Tesis de Fanny 2

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
ESCUELA UNIVERSITARIA DE POSTGRADO
“IMPACTO DE LAS ACCIONES ADMINISTRATIVAS ADOPTADAS

PARA PARA DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA EN LA RED
SABOGAL EL AÑO 2015”
TESIS
PARA OBTAR EL GRADO ACADEMICO DE MAGISTER EN ADMINISTRACION DE

SERVICIOS DE SALUD
AUTOR
LOPEZ OBANDO FANNY LILIANA
LIMA PERU 2016
1
Dedico esta tesis a mis padres , a mi abuela Angélica a
mi querida Nancy ya que gracias a su apoyo forjaron en
mí quien soy ahora.
2
INDICE
Pág.
Resumen de la tesis ……………………………………………. 4
Abstract.………………………………………………………… 5
Introducción……………………………………………………. 6
Capítulo I DESCRIPCION DEL PROYECTO...…………… 8
1.1 Antecedentes (Bibliografía /Contextual)………………………. 8
1.2 Planteamiento del problema (Descripción y formulación)..… 9
OBJETIVOS...…………………………………………………..... 10
JUSTIFICACION E IMPORTANCIA........…………………...... 11
Capítulo II Marco Teórico..……………………………………. 13
Capítulo III Hipótesis……………………………………………… 27
Operacionalización de las Variables………………………………… 28
Capítulo IV Método (Instrumento para la Investigación, análisis de datos)…30
Capítulo V Cronograma ....................................................................... 51
VI Presupuesto ...................................................................................... 52
VII Referencias Bibliográficas............................................................. 53
Anexos.
1. Matriz de Consistencia....................................................................... 58
2. Validación de Instrumentos................................................................ 59
3. Confiabilidad de Instrumento............................................................. 64
4. Instrumento......................................................................................... 66
3
RESUMEN
El propósito de la presente investigación fue determinar el impacto de las acciones administrativas
para disminuir la mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015, para ello se plantearon
preguntas no solo sobre las relaciones entre ambas variables sino también entre sus diferentes
factores, puntos de vista diferenciados en sexo, rango de edad y tiempo de servicios, así como los
diferentes niveles con los que cuentan, los objetivos están encaminados a responder las preguntas
planteadas y en las hipótesis se indicaron los posibles resultados de la investigación. Para
complementar la investigación, se planteó un instrumento de tesis el mismo que fue validado por un
juicio de expertos para luego ser utilizado en la presente tesis. El instrumento fue aplicado a 20
personas que corresponden a la totalidad de la población de profesionales de la Salud del servicio de
Gineco - Obstetricia en el Hospital Sabogal, efectuándose con el apoyo y autorización de los
funcionarios desarrollándose dentro de las instalaciones de la Institución. Los datos fueron
procesados por un estadístico arribando a que existe una relación significativa pero baja entre las
acciones administrativas y la mortalidad materna, siendo estas dos últimas las palabras claves en la
presente investigación.
4
ABSTRACT (KEY WORDS)
SUMMARY
The purpose of this research was to determine the impact of administrative actions to reduce
maternal mortality Sabogal Red 2015, for it questions were raised not only on relations between
the two variables but also between different factors , views differentiated by sex, age range and
length of service, as well as different levels that count, the objectives are designed to answer the
questions and hypotheses possible outcomes of the research indicated . To complement the
research, an instrument of the same thesis was validated by an expert opinion before being used
in this thesis was raised. The instrument was applied to 20 people corresponding to the entire
population of health professionals service Gynecology - Obstetrics in Sabogal Hospital, being
carried out with the support and authorization of officials to develop within the premises of the
institution. The data were processed by statistical arriving that there is a low but significant
relationship between administrative actions and maternal mortality , the latter two keywords in
this investigation .
5
INTRODUCCION
La presente investigación trata sobre el Impacto de las acciones administrativas
adoptadas para disminuir la Mortalidad Materna en la Red Sabogal en el año 2015. La
OMS define la Mortalidad Materna como la muerte de una mujer mientras está
embarazada o dentro de los, 42 días siguientes a la terminación del embarazo
independientemente de la duración y el sitio del mismo, debido a cualquier causa
relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas
accidentales o incidentales; la presente investigación puede ser justificada de diversas
maneras, existen muchos criterios para evaluar el estudio propuesto como la
Conveniencia, la Relevancia Social, Implicancias Practicas, Valor Teórico de la
Investigación y la Utilidad Metodológica (según Ackoff y Miller ) .
Siendo el objetivo de la presente investigación es establecer las implicancias de las
acciones administrativas para disminuir la Mortalidad Materna en la Red Sabogal en el
año 2015. El instrumento fue realizado a 87 profesionales de la Salud del área de Gineco-
Obstetricia , Médicos Gineco - Obstetras, Obstetras y Técnicas de Obstetricia. Para su
análisis se empleara el paquete estadístico SPSS versión 20.La presente investigación
es descriptiva , retrospectiva , con un diseño transversal y de enfoque cuanticualitativo.
En cuanto a los resultados en la presente investigación el nivel promedio de acciones
administrativas orientadas a la Infraestructura en la Red Sabogal fue de Nivel Bajo con
una Media de 2,39, en cuanto a la percepción del nivel de acciones administrativas
orientadas al equipamiento fue de un nivel bajo con una Media de 2,12 y con respecto al
recursos humanos estuvo en nivel medio con 49.4 % .
6
Otro de los motivos ha sido el de servir de fuente de información para las autoridades del
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren además de aportar estadísticas recientes El
desarrollo de la presente investigación está dado de la siguiente manera:
Capítulo I: En este capítulo se encuentra el planteamiento del problema, el objetivo
general y los objetivos específicos, al igual que la justificación dada por los investigadores
para realizar el trabajo de investigación, en el presente capítulo se muestra la forma en
que se ha desarrollado el trabajo, este capítulo se puede denominar marco metodológico,
ya que en el encontramos el tipo de investigación, el nivel de la investigación, la
población, la muestra y las técnicas e instrumentos de investigación.
Capítulo II: Contiene el marco de referencias dentro del cual podemos citar al marco
teórico.
Capítulo III: En el presente capítulo se muestra la presentación de resultados y su análisis
dado mediante la contrastación de la hipótesis, el análisis y presentación de resultados.
Capítulo IV: Método, Contiene las conclusiones y recomendaciones.
Capítulo V: Cronograma.
Capítulo VI: .Presupuesto
Capítulo VII : Contiene las referencias bibliográficas que apoyan la presente investigación.
7
I.- DESCRIPCION DEL PROYECTO
1.1.-ANTECEDENTES
La Red Sabogal como entidad prestadora de salud cuenta con el servicio gineco-
obstétrico, pero para que las madres gestantes tengan alumbramientos sin
complicaciones es necesario que tengan un adecuado control pre natal, que se cuente
con las condiciones adecuadas de infraestructura y equipamiento así como con el
profesionalismo de los profesionales de la salud.
Para reducir la tasa de mortalidad materna a su máxima expresión muchas veces se

tienen dificultades, en las atenciones muchas veces ocurren ciertos inconvenientes o
situaciones que pueden generar grandes dificultades las mismas que detallo a
continuación:
La Limitación de infraestructura es uno de los aspectos que puede poner en riesgo la vida
de las madres sobre todo cuando se incrementa el número de madres gestantes por dar a
luz y se tiene que improvisar espacios físicos que lógicamente no constituye el ambiente
ideal de atención.
Otro de los aspectos se puede decir que es el equipamiento ya que la renovación de

equipamientos para la atención de partos es lenta, se gestionan procesos de compra
sujetos a la Ley de Contrataciones del Estado que resultan en procesos que se extienden
por largos periodos de tiempo
Un aspecto también importante de destacar es la obtención de materiales médicos y

medicamentos que en muchas ocasiones se encuentran en situación de críticos y
agotados y se tiene que recurrir a transferencias o préstamos para poder brindar atención
a las madres que están por dar a luz.
Por lo expuesto analizar los temas señalados en la presente investigación es una

cuestión de primer orden.
8
1.2.-PROBLEMA (DESCRIPCION Y FORMULACION) .-
En el mundo competitivo y globalizado de hoy se habla mucho del Derecho a la vida y

dentro de este tema se encuentra inmersa la mortalidad materna.
Hablar de mortalidad materna es un tema bastante amplio ya que involucra el cuidado pre
natal, implica el profesionalismo de los profesionales de la Salud, el contar con el
equipamiento e infraestructura necesaria y adecuada para atender a la madre gestante.
El aspecto de atención médica no funciona solo sino que está ligado necesariamente con
las acciones administrativas que se entiende que están encaminadas a dotar de
infraestructura, equipamiento e insumos vitales y esenciales.
El Hospital Sabogal tiene en sus manos la vida de muchas madres gestantes que esperan
tener partos sin complicaciones ni para ellas ni para sus hijos.
Es una cuestión de primer orden entonces que las acciones administrativas y las acciones
médicas sean sostenidas favorablemente en el tiempo en beneficio de las madres
gestantes.
1.2.- DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
La investigación estuvo dirigida a conocer la percepción de los profesionales de la

Salud del Servicio de Gineco-obstetricia sobre el impacto de las acciones
administrativas para disminuir la mortalidad en el Hospital Nacional Alberto
Sabogal Sologuren ubicado en Jr. Colina 1081 distrito de Bellavista, Provincia del
Callao.
La presente investigación tiene como alcance servir de fuente de consulta para

futuras investigaciones relacionadas con el presente tema.
9
1.3.- FORMULACION DEL PROBLEMA
1.3.1. FORMULACION DEL PROBLEMA PRINCIPAL
¿Cuál es el impacto de las acciones administrativas adoptadas para

disminuir la mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015?
1.3.2. FORMULACION DE PROBLEMAS ESPECIFICOS:
1. ¿Están las acciones administrativas están orientadas al

equipamiento buscando reducir la mortalidad materna en la Red
Sabogal el año 2015?
2. ¿Están las acciones administrativas orientadas a mejorar el
profesionalismo de los profesionales de la Salud buscando reducir la
mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015?
3. ¿Están las acciones administrativas orientadas a mejorar la
infraestructura de la Red Sabogal buscando reducir la mortalidad
materna el año 2015?
1.4- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
1.4.1.- OBJETIVO PRINCIPAL
Establecer las implicancias de las acciones administrativas para disminuir la

mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015
10
1.4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar las acciones administrativas orientadas al equipamiento en

la búsqueda de disminuir la mortalidad materna en la Red Sabogal el
año 2015
2. Identificar las acciones administrativas orientadas a mejorar el
profesionalismo de los profesionales de la Salud buscando reducir la
mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015.
3. Identificar las acciones administrativas orientadas a mejorar la
infraestructura de la Red Sabogal buscando reducir la mortalidad
materna el año 2015
JUSTIFICACION E IMPORTANCIA
La presente investigación puede ser justificada de diversas maneras, existen
muchos criterios para evaluar la utilidad del estudio propuesto.
A continuación se indican algunos de estos criterios formulados como preguntas,
los cuales fueron adaptados de Ackoff (1967) y Miller (2002)
Conveniencia.- Disminuir a su máxima expresión la tasa de mortalidad materna
en el Hospital Sabogal.
Relevancia Social.- Dentro de las Instituciones Públicas en el Perú EsSalud, es
una entidad cuya principal función es la de brindar prestaciones de salud a nivel
nacional, en este orden de cosas se hace prioritario encaminar todos los esfuerzos
11
a evitar la mortalidad materna en el servicio ginecológico. Preservando la vida de
madre en unión a su hijo.
Implicancias prácticas.- Ayuda a la toma de decisiones ya que reducir la tasa de
mortalidad materna es medible, cuantificable y contando con los datos estadísticos
se puede apuntar a la mejora continua.
Valor teórico de la investigación.- Se espera conocer estadísticamente los factores
que influyen en la mortalidad materna en el Hospital Nacional Alberto Sabogal el
2015
Utilidad Metodológica.- La investigación pretende ser un instrumento de
recolección de datos no solamente para el Hospital Nacional Alberto Sabogal sino
también para que otros investigadores puedan efectuar estudios futuros en este
ámbito
El principal motivo para realizar el presente trabajo es disminuir la tasa de
mortalidad materna en el Hospital Sabogal y al mismo tiempo ser instrumento
utilizable en otras entidades prestadoras de salud que involucren el servicio de
partos.
12
CAPITULO II MARCO TEORICO
2.1.-- ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
Mortalidad materna
La OMS (citado por Herrera, 2008), define el concepto de muerte materna como la
“muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los cuarenta y dos
días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración
y el sitio del mismo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales”.
Según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) (citado por
Moreno, 2003), la mortalidad materna se define como la muerte de una mujer
durante el embarazo, parto o dentro de los 42 días de terminación del embarazo y
por cualquier causa asociada o agravada por el embarazo mismo o su manejo;
pero no por causa accidental o incidental. Cuando el fallecimiento ocurre después
de los 42 días la complicación fatal se debe haber iniciado dentro de este
intervalo.
El indicador utilizado para medir la mortalidad materna es la razón de mortalidad
materna la cual ha sido definida por un acuerdo internacional como el número de
muertes maternas en un año por 100 mil nacidos vivos. La tasa expresa el número
de muertes maternas en un año por 100 mil mujeres en edad reproductiva (15-49
13
años), sin embargo convencionalmente a esta primera la denominamos tasa.
(OPS, 2006a).
La Mortalidad Materna representa un grave problema de salud pública y de
derechos humanos. Sus causas son evitables y es la máxima expresión de
inequidad e injusticia social, ya que es en los países de menor desarrollo
económico donde existen las cifras más altas de muertes maternas, pues son las
mujeres pobres las que tienen mayor riesgo de morir por embarazo, parto o
puerperio, al carecer de poder de decisión, aún en el seno de sus propias familias
(OMS, 2002).
La mortalidad materna es uno de los indicadores de salud que más gráficamente
refleja las disparidades entre ricos y pobres, tanto en nuestro país y en todo el
mundo. A nivel mundial, el 99 por ciento de la mortalidad materna ocurre en
países en desarrollo, y más de la mitad de ellos en el África subsahariana, y un
tercio en el sur de Asia. (OMS, 2008). Los pobres servicios de salud, combinados
con un alto número de embarazos, incrementa el riesgo de morir de una mujer en
el parto, de 1 en 76 en los países en desarrollo, en comparación con 1 en 7.300 en
los países desarrollados. (UNICEF, 2009; Fathalla, Rosenfield, 1990).
Entre los factores vinculados con las complicaciones del embarazo y el parto se
pueden distinguir dos tipos: uno de origen endógeno, relacionado con las
condiciones biológicas de la madre; y un componente exógeno, que depende en
gran medida de factores asociados a condiciones del medio ambiente social y de
la calidad, acceso, oportunidad y tipo de atención médica recibida. (Chacón,
14
Monsalve, 2007; OMS/UNFPA/UNICEF/Banco Mundial, 1999). La reducción de la
mortalidad materna depende en gran parte de la existencia de establecimientos de
salud que funcionen de manera efectiva. La pérdida de la vida de una mujer en el
parto es, en última instancia, el mayor fracaso del sistema de salud. Este fracaso,
que se repite a razón de uno por minuto en el mundo en desarrollo, causa
irrevocables pérdidas y viola el derecho de la mujer a la vida (UNFPA, 2004b).
La mortalidad materna o muerte materna o de mujeres gestantes es un término
estadístico que describe la muerte de una mujer durante o poco después de un
embarazo. La muerte materna es un indicador claro de injusticia social, inequidad
de género y pobreza: el que un embarazo o parto desemboque en la muerte de la
mujer refleja problemas estructurales, tanto de acceso como de atención a la
salud; de hecho es el más dramático de una serie de eventos que revelan la falta
de acciones para atender la situación de atraso, marginación y rezago en la que
vive un sector de las mujeres mexicanas; así como las personas que conviven con
ellas, del personal de salud y autoridades gubernamentales. Por otro lado, da
cuenta de una serie de relaciones económicas, sociales y culturales que ubican a
la mujer en una franca desventaja.1. M.Catañedead, et al, "La Mortalidad Materna
en México", Cuatro visiones críticas, Fundar-UAM Xochimilco, Mex. 2004
En 2000, las Naciones Unidas estimó que la mortalidad materna global era de
529.000—representando aproximadamente 1 defunción materna cada minuto[1]
—de los cuales menos del 1% ocurrieron en países desarrollados. Sin embargo,
15
un estudio de The Lancet señala que la cifra ha descendido continuamente desde
526.300 en 1980 hasta 342.900 en 2008. Y que, en este último año, habrían sido
281.500 en ausencia de VIH.[2] La mayoría de estas muertes han sido
médicamente prevenibles desde hace décadas, por razón de que los tratamientos
y terapias para prevenir dichas muertes se conocen y manejan en todo el mundo
desde los años 1950.
Las muertes maternas son un problema relevante para el desarrollo social.
Cuando una mujer muere es una tragedia no sólo para ellas, sino también para
sus familias y comunidades (PAHO, 2003; MINSA, 2007b). Las repercusiones
sociales y económicas son diversas: las mujeres son los pilares de las familias, las
que educan a sus hijos, las que proveen el cuidado de los jóvenes y ancianos; son
campesinas, operarias, comerciantes, trabajadoras y, frecuentemente, las únicas
que proveen el sustento familiar. Una sociedad que pierde la contribución de una
mujer es una sociedad cuya vida social y económica declina, su cultura
empobrece y su potencial para el desarrollo se ve seriamente limitado (WHO,
1999).
Las causas biomédicas de la muerte materna son diversas, y varían de acuerdo al
nivel de desarrollo de un país; incluyen hemorragia; infección; aborto inseguro;
problemas relacionados con hipertensión y parto obstruido. Sin embargo, las
causas sociales llegan a niveles mucho más profundos. La mortalidad materna
representa un problema grave de salud pública que pone de manifiesto
desigualdades profundas tanto de género como de etnia, el cual se vincula
directamente al disfrute de derechos de las mujeres. Por lo tanto, resulta claro que
16
el fenómeno tiene una relación importante con el desarrollo social del país y el
desarrollo humano a nivel individual.
Para disminuir la mortalidad materna en los países latinoamericanos como el
nuestro, es necesario un fortalecimiento adecuado de los sistemas de salud, que
se cuente con los recursos necesarios para la atención de las pacientes
obstétricas graves y la coordinación adecuada entre las autoridades de las
instituciones de salud y los prestadores del servicio, para dar una atención
oportuna y adecuada. (INAPSA, 1997).
El Ministerio de Salud del Perú (MINSA, 1999), con el Proyecto 2000 realizó un
estudio de casos “La muerte materna en zonas rurales del Perú”. Este estudio
cualitativo centró su atención en las zonas rurales del Perú, con la finalidad de
contextualizar e integrar marcos explicativos respecto a los casos de muerte
materna. El objetivo central de este estudio fue ampliar el conocimiento sobre las
percepciones, actitudes y prácticas de los esposos o parejas, familiares, vecinos y
amigos de las difuntas, en relación a la mortalidad materna. Encontrando como
una realidad la poca valoración de la mujer por su pareja, dándose el fácil
reemplazo de la misma, muchas veces por mujeres más jóvenes; es decir sólo se
aprecia a la mujer por su rol reproductivo.
En la sierra norte y en la selva, muchas de las mujeres que murieron en el
embarazo, parto o puerperio fueron rápidamente sustituidas por nuevas parejas.
En el caso de Ucayali, la nueva mujer llegó a los tres días, escandalizando a los
vecinos e hijos mayores de la pareja. En la Libertad, hay ejemplos de una nueva
17
relación a escasas semanas o meses después de la muerte. En un caso en
Ancash, ya desde antes de la muerte se había tomado la decisión respecto a
quien sería la próxima pareja. En la sierra sur, las mujeres adultas que fallecen
pueden ser reemplazadas por las hijas o sobrinas, como corresponsables del
manejo de la chacra, los animales, y encargadas de atender a los hermanos
(MINSA, 1999).
Durante la cumbre de las Naciones Unidas sobre los ODM, celebrada en
septiembre de 2010, el Secretario General Ban Ki-moon presentó una Estrategia
mundial de la salud de las mujeres y los niños cuyo objetivo es salvar la vida de
más de 16 millones de mujeres y niños durante los próximos cuatro años. La OMS
está colaborando con los asociados para alcanzar este objetivo.
Progresos hacia la consecución del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio
La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM) adoptados por la comunidad internacional en el año 2000. Con
respecto al ODM5, los países se comprometieron a reducir la mortalidad materna
en un 75% entre 1990 y 2015. Desde 1990, la mortalidad materna ha disminuido
en un 45%.
Desde 1990 varios países subsaharianos han reducido a la mitad su mortalidad
materna. En otras regiones, como Asia y el Norte de África, los progresos han sido
aún mayores. Sin embargo, entre 1990 y 2015 la razón de mortalidad materna
mundial (es decir, el número de muertes maternas por 100 000 nacidos vivos) solo
18
ha disminuido en un 2,6% al año, cifra que está lejos de la reducción del 5,5%
anual necesaria para alcanzar el ODM5.
Once países de América Latina y el Caribe, entre ellos Perú, han logrado avances
significativos en la reducción de muertes por complicaciones en embarazo y parto
, según un informe de las Naciones Unidas.
De acuerdo al estudio, el Perú muestra un logro importante al registrar una baja
significativa (-64%) en decesos relacionados con complicaciones en embarazo y el
parto, mientras el Perú también pasó a la categoría de "baja" mortalidad materna
(menos de 100 muertes por 100.000) entre 1990 y 2015.
Once países de América Latina y el Caribe, entre ellos Perú, han logrado avances
significativos en la reducción de muertes por complicaciones en embarazo y parto
, según un informe de las Naciones Unidas.
De acuerdo al estudio, el Perú muestra un logro importante al registrar una baja
significativa (-64%) en decesos relacionados con complicaciones en embarazo y el
parto, mientras el Perú también pasó a la categoría de "baja" mortalidad materna
(menos de 100 muertes por 100.000) entre 1990 y 2015.
El estudio, titulado ´Estimaciones de las tendencias de la mortalidad materna,
1990 a 2015´, producido conjuntamente por la OMS, UNICEF, el Fondo de
Población de las Naciones Unidas (UNFPA), el Banco Mundial y la División de
Población de las Naciones Unidas, presenta estimaciones de cambios en la
mortalidad materna en el mundo, a nivel regional y por país.
19
En América Latina y el Caribe, la mortalidad materna se redujo un 40% entre 1990
y 2015, poco menos que el promedio mundial (45%) y por debajo de la meta del
75% fijada por los Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM).
Sin embargo, la razón de mortalidad materna en la región fue de 85 muertes por
cada 100.000 nacidos vivos lo que se considera "baja" entre las regiones en
desarrollo.
Entre los once países con avances en reducción de fallecimientos por
complicaciones en embarazos y parto, figuran Bolivia (-61%), Honduras (-61%),
República Dominicana (-57%), Barbados -56%), Ecuador (-44%), Brasil (-43%),
Haití (-43), El Salvador (-39%), Nicaragua (-38%), entre otros.
Varios de estos países presentaban cifras de mortalidad más altas de la región en
1990, evoca el estudio.
En tanto, cinco países de las Américas pasaron a la categoría de "baja" mortalidad
materna (menos de 100 muertes por 100.000) entre 1990 y 2015. Barbados (de
120 a 52), Brasil (120 a 69), Ecuador (160 a 87), El Salvador (110 a 69) y Perú
(250 a 89).
A pesar de este avance, empero, en 2015 alrededor de 9.300 mujeres perdieron
su vida en América Latina y el Caribe por causas relacionadas con el embazado
(7.700 menos que las 17.000 de 1990).
"Hemos registrado progresos salvando la vida de muchas madres en las
Américas, y estamos complacidos por eso", señaló Suzanne Serruya, directora del
20
Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Descenso mundial
A nivel mundial se estima que las muertes maternas cayeron un 45% desde 1990.
En 2015 alrededor de 289.000 mujeres fallecieron debido a complicaciones en el
embarazo y el parto, frente a 523.000 en 1990.
Otro estudio de la OMS, también publicado en TheLancet Global Health, menciona
como las principales causas de defunciones maternas a las afecciones
preexistentes: la diabetes, la infección por el VIH, el paludismo y la obesidad,
cuyos efectos para la salud se pueden agravar por la gestación. Esta proporción
es similar a la de las muertes por hemorragias graves durante el embarazo y el
parto.
El informe Tendencias en las estimaciones de mortalidad materna 1990-2015
muestra que 11 países del mundo que presentaban niveles elevados de
mortalidad materna en 1990 (Bután, Cabo Verde, Camboya, Eritrea, Guinea
Ecuatorial, Maldivas, Nepal, República Democrática Popular Lao, Rumania,
Ruanda y Timor-Leste) ya alcanzaron la meta de los ODM para 2015.
Sobre la base de estas nuevas tendencias, sin embargo, muchos países de bajos
y medianos ingresos – incluidos la mayoría de los de América Latina y el Caribe -
no están en condiciones de alcanzar el ODM de disminuir un 75% la mortalidad
materna para 2015.
21
El Hospital Sabogal como entidad prestadora de salud cuenta con el servicio
gineco-obstétrico, y dentro de sus actividades se encuentra la atención de los
partos en las aseguradas y/o derechohabientes.
Siendo el derecho a la vida lo fundamental en el caso de las madres que están
próximas a concebir es doble la responsabilidad ya que se tiene la vida de la
madre y de la persona que está por nacer.
EsSalud por medio del Hospital Sabogal en el servicio gineco-obstétrico son
conscientes de su responsabilidad pero si bien es cierto se tiene la voluntad y el
conocimiento de cómo hacer las cosas hacer las cosas es fundamental que se
cuenten con aspectos tales como la infraestructura, equipamientos, materiales
médicos y medicamentos teniendo una gran responsabilidad en esta tarea el área
administrativa.
En la Red Sabogal de los años 2000 al 2010 se encontraron un numero de 36
Muertes Maternas; en cuanto a los Factores Epidemiológicos asociados a la
Mortalidad Materna en nuestra Red siendo en el año 2006 con 7 muertes con un
porcentaje de 19.4 % que constituye un indicador elevado; el otro factor lo
constituye los antecedentes patológicos siendo lo más resaltantes, y plenamente
identificados la hipertensión arterial con 16.7% y la anemia con 13.9%.En cuanto
al Trastorno hipertensivo del Embarazo no correlaciona con la el País por ser un
trabajo a nivel hospitalario.
22
En la Red Sabogal en los últimos cuatro años del 2010 al 2014 solo en 4 años
aumento el número de muertes siendo 36 (2010 :5;2011:8; 2012: 4 ;2015: 11 ;
2014 : 8 ).
La Razón respectivamente en el año 2011:52 ; 2012 : 26;2015 :66 y 2014
disminuyo con una Razo de 47 debido en un 67 % a causas directas como Pre-
Eclampsia Severa ,Eclampsia , Atonía Uterina , Aborto Incompleto , Síndrome de
hellp entre otras y en un 33% y causas indirectas como el Lupus Eritematoso
Sistémico, VIH, Tumor Cerebral , Neumonía entre otras causas
Por las estadísticas reflejadas en el año 2015 se toman Acciones Administrativas
para disminuirla conociendo las 4 demoras en darse la Atención al usuario debe
saber reconocer el problema, en decidir en la búsqueda de atención, demora en
llegar al servicio de Salud por su accesibilidad y en recibir el tratamiento adecuado
y oportuno .
Los problemas encontrados a en nuestra Red fueron un Control Prenatal
Deficiente, Mala Atención a la paciente críticamente enferma: diagnósticos
errados, tratamientos inadecuados y demora en recibir la atención adecuada y
oportuna.
Entonces tenemos que trabajar los indicadores focales para disminuir nuestra
Tasa de Mortalidad Materna como Prevenir embarazos y evitar complicaciones
con un Programa Integral de Salud Sexual y Reproductiva : Planificación Familiar ,
Control Prenatal de calidad , Atención del Parto Humanizado y con Calidad y
Estandarización del manejo de la gestante con enfermedades Intercurrentes y/o
23
concomitantes; así mismo Prevenir muertes si hay complicaciones con las
estrategias Clave Azul y Clave Roja Contar con Profesionales suficientes y
capacitados .
Fortalecer el sistema de Referencia y contra referencia, fortalecer el trabajo en
equipo con otras direcciones de Essalud , DIRESSA ; Fortalecer los CAS de la
RAS , trabajar el tema de salud con criterio Institucional .
ACCIONES ADMINISTRATIVAS
Las acciones administrativas están constituidas por actos administrativos y estos
son la concepción intelectual del hecho administrativo (Ej. Ordenar la construcción
de una oficina). Jurídicamente tiene presunción de legitimidad, por lo que
determina la obligación del particular de cumplirlo y el nacimiento de los términos
de impugnación y caducidad. Puede ser objeto de nulidad. Son impugnados
mediante los recursos administrativos.
Elementos esenciales:
 Sujeto (estado: realiza el acto), causa (motivo o circunstancia que origino el
acto),
 Objeto (particulares: sobre quien recae el acto),
 Finalidad (bien común),
 Forma (de realización),
 Voluntad (expresión escrita o verbal del acto),
 Competencia (principio de jerarquía) y
24
 Notificación (para ser validos los actos deben ser notificados a los
particulares).
Elementos accidentales:
 Termino (periodo de tiempo de vigencia),
 Condición (para la aplicación) y
 Modo (forma de implementación).
 Caracteres: legitimidad (presunción de validez),
 Ejecutividad (obligatoriedad de cumplimiento),
 Ejecutoriedad (autoridad para obtener la ejecución del acto después de la
publicación),
 Estabilidad (prohibición de revocación luego de la notificación),
 Impugnabilidad.
En lo que respecta a las acciones administrativas para disminuir la mortalidad
materna tenemos al Reglamento de Organización y Funciones de la Red
Sabogal con fecha 07 de setiembre del 2010.
Debo agregar que mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 368-PE-
ESSALUD-2010, se aprobó la Estructura Orgánica de la Red Asistencial
Sabogal, la Micro Estructura del Hospital Base “Alberto Sabogal Sologuren” y
el Reglamento de organización y Funciones de la citada Red Asistencial.
En el siguiente cuadro se encuentra expuesta la estructura orgánica de la Red
Asistencial Sabogal donde el departamento de Gineco Obstetricia mediante la
Gerencia Quirúrgica gestiona en la Red Sabogal todas las acciones
25
administrativas encaminadas entre otras necesidades a reducir la mortalidad
materna.
Red Sabogal fortalece prevención de mortalidad materna

Publicado el 5 Agosto, 2014 (Acción administrativa para disminuir la mortalidad
materna).
El Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren

(HNASS) realizó el II Curso de Actualización Prevención de la Mortalidad Materna
con el objetivo de fortalecer el trabajo del personal de salud de la Red Asistencial
Sabogal, actualizándolo en tópicos orientados a prevenir la morbimortalidad
materno perinatal e infantil.
26
El doctor Hernán Arévalo Ruiz, jefe del Departamento de Ginecología del hospital
Sabogal, dijo que la gerencia de la red impulsa este tipo de actividades que se
proponen desarrollar habilidades y generar estrategias para el mejoramiento
continuo de la calidad de atención a la población asegurada.
Asimismo, agregó, otro de los propósitos es estandarizar la información que

provee el personal de salud al usuario de los servicios de salud, sobre prevención
de la mortalidad materna
Algunos de los temas fueron, Prevención del Embarazo de Alto Riesgo,

Metodología Anticonceptiva, Espaciamiento Óptimo de la gestación, Cáncer y
Gestación: Detección Precoz y Manejo Actual, Hemorragia post Parto-Prevención,
Promoción de la Salud y Prevención de la Mortalidad Materna.
Además del doctor Arévalo, estuvieron a cargo de las disertaciones el doctor

Miguel Gutierrez y la psicóloga Elizabeth Acevedo, de Pathfinder; el obstetra José
Luis Delgado de la Universidad San Martín de Porres, las obstetrices Patricia Valer
y Ethel Peñaherrera, del hospital Daniel Alcides Carrión y de la DIRESA Callao,
respectivamente. Asimismo, el oncólogo Gastón Mendoza, el ginecólogo Fernando
Carvajal y la obstetriz Cecilia Guardia, del Hospital Sabogal.
27
CAPITULO III
HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION
1.5- HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION
1.5.1.- HIPOTESIS PRINCIPAL
Las acciones administrativas han contribuido a disminuir significativamente

la mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015
1.5.2.- HIPOTESIS ESPECIFICAS
1. Las acciones administrativas están orientadas al equipamiento lo que

ha servido para disminuir la mortalidad materna en la Red Sabogal el
año 2015
2. Las acciones administrativas están orientadas a mejorar el
profesionalismo de los profesionales de la Salud lo que ha servido
para disminuir la mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015
3. Las acciones administrativas están orientadas a mejorar la
infraestructura de la Red Sabogal lo que ha servido para disminuir la
mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015
28
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
REACTIVOS - TÉCNICA E
OBJETIVOS VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES VALOR DIRIGO A:
PREGUNTAS INSTRUMENTO
ESTABLECER LAS IMPLICANCIAS DE LAS
ACCIONES ADMINISTRATIVAS PARA
DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA EN
LA RED SABOGAL EL AÑO 2015
INFRAESTRUCTURA 1) AMBIENTE CON CAPACIDAD DE ATENCIÓN REQUERIDA

IDENTIFICAR LAS ACCIONES
Acciones administrativas 2) AMBIENTE DE ADECUADA ILUMINACIÓN
ADMINISTRATIVAS ORIENTADAS A MEJORAR PERSONAL
reflejada en una 3) AMBIENTE DE ADECUADA DE VENTILACIÓN ENCUESTA /
LA INFRAESTRUCTURA DE LA RED SABOGAL Item 1 al 6 DEL ÁREA
infraestructra óptima para 4) AMBIENTE CON DOTACIÓN DE AGUA PERMANENTE CUESTIONARIO
BUSCANDO REDUCIR LA MORTALIDAD OBSTETRICA
la atención médico - 5) AMBIENTE DE ÁREA SEGURA/RÍGIDA
MATERNA EL AÑO 2015
obstetrica 6) DISPONIBILIDAD OPERATIVA DE ASCENSORES
1) COBERTURA DE EQUIPOS MÉDICOS

EQUIPAMIENTO 2) COBERTURA DE INSUMOS
IDENTIFICAR LAS ACCIONES 1) Totalmente en Desacuaderdo
ACCIONES Acciones administrativas 3) COBERTURA DE BIOMÉDICOS
ADMINISTRATIVAS ORIENTADAS AL 2) En desacuerdo PERSONAL
ADMINISTRATIVAS reflejada en la dotación de 4) COBERTURA DE MEDICAMENTOS ENCUESTA /
EQUIPAMIENTO EN LA BUSQUEDA DE Item 7 al 14 3) Ni de acuerdo ni en desacuero DEL ÁREA
Son actividades del equipamento idóneo para 5) COBERTURA DE MUEBLES Y ENSERES CUESTIONARIO
DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA EN 4) De acuerdo OBSTETRICA
área administrativa la atención médico - 6) COBERTURA DE COMUNICACIÓN
LA RED SABOGAL EL AÑO 2015 5) Totalmente de acuerdo
reflejadas en la obstetrica 7) COBERTURA DE TRANSPORTE
infraestructura, 8) COBERTURA DE EQUIPOS DE BIOSEGURIDAD
equipamiento y
IDENTIFICAR LAS ACCIONES RECURSOS HUMANOS
recursos humanos
ADMINISTRATIVAS ORIENTADAS A MEJORAR Acciones administrativas 1)CANTIDAD SUFICIENTE DE PERSONAL
con el objetivo de PERSONAL
EL PROFESIONALISMO DE LOS reflejada en la gestión de 2)ASIGNACIÓN DE PERSONAL SEGÚN COMPETENCIAS Item del 15 al ENCUESTA /
disminuir de la DEL ÁREA
PROFESIONALES DE LA SALUD BUSCANDO recursos humanos para la 3)CAPACITACIÓN DEL PERSONAL 18 CUESTIONARIO
mortalidad materna OBSTETRICA
REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA EN LA atención médico - 4) EVALUACIÓN DE PERSONAL
RED SABOGAL EL AÑO 2015 obstetrica
1) Totalmente en Desacuaderdo
1) PERCEPCIÓN DE LA DISMINUCIÓN DE MORTALIDAD MATERNA 2) En desacuerdo PERSONAL
IDENTIFICAR LA TASA DE MORTALIDAD ENCUESTA /
CON RESPECTO A LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS. Item 19 3) Ni de acuerdo ni en desacuero DEL ÁREA
MATERNA EL AÑO 2015. CUESTIONARIO
4) De acuerdo OBSTETRICIA
MORTALIDAD
MORTALIDAD MATERNA 5) Totalmente de acuerdo
MATERNA
Tasa mortalidad materna 2013:

ENCUESTA / PERSONAL DE
2) TASA DE MORTALIDAD MATERNA 2013 - 2015. Item 20 Tasa mortalidad materna 2014:
CUESTIONARIO ESTADÍSTICA
Tasa mortalidad materna 2015:
29
2.2 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
Asegurada.- Persona que aporta recursos monetarios a fin de obtener una prestación
asistencial.
Acciones Administrativas.- Actividades del área administrativa encaminadas a un

determinado fin.
Tasa de mortalidad materna.- Es la cantidad de mujeres que mueren durante el

embarazo y el parto en relación a los nacidos vivos.
Equipo.- Conjunto de personas que interactúan en formaarmónica para el logro de un

objetivo.
30
CAPITULO IV METODO
La presente investigación se realizará primero identificando la realidad
problemática referida a la relación entre las acciones administrativas y la tasa de
mortalidad materna en el servicio ginecológico en el Hospital Nacional Alberto
Sabogal en 2015; luego de lo cual se van a plantear los problemas de
investigación, los objetivos e hipótesis en pro de mejorar la situación actual objeto
de investigación.
Pero dado que lo manifestado por sí mismo necesita de un instrumento que señale
el camino y orientación científica se ha empleado la encuesta la misma que va ser
realizada a todo el personal que trabaja en el servicio de Gineco-Obstetricia
(Gineco-Obstetras , Obstetras y Técnicas de Obstetricia) de Hospital Nacional
Alberto Sabogal Sologuren objeto de estudio luego de lo cual con los datos
recopilados se va emplear el paquete estadístico SPSS versión 20 a fin de obtener
información relevante la que a su vez va a poder ayudar a que se definan las
conclusiones y recomendaciones propias de la presente investigación.
4.1 .-DISEÑO DE LA INVESTIGCION
4.1.1.-TIPO DE INVESTIGACION
La presente es una investigación descriptiva, retrospectiva, con un diseño
transversal y enfoque cuanticualitativo.
4.1.2.- NIVEL DE INVESTIGACION :
31
Este se refiere al grado de profundidad con que se abordara un fenómeno u objeto
de estudio así, en función de su nivel el tipo de investigación puede ser
descriptiva, exploratoria o explicativa.
La presente investigación es descriptiva :
Descriptiva :Mediante este tipo de investigación ,que utiliza el método de análisis
se logra caracterizar un objeto de estudio o una situación concreta , señalar sus
características o propiedades .Combinada con ciertos de clasificación sirve para
ordenar , agrupar o sistematizar los objetos involucrados en el trabajo indagatorio
(Tamayo).
4.1.3.Metodo :
CUANTITATIVO : Es aquella que permite examinar los datos de manera científica
más específicamente en forma numérica ,generalmente con ayuda de
herramientas del campo de la estadística
4.2.- Población y Muestreo de la Investigación:
Constituida por el departamento de Estadística de la Red Asistencial Sabogal y
todo el personal que trabaja en el servicio de Gineco-Obstetricia (Gineco-
Obstetras , Obstetras y Técnicas de Obstetricia ) de Hospital Nacional Alberto
Sabogal Sologuren
A este respecto (Arias, 2006. p. 81). Es decir, se utilizará un conjunto de personas

con características comunes que serán objeto de estudio.
4.2 .- Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos :
32
Técnica : Encuesta
RESULTADOS
Tabla 1.- Personal encuestado según datos demográficos en la Red Sabogal.
Sexo N° %
Masculino 25 28.7
Femenino 61 71.3
Total 87 100.0
Grupo Etáreo N° %
26 - 39 años 20 23.0
40 - 53 años 42 48.3
54 - 67 años 25 28.7
Total 87 100.0
Promedio 46.85
Profesión N° %
Técnicos 20 23,0
Obstetrices 30 34,5
Médicos 37 42,5
Total 87 100,0
Tiempo de Servicios N° %
1 - 13 años 28 32,2
14 - 26 años 31 35,6
27 - 39 años 28 32,2
Total 87 100,0
Promedio 17,63
33
34
En relación al personal encuestado en la Red Sabogal sobre el impacto de
las acciones administrativas adoptadas para disminuir la mortalidad
materna, podemos observar que 71.3% fueron de sexo femenino y 28.7%
de sexo femenino; 23.0% tenían una edad entre 26 – 39 años, 48.3% entre
40 – 53 años y 28.7% entre 54 – 67 años, con una edad promedio de 46.85
años; 23.0% eran técnicos, 34.5% obstetrices y 42.5% médicos; 32.2%
35
tenían entre 1-13 años de servicios, 35.6% entre 14 – 26 años y 32.2%
entre 27 – 39 años, con un tiempo de servicios promedio de 17.63 años.
Tabla 2.- Nivel promedio de acciones administrativas según indicadores

orientadas a la infraestructura en la Red Sabogal.
N° Indicadores de Infraestructura Media Nivel
El servicio cuenta con ambiente(s) con capacidad para la

1 1,94 Bajo
atención requerida
2 El servicio cuenta con ambiente(s) con adecuada iluminación 2,76 Medio
3 El servicio cuenta con ambiente(s) con ventilación adecuada 2,14 Bajo
El servicio cuenta con ambiente(s) con dotación permanente

4 3,13 Medio
de agua
5 El servicio cuenta con ambientes de área segura y rígida 2,28 Bajo
6 Los ascensores se encuentran operativos 2,09 Bajo
Infraestructura 2,39 Bajo
36
En la tabla 2, podemos observar que el nivel promedio de acciones
administrativas orientadas a la infraestructura en la Red Sabogal fue de
nivel bajo ( x =2,39); esto debido básicamente al nivel bajo percibido en
relación a la capacidad para la atención requerida, operatividad de los
ascensores, servicio con ambiente(s) con ventilación adecuada y servicio
con ambientes de área segura y rígida, y al nivel medio percibido sobre la
disposición en el servicio de ambiente(s) con adecuada iluminación y
ambiente(s) con dotación permanente de agua.
37
Tabla 3.- Percepción del nivel de acciones administrativas orientadas a la
infraestructura en la Red Sabogal.
Infraestructura N° %
Muy bajo 17 19,5
Bajo 36 41,4
Medio 30 34,5
Alto 4 4,6
Muy alto 0 0,0
Total 87 100,0
En la tabla 3, en relación a las acciones administrativas orientadas a la

infraestructura, podemos observar que 19,5% de los encuestados en la Red
Sabogal percibieron un nivel muy bajo, 41,4% nivel bajo, 34,5% nivel medio, 4,6%
nivel alto y ninguno nivel muy alto.
38
orientadas al equipamiento en la Red Sabogal.
N° Indicadores de Equipamiento Media Nivel
El servicio cuenta con la cantidad suficiente de equipos

7 1,93 Bajo
médicos para brindar una adecuada atención
8 El servicio cuenta con la cobertura suficiente de insumos 2,21 Bajo
El servicio cuenta con equipos biomédicos operativos

9 2,01 Bajo
suficientes para prestar un servicio adecuado
El servicio cuenta con la cobertura suficiente de

10 2,28 Bajo
medicamentos
El servicio cuenta con muebles y enseres operativos

11 1,99 Bajo
suficientes para prestar un servicio adecuado
El servicio cuenta con la cobertura suficiente de equipos de

12 2,38 Bajo
comunicación
El número de ambulancias es óptimo para el traslado de las

13 2,01 Bajo
gestantes.
El servicio cuenta con la cobertura suficiente de equipos de

14 2,18 Bajo
bioseguridad
Equipamiento 2,12 Bajo
39
En la tabla 4, podemos observar que el nivel promedio de acciones administrativas
orientadas al equipamiento de la Red Sabogal fue de nivel bajo ( x =2,12); esto
debido básicamente al nivel bajo percibido en relación a la disposición del servicio
de cantidad suficiente de equipos médicos, cobertura suficiente de insumos,
equipos biomédicos operativos suficientes, cobertura suficiente de medicamentos,
muebles y enseres operativos suficientes , cobertura suficiente de equipos de
comunicación, número de ambulancias óptimo para el traslado de las gestantes y
cobertura suficiente de equipos de bioseguridad.
40
equipamiento en la Red Sabogal.
Equipamiento N° %
Muy bajo 29 33,3
Bajo 41 47,1
Medio 13 14,9
Alto 4 4,6
Muy alto 0 0,0
Total 87 100,0
En la tabla 5, en relación a las acciones administrativas orientadas al

equipamiento, podemos observar que 33,3% de los encuestados en la Red
Sabogal percibieron un nivel muy bajo, 47,1% nivel bajo, 14,9% nivel medio, 4,6%
nivel alto y ninguno nivel muy alto.
41
orientadas a los recursos humanos equipamiento en la Red Sabogal.
N° Indicadores de Recursos Humanos Media Nivel
Se cuenta con la cantidad suficiente de personal para brindar

15 1,75 Muy bajo
una adecuada atención
16 El personal se encuentra asignado según sus competencias. 2,87 Medio
17 Las evaluaciones de personal son algo habitual en el servicio. 2,25 Bajo
En nuestro hospital he participado en los programas de

18 3,71 Alto
capacitación de Clave Azul
En nuestro hospital he participado en los programas de

19 3,68 Alto
capacitación de Clave Roja
Recursos Humanos 2,85 Medio
42
En la tabla 6, podemos observar que el nivel promedio de acciones administrativas
orientadas a los recursos humanos en la Red Sabogal fue de nivel medio ( x
=2,85); esto debido básicamente al nivel muy bajo percibido en relación a la
disposición del servicio de cantidad suficiente de personal, nivel bajo sobre las
evaluaciones de personal en forma habitual, nivel medio Asignación del personal
según sus competencias y nivel alto en relación a la participación del personal en
los Programa a capacitación de Clave Azul y Clave Roja.
43
Tabla 7.- Percepción del nivel de acciones administrativas orientadas a los
recursos humanos en la Red Sabogal.
Recursos Humanos N° %
Muy bajo 5 5,7
Bajo 26 29,9
Medio 43 49,4
Alto 13 14,9
Muy alto 0 0,0
Total 87 100,0
En la tabla 7, en relación a las acciones administrativas orientadas a los recursos

humanos, podemos observar que 5,7% de los encuestados en la Red Sabogal
percibieron un nivel muy bajo, 29,9% nivel bajo, 49,4% nivel medio, 14,9% nivel
alto y ninguno nivel muy alto.
44
disminución de la mortalidad materna en la Red Sabogal.
Acciones
N° %
Administrativas
Muy bajo 5 5,7
Bajo 49 56,3
Medio 29 33,3
Alto 4 4,6
Muy alto 0 0,0
Total 87 100,0
45
En la tabla 8, en relación a las acciones administrativas orientadas a la
disminución de la mortalidad materna en la Red Sabogal, podemos observar que
5,7% de los encuestados percibieron un nivel muy bajo, 56.3% nivel bajo, 33,3%
nivel medio, 4,6% nivel alto y ninguno nivel muy alto.
46
Tabla 9.- Percepción del nivel de disminución de la mortalidad materna en la
Red Sabogal.
Disminución de
N° %
Mortalidad Materna
Muy bajo 2 2,3
Bajo 6 6,9
Medio 4 4,6
Alto 48 55,2
Muy alto 27 31,0
Total 87 100,0
En la tabla 9, en relación a la disminución de la mortalidad materna en la Red

Sabogal, podemos observar que 2,3% de los encuestados percibieron un nivel
muy bajo, 6,9% nivel bajo, 4,6% nivel medio, 55,2% nivel alto y 31,0% nivel muy
alto.
47
Tabla 10.- Relación entre la percepción de las acciones administrativas y la
disminución de la mortalidad materna en la Red Sabogal.
Disminución de mortalidad materna

Acciones Total
Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto
Administrativas
N° Muy bajo N° Bajo N° Medio N° Alto N° Muy alto N° %
Muy bajo 0 0,0 0 0,0 1 20,0 4 80,0 0 0,0 5 100,0
Bajo 2 4,1 4 8,2 2 4,1 31 63,3 10 20,4 49 100,0
Medio 0 0,0 2 6,9 0 0,0 11 37,9 16 55,2 29 100,0
Alto 0 0,0 0 0,0 1 25,0 2 50,0 1 25,0 4 100,0
Total 2 2,3 6 6,9 4 4,6 48 55,2 27 31,0 87 100,0
X2=21.397 gl=12 P=0.045
48
En la tabla 10, podemos observar que del grupo de encuestados que percibieron
un nivel muy bajo de acciones administrativas, ninguno percibió un nivel muy bajo
y bajo en la disminución de la mortalidad materna, 20,0% nivel medio, 80,0% nivel
alto y ninguno nivel muy alto.
Del grupo de encuestados que percibieron un nivel bajo de acciones

administrativas, 4,1% percibió un nivel muy bajo en la disminución de la mortalidad
materna, 8,2% nivel bajo, 4,1% nivel medio, 63,3% nivel alto y 20,4 nivel muy alto.
Del grupo de encuestados que percibieron un nivel medio de acciones

administrativas, ninguno percibió un nivel muy bajo en la disminución de la
mortalidad materna, 6,9% nivel bajo, ninguno nivel medio, 37,9% nivel alto y
55,2% nivel muy alto.
Del grupo de encuestados que percibieron un nivel alto de acciones

administrativas, ninguno percibió un nivel muy bajo y bajo en la disminución de la
mortalidad materna, 25,0% nivel medio, 50,0% nivel alto y 25,0% nivel muy alto.
49
Ninguno percibió nivel muy alto de acciones administrativas en la disminución de
la mortalidad materna.
Podemos contrastar la hipótesis planteada y demostrar que las acciones

administrativas influyen en la disminución de la mortalidad materna con respecto al
año 204-2015 (p=0,045), tal como se corrobora en la tasa de mortalidad emitida
por el Departamento de Estadística.
Gráfico 11.- Tasa de mortalidad materna emitida en la Red Sabogal.
Del gráfico 11 podemos observar que la tasa de mortalidad materna fue de 174
MM x 100 000 NV en el año 2011, 61 MM x 100 000 NV en el año 2012, 197 MM x
100 000 NV en el año 2013, 212 MM x 100 000 NV en el año 2014 y 98 MM x 100
000 NV en el año 2015.
50
CONCLUSIONES
1. Las acciones administrativas influyen en la disminución de la mortalidad

materna con respecto al año 204-2015 (p=0,045).
2. El nivel promedio de acciones administrativas orientadas a la infraestructura

en la Red Sabogal fue de nivel bajo ( x =2,39).
3. El nivel promedio de acciones administrativas orientadas al equipamiento

en la Red Sabogal fue de nivel bajo ( x =2,12).
4. El nivel promedio de acciones administrativas orientadas a los recursos

humanos en la Red Sabogal fue de nivel medio ( x =2,85).
51
CAPITULO V CRONOGRAMA
Agosto del Setiembre del Octubre del Noviembre del Diciembre del
ACCIONES
2015 2015 2015 2015 2015
Elaboración del proyecto
Elaboración de los
Instrumentos
Investigación
Bibliográfica
Aplicación de los
Instrumentos
Elaboración del marco

teórico
Tabulación de los datos
Análisis e interpretación
de los datos
Redacción del Informe

Final
Presentación y Revisión
del Informe
Redacción del Informe

Final
52
CAPITULO VI PRESUPUESTO
1 Remuneraciones
Asesor 600
Encuestador 100
Servicio de tipeado 200
Estadístico 250
Otros 380
Sub Total S/. 1,530
2 Bienes
Papelería 100
Fotocopias, anillado 200
Empastado 200
Adquisición de
bibliografía 500
Sub Total S/. 1,000
3 Servicios
Movilidad 100
Viáticos 150
Sub Total S/. 250
Total S/. 2,780
53
CAPITULO VII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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5 Cousens S, Blencowe H, Stanton C, Chou D, Ahmed S, Steinhardt L, Creanga

AA, Tunçalp O, Balsara ZP, Gupta S, Say L, Lawn JE. National, regional, and
worldwide estimates of stillbirth rates in 2009 with trends since 1995: a systematic
analysis. Lancet, 2011, Apr 16;377(9774):1319-30.
6WHO. World Health Statistics 2014.Geneva, World Health Organization; 2014.
57
ANEXOS
58
1. Matriz de Consistencia
59
IMPACTO DE LAS ACCIONES ADMINISTRATIVAS ADOPTADAS PARA PARA DISMINUIR
LA MORTALIDAD MATERNA EN LA RED SABOGAL EL AÑO 2015
METODOLOGIA DE
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES INDICADORES
LA INVESTIGACION
PROB. PRINCIPAL OBJ. PRINCIPAL: HIPOT. PRINCIPAL:
¿Cuál es el impacto Establecer las Las acciones

% de muertes
de las acciones implicancias de las administrativas han
maternas
administrativas acciones contribuido a
maternas el año
adoptadas para administrativas para disminuir
2015 en
disminuir la disminuir la significativamente la
comparación con
mortalidad materna mortalidad materna mortalidad materna
los años 2013 y
en la Red Sabogal en la Red Sabogal el en la Red Sabogal el
2014
el año 2015? año 2015 año 2015
VARIABLE 1 Encuesta
PROB. ESPECIFICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS HIPOTESIS ESPECIFICAS Acciones
PROB. ESPECIFICO 1 OBJ. ESPECIFICO 1 HIPOTESIS ESPECIFICA 1 Administrativas
Identificar las
Las acciones
¿Están las acciones acciones
administrativas están
administrativas están administrativas % de Inversión en
orientadas al
orientadas al orientadas al equipamiento el
equipamiento lo que
equipamiento equipamiento en la año 2015 en
ha servido para
buscando reducir la búsqueda de comparación con
disminuir la
mortalidad materna disminuir la los años 2013 y
mortalidad materna
en la Red Sabogal el mortalidad materna 2014
en la Red Sabogal el
año 2015? en la Red Sabogal el
año 2015 Encuesta
año 2015
PROB. ESPECIFICO 2 OBJ. ESPECIFICO 2 HIPOTESIS ESPECIFICA 2
VARIABLE 2
Identificar las Mortalidad Materna
Las acciones
¿Están las acciones acciones
administrativas están
administrativas administrativas
orientadas a mejorar % de Inversión en
orientadas a mejorar orientadas a mejorar
el profesionalismo de capacitaciones el
el profesionalismo de el profesionalismo
los profesionales de año 2015 en
los profesionales de la de los profesionales
la Salud lo que ha comparación con
Salud buscando de la Salud
servido para disminuir los años 2013 y
reducir la mortalidad buscando reducir la
la mortalidad materna 2014
materna en la Red mortalidad materna
en la Red Sabogal el
Sabogal el año 2015? en la Red Sabogal
año 2015
el año 2015.
Encuesta
PROB. ESPECIFICO 3 OBJ. ESPECIFICO 3 HIPOTESIS ESPECIFICA 3
Las acciones
Identificar las
¿Están las acciones administrativas están
acciones
administrativas orientadas a mejorar % de Inversión en
administrativas
orientadas a mejorar la infraestructura de Infraestructura el
orientadas a mejorar
la infraestructura de la la Red Sabogal lo que año 2015 en
la infraestructura de
Red Sabogal ha servido para comparación con
la Red Sabogal
buscando reducir la disminuir la los años 2013 y
buscando reducir la
mortalidad materna el mortalidad materna 2014
mortalidad materna
año 2015? en la Red Sabogal el
el año 2015
año 2015 Encuesta
2. Validación de Instrumentos
60
61
62
63
64
65
3. Confiabilidad de Instrumentos
ANÁLISIS DE CONFIABILIDAD
El instrumento consta de 20 preguntas la misma que fue efectuada a 87

trabajadores y luego de ser procesado en SPSS se tiene una confiabilidad (Alfa
de Cronbach) de 0,896; la cual es significativa, lo que permite concluir que el
instrumento presenta confiabilidad.
Se adjunta base de datos.
66
67
4. INSTRUMENTO
CUESTIONARIO / IMPACTO DE LAS ACCIONES ADMINISTRATIVAS ADOPTADAS PARA PARA DISMINUIR LA MORTALIDAD
MATERNA EN LA RED SABOGAL EL AÑO 2015
Tiempo de
Edad……………………… Sexo……….. servicios …………………
Condición Laboral: Nombrado ( ) Contratado ( ) CAS ( )
Labora en: ………………………………………………………….. de la Red Sabogal
A continuación se presenta una serie de frases 1 al 20 , relacionado a como percibe usted las acciones administrativas
adoptadas para disminuir la mortalidad materna en la Red Sabogal el año 2015. Para ello debe responder con la mayor
sinceridad posible marcado con una aspa (X) a cada una de las frases que aparecen a continuación, de acuerdo ha como piense
considerando la siguiente escala:
Totalmente en desacuerdo 1
En desacuerdo 2
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3
De acuerdo 4
Totalmennte de acuerdo 5
Responda a todas las preguntas y recuerde que no hay respuestas correctas o incorrectas.
Ni de acuerdo
Totalmente en ni en De Totalmente
desacuerdo En desacuerdo desacuerdo acuerdo de acuerdo
El servicio cuenta con ambiente(s) con capacidad
1 para la atención requerida
El servicio cuenta con ambiente(s) con adecuada
2 iluminación
El servicio cuenta con ambiente(s) con ventilación
3 adecuada
El servicio cuenta con ambiente(s) con dotación

4 permanente de agua
El servicio cuenta con ambientes de área segura y
5 rígida
6 Los ascensores se encuentran operativos

El servicio cuenta con la cantidad suficiente de
equipos médicos para brindar una adecuada
7 atención

8 insumos
El servicio cuenta con equipos biomédicos
operativos suficientes para prestar un servicio
9 adecuado

10 medicamentos
El servicio cuenta con muebles y enseres
operativos suficientes para prestar un servicio
11 adecuado
12 equipos de comunicación
El número de ambulancias es óptimo para el

13 traslado de las gestantes.

14 equipos de bioseguridad
Se cuenta con la cantidad suficiente de personal
15 para brindar una adecuada atención
El personal se encuentra asignado según sus
16 competencias.
Las evaluaciones de personal son algo habitual en
17 el servicio.
En nuestro hospital he participado en los
18 programas de capacitación de Clave Azul
En nuestro hospital he participado en los
19 programas de capacitación de Clave Roja .
Considera que la mortalidad materna ha

20 disminuido con respecto a los años 2013 y 2014
68

Tesis de Fanny 2

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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

ESCUELA UNIVERSITARIA DE POSTGRADO

“IMPACTO DE LAS ACCIONES ADMINISTRATIVAS ADOPTADAS

PARA OBTAR EL GRADO ACADEMICO DE MAGISTER EN ADMINISTRACION DE

LIMA PERU 2016

Resumen de la tesis ……………………………………………. 4

Capítulo I DESCRIPCION DEL PROYECTO...…………… 8

1.1 Antecedentes (Bibliografía /Contextual)………………………. 8

1.2 Planteamiento del problema (Descripción y formulación)..… 9

Capítulo II Marco Teórico..……………………………………. 13

Capítulo III Hipótesis……………………………………………… 27

Operacionalización de las Variables………………………………… 28

Capítulo IV Método (Instrumento para la Investigación, análisis de datos)…30

Capítulo V Cronograma ....................................................................... 51

VII Referencias Bibliográficas............................................................. 53

El propósito de la presente investigación fue determinar el impacto de las acciones administrativas

planteadas y en las hipótesis se indicaron los posibles resultados de la investigación. Para

personas que corresponden a la totalidad de la población de profesionales de la Salud del servicio de

Gineco - Obstetricia en el Hospital Sabogal, efectuándose con el apoyo y autorización de los

funcionarios desarrollándose dentro de las instalaciones de la Institución. Los datos fueron

La presente investigación trata sobre el Impacto de las acciones administrativas

adoptadas para disminuir la Mortalidad Materna en la Red Sabogal en el año 2015. La

embarazada o dentro de los, 42 días siguientes a la terminación del embarazo

independientemente de la duración y el sitio del mismo, debido a cualquier causa

accidentales o incidentales; la presente investigación puede ser justificada de diversas

maneras, existen muchos criterios para evaluar el estudio propuesto como la

Conveniencia, la Relevancia Social, Implicancias Practicas, Valor Teórico de la

Investigación y la Utilidad Metodológica (según Ackoff y Miller ) .

Siendo el objetivo de la presente investigación es establecer las implicancias de las

acciones administrativas para disminuir la Mortalidad Materna en la Red Sabogal en el

Obstetricia , Médicos Gineco - Obstetras, Obstetras y Técnicas de Obstetricia. Para su

análisis se empleara el paquete estadístico SPSS versión 20.La presente investigación

es descriptiva , retrospectiva , con un diseño transversal y de enfoque cuanticualitativo.

En cuanto a los resultados en la presente investigación el nivel promedio de acciones

administrativas orientadas a la Infraestructura en la Red Sabogal fue de Nivel Bajo con

una Media de 2,39, en cuanto a la percepción del nivel de acciones administrativas

recursos humanos estuvo en nivel medio con 49.4 % .

Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren además de aportar estadísticas recientes El

desarrollo de la presente investigación está dado de la siguiente manera:

Capítulo I: En este capítulo se encuentra el planteamiento del problema, el objetivo

para realizar el trabajo de investigación, en el presente capítulo se muestra la forma en

que se ha desarrollado el trabajo, este capítulo se puede denominar marco metodológico,

ya que en el encontramos el tipo de investigación, el nivel de la investigación, la

población, la muestra y las técnicas e instrumentos de investigación.

Capítulo III: En el presente capítulo se muestra la presentación de resultados y su análisis

dado mediante la contrastación de la hipótesis, el análisis y presentación de resultados.

Capítulo IV: Método, Contiene las conclusiones y recomendaciones.

Capítulo VI: .Presupuesto

Para reducir la tasa de mortalidad materna a su máxima expresión muchas veces se

Otro de los aspectos se puede decir que es el equipamiento ya que la renovación de

Un aspecto también importante de destacar es la obtención de materiales médicos y

Por lo expuesto analizar los temas señalados en la presente investigación es una

En el mundo competitivo y globalizado de hoy se habla mucho del Derecho a la vida y

1.2.- DELIMITACION DE LA INVESTIGACION

La investigación estuvo dirigida a conocer la percepción de los profesionales de la

La presente investigación tiene como alcance servir de fuente de consulta para

1.3.1. FORMULACION DEL PROBLEMA PRINCIPAL

¿Cuál es el impacto de las acciones administrativas adoptadas para

1.3.2. FORMULACION DE PROBLEMAS ESPECIFICOS:

1. ¿Están las acciones administrativas están orientadas al

1.4- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

1.4.1.- OBJETIVO PRINCIPAL

Establecer las implicancias de las acciones administrativas para disminuir la