Tanggal masuk : 28 April 2010, jam 20.

40 wita
Tanggal partus : 28 April 2010, jam 22. 20 wita
Nama : Ny. “ D ” / Tn. “ M ”, Umur : 21 tahun / 22 tahun, GIP0A0. HPHT tanggal 08 juli 2009. HTP tanggal 15
april 2010. sakit perut bagian bawah tembus belakang sejak tanggal 19 april 2010 jam 12.55 wita. pelepasan lendir
dan darah sejak 11.00 wita.TTV; TD : 120 / 90 mmHg, N : 80 x / menit, S : 36,5’ C, P : 20 / menit. Pemerikasaan
Leopold ; Leopold I : 3 JrBpx (33 cm), Leopold II : PU-KI, Leopld III : kepala, Leopold IV: BDP
VT JAM 20.40, Vulva dan vagina tidak ada kelainan, Porsio tebal, Pembukaan 4 cm, Ketuban positif (+), Persentase
kepala, Penurunan hodge II, Molase (-), Penumbungan tali pusat tidak ada, Kesan panggul normal, Pelepasan lendir
dan darah (+). Kontraksi uterus baik 3x dalam 10 menit dan durasi > 40

JAM HIS Durasi DJJ Nadi

4 x 10” 40 130 x / menit 80 x / menit

5 x 10 ” 40 130 x/ menit 80 x / menit

5 x 10 ” 40 130 x / menit 80 x / menit

5 x 10 ” 40 130 x /menit 8o x / menit

VT Jam 21.00 wita; Vulva dan vagina tidak ada kelainan, Portio lunak dan tebal, Pembukaan 8 cm, Ketuban (+ ),
Persentase kepala, Penurunan Hodge II, Molase (-), Tidak ada penumbungan, Pelepasan lendir dan darah (+)
VT Jam 23.00 wita; Vulva dan vagina tidak ada kelainan, Portio tidak teraba lagi, Pembukaan 10 cm, Ketuban
jernih, Persentase kepala, Penurunan hodge II, Molase (-), Tidak ada penumbungan, Pelepasan lendir dan darah (+).
His adekuat 4 x 10 lamanya >40. DJJ terdengar kuat dan teratur pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi
130 x/menit. Keadaan ibu baik, TTV dalam batas normal; TD : 120/9O mmHg, N : 80 x/ menit, S : 36,5 ‘ C, P : 20
x/ menit
23.20 bayi lahir
23.35 wita, Kontraksi uterus baik,teraba keras dan bundar, TFU setinggi pusat, Pelepasan darah ± 100cc, Kandung
kemih kosong. Plasenta lahir lengkap, Kontraksi uterus baik, TFU 2 JrBpx, Jumlah pendarahan ± 150 cc, Kandung
kemih kosong TTV : TD : 120 / 90 mmHg, N : 80 x/ menit, S : 36, 5 ‘ C, P : 20 x/ menit