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ti
La ciencia muestra que lo que sientes no es solo lo que comes, o
haces, o piensas. Es sobre lo que crees.
Richard Mödl había roto recientemente su talón, pero en 2003 estaba decidido a
completar su primera peregrinación desde Regensburg a Altötting, Alemania. Pensó
que si el dolor empeoraba, siempre podría hacer un aventón. Pero él tenía una fe
profunda en la capacidad de la Virgen María para liberarlo. Entonces caminó. Y
caminó "Cuando estás en camino a Altötting, casi no sientes el dolor", dice.
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Mientras Russell Price permanece despierto, los médicos insertan un microelectrodo en su cráneo
(visible en la tomografía computarizada) que enviará DBS a las regiones cerebrales donde el
Parkinson crea síntomas tan debilitantes como temblores, rigidez, pérdida de equilibrio y movimiento
lento. La esposa de Price dice que su discurso es mejor. Sus temblores han disminuido, y se siente
como una persona diferente.
Hoy, a los 74 años, Mödl tiene una sonrisa cálida y un marco enjuto que parece que
podría sobrevivir a un rinoceronte que carga. Desde la curación de su pie, ha hecho la
peregrinación 12 veces más, y es un apasionado creyente en su poder transformador.
Mödl no está solo en su creencia. Ya sea que tome la forma de un toque del Espíritu
Santo en una reunión de avivamiento de Florida o un chapuzón en el agua del Ganges,
el poder de curación de la creencia nos rodea. Los estudios sugieren que los servicios
religiosos regulares pueden mejorar el sistema inmunológico, disminuir la presión
arterial y agregar años a nuestras vidas.
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En Siena, Italia, en la Basílica Cateriniana San Domenico, el santuario de Santa Catalina, que incluye
su cabeza momificada, hace señas a los peregrinos católicos que buscan curas. "Si tiene dudas", dice
la guía local Chiara Biccellari, "no recibirá nada".
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Izquierda: Maximillian Klement (izquierda) y Benedikt Braun, de 18 y 21 años, llevan una estatua de
la Virgen María durante una peregrinación anual en Alemania al Santuario de Nuestra Señora de
Altötting, donde los rituales de curación han tenido lugar desde la época medieval. Derecha: Exvotos
u ofrendas, en forma de instantáneas, llenan una sala de oración en la parte posterior del Santuario
Madonna dell'Ambro, en Montefortino, Italia. Se quedaron con la esperanza o la gratitud por la
curación. Los estudios han demostrado que asistir a servicios religiosos regulares puede mejorar la
salud de forma mensurable.
Mike Pauletich se dio cuenta por primera vez de que tenía un problema en 2004. Su
objetivo con una pelota de béisbol no estaba disponible, y le dolía el brazo. Su mano
tembló un poco, y, lo más extraño de todo, su esposa se dio cuenta de que él ya no
sonreía.
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Mike Pauletich, durante un juicio en la Universidad de Stanford, cree que se sometió a una cirugía
para aliviar los síntomas del Parkinson. De hecho, había recibido una cirugía simulada, pero sintió un
alivio significativo. "Ya sea que haya sido un placebo o algún efecto de un medicamento", dice, "no me
importa".
Pensando que tenía síndrome del túnel carpiano, fue al médico. Pero su mala puntería
no fue por su brazo, y la razón por la que no sonreía no era porque le doliera el
brazo. A los 42 años, Pauletich tuvo una enfermedad de Parkinson de inicio
temprano. Su médico le dijo que dentro de una década no podría caminar, pararse o
alimentarse solo.
Pauletich no se deterioró tanto como su médico predijo, pero durante años luchó con
la enfermedad y con la depresión, ya que hablar y escribir se volvía cada vez más
difícil. Luego, en 2011, recurrió a Ceregene, una compañía que estaba probando una
nueva terapia genética. El Parkinson es el resultado de una pérdida crónica del
neurotransmisor dopamina. Se ha demostrado en monos que las inyecciones de una
proteína llamada neurturina podrían detener el progreso de la enfermedad al proteger
y posiblemente reparar las neuronas secretoras de dopamina dañadas. El tratamiento
experimental de Ceregene fue cortar dos agujeros, uno en cada hemisferio del cerebro,
a través del cráneo de un paciente e inyectar el fármaco directamente en las regiones
objetivo.
En Merced, California, el chamán hmong Va Meng Lee realiza una ceremonia de curación en el hogar
para un hombre que se enfermó durante un funeral. Para evitar que su alma sea arrastrada al
inframundo con el difunto, se ofrece a cambio el alma de un cerdo sacrificado. Reconociendo el poder
de curación de la creencia, el hospital de Dignity Health en Merced permite a los chamanes trabajar
con pacientes en sus instalaciones médicas. Haga clic en la imagen para reproducir video.
Poston fue aplastado. Pero luego miró los datos y notó algo que la detuvo. Mike
Pauletich no se había operado realmente. Él había recibido el placebo.
En cierto sentido, tanto Pauletich como Mödl participaron en una actuación en la
que los humanos hemos participado durante miles de años, cada vez que acudimos a
los sanadores con la esperanza de que puedan hacernos sentir mejor. Y así como un
buen espectáculo en un teatro puede atraernos hasta que sentimos que estamos
viendo algo real, el teatro de sanación está diseñado para atraernos creando
expectativas poderosas en nuestros cerebros. Estas expectativas impulsan el llamado
efecto placebo, que también puede afectar lo que sucede en nuestros cuerpos. Los
científicos han sabido sobre el efecto placebo durante décadas y lo han utilizado como
control en ensayos con medicamentos. Ahora están viendo los placebos como una
ventana a los mecanismos neuroquímicos que conectan la mente con el cuerpo, la
creencia con la experiencia.
¿Cómo se vuelve tan poderosa una creencia que puede sanar? De vuelta al teatro: una
parte crucial de una actuación inspiradora son los decorados y los disfraces. Cuando
Pauletich experimentó mejoría en sus síntomas, no fue solo por los granos que podía
sentir en su cabeza o por lo que los médicos le dijeron sobre la cirugía. Era toda la
escena que había experimentado: los médicos con sus batas blancas, estetoscopios al
cuello; las enfermeras, chequeos, pruebas, tal vez incluso la mala música en la sala de
espera del hospital. Los médicos a veces llaman a estas trampas alrededor de los
hospitales el teatro de la medicina.
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Jones Benally, un sanador en la Reserva Navajo en Arizona por más de 75 años, trata el cuerpo y la
mente de su paciente para aliviar su dolor y estrés. Él trabaja en un hogan (aquí), y también en
hospitales y centros de atención a personas mayores. Su hija y sus hijos están aprendiendo sus
habilidades para continuar con la tradición.
Este arte escénico se extiende a muchos aspectos del tratamiento y puede operar en un
nivel subconsciente. Los placebos caros funcionan mejor que los baratos. Los placebos
en envases de marca funcionan mejor que los etiquetados genéricos. Los supositorios
Placebo funcionan mejor en Francia, mientras que los ingleses prefieren tragar sus
placebos. A menudo, las inyecciones falsas funcionan mejor que las píldoras
falsas. Pero las cirugías falsas parecen ser las más poderosas de todas.
Lo más sorprendente es que los placebos pueden funcionar aun cuando la persona que
los toma sabe que son placebos. Esto fue informado en un artículo de 2010, ahora
clásico, publicado por Ted Kaptchuk, investigador de la Escuela de Medicina de
Harvard, y su equipo. Después de 21 días de tomar un placebo, las personas con
síndrome de intestino irritable se sintieron notablemente mejor en comparación con
las personas que no recibieron nada, a pesar de que los que informaron alivio
sintieron de antemano (y se les recordó) que estaban recibiendo placebos.
El experimento mostró que una relación paciente-practicante de apoyo fue clave para
crear la creencia en un resultado exitoso. Los pacientes fueron educados sobre el
poder de los placebos y la actitud positiva. Se les dijo que las píldoras de placebo se
habían demostrado, en rigurosas pruebas clínicas, para inducir procesos de
autocuración significativos. Se les ordenó tomar las píldoras fielmente, sin perder
dosis.
"Lidiar con las expectativas es muy complicado", dice Kaptchuk, quien pasó toda su
vida estudiando los efectos del placebo. "Estamos tratando con medidas muy
imprecisas de un fenómeno muy impreciso. Y muchas cosas no son conscientes ".
Karin Jensen, una de los ex colegas de Kaptchuk que ahora dirige su propio
laboratorio en el Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, diseñó un experimento
para determinar si era posible usar señales subliminales para condicionar a los sujetos
a experimentar un efecto placebo.
Durante esta primera fase, se entregaron estímulos de calor variables a los brazos de
los sujetos junto con las señales faciales: más calor con la primera cara, menos calor
con la segunda. En la fase de prueba que siguió, los sujetos, incluidos los que solo
vieron las señales subliminales de flash rápido, informaron sentir más dolor cuando
vieron la primera cara, aunque los estímulos de calor permanecieron moderados e
idénticos para ambas caras. Los sujetos habían desarrollado así un vínculo
inconsciente entre un dolor mayor y la primera cara.
En la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, el neurorradiólogo David Kallmes inyecta cemento óseo
médico en la columna vertebral de un paciente para estabilizar una fractura por compresión vertebral
dolorosa. Un estudio dirigido por Kallmes en la clínica mostró que el alivio del dolor era casi el mismo
un mes después en un grupo de control que recibió procedimientos simulados. "Escandaloso para la
mayoría de las personas", dijo Kallmes sobre los resultados. "Sorprendente para mí". Haga clic en la
imagen para reproducir el video.
Los hospitales son solo un lugar común para el teatro de la creencia. Hay cientos
de tratamientos médicos alternativos que aprovechan nuestras expectativas:
homeopatía, acupuntura, medicinas tradicionales chinas, terapia de orina, tabletas de
estiércol de vaca, tratamientos faciales de sangre humana, infusiones de vitaminas,
sanación de sonido, por nombrar algunos, todos con niveles de eficacia comprobada.
"La creencia es natural. Esto viene en parte de la forma en que nuestras mentes están
cableadas ", dice Tanya Luhrmann, una antropóloga de la Universidad de Stanford
que ha dedicado gran parte de su vida profesional a comprender las interacciones de
las personas con Dios.
Ella dice que la curación basada en las creencias requiere no solo una buena historia,
sino también el esfuerzo de un oyente activo, uno con la capacidad de hacer que lo que
se imagina sea real. Cuando la historia y la imaginación se sincronizan, los resultados
pueden ser asombrosos. "Los humanos tienen la capacidad de cambiar su
experiencia", dice ella. "Estas son habilidades, y podemos aprenderlas".
Que había llegado a un simple limpia- una limpieza de mi espíritu. El brujo agarró un
huevo, algunas ramitas de albahaca y un par de botellas de plástico llenas de lo que
dijo que eran bloqueadores de la envidia, protección contra la mala energía y un
líquido que genera riqueza. Todo fue ordenado y desinfectado. Después de una breve
entrevista, se dedicó al negocio de mi espíritu, me chorreó generosamente con aceites
picantes y frotó un huevo sobre mi cuerpo antes de abrirlo en un vaso de agua y
examinar el contenido.
Estaba familiarizado con esta rutina, es común entre los brujos en México. Lo que me
sorprendió fue la falta de pompa o palabrería. Fue más clínico que ceremonial. El
brujo preguntó por mis rodillas y mi espalda baja (ambas estaban bien) y me informó
que el óvulo me indicó que podría tener algún dolor en el futuro. Como un radiólogo
que explica las características de una radiografía, notó varias burbujas alrededor de la
clara de huevo en el vaso: una señal de que alguien cercano a mí estaba celoso y
deseaba que enfermara. Luego ofreció, por una tarifa adicional, protegerme de daños
futuros. Yo decliné; nos dimos la mano. Me fui sintiendo una sensación de anticlímax,
como si de alguna manera me hubiera perdido algo. ¿Dónde estaba el teatro?
Fue solo cuando estaba de regreso en la calle que comencé a entender. Veinte años
atrás, todavía se podía encontrar bailes "auténticos", escupir brujos en Catemaco (y
todavía aparecen para turistas y festivales). Pero la expectativa es un objetivo en
movimiento. En la última generación, la medicina convencional se ha convertido en la
norma en Catemaco. Escupir y agitar plumas de pollo inspiró confianza antes, pero la
mayoría de los brujos de la actualidad se han adaptado a los tiempos, mezclando batas
de laboratorio blancas y antiséptico con su misticismo para aprovechar las
expectativas de sus pacientes modernos: el teatro de la medicina. Mi brujo hizo
contacto visual y sonrió cálidamente, como un médico experto y afectuoso.
"Sin la expectativa de alivio del dolor, no se puede tener un efecto placebo", dice
Howard Fields, profesor emérito de la Universidad de California en San Francisco y
uno de los autores del estudio.
ROSTROS DE CURACIÓN
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Ahora de 75 años, Fermín Murayari Aguilar ha estado sirviendo a su comunidad en Perú como
sanador desde que tenía 16 años. Camina semanalmente a través de la selva tropical cerca de su
casa en busca de las hierbas que necesita para tratar a los pacientes.
Chamán Hmong por más de una década, Ploua Her realiza rituales de curación en Merced, California,
para personas que sufren de dolor, enfermedades cardíacas y otras dolencias.
Los patrones en la túnica del curandero peruano Enrique Flores Agustín representan las canciones
que canta durante las ceremonias de curación.
Investigadores de la Universidad de Stanford experimentan con la estimulación magnética
transcraneal para reducir el dolor. Antiguo o moderno, el teatro de curación funciona creando fuertes
expectativas en el cerebro.
La parte más interesante fue lo que mostraron los escáneres cerebrales. Las
sensaciones normales de dolor comienzan con una lesión y viajan en una fracción de
segundo a través de la columna hasta una red de áreas del cerebro que reconocen la
sensación como dolor. Una respuesta de placebo viaja en la dirección opuesta,
comenzando en el cerebro. Una expectativa de curación en la corteza prefrontal envía
señales a partes del tallo cerebral, lo que crea opioides y los libera a la médula
espinal. No imaginamos que no estamos sufriendo. Nos automedicamos, literalmente,
al esperar el alivio que hemos sido condicionados a recibir.
"La creencia correcta y la experiencia correcta funcionan juntas", dice Wager, ahora
profesor en la Universidad de Colorado en Boulder y director de un laboratorio de
neurociencia allí. "Y esa es la receta".
RITUAL Y CREENCIA
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Persiguiendo a la mala energía y los espíritus con fuego, el chamán Hmong Ploua Her dirige una
ceremonia anual de curación para proteger la casa de Wang Lue Her. Luego se sacrificará una cabra,
un cerdo y una gallina, y luego se los comerán los miembros de la familia.
Hace dos años, Leonie Koban, miembro del laboratorio de Tor Wager, encabezó un
nuevo estudio sobre el placebo. Los científicos eran muy conscientes de los roles del
condicionamiento y el teatro en la canalización de las expectativas. Querían probar el
efecto de un tercer elemento que influye en las experiencias de dolor: otros creyentes.
Como en muchas pruebas previas del efecto placebo, los investigadores dieron una
sensación de ardor a los brazos de sus sujetos y les pidieron a los sujetos que
calificaran qué tan fuerte era. Pero esta vez introdujeron una variable adicional. Los
voluntarios miraron una pantalla y vieron una serie de marcas que representan cómo
los participantes anteriores habían calificado su dolor. Para el mismo estímulo, los
sujetos informaron sentir niveles más altos o más bajos de dolor en función de lo que
les dijeron que sintieron los participantes anteriores.
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La experta en placebos Luana Colloca de la Universidad de Maryland, Baltimore y otros descubrieron
otro desencadenante del efecto misterioso: cómo creemos que otros experimentan dolor. En este
experimento, los sujetos fueron condicionados para percibir un estímulo de calor como más fuerte
cuando se combina con una imagen de una cara que muestra angustia, incluso cuando el estímulo
fue moderado. Una máquina de MRI captura cómo el cerebro responde a los estímulos acoplados.
El impacto del grupo social podría ayudar a explicar por qué la religión podría ser, en
un sentido muy literal, lo que Karl Marx definió como "el opio del pueblo": puede
aprovechar la capacidad de acceder a nuestra propia reserva de creencias y
expectativas, especialmente cuando están rodeados por otros creyentes que están
haciendo lo mismo.
En ninguna parte es más evidente el poder de la creencia grupal que en las
peregrinaciones religiosas, ya sea el viaje católico anual a Lourdes, en Francia, la
peregrinación anual de hajj de los musulmanes a La Meca, en Arabia Saudita, o la más
grande de todas, Maha Kumbh Mela, ocurriendo cada 12 años. El último Kumbh Mela,
en febrero de 2013, atrajo a aproximadamente 70 millones de hindúes a la ciudad
india de Allahabad.
Los peregrinos con los que me uní en una fría mañana bávara en 2016 ya habían
caminado desde las 3 am. Después de hacer una pausa para el desayuno, todos
estaban charlando felices, esperando que la señal comenzara a caminar de nuevo, bajo
la lluvia. Estaba nervioso por el viaje debido a la cirugía de tobillo que había tenido
tres meses antes. Pero en esa alegre multitud de creyentes, mi dolor se desvaneció.
"Todo el mundo está aquí por sus propios motivos, pero todos están aquí el uno para
el otro", dijo Marcus Brunner, un sacerdote alegre y veterano de la caminata de 27
años. "El grupo te lleva, y tú llevas al grupo todos juntos".
"Aquí hay una manera diferente de pensar", dijo Thomas Zauner, un psicoterapeuta y
diácono que se había mudado a Altötting para buscar una comunidad de apoyo para
su hijo con discapacidades del desarrollo. "La oración parece funcionar realmente".