Abstracto

Backgroud: un número considerable de trastornos gastrointestinales (GID) de naturaleza variada (inflamatorio, infeccioso,
genética y otras etiologías) puede producir alteraciones en los tejidos bucales duros y blandos. Entre estos están
Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, celíaca y enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Material y métodos: la búsqueda de artículos se realizó utilizando la base de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed) utilizando
diferentes términos de búsqueda y analizados de acuerdo a su importancia.
Resultados: una gran variedad de GID puede dar lugar a lesiones orales, que incluyen: RAS como ulceración, etiquetas mucosas, adoquinado,
mucogingivitis, hinchazón labial y facial, pyostomatitis vegetans, disgeusia y anomalías dentales,
entre otros. Aunque en la mayoría de los casos los signos y síntomas gastrointestinales resaltan en el cuadro clínico, una
un porcentaje considerable de estos pacientes se ven afectados por manifestaciones orales antes de la aparición de gastrointestinal
síntomas. Estas lesiones pueden causar importantes daños funcionales y estéticos y deteriorar al paciente
calidad de vida.
Conclusiones: aunque la frecuencia de las manifestaciones orales es variable en todos los GID y en la mayoría de los casos no es específica,
estas alteraciones pueden preceder a la enfermedad subyacente y, por lo tanto, pueden facilitar un diagnóstico oportuno. Introducción

Es bien sabido que un número considerable de enfermedades sistémicas

las enfermedades pueden afectar la cavidad oral. Entre estos
son los trastornos gastrointestinales (GID), que tienen
una alta prevalencia mundial y una incidencia creciente.
Aunque los signos y síntomas gastrointestinales son predominantes,
manifestaciones orales pueden ocurrir e incluso heraldo
el inicio del GID subyacente.
Material y métodos
La búsqueda de artículos se realizó utilizando la Biblioteca Nacional
de la base de datos de medicina (PubMed). La siguiente búsqueda
términos utilizados: enfermedades gastrointestinales, gastrointestinales
patología, enfermedades inflamatorias del intestino, enfermedad de Crohn
enfermedad, colitis ulcerosa, síndrome de Gardner, PeutzJeghers
síndrome, enfermedad celíaca, enfermedad celíaca, celíaca
sprue, úlcera péptica, gastritis por Helicobacter pylori, Gastroe
enfermedad del reflujo sophageal, anemia perniciosa, plummer
Síndrome de Vinson, síndrome de Patterson-Kelly y Hiatal
Hernia. Cada uno de los términos anteriores se combinó con los siguientes
palabras: Y cavidad oral, Y mucosa oral, Y
mucosa bucal, Y región orofacial, Y manifestación oral,
Y Boca. Los estudios incluidos fueron aquellos
artículos en inglés que tenían las palabras de búsqueda en su título,
resumen o texto. Esos artículos que no tenían información
sobre los temas de las enfermedades tratadas en esta revisión
o con errores claros en su metodología fueron excluidos.
Aunque las revisiones sistemáticas fueron el diseño del estudio
de predilección, informe de caso y estudios de series de casos fueron
también se incluye debido a la rareza de algunas enfermedades.
Resultados
Como se muestra en la tabla 1, muchos GID pueden dar lugar a diferentes
lesiones orales En esta revisión nos centraremos en la mayoría
frecuentes trastornos gastrointestinales.
-Inflamatorias enfermedades intestinales
El término enfermedad inflamatoria intestinal (EII) involucra
un grupo de trastornos inflamatorios crónicos de mal
etiología conocida que afecta a diferentes porciones de la gastrointestinal
tracto, principalmente los intestinos (1). Los dos principales
formas de EII son enfermedad de Crohn (CD) y ulcerativas
Colitis (UC) (2). Los signos y síntomas están relacionados con
el daño en el intestino, pero en algunos casos el paciente
puede exhibir manifestaciones extra intestinales en la cavidad oral,
incluso antes del brote en los intestinos (2-4).
-Enfermedad de Crohn
Los pacientes con enfermedad de Crohn desarrollan inflamación crónica
y granulomas no caseificantes en diferentes partes
del tracto gastrointestinal, especialmente en el íleon distal
y colon (5). Los signos y síntomas más comunes
incluyen diarrea y dolor abdominal, pero algunos pacientes
podría experimentar manifestaciones extraintestinales de la
enfermedad, que involucra ojos, articulaciones, piel y boca (6).
Epidemiología
La EC generalmente afecta a los hombres en su tercera década de vida; sin embargo, puede aparecer en una amplia gama de edades, incluyendo niños pequeños (1). Su
incidencia varía según la edad del grupo estudiado, siendo mayor en pediatría pacientes. En cuanto a su prevalencia, hay diferencias, pero se ha estimado entre 319 y 322 casos por
cada 100,000 habitantes (5). Etiopathogenia La causa exacta y la patogénesis de la EC aún no están conocido. Se ha postulado que genéticamente predispuesto los individuos
presentarían un desequilibrio o desregulación de su respuesta inmune cuando se expone a diferentes agentes, como el medio ambiente (estrés, tabaco y dieta) y agentes
microbiológicos (especies bacterianas) que conducen a el entorno proinflamatorio y el daño tisular visto en esta enfermedad (5). Manifestaciones orales Las lesiones orales en la EC
son más frecuentes en pacientes varones jóvenes (3) y su prevalencia puede variar de 20 a 50% (3,7,8) La presentación clínica predominante de la las lesiones orales incluyen
úlceras, pápulas y edema, mientras que los sitios más comunes afectados son los labios, la encía y el surcos vestibulares (9). Se ha informado que las lesiones orales son de ayuda en
el diagnóstico de la enfermedad de Crohn sistémica (10) Se ha informado que los pacientes con CD activa tienen un mayor grado de lesiones orales (7), pero aparentemente, el tipo
de lesión oral no tiene relación con la enfermedad actividad y tipo de tratamiento (3,7,8). Diferentes tipos de las lesiones orales pueden coexistir en el mismo paciente, y según a la
ausencia o presencia de formación de granulomas en el estudio histopatológico, estos se clasifican en lesiones específicas y no específicas, respectivamente (3,4). Lesiones orales
específicas: Hinchazón y fisuración labial: Consiste en una ampliación crónica de los labios con fisuras perpendiculares, grietas o costras a lo largo del bermellón (3,7,11) Etiquetas
mucosas: también conocidas como etiquetas o pliegues epiteliales. Consiste en etiquetas reticulares de color blanco o normal a menudo presentes en el vestíbulo y la región retro-
molar (3,8). Adoquinado: la mucosa yugal exhibe un color normal placas separadas por depresiones leves o fisuras, dando la apariencia de adoquines. En algunas circunstancias,
estas lesiones pueden dificultar la función normal, como masticar (3,12).
Conclusiones Aunque la frecuencia de las manifestaciones orales es variable a través de
GID y en la mayoría de los casos no es específico (como RAS como ulceración,
estomatitis, sensación de ardor, etc.), estas alteraciones pueden preceder a la
enfermedad subyacente y por lo tanto, puede facilitar un diagnóstico oportuno.
Introducción
Las lesiones neoplásicas de la cavidad oral son en su mayoría tratadas quirúrgicamente,
que requiere una cirugía radical de la lengua, piso de
la boca y la mandíbula [1, 2]. Mandibulectomía y radical
la cirugía del cuello implica la pérdida completa de tejidos y
funciones afiliadas. Para pacientes edéntulos, Cantor y Curtis
desarrollado un sistema de clasificación basado en la extensión de
la mandíbula que ha sido extirpada o restaurada [3].
En pacientes sometidos a extirpación mandibular, el
fragmento mandibular residual por lo general restituye y se desvía
al lado extirpado. Al abrir la boca, esta diversión
aumenta, lo que resulta en la asimetría facial y la falla de la función.
Esto se complica si el paciente es edéntulo
debido a la falla de la propiocepción [4-7]. Fracaso de la propiocepción
resultados en el movimiento grueso e indefinido de
la mandíbula. Este factor, con la adición de deteriorado
función de la lengua, puede comprometer totalmente la masticación y
habla.
La revisión de la literatura revela varios diseños de prótesis
que se han empleado para tratar la hemimandibulectomía edéntula
pacientes [4-6, 8-12]. Lloyd describió
articulaciones temporomandibulares artificiales para tratar desdentado
paciente [8], pero ahora están descontinuados. Fattore et al.
rehabilitó a un paciente de hemimandibulectomía edéntula
con la ayuda de una férula de Gunning de dos piezas [9]. Sin embargo,
estos ya no se utilizan debido a sus varias desventajas
como fijación intermaxilar, mala higiene, y
no es útil en pacientes que se han sometido a un cuello radical
cirugía [10]. Pocos autores han rehabilitado desdentado
paciente de hemimandibulectomía con la ayuda de una palatina
rampa unida a los dientes posteriores maxilares en el
lado no tratado [4-6]. Varios autores han sugerido
modificación de la rampa palatina, que utiliza múltiples
dientes maxilares en forma de hileras gemelas sin tratar
lado [10-12]. Sin embargo, la mayoría de estos informes de casos en el
literatura tratar con pacientes parcialmente edéntulos y muy
pocos están relacionados con pacientes completamente edéntulos. los
el presente informe del caso ilustra la rehabilitación de los edéntulos
paciente de hemimandibulectomía utilizando filas gemelas
de dientes posteriores maxilares en el lado no tratado.

Presentación del caso

Un hombre de 56 años que se sometió a hemimandibulectomía
fue referido al Departamento de Prostodoncia,
ª 2017 Los autores. Informes de casos clínicos publicados por John Wiley & Sons Ltd.
Este es un artículo de acceso abierto bajo los términos de la Creative Commons Attribution License, que
permite el uso,
distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el trabajo original esté debidamente citado.
1739
Colegio dental Chhattisgarh. La queja principal de
el paciente tenía dificultad para masticar y hablar. Paciente
la historia reveló que era un masticador de tabaco por casi
35 años. Dos años atrás, le diagnosticaron escamosa
carcinoma de células de la mucosa bucal izquierda y alvéolo.
Se sometió a una resección extensa de la mandíbula
distal a la región canina inferior izquierda que implica la rama,
proceso coronoides y cóndilo, junto con cuello radical
disección hace aproximadamente 18 meses. Pectoral mayor miocutáneo
Flap (PMMF) se utilizó para la reconstrucción. Según
la clasificación de Cantor y Curtis, el paciente tenía Tipo II
tipo de resección, es decir, discontinuidad unilateral
defecto mandibular en el lado izquierdo (Fig. 1).
La impresión primaria se realizó con fusión mediana
compuesto de impresión con metal común no perforado
bandejas. El principio de una amplia cobertura tisular dentro de la fisiología
límite fue utilizado al hacer impresiones. Personalizado
las bandejas se fabricaron con resina acrílica sobre primario
moldes. La moldura de borde de la bandeja maxilar se realizó
usando una barra compuesta de modelado de baja fusión (DPI,
Productos dentales de India, Mumbai, India). La masilla elastomérica
material de impresión (3M ESPE Express, Alemania)
se usó para el borde de la bandeja mandibular, y
cuerpo medio (3M ESPE Express, Alemania) vinilo
polisiloxano se usó para hacer impresiones finales. Dominar
el yeso así obtenido se usó para fabricar
bases de registro con acrílico autocurado (DPI, Mumbai, India)
resina. La superficie palatina del borde de cera maxilar era
ampliado en el lado no resecado, debido a la desviación de
mandíbula. La dimensión vertical oclusal fue establecida
utilizando la fonética, el espacio para hablar más cercano y la deglución
métodos. El registro de oclusión céntrica se obtuvo con
cera mediante la manipulación de la mandíbula en más ventajoso
posición que estaba al alcance del paciente.
Conclusión
La rehabilitación de la hemimandibulectomía edéntula
los pacientes necesitan la renovación de ciertos principios básicos
de la prostodoncia convencional debido a varios compromisos
factores. En pacientes edéntulos, una extensión
tabla oclusal establecida al proporcionar filas gemelas de elementos no anatómicos
los dientes en la dentadura maxilar ayudarán a mejorar
la estabilidad de las dentaduras y así mejorar la masticación
eficiencia y estética.
Paternidad literaria
SSK: realizó la gestión clínica y el seguimiento
del paciente, involucrado en la búsqueda bibliográfica, escribió el
primer borrador y editado todas las versiones del manuscrito. MBK:
Figura 3. Vista intraoral del paciente con la dentadura.
ª 2017 Los autores. Informes de casos clínicos publicados por John Wiley & Sons Ltd. 1741
S. K. Sahu y col. Prótesis para pacientes hemimandibulectomy edentulous
analizó el informe del caso, involucrado en la revisión de la literatura,
y críticamente evaluado el manuscrito. DA: realizado
el seguimiento del paciente, la adquisición de
imágenes, y evaluó críticamente el manuscrito.