Schulman J, Braun D, Henry C, Profit J, Gracia Duenas, et al, Association Between

Neonatal Intensive Care Unit Admission Rates and Illness Acuity. ) JAMA Pediatrics
January 2018 Volume 172, Number 1.
En los Estados Unidos es mas probable que los recién nacidos sean admitidos a la unidad de
cuidados intensivo neonatal (NICU).
La Academia Estadounidense de Pediatría establece 4 niveles de cuidado de neonatos.El
primer nivel cuidan a los recién nacidos, el segundo nivel es de cuidado intermedio o cuidados
especiales se refiere a recién nacidos con enfermedades no críticas pero necesitan apoyo, el
tercer nivel y el cuarto se ocupan de los recién nacidos con enfermedad y necesidades de
apoyo mayores, junto con los recién nacidos con menor agudeza de la enfermedad.
Un análisis de la población demostró que hay mayor incidencia en la admisión de tercer y
cuarto nivel más de la mitad de los recién nacidos ingresados tenían al menos 2500 g de peso
al nacimiento; las admisiones a NICU eran cada vez más propensos a ser término completo
y peso normal al nacer.
California Children's Services (CCS), dentro de California el Departamento de Servicios de
Atención Médica, otorga la aprobación del estado para que se envíen sus datos al California
Perinatal Quality Care Collaborative, Todos los bebés nacidos en los hospitales muestreados
con GA informada de 34 semanas o más fueron incluido en el análisis.
La unidad de observación y la unidad de análisis era el individuo NICU. El resultado primario
fue la tasa de admisión innata. Antes de que comenzara el estudio, se plantea la hipótesis de
que la admisión congénita las tasas se correlacionan positivamente con el porcentaje de alto
admisiones por agudeza de enfermedad y con el nivel de cuidado de NICU.
El conjunto de datos informó sobre las exposiciones de cuidado para 369 307 de los 491 487
nacidos vivos en California de los 130 hospitales de nacimiento,18 eran NICU de nivel
regional, 82 eran de nivel comunitario UCIN, 14 eran NICU de nivel intermedio, y 16 eran
NICU no aprobadas por CCS. Para la población de servicio de neonatos nacidos en una GA
de 34 semanas o más, las NICU varían 34 veces en el informe congénito las tasas de admisión
y 40 veces en porcentaje informado de alta agudeza de la enfermedad, en todos los niveles
de cuidado incluidas las UCIN regionales, generalmente menos del 20% de los ingresos se
caracterizan por una alta agudeza de la enfermedad. Considerando que recién nacidos en
una GA de 34 semanas o más cuenta para el 79.2% de todas las admisiones de NICU innatas
y, en general, solo 11.9% de estos se caracterizan por alta agudeza de enfermedad, 88.0%
de las admisiones de NICU congénitas a las 34 semanas de gestación o más y el 70.0% de
todas las admisiones de NICU innatas no se caracterizan por alta agudeza de la enfermedad.
El estudio de las admisiones de NICU congénitas para neonatos nacidos en GA de 34
semanas o más encontró que estas cuentas de subpoblación para el 79.2% de todas las
admisiones de NICU innatas y que informaron las tasas de ingreso innato varían 34 veces en
las UCIN. Esta gran variación no se explica por el porcentaje informado deadmisiones con
alta agudeza de enfermedad, que comprende solo el 11,9%.
NOMBRE: Alejandra Villasante Vargas FECHA: 20-03-18.