DATOS FACTORES DE

CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA PROBLEMA DIAGNÓSTICO

RELEVANTES RIESGO
Para una lactancia eficiente, el bebé necesita ejercer Dominio: 2 Nutrición
suficiente presión para prenderse al seno materno y succionar Clase: 1 Ingestión
Paladar endido, Defecto Código: 00104
bien. Sin embargo, dependiendo del tipo y del tamaño, la Lactancia
labios leporino, orofaríngeo y
materna
reflejo debil de hendidura puede cambiar la presión habitual que se obtiene reflejo débil de Lactancia materna ineficaz r/c
ineficaz
succión, al amamantar. Como resultado, el bebé puede cansarse succión Defecto orofaríngeo y reflejo
debil de succión e/v en llanto y
fácilmente y no alimentarse de forma eficaz.
desesperación del bebe.

La EHRN por incompatibilidad ABO (EHRN-ABO) entre la Dominio: 2 Nutrición

madre y el recién nacido es la más frecuente de las EHRN y Clase: 4 Metabolismo
 Madre con grupo se produce en gestantes de grupo O con hijo A, B o AB. Esto Incompatibilidad Código: 00194
sanguíneo: O Rh es así, porque los individuos de grupo O además de la Ictericia del grupo
+ neonatal sanguíneo ABO
inmunoglobulina (Ig) M natural contra el antígeno ABO del
 Neonato con
grupo sanguíneo: cual carecen, presentan cierta cantidad de IgG. Así pues, la Ictericia neonatal r/c
A Rh + incompatibilidad del grupo
IgG anti-A o anti-B presente en el suero de la gestante de
 Recien nacido sanguíneo ABO e/v piel y
grupo O podrá atravesar la placenta y unirse a los hematíes membranas mucosas amarillas.
con piel y
mucosas fetales o del recién nacido. Salvo raras excepciones se
ictéricas. produce en gestantes de grupo A o B.
 La ansiedad es básicamente un mecanismo defensivo. Es un Dominio: 9
sistema de alerta ante situaciones consideradas amenazantes. Afrontamiento/tolerancia al
Madre angustiada, Es un mecanismo universal, se da en todas las personas, es
nerviosa, no logra estrés
normal, adaptativo, mejora el rendimiento y la capacidad de Clase: 2 Respuesta de
consiliar el sueño, Factores
preocupada, anticipación y respuesta. La función de la ansiedad es
Ansiedad estresantes y afrontamiento
desesperada. movilizar al organismo, mantenerlo alerta, alterando
crisis situacional Ansiedad r/c factores estresantes y
funciones naturales del cerebro y dispuesto para intervenir crisis situacional (condición de
frente a los riesgos y amenazas, de forma que no se produzcan (condición de
salud de su bebe) e/v nerviosismo,
o se minimicen sus consecuencias. salud de su bebe) incertidumbre, hipervigilancia y
angustia.
El defecto del septum interventricular permite la Dominio: 3 Eliminación e
comunicación entre la circulación sistémica y la pulmonar y intercambio
puede causar dos efectos adversos: la alteración Clase: 4 Función respiratoria
Soplo sistólico Deterioro del Aumento de la
hemodinámica por el cortocircuito de izquierda a derecha y Código: 00030
eyectivo en foco intercambio presión capilar
la alteración del lecho vascular pulmonar, en muchas Deterioro del intercambio gaseoso
pulmonar, disnea. gaseoso pulmonar
ocasiones ocasionndo soplos siólicos eyectivos, la dificultad r/c aumento de la presión capilar
para la respiración y palpitaciones frecuentes. pulmonar e/v disnea, cianosis,
taquipnea, estertores gruesos.
La encefalopatía por bilirrubinas es un síndrome neurológico
que resulta del depósito de bilirrubina no conjugada en el Dominio: 11 Seguridad
sistema nervioso central, especialmente en los ganglios Protección
Ictericia – piel y basales y núcleos del tallo cerebral. La causa de esta Riesgo de Niveles elevados Clase: 2 Lesión física
membranas mucosas encefalopatía es de origen multifactorial relacionada con Código: 00035
lesión de bilirrubina en
ictericas, llanto del niveles elevados de bilirrubina no conjugada libre, cantidad
recien nacido. neurológica sangre.
de bilirrubina que Riesgo de lesión neurológica r/c
se une a la albúmina, alteración de la barrera niveles elevados de bilirrubina en
hematoencefálica (BHE) por otras enfermedades y sangre.
susceptibilidad neuronal