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ANAFILAXIA
Concepto
La anafilaxia (shock anafiláctico) es una reacción alérgica severa que se
presenta con manifestaciones sistémicas, atribuibles a la liberación de
mediadores químicos por causas inmunológicas y no inmunológicas, o por
causas ideopáticas.
Etiología
Exposición de la persona susceptible a un antígeno (Ag) inhalado o inyectado.
Fisiopatología
Cuando el antígeno (sustancia extraña) llega al torrente circulatorio se
combina con el anticuerpo (IgE), esta reacción se enlaza a los mastocitos y
basófilos liberando histamina, prostaglandinas, leucotrienos, etc.; lo que
induce a vasodilatación con extravasación de plasma y contracción del
músculo liso.
Manifestaciones clínicas
Las reacciones de hipersensibilidad (alérgicas) afectan la piel y mucosas, el
tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal y el sistema cardiovascular.
Se clasifican en reacciones sistémicas: leves (RSL), moderadas (RSM) y graves
(RSG).
- Reacciones sistémicas leves (RSL)
Sensación de calor, rash, prurito en piel y conjuntiva ocular, urticaria,
congestión nasal, angioedema.
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- Reacciones sistémicas graves (RSG)
Aparecen RSL y RSM de inicio abrupto, de mayor intensidad y
evolución rápida, además, prurito generalizado y palmo – plantar,
disfagia, náusea, vómito, diarrea, hipotensión, taquicardia, arritmias,
convulsiones, obnubilación, pérdida de la conciencia, shock
cardiogénico, paro cardiorespiratorio.
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borrosa, midriasis, hiperglicemia, palidez, sudoración, náusea,
vómito.
Disponga en el carro de emergencia:
Epinefrina (acción vaso constrictiva), antiistamínicos (revierte los
efectos de la histamina y así disminuir la permiabilidad capilar),
aminofilina (revierte el broncoespasmo inducido por la
histamina), corticoides (mejora el funcionamiento de las vías
respiratorias y previene la recurrencia de urticaria y
angioedema).
La enfermera/o debe estar preparada o: para apoyo de urgencia
de las funciones vitales, monitorización, reanimación
cardiopulmonar y resucitación (CPR), observación del estado
hemodinámico, asegurar el acceso intravenoso para la
administración de medicamentos y soluciones, registrar los
tratamientos y sus efectos, detectar si hay reacción alérgica al
administrar un nuevo medicamento.
BIBLIOGRAFÍA
Autor Título del Edici Año Editorial
Texto ón Publicaci
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615.1. – Farmacolog 2a. 2007 Elsevier
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CASTELLES Enfermería
. S,
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RODRÍGUE enfermeras Hill/
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