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Felipe Castro: Plastrón apendicular

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Plastrón apendicular
El plastrón apendicular se caracteriza por la presencia de una masa sensible en el cuadrante
inferior derecho o periumbilical acompañado de fiebre y malestar general. Este proceso se
produce por una inflamación del apéndice que es rodeado por epiplón y asas intestinales que lo
cubren e impide que la ruptura del apéndice termine en una peritonitis. El diagnóstico clínico
debe ser apoyado con una ecografía. En estos casos está indicado un tratamiento con
antibióticos endovenosos para posteriormente evaluar la posibilidad de una apendicectomía una
vez que el proceso inflamatorio disminuya al máximo de manera de prevenir futuras
complicaciones debido a la cirugía. La efectividad del tratamiento se puede conocer de acuerdo
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a la evolución clínica del cuadro principalmente por la disminución de la fiebre y disminución de
la masa y del dolor, además de parámetros de laboratorio como el recuento de leucocitos y de la ► 2018 (2)
PCR. Los antibióticos más usados son la gentamicina o amikacina asociada al metronidazol ► 2017 (13)
.También se pueden usar asociaciones como metronidazol y amikacina, cefttriaxona y
► 2015 (4)
metronidazol o clindamicina y ciprofloxacino. Generalmente se necesitan entre 10 y 15 días de
tratamiento endovenoso si no hay una buena respuesta se puede reemplazar por metronidazol ► 2014 (9)
más ceftriaxona o clindamicina más ceftriaxona o clindamicina más metronidazol. Si en la ▼ 2013 (14)
ecografía se detecta un absceso (imagen líquida) se recomienda seguir en forma más estricta ► julio (7)
para un posible drenaje quirúrgico dependiendo de la cuantía y respuesta al tratamiento médico.
▼ marzo (6)
No existe consenso sobre la necesidad de realizar una apendicectomía en todos los casos, lo
► mar 20 (2)
que se debe hacer siempre es advertir a los pacientes es que si presentan dolor localizado en
fosa ilíaca derecha consulten inmediatamente a un médico para su evaluación. ► mar 17 (2)
▼ mar 15 (1)
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