NEUROANATOMÍA

EMBRIOLOGÍA:

El Pro de Messi mata a

Rambo mientras Téves y Di
María le Meten Miel.

Pro va con Teves y Di María

Teves es inteligente y olfativo
Di María es tálamo e hipotálamo
Messi ve muy bien
Al partido hay que meterle coordinación y conexión
La Miel está en el panal
 Diencéfalo:
Tálamo:
 El tálamo es sitio de relevo de la mayoría de los tractos sensitivos. Tiene conexiones con el hipotálamo, el cerebelo,
la corteza cerebral, el globo pálido y el estriado
 Guardián de la consciencia
 Todo pasa excepto olfato
 Tiene receso infundivular donde está el receso óptico que viene del quiasma óptico
 Todo lo que es motor pasa por VA y VL

Subtálamo:
 Recibe fibras de los fascículos espinotalamicos, fibras del cerebelo y del núcleo rojo que se van por toda la vía
extrapiramidal del bulbo raquídeo.
 Proyecciones con los núcleos basales

Metatálamo
 Cuerpos geniculados medial:
o fibras de la vía auditiva provenientes del lemnisco lateral y del colículo inferior
o radiaciones auditivas hacia el brazo posterior de la cápsula interna, para terminar finalmente en las
circunvoluciones temporales transversas
 Cuerpos geniculados lateral:
o vía óptica y recibe fibras aferentes provenientes del colículo superior
o parten eferencias, hacia el brazo posterior de la cápsula interna para terminar en la corteza visual
Epitálamo:
 Habénula: Núcleos al lado de la glándula pineal. Nucleos catecolaminérgicos
 Glándula pineal: Hormona de la noche. Melatonina. Ritmo circadiano regulación.
Hipotálamo
 Porción basal y piso del diencéfalo.
 Centro de control autónomo desde donde parten eferencias hormonales y nerviosas.
HORMONA LUGAR DE SX. FUNCIÓN
Hormona liberadora de Núcleo paraventricular Producir TSH (Hormona estimulante de la
tirotropinas (TRH) N. Dorsomedial tiroides)
Hormona liberadora de Producir ACTH (hormona estimulante de
Núcleo paraventricular
corticotropinas (CRH) corticotropinas)
Hormona liberadora de
hormona del Núcleo infundibular o arcuato Producir GH (hormona del crecimiento)
crecimiento (GHRH)
Hormona liberadora de
¿? Producir LTH (hormona luteotrófica)
prolactina (PRH)
Hormona inhibidora de
prolactina (PIH) ¿? Reducir lactogénesis.
(Dopamina)
Hormona liberadora de
Producir hormona luteinizante (LH) y
hormona luteinizante Núcleo preóptico anterior
folículo estimulante (FSH)
(LHRH)

Hipófisis
 Glándula endocrina impar
 Ubicada a nivel de la silla turca
 Lóbulo anterior o adenohipófisis
o deriva embriológicamente del techo de la faringe.
o Acción reguladora sobre otras glándulas.
 Lóbulo posterior o neurohipófisis.
o Deriva embriológicamente del hipotálamo
o Almacenamiento de hormonas.

HORMONA LUGAR DE SX. FUNCIÓN

Hormona estimulante Hipófisis anterior Producción de tiroideas que controlan la
de la tiroides (TSH) (adenohipófisis) homeostasia del organismo (T3 Y T4)
Hormona
Hipófisis anterior Producción de hormonas suprarrenales
adrenocorticotropica
(adenohipófisis) (corticoesteroides y hormonas sexuales)
(CRH)
Hipófisis anterior
Prolactina Producción de leche
(adenohipófisis)
Hormona
foliculoestimulante Hipófisis anterior Estimula folículos ováricos y la producción de
(FSH) y hormona (adenohipófisis) estrógenos y progesterona.
luteinizante(LH)
Hormona antidiurética Hipófisis posterior Estimula la reabsorción de agua en los túbulos
ó Vasopresina (ADH) (neurohipófisis) renales.
Estimula la expulsión de leche, contracciones
Hipófisis posterior
Oxitocina uterinas durante el parto y hace placentero el
(neurohipófisis)
orgasmo durante el coito.
Hormona del Hipófisis anterior
Estimula el crecimiento tisular en general.
crecimiento (GH) (Adenohipófisis)
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Simpático: Mediado por acetilcolina (preganglionar), y adrenalina/noradrenalina (postganglionar), excepción

post-ganglionar: glándulas sudoríparas (mediadas por acetilcolina), Neuronas eferentes segmentos T1-L3

Neuronas preganglionares: Cortas, pueden seguir tres vias: Hacia los ganglios paravertebrales (puede subir o
bajar por ellos), hacia los ganglios prevertebrales, o hacia la médula suprarrenal donde estimulan la producción
de adrenalina (80%) y noradrenalina (20%)
Neuronas Postganglionares: Largas, salen del ganglio e inervan los diferentes órganos.

Para-simpático: Mediado por acetilcolina tanto preganglionar como post-ganglionar, neuronas eferentes de
origen cráneo (pares craneales)-sacro

Neuronas preganglionares: Largas, llegan a ganglios distales cerca de la célula blanco

Neuronas postganglionares: Cortas, salen del ganglio e inervan los diferentes tejidos
 ANATOMÍA MACROSCÓPICA

Central: Roland. Separa Frontal y parietal

Lateral: Silvio.
Silvio y Rolando no se tocan.
Circunvolución del síngulo:
Ventrículo lateral, 3er ventrículo, acueducto, 4to ventrículo, canal medular central (canal cefalorraquídeo)
Wernicke: lóbulo temporal. Entendimiento lenguaje.
Broca: lóbulo frontal. Formulación de lenguaje

Fibras:
Asociación: fibras entre una u otra circunvolución en mismo hemisferio
Comusirales: entre hemisferios
Proyección: salida
 PARES CRANEALES
Fibras aferentes: Sensitiva
1. Aferentes somáticas generales (ASG): Sensaciones generales
2. Aferentes somáticas especiales (ASE): Audición, equilibrio, visión
3. Aferentes viscerales generales (AVG): Visceras
4. Aferentes viscerales especiales (AVE): Olfato, gusto

Fibras eferentes: Motoras

1. Eferentes somáticas generales (ESG): Músculos estriados somáticos
2. Eferentes viscerales generales (EVG): Glándulas y músculos lisos (inervación parasimpática)
3. Eferentes viscerales especiales (EVE): Músculos estriados del arco faríngeo

Los núcleos motores de los pares craneales reciben impulsos de la corteza cerebral a través de fibras corticonucleares
(corticomedulares)

1. Olfatorio: sensitivo. L: trastornos olfativos

2. Óptico: sensitivo. L: trastornos ópticos
3. Oculomotor: motor. L: Estrabismo divergente. Ptosis palpebral. Midriasis. Síndrome de Horner
4. Troclear: motor. L: Diplopía vertical al mirar hacia abajo. Estrabismo convergente
5. Trigémino: sensitivomotor. L: Neuralgia del trigémino. Parestesia ipsilateral de músculos de la masticación. Hipoestesia
ipsilateral de zona de nariz, maxilar, mandibular. Pérdida reflejo corneal y estornudo
6. Abducens: motor. L: Diplopía en mirada lateral
7. Facial: sensitivomotor. L: Parestesia facial. Parálisis de Bell. Anhidrosis
8. Vestibulococlear: sensitivo. L: Mareo. Vértigo. Pérdida de equilibrio. Pérdida agudeza auditiva.
9. Glosofaríngeo: sensitivomotor. L: Neuralgia de glosofaríngeo. Signo cortina de Vernet (pérdida reflejo vómito).
Desplazamiento de úvula hacia lado sano. Falta de percepción amarga
10. Vago: sensitivomotor. L: Disfagia, disartria, anestesia general, disfonía de cuerdas vocales, dificultades respiratorias
11. Accesorio: motor. L: Parálisis esternocleidomastoideo, trapecio, caída del hombro
12. Hipogloso: motor. L: Disartria moderada. Síndrome motoneurona inferior: lengua se desvía hacia el lado lesionado.
 Función o zona
Número Nombre Componentes Núcleos Orificio en el cráneo
inervada

Bulbo olfatorio Orificios en la lámina

I Olfatorio Sensitivo (AVS) Olfato
cribosa del etmoides

El núcleo geniculado lateral (NGL), es el centro de procesamiento primario de la

II Óptico Sensitivo (ASE) Visión información visual recibida por la retina del ojo Conducto óptico

Núcleo motor principal: inervación de todos los músculos extrínsecos

del ojo excepto el oblicuo superior y el recto
Eleva el párpado lateral
superior, gira el globo Núcleo parasimpático accesorio (Núcleo de Edinger-Westphal):
Motor (ESG, ocular hacia arriba, Los axones de las células nerviosas, que son preganglionares, acompañan a otras
III Oculomotor Fisura orbitaria superior
EVG) abajo y adentro; fibras oculomotoras hasta la órbita. Allí establecen sinapsis en el ganglio ciliar y
contrae la pupila; las fibras posganglionares discurren a través de los nervios ciliares cortos hasta el
acomoda el ojo esfínter de la pupila del iris y los músculos ciliares.
Recibe fibras corticonucleares para el reflejo de acomodación y fibras del núcleo
pretectal para los reflejos fotomotor directo y consensual
Inerva al músculo
Núcleo del nervio troclear: recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios
oblicuo superior del
cerebrales. Recibe las fibras tectobulbares, que lo conectan con la corteza visual a
globo ocular.
IV Troclear Motor (ESG) través del colículo superior. También recibe fibras del fascículo longitudinal Fisura orbitaria superior
Ayuda a girar el globo
medial, por el cual está conectado con los núcleos de los nervios craneales
ocular hacia abajo y
tercero, sexto y octavo.
afuera
Núcleo sensitivo principal: Las sensaciones de tacto y presión
Núcleo espinal: Las sensaciones de dolor y temperatura
Fibras sensitivas provenientes del ramo oftálmico del terminan en la parte inferior
del núcleo espinal.
Recorrido:
Axones de las neuronas ubicadas en los núcleos sensitivo principal y espinal y las
Córnea, piel de la
prolongaciones centrales de las células situadas en el núcleo mesencefálico
frente, cuero cabelludo,
cruzan el plano medio y ascienden como el lemnisco trigeminal para terminar en
Trigémino: Rama Sensitivo (ASG) párpados y nariz;
V1 las células nerviosas del núcleo ventral posteromedial del tálamo. Los axones de Fisura orbitaria superior
Oftálmica también mucosa de los
estas células discurren entonces a través de la cápsula interna hasta la
senos paranasales y de
circunvolución poscentral (áreas 3, 1 y 2) de la corteza cerebral. Las sensaciones
la cavidad nasal
de dolor, temperatura, tacto y presión provenientes de la piel del rostro y las
mucosas se propagan a lo largo de axones cuyos cuerpos celulares están ubicados
en el ganglio semilunar o ganglio sensitivo del trigémino
 Piel de la cara sobre los
maxilares; dientes del Núcleo sensitivo principal: Las sensaciones de tacto y presión
Trigémino: Ramo maxilar superior; Núcleo espinal: Las sensaciones de dolor y temperatura Foramen redondo
V2 Sensitivo (ASG)
Maxilar mucosa de la nariz, el fibras provenientes del ramo maxilar terminan en el medio mayor
seno maxilar y el
paladar

Núcleo motor: inerva los músculos de la masticación, los músculos tensores del
tímpano, el tensor del velo del paladar, el milohioideo y el vientre anterior del
Músculos de la músculo digástrico recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios
masticación, cerebrales. Recibe fibras de la formación reticular, el núcleo rojo, el techo del
milohioideo, vientre mesencéfalo y el fascículo longitudinal medial. Además, recibe fibras del núcleo
Motor (EVE) anterior del digástrico, mesencefálico y así forma un arco reflejo monosináptico
tensor del velo del Núcleo mesencefálico:
paladar y tensor del impulsos propioceptivos de m. De masticación y expresión son transmitidos por
tímpano fibras en la raíz sensitiva del nervio trigémino que evitan el ganglio semilunar o
Trigémino: Rama trigeminal. Las células de origen de las fibras son las células unipolares del núcleo
V3 Foramen oval
Mandibular mesencefálico
Piel de la mejilla, piel
sobre la mandíbula y el
costado de la cabeza,
Núcleo sensitivo principal: Las sensaciones de tacto y presión
dientes del maxilar
Núcleo espinal: Las sensaciones de dolor y temperatura
Sensitivo (ASG) inferior y articulación
fibras provenientes del ramo mandibular terminan en la parte superior
temporomandibular;
mucosa de la boca y la
parte anterior de la
lengua
inerva el músculo recto Núcleo motor: recibe fibras corticonucleares aferentes de ambos hemisferios
lateral cerebrales. Recibe el tracto tectobulbar del colículo superior, por el cual la corteza
VI Abducens Motor (ESG) El músculo recto lateral visual está conectada con el núcleo. También recibe fibras del fascículo Fisura orbitaria superior
gira el globo ocular longitudinal medial, por el cual está conectado con los núcleos de los nervios
lateralmente craneales tercero, cuarto y octavo
Núcleo motor principal: La parte del núcleo que inerva los músculos de la parte
Músculos del rostro y el superior del rostro recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios
cuero cabelludo, cerebrales. La parte del núcleo que inerva los m ú scu los de la parte inferior del Conducto auditivo
músculo del estribo, rostro sólo recibe fibras corticonucleares del hemisferio cerebral opuesto interno, conducto facial,
Facial: Rama motora Motor (EVE)
vientre posterior del inerva los músculos de la expresión facial, los músculos auriculares, el músculo foramen
digástrico y músculos del estribo, el vientre posterior del músculo digástrico y los músculos estilomastoideo
VII
estilohioideos estilohioideos

Gusto de los dos tercios Conducto auditivo

Núcleo sensitivo: parte superior del núcleo del tracto solitario
anteriores de la lengua interno, conducto facial,
Facial: Rama sensitiva Sensitivo (AVE) recibe fibras gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua, el piso de la
del piso de la boca y del foramen
boca y el paladar.
paladar estilomastoideo
 Glándulas salivales Núcleos parasimpáticos
Conducto auditivo
Facial: Rama Parasimpático submandibulares y
interno, conducto facial,
parasimpática secreto-motor sublinguales, glándula Núcleo salivar superior: inerva las glándulas salivales submandibular y sublingual
foramen
excreto-motora (EVG) lagrimal y glándulas de y las glándulas nasales y palatinas
estilomastoideo
la nariz y el paladar Núcleo lagrimal: inerva la glándula lagrimal.

Núcleo vestibular lateral:

Las fibras eferentes también descienden en forma no cruzada hacia la médula
espinal desde el núcleo vestibular lateral y formanel tracto vestibuloespinal
Desde el utrículo y el
las fibras eferentes se dirigen hacia los núcleos de los nervios oculomotor,
sáculo y los conductos
Vestibulococlear: troclear y abducens a través del fascículo longitudinal medial.
Sensitivo (ASE) semicirculares: posición
Rama Vestibular Estas conexiones permiten coordinar los movimientos cefálicos y oculares para
y movimiento de la
que se pueda mantener la fijación visual sobre un objeto.
cabeza
núcleo vestibular superior
núcleo vestibular medial
núcleo vestibular inferior

Conducto auditivo
VIII
Los núcleos cocleares anterior y posterior: Reciben fibras aferentes de la coclea a interno
través del nervio coclear. Los núcleos coc!eares envían axones que
discurren medianamente a través de la protuberancia para terminar en el cuerpo
trapezoide y él núcleo olivar. Aquí hacen relevo en el cuerpo trapezaide y el
núcleo olivar superior del mismo lado o del lado opuesto.
Vestibulococlear: Órgano de Corti: Los axones ascienden ahora a través de la parte posterior de la protuberancia y el
Sensitivo (ASE)
Rama Coclear audición mesencéfalo y forman el lemnisco lateral.

Al alcanzar el mesencéfalo, las fibras del lemnisco lateral terminan en el núcleo

del colículo inferior o hacen relevo en el cuerpo geniculado medial y pasan a la
corteza auditiva del hemisferio cerebral a través de la radiación acústica de la
cápsula interna

Músculo estilofaríngeo: Núcleo motor principal: extremo superior del núcleo ambiguo
Motor (EVE) Foramen yugular
ayuda a la deglución Recibe fibras corticonucleares

IX Glosofaríngeo
Parasimpático
secretomotor Glándula parótida Núcleo parasimpático: Núcleo salival inferior Foramen yugular
(EVG)
 Sensibilidad general y
gustativa del tercio Núcleo sensitivo: forma parte del núcleo del tracto solitario
posterior de la lengua y La información aferente relacionada con la sensibilidad común entra en el tronco
la faringe; seno encefálico a través del ganglio superior del nervio glosofaríngeo pero termina
Sensitivo (AVG, carotídeo en el núcleo espinal del nervio trigémino.
Foramen yugular
AVE, ASG) (barorreceptor) y Los impulsos aferentes del seno carotídeo, un barorreceptor situado en la
cuerpo carotídeo bifurcación de la arteria carótida común, también discurren con el nervio
glosofaríngeo. Terminan en el núcleo del tracto solitario y están vinculados con el
(quimiorreceptor) núcleo motor dorsal del nervio vago. El reflejo del seno carotídeo que comprende los
nervios glosofaríngeo y vago ayuda en la regulación de la presión arterial.

Motor (EVG, Corazón y grandes Núcleo motor principal: formado por el núcleo ambiguo
Foramen yugular
EVE) vasos torácicos Núcleo parasimpático: forma el núcleo dorsal del vago

X Vago laringe, tráquea,

bronquios y pulmones;
Núcleo sensitivo: parte inferior del núcleo del tracto solitario
tracto alimentario
Sensitivo (AVG, La información aferente vinculada con la sensibilidad común entra en el tronco
desde la faringe hasta el Foramen yugular
AVE, ASG) del encéfalo a través del ganglio superior del nervio vago pero termina en el
ángulo esplénico del
núcleo espinal del nervio trigémino
colon; hígado, riñón y
páncreas
Músculos del paladar
blando (excepto el
tensor
del velo del paladar), de
Accesorio: Raíz La raíz craneal se forma a partir de los axones de las células nerviosas del núcleo
Motor (EVE) la faringe (excepto el Foramen yugular
craneal ambigu3ºo
estilofaríngeo) y de la
laringe (excepto el
XI cricotiroideo) en ramos
del vago

Músculos
Accesorio: Raíz La raíz espinal se forma a partir de los axones de las células nerviosas del núcleo
Motor (EVE) esternocleidomastoideo Foramen yugular
espinal espinal
y trapecio

Músculos de la lengua El núcleo del nervio hipogloso: Recibe fibras corticonucleares de ambos
(excepto el palatogloso) hemisferios cerebrales. Sin embargo, las células responsables de inervar el Conducto del nervio
XII Hipogloso Motor (ESG)
que controlan su forma músculo geniogloso sólo reciben fibras corticonucleares del hemisferio cerebral hipogloso
y movimiento hipogloso opuesto.
 TRACTOS ASCENDENTES:

Lemnisco espinal: tractos espinotalámico anterior y espinotectal.

Lemnisco medial: decusación de tractos cuneiforme y grácil
Corteza cerebral: interpreta calidad de la información sensitiva a nivel de la conciencia
Columnas blancas posteriores: discriminación de sensibilidad ante dos puntos
 Posicionamiento del cuerpo, músculos y tendones
 Sensibilidad vibratoria
Espinocerebelosos anterior y posterior, cuneocerebeloso: información inconsciente de músculos, articulaciones, piel, tejido subcutáneo.
Tracto espinotectal: dolor, temperatura, tacto va hacia colículo superior con fin de despertar reflejos espinovisuales
Tracto espinorreticular: desde músculos, articulacioens, piel hasta formación reticular
Tracto espinoolivar: vía indirecta para que llegue al cerebelo más información aferente

Hay tres neuronas:

Primer orden: cuerpo en ganglio de la raíz posterior del nervio espinal. Su prolongación periférica se conecta con terminación receptora sensitiva y al
otro lado hace sinapsis con neurona de
Segundo orden: axón que se decusa y asciende hasta un nivel superior del SNC donde hace sinapsis con
Tercer orden: Casi siempre en tálamo. Da origen a fibra de proyección hacia región sensitiva del cerebro

Muchas de las vías ascendentes se ramifican y dan aferencia a formación reticular, que activa corteza cerebral y vigilia. Otras hacia neuronas motoras
para activad muscular refleja
 Cada nervio tiene núcleos sensitivos, motores, o los dos
 Núcleos motores reciben impulsos de la croteza cerebral a través de fibras corticonucleares

Ganglio dorsal radicular: sensitivas, pseudounipolares

 RECE
TRA COBERT NEURONA I.
FUNCIÓN NEURONA II NEURONA III DESTINO FINAL DECUSACIÓN PTO TRAYECTO
CTO URA ORIGEN
RES

1. Ganglio de la raíz posterior

Terminaciones nerviosas libres

2. Se forma el tracto posterolateral de Lissauer.
3. Sustancia gelatinosa
Espinotalámico lateral

4. DECUSACIÓN Cruza al lado opuesto por la

comisura gris y blanca anterior, dentro de un
Núcleo ventral segmento medular.
Ganglio de la raíz Corteza cerebral. 5. En el bulbo forma el lemnisco espinal: tractos
Dolor y toda la Sustancia posterolateral
dorsal (posterior) Circunvolución ETL, ETA, ET
temperatura médula gelatinosa del tálamo. 6. Asciende en la parte posterior de la
contralateral central posterior
Ipsilateral
SISTEMA ANTEROLATERAL: Dolor, temperatura, tacto crudo o simple.

protuberancia.
6. En el mesencéfalo se ubica por fuera del
lemnisco medial.
7. Hacen sinapsis con el nucleo
ventroposterolateral del tálamo.
8. Termina en la circunvolución post central

Terminaciones nerviosas libres. Fibras

SUSTANCIA
GELATINOSA 1. Fibras A delta y acaban sobre la lámina 1
Neoespinotalámico

fascículo DE ROLANDO (Lámina marginal) localizada en las astas dorsales

neoespinotalá EN MÉDULA 2. Neuronas de segundo orden en el fascículo
Lámina 1 Corteza cerebral. ESPINAL (ASTA

A delta
neoespinotalámico 3. Fibras largas que
toda la mico. 2da
Dolor rápido (Lámina / Circunvolución POSTERIOR)
DECUSACIÓN cruzan hacia el lado opuesto de la
médula sinapsis en médula por la comisura anterior, dirigiéndose
marginal) central posterior TAN PRONTO
médula hacia el encéfalo por las columnas
oblongada ENTRA anterolaterales. Algunas de estas fibras del dolor
acaban en la zona reticular.

Terminaciones nerviosas libres.

Fascículo paleoespinotalámico: dolor viaja por
Paleoespinotalámico

fibras tipo C. Estas fibras acaban en la médula

Fibras C: lentas.
espinal entre las láminas 2 y 3 de las astas
Corteza cerebral. dorsales, luego pasan por neuronas
toda la lámina 5 del
Dolor lento láminas 2 y 3 / Circunvolución complementarias para finalmente llegar a la
médula asta dorsal lámina 5 del asta dorsal. Así mismo la sustancia P
central posterior
es el neurotransmisor más probable de las
terminaciones nerviosas con un carácter lento de
tipo C.
 1. Ganglio de la raíz dorsal (posterior)
2. Forma el tracto posterolateral de Lissauer.
3. Sustancia gelatinosa

Espinotalámico anterior
4. DECUSACIÓN Cruza al lado opuesto por la
comisura gris y blanca anterior, muy
oblicuamente, dentro de varios segmentos
Ganglio de la raíz Núcleo ventral medulares.
Corteza cerebral.
Tacto ligero, toda la dorsal (posterior) Sustancia posterolateral 5. En el bulbo forma el lemnisco espinal: tractos
Circunvolución ETL, ETA, ET.
discriminado médula contralateral gelatinosa del tálamo.
central posterior 6. Asciende en la parte posterior de la
principalmente Ipsilateral
protuberancia.
7. En el mesencéfalo se ubica x fuera del lemnisco
medial.
8. Terminan haciendo sinapsis con el nucleo
ventroposterolateral del talamo.
9. Termina en la circunvolución post central

Núcleo grácil 1. Ganglio de la raíz posterior. Núcleo propio

BULBOTALÁMICO: Tacto fino discriminante, presión,

debajo (bulbo 2. Cordón blanco posterior del mismo lado, dando

Ganglio de la raíz Núcleo ventral Corteza cerebral.
S. COLUMNA DORSAL. LEMNISCO MEDIAL.

Grácil

Propiocepción de T6 o raquídeo o ramas ascendentes y descendentes (intervienen

dorsal (posterior) posterolateral Circunvolución

Corpúsculos de Meissner y Paccini

en el reflejo intersegmentario)
consciente toda la médula
vibración, movimiento y posición

ipsilateral del tálamo central posterior ANTES DE SER

3. Los axones ascienden homolateralmente
médula oblongada) 4. Sinapsis con núcleo grácil y el núcleo
ipsilateral LEMNISCO cuneiforme del bulbo raquídeo
MEDIAL 5. Los axones de estas neuronas de segundo
(DESPUÉS DE orden, denominados fibras arciformes internas,
cruzan el plano mediano (DECUSACIÓN),
HACER decusándose con las fibras correspondientes del
Núcleo SINÁPSIS CON lado opuesto en la desucación sensitiva. Estas
por cuneiforme NÚCLEO fibras ascienden luego como un único haz
Cuneiforme

encima Ganglio de la raíz ipsilateral Núcleo ventral Corteza cerebral. GRÁCIL Y compacto: el lemnisco medial.
Propiocepción 6. nucleo ventroposteromedial del talamo
de T6 dorsal (posterior) (bulbo posterolateral Circunvolución CUNEIFORME)
consciente
NO ipsilateral raquídeo o del tálamo central posterior Termina en la circunvolución post central. Fibras
CABEZA médula después de núcleo pueden entrar al cerebelo a
oblongada) través del pedúnculo (tracto cuneocerebeloso)
cerebeloso inferior ipsilateralmente.

1. Ganglio de la raíz posterior

Espinocerebeloso dorsal

Núcleo dorsal 2. Nucleo dorsal (columna de Clark)

ESPINOCEREBELOSOS

NEUROTENDINOSOS
3. Tracto espinocerebeloso posterior del MISMO
Propiocepción ipsilateral
Cerebelo, LADO.
inconsciente. (Columna de
(posterior)

por Ganglio de la raíz pedúnculo 4. Pedúnculo cerebeloso inferior.

HUSOS
Músculos-art Clarke) o Corteza 5. Cerebelo.
encima dorsal (posterior) cerebelar NO Lo lumbar y sacral sube por columna blanca
Tronco y núcleo cerebelosa
de L2 ipsilateral inferior. posterior hasta alcanzar el núcleo dorsal
miembros cuneiforme
ipsilateral Columna de Clarke, desde C8 a L3,4
inferiores. accesorio Núcleo cuneiforme accesorio ipsilateral:
ipsilateral información propioceptiva del cuello y miembro
superior ipsilateral).
 2 VECES.
1ra

Espinocerebeloso ventral
Propiocepción DESPUÉS DE 1. Ganglio de la raíz posterior.
inconsciente. Cerebelo NÚCLEO 2. Núcleo dorsal (columna de Clark)

(anterior)
Músculos-art Ganglio de la raíz contralateral. DORSAL (DE 3. DECUSACIÓN. Tracto espinocerebeloso anterior
toda la del LADO OPUESTO (mayoritariamente).
Tronco y dorsal (posterior) Núcleo dorsal Pedúnculo CLARK) 4. Bulbo raquídeo.
médula
miembros ipsilateral cerebeloso 2da 5. Pedúnculo cebebeloso superior.
superiores e superior PEDÚNCULO 6. DECUSACIÓN Cerebelo: aquí vuelven a
inferiores. CEREBELOSO cruzarse.
SUPERIOR
(CEREBELO)
Cuneocerebel

Transmitir al cerebelo información de sensaciones de Es una vía del tracto cuneiforme en la cual después del Núcleo cuneiforme las neuronas de
oso

músculos y articulaciones segundo orden van al cerebelo (pedúnculo cerebeloso inferior). Lo hacen ipsilateralmente

2 VECES: 1. Ganglio de la raíz posterior 2. Neuronas de

1ra segundo orden desconocidas en la columna gris
posterior
NEURONAS DE 3. Los axones de las neuronas de segundo orden
SEGUNDO cruzan la línea media DECUSACIÓN y ascienden
Núcleos
información al ORDEN como tracto espinoolivar en la sustancia blanca a
Espinoolivar

olivares nivel de la unión de las columnas anterior y

cerebelo desde DESCONOCIDO
Ganglio de la raíz inferiores en el lateral.
los órganos / Desconocidas S. 4. Axones terminan por sinapsis en neuronas de
dorsal (posterior) bulbo raquídeo
cutáneos y 2da tercer orden en los núcleos olivares inferiores en
(médula
propioceptivos ANTES DE el bulbo raquídeo
oblongada) 5. Los axones de las neuronas de tercer orden
ENTRAR A
OTROS

cruzan la línea media DECUSACIÓN y entran en el

PEDÚNCULO cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso
CEREBELOSO inferior.
INFERIOR 6. Cerebelo
Reflejos
1. Ganglio de la raíz posterior
espinovisuales
2. Sustancia gris en un Núcleo desconocido
Espinotectal

y provoca SUSTANCIA 3. DECUSACIÓN. Tracto espino tectal del LADO

Colículo
movimientos Ganglio de la raíz GRIS EN OPUESTO. en la columna blanca anterolateral
/ Desconocidas superior del Mesencéfalo

/
de los ojos y la dorsal (posterior) NÚCLEO cerca del tracto espinotalámico lateral
mesencéfalo 4. Bulbo raquídeo, protuberancia.
cabeza hacia la DESCONOCIDO
5. Sinapsis con neuronas del coliculo superior del
fuente del mesencéfalo.
estímulo
 1. Ganglio de la raíz posterior

Espinorreticular
2. Sustancia gris en un Núcleo desconocido
Formación 3. Ascienden como tracto espinoreticular
Niveles de Ganglio de la raíz reticular. Tronco mezclados con el tracto espinotalámico lateral, en
/ Desconocidas / el cordón blanco lateral.
consciencia dorsal (posterior) Tronco encefálico
4. Sinapsis con neuronas del la formación
encefálico
reticular (bulbo raquídeo, médula oblongada) del
tronco encefálico, protuberancia y mesencéfalo
NO

1. Ganglio de la raíz posterior.

Neuronas de Núcleo 2. Asta gris lateral o posterior.
Sensitivos
Viscerales

dolor y Corteza cerebral. 3. Se unen con los tractos espinotalámicos.

Ganglio de la raíz segundo orden ventroposterol
estiramiento / Circunvolución / 4. Núcleo ventroposterolateral del tálamo.
dorsal (posterior) en la sustancia ateral del 5. Circunbolución poscentral.
de las víceras central posterior
gris tálamo Muchas de estas fibras se ramifican en la medula
y participan en actividades reflejas.

TRACTOS DESCENDENTES:

Hay tres neuronas:

Primer orden (neuronas motoras superiores): tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral. Su axón desciende para establecer sinapsis en la neurona
de segundo orden
Segundo orden: una neurona internuncial ubicada en la columna gris anterior de la médula espinal. El axón de la neurona de segundo orden es corto y
establece sinapsis con la neurona de tercer orden
Tercer orden (neurona motora inferior): en el asta gris anterior. El axón de la neurona de tercer orden inerva el músculo esquelético a través de la raíz
anterior y el nervio espinal. En algunos casos el axón de la neurona de primer orden termina directamente en la neurona de tercer orden (como en los
arcos reflejos).
 Las fibras asociadas con las neuronas simpáticas en la columna gris lateral están relacionadas con el reflejo de dilatación pupilar en respuesta a
la oscuridad
 Las fibras autónomas descendentes están relacionadas con el control de la actividad visceral.
 TRACTO
CO N. N III.
FUNCIÓN N I. O. DECUSACIÓN RAMAS TRAYECTO MÉDULA
BER II D.
CORTICOESPINALES: movimientos voluntarios aislados, especializados

1. Corona radiada

Cordón (folículo) posterior de la médula

2. Brazo posterior de la cápsula interna (cerca de la
rodilla: porciones cervicales del cuerpo; porteriores:
CORTICOESPINAL LATERAL

extremidad inferior)
Movimientos voluntarios SÍ. AL PASAR
3. 3/5 mediales del pedúnculo cerebral del mesencéfalo
hábiles y rápidos, POR LAS
(mediales: porción cervical, laterales: extremidades
especialmente en los PIRÁMIDES
de partes distales de los miembros

espinal
Ramas tempranas inferiores)
extremos distales de las (PORCIÓN
retornan e inhiben la 4. Protuberancia: tracto se separa por haces
extremidades. ANTERIOR DEL
actividad en algunas pontocerebelosos transversales.
Movimiento de 5ta capa. Células BULBO
regiones de la corteza. 5. Bulbo raquídeo (médula oblongada): haces se reúnen
extremidades piramidales. 1/3 cada. RAQUÍDEO)
Ramas que pasan hacia en el borde anterior: ensanchamiento llamado Pirámide
Corteza motora primaria,
los nucleos caudado y 6. Unión bulbo-médula: DECUSACIÓN: descienden por
secuendaria (giro
lenticular, núcleos el cordón lateral formando el tracto corticoespinal
precentral), lóbulo parietal
rojos y olivares y la lateral. Las que no, son tracto corticoespinal anterior.
(giro poscentral)
formación reticular, 7. Asta gris anterior de los segmentos cervical y torácico

Neuronas internunciales en asta ventral

para informarlas ante superior.
toda la longitud de la médula espinal

medial) de la médula
Neuronas motoras alfa y gamma
cualquier alerta. 8. Corticoespinal lateral desciende por toda la médula,
CORTICOESPINAL

Cordón (folículo)
anterior (o parte
termina en el asta gris anterior de toda la médula. 9.
Control de movimientos
ANTERIOR

Fibras corticoespinales establecen sinapsis con

espinal
voluntarios finos que NO. A nivel del
neuronas internunciales, estas con neuronas motoras
necesitan precisión. destino quizá
alfa y algunas neuronas motoras gamma.
Movimiento del tronco
Obs: algunas hacen sinapsis directa de 1ra. Neurona a
3ra. Neurona.

Cordón (folículo anterior) de la

RETICULOESPINAL MEDIAL

Descienden por la columna blanca lateral

SÍ. AL PASAR EL
Formación reticular (bulbo BULBO
raquídeo). Axones RAQUÍDEO
cruzados (MÉDULA
RETICULOESPINAL

Inhibir o facilitar el OBLONGADA) Ambos grupos de fibras ingresan en las columnas grises
movimiento voluntario. anteriores de la médula espinal y pueden
Múltiples ramas a

médula
Hipotálamo controla las
medida que desciende
eferencias simpática y
parasimpática
RETICULOESPINAL

Cordón (folículo
Formación reticular
LATERAL

SÍ. EN
(Mesencéfalo, la

lateral) de la
DISTINTOS Descienden a través de la columna blanca anterior
protuberancia y el bulbo
NIVELES

médula
raquídeo)
 Cordón (folículo lateral) de la
VESTIBULOESPINAL 1. Núcleos en la probuberancia y el bulbo por debajo
Facilita la activdad de del 4to. ventrículo. Recibe fibras del cerebelo y del

médula espinal
músculos extensores e núcleo vestibular que viene del oído.
Núcleos vestibulares del
inhibe flexores. Posición 2. Forman el tracto vestibuloespinal.
segmento de la médula NO
de la cabeza en el 3. NO DECUSA
oblongada
espacio y actividad 4. Bulbo
postural de equilibrio 5. Médula espinal
6. Neuronas internunciales.

Cordón (folículo anterior)

de la médula espinal
SÍ. JUSTO 1. Colículo superior.
TECTOESPINAL

DESPUÉS DEL 2. DECUSACIÓN poco después de su origen

Movimientos posturales SALIR DEL 3. Tronco (desciende próximo al fascículo longitundinal
Colículo superior. Tectum
reflejo en respuesta a COLÍCULO medial)
del mesencéfalo
estímulos visuales SUPERIOR 4. Cordón blanco anterior, próximo a la cisura mediana.
(MESENCÉFAL 5. Asta gris anterior del segmento cervical superior.
O) 6. Neuronas internunciales.
OTROS

Cordón (folículo anterior) de

1. Núcleo rojo. A nivel del colículo superior en el
SÍ.

la médula espinal
Facilita activdad de tegmento mesencefálico. Recibe impulsos de la corteza
RUBROESPINAL

INMEDIATAME
músculos flexores e cerebral y cerebelo.
Núcleo rojo NTE AL SALIR
inhibe extensores. 2. DECUSACIÓN a nivel del núcleo
(mesencefálico a nivel del DEL NÚCLEO
Corrige errores de 3. Descienden como tracto rubroespinal.
colículo superior) ROJO
movimiento del tracto 4. Protuberancia, bulbo.
(MESENCÉFAL
corticoespinal 5. Cordón lateral de la médula espinal.
O)
6. Neuronas internunciales.
OLIVOESPI

SÍ. EN EL Antes se pensaba que el tracto olivoespinal se originaba

“Papel en la actividad
NAL

Núcleos olivares inferiores TRONCO en el núcleo olivar inferior y descendía en la columna

muscular”
ENCEFÁLICO blanca lateral de la médula espinal
FIBRAS AUTÓNOMAS

E. (para) simpa´tica

1. Centros superiores
DESCENDENTES

Controla los sistemas

Corteza cerebral, el 2. DECUSACIÓN en tronco encefálico
simpático y SÍ. EN EL
hipotálamo, el complejo 3. Columna blanca lateral
parasimpático. Relación TRONCO
amigdalino y la formación 4. Células motoras autónomas en columnas grises
con tracto ENCEFÁLICO
reticular. laterales a nivel torácico y lumbar (simpática) y
reticuloespinal.
mediosacros (parasimpática)
PREGUNTAS: Tractos

1. ¿Qué síntomas observaría en un paciente si se secciona la raíz posterior (ganglio dorsal radicular)
de los nervios lumbares?
R: Tendría afección en todas las vías ascendentes ya que el ganglio dorsal radicular es la neurona I de dichos tractos
 El sistema anterolateral se vería afectado contralateralmente. Es decir, la percepción de dolor, temperatura y tacto
burdo se perdería del otro lado de la afección. Esto debido a que el sistema anterolateral (espinotalámico anterior,
lateral) hacen decusación en el ganglio dorsal radicular.
 El resto de tractos como grácil, cuneiforme, espinocerebelosos se verían afectados ipsilateralmente ya que a este
nivel no hay decusación

2. ¿Qué síntomas observaría en un paciente con una lesión de los cuernos anteriores en segmentos cervicales?
R: Los cuernos (astas) anteriores son sustancia gris, es decir, hay somas de neuronas. Anterior siempre es motor. Luego la
afección sería de la motoneurona inferior encargada de controlar los músculos. Si se está a nivel cervical alto entonces por
los plexos nerviosos hay afección de los músculos del cuello debido a la lesión. Si es un poco más abajo cervicalmente se
pueden comprometer miembros superiores.

3. Qué produce la afección de las astas laterales

R: Esclerosis lateral amiotrófica. Enfermedad de Stephen Hawking. Se ven afectados entonces tractos de tipo laterales como
el espinotalámico lateral, corticoespinales laterales, reticuloespinales

4. ¿Qué síntomas observaría si hubiera una lesión selectiva del lemnisco medial al nivel de la unión espinomedular-
médula oblongada?

R: Pérdida contrateral de facultades de propiocepción, vibración, tacto leve y discriminación de 2 puntos ya que al llamarse
lemnisco medial significa que ya decusaron las fibras

5. ¿Cuáles serían los síntomas de un paciente que presenta un infarto de la arteria medular anterior?
R:
 Disrrupción del tracto corticoespinal lo que daría déficit motor bilateralmente. El tracto corticoespinal se encarga de
movimientos finos y de precisión.
 También afección del sistema anterolateral bilateralmente afectando así la percepción de dolor, temperatura
(espinotalámico lateral) y presión burda y tacto grosero (espinotalámico anterior)

6. ¿Qué síntomas encontraría en un paciente que sufre una lesión de la mitad izquierda de la médula a nivel de T12?

R:
 Una pérdida de la propiocepción inconsciente ipsilateral del miembro inferior izquierdo (vía espinocerebelosa
dorsal)
 Pérdida contralateral de facultades anterolaterales (dolor, temperatura, presión burda) ya que fibras decusaron tan
pronto entraron a la médula, entonces sería pérdida de facultades en la parte derecha del cuerpo
 Pérdida de facultades de propiocepción consciente, tacto fino, vibración ipsilateral (ya que no han decusado). Es
decir en el lado izquierdo del cuerpo
 A nivel motor presentaría pérdida de las facultades motores ipsilateralmente ya que todas las fibra han decusado a
niveles superiores
7. ¿Si un hombre sufriera un gran infarto a nivel del tallo que afecta gran parte de la médula oblongada cómo lo
encontraría?

R: Jodido de todo. Funciones inconscientes mal.

8. ¿Si un hombre sufriera un gran infarto a nivel del tallo que afecta gran parte del mesencéfalo cómo lo encontraría?

R: Sin poderse mover voluntariamente, sin percepción anterolateral

Afección de sistema anterolateral, corticoespinal y otros.

9. Proponga el posible sitio de una lesión para un paciente que se presenta con un síndrome sensitivo puro

R: Lesión de astas posteriores

10. Proponga el posible sitio de una lesión para un paciente que se presenta con pérdida de la sensibilidad superficial
(tacto no discriminado, dolor y temperatura) en ambos miembros superiores

R: Lesión de cordones anteriores de la médula. Posible infarto de la espinal anterior. Está jodido anterolateralmente

11. Proponga el posible sitio de una lesión para un paciente que se presenta con parálisis de las 4 extremidades
(cuadriplejia)

R: Lesión de astas anteriores o cordones anteriores a un nivel alto de la médula (después de tronco encefálico)

12. Proponga el posible sitio de una lesión para un paciente que se presenta con parálisis de ambos miembros inferiores
(paraplejia)
R: Lesión de astas anteriores a nivel lumbar o cordones anteriores

13. Proponga el posible sitio de una lesión para un paciente que se presenta con parálisis de miembros superior e inferior
del mismo lado (hemiplejia)

R: Hemisección de la médula (astas anteriores) desde nivel cervical (miembro superior) y lumbar (miembro inferior) o bien
de sus respectivos cordones anteriores que terminen en motoneuronas inferiores.
CUELLO:
IRRIGACIÓN CRÁNEANA:
POLÍGONO DE WILLIS:
Comunicante anterior, cerebral anterior, cerebral media, carótida interna, comunicante posterior, cerebral posterior y
basilar.

Preguntas: Irrigación

 Carótida interna:
o Oftálmica: órbita y todo. OCL: pérdida de visión por Síndrome de Ischemia ocular
o Cerebral anterior: por arriba. A2-A3 OCL: Parálisis, pérdida contralateral sensitiva
 A1: Cápsula interna y núcleo caudado
 A2-A3: Circunvoluciones callosas.
o Cerebral media: por los lados. OCL: parálisis y pérdida sensitiva contralateral
 M1: porción horizontal
 M2: porción silviana
 M3: porción cortical (periferia)
o Coroidea:

 Vertebral:
o Arteria cerebelosa inferior posterior (PICA): Irriga la parte inferior del cerebelo, el bulbo raquídeo y el
plexo coroideo del cuarto ventrículo. OCL: Síndrome de Wallenberg. Afecta grácil y cuneiforme
 Espinal posterior: Suple parte dorsal de la médula. OCL: afección de lo dorsal en la médula (grácil,
cuneiforme)
o Espinal anterior: irriga parte anterior de la médula. OCL: afección anterior de la médula (corticoespinal,
anterolateral)

Vertebrales al confluir:
Basilar:
 Arteria cerebelosa inferior anterior (AICA): Irriga el cuarto anteroinferior del cerebelo. OCL: Síndrome pontino
lateral o AICA.
 Cerebral posterior: Parte temporal y calcarina. Por atrás. OCL: Síndrome de Horner. Pérdida contralateral de dolro y
temperatura. Déficit oculomotor ipsilateral. Déficit contralateral del nervio facial. Síndrome de Webber (
 Arteria cerebelosa superior: Irriga parte superior del cerebelo. OCL: Neuralgia del trigémino por compresión
 Pontinas: Irriga tronco encefálico y trigémino: OCL: paila nervio y tronco
EXPRESIÓN FACIAL:
OJO