O leitor quer saber! Rubens Macedo por telfone métodos que facilitam a gravidez Adificuldade para engravidar nao deve ser encarada como um problema grave nos dias de hoje. Gragas a evolucao da medicina, ter filhos esta cada vez mais facil texto LARISSA MARUYAMA‘crc hon 004 ROME ORTGEIOM at emf nh SNM fensar na drvore genealégica das familias modernas pode ser um pouco mais simples do que antiga- mente. E comum que os jovens te- nnham apenas um ou nenhum irméo, ao mes- ‘mo tempo que eles podem ter oito ou até dez tios. Ha também casais que nfo pretendem ter filhos. Por outro lado, muitas pessoas so- nnham com uma familia numerosa, mas tém dificuldades de conceber. Paraesses casos, existem as téenicas de re- produgio assistida e métodos de fertilizacéo artificial que ajudam o casal a alcancar seu objetivo, Tratando de questdes biol6gicas, a infertilidade ¢0 maior empecilho para quem ‘quer engravidar. “Ea incapacidade de se ter uma fertlizagio natural aps um ano de tentativas regulares, sem a uilizagdo de mé- todos anticoncepcionais”, diz Alex Meller, ‘urologista da Universidade Federal de Sio Paulo (Unifesp). As causas variam, mas des- tacam-se obesidade, diabetes, estresse e in- sestio de alcool. Podem ser um impecilho as consequéncias de doengas no testiculo, como a varicocele, a endometriose e as dis- fangdes hormonais que afetam as mulheres. Varias saidas Para averiguar 0 porqué da dificuldade de conseguir a gestagio, a avaliaglo da fertilida- dde masculina ¢ feta principalmente pelo es- Permograma, que testa o sémen do paciente. Paraas mulheres, sio indicados exames como ultrassonografia e radiografia das trompas. “Em caso de auséncia de um dos gametas, po- demos ‘emprestar’sémen de doador e 6vulos de doadora; e se no houver titero em condi- ‘es, podemos ‘emprestar’oitero (barriga de aluguel ou mie substituta)”, esclarece Lister Salgueiro, andrologista e especialista em re- producio assistida da Clinica Fértilis (SP). Veja como driblar a infertilidade: FERTILIZACAO IN VITRO (FIV) Para realizé-la, é preciso que o casal passe por algumas etapas: estimulacao ovariana, Maturac3o dos évulos e unio deles com ‘05 espermatozoides. A fertiliza¢o ocorre fora do corpo da mulher, ja que os embrides: ‘so colocados em uma estufa que simula ‘as condiges da tuba uterina, eos que apresentarem os melhores indices de qualidade sao transferidos Para o Utero materno ou slo criopreservados. Na FIV classica, os _espermatozoides s30 posicionados ao redor do 6vulo coletado para que ele faca a fecundaco.€ indicada quando as tubas uterinas estdo comprometidas, na reduzida reserva de évulos, nos ‘casos graves de endometriose e na ausénciade espermatozoides ‘suficientes, As chances de sucesso vo além dos 50%. INSEMINACAO INTRAUTERINA (IIU) £ indicada para mulheres com distirbios ‘vulatorios, homens com concentraco e mobilidade baixa nos ‘espermatozoides e para (2505 sem causa specifica, O procedimento é realizado ap6s aindugao de ovulacSo, por meio de acompantiamento uitrassonogréfico, No periodofértil da mulher, osémen & introduzido no interior do ttero."Com ‘ocampolive, a corrida até 0 6vulo ‘corre sem problemas’ resume Gustavo Teles, médico ginecologista especialista em reproduce assstida do Grupo Huntington (SP). VASADDE 45}PREVENCAO. ‘46 vivesadDe «asal éorientado a manterretagdes sexuais no periodo fer’, conta Juliana Amato, ginecologista e obstetra,especializada ‘em Reprodugio Humana (SP) Os casai so aqueles em que a mulher tem menos de 35 anos, sem diagnéstico de infertilidade e seu parceiro também nao presenta alteraco que comprometa afertilidade. COITO PROGRAMADO Esse €0 método menos complexo de estimulo da fetilidade. “Consiste em estimular o ovério ao recrutamento de um foliculo e acompanhar o seu rescimento até a ovulagao. Com isso, 0 jue se beneficiam, CONGELAMENTO DE EMBRIOES Actiopreservacdo, ou congelamento de embrides, ido tao simples quanto parece. No processo de FIV ou ICSI, poucos embrides tér qualidade para passar pelo procedimento, Uma das indicagdes de congeiamento ‘corre na Sindrome de Hiperestimulo Ovariano (SHO), que é uma resposta excessiva do ovério as estimulagoes para processos de reprodugao assistida_alguma perda no processo de congelamentoe CONGELAMENTO DE SEMEN mum homem saudavel,o sémen congeiado temaltas chances de fertlizacéo, quase similar ao espermatozoide fresco. Mas quando ‘corre alguma alteragdona contagem, ha ‘Medicamentos especificos estimulam ocrescimento de foliculos ovarianas e promovem um rmelhor controle da ovulacao da mulher. CCosturna ser utiizada nas téenicas do ito programada, IU e FV. Os 6vulos so trados do covario econgelados para ‘uso posterior Nao ha data de validade para eles. indicado para pacientes que querem engravidar, orém apenas futuramente isso permite guardar os 6vulos para utiliza -los quando fr conveniente’, comenta a ginecologista Juliana. Também beneficia mulheres que passarao por Quimioterapia, ja que esse tratamento pode afetara fertiidade, ‘ASindrome de Ovarios Politicos alteracbes LVNVASAODE 47}PREVENCAO 1 1 INJECAO. IMIR sAciutich DE ESPERMATOZOIDES (ICSI) Esse método ter como objetivo injetar um espermatozoide por évulo. No geral, a ICSI é indicada para homens com baixa contagem de espermatozoides eo tratamento varia de acordo coma idade, a causa, a necessidade, entre outros fatores. ' ASPIRACAO ' PERCUTANEA DE ' ESPERMATOZOIDES ' DOTESTICULO (TESA) | Euma das técnicas para driblara difculdade de homens | comazoospermia, ou seja,auséncia de espermatozoides | na ejaculacdo. Aqui,o médico faz uma puncio no testiculo | paraobter as células de reprodugio. “E necessaria uma | _ivestigacSo previa desses pacientes, com exame fisico | _ testicular, ultrassonograia dos testiculos, dosagens | _hormonais eestudos genéticos, para avaliar as chances | desucesso’revela Paulo Gallo de Sé, vice-presidente da |. Sociedade Brasileira de Reproducdo Humana ediretor- 1 médico do Vida— Centro de Fertilidade (Rl). A avaliagéo da fertilidade masculina é feita, principalmente, pelo espermograma, que testa o sémen. Pode ser identificada a azoospermia: auséncia de espermatozoides na ejaculagao‘onde encontrar; A (vis turd Santos Galo, erga cimunclogista Aas soa econ sree Aer n emeabeos or dermatalgita coumetogne pci Ax Mele, urologists Cistiane Bag, Berne cermatolgit etre. ine abn, pita ‘Sncaasecom sea rn ptt Stenonsa 4 b csesath nen ‘Helio Magarinos Torres Filho, diretor médico saa ra meta D ot Bruna Benedetutrionsta sstimentteaocombe ‘Bruno Rabi ‘runoabelacombr acd Fre, gerentetérco comporativo ‘Sastieteacomb (Gio Lamunir, dematologita ermatsogonipenepness ala Vidal dermatologita ‘avec alos Augusto Vasconcelos de Anda, oncoogita resem Carlos ena, angiologita Stoowombe els del emeden teopacomromatco CPi peditra Souncombe lr Far, tions Ssrestujrancomb lia Orch ptogs instutoingevtacombr iSevens wee nel mm mma anen - a . Periodo fértil irregular: saiba como calc ase Goo + bes ‘tect npn an oa pc aah ma ‘rie: in pve ti cried carpio tnt Mulheres cm peedo ft iregular soot cogpimohiurs un mmconson terme Ccomocaleular operat regular nt peo ae 1 cart ‘ovr cera pte eae nitro SeManeiniremsioia ec pel pn ey ge (Sr arms inc na esa cy oct ne ‘etc rept aa eag ‘rr tm sri rn cs a Scene hone rtm 282m, © tian endear rhe nanan ome ee Severe ancmae niet {im ects int Pane fine rl neon ant ca ep mast on a cm paseo ‘Testedeoniosio Aang ttn Mes a eh a an ts oD ‘ctr mtr 02m pb eth tte as ‘stmooeninttie nim own bet o more Secon sede tc ere ie amine emer eee ae Srtomasdoperodo fet tamper some ocape sk agers {Sonate Porque importante saber su perodo rt? ‘sb nd ot i ig rt i 8 6 a ‘pnb tl erste gins eam en omen nose it oun t,o ag ‘wragarunecane coy pg aun ca rats