Protokol pengobatan ensefalitis autoimun anti-NMDAR meliputi pemberian metilprednisolon intravena dosis tinggi selama 6 bulan pertama disertai imunoglobulin intravena. Selanjutnya dilanjutkan dengan siklus cyclophosphamide dan metilprednisolon oral sebagai terapi pemeliharaan hingga 2 tahun. Monitor evaluasi terapi dan efek samping perlu dilakukan secara berkala. Bila tidak ada respon, terapi dapat diganti dengan rit
Protokol pengobatan ensefalitis autoimun anti-NMDAR meliputi pemberian metilprednisolon intravena dosis tinggi selama 6 bulan pertama disertai imunoglobulin intravena. Selanjutnya dilanjutkan dengan siklus cyclophosphamide dan metilprednisolon oral sebagai terapi pemeliharaan hingga 2 tahun. Monitor evaluasi terapi dan efek samping perlu dilakukan secara berkala. Bila tidak ada respon, terapi dapat diganti dengan rit
Protokol pengobatan ensefalitis autoimun anti-NMDAR meliputi pemberian metilprednisolon intravena dosis tinggi selama 6 bulan pertama disertai imunoglobulin intravena. Selanjutnya dilanjutkan dengan siklus cyclophosphamide dan metilprednisolon oral sebagai terapi pemeliharaan hingga 2 tahun. Monitor evaluasi terapi dan efek samping perlu dilakukan secara berkala. Bila tidak ada respon, terapi dapat diganti dengan rit
Nama Pasien : Tinggi Badan : Hasil Biopsi ginjal : Umur : LPB : Diagnosis : Tempat & Tgl Lahir : Alamat : Bulan Obat Dosis Bulan I Bulan II Bulan III Bulan IV Bulan V VI IV Metil prednisolon 30 mg/kgBB/hari ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ (1x/hari, maksimal 1000 mg/hari) IV IG 0,4 g /kgBB/hari ↑↑↑↑↑ (2-5 hari) Cyclophospamid 500-1000mg/m2 Mesna 60% kadar cyclophosphamide Metilprednisolon 0,5-2 mg/kgBB/hari oral Maintenance Schedule Obat Bln ke 9 Bln ke 12 Bln ke 15 Bln ke 18 Bln ke 21 Bln ke 24 Bln ke 27 Bln ke 30 Cyclophospamid 500- 1000mg/kgBB/m2 Metilprednisolon 0,5-1 mg/kgBB/hari oral Catatan : Monitor evaluasi terapi (cek urinalisis, fungsi ginjal, dan USG) dan efek toksik/samping terapi : Bila tidak ada perbaikan,terapi imunosupresan diganti dengan Rituximab 260-370 mg/m2 4x seminggu atau 1 g IV sekali seminggu setiap 2 minggu sekali. Sumber: Tetulaer et al. 2014. Lancet Neurology, Treatment and Long teerm outcome of anti-NMDAR encephalitis Supervisor Sub Bag Immunologi Supervisor Sub Bag Neurologi Mengetahui