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Universidad Autónoma de Querétaro

Facultad de medicina

Práctica 5: pulso y ECG

Ricardo Régules Cortés


Laboratorio de Fisiología II
Dr. Baldemar Eliodoro Castro Montes
Introducción
El corazón es un órgano contráctil cuya función es bombear sangre a los tejidos del
organismo. Dicha función de bombeo se encuentra regulada por un sistema de conducción
eléctrica que presenta automatismo, generando periodos de sístole y diástole que se
acoplan en el ciclo cardiaco. La duración de cada ciclo se mide entre dos ondas R
sucesivas; se inicia una onda de presión que se propaga por las paredes de los vasos hasta
llegar a la punta de los dedos, donde se pueden realizar registros.

Material y métodos
Durante la actividad se realizó un ECG de la derivación II, con 3 electrodos conectados por
medio de cables de electrodo a la unidad de adquisición, la cual se encontraba unida a la
computadora para el registro. Se hizo uso del pletismógrafo para el registro del pulso. Se
efectuaron tres registros: estado basal, con la mano en agua con hielo y la mano levantada;
se realizaron registros y posterior análisis.

Resultados
Análisis de datos.

1.- Entre al método de revisión de datos guardados. Note la designación en el número de


canales (CH):

CH 1 ECG
CH 40 Pulso.

Cálculos y datos
a) comparación del ECG con pletismógrafo de pulso
Complete la siguiente tabla con los datos medidos de cada uno de los 3 segmentos y
calcule los promedios:

Condición Medición Canal Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Promedio


Brazo Intervalo Delta T .98 .96 1 .98
relajado R-R
Ritmo BPM 61 62 59 60
cardiaco
Intervalo Delta T 1 1.1 .94 1.01
Pulso
Ritmo BPM 58 54 63 58
pulso
Cambio Intervalo Delta T .75 .76 .82 .77
temperatura RR
Ritmo BPM 80 78 73 77
cardiaco
Intervalo Delta T .78 .79 .83 .8
pulso
Ritmo BPM 76 75 71 74
pulso
Brazo Intervalo Delta T 1.05 1 .75 .93
arriba RR
Ritmo BPM 57 59 79 65
cardiaco
Intervalo Delta T 1.09 1.02 .72 .94
Pulso
Ritmo BPM 54 58 83 65
pulso

b) Cambios de volumen relativo: segmentos 1 a 3

Medición Brazo en reposo Temperatura Brazo arriba


Amplitud QRS CH1 1.64 1.58 1.83
p-p
Amplitud relativa 1.47 .80 .53
del pulso mV. CH
40 p-p

C) CALCULO DE LA VELOCIDAD DEL PULSO.


Distancia entre esternón y hombro de sujeto = 25 cm
Distancia entre la punta del dedo y el hombro del sujeto = 65 cm
Distancia total = 90 cm

Datos del segmento I del registro


Tiempo entre la onda R y el pico del pulso = .98 s
Velocidad = 91.836 cm/s

Datos del segmento 3 del registro


Tiempo entre la onda R y el pico del pulso = .93 s
Velocidad = 96.774 cm/s

Cuestionario
1.- Explique por qué los datos de cada condición 1, 2 y 3 podrían diferir o ser similares.
La diferencia de resultados se debe a las condiciones fisiológicas a las que se estuvo
expuesto y los respectivos mecanismos compensatorios en cada situación.

2.- En referencia a la tabla de las amplitudes del QRS y pulso, por qué cambio con la
temperatura y la posición del brazo arriba.

Con la disminución de la temperatura existe una acción simpática de vasoconsticción,


aumentando la frecuencia de descarga del nódulo SA. Con el brazo arriba dichos
cambios se producen por la fuerza de gravedad que afecta de manera directa el
contenido de los vasos.
3,- ¿En cuánto cambio el volumen del pulso entre las posiciones del brazo?
Arriba – reposo = 0.07 mV
reposo – baja temperatura = 0 .21 mV

4.- ¿Cambio la amplitud del QRS con las amplitudes del pulso? ¿Por qué o por qué no?

Se obtuvieron resultados similares ya que el registro de la onda de presión se lleva a


cabo en la cercanía del corazón, existiendo similitud en el EKG y pletismógrafo.

5.- Describa un mecanismo que cause cambios en el volumen sanguíneo en la punta


de los dedos:

Al haber una disminución de la temperatura hay una estimulación a receptores


nerviosos de temperatura, se envía una señal a centros vasomotores los cuales
regresan una señal que da una vasoconstricción local y, en consecuencia, una
disminución de pulso.

6.- ¿Existe alguna diferencia de las velocidades entre el segmento 1 y 3? ¿Cómo se


explica?

Hay una diferencia de velocidades por la acción gravitatoria en la sangre contenida en


los vasos.

7.- ¿Cuáles componentes el ciclo cardiaco son discernibles en el trazado del pulso?

Periodos de relajación y contracción ventricular y el cierre y apertura de la válvula


aortica.

8.- ¿Esperaría usted que las velocidades de la onda del pulso calculadas de otros
estudiantes sean muy cercanas o las mismas que las suyas? Explique su respuesta:

Si los estudiantes son de características similares, hablando de sexo, talla, edad y sus
respectivos estados de salud, esperaría resultados similares a los míos.

9.- Explique cualquier cambio en la amplitud o frecuencia que ocurrió en la posición de


los brazos.

La frecuencia y amplitud aumentan porque deben luchar contra una mayor resistencia
generada por la fuerza de gravedad.
Discusión y conclusiones
La práctica ayudó al estudiante a revisar las condiciones del flujo en extremidades
dependiendo de la posición de este, así como los cambios de temperatura, o dicho de otra
manera, las señales de los receptores nerviosos en la piel, influyen de manera directa en el
flujo local.

Bibliografía
 Ganong, William F. Fisiología médica. 18a. Ed. Manual Moderno, 2002.
 Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13a. Ed. Elsevier-Saunders,
España. 2016.
 Fox, Stuart Ira. Fisiología Humana, 9a. Ed. McGraw-Hill-Interamericana de Madrid.
Madrid. 2008.

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