma invertida. Como en un espejo, nuestra parte derecha la vemos a la izquierda y
viceversa. Y el recorrido sí iría, en este caso, en el sentido de las agujas del reloj.

A partir de aquí, numeramos también las piezas desde el centro del arco dentario hacia
atrás y siempre del 1 al 8, en cualquiera de los cuatro cuadrantes.

De este modo, a la hora de nombrar una pieza dentaria, primero se dice el cuadrante en el
que se encuentra y luego su número/posición dentro del cuadrante. Por ejemplo, si deseo
hacer referencia al incisivo central superior derecho, diría la pieza 1.1; o el segundo molar
superior izquierdo sería el diente 2.7.
En la dentición temporal, los cuadrantes se numeran del mismo modo pero del 5 al 8. En los
niños, sin embargo, las piezas dentales temporales sólo van del 1 al 5 ya que éstos no
tienen premolares ni terceros molares.