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FMP 2020
11/05/2017
JEC e ZT:
A localização da JEC é variável e sofre influência dos estímulos hormonais;
Varia com a idade da mulher e com o período do ciclo menstrual;
No início a JEC localiza-se no orifício externo do colo;
Com o tempo a mucosa pode everter (ectrópio, ectopia), fenômeno fisiológico, 45% das
mulheres entre 1-13 anos;
O epitélio evertido é menos resistente as adversidades da lux vaginal, sofrendo então
metaplasia escamosa;
A região compreendida entre a nova JEC e a JEC original é chamada de zona de
transformação (ZT).
2) Pólipo endocervical:
Lesão comum.
Mais frequente entre 30 e 50 anos de idade;
Pode causar sangramento ou corrimento vaginal ou ser assintomático;
Pode medir de poucos milímetros e 5-7 centímetros;
Pode ser pediculado ou sésseis.
Julia Carvalho de Araujo Cunha
FMP 2020
Incidência do câncer no Brasil: em mulheres, em primeiro lugar tem-se o câncer de mama e, em
terceiro, o de colo de útero.
Programa de rastreio:
O rastreamento do câncer do colodo útero é um processo de múltiplas etapas com
objetivo de identificar precocemente as lesões precursoras ou nas fases iniciais do câncer,
tratando-a de forma adequada;
Visa a prevenção da mortalidade por câncer cervical;
A triagem consiste em aplicação do exame de rastreamento (teste de Papanicolau),
identificação dos casos citológicos positivos, confirmação diagnóstica (colposcopia e
histologia) e tratamento para casos de HSIL (INCA, 2016).
Julia Carvalho de Araujo Cunha
FMP 2020
(...)
Adenocarcinomas:
5 a 10% das neoplasias malignas cervicais;
Também relacionado ao HPV, mas não de forma tão consistente como no carcinoma
escamoso;
O HPV é detectado em 90% dos adenocarcinomas de mulheres com menos de 40 anos,
mas em apenas 43% nas mulheres com mais de 60 anos.
Vagina:
Infecções por tricomoníase, candidíase, gardnerella.
Tumores:
Tumores primitivos de vagina são raros;
Condiloma acuminado mais comum;
Carcinoma de células escamosas é o câncer mais comum e deve ser diferenciado do
primário do colo que invade a vagina;
Rabdomiossarcoma embrionário (botrióide) – crianças abaixo de 5 anos.
Vulva:
Lesões dermatológicas:
Liquen simples crônico/distrofia vulvar;
Liquen escleroso e atrófico.
Inflamações:
HPV (NIV/VIN, condiloma);
Herpes;
Donovanose (calymmatobacterium granulomatis);
Linfogranuloma venéreo (Chlamydia trachomatis);
Cancro mole (Hemophilus ducreyi);
Sífilis (primária – cancro duro, secundária).
Tumores:
Benignos – hidradenomapapilífero – pequenos (<2cm); tumor de glândula
apócrina;
NIV (displasias/in situ) – 25% dos casos relacionados a carcinoma;
Malignos – carcinoma escamoso (90% do câncer de vulva, 50-60 anos, 6-15%
coexiste com neoplasia anorretal.