VI.

MATRIKS PROGRAM KERJA RUMAH SAKIT TAHUN 2011

PENANGGUNG DANA
No. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN WAKTU
JAWAB (000)
1. Optimalisasi pelayanan a. Pelayanan Terselenggaranya Meningkatnya angka Kepala 1 tahun
rumah sakit rutin rawat pelayanan rutin kunjungan pasien Pelayanan
jalan. rawat jalan. sebesar 2%. Medis.
b. Pelayanan Terselenggaranya Meningkatnya BOR Kepala 1 tahun
rutin rawat pelayanan rutin sebesar 5%. Pelayanan
inap. rawat inap. Medis.
c. Pelayanan Terselenggaranya Meningkatnya jumlah Kepala 1 tahun
rutin pelayanan rutin pemeriksaan Radiologi.
Radiologi. Radiologi. Radiologi sebesar
5%.
d. Pelayanan Terselenggaranya Meningkatnya jumlah Kepala 1 tahun
rutin pelayanan rutin pemeriksaan Laboratorium
Laboratorium. Laboratorium. Laboratorium
sebesar 5%.
e. Pelayanan Terselenggaranya Meningkatnya jumlah Kepala Farmasi. 1 tahun
rutin Farmasi pelayanan rutin resep sebesar 5%.
Farmasi.
f. Pelayanan Terselenggaranya Meningkatnya jumlah Kepala OK. 1 tahun
OK. pelayanan OK. Operasi sebesar 5%.
g. Pelayanan Terselenggaranya Meningkatnya jumlah Kepala IGD 1 tahun
IGD. pelayanan IGD. pasien IGD sebesar
5%.
h. Pelayanan Terselenggaranya Meningkatnya jumlah Kepala 1 tahun
Fisioterapi. pelayanan pasien Fisioterapi Fisioterapi.
Fisioterapi. sebesar 5%.
2. Pengendalian mutu a. Akreditasi Meningkatkan mutu RS. terakreditasi Direktur RS. . Juli 2012
pelayanan rumah sakit. Rumah Sakit. pelayanan sesuai penuh.
standar akreditasi
rumah sakit.
 b. Survey Meningkatnya Tingkat kepuasan Panitia Mutu Setiap 3 bulan
Kepuasan angka kepuasan pasien meningkat 10 Rumah Sakit.
Pasien. pasien. %.

c. Pengumpulan Terkumpulnya data Tersedianya Komite Medik. Setiap bulan

Indikator indikator klinik. informasi mengenai
Klinik. 14 indikator klinik.
3. Pengembangan sarana, a. Pembangunan Penambahan Pembangunan Pemilik RS April 2012
prasarana dan peralatan Gedung. sarana RS. guna gedung baru RS. dengan pihak
rumah sakit. pengembangan selesai pada bulan ketiga
pelayanan. Juni 2012. pemegang
proyek.
b. Pengadaan Untuk memenuhi Tersedianya Bagian
prasarana dan kebutuhan akan prasarana dan Purchasing
peralatan. prasarana dan peralatan rumah
peralatan rumah sakit.
sakit.
c. Pengadaan Untuk memenuhi Tersedianya suku Bagian Umum
suku cadang kebutuhan akan cadang peralatan dan
peralatan non suku cadang non medis. Pemeliharaan.
medis. peralatan non
medis.
d. Pemeliharaan Menjamin kualitas a. Terselenggaranya Bagian Umum Terlampir pada
sarana, sarana, prasarana, pemeliharaan dan jadwal
prasarana, dan peralatan sarana, Pemeliharaan pemeliharaan
dan peralatan. rumah sakit. prasarana,dan sarana,
peralatan rumah prasarana, dan
sakit. peralatan
b. Terselenggaranya rumah sakit.
kalibrasi
peralatan medis
rumah sakit.
 e. Perbaikan Memperbaiki Perbaikan kerusakan Bagian Umum Disesuaikan
sarana, kerusakan sarana, sarana, prasarana, dan
prasarana, prasarana, dan dan peralatan Pemeliharaan.
dan peralatan. peralatan. tercapai 75 %.
4. Pengembangan SDM a. Pendidikan Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat Agustus 2011
Formal kualitas dan pendidikan formal dan Unit terkait.
Berkelanjutan. kualifikasi pegawai berkelanjutan
rumah sakit. tercapai 80%.
b. Pelatihan Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat Februari –
Keperawatan. kualitas dan program pelatihan dan Bagian Oktober 2011
keterampilan bidang keperawatan Keperawatan.
perawat. tercapai 75%.
c. Pelatihan Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat 3 bulan sekali
Rekam Medik. kualitas dan program pelatihan dan Unit Rekam dalam tahun
keterampilan bidang Rekam Medik Medik. 2011
pegawai rekam tercapai 75%.
medik.
d. Pelatihan Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat
Radiologi. kualitas dan program pelatihan dan Instalasi
keterampilan bidang Radiologi Radiologi.
pegawai Radiologi. tercapai 100%.
e. Pelatihan Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat Januari,
Laboratorium. kualitas dan program pelatihan dan Instalasi Agustus,
keterampilan bidang Laboratorium Laboratorium. Oktober,
pegawai tercapai 75%. November
Laboratorium. 2011
f. Pelatihan Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat
Farmasi. kualitas dan program pelatihan dan Instalasi
keterampilan bidang Farmasi Farmasi.
pegawai Farmasi. tercapai 75%.
g. Pelatihan K3 Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat
RS. keterampilan program pelatihan dan Panitia K3
pegawai di bidang K3 RS tercapai 30% RS.
K3 Rumah Sakit. diikuti oleh pegawai
rumah sakit.
 h. Pelatihan Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat Februari 2011
KPRS. keterampilan program pelatihan dan Panitia
pegawai di bidang KPRS tercapai KPRS.
KPRS.
i. Refreshing Meningkatkan Pelaksanaan Bagian Diklat Dilaksanakan
dokter umum. pengetahuan dokter program refreshing dan Komite setiap1 bulan
umum mengenai dokter umum Medik. sekali selama
perkembangan ilmu tercapai 75%. periode tahun
kedokteran. 2011
j. Program Mempersiapkan a. Seluruh peserta Bagian HRD Disesuaikan
Orientasi pegawai baru orientasi dan Unit Terkait.
Pegawai Baru sebelum memasuki mengikuti
lingkungan kerja program secara
sehingga keseluruhan
diharapkan akan dengan tingkat
meningkatkan kehadiran
profesionalisme sebesar 100 %.
pegawai yang b. Hasil Post Test
bersangkutan yang peserta orientasi
berdampak pada dengan rata-rata
peningkatan mutu minimal sebesar
pelayanan Rumah 75.
Sakit .
5. Keselamatan dan kesehatan a. Program Untuk Pelaksanaan Panitia K3 RS Dilaksanakan
kerja rumah sakit (K3RS). Disaster Plan. menanggulangi program disaster setiap 3 bulan
bencana di dalam plan tercapai 75%. sekali selama
dan di luar rumah periode tahun
sakit. 2011
b. Program Untuk menjamin Pelaksanaan Panitia K3 RS
Peningkatan keselamatan dan program peningkatan
Keamanan keamanan pasien, keamanan pasien,
Pasien, pengunjung, dan pengunjung, dan
Pengunjung petugas rumah petugas rumah sakit
dan Petugas sakit. tercapai 75%.
rumah sakit.
 c. Program Untuk memberikan Pelaksanaan Panitia K3 RS
Pemeliharaan jaminan kesehatan program
Kesehatan bagi pegawai pemeliharaan
Pegawai. rumah sakit. kesehatan pegawai
rumah sakit tercapai
80%.
d. Program
Pengelolaan
Bahan
Berbahaya
dan Beracun.
e. Program
Kesehatan
Lingkungan
Kerja.
6. Keselamatan pasien rumah a. Penyusunan Sebagai acuan Tersusunnya Panitia KPRS. Februari 2011
sakit (KPRS). Pedoman dalam pedoman
Penyelenggar penyelenggaraan Penyelenggaraan
aan KPRS. KPRS. KPRS.
b. Pencatatan Untuk mengetahui Terlaksananya Panitia KPRS
KNC, KTD KNC, KTD dan pencatatan KNC,
dan Sentinel. Sentinel di rumah KTD, dan Sentinel.
sakit.
c. Pelaporan Terlaporkannya Tercapainya 50% Panitia KPRS.
KNC, KTD, KNC, KTD, dan pencatatan dan
dan Sentinel. Sentinel di rumah pelaporan KNC,
sakit. KTD, dan Sentinel di
rumah sakit.
d. Penunjukkan Untuk menetapkan Tercapainya 50% DPJP
DPJP (Dokter dokter yang pencatatan
Penanggung bertanggung jawab pemberian informasi
Jawab dalam memberikan oleh DPJP kepada
Pelayanan). rangkaian asuhan pasien.
medis kepada
pasien.