Anomalías de la sustancia gris en la esquizofrenia.

Es ampliamente conocido que hay una alta prevalencia de tabaquismo en la

esquizofrenia.

Una de las explicaciones es la hipótesis de la automedicación.

Con base en esta hipótesis, se ha sugerido que la nicotina tiene un efecto procognitivo o
incluso un efecto neuroprotector en la esquizofrenia.

Sin embargo, los cigarrillos contienen numerosas sustancias neurotóxicas, lo que hace
que el efecto neto del consumo de cigarrillos en la función cerebral y la estructura sea
complejo.

De hecho, estudios recientes han cuestionado la hipótesis de la automedicación.

Evaluaron si existe una interacción entre el diagnóstico y el tabaquismo en el volumen

de materia gris, es decir, si fumar tiene efectos específicos sobre la sustancia gris o si los
efectos principales de estas 2 variables afectan aditivamente regiones cerebrales
comunes.

Las imágenes de resonancia magnética se obtuvieron de 4 grupos: (1) controles

normales sin historial de tabaquismo, (2) controles normales que fuman actualmente y /
o con antecedentes de tabaquismo, (3) pacientes con esquizofrenia sin historial de
tabaquismo, y (4) pacientes con esquizofrenia actualmente fumando y / o con
antecedentes de tabaquismo.

Utilizaron la morfometría basada en vóxeles para comparar los volúmenes de materia

gris entre los 4 grupos.

No encontraron ninguna interacción entre el diagnóstico y el tabaquismo, pero

encontraron efectos aditivos negativos del diagnóstico de esquizofrenia y el tabaquismo
en la corteza prefrontal izquierda.

La disminución en el volumen prefrontal izquierdo se asoció con un mayor número de

paquetes de cigarrillos y severos síntomas positivos y negativos.

Los hallazgos actuales no respaldan el efecto neuroprotector del tabaquismo sobre la

estructura cerebral macroscópica en la esquizofrenia, enfatizando la necesidad de
estudios longitudinales para probar las relaciones causales entre estas variables.