1.

Selama tahap akhir kehamilan, sekresi PIH jatuh,

dan prolaktin mencapai level 10 atau lebih kali yang ditemukan
wanita tidak hamil. Sebelum melahirkan, saat estrogen dan
progesteron juga tinggi, kelenjar susu hanya menghasilkan
Sejumlah kecil sekresi tipis dan rendah lemak yang disebut kolostrum.
Setelah melahirkan, saat estrogen dan progesteron menurun,
Kelenjar menghasilkan susu dalam jumlah besar yang mengandung lemak 4%
dan sejumlah besar kalsium. Protein dalam kolostrum dan
Susu termasuk imunoglobulin ibu, disekresikan ke dalam
Saluran dan diserap utuh oleh epitel usus bayi
[hlm. 705]. Proses ini mengalihkan beberapa imunitas ibu ke bayi selama minggu-
2. minggu pertama kehidupannya
menyusui, rangsangan mekanis keperawatan bayi di
payudara, memperkuat penghambatan PIH dimulai pada akhirnya
minggu kehamilan (Gambar 26-23 *). Dengan tidak adanya PIH, sekresi prolaktin
meningkat, menghasilkan produksi susu.
Kehamilan bukanlah kebutuhan untuk menyusui, dan beberapa wanita
Yang telah mengadopsi bayi telah berhasil menyusui.
Pengusiran susu dari kelenjar, dikenal sebagai thelet-down
mantan, membutuhkan adanya oksitosin dari posterior
kelenjar di bawah otak. Oksitosin memulai kontraksi otot polos di otak
rahim dan payudara. Pada postpartum (setelah melahirkan) rahim,
Kontraksi yang disebabkan oksitosin membantu mengembalikan rahim ke rahimnya
ukuran praproduksi
Pada payudara menyusui, oksitosin menyebabkan kontraksi
Sel myoepithelial yang mengelilingi kelenjar susu. Ini
Kontraksi menciptakan tekanan tinggi yang mengirimkan susu menyemprotkan ke
mulut bayi. Meskipun pelepasan prolaktin memerlukan stimulus mekanis untuk
menyusui, pelepasan oksitosin
Bisa dirangsang oleh berbagai rangsangan serebral, termasuk
teringat anak itu Banyak ibu menyusui mengalami pelepasan susu yang tidak
pantas dipicu oleh pendengaran seseorang
anak menangis
3. sekali kontraksi persalinan dimulai, umpan balik positif
Lingkaran yang terdiri dari faktor mekanik dan hormonal diatur ke dalam
gerakan. Janin biasanya berorientasi ke bawah (Gambar 26-20a *).
Pada awal persalinan, reposisi itu sendiri lebih rendah di perut (bayi telah
turun) dan mulai menekan
serviks melunak (Gambar 26-20b).
Peregangan serviks memicu kontraksi rahim yang bergerak dalam a
Beranjak dari atas rahim ke bawah, mendorong janin lebih jauh
ke panggul Bagian bawah rahim tetap rileks, dan
serviks membentang dan melebar. Peregangan serviks dimulai positif
siklus umpan balik kontraksi yang meningkat (Gambar 26-21 *). Itu
Kontraksi diperkuat oleh sekresi oksitosin dari
pituitari posterior [hal. 228], dengan peregangan serviks berlanjut
memperkuat sekresi oksitosin.
Prostaglandin diproduksi di rahim sebagai respons terhadap
sekresi oksitosin dan CRH. Prostaglandin sangat efektif
menyebabkan kontraksi otot uterus setiap saat. Mereka
penyebab utama kram menstruasi dan sudah pernah digunakan
menginduksi aborsi pada awal kehamilan Selama persalinan dan persalinan,
prostaglandin memperkuat kontraksi uterus yang disebabkan oleh
oksitosin (Gambar 26-21).
Seiring kontraksi tenaga kerja meningkat, janin bergerak
turun meskipun vagina dan keluar ke dunia (Gambar 26-20c),
Masih melekat pada plasenta. Plasenta kemudian terlepas dari
dinding rahim dan dikeluarkan beberapa saat kemudian (Gambar 26-20d).
Kontraksi uterus menjepit pembuluh darah ibu dan
Membantu mencegah pendarahan yang berlebihan, meski biasanya si ibu
kehilangan sekitar 240 mL darah