June

 2015  Recall.  
Please  note  that  there  is  another  June  2015  recall  in  the  file  section,  which  contains  
approximately  150  MCQs.  There  are  some  additions.  Please  refer  to  both.    
 
 
1.  Patient  got  hit  on  the  eye;  he  has  enophthalmos,  unable  to  look  up.  Where  is  the  fracture  
on  skull  bone?  
a.  Frontal    
b.  Sphenoid  
c.  Ethmoid  
d.  Maxillart    
 
2.Patient  has  widespread  tanning  on  skin.  What  will  be  labs:  
a.  Low  Na  low  K  
b.  Low  na  high  k  
c.  High  na  low  k  
 
3.  A  patient  collapsed  thrice  in  last  week  without  any  warning  signs.  Best  investigation?  
a.  Echo  
b.  ECG  
c.  24  hour  ECG  
 
4.  Ovarian  ca.  Lymph  drainage  
Ans:  Para-­‐aortic  lymph  nodes  
 
5.  Patient  underwent  a  surgery  a  few  days  back,  on  laryngoscopy:  nodules  on  both  vocal  
cords:  
Cause?  
a.  Vocal  insult  
b.  Related  to  Surgery  
c.  Laryngeal  ca  
 
6.  Mother  gave  birth  6  days  back.  Now  feeling  low,  constantly  going  to  check  if  baby  is  
alright,  checking  if  baby  is  breathing  ok  or  choked:  Dx?  
a.  Baby  blues  
b.  Pp  depression  
c.  Pp  psychosis  
 
7.  A  female  had  a  baby,  who  died  in  cot.  Best  Future  advice  for  her  ?  
a.  Keeping  baby  in  supine  position  
b.  Apnoea  alarm  
c.  Baby  monitor  
 
8.  A  patient  who  landed  in  AnE,  Raised  bilirubin.  Next  test  will  be  done  to  confirm  diagnosis?  
a.  Split  bilirubin  
 
9.  Patient  of  aids,  bilateral  cavitating  lesion,  pcp  has  been  ruled  out,  Whats  meds  to  give?  
a.  Pyremethamine/Sulfadiazine  
b.  Co  amoxiclav    
c.  Anti  TB  
(Now thinking back at the question the key was pneumocystits was ruled out.. and the patient was HIV
positive so next logical organism was TB due to night sweats)
  
 
10.  Case  of  burn  what  is  the  initial  management?  
 
11.  A  young  girl  with  lump  in  the  breast  us  done  fnac  shows  its  benign.  What  is  the  next  
step?  
 a.  Reassurance  
 b.  Core  biopsy    
 
12.    Well  pt  with  HTN  210/110  with  K  low  dx?    
 a.  Conns  disease  
 b.  Addison’s  disease  
 c.  Cushing’s  syndrome  
 
13.  Young  patient  in  her  28th  week  came  with  post  coital  bleed  wt  advice  u  will  give  her?  
a.  Stop  having  sex  for  the  rest  of  the  pregnancy      
b.  Admit  her    
c.  Deliver      
d.  CS  ,  
 
13.  Patient  with  circumferential  burn  ,  had  lost  peripheral  pulses  and  sensation  ,  next  step  in  
management?    
a.  Eschracotomy  for   chest burn to aid chest movement
b.  Fasciotomy    
 
14.  An  old  pt  have  a  sudden  pain  in  his  rt  upper  part  of  his  leg  .  His  foot  doesn’t  have  
swelling.  What  is  the  most  likely  cause?  
a.  Tendinitis    
b.  DVT  
c.  Baker’s  cyst  rupture    
 
15.  16  year  old  with  ureteric  colic  which  pain  killer  you  will  give  
a.  Paracetamol  
b.  NSAIDs    
c.  Codeine  
d.  Opioids  
 
16.Mother  of  4  child  come  for  urinary  incontinence  which  happened  on  sneeze  coughs  what  
would  be  your  most  appropriate  management  
a.  Floor  exercise  
b.  Ring  pessary  
c.  Surgery  
 
17.  A  lady  with  severe  pain  in  the  groin.  What  is  the  initial  treatment?  
a.  Diclofenac  (rectal)  ,    
b.  Paracetamol,    
c.  Morphine  IC  
 
18.  Patient  presents  after  MI  was  given  rx  of  MI  n  heart  failure  suddenly  develops  pain  in  his  
right  foot  it  is  swollen  n  tendered.  Dx?  
a.  Gout  ,    
b.  Septicemia  ,    
c.  Reactive  arthritis  ,    
d.  Rheumatoid  Arthritis  
 
19.    Patient  with  weight  loss,  nausea  ,  tremor,  gynacomastia.  What  is  the  Dx?  
a.  Alcoholic  ,    
b.  Hyperthyroidism    
 
20.  Patient  with  previously  had  HIV  test  done  3  times  n  its  r/o  but  he  came  again  to  the  dr  all  
examination  are  normal  what  is  the  diagnosis?    
a.  Hypochondriasis    
b.  Somatization  
c.  Conversion  disorder    
 
21.  a  young  boy  finding  difficulty  to  get  up  from  his  bed.  What  is  the  most  likely  diagnosis  
a.  Duchenne  dystrophy  
 
22.  A  patient  with  ascites.  with  shifting  dullness  ,and  breathlessness  protein  of  36g/dl  
(unsure  of  no.).  Which  drug  will  u  give  her?  
a.  Spironolactone  
 
23.  A  diabetic  patient  with  blood  pressure  of  128/70  and  microalbuminuria  and  chlostrole  
level  of  4.4.  What  drug  will  you  give  him?  
a.  ACEI  
b.  Statin  
 
24.  A  child  with  a  2  hour  history  of  Paracetamol  overdose.  When  levels  will  be  measured?    
a.  After  4  hours  
b.  After  2  hours  
 
 
25.  Management  of  Hypercalcaemia  in  malignancy  
a.  Pamidronate  
 
26.  One  was  child  was  given  some  drug  twice  and  he  was  still  convulsing,  next  step  
Urea  electrolyte  
Blood  glucose  
 
27.  Lagophthalmos  (unable  to  close  the  eye).  What  is  the  cause?  
Ans:  Facial  nerve  injury  
 
28.  Ischemic  heart  disease  +  depression    
Ans:  Setraline    
 
29.  There  was  schizophrenia  question   with EPS
Ans:  Quetiapine  
 
30.  80  year  old  patient  presented  with  decrease  vision  in  night  over  2  years.  The  retina  and  
optic  disc  normal  
Ans:  Cataract  
 
31.  Meningitis  +  LP  showed  gram  +ve  diplococcic  
Ans:  Streptococcus  Pneumoniae  
 
32.  32  yr  old  patient  with  dizziness  nystagmus  n  nausea  I  think  
Ans:  Cerebellar  infarct  brainstem  infarct  labrynthitis  
 
33.  Epidimiology  question  were  to  calculate  mortality  rate,  absolute  or  relative  risk  and  
incidence  
 
34.  Ans  to  a  question  was  9000  women  left  the  cervical  carcinoma  assessment.    
 
35.  A  pregnant  lady  with  Nausea  and  Vomiting  who  has  has  a  poor  intake.  What’s  the  fluid  
choice?    
Ans:  0.9%  saline/  Hartman’s  solution  
 
37.  A  25  year  old  lady  with  intermittent  inter-­‐menstrual  bleeding  n  post-­‐coital  bleeding  but  
generally  well  
PID  
Cervical  polyp    
(incomplete)  
 
38.  A  pregnant  lady  with  fits  at  home  now  well.  What  is  the  treatment  for  prophylaxis  of  
fits?  
Ans:  Mg  SO4  
 
39.  A  lady  gave  birth  five  month  ago  and  has  had  amenorrhea  since  then.  The  baby  breast-­‐
fed.  Pregnancy  has  been  ruled  out.  What  to  do?    
a.  Serum  prolactin  
b.  FSH  &LH  ,    
c.  reassurance    
 
40.  Liver  biopsy  of  a  cirrhotic  patient  showing  plemorphic  changes  secreting  alpha  1  
antitrypsin.  What  is  the  diagnosis  (incomplete)  
 
41.  Patient  with  acute  diverticulitis  in  the  acute  stage.  What  is  the  investigation  of  choice?  
a.  Flexible  colonoscopy  
b.  Barium  Enema  
 
42.  What  is  the  Electrolyte  imbalance  in  paralytic  ileus?    
(incomplete)    
 
43.  A  case  of  afebrile  unilateral  tonsillitis  
a.  EBV  
b.  Peritonsillar  abscess    
 
44.  A  young  boy  presented  with  one  testis  swollen,  pain  for  4  hours,  history  of  similar  
episodes,  appropriate  next  step?    
(options  not  given)  
Ans  likely:  Exploratory  surgery    
 
45.  A  patient  presented  with  one  testis  larger  than  the  other.  What  is  the  diagnosis?    
(incomplete)    
 
46.  A  patient  presented  with  severe  depression  as  the  person  refuses  to  eat  or  
drink(incomplete)  
 
47.  Pregnant  woman  with  hypertension  not  controlled  with  labetalol  
(incomplete)    
 
46.  Patient  32wks  pregnant  has  hypertension,  iv  labetalol  is  given.  She  now  has  headache,  
epigastric  pain,  her  limb  is  jerking.  What  is  the  management?    
Ans:  MgSO4  
 
47.  A  pregnant  woman  presents  with  a  BP  of  140/90mmHg  and  proteinuria  +++.  What  is  the  
management?    
a.  Check  blood  pressure  after  48  hours  
b.  Ask  nurse  to  repeat  blood  pressure  test  
c.  Admit  
 
48.  A  post  menopausal  woman  with  smoking  history  and  hypertension  presents  with  hot  
flashes.  What  is  the  management?  
a. HRT  
b. Clonidine  
 
 
49.  What  is  the  most  important  prognostic  factor  in  breast  cancer  with  positive  familial  
history?  
a.  Size  of  cancer  
b.  Lymph  node  involvment    
c.  Her  age    
d.  Family  history    
 
50.  A  child  with  fracture  and  xray  showed  calluses  and  a  previous  improperly  healed  fx,    
a.NAI  
 
51.  A  patient  presented  with  a  lump  in  the  anterior1/3rd  of  the  neck  and  hoarseness  of  
voice  and  heavy  hemoptysis.  What  is  the  most  likely  cause?    
a.  Carotid  body  tumor,    
b.  Sternomastoid  tumor  
c.  B  rachial  cyst  
 
52.  A  case  about  recurrent  pancreatitis  and  gall  stones.  (unclear  complete  history)  
a.  Hyperlipidemia  
b.  Sphincter  of  oddi    
 
53.  A  young  patient  presented  with  jaundice.  LFT  normal.  Elevated  bilirubin.  What  is  the  
diagnosis?  
Ans:  Gilbert’s  syndrome  
 
55.  A  mother  gave  birth  a  few  days  ago  and  constantly  checks  on  the  baby  to  see  if  she  is  
breathing  and  is  always  worrying.  What  is  the  likely  diagnosis?    
a.  Post  partum  depression  
b.  Post  partum  blues  
c.  Post  partum  psychosis  
 
 
56.  A  male  patient  presents  with  white  patches  and  white  wavy  lines  inside  mouth  tongue  
and  buccal  mucosa.  What  is  the  diagnosis  
a.  Lichen  planus  
(no  other  options  given)  
 
 
57.  A  child  whose  school  was  changed,  poor  performance  and  overly  orderly.  What  is  the  
likely  diagnosis?  
a.  OCD  
b.  Adjustment  disorder    
 
58.  A  young  boy  diagnosed  as  meningococcal  meningitis,  he  had  a  younger  brother  3  months  
old  and  parents  and  he  goes  to  school  too.  Who  should  receive  Rifampicin?    
a.  Whole  school  
b.  Family,  classmates,  nurses  and  doctors    
 
59.  An  anuric  patient  is  found  to  have  a  ureteropelvic  junction  calculi.  The  patient  has  one  
kidney  only  and  BP  is  low.  What  is  the  best  management?  
a.  Percutanous  op  
b.  IV  fluids    
 
60.  A  question  regarding  hayfever  management?  
Ans:  Anti  histamine  
 
61.  Trauma+  asymmetrical  pulse  
Ans:  Thoracic  aorta  injury    
 
62.  A  patient  with  high  BMI,  acne.    
Dx:  PCOS  
   
63.  rash+  facial  oedema>  Adrenalin  injection?  
 
64.  50yo  pt  with  amenorrhea  8m,  smoker,  hot  flushes  and  what  not,  tx:    
a.  clonidine,    
b.  oestrogen    
c.  hrt,    
d.  tibilone  
 
65.  Lady  who  had  keen  surgery,  had  prophylactic  LMWH  wakes  up  in  the  middle  of  the  night  
with  s&s  of  PE,  what  next?  (I  think  the  key  was  that  it  was  in  the  middle  of  night  so  no  ctpa  
available)  
a.  Increase  lmwh  and  arrange  CTPA    
b.  Leave  same  and  arrange  CTPA.  
 
66.  Boy  with  splenic  trauma  but  stable,  tx?    
a.  Urgent  lap  
b.  Admit  under  surgeons  for  obs  
 
67.  A  case  of  painless  hematuria.  Investigation?  
a.  Cystoscopy  
 
68.  An  Elderly  patient  with  sudden  abdominal  pain  very  low  blood  pressure.  What  is  the  
most  appropriate  investigation?  
a.  U/s    
b.  CT  
 
One  of  the  question  was  pt  had  thyroid  cancer  treatment  many  years  back  ,had  mixed  
symptoms  some  were  of  hypothroidism  ..,.i  choose  hypothyroidism  
 
 
69.  A  Patient  with  E-­‐coli  in  catheter  and  no  symptoms.  What  is  the  treatment?  
a.  Long  term  antibiotics  
b.  Change  catheter    
 
 
70.  Patient  is  on  nifedipine  and  propranolol  has  LUTS.  What  is  the  cause?  Drug  induced  or  
BPH?  (incomplete)  
a.  BPH  
b.  Nifedipine  and  propranolol  
 
 
71.  A  child  with  life  threatening  asthma  will  have  which  of  the  following  sign?  
a.  Unable  to  complete  sentences  
b.  Altered  mental  state  
c.  PEFR  30  –  50%  
 
72.  An  eight  year  old  girl  is  complying  with  her  asthma  treatment  of  low-­‐dose  inhaled  
corticosteroid  prophylaxis  and  short-­‐acting  bronchodilators  as  required.  Her  inhaler  
technique  is  good.  She  now  has  a  frequent  night  cough  and  mild  exercise-­‐induced  wheeze.  
What  would  be  the  SINGLE  most  appropriate  change  in  her  treatment?  
A  .Add  leukotriene  antagonist  
B.  Add  oral  theophylline  
C.    Add  regular  long-­‐acting  bronchodilator  
D.    Increase  dose  of  inhaled  corticosteroid  
E.  Short  course  of  oral  corticosteroid  
 
73.  There  was  one  about  patient  on  steroids  for  cancer  I  think  and  high  glucose  levels.  What  
is  the  treatment?    
a.  Stop  steroids  
b.  Start  long  acting  insulin  in  the  mornings  
c.  Short  acting  before  meals  
c.  Oral  hypoglycemics  
 
73.  Another  was  kid  with  high  glucose  levels  after  surgery,  what  to  do?  
 a.  Fasting  glucose  after  discharge  
  
73.  Case  of  failure  to  thrive  and  loose  stool.  
Ans:  Coeliac  disease    
 
Images  that  were  given  in  the  exam.  (note:  These  are  just  examples)  
 
1-­‐Wenckebach  

 
2-­‐SVT  

 
3-­‐A.Fib  

 
4-­‐Blunt  trauma    

 
5-­‐Petechiae