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CENTRO DE ESPECIALIDADES OTAVALO

“PLAN
HOSPITALARIO
PARA
EMERGENCIAS Y
DESASTRES”

OTAVALO, 29 de Agosto del 2016


El presente P lan de emergencias y desastres para el Centro de Especialidades Otavalo, es
un instrumento que estableces políticas, procedimientos, estructura y organización para la
respuesta a situaciones de emergencias y desastres con la asesoría del personal de la
Coordinación Zonal N°1 de Salud del Ministerio de Salud Pública – Dirección de
Planificación- Gestión de Riesgos del IESS, como herramienta para coordinar las acciones
de preparativos y respuesta que compete al área geográfica del Centro frente a situaciones
de Emergencias y Desastres.

ELABORADO:
DR LUIS CASTAÑEDA
LIC. ANDRES GÓMEZ
BQ. YESSENIA RAMOS

APROBADO:
DRA CAROLA FLORES
ING. GABRIELA RUBIO

.
Información General.

1. Nombre del Establecimiento: Centro de Especialidades Otavalo

2. Nivel de Atención: Segundo Nivel de Atención

3. Servicios: Emergencia - Consulta Externa

4. Provincia: Imbabura

5. Cantón: Otavalo

6. Dirección: Roca 81 y Abdón Calderón. Plazoleta González


Suárez.

7. Razón Números Telefónicos: 062 920- 450/ 062920-428

8. Social y Número de Ruc: IESS Seguro de Salud Centro de Especialidades


1060025170001

9. Nombre del Representante Ing. Gabriela Rubio


Legal:
10. Representante de Gestión de Dr. Luis Roberto Castañeda
Riesgos y/o Responsable de la
Seguridad Licenciado. Andrés Gómez

11. Correo Electrónico del Centro: myepezt@iess.gob.ec


cfloresc@iess.gob.ec

12. Fecha de Elaboración: 30 de agosto del 2016


Introducción.

El Edificio Centro de Especialidades Otavalo tiene 85 años de funcionamiento, es una


construcción antigua mixta.
Durante el tiempo de funcionamiento del Centro no se han presentado amenazas naturales
como: erupciones volcánicas, inundaciones, deslaves, a pesar del que el 16 abril 2016, el país
sufre un terremoto de 7.8 grados en la escala de Richter con epicentro en la provincia de Manabí
– Pedernales, ocasionando sismos a nivel de todo el país, situación que ventajosamente no
afecto la edificación, considerando que no poseemos una construcción antisísmica.
El plan se ejecutaría organizadamente, con la participación del comité hospitalario de
emergencia y desastres, las brigadas, insumos y materiales previstos para disminuir tiempos de
respuesta desde que se activa la alarma hasta el nudo critico (primeras 72 horas) y la posterior
recuperación ante el evento adverso, garantizando de esta manera el cumplimiento de las
medidas básicas en la normativa de índice de Seguridad Hospitalaria, contemplada en la política
y programa de Hospital Seguro, siendo la finalidad absoluta evitar pérdidas humanas.
El presente plan no ha sido considerado dentro del financiamiento asignado para el año en
curso, sin embargo, se contemplará todos los requerimientos del plan para la próxima
programación presupuestaria de manera prioritaria.
MARCO LEGAL

Ministerio de Salud Pública


LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA
CONSIDERANDO

Qué; de conformidad con los previsto en el articulo 176 y numeral y del artículo 179, Capitulo
3 Título VII de la Constitución Política de la República, los Ministros de Estado
representaran al Presidente de la República en los asuntos propios del Ministerio a su
cargo, esto en concordancia con lo dispuesto en el ultimo inciso de artículo 17 del
Estatuto de Régimen Jurídico y Administrativo de la Función Ejecutiva.
Qué; el artículo 42 de la Constitución Política del Ecuador dispone; “ que el estado garantizar
el derecho a la salud, su promoción y protección, por medio del desarrollo de la
seguridad alimentaria, la provisión y protección, por medio del desarrollo de la
seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y saneamiento básico, el fomento de
ambientes saludables en lo familiar, laboral y comunitario y la posibilidad de acceso
permanente e ininterrumpido a servicio de salud, conforme a los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia”.
Qué;
En la Ley Orgánica de Salud. Art. 37. “Todas las instituciones y establecimientos públicos y
privados, de cualquier naturaleza, deberán contar con un plan de emergencia, mitigación
y atención en casos de desastres, en concordancia con el Plan formulado para efecto”.
Qué; Mediante Resolución CD 45.R8, la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS,
solicito a los Ministros de Salud de las Américas, adopten la iniciativa de “Hospital
Seguro” como una política nacional de reducción de riesgos que garantice su capacidad
de seguir funcionando en situaciones de emergencias o desastres, mismo que fue
aprobada por 168 países incluido el Ecuador en enero del 2005; comprometiéndose el
Ecuador que hasta el año 2015 debe contar con Hospitales seguros.
Qué; los Hospitales del país se encuentran ubicados en zonas de alto riesgo por lo tanto se hace
necesario ejecutar acciones para contar con Hospitales Seguros.
Qué; es un deber del Estado proteger la vida, la inversión y la función hospitalaria.
Qué; es un deber del estado proteger la vida, la inversión y la función hospitalaria.
Qué; mediante memorando No. A-SPS-10-202-2007 de 30 de mayo del 2007, la Directora
Técnica de DIPLASEDE (e), solicitar la elaboración del presente Acuerdo Ministerial;
y,

En ejercicio de las atribuciones concedida por los artículos 176 y 179 de la Constitución Política
de la República y el artículo 17 del Estado del Régimen Jurídico Administrativo de la Función
Ejecutiva.
ACUERDA
APROBAR COMO POLITICA DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA EL PROGRAMA
HOSPITAL SEGURO EN EL ECUADOR
OBJETIVOS DEL PLAN.

Objetivo General.

Crear los estatutos que orienten de manera coordinada la gestión de riesgos en Centro de
Especialidades IESS Otavalo.

Objetivos Específicos.

 Establecer y mantener un esquema de organización interna, práctico, eficaz y eficiente


en el Centro de Especialidades Otavalo para responder ante una emergencia.

 Ejecutar medidas preventivas para mejorar las vulnerabilidades estructurales,


establecidas en el índice de seguridad hospitalaria.

 Establecer zonas seguras puntos de encuentro, rutas de escape.

 Brindar atención médica de emergencia a los afectados del evento adverso en forma
adecuada, oportuna, y asegurar el funcionamiento de la instalación de salud en los
momentos de crisis.

 Fortalecer el vínculo con la red Nacional de Servicios de salud.


ANÁLISIS DE RIESGOS

El riesgo es definido por la probabilidad de ocurrencia de una consecuencia natural tecnológica


y humana pues mediante el análisis de las amenazas y la vulnerabilidad podemos establecer el
grado de riesgo de cada amenaza.

MATRIZ 1.- ANÁLISIS DE RIESGO EN EL CENTRO DE ESPECIALIDADES


OTAVALO

Riesgos Identificados Probabilidad de Daño Evaluación


ocurrencia potencial(ocurrencia) cualitativa del
riesgo ( muy alto)
Inundaciones Probable Importante Medio
Incendio Probable Importante Medio
Erupciones volcánicas Probable Importante Medio
Sismos Probable Importante Alta
Víctimas en masa Probable Importante Alta

Análisis Histórico. - no se han registrado ventajosamente eventos adversos que hubieren


ocasionado daños estructurales ni pérdidas humanas.
A raíz del terremoto con epicentro en Pedernales- Manabí realizaron un análisis al Centro del
Especialidades Otavalo del índice de seguridad hospitalaria en el cual se evidencio que no hubo
daño estructural.

MATRIZ 2.- ANÁLISIS HISTÓRICO DEL CENTRO DE ESPECIALIDADES


OTAVALO.

Nº Evento Fecha de % afectación Acciones


suscitado antecedente implementadas
Human Estructura Ambiental
a l
1 Sismos 16- Abril -2016 0% 0% 0%
2 No se
registran
antecedentes
INFORMACIÓN DEL ENTORNO DEL HOSPITAL
MATRIZ 3.- EVALUACIÓN DEL ENTORNO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Entorno del hospital (describir) Descripción


1.- Ocupación de terrenos peligrosos La edificación del centro tiene la cercanía de
tres ríos: el Rio Manchangara, Rio Blanco y
Rio Negro, no existe riesgo de taludes, aludes
o deslaves.
2.- Condiciones de estructuras aledañas La ubicación geográfica de la institución es
netamente Urbana en la zona residencial del
centro de Otavalo, frente al dispensario se
ubica la plazoleta Gonzales Suarez, existen
edificios aledaños que se encuentra en
remodelación y construcción
3.- Locales de concurrencia masiva A pocos metros del Centro se ubica la Iglesia
del Jordán, a distancia de una cuadra hacia el
Este, se ubica el Mercado Copacabana, y el
centro comercial el Jordán.
Una cuadra hacia el sur se encuentra el Parque
Central Bolívar el GAD Municipal de la
Ciudad y la Iglesia San Luis.
Cuatro cuadras hacia el norte se ubican la
Plaza Centenario (Plaza de los Ponchos).
Al Oeste a tres cuadras se ubica el antiguo
Mercado 24 de mayo, tres cuadras más
alejado en la misma dirección la nueva
edificación del mismo.
Además de establecimientos educativos
entidades financieras entre otras,
4.- Vialidad y accesibilidad Como se mencionó anteriormente la ubicación
de la Institución es en el centro de la urbe, por
lo cual solo contamos con dos vías de acceso
vehicular que son la Avenida Abdón Calderón
de este a oeste y la Calle Vicente Ramón Roca
de sur a norte,
Cabe mencionar que el dispensario cuenta con
dos puertas de entrada una vehicular para la
entrada de vehículo ambulancia, y otra
peatonal.
5.- Servicios Básicos Los servicios básicos, están provistos por la
red de agua potable cantonal al igual la
energía eléctrica, telecomunicaciones, no
poseemos un tanque reservorio de agua
potable, ni planta autónoma de energía
eléctrica para contingencias, tampoco se
encuentran cercanas fuentes de energía o agua
que apoyarían en una eventual emergencia o
desastre. El centro posee servicio de
ambulancia y camioneta como transporte.
6.- Instalaciones de alto riesgo No existen: refinerías, industrias, gas,
explosivos, cuarteles u otros.

7.- Riesgos Sociales La probabilidad de ocurrencia de riesgos


sociales es muy alta por la gran afluencia de
personas que se encuentran diariamente en el
centro de la ciudad, además del crecimiento
estructural de la ciudad que se da
vertiginosamente, así tenemos obras públicas
en las vías que pueden provocar accidentes
con víctimas en masa, y demás situaciones
que ameriten preparar el establecimiento para
situaciones de emergencias y desastres.

ANÁLISIS DE AMENAZAS
MATRIZ 4. EVALUACION DE AMENAZAS EXTERNAS DEL ESTABLECIMIENTO

AMENAZAS EXTERNAS NIVEL DE AMENAZAS %PORCENTAJE


NO SI DE AFECTACION
BAJ MEDI ALT HU EST AM
O O O NA RUC BIE
MA TUR NTA
AL L
SISMOS X 50 100 50
ERUPCIONES VOLCANICAS X 50 100 50
DESLIZAMIENTOS X 10 10 10
TSUNAMIS X
HURACANES X
LLUVIAS TORRENCIALES X 20 20 10
PENETRACIONES DE MAR O RIO X
CONCENTRACION DE X 50 0 10
POBLACION
PERSONAS DESPLAZADAS X 10 0 10
EPIDEMIAS X 20 0 20
CONTAMINACION (SISTEMAS) X 10 10 10
PLAGAS X 10 10 5
EXPLOSIONES X
INCENDIOS X 10 30 30
FUGA DE MATERIALES X 5 5 5
PELIGROSOS
LICUEFACCION X
SUELO ARCILLOSO X
TALUD INESTABLE X
OTRAS X
MATRIZ 4. EVALUACION DE AMENAZAS INTERNAS DEL
ESTABLECIMIENTO

AMENAZAS EXTERNAS NIVEL DE AMENAZAS %PORCENTAJE


NO SI DE AFECTACION
BAJ MEDI ALT HU EST AM
O O O NA RUC BIE
MA TUR NTA
AL L
INCENDIOS Y EXPLOSIONES X 50 75 50
AGENTES RADIOLOGICOS X 20 20 20
FUGA DE OTROS MATERIALES X 10 10 10
PELIGROSOS
ACCIONES SOCIOPÁTICAS X 50 20 10
CONTAMINACION ALIMENTARIA X 10 0 10
OTRAS X 0 0 0

ANÁLISIS DE VULNERABILIDADES:
MATRIZ N.-5
EVALUACION DE LAS VULNERABILIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
CONDICIONES DE VULNERABILIDAD EFECTO EN LA
IDENTIFICADAS FUNCIONALIDAD
DEL
ESTABLECIMIEN
TO ANTE
EMERGENCIA Y
DESASTRES
AMENANZ COMPONENT COMPONENT COMPONEN
AS E E NO TE
ESTRUCTUR ESTRUCTURA FUNCIONAL
AL L
1.- SISMO 1.- Edificación 1.- Líneas 1.- No existe 1.- Probabilidad alta
de Vitales: NO planes para el de afectación y
aproximadamen existe un funcionamiento colapso de la
te 85 años de generador , estructura
antigüedad. eléctrico. mantenimiento hospitalaria del
2.-No existen 2.- Tanques de preventivo y Centro.
planos gases correctivo de 2.- Afectación de la
estructurales. medicinales no los servicios funcionalidad del
3.- sujetas vitales. servicio de
Ventajosamente 3.- No existe 2.- No existe un emergencias y
en el último anclaje de plan de servicios
terremoto del 16 muebles y contingencia complementarios:
de abril del año equipos. para atención Laboratorio, Imagen,
en curso no se 4.- Sistema de médica en Farmacia
han evidenciado agua no existe desastres y 3.- Dificultades para
daños cisterna que victimas en el manejo de un flujo
estructurales. abastezca una masa. masivo de pacientes,
demanda de 3 3.- No se personal y visitantes
días. dispone de un del Centro.
5.- Sistema de espacio físico
telecomunicacion implementado
es. No existe una para montar un
central telefónica centro de
o comunicación operaciones de
alternativa. emergencia del
6.- El Centro no establecimiento
posee un sistema .
de alerta y alarma 4.- No se
definido y cuenta con
socializado procedimientos
para
evacuación de
la edificación
tanto interna
como externa.
5.- Falta de
capacitación al
personal para
actuar frente a
emergencia y
desastres.

INFORMACIÓN DE CAPACIDADES DEL HOSPITAL


MATRIZ N.- 7
INFORMACION DEL RECURSO HUMANO DEL CENTRO DE ESPECIALIDADES
IESS OTAVALO

PLAN DE EMERGENCIA
I.- INVENTARIO DE RECURSO HUMANO
PROFESION RECURSO MEDICO PROPIEDAD INTERINO TOTAL
MEDICOS GENERALES 1 8 9
PEDIATRAS 0 2 2
MÉDICOS TRAUMATOLOGO 1 0 1
GINECO OBSTETRAS 2 0 2
RADIOLOGO 0 1 1
CARDIOLOGO 0 1 1
PERSONAL EN 0 0 0
ENTRENAMIENTO

LICENCIADOS ENFERMERIA 3 3 3
LABORATORIO 1 2 3
IMAGEN 1 2 3
REABILITACION 1 0 1

AUXILIARES ENFERMERIA 1 8 9
SERVICIOS GENERALES 3 1 4
LIMPIEZA 0 0 0

TECNICOS ODONTOLOGIA 2 1 3
REHABILITACION 0 1 1
ORTOPEDIA
MANTENIMIENTO 0 1 1
EMERGENCIA 0 0 0

PSICOLOGIA/ 0 1 1
TRABAJO
SOCIAL
FARMACEUTI 0 1 1
COS
INGENIEROS 0 1 1
PERSONAL 2 5 7
ADMINISTRA
TIVO
CONDUCTOR 1 4 5
ES
OTROS 0 7 7
SERVICIOS
CONTRATAD
OS
GUARDIANIA
Y LIMPIEZA
total

MATRIZ N.-8
INFORMACION DEL EQUIPO MEDICO DEL ESTABLECIMIENTO PARA LA
ATENCION DE PTE CRITICOS
EQUIPO O INSUMO TOTAL, EN EL CENTRO EXISTENCIA EN
URGENCIAS
ELECTROCARDIÓGRAFO 1 0
RESPIRADORES 0 0
MONITORES CARDÍACOS 0 0
BOMBAS DE INFUSIÓN 0 0
ASPIRADORES 0 1

Se debe aclarar que el Centro posee un laboratorio básico y no posee un banco de sangre por lo
cual la Matriz N.- 9 de la guía no se efectuara su descripción ya que su valor es cero (0).
MATRIZ N.- 10
INFORMACION DE RECURSOS DE TRANSPORTE Y ACCESOS DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CATEGORIA DEL CAPACIDAD CARACTERISTICAS O CANT
VEHICULO (PASAJEROS DESCRIPCION IDAD
O
PACIENTES)
VEHICULO TIPO 1 AMBULANCIA TIPO 1
AMBULANCIA SOPORTE VITAL BASICO
MARCA MERCEDES BENZ
CILINDRAJE 2.800cc, AÑO
2010 , RECORRIDO
VEHICULO DE 2 CAMIONETA DOBLE 1
TRANSPORTE DE CABINA MARCA
PERSONAS NO CHEVROLET, CILINDRAJE
AMBULANCIA 2.400cc, AÑO 2014
MOTOCICLETAS 0 0 0
OTROS VEHICULOS 0 0 0
TERRESTRES
VEHICULO PARA 0 0 0
TRANSPORTE
ACUATICO
TRANSPORTE 0 0 0
AEROMEDICO
OTROS MEDIOS DE 0 0 0
TRANSPORTE
DISPONIBLE

MATRIZ N.- 11
INFORMACION DEL NUMERO TOTAL DE CAMAS Y CAPACIDAD DE
EXPANSIÓN:
El Centro no cuenta con camas censables de hospitalización, está catalogado como centro de
especialidades ambulatorio, existen tan solo tres camillas de observación en la consulta de
emergencia.
MATRIZ N.- 12
INFORMACIÓN DE LA SALA DE EMERGENCIAS.
Servicio Camas
(Actuales)
Triage 1 camilla
Trauma 0
Valoración de Ginecología 0
Salas de Yeso 1
Sala de observación hombres 1
Sala de observación mujeres 1
Sala de observación niños 1
Sala de intermedios 0
TOTAL 5

Se debe aclarar que el Centro Especialidades brinda atención de consulta externa, por tanto no
dispone de área de quirófano.
2.8 Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa.

Área Agua Luz Teléfono


Ambiente Observaciones
m2 sí no sí no sí no

Servicio de 12.29 x x x Triage


Parqueadero

Servicio de 94.98 x x x Observación, Hidratación


Rehabilitación

Zona segura Parque 30.20 x x Atención Ambulatoria

2.9 Descripción estructural y cerramientos interiores.


El Centro de Especialidades Otavalo tiene 85 años de funcionamiento, es una construcción
antigua de dos plantas en un área total de 1100,00 m2, y el área de construcción total es de
2200,00 m2 mixta con paredes de adobe conformado por 2 plantas. La construcción nunca tuvo
la finalidad de ser utilizada como una institución de salud, con el pasar de los años se ha ido
adaptando en la medida de lo posible para darle funcionalidad, la última remodelación fue
realizada en el 2014. Frente al establecimiento se encuentra ubicado la plazoleta Gonzales
Suárez, posee dos accesos: El acceso vehicular se encuentra en la calle Roca, y el acceso
peatonal es tanta por la calle Roca y Avenida Abdón Calderón.

Según la Evaluación del Índice de Seguridad Hospitalaria realizada el 14 de Septiembre del año
en curso, se obtuvo una clasificación B, lo que nos ubica como una institución que puede
permanecer de pie en caso de desastre, pero cuyo equipamiento y servicios críticos están en
riesgo, con un factor de seguridad de 2.58.

Durante el tiempo de funcionamiento del Centro no se han presentado amenazas naturales


como: erupciones volcánicas, inundaciones, deslaves, a pesar del que el 16 Abril 2016, el país
sufre un terremoto de 7.8 grados en la escala de Richter con epicentro en la provincia de Manabí
– Pedernales, ocasionando sismos a nivel de todo el país, situación que ventajosamente no
afecto la edificación, considerando de que no poseemos una construcción antisísmica.

MATRIZ N.- 15
DESCRIPCIÓN ESTRUCTURAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

BLOQUE Nº DE TIPO DE TIPO DE AÑO DE


PISOS ESTRUCTURA CERRAMIENTO CONSTRUCCIÓN
(MATERIAL) (material de
acabado)
BLOQUE 2 plantas Mixta, adobe, Mixta, adobe y 1931
1 hormigón, acero, hormigón.
techo: hoja
metálica
esmaltada que
reposa sobre una
estructura de
madera.
BLOQUE 2 1 planta Hormigón, Mixta, adobe y 1980
madera, techo de hormigón.
teja
BLOQUE 3 1 planta Hormigón, techo Ubicado al interior 2014
de loza de la institución

VÍAS DE CIRCULACIÓN Y ESCAPE VERTICAL


MATRIZ N.- 16
DESCRIPCIÓN DE VIAS DE CIRCULACIÓN
Bloqu N.- Comportamien Señaliza Ilumina Zona de fin Suficien Nivel
e de to ción ción de ruta te operati
piso Si No Si No Si No vo
s
1 2 Adecuado X X Zona X Optim
Segura o
plazoleta
campo
abierto
2 1 Adecuado x x Zona X Optim
segura o
plazoleta
campo
abierto
3 1 Adecuado x x Zona X Optim
segura o
plazoleta
campo
abierto

MATRIZ N.- 17

DESCRIPCIÒN DE LA RAMPA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Bloqu N.- Comportam Señalizaci Ilumina Zona de fin Suficien Nivel


e de iento ón ción de ruta te operativ
piso Si No Si No Si No o
s
1 2 Adecuado x x Zona segura x Regular
plazoleta
campo
abierto
1 2 Adecuado x x Zona de x Regular
acceso
vehicular
emergencia
El centro no posee ascensores, por ende no se desarrolla la matriz 18.

MATRIZ.- 19

DESCRIPCIÒN DE OTRA VIAS DE EVACUACIÒN

Bloqu Tipo Condición


e
Buena Limitad Peligrosa Ninguna
a
1 Gradas x

La unidad no posee almacenamiento de combustible por el momento.

3 HIPOTESIS

3.1 HIPOTESIS DE UN EVENTO INTERNO

Explosión del tanque de oxigeno portátil en el área de emergencia que ocasiona un incendio de
los cubículos de observación, generando suspensión de la atención médica e impide la
evacuación de los pacientes de la emergencia por colapso parcial de la vía de evacuación

3.2 HIPOTESIS DE UN EVENTO EXTERNO

Sismo de gran magnitud que ocasiona un accidente de tránsito por colapso de un puente
peatonal sobre un bus de transporte público ocasionando cinco muertos y 20 heridos.

4. ACCIONES DE PREPARACION Y RESPUESTA:

4.1 ACCIONES PREVIAS AL EVENTO:

 Conformación del COE-H

El COE del Centro de Especialidades Otavalo está conformado por: Director Administrativo
como presidente Ing. Gabriela Rubio, Director Médico, Jefe de Emergencia, Jefa de Enfermería,
Coordinador de Farmacia, Coordinador de Laboratorio, Coordinador de Imagen.

 Equipos médicos de atención: conformación de equipos de atención de acuerdo al


nivel de complejidad: equipo médico de Triage, equipo médico de cirugía y trauma,
equipo médico de altas/referencias, equipo médico de manejo de cadáveres.
 Brigadas Operativas: brindaran respuesta al interior del establecimiento de salud:
1. Brigada de primeros auxilios CHALECO O BRAZALETE BLANCO

2.-Brigada contraincendios CHALECO BRAZALETE ROJO

3.-Brigada de evacuación CHALECO BRAZALETE VERDE

SI ES GRANDE EL ESTABLECIMIENTO DE DEBE FORMAR ADEMÁS BRIGADAS


COMPLEMENTARIAS O MULTIFUNCIÓN

BRIGADAS DE INTERVENCIÓN
Dependiendo del horario el personal de guardia asumirá las responsabilidades de las actividades
por brigadas (tarjetas de actividades en anexos)
BRIGADA CONFORMACIÓN
PRIMEROS DR CARLOS RON, LIC VIVIANA VACA, LIC ANDRÉS
AUXILIOS GÓMEZ.
CONTRAINCENDIOS LIC. ANITA CLAVIJO, SR PABLO YEPEZ, ING. RICHARD
TORRES.
EVACUACION ING. JORGE DIAZ, DR DARWIN TELLO, LIC. WILLINGTON
MENDEZ,
COMUNICACIÓN E DRA MARTHA YEPEZ, DRA CAROLA FLORES, SRTA
INFORMACIÓN FERNANDA MORA.

 Procedimiento para habilitación de espacios.

El área de emergencia del Centro de Especialidades IESS Otavalo para brindar un servicio
oportuno y optimo se puede ampliar y adecuar en los servicios de rehabilitación, que quedan en
la parte frontal de dicho servicio y en área de consulta externa que se encuentra ubicada en la
entrada principal del centro, es importante indicar que el servicio de emergencia de esta casa de
salud cuenta con un espacio estructural reducido y de limitada capacidad resolutiva como se
encuentra detallado en la matriz 8 referente a la información del equipo médico para atención
de pacientes críticos.

 Procedimientos administrativos para provisión de recursos.

Por la tipología del servicio en el que se encuentra categorizado el de Centro de Especialidades


Otavalo, no se ha adjudicado medicamentos vitales y los equipos médicos se encuentran en
proceso de adquisición, con lo que podríamos solventar los problemas que se nos pueda
presentar.

El equipamiento médico con el que contamos actualmente está constituido por:

 Electrocardiógrafo
 Aspirador de Secreciones
 Oxímetro de pulso adulto y pediátrico
 Ecógrafo
 Doopler Portátil

4.2 ACCIONES DURANTE EL EVENTO.

Mecanismos para la notificación del evento adverso y cadena de llamadas

Activación del Plan: Se recibe una llamada del personal pre hospitalario al servicio de
emergencia del Centro de Especialidades Otavalo, quienes notifican la ocurrencia de un evento
adverso: accidente de tránsito con victima en masa que están en camino a la casa de salud, el
personal que recibe la notificación inicia la cadena de llamada informando a la directora del
centro quien preside el COE se encarga de activar el plan y convocar a los miembros del Comité
de Operación de Emergencias.

Notificación del evento: el personal que recibe la llamada de emergencia sea personal médico,
administrativo o de guardianía, está en la obligación de requerir la información clara y precisa
del evento que se ha suscitado:

Tipo y magnitud del evento: por ejemplo, se ha suscitado un accidente de tránsito de gran
magnitud por colapso del puente peatonal.

Zona Afectada: El puente peatonal que está ubicado en el ingreso norte de la ciudad de Otavalo
a pocos metros de redondel del Instituto Otavalo.

Día y hora de la ocurrencia: martes 13 de octubre del 2017 a las 13:00

Daños: Colapso del 70% del puente, que afecta directamente a la parte posterior de un bus de
servicio público, daños en la calzada y bloqueo total de las vías de circulación.

Tipo, cantidad y gravedad de afectados: Se estima una cantidad de 10 personas con heridas
leves, 10 personas con politraumatismos y heridas graves, 5 personas fallecidas.

Acciones de Control que se han implementado: La Policía Nacional acude al lugar, acordona
el sitio, habilita vías alternas para circulación vehicular y permite el ingreso de las unidades de
atención Pre hospitalaria: Ambulancias, Bomberos, ECU 911.
Nombre del Informante y un Teléfono para llamarle: TCM Martha Cepeda 0984883559

NOTIFICACION DEL EVENTO:

Si un usuario presencia una situación de emergencia se dirige a la Ing. Gabriela Rubio vía
telefónica al número 062920428 – 2920450 ext. 101-103 en horario de oficina y al
00984691471 las 24 horas del día. En caso de ausencia, comunicarse con Director Médico Dr.
Carlos Ron 062920428 – 2920450 ext. 102, o al 099342944, las 24 horas del día. Quienes por
medio de la Central Telefónica se comunicará con el Coordinador del Comité de Emergencias
Dr. Luis Castañeda a la ext. 115 o al número 0987818572 en horas no hábiles o en su defecto, al
Coordinador de Brigadas Dr. Darwin Tello ext. 117, al número0968428615 en horas no hábiles.

Verificara si se ha llamado a la Central 911 de lo contrario se realizará la llamada


inmediatamente una vez recopilada la información que se citó anteriormente. SIEMPRE deberá
notificar al 911 que corresponda en los siguientes casos:

1. CONATO DE INCENDIO
2. INCENDIO ESTRUCTURAL Y O EXPLOSIONES
3. INCIDENTES CON MATERIALES PELIGROSOS
4. ACCIONES DELICTIVAS
5. AMENAZA DE BOMBA
6. TOMA DE REHENES
7. EVENTO NATURAL O PROVOCADO QUE AFECTE LA INFRAESTRUCTURA
HOSPITALARIA.
8. OTROS POR CONSIDERAR

La notificación se realizará mediante la constancia de quien efectúa y quien recibe la llamada,


incluyendo nombres, fechas y horas, que deben constar en físico para descargo de
responsabilidades y en caso de requerir mantener en contacto, para notificación de evolución de
eventos y necesidades.

4.3 DECLARATORIA DE ALERTA

Dependiendo de si se trata de una amenaza previsible o no, habrá la posibilidad de aplicar


diferentes grados de la alerta. En caso de las amenazas previsibles, se permitirá tomar una serie
de pasos previos que van desde una etapa de alerta, en la cual se definen cuatro grados con sus
respectivas categorías de aislamiento, hasta llegar a la fase de atención misma de la emergencia,
todos los niveles de alerta deberán serán notificados a la Coordinación Nacional de Gestión de
Riesgos.
Una vez notificada la situación, la persona encargada de activar el plan será la Ing. Gabriela
Rubio, en su ausencia el Dr. Carlos Ron, y en su ausencia Dr. Luis Roberto Castañeda, en horas
hábiles.

Alerta I. El CEO se organiza para atender una emergencia con el personal que está en servicio.
Se contacta con el personal que no está en servicio para estar atento a ser llamado.

Alerta II. Se convoca a todo el personal a hacer presencia física en el hospital. La organización
cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de afectados.

Alerta III. Se inicia una vez que se establece la demanda de asistencia a raíz del evento; puede
ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.

Alerta IV. Se requiere apoyo externo a máximo nivel.

La declaratoria de la alerta y el grado de emergencia se combinan para definir la situación.

En caso de amenazas previsibles se podrá definir niveles de alerta en el establecimiento, se


podrá aplicar el sistema de alerta de la Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos

Matriz N°11

Niveles de Alerta de la SGR.


El monitoreo muestra que la amenaza se intensifica

El evento se acelera. La ocurrencia del evento es inminente.

El impacto del evento es inminente en la zona

Fuente: Manual del Comité de Gestión de Riesgos/ SGR 2015.

Quien hace la declaratoria de activación del plan deberá ordenar la emisión de la alarma
respectiva por medio de: megáfono, (horas hábiles) y por vía celular en horas no hábiles.

4.4 ACTIVACION DE LA ALARMA.

Es el aviso que se da para que sigan las instrucciones específicas del plan, debido a la presencia
real o inminente de un evento interno o externo, puede ser señales sonoras o de luz que se
emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar el
desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro. Si la situación lo amerita, la máxima
autoridad presente declarara la activación, según corresponda.

Las alertas reflejan estados que ameritan diferentes niveles de preparación ante la ocurrencia
probable o inminente de una emergencia. En el caso de las emergencias externas, las alertas
propician el despliegue del recurso hospitalario y la red de servicios para el debido abordaje de
los afectados.
MATRIZ 21.-

MATRIZ DE LOS NIVELES DE ALERTA

ALERTA SIGNIFICADO DE ACCIONES ENCARGADO


LA ALERTA GENERALES
ALERTA VERDE Esta alerta es de Los funcionarios Ing. Gabriela
carácter informativo. fuera de servicio se Rubio en calidad
El personal que se mantendrán de Presidenta del
encuentra laborando accesibles ante un COE
de manera rutinaria en posible llamado de institucional, y/o
el hospital se organiza refuerzo. servidor publico
para atender una del CEO que
posible situación de reciba la
emergencia. De darse información de
una alerta verde alerta en el
general. dispensario.
ALERTA AMARILLA Esta alerta es de Se ha contactado a Ing. Gabriela
carácter organizativo. los funcionarios que Rubio en calidad
El centro cuenta con no se encuentran de Presidenta del
todos los recursos laborando y que COE
preparados para la serán requeridos institucional, Dr.
posible atención de un como apoyo para los Carlos Ron
flujo masivo de servicios y se ha Director Médico.
pacientes o enfrentar confirmado su Lic. Anita
una situación de disponibilidad. Clavijo
emergencia. Coordinadora de
Enfermería
ALERTA ROJA Esta alerta es de Podría requerir del Servidor publico
carácter activo. apoyo de los del CEO que
Implica que se funcionarios que no reciba la
encuentra en curso una se encuentran información de
emergencia externa laborando (quienes alerta en el
hospitalaria de una serán convocados de dispensario. Ing.
magnitud o nivel de inmediato) y de la Gabriela Rubio
complejidad mayor red deservicios de en calidad de
que las emergencias salud regional y Presidenta del
comunes y requiere de nacional. COE
la máxima capacidad institucional, Dr.
de organización y Carlos Ron
despliegue del recurso Director Médico.
para su atención. Lic. Anita
Clavijo
Coordinadora de
Enfermería

Al ser activado el plan, las personas notificadas, deberán emprender las primeras acciones (las
cuales deben especificar en las tarjetas de acción).
4.5 CÓDIGOS DE EMERGENCIA.

La utilización de códigos tiene por objetivo principal el informar rápidamente acerca de una
situación específica de emergencia y prevenir acciones sobredimensionadas de funcionarios,
usuarios y visitantes. Ante este tipo de eventualidades.

Se asignan los siguientes códigos a situaciones de emergencia específica. Estos códigos se


utilizaran para la notificación rápida de la alerta y el (los) encargado (s) de la notificación de
estos será(n). Médico de turno en la Emergencia (horas hábiles), Ing. Gabriela Rubio (horas no
hábiles); (La central telefónica, brigadistas, jefes de servicio o encargados o encargados de
áreas, etc.) y la notificación será a través de megáfono, Alto Parlante, y vía celular para
contactos de apoyo.

4.6 CADENA DE LLAMADAS.

Es un mecanismo de comunicación inmediata para asegurar que las personas involucradas se


activen para la respuesta correspondiente de acuerdo a la alarma establecida. Mediante la cadena
de llamada se debe decir el grado de emergencia y el tipo de alerta que se ha declarado,
asegurando que el mensaje fue transmitido a todo el personal.

Deberán ponerse de acuerdo en cuál será el procedimiento proponiéndose el siguiente esquema:


la máxima autoridad activa la cadena de llamadas a los integrantes del CHED, estos lo
comunicaran los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican
la disposición a los integrantes de su equipo.

La cadena de llamadas será activada bajo la autorización de la Ing. Gabriela Rubio Directora
Administrativa, o en su ausencia el Dr. Carlos Ron, en calidad de Directora Médico, (en horas
hábiles), y del Médico de turno en el servicio de Emergencia: Dr. Alexander Haro, Dr. Darwin
Tello o Dra Nohemí Vargas, (en horas no hábiles), y la responsabilidad de iniciar los llamados
estará a cargo de la persona de turno en estadística: Sra. Ximena Pillajo, Srta. Pamela Guerrero,
o en su defecto personal de enfermería de turno en el Servicio de Emergencia. En el caso de
Emergencias Externas, es recomendable el notificar o llamar inicialmente al Jefe de
Emergencias en este caso el Director Médico de la Unidad, Dr. Carlos Ron, Coordinadora de
Enfermería Lcda. Anita Clavijo, y servicios de apoyo: Laboratorio, Lcda. María del Carmen
Proaño, Farmacia: Sr. Pablo Yépez, Jefe de Radiología: Dra. Yadelmis Leiva, Jefe de
Seguridad, Sr. Guardia de turno, y los miembros del COE. Para que la cadena de llamadas sea
efectiva se debe contar con un directorio interno que incluya los números de extensión, números
de domicilio y teléfono móvil de los funcionarios que participan en la atención de una
emergencia y que pueden informar a sus subalternos.
4.7 FLUJOGRAMA DE LLAMADAS:

Ing. Gabriela Rubio DIRECTORA


ADMINISTRATIVA/PRESIDENTA DEL COE
0984691471

Lcda. Anita Clavijo, Dr. Carlos Ron Sr. Pablo Yépez, Dra. Yadelmis Sra. Ximena Lcda. María del Ing. Viviana Aguirre.
COORDINADORA DIRECTOR RESPONSABLE Leiva, Pillajo, Carmen COORDINADORA
DE ENFERMERIA. MEDICO/ JEFE DE (e) FARMACIA. COORDINADORA RESPONSABLE Proaño SERVICIO DE
0994808880 EMERGENCIA. 0997906182 DE IMAGEN. DE ESTADISTICA. COORDINADO GUARDIANIA Y
0993422944 0960058302 0997311513 RA DE SERVICIOS VARIOS.
LABORATORIO. 0987105883
0980449801

4.8 LA COORDINACION Y ARTICULACION DE LOS SERVICIOS (TARJETAS DE


ACCION)

Las tarjetas de acción son el instrumento oficial que contiene los datos de los integrantes y las
funciones que debe realizar durante la respuesta a una emergencia o desastre los equipos y las
brigadas conformadas pueden ser de dos tipos:

Generales: recomendaciones generales que cualquier persona debe tomar en cuenta durante
una situación de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que la rodean. Se
aplica independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de una persona o un
visitante.

Específicas: procedimientos específicos para emergencias que deberán seguir cada uno de los
integrantes: el Director, los miembros del CHED, los jefes de servicio encargados de área, el
coordinador de las brigadas, los brigadistas y los miembros de los equipos

Tarjetas de acción generales:

Tarjetas de acción especificas director medico, su director medico administrador jefe de


mantenimiento jefe de seguridad, jefe de emergencias jefe de enfermería, encargados de servicio
directamente afectados y encargados de servicio no afectados coordinador de brigadas,
brigadistas miembros del CHED, coordinador del puesto de mando.

4.9 EQUIPOS Y BRIGADAS

Equipos son los encargados de brindar siempre la atención de la emergencia en el hospital,

Brigadas operativas. Son los encargados del control de los eventos en el interior del Centro,
apoyan a los equipos, los Equipos de atención Hospitalario en una emergencia externa tienen
una participación importante, se debe considerar al menos los siguientes y elaborar las tarjetas
de acción según corresponde, las brigadas representan la estructura orgánica de que el centro
adoptara para dar cumplimiento a las acciones de respuestas previstas.

La cantidad y denominación de los equipos y brigadas varia dependiendo de la complejidad del


hospital y recursos humanos disponibles, así como las amenazas y riesgos que afecten la
institución

4.10 AREAS DE EXPANSION DEL CENTRO DE ESPECIALIDADES DEL OTAVALO.

El espacio físico en el Centro es limitado se debe utilizar el parqueadero para la colocación de


carpas que permitan establecer el Triage de las victimas en torno al evento externo. Ampliar el
área de emergencia hacia la consulta externa y pasillos de ser necesario, sin bloquear las vías d
evacuación que al mismo tiempo son limitadas.

4.11 RUTAS DE EVACUACIÓN Y ZONAS DE SEGURIDAD.

Rutas de Evacuación y Zona Segura: el Centro posee tan solo dos vías de Evacuación que
constituyen la entrada principal y la entrada a emergencia que corresponde al parqueadero de la
ambulancia, son las únicas vías de evacuación de la Institución. Las mismas que conducen a la
plazoleta Gonzales Suárez, como punto de encuentro y zona segura, en caso de un eventual
colapso de la estructura del Centro.

4.12 VOCERIA OFICIAL:

El Vocero/a de nuestra unidad es la persona que se encuentre de turno en el Área de Admisión


/Estadística en horas hábiles, y personal de guardianía en horas no hábiles.

PERSONAL ÁREA Y/O CARGO NUMERO DE CONTACTO


Sra. Ximena Pillajo ESTADÍSTICA 0997311513

Srta. Pamela Guerrero ESTADISTICA 0995115433

4.13 PREVISIONES ADMINISTRATIVAS Y TÉCNICAS ESPECIAL PARA


SITUACIÓN DE DESASTRES.

El Plan es de vital importancia en caso de presentarse un evento adverso en caso de un


sismo, erupción volcánica, deslaves ya que el Centro de Especialidades Otavalo del IESS se
constituye en una unidad de respuesta ante eventos naturales o de tipo antrópico que puedan
generarse.

Al constituirse en un Centro de Atención Básico, las limitaciones para la atención de un evento


de gran magnitud son muchas y en todos los ámbitos, recursos, fármacos, capacidades e
infraestructura disponible. Razón por la cual mediante la red de atención de salud, se empatara
las acciones y se pedirá apoyo al Hospital San Luis de Otavalo perteneciente al MSP, para poder
cubrir la demanda de atención de pacientes, antes durante y después del evento adverso.

Esta situación requiere la organización del Comité Operativo de Emergencias (COE), la


participación activa de las brigadas de la institución para contrarrestar un evento adverso con la
disponibilidad de sistemas de comunicación, sistemas de alarma operativos, señalética, equipos
para combatir incendios, y áreas de evacuación en caso de eventos de magnitud.

4.14 MATRIZ DE RED DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA:

El Plan es de vital importancia en caso de presentarse un evento adverso en caso de un


sismo, erupción volcánica, deslaves ya que el Centro de Especialidades Otavalo del IESS se
constituye en una unidad de respuesta ante eventos naturales o de tipo antrópico que puedan
generarse.

Esta situación requiere la organización del Comité Operativo de Emergencias (COE), la


participación activa de las brigadas de la institución para contrarrestar un evento adverso con la
disponibilidad de sistemas de comunicación, sistemas de alarma operativos, señalética, equipos
para combatir incendios, y áreas de evacuación en caso de eventos de magnitud.

NOMBRE RESPONSABLE TELEFONO CORREO


INSTITUCION
HOSPITAL IESS DR. Mauricio 0987830058
IBARRA Valencia

HOSPITAL SAN DR Luis Barahona 0996510903 dr.barahona@hotmail.com


LUIS OTAVALO

5. Coordinación Interinstitucional.

Son las acciones de apoyo que el Centro de Especializaciones IESS Otavalo deberá coordinar
con otros servicios de la Red Publica Integral de Salud y la Red complementaria como: Cruz
Roja, Policía Nacional, Ministerio de Educación, Gobernaciones, Cuerpo de Bomberos, entre
otros
COORDINACION INTERINSTITUCIONAL

INSTITUCION TELEFONO RESPONSABLE


Hospital IESS Ibarra 062951602
Hospital San Luis 062920444
Otavalo 062923566
Bomberos 062920103
Cruz Roja 062923574
062924510
Empresa Electrica
Direccion Distrital 062920455
Salud 062920456
Fiscalía 062920034
29200970
Secretaria de Gestión 2469009
de Riesgos

6. Acciones Posteriores al Evento

Procedimientos que se realizarán después del evento adverso Para garantizar la rehabilitación,
evaluación definitiva de los daños y readecuación de las infraestructuras.

 Procedimientos
 Evaluación de daños
 Rehabilitación
 Recuperación
6.1 MECANISMO Y RESPONSABLE DE LA DECLARATORIA FINAL DE LA
EMERGENCIA

Es importante describir en el plan de la emergencia que la Máxima autoridad la Ing. Gabriela


Rubio, en calidad de Directora Administrativa, asesorada por el Comité de Gestión de Riesgos
será la responsable de declarar el fin de la Emergencia o del evento, para posteriormente realizar
los procedimientos de evaluación. Se describirá el fin de la respuesta a la emergencia y retorno
de la normalidad del centro. Solo cuando se solvente la emergencia, la máxima autoridad
hospitalaria debe dar por terminada la respuesta a la emergencia mediante el Uso de un el fin de
la emergencia se produce cuando se ha superado o controlado la situación que motivo la
activación del plan. Es necesario realizar los análisis después del evento e implementar los
cambios que el plan requiera.

7. ANEXOS

 Acta de confirmación del COEH


 Tarjetas de acción para el personal de equipos de atención y brigadas operativas
 Directorio telefónico directorio de instituciones
 Listeado de las brigadas del hospital
 Flujogramas
 Inventario de recursos disponibles
 Plan de trabajo para la implementación del plan
 Mapas de riesgos del establecimiento.

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