10 Autocuidado de Pacientes Diabeticos Del Club Dulce Vida

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA

SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
Y
ARMADA DEL ECUADOR
Proyecto de Grado previo a la Obtención del Título de

Licenciado en Enfermería
PROYECTO
AUTOCUIDADO DE PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB

“DULCE VIDA”, HOSPITAL NAVAL DE GUAYAQUIL,
NOVIEMBRE 2009 A MAYO DEL 2010
AUTORES
Maro-Sn ALVARADO Vimos Cristhian
Maro-Sn SÁNCHEZ Suárez Christian
TUTOR
Ing. Juan Enrique Fariño Cortez
Mayo del 2010

Milagro – Ecuador
1
UNIDAD ACADÉMICA CIENCIA DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
EL JURADO EXAMINADOR EN VISTA DE LA PROPUESTA

RENDIDA OTORGA AL PRESENTE PROYECTO LAS SIGUIENTES
CALIFICACIONES:
TRABAJO ESCRITO:…………………………………( )
EXPOSICION ORAL:…………………………………( )
TOTAL:…………………………………………………( )
EQUIVALENTE A:…………………………………….( )
………………………………..
PRESIDENTE DEL JURADO
…………………….. …………..……………………….
TUTOR PROFESOR DELEGADO
FECHA:
2
CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad como Tutor de la carrera de Enfermería, en el nivel de pre grado,

nombrada por las autoridades de la misma, de la universidad Estatal de Milagro,
para dirigir la presente tesis:
CERTIFICO:
Que he tutoriado y analizado, el Proyecto y los resultados de la investigación,

presentado en el informe final del trabajo investigativo, sobre: AUTOCUIDADO
DE PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE VIDA”,
HOSPITAL NAVAL DE GUAYAQUIL, NOVIEMBRE 2009 A MAYO
DEL 2010, como requisito previo, para su aprobación, y optar al grado de
Licenciado en Enfermería.
Presentado por:
__________________________
Cristhian Alvarado vimos C.I. 0921169017
Egresado de Enfermería
__________________________
Christian Sánchez Suárez C.I. 0922529052
Egresado de Enfermería
__________________________
Ing. Enrique Fariño Cortez C.I. 091886226-9
Tutor de tesis
Milagro, junio del 2010
3
AGRADECIMIENTO
A todos los Integrantes del club “DULCE VIDA”,

que contribuyeron a la realización de esta
investigación.
A las Autoridades del Hospital Naval de Guayaquil

y del club “DULCE VIDA”,
por las facilidades brindadas para la ejecución y
desarrollo del programa.
A la Universidad Estatal de Milagro

Unidad Académica de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermería
Y
Armada del Ecuador
por el apoyo y facilidades para la culminación de este
proyecto.
A mis Padres, por haberme inculcado todos los valores

necesarios para ser una persona de bien
y enseñarme a superarme cada día y no rendirme ante
ningún obstáculo;
también, a mi Esposa e Hijo por su apoyo
incondicional.
Christian Sánchez.
4
AGRADECIMIENTO
A Dios, por llevarme a su lado en esta vida, siempre

llenándome de alegría y gozo.
A mis Padres, que junto a Dios, bendicen mi vida y mi

camino; gracias a ustedes papitos por no abandonarme
con su presencia.
A mi tía Olivia, que en vida supo enseñarme el valor

con un solo abrazo y quién con sus preocupaciones
supo hacerme brillar.
A mi querida hermana Karina Alvarado, por ser mi

amiga y la mejor consejera.
A las Autoridades de la Universidad Estatal de

Milagro, Armada del Ecuador, Hospital Naval de
Guayaquil.
A nuestros Pacientes del Club Dulce Vida por

prestarnos su valioso tiempo para la elaboración y
culminación de este proyecto.
Cristhian Alvarado.
5
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a las personas

más importantes de mi vida:
A DIOS, por permitirme ser lo que soy.
A mis Padres, por ayudarme a seguir

superándome, por su comprensión y cariño.
A mi Esposa e Hijo, por ese valioso tiempo

que les he robado de “Nuestras Vidas”.
A mi Hermana y a toda mi Familia.
A mi noble institución, Armada del Ecuador,

por darme la oportunidad de obtener un
título de tercer nivel, aparte de ser militar y
servirle a mi patria; y
A Todos los que me han permitido seguir

esforzándome para ser un buen profesional.
Christian Sánchez.
6
DEDICATORIA
El momento en que el ser humano culmina una meta, es

cuando se detiene a hacer un recuento de todas las ayudas
recibidas, de las voces de aliento, de las expresiones de amor
y compresión; es por ello, que dedico este triunfo académico
a Dios, por guiarme cuando estuve solo caminando en la
ruta de la vida y el conocimiento, por ayudarme a superar
los obstáculos que se presentaron a lo largo del camino.
A mis Padres, que aunque no se encuentren junto a mí, los

llevo en mi mente y mi corazón, estoy seguro que desde
donde ellos estén, toman mi mano día a día para superar las
más duras circunstancias de la vida.
A mi Hermana y Cuñado, porque han sido los compañeros

fieles en el camino hasta aquí recorrido; y en general a toda
mi Familia, que de una u otra manera contribuyeron para
el logro de mi carrera.
Por último, quiero dedicar éste logro, a todos mis Amigos

testigos de mis triunfos y fracasos.
Cristhian Alvarado.
ÍNDICE GENERAL DEL PROYECTO
7
Pág.
Carta de aceptación del tutor iii

Agradecimiento iv
Dedicatoria vi
Índice General viii
Índice de Tablas xii
Índice de Gráficos xii
Resumen xvi
Abstract xvii
Introducción 1
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA ……………………………………..……………..….……… 3
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………..………… 3
1.1.1. Ubicación del problema en el contexto ……………….…….... 3
1.1.2. Situación conflicto……………………………………………… 5
1.1.3. Causas del problema……………………………………………. 6
1.1.4. Consecuencias del problema …………………………………. 7
1.1.5. Delimitación del problema ……………………………………. 8
1.1.6. Formulación del problema……………………………………… 8
1.1.7. Evaluación del Problema ……………………………………… 8
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN……………………………. 10
1.2.1 Objetivo general………………………......................................... 10
1.2.2 Objetivos específicos……………………………………….…… 10
1.3. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN…....……………....… 11
CAPÍTULO II
8
2. MARCO TEÓRICO.………………………………………………….……… 12
2.1. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ....………………………….……. 13
2.2. TRAZADO ANATÓMICO DEL PÁNCREAS………………………. 14
2.2.1. Funciones…………………………………………………..…………. 14
2.2.1.1 Función exocrina……………………………………………………… 15
2.2.1.2 Función endocrina…………………………………………………….. 15
2.2.3 Histología……………………………………………………………… 15
2.2.4 Diabetes Mellitus……………………………………………………… 17
2.2.5 Clasificación………………………………………………………….. 17
2.2.5.1 Diabetes tipo 1………….…………………………………………….. 17
2.2.5.2 Diabetes tipo 2:……………….………………………………………. 17
2.2.5.3 Diabetes gestacional…………………………………………….….…. 18
2.2.6. Factores de riesgo……………………………………………………… 18
2.2.7. Etiopatogenia………………………………………………….……….. 18
2.2.8. Manifestaciones clínicas……………………………………………….. 19
2.2.10 Epidemiologia………………………………..………………….…..…. 20
2.3.1 Teoría general de enfermería en el autocuidado del paciente diabético. 22
2.4. FUNDAMENTOS LEGALES………………………………….………. 32
2.4.1 Antecedentes legales…………….…………………………….………..... 32
2.5 HIPOTESIS……………………………………………………………… 34
2. 5.1 IDENTIFICACION DE VARIABLES…………………………..……… 34
2.5.2 CONCEPTUALIZACION DE TERMINOS………………………..…… 36
CAPÍTULO III
3. MÉTODOS Y RESULTADOS………..……………………………………… 37
3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN………………………………….. . 37
3.2 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN…………………………… 37

3.3.-TIPOS DE INVESTIGACIÓN………………………………………… 37
9
3.4 POBLACIÓN Y MUESTRA…………………………………………… 38
3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES………………………… 39
3.6 TÉCNICA E INSTRUMENTOS………………………………………… 53
CAPITULO IV
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS………..…………… 54
4.1 Procesamiento de la información……………………………….…………… 54
4.2 Conclusiones y Recomendaciones…………………………………………… 91
4.2.1 Conclusiones…………….………………………………………………… 91
4.2.2 Recomendaciones…….…..………………………………………….…….. 93
CAPITULO V
5. PROPUESTA………………………………………………………………… 94
5.1 Título……..………………………………………………………………… 94
5.2 ANTECEDENTES………………………………………………………… 95
5.3 JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………. 97
5.4 OBJETIVOS…..…………………………………………………………… 98
5.4.1 objetivo general……………………………………………………………… 98
5.4.2 objetivos específicos…………………………………………………….… 98
5.5 UBICACIÓN……………………………………………………………….. 99
5.6 FACTIBILIDAD…………………………………………………………… 100
5.7 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA……………………………..…..…. 100
1 AMBITO EDUCATIVO SOCIAL……………………………………….…… 100
1 ÁMBITO ADMINISTRATIVO ……………………………………………… 101
5.8 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA PROPUESTA……..……… 102
5.9 RECURSOS………………………………………………………………..… 104
5.9.1 Tiempo………………………………………………………………….…. 104
5.9.2 Beneficiario……………………………………………………………….. 104
5.9.3 Recursos humanos……………………………………………………….… 104
10
5.9.4 Presupuesto de la propuesta……………………………………………. …… 106
5.10 IMPACTO……………………………………………………………….…… 106
5.11 LINEAMIENTOS PARA EVALUAR LA PROPUESTA……………..…… 107
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………............. 108
ANEXOS……………………………………………………………………..…....... 110
ANEXO # 1 ENCUESTA………………………………………………………..…. 111
ANEXO # 2 GUIA DE AUTOCUIDADO ………………………………………... 113
ANEXO # 3 TRIPTICO………………………………………………………….…. 142
ANEXO # 4 FOTOS DE ACTIVIDADES EN EL CLUB ………………………… 144
11
ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS
TABLA Y GRÁFICO # 1
Distribución porcentual según género de los pacientes diabéticos del Club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010. ……………………………… 54
TABLA Y GRAFICO # 2
Distribución porcentual según grupo etáreo de los pacientes diabéticos del club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010….…………………………….. 55
TABLA Y GRAFICO # 3
Distribución porcentual según el estado civil de los pacientes diabéticos del club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………….……………… 56
TABLA Y GRAFICO # 4
Distribución porcentual según nivel de educación de los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval Guayaquil, mayo 2010………………….……. 57
TABLA Y GRAFICO # 5
Distribución porcentual según actividad laboral de los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………….……. 58
TABLA Y GRAFICO # 6
Distribución porcentual según la ocupación de los pacientes diabéticos del club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010………………………………… 59
TABLA Y GRAFICO # 7
Distribución porcentual según ingreso y aportación económica de los pacientes diabéticos
del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……….……. 60
TABLA Y GRAFICO # 8
Distribución porcentual según si alcanzan los ingresos económicos a cubrir las
necesidades del hogar de los pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital
Naval de Guayaquil, mayo 2010 ………………………………….………….……. 61
TABLA Y GRAFICO # 9
Distribución porcentual según el nivel de conocimiento sobre el tipo de diabetes que
padecen en la actualidad los pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital
Naval de Guayaquil, mayo 2010……………………………………………….…… 62
TABLA Y GRAFICO # 10
Distribución porcentual según el tiempo que le diagnosticaron la diabetes a los pacientes
diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo
2010…………………………………………………………………………….…… 63
Distribución porcentual según los chequeos médicos de los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010………………..…… 64
12
Distribución porcentual según médico especialista que visita a los pacientes diabéticos del
club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010………………. 65
Distribución porcentual según factor de riesgo hereditario de los pacientes diabéticos del
club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010………………… 66
Distribución porcentual según tipo de medicamentos utizados por los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010………………………. 67
Distribución porcentual según los conocimientos para la administración de insulina de los
pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010…... 68
Distribución porcentual según el tipo de insulina que usan los pacientes del club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010………………………………… 69
Distribución porcentual según persona que administra insulina a los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………….….. 70
Distribución porcentual según tipo de endulzantes utilizados por los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………………. 71
Distribución porcentual según la frecuencia alimentaria de los pacientes del club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010………………………………. 72
Distribución porcentual según actividad física de los pacientes del club “DULCE VIDA”
del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………………………...…….….. 73
Distribución porcentual según tipo de ejercicio que realizan los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010…………………….…. 74
Distribución porcentual según frecuencia de actividad física de los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 201…………………………. 75
Distribución porcentual según grado de conocimiento sobre cuidados de los pies de los
pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010..…. 76
13
Distribución porcentual según alteraciones de los pies presentes en los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………………….. 77
Distribución porcentual de complicaciones más frecuentes en los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010………………….…… 78
Distribución porcentual según exámenes visuales practicados a los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………………. 79
Distribución porcentual según trato del personal de la salud a los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010…………..…..…… 80
Distribución porcentual según apoyo familiar a los pacientes del club “DULCE VIDA” del
Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………………………………...…… 81
Distribución porcentual según actitud y conflictos familiares de los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010…………………. 82
Distribución porcentual según apoyo recibido de la familia de los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………………… 83
Distribución porcentual según reacción al diagnóstico de diabetes de los pacientes del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010…………..……… 84
Distribución porcentual según principal soporte y apoyo emocional de los pacientes del
club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……………..…… 85
Distribución porcentual según existencia de problema sentimental con la pareja de
pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010…… 86
Distribución porcentual según problema que ha causado la enfermedad a parejas de los
pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.….. 87
Distribución porcentual según participación y utilidad de programa educativo de pacientes
del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010…………..…. 88
14
Distribución porcentual según opinión sobre las charlas educativas impartidas a pacientes
de club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010……….……. 89
Distribución porcentual según voluntad para asistir a los programas educativos para
pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.…. 90
15
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA Y
ARMADA DEL ECUADOR
AUTO CUIDADO DE PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE VIDA”,

HOSPITAL NAVAL DE GUAYAQUIL, NOVIEMBRE 2009 A MAYO DEL 2010
Autores:
Maro-sn Alvarado Vimos Cristhian Rafael
Maro-sn Sánchez Suárez Cristhian Javier
Tutor:
Ing. Fariño Cortez Enrique
RESUMEN
Introducción: Ante el problema epidemiológico que presentan las enfermedades crónico-
degenerativas y el impacto en los servicios de salud, implementamos el plan de
autocuidados dentro de sus unidades. El programa se diseño con el propósito de contribuir
y dar cumplimiento, conformó el programa denominado "Modelo de autocuidado" para
personas con diabetes Mellitus en el Club “Dulce Vida”. Objetivo: Presentar la
experiencia con el modelo de atención en un periodo de 12 meses. Metodología: El trabajo
fue de tipo intervención descriptivo, observacional, descriptivo, analítico y deductivo
longitudinal en 33 pacientes ambulatorios, utilizando el proceso de enfermería como
principal indicador, con base al modelo del déficit de autocuidado, contamos con el apoyo
institucional de la Universidad Estatal de Milagro, Unidad Académica de Ciencias de la
Salud, Carrera de Enfermería y Armada del Ecuador y el club “DULCE VIDA” , los
instrumentos de recolección y procesamiento de la información, permitieron el análisis y la
explicación de la problemática, para así controlar la enfermedad disminuir las
complicaciones de los pacientes diabéticos que pertenecen a nuestra muestra por lo cual
procuraremos elaborar una propuesta dirigida a encontrar alternativas de cambio
conductual, y de esta manera mejorar el proceso educativo, desde el punto de vista
científico y humanístico. Se realizó una encuesta descriptiva, utilizando un cuestionario
que contempló aspectos socio-demográficos como son edad, sexo, escolaridad, ejercicio,
alimentación, cuidado de los pies y tratamiento farmacológico. Conocimiento del usuario
diabético sobre su autocuidado. Resultados: Fueron contundentes en el control de los
niveles de glucosa. Conclusiones: Se demostró que la integración de enfermería en los
programas de atención a los padecimientos crónicos en conjunto con el equipo
interdisciplinario de salud y los familiares, son necesarios para re-enfocar funciones y
contribuciones específicas a través de modelos de atención de enfermería integral.
Palabras Claves: Diabetes, Autocuidado, pie diabético,
16
STATE UNIVERSITY OF MIRACLE
ACADEMIC UNIT OF SCIENCES OF THE HEALTH
CAREER OF INFIRMARY AND
NAVY OF THE EQUATOR
17
AUTOCUIDADO OF DIABETIC PATIENTS OF THE CLUB “SWEET LIFE ",
NAVAL HOSPITAL OF GUAYAQUIL, NOVEMBER, 2009 TO MAY, 2010
AUTHORS:
Maro-sn Sánchez Suárez Cristhian Javier
Tutor:
Ing. Fariño Cortez Enrique
Abstract
Introduction: Before the epidemiological problem that the chronic - degenerative diseases
and the impact present in the services of health, we implement the plan of autocuidados
care inside his units. The program I design with the intention of helping and giving
fulfillment, “SWEET LIFE "shaped the program called “Model of autocuidado “for
persons with diabetes Mellitus in the Club. I target: To present the experience with the
model of attention in a period of 12 months. Methodology: The work was of type
intervention descriptively, observational, descriptively, analytical and deductively
longitudinally in 33 ambulatory patients, using the process of infirmary as principal
warning, with base the model of the deficit of autocuidado, we rely on the institutional
support of the State University of Miracle, Academic Unit of Sciences of the Health,
Career of Infirmary and Navy of the Ecuador and the club " SWEET LIFE ", the
instruments of compilation and processing of the information, they allowed the analysis
and the explanation of the problematics, this way to control the disease to diminish the
complications of the diabetic patients who belong to our sample for which we will try to
elaborate an offer directed to finding alternatives of behavioral change, And hereby to
improve the educational process, from the scientific and humanistic point of view. A
descriptive survey was realized; using a questionnaire that partner contemplated
demographic aspects since it is age, sex, education, exercise, supply, care of the feet and
pharmacological treatment. Knowledge of the diabetic user on his autocuidado. Results:
They were forceful in the control of the levels of glucose. Conclusions: there was
demonstrated that the integration of infirmary in the programs of attention to the chronic
sufferings as a whole with the interdisciplinary equipment of health and the relatives, they
are necessary to refocus functions and specific contributions across models of attention of
integral infirmary.
Key words: Diabetes, Autocuidado, diabetic foot.
18
INTRODUCCIÓN
La Diabetes Mellitus es una pandemia que constituye un importante problema de salud

pública en todo el mundo, tanto por el número de personas afectadas como por las
implicaciones socioeconómicas que presenta el control y tratamiento de la enfermedad y
sus complicaciones. Se ha comprobado que la educación sobre diabetes reduce el riesgo de
complicaciones del paciente, considerándose este aspecto el pilar fundamental del
tratamiento.
Todo paciente diabético tiene que ser capacitado para que desarrolle conocimientos sobre
su enfermedad y se motive hacia el cambio de actitudes, que permitan transformar
19
positivamente el estilo de vida, tome conciencia de su responsabilidad en el control de la
enfermedad. Dicho control consiste en cumplir la dieta, incorporar actividad física en la
rutina diaria y valorar la importancia de tomar medicamentos o administrarse la insulina.
Por lo tanto, el aprendizaje, tiene que ser continuo y progresivo.
Las necesidades educativas de los adultos mayores son muy complejas, por su edad, el
riesgo de complicaciones, y porque tiene que asumir el cuidado de una enfermedad
crónica. Por lo que, el equipo de salud, como facilitador, debe desempeñar un papel
preponderante en la educación de los adultos mayores diabéticos, para que sigan el
tratamiento, logren prevenir o retrazar las complicaciones y mejoren su calidad de vida.
Para cumplir con esta tarea, el educador necesita dominio de las técnicas educativas y
elegir la o las que mejor se adapten a las necesidades de las personas mayores.
El autocuidado en un paciente diabético es muy importante debido a que las consecuencias

de la enfermedad son muchas; especialmente podemos evitar lesiones en la piel, ceguera,
y/o problemas cardiopulmonares. Es tan grave esta enfermedad, que en el mundo se la
considera como un problema vital para la salud pública, ya que existen muchas personas
que la padecen, pero ignoran que la tienen. Afecta a todas las personas, sin distinción de
sexo, edad ni condición social.
Por otra parte, el fomento por parte del personal de enfermería del autocuidado que deben
tener los pacientes diabéticos, es considerado una valiosa herramienta en el desempeño del
profesional de enfermería, pues permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y
la comunidad con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. En este
sentido, ayuda a los profesionales a emplear sus conocimientos, solucionar problemas,
desarrollar su creatividad y tener presente el aspecto humano de su profesión. Aquí nace
nuestro interés para la elaboración del presente trabajo investigativo, planteándonos como
objetivo principal, fomentar el autocuidado en los pacientes diabéticos del club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, analítico y deductivo en el club “DULCE

VIDA” del Hospital Naval, se recolectaron datos clínicos de pacientes integrantes del club
20
“DULCE VIDA” mediante encuestas y entrevistas al personal de enfermería y familiares
durante 30 días. El propósito de este estudio fue analizar, caracterizar e identificar los
cuidados de enfermería a pacientes con diabetes, para sobre esa base diseñar y establecer
un programa de autocuidado para mejorar la salud de los pacientes con esta patología,
integrantes del club “DULCE VIDA” del Hospital NAVAL de Guayaquil.
CAPÍTULO I
AUTOCUIDADO EN PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE VIDA”,

21
1. EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.1. Ubicación del problema en su contexto
La diabetes es una enfermedad inmunológica, donde el páncreas, glándula que produce

insulina, pierde la capacidad de producir ésta hormona, la misma que mantiene el nivel
normal de glucosa en la sangre transformándola en energía, entonces se altera el nivel de
glucemia produciéndose un aumento denominado hiperglucemia o disminución
hipoglucemia. Entre los factores que contribuyen al aparecimiento del trastorno constan:
consumo de dieta poco saludable, sedentarismo, obesidad, inactividad física, consumo
excesivo de alcohol, gaseosas, productos refinados, y factores genéticos.
Existen dos tipos de diabetes: Diabetes Mellitus tipo 1 (infantil) y tipo 2 (diabetes senil),
La diabetes tipo 2 es la forma más común dentro de las Diabetes Mellitus y la diferencia
con la Diabetes Mellitus tipo 1 es que ésta se caracteriza por una destrucción autoinmune
de las células secretoras de insulina obligando a los pacientes a depender de la
administración exógena de insulina para su sobrevivencia, aunque cerca del 30% o más de
los pacientes con diabetes tipo 2 se ven beneficiados con la terapia de insulina para
controlar el nivel de glucosa en sangre.
Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicadas en el año 2006,
la prevalencia de diabetes en el mundo fue de aproximadamente 171.230.000 casos y se
estima que serán en el año 2030 unas 366.000.000 las personas afectadas por esta
enfermedad. La prevalencia más alta de diabetes registrada se concentra en las regiones del
sudeste asiático, Pacífico occidental, Europa, América, países del este del Mediterráneo y
África.
En el año 2006, se estimó que el número de personas que sufrían de diabetes en el

continente Americano era de 35 millones, de las cuales 19 millones vivían en América
Latina y el Caribe. Las proyecciones indican que en el 2025 este número se incrementará a
22
64 millones de los cuáles 62% vivirán en América Latina y el Caribe que representa un
aproximado de 40 millones de personas.
Los datos estimados de diabetes en la población adulta en centro América oscilan entre 3%
y 6% siendo Nicaragua y Honduras los países de menor prevalencia de diabetes tipo 2. En
Ecuador, la prevalencia de diabetes Mellitus tipo2 es de 4.1 a 5%. La incidencia/año es de
115.19 casos/100.000 habitantes. En la provincia del Guayas, la Dirección Provincial de
Salud registró 16.363 casos de diabetes en el 2008, mientras que hasta junio de este año se
han detectado 11.548 nuevos enfermos, de los cuales 8900 se registran en la ciudad de
Guayaquil, en nuestro campo de estudio que es el Club “DULCE VIDA” que pertenece al
Hospital Naval de Guayaquil se detectaron 33 pacientes con ésta patología en la que se
basará nuestro trabajo investigativo.
La introducción de nuevos fármacos orales en los últimos tres años ha ampliado la gama de
opciones disponibles para el tratamiento de la diabetes, es necesario destacar que el
tratamiento de primera elección son los enfoques no farmacológicos incluyendo la
modificación de la dieta, control de peso y ejercicio regular. Una dieta combinada con
ejercicio con el objeto de perder peso logra mejorar significativamente la sensibilidad
celular a la insulina incluso antes de llegar al peso ideal. Se ha demostrado que el hacer
ejercicio y perder peso en pacientes diabéticos y pre diabéticos reduce su mortalidad y
mejora su condición de vida.
Los procesos educativos son la clave en las intervenciones preventivas en los pacientes,
educar al paciente implica desarrollar en él los conocimientos, las destrezas, las
motivaciones y los sentimientos que les permitan afrontar las exigencias terapéuticas de la
diabetes con autonomía y responsabilidad, pero sin menoscabo del bienestar general, que
es el objetivo principal en su manejo.
La educación no es una intervención aislada, sino un proceso continuo. Las necesidades

educativas de la persona evolucionan con el tiempo, ya que, al ir progresando su diabetes,
cambian sus necesidades individuales y sus planes de tratamiento. Por lo tanto, debería
ofrecerse educación en el momento del diagnóstico y después valorarse al menos una vez
al año y/o con los cambios de tratamiento.
23
1.1.2. Situación conflicto
En el Hospital Naval de Guayaquil, en el sector de Consulta Externa, funcionan tres clubes

de asistencia y cuidado, el primero a personas con osteoporosis (Club EDAD DORADA),
hipertensión (Club CORAZÓN VALIENTE) y Diabetes (Club DULCE VIDA). El club
“DULCE VIDA” es nuestro objeto de estudio, actualmente se dificulta el normal
funcionamiento del club, debido al poco espacio físico, para realizar terapias útiles e
importantes para el tratamiento de los pacientes.
Existen problemas que afectan en el tratamiento de los integrantes del club ¨DULCE
VIDA¨, entre los principales tenemos: el déficit de personal de enfermería, la falta de una
sede propia, que afectan al correcto desenvolvimiento del club. Lo poco que poseen es
autofinanciado ya que su rutina física amerita implementos que ayudan a realizar sus
actividades. En la actualidad este club ha fomentado el autocuidado en sus integrantes pero
aun no existe un departamento que realice visitas domiciliarias para evaluar el tratamiento
del paciente desde su casa.
El paciente diabético necesita el apoyo incondicional de sus familiares y de las entidades

de salud, ya que constituyen el soporte más importante del enfermo, quien atraviesa por
una situación difícil, lamentablemente hemos podido palpar que en muchas de las
ocasiones existe resistencia familiar y falta de apoyo del equipo de salud; ya que la familia
piensa que el paciente diabético es una carga económica, repercutiendo esto, en la salud
física y emocional del paciente.
En este sentido, el autocuidado pasa a ser la mejor herramienta para un paciente con
diabetes ya que le permitirá tener control de su enfermedad y mejorar su calidad de vida.
1.1.3. Causas del problema
24
Son varios los factores, que afectan directa o indirectamente al autocuidado del paciente
diabético del Club, provocando en la mayoría de ellos, el abandono del tratamiento, de los
cuales tenemos:
Factores intelectuales :
Déficit del conocimiento sobre el autocuidado de los pacientes diabéticos.

Insuficientes conocimiento sobre las técnicas de administración de los
medicamentos.
Factores culturales:
La inasistencia a los controles médicos de los pacientes diabéticos.

Los hábitos alimenticios inadecuados que practican los pacientes.
La falta de actividades físicas.
El abandono del tratamiento farmacológico.
Estilo de vida.
Factores sociales:
Poco apoyo familiar a la persona diabética.

Factores económicos:
Bajos recursos económico de los paciente diabéticos para financiar su tratamiento
1.1.4. Consecuencias del problema
Podemos dar a conocer las siguientes consecuencias que conllevan el déficit de

autocuidado y la poca atención a esta enfermedad:
25
Deterioro de la salud física, biológica, psicológica, y social debido a la falta de
autocuidado.
Surgimiento de las complicaciones asociadas a la enfermedad como:

AGUDAS (hipoglucemia, hiperglucemia, cetoasidosis diabética);
CRONICAS (retinopatías, neuropatías, cardiopatías, nefropatías) pie diabético.
Afrontamiento del paciente y familiar al diagnostico de la enfermedad.
Deterioro de la imagen corporal del paciente diabético como secuela de las

complicaciones.
Baja autoestima por el cambio del estilo de vida y por disminución de actividad
sexual.
Aislamiento social porque piensan que son distintos a los demás.
Problemas psicológicos por rechazo al diagnostico como: depresión, ansiedad,

estrés e intento de suicidio.
1.1.5. Delimitación del problema
El problema a investigar es:
CAMPO: Salud
ÁREA: Hospital Naval de Guayaquil
ASPECTO: Autocuidado en pacientes diabéticos
26
PROBLEMA: AUTOCUIDADO EN PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE
VIDA”, HOSPITAL NAVAL DE GUAYAQUIL DESDE NOVIEMBRE 2009 A MAYO
DEL 2010.
1.1.6. Formulación del problema
Ante la problemática planteada nos hacemos la siguiente pregunta:
¿Qué medidas de autocuidado llevan los pacientes diabéticos en el club “DULCE

VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil?
1.1.7. Evaluación del problema
Delimitado: El objeto de nuestro estudio, es el autocuidado de los pacientes

diabéticos del club “DULCE VIDA”, Hospital Naval de Guayaquil (HOSNAG)
Noviembre 2009 a Mayo 2010.
Concreto: La problemática del estudio es concreta, sus argumentos han sido

redactados de forma corta, y sus objetivos son precisos y adecuados para la
evaluación de los resultados esperados.
Factible Porque contamos con todas las facilidades para poder llevar nuestro
estudio investigativo sobre autocuidado de los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA”, pues contamos con la colaboración de la Universidad Estatal de
Milagro UNEMI y Hospital Naval de Guayaquil, también los profesionales
responsables del club.
Relevante: Para la institución ya que nuestra investigación, dará paso para

establecer las acciones respectivas a realizarse para beneficios de los integrantes
del club “DULCE VIDA”.
27
1.2. OBJETIVOS
1.2.1. Objetivo general
Analizar las características del autocuidado en los pacientes diabéticos del club “DULCE
VIDA”, Hospital Naval de Guayaquil. A partir de noviembre del 2009 a mayo del 2010.
28
1.2.2. Objetivos específicos
Identificar el nivel de conocimientos de autocuidado, en los pacientes diabéticos del

club “DULCE VIDA”,
Caracterizar el autocuidado en los pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA”,

del hospital en estudio.
Diseñar e implementar un proyecto educativo para promover y fomentar el

autocuidado, que contribuya a mejorar su calidad de vida.
1.3. JUSTIFICACIÓN
Esta investigación se justifica, debido a que nos permite determinar con más detalle la
metodología sobre el autocuidado, con la que se guía a nuestros pacientes del Club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil.
Consideramos que éste proyecto nos permitirá generar nuevos conocimientos sobre ésta
patología, plantear mecanismos metodológicos en cuidado de enfermería, con el fin de
29
proporcionar formas sencillas para la atención a la población diabética, y concienciar e
incentivar a las personas a llevar un mejor control de su enfermedad.
Nos permitirá conocer el nivel de conocimientos adquiridos y la aplicación por la

población que experimentan diabetes en el régimen ambulatorio, así como en su entorno.
En este sentido, este estudio investigativo, está orientado a establecer programas sociales
por parte de instituciones de salud, con la finalidad de desarrollar campañas educativas
para fomentar el autocuidado y prevenir en lo posible o retrazar las complicaciones.
CAPÍTULO II
30
2. MARCO TEÓRICO
La atención y control de esta patología por parte de enfermería, implica no solamente

disponibilidad y organización de los servicios y la calidad de la atención y sus costos
derivados, sino también el impacto que causa sobre el propio enfermo y su familia.
La Diabetes Mellitus como enfermedad crónica reviste especial importancia no solamente

por constituir una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, sino por las
dificultades que implica el paciente diabético para su tratamiento y control metabólico y
prevenir sus múltiples complicaciones.
Esta situación exige apoyo importante por parte de familiares y del personal de enfermería,
quienes muchas veces ayudan a la toma de decisiones al paciente en beneficio de su salud.
Como enfermedad crónica es un evento estresante y emocionalmente difícil para el
paciente,
2.1. FUNDAMENTO ANATÓMICO
El páncreas es un órgano glandular voluminoso anexa al duodeno, en forma de una pera

plana. Arracimado de secreción exocrina y endocrina. Tiene un peso medio de 30 - 60
gramos, mide alrededor 20 y 30 cm de longitud, 4 cm de ancho y 5 cm de grosor. Su
coloración es blando grisáceo. Situado en el abdomen superior, detrás del estómago, entre
el bazo el duodeno y la vesícula biliar. Presenta dos vasos sanguíneos muy importantes, la
arteria mesentérica superior y la vena mesentérica superior, cruzan por detrás del cuello del
páncreas y enfrente del proceso unciforme.
31
El conducto pancreático pasa por todo el páncreas y transporta las secreciones pancreáticas
hasta la primera parte del intestino delgado, llamada duodeno. El conducto biliar común va
desde la vesícula biliar tras la cabeza del páncreas, hasta el punto donde se une al conducto
pancreático y forma la ampulla de váter en el duodeno.
Imagen 1 Relaciones anatómicas del páncreas
2.2. TRAZADO ANATÓMICO DEL PÁNCREAS
El páncreas se divide en varias partes:
Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, medial y superior.
Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores, mediales e

inferiores.
Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. Posterior a él se crea la vena
porta. A la derecha de la cabeza.
32
Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo ligeramente.
Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. La única parte del
páncreas intraperitoneal.
Conducto pancreático: Llamado también Conducto de Wirsung. Empieza en la cola
dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. En la cabeza cambia de dirección a inferior.
En la porción inferior de la cabeza se une al conducto colédoco acabando en la
ampolla hepatopancreática o de Váter que se introduce en el duodeno descendente
(segunda parte del Duodeno)
El conducto pancreático accesorio (llamado también Conducto de Santorini), se forma
de dos ramas, la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y la
2ª del proceso unciforme.
El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido
por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfínter de Oddi
a medida que atraviesan la pared del duodeno.
2.2.1. Funciones
El páncreas tiene dos funciones principales:
La función exocrina.
La función endocrina.
2.2.1.1. Función exocrina
Las células exocrinas del páncreas producen enzimas que ayudan a la digestión. Cuando
los alimentos ingresan al estómago, las glándulas exocrinas liberan enzimas dentro de un
sistema de conductos que llegan al conducto pancreático principal. El conducto pancreático
libera las enzimas en la primera parte del intestino delgado (duodeno), donde las enzimas
ayudan en la digestión de las grasas, los carbohidratos y las proteínas de los alimentos.
33
2.2.1.2. Función endocrina
Envuelve la producción de hormonas o sustancias que se producen en una parte del

organismo y que circulan en el torrente sanguíneo para influir en otra parte distinta del
organismo.
Las dos hormonas pancreáticas principales son:
La insulina.
El glucagón.
Las células del islote de Langerhans dentro del páncreas producen y secretan insulina y
glucagón al torrente sanguíneo. La insulina sirve para bajar el nivel de glucosa en la sangre
(glucemia) mientras que el glucagón lo aumenta. Juntas, estas dos hormonas principales
trabajan para mantener el nivel adecuado de glucosa en la sangre.
2.2.3. Histología
El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina.
La parte exocrina contiene unas glándulas llamadas ácimos serosos que son redondos u
ovalados.
La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans, que consisten en cúmulos de

células secretoras de hormonas que producen insulina, glucagón y somatostatina. Estos
tipos de células son los siguientes:
Célula alfa
34
Estas células alfa sintetizan y liberan glucagón. El glucagón aumenta el nivel de glucosa
sanguínea al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado
en hepatocitos.
Representan entre el 10 - 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica.
Célula beta
Las células beta producen y liberan insulina, hormona que regula el nivel de glucosa en la
sangre. En los diabéticos tipo I, las células beta han sido dañadas y no son capaces de
producir la hormona.
Célula delta
Las células delta producen somatostatina, hormona que se cree que regularía la producción
y liberación de la insulina por las células beta y la producción y liberación de glucagón por
las células alfa.
Célula epsilon
Estas células hacen que el estómago produzca y libere la hormona Grelina.
Célula F
Estas células producen y liberan Poli péptido Pancreático.
2.2.4. Diabetes Mellitus
La Diabetes Mellitus es un trastorno crónico degenerativo en el cual los valores de glucosa

en sangre (azúcar simple) se encuentran sobre lo normal. Esto se debe a que el organismo
no libera la hormona conocida como insulina o la utiliza inadecuadamente, por lo cual se
35
afecta el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. Esta hormona es producida por
el páncreas y es la principal sustancia responsable de que la glucosa sea transportada al
interior de las células del cuerpo, para que luego sea convertida en energía o almacenada
hasta que su utilización sea necesaria.
2.2.5. Clasificación
2.2.5.1. Diabetes tipo 1
Generalmente se diagnostica en la infancia, pero muchos pacientes son diagnosticados

cuando tienen más de 20 años. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca
insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce,
pero la genética, los virus y los problemas auto inmunitarios pueden jugar un papel.
2.2.5.2. Diabetes tipo 2:
Es la más común y corresponde a la mayoría de todos los casos de diabetes. Generalmente

se presenta en la edad adulta, aunque se está diagnosticando cada vez más en personas
jóvenes. El páncreas no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glucemia
normales, a menudo, debido a que el cuerpo no responde bien a la insulina. Muchas
personas con este tipo de diabetes ni siquiera saben que la tienen a pesar de ser una
enfermedad grave. Este tipo se está volviendo más común debido a la creciente obesidad y
a la falta de ejercicio.
2.2.5.3. Diabetes gestacional
Consiste en la presencia de altos niveles de glucemia que se presenta en cualquier

momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes. Las mujeres que
padecen este tipo de diabetes están en alto riesgo de padecer diabetes tipo 2 y enfermedad
cardiovascular posteriormente en la vida.
36
2.2.6. Factores de riesgo
Existen muchos factores de riesgo para la diabetes tipo 2, como:
Edad mayor a 45 años

Un progenitor o hermanos con diabetes
Diabetes gestacional o parto de un bebé con un peso mayor a 4 kg (9 libras)
Cardiopatía
Nivel alto de colesterol en la sangre
No hacer suficiente ejercicio
Obesidad
No hacer suficiente ejercicio
Poliquistosis ovárica (en mujeres)
Deterioro previo de la tolerancia a la glucosa
Algunos grupos étnicos (particularmente afroamericanos, nativos americanos,
asiáticos, isleños del pacífico e hispanoamericanos)
2.2.7. Etiopatogenia
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar la glucemia. La

diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o
ambas. Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por
medio del cual los alimentos son descompuestos y empleados por el cuerpo como energía.
Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:
Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el

torrente sanguíneo.
Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa

del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepáticas, donde
puede utilizarse como energía.
37
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que:
El páncreas no produce suficiente insulina
Los músculos, la grasa y las células hepáticas no responden de manera normal a la

insulina
Todas las anteriores
2.2.8. Manifestaciones clínicas
Los signos y síntomas generales de la diabetes están relacionados a los efectos directos de
la alta concentración de azúcar en sangre. Entre los síntomas más comunes se encuentran:
Sentir mucha sed (polidipsia)
Orinar con frecuencia (poliuria)
Sentir hambre incontrolable (polifagia)
Perder peso sin habérselo propuesto
Poseer heridas que no sanan en un tiempo razonable o sanan lentamente
Poseer la piel reseca y sentir picazón
Perder sensibilidad o sentir hormigueo en los pies
Visión borrosa
Sensación de cansancio gran parte del tiempo
Irritabilidad
Cambios en el estado de ánimo
38
Sin embargo, debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas
con niveles altos de glucemia son completamente asintomáticas. Los pacientes con
diabetes tipo 1 generalmente desarrollan síntomas en un período de tiempo corto y la
enfermedad con frecuencia se diagnostica en una sala de urgencias.
2.2.9. Epidemiología
La Diabetes caracterizada por ser una enfermedad degenerativa que afecta al mundo, se ha
convertido en un problema de salud pública grave, ya que ha cobrado muchas víctimas,
está demostrado que es la tercera causa de muerte después de las enfermedades
cardiovasculares y la incidencia es alarmante, según las estadísticas la cifra de pacientes
con diabetes a crecido de manera desmedida, ocupa el decimo lugar a nivel mundial en
morbilidad. Lo preocupante es que las personas al ser diagnosticadas no aceptan su
condición y en muchos de los casos abandonan su tratamiento y se desinteresan en
autocuidarse.
En primer lugar la OMS (2008) [versión electrónica] manifiesta que:
“La organización mundial de la salud a través de

estadísticas a nivel mundial y diversos estudios,
pronostican que el número de casos de diabetes se
duplicará dentro de los próximos 25 años y por lo tanto
alrededor de 300 millones de personas padecerán la
enfermedad". (Pág. 3).
De acuerdo a las estadísticas se determina que el porcentaje de personas con diabetes va en
progresión continua, teniendo en cuenta que la gran mayoría de persona viven con esta
enfermedad silenciosa sin saberlo; tan solo cuando presentan alguna de las complicaciones,
se presta atención al problema, llegando a situaciones indeseables como: ceguera,
amputaciones miembros, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal e incluso la muerte.
Según estudios, se ha demostrado que la población Latinoamericana es mayormente

propensa al desarrollo de diabetes, debido a muchos factores de riesgo entre ellos la raza
predominante en los mestizos, muchos latinoamericanos hemos adquirido costumbres
traídas de otros países como por ejemplo: el consumo excesivo de comida chatarra
39
preferimos la comida rápida en vez de la comida preparada en casa: estos estigmas han
sido adquiridos con el transcurso del tiempo de generación en generación sin saber que no
están haciendo mucho daño.
Según la OMS (2009) [VERSIÓN ELECTRÓNICA] indica que:
“La organización mundial de la salud (OMS), a través de

estadísticas a nivel mundial y diversos estudios
pronostican que el número de casos de diabetes se
duplicaran dentro de los próximos 25 años y que por lo
tanto alrededor de 300 millones de personas padecerán la
enfermedad. Una serie de factores contribuirán para que
se manifieste este crecimiento tales como: dieta poca
saludable, estilos de vida sedentarios que provocan
obesidad”. (Pág. 3).
Esta enfermedad ha causado impacto en la edad moderna. La OMS tiene previsto que el
número de diabéticos aumentará de una manera drástica si las personas no concientizan y
cambian su conducta en cuanto al mejoramiento de su estilo de vida y la práctica de
hábitos saludables se refiere.
Las personas que padecen de patología, no toman conciencia de las consecuencias que se
les puede presentar, si no siguen un debido tratamiento y si no se responsabilizan por su
autocuidado afectara a su salud biológica, física, psicológica y social. Por lo tanto, es
indispensable que los pacientes estén dispuestos y motivados a autocuidarse modificando
aquellas actitudes negativas e implementando nuevos hábitos generadores de salud.
2.3. FUNDAMENTO TEÓRICO
2.3.1. Teoría general de enfermería en el autocuidado del paciente diabético.
De acuerdo a OREM Dorothea (1993) [versión electrónica]. “OREM define a su

modelo como una teoría general de enfermería que se compone de: a) Teoría del
autocuidado, b) Teoría del déficit del autocuidado, c) Teoría de los sistemas de
40
enfermería”. (Pág. 1). Dorothea Orem inspirada y en base a las experiencias de otras
enfermedades, creó la teoría del auto cuidado y sus teorías relacionadas:
A) Teoría del autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como una

contribución constante del individuo a su propia existencia: “El autocuidado es una
actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que
existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia
los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar”.
Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o
resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:
Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la

conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción
social, prevención de riesgo e interacción de la actividad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la

vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos
de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del
ser humana: niñez, adolescencia, adulto y vejez.
Requisitos de autocuidado de desviación de salud, que surgen o están vinculados a los

estados de salud.
B) Teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas que pueden
provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o
relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina
cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermería.
41
C) Teoría de los sistemas de enfermería: En la que se explican los modos en que las
enfermeras/ros pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:
Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermería suple al individuo.
Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería

proporciona autocuidado.
Sistemas de enfermería de apoyo-educación: La enfermería actúa ayudando a los

individuos para que sean capaces de realizar las actividades del auto cuidado, pero que no
podrían hacer sin esta ayuda.
ASCHNER, Pablo, Guías Alad de diagnósticos, control y tratamiento de la diabetes

Mellitus Tipo2, Edición Extraordinaria Suplemento No. 1, 2000, argumenta que:
“Latinoamérica (LA) influye 21 países con casi 500

millones de habitantes y se espera un aumento del 14% en
los próximos 10 años. Existe alrededor de 15 millones de
personas con DM en LA y esta cifra llegará a 20 millones
en 10 años mucho más de lo esperado por el simple
incremento de población”. (Pág. 116).
La diabetes es una enfermedad como una bomba de tiempo que va en aumento en todos
los países y es una de las causas de la más alta tasa de morbi-mortalidad en América
Latina y que no se logra disminuir la incidencia es más en los próximos años está previsto
el aumento de nuevos casos de diabéticos.
Según estudios, se ha demostrado que la población Latinoamericana esta mayormente

propensa al desarrollo de diabetes, debido a muchos factores de riesgo entre ellos la raza
predominante en los mestizos, muchos Latinoamericanos hemos adquirido costumbres
traídas de otros países como por ejemplo: el consumo excesivo de comida chatarra
preferimos la comida rápida en vez de la comida preparada en casa; estos estigmas han
42
sido adquiridos con el transcurso del tiempo de generación en generación sin saber que
nos están haciendo mucho daño.
El interés en la diabetes Mellitus, como un problema de salud pública en Latinoamérica

está aumentando, la prevención y el tratamiento de esta enfermedad crónica deben
considerarse como una de las prioridades en todos los países, en donde los recursos son
destinados a otro tipo de enfermedades.
La prevención de la diabetes y sus complicaciones implica muchas acciones para evitar su

aparición y progresión, las acciones requieren de la participación de profesionales
especializados y de la población, esta prevención se puede realizar en tres niveles:
Prevención primaria.- Tiene como fin de evitar la enfermedad. Se trata de modificar

varios factores de riesgo como: la obesidad, el sedentarismo, hipertensión arterial,
tabaquismo, alcoholismo, y nutrición adecuada; a través de actividades educativas con la
participación del quipo de salud y la comunidad, utilizando las charlas, casas abiertas,
folletos, revistas boletines, etc.
Prevención secundaria.- Es indispensable para evitar complicaciones con énfasis en la

detección temprana de la diabetes para prevenir las complicaciones agudas y graves, y
retardar la aparición de la enfermedad mediante el control metabólico de la diabetes.
Prevención terciaria.- Dirigida a evitar la discapacidad funcional y social así como

rehabilitar al paciente discapacitado para retardar la progresión de las complicaciones
crónicas y evitar las discapacidad causada por etapas terminales de las complicaciones
como: insuficiencia renal, ceguera, amputación y así impedir la mortalidad temprana.
Según CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA DIABETES [versión electrónica] dice

que: “la diabetes es una enfermedad crónica, es decir requiere atención durante toda
la vida, caracterizada por el aumento del nivel de la glucosa (azúcar) en la sangre por
encima de los niveles normales”. (Pág. 3.) La diabetes es una enfermedad que no tiene
43
cura pero si se puede aprender a vivir con la misma, cumpliendo a cabalidad el régimen
terapéutico dado por el equipo de salud, para prevenir las complicaciones y de esta manera
mejorar su condición de salud prolongando la vida del individuo.
La insulina en el ser humano es producida por el páncreas en la célula beta, cuyo valor
normal es 70-100mg/dl, cuya función principal es regular el nivel de azúcar en la sangre.
Puede que el diabético llegue hacer insulinodependiente ya que esta afección es progresiva
el cual va empeorando con el pasar de los años, cuya situación se agrava si el paciente
tampoco tuvo tratamiento adecuado ya que el páncreas empeora con el tiempo y la persona
comienza a requerir de la insulina.
Como DUEÑAS José [versión electrónica] afirma que: “El personal de enfermería
debe enseñar correctamente la técnica de inyección de la insulina y explicarle que es
algo normal y que pierda sus miedos y preocupaciones”. (Pág. 8.) En muchas
ocasiones la administración de insulina resulta complicada y tedioso ya que existe
preocupación y miedo por parte de la persona diabética insulino dependiente quien por
primera vez se va administrar insulina y sabe que lo tiene que hacer por el resto de su vida
ya que piensan que van ocasionarse, algún otro problema si no llevan la técnica adecuada.
Por lo tanto, la enfermera quien es pilar fundamental de los centros hospitalarios y de

salud debe promocionar y educar a la población diabética para que el paciente pierda sus
preocupaciones y miedos, creando vínculos de confianza.
Las técnicas de aplicación de insulina consiste en:
Cargar la jeringuilla adecuada a la dosis indicada.
Limpiar la piel con algodón y alcohol.
Con los dedos índice y pulgar de la mano izquierda se pellizcara la piel y el tejido
subcutánea formando un pliegue donde se introducirá la aguja perpendicularmente
u oblicua.
44
La inyección será subcutánea en la grasa que hay por debajo de la piel.
La insulina debe inyectarse cada vez en un sitio diferente esto evita

endurecimientos abultamientos.
Las zonas de inyección son la parte anterior externa de los muslos, en la parte
externa de los brazos, en las nalgas y en la parte anterior del abdomen.
Las personas que no puedan practicarse el auto monitoreo deberían medirse l

glucemia al menos una vez por mes o una vez por semana sino se encuentra
controlado.
Es importante que los pacientes que se estén aplicando insulina y las mujeres con
diabetes getacional se realicen el monitoreo constante de la glucemia para que se
ajusten sus dosis del fármaco adecuadamente.
El resto de pacientes se lo pueden realizar como complemento de sus controles

periódicos del laboratorio, especialmente cuando no sean satisfactorio con el fin de
detectar los periodos en las que las que las glucemias estén más altas.
Por lo que CHEFTEL Besancon (2008) [versión electrónica] dice que:
“Una vez que se diagnosticó la enfermedad, está presente

de por vida, es un desorden hereditario y se conocen
ciertos indicadores genéticos que aumentan el riesgo de
desarrollar diabetes , esta puede ser de tipo I y tipo II, y a
su vez traer complicaciones con daños irreversibles que
incluso pueden llevar a la muerte”. (Pág. 1).
La de tipo I es conocida como diabetes juvenil aparece frecuentemente en niños y

adolescentes, siendo la misma causa la que la produce, la incapacidad del páncreas para
45
producir insulina, es hereditaria ya que existen muchos casos en el ámbito social de
diabetes tipo I que se han adquirido por genética.
El paciente por lo general es insulinodependiente ya que la diabetes es progresiva y va a

empeorar con el paso de los años, ya que los jóvenes, no se preocupan en su autocontrol, es
difícil la aceptación del diagnóstico, a más del hecho de estarse pinchando para
administrarse insulina, todos los días resulta incomodo para ellos sufren emocionalmente
por la razón del qué dirán los demás, lo que también es un factor de riesgo que agrava su
situación.
El paciente diabético tipo I dentro de un tiempo determinado, van a requerir tomar

medicamentos llamados antidiabéticos orales y también deben administrarse por vía
subcutánea insulina, la dosis, recomendada va a depender del peso, de la actividad física,
de la edad, y de sus necesidades.
La del tipo II o no insulinodependiente, afecta a la población adulta muchos de los cuales

controlan su enfermedad otros en su mayoría sufren de sobrepeso y algunos causan
resistencia a la insulina; los factores que predisponen a contraer este tipo de diabetes son:
antecedentes familiares, obesidad, edad.
El diabético tipo II puede controlar los niveles de glucosa si no lleva un tratamiento

estricto indicado por el quipo medico, y no van a requerir de insulina, el tratamiento es el
pilar fundamental para controlar la enfermedad el cual consiste en los siguientes
elementos: control, nutrición, vigilancia, educación, ejercicio.
Nutrición.- El paciente diabético puede comer de todo sin excederse, la dieta debe estar
basada en 1500 calorías diarias, toda la familia debe comer lo mismo esto servirá de apoyo
para evitar excesos.
Vigilancia.- Es indispensable que al paciente se le de seguimiento regular, por sus

familiares, médicos, enfermeras, para comprobar su evolución contribuyendo en la mejoría
46
del estado de salud, el apoyo por parte de sus familiares es básico ya que también están
inmersos en su vida.
Educación.- El plan educativo se basa en, proporcionar información al paciente, acerca de,
la enfermedad sus complicaciones, el autocuidado que deben mantener para asegurar la
consecución del régimen de vida que deben mantener, razón por lo cual se han formado
clubes de personas diabéticas en distintas entidades de salud que sirven como apoyo de
información.
Ejercicio.- La rutina de ejercicios es primordial para mantener el peso adecuado y el

bienestar del organismo, el mejor ejercicio es caminar se puede comenzar con una rutina
de 15 minutos por día, tiempo que se lo puede aumentar de acuerdo a la capacidad física
del individuo. También es recomendable nadar, andar en bicicleta, aeróbicos en fin existen
muchas formas de hacer ejercicio.
Autocuidado.- La ulceración es común en los pacientes diabéticos cuando no es

controlado a largo tiempo se produce lo que comúnmente se llama pie diabético, es debería
tratarse cuidadosamente y ser vigilado para evitar necrosis y por consiguiente la
amputación, es por tal motivo que se recomienda utilizar zapatos holgados, evitar presión
en la costuras de los calcetines de algodón, ya que en estos pacientes existe sensibilidad en
la piel, puede producirse una herida e infectarse rápidamente y llevar a consecuencias
serias y desagradables.
Como ROMRO Nidia la revista el universo, Edición 285, editorial América (2004)
asegura que: “Muchas veces el paciente rechaza su enfermedad por considerar
dolorosa y complicada; sin embargo, se debe consultar permanentemente al médico,
para que este le explique la forma de vivir muchos años sin complicaciones” (Pag.16.).
Muchos de los pacientes al inicio no aceptan el diagnóstico y al mismo tiempo se niegan a
recibir ayuda profesional, ya que muchos piensan que el tratamiento implica muchos
riesgos y es doloroso, por lo tanto el paciente debe recibir apoyo emocional para aceptar el
diagnóstico y comprender la enfermedad; debe recibir apoyo del equipo de salud en cuanto
al tratamiento que debe tomar en cuenta.
47
El equipo de salud comprende el médico general, endocrinólogo, nutricionista, cardiólogo,
nefrólogo, psicólogo, podólogo, oftalmólogo, enfermera el paciente debe visitar a todo el
grupo de salud para poder recibir atención integral, el apoyo emocional es importante ya
que ayuda al paciente a sobrellevar de una mejor manera la enfermedad y así poder
mejorar su condición de vida generando bienestar emocional, físico biológico y social.
Según KLEIN Moss (2004) [versión electrónica] indica que:
“La retinopatía diabética es la causa más frecuente de

nuevos casos de ceguera entre adultos de 20 a 47 años de
edad con ambos tipos de diabetes tipo 1 tipo 2, durante los
primeros 20 años de padecer de diabetes, casi todos los
pacientes tipo 1 y más del 60% de los de tipo 2 tienen
retinopatía”. (Pág. 2).
Los problemas oculares son causados por una complicación de la diabetes y se manifiesta
con pocos síntomas visuales hasta que se empiece a desarrollar la perdida de la visión, sin
embargo, se hace hincapié de esta enfermedad, que generalmente no se recupera, pero
puede evitar más complicaciones severas al futuro.
De tal manera que, es necesario identificar a los pacientes en el comienzo de su patología

para alcanzar este objetivo, con su chequeo oftalmológico adecuado. Los problemas
oculares es una de las complicaciones que se ven alterados en los dos tipos de paciente
diabéticos, y más en los de tipo 1, debido que en los adolescentes no concientizan las
medidas de prevención para su salud visual y no aceptan el diagnóstico de su enfermedad
para ser tratados adecuadamente.
En contexto la falta de conocimiento sobre autocuidado, 1997 [versión electrónica]

afirma que:
48
“Existen tres principales factores psicológicos que
influyen para afectar más a una diabetes y son: la
depresión, la ansiedad y el estrés, este último es el que
más interfiere en las conductas de autocuidado, es por ello
que en fechas resientes se han apoyado a la utilización de
estrategias más que nada comporta mentales”. (Pág. 3).
Podemos manifestar que en algunas situaciones como lo es la depresión hacen que las
personas que presenta este estado, tenga tendencia a ingerir carbohidratos y azucares en
cantidades excesivas y provocando así una alteración metabólica en el organismo, lo cual
con llevar a tener un nivel de glucosa en la sangre elevado, esto puede tener consecuencias
graves como es la hiperglucemia y el coma diabético que puede llevar a la muerte al
paciente sino recibe una atención inmediato.
La diabetes debe ser preocupante ya que existe en la actualidad un elevado porcentaje de

pacientes diabéticos, que en la mayoría de los casos terminan con secuelas graves o peor
aun puede causarle la muerte: todo esto se debe a la falta de conocimientos que tiene el
paciente y su familia; esto es preocupante para la sociedad, ya que esta patología se
presenta en toda categoría social.
Además, tenemos que motivar al paciente a que se realice chequeos de su salud en general
cada cierto tiempo y que controle su glucemia, para de esta forma valorar el
funcionamiento del organismo del individuo, y al mismo tiempo prevenir muchas
complicaciones y poderlas tratara tiempo.
Según CAVA Josefina, [versión electrónica], afirma que:
”La eficacia y rentabilidad de la enseñanza a pacientes

diabéticos esta fuera de duda y ha dejado ser materia de
discusión. El problema no es si la educación es eficaz, la
cuestión es ¿Qué y quien se debe enseñar? ¿Quién debe
enseñar y como debe enseñar?”. (Pág. 1).
A toda persona diagnosticada de diabetes se debe educar en el autocuidado de su

enfermedad, la orientación en el autocuidado de sus pies tiene un lugar importante, a los
49
pacientes que se encuentran en riesgo de pie diabético hay que identificarlos; las personas
de alto riesgo son aquellos que presentan las siguientes características: edad avanzada
mayor de 40 años, mal control nutricional, higiene deficiente, tabaquismo, otras
enfermedades o complicaciones asociadas, nivel socioeconómico y cultural bajo
aislamiento social o falta de apoyo familiar, amputaciones anteriores, presencia de úlceras.
Estas personas deben de ser detectadas precozmente es aconsejable que se hagan un

examen rutinario de los pies, evaluar la higiene y el calzado, finalmente es relevante
proporcionarles información sobre cómo realizar el cuidado de los pies para
complicaciones como por ejemplo las amputaciones.
La educación al paciente diabético es una de las tareas más difíciles ya que los pacientes
son alumnos particulares muy distintos por su edad, condición sociocultural, por lo tanto,
hay que adquirir actitudes, habilidades y conocimiento para poder así educar e informar
adecuadamente a cada persona de acuerdo a su condición, llegando al cliente utilizando
palabras claras sencillas de entender, con el propósito de crear conciencia y mejorar su
estilo de vida desarrollado conocimientos y motivación que le permitan afrontar
exigencias terapeutas.
2.4 FUNDAMENTOS LEGALES
El cuidado de enfermería que debe recibir los usuarios del sistema de salud local, debe
estar basado en brindar la atención eficaz al paciente, familia con el fin de acceder a la
atención necesarias a todas sus inquietudes, la misma que debe estar dirigida a nivel local,
latinoamericano, mundial; según la Dirección de Áreas de Salud, ha formulado y
actualizado las Normas para la Referencia y Contra referencia de Pacientes, para lo cual ha
50
contado con la colaboración de personal Central del Ministerio de Salud Pública, los
cuales menciona:
De este modo expresa:
”EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, que de

acuerdo a lo que establece en el decreto No 00158 Art. 42
R.O 25 Abril del 2002 de la CONSTITUCIÓN
POLÍTICA DE LA REPÚBLICA dispone que el Estado
garantizará el derecho a la salud, su promoción y
protección”. (Pág. 6).
El personal de enfermería debe proteger la integridad del paciente con el fin de satisfacer
todas sus necesidades sin distinción de edad sexo, raza o condición social y cultura para
lograr una atención eficaz y llenar todas las expectativas esperadas por el usuario.
Según expresa:
“EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA en el decreto

No 00158 Art. 63 R.O 25 Abril del 2002 de la Constitución
Política de la República que el Código de la Salud en su
Art. 96, establece la obligación del Estado de fomentar y
promover la salud individual y colectiva” (Pág. 7).
Este artículo indica que la obligación del gobierno de la República del Ecuador es
promover la salud, por lo que el derecho a la salud es una ley que implica tanto en lo moral
como en lo legal. Para fomentar y promover la salud la constitución debe de priorizar la
salud facilitando un fondo necesario que ayude a implementar los hospitales públicos,
centros de salud por el motivo que sin este recurso financiero la población estará en riesgo
a la morbilidad y mortalidad.
De esta forma expresa:
“EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA en el decreto

No 00158 Art. 42 R.O 25 Abril del 2002, de la
Constitución Política de la República dispone en el Art.63
del Código de la Salud, señala que la autoridad de salud
51
dictará las normas, ejecutará las acciones, ordenará las
prácticas y el empleo de medios que defiendan la salud de
los individuos o de la comunidad, de los factores
personales y ecológicos, o de los efectos de los agentes
animados que lo pagan en peligro”. (Pág. 8).
La salud está dirigida por una entidad que es El Ministerio de Salud de Pública, de ella
dependerá que los individuos o la comunidad estén fuera de riesgo, por lo tanto el personal
de salud está comprometido a prestar una atención eficaz al paciente familia y comunidad
respaldada por el gobierno nacional e instituciones privada.
2.4.1. ANTECEDENTES LEGALES
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR (2008)

SECCIÓN SÉPTIMA
SALUD
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado,

cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos,
entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la
educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social,
los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales culturales,

educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integras de salud, salud sexual y salud
reproductiva. La prestación de los servicios de salid se regirá por los principios de
equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad eficiencia, eficacia y
bioética con enfoque de género y generacional.
Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por

finalidad el desarrollo, protección y recuperación de las
capacidades y potencialidades para una vida saludable e
integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la
52
diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los
principios generales del sistema nacional de inclusión y
equidad social, y por los de bioética, suficiencia e
interculturalidad, con enfoque de género y generacional.
Del análisis de estos dos criterios constitucionales se deduce que todas las personas
residenciadas en el país se encuentran amparados y protegidos constitucionalmente por el
estado en cuanto a su salud se refiere recargando la responsabilidad al mismo estado por
establecer las medidas para mantener la salud de esa población
2.5. HIPÓTESIS
¿Los factores sociales, intelectuales, económico y culturales influyen en el déficit de

autocuidado de los pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de
Guayaquil?.
2.6. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE:
 Paciente diabético
VARIABLE INDEPENDIENTE:
 Autocuidado
VARIABLES INTERDEPENDIETE:
Factores intelectuales:
 Déficit de conocimientos sobre el autocuidado.
53
 Déficit de conocimientos de las técnicas de administración de los medicamentos.
Factores culturales:
 La inasistencia a los controles médicos.
 Los hábitos alimenticios inadecuados.
 La falta de actividades físicas.
 El abandono del tratamiento farmacológico.
Factores sociales:
 Poco apoyo familiar a la persona diabética.
 Atención inadecuada por parte del personal de la salud.
Factores económicos:
 Bajos recursos económicos de los pacientes diabéticos para financiar su

tratamiento terapéutico.
2.5.2. Conceptualización de términos
Pacientes diabéticos.- persona que padece de diabetes, la cual se caracteriza por

ser una enfermedad degenerativa que afecta a muchos órganos del cuerpo.
54
Factores condicionantes.- causas que determina o condicionan una actividad
específica.
Autocuidado.- conjunto de actividades que realiza la persona para su propio

cuidado.
55
CAPÍTULO III
3. MÉTODOS Y RESULTADOS
3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El diseño de investigación se da desde la forma en la cual se recogen los datos, los

instrumentos de recolección y las estrategias metodológicas que se utilicen para este fin. A
través de la investigación se logrará identificar los aspectos más relevantes de las variables
mediante datos observables, medibles y cuantificables, estos datos deben obtenerse de la
realidad estudiada sin ser alterados. Con el propósito de realizar un correcto análisis de la
información, poder interpretarlos y entender la naturaleza de su problemática.
3.2. MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
Este proyecto sobre autocuidado en personas diabéticas organizados en el “club DULCE

VIDA” dirigidos por el Hospital Naval de la ciudad de Guayaquil noviembre del 2009 a
mayo 2010, será realizado con el método deductivo porque nos permite ir de lo general a lo
particular y el método inductivo ya que el proceso investigativo comienza por medio de la
observación a los hechos más relevantes del estudio.
3.3. TIPO DE INVESTIGACIÓN
El presente trabajo investigativo tiene el carácter documental, ya que se partió desde el

sustento de otras fuentes impresas al realizar la revisión bibliográfica para la
documentación del marco teórico, al mismo tiempo, nuestro estudio es descriptivo ya que
permite describir los aspectos del objeto de estudio.
3.4. POBLACIÓN Y MUESTRA
POBLACIÓN
56
La población de la investigación está constituida por los pacientes que a su vez son
miembros de club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, la cual está
representada por un total de 33 miembros.
MUESTRA
Para la muestra de nuestro trabajo investigativo, se seleccionó los 33 miembros del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, que corresponde al 100% de la
población.
57
3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
HIPÓTESIS VARIABLES DIMENSIÓN INDICADOR ITEMS
 40 – 50
¿Será que los factores, Edad Años  51 – 70
sociales, intelectuales,  71 - 90
económico y culturales  Masculino

Sexo Género
 Femenino
influyen en el déficit de
 Soltero
autocuidado de los  Casado
pacientes diabéticos del Estado civil Tipo de estado civil  Divorciado
PACIENTE
 Viudo
club “DULCE VIDA” del DIABÉTICO
 Unión libre
Hospital Naval de
Guayaquil? ¿Qué nivel de educación tiene usted?
Nivel de educación Estudios  SUPERIOR

 SECUNDARIA
 PRIMARIA
 NINGUNA
¿Actualmente usted trabaja?

Actividad laboral  Si
Factores económicos  No
 Jubilado
58
¿En que usted trabaja?

 Chofer
¿Será que los factores,  Mecánico
 Albañil
sociales, intelectuales,  Modista
 Comerciante
económico y culturales
 Otros
¿Quiénes aporta en su hogar
autocuidado de los económicamente?
 Papá
pacientes diabéticos del PACIENTE  Mamá
Factores económicos Actividad laboral
DIABÉTICO  Hermanos
club “DULCE VIDA” del  Esposa/o
 Hijos
Hospital Naval de
Guayaquil? Su ingreso económico es?

 Diario
 Semanal
 Mensual
El promedio de ingreso es?

 Mayor de $100
 menor de $100
59
¿Conoce que tipo de diabetes padece?

 Diabetes tipo I no
insulinodependiente
 Diabetes tipo II
¿Será que los factores, insulinodependiente
 Desconoce
sociales, intelectuales,
influyen en el déficit de ¿Recuerda usted hace que tiempo le

diagnosticaron diabetes?
autocuidado de los PACIENTE Factores médicos y de  De 1 a 10 años
Asistencia Médica
DIABÉTICO salud  De 11 a 20 años
pacientes diabéticos del  De 21 a 30 años
 No recuerda
club “DULCE VIDA” del
Hospital Naval de
Guayaquil?
¿Con que frecuencia asiste a los
chequeos médicos?
 Mensual
 Anual
 Solo cuando se
 siente mal
60
Factores médicos y de Actividad médica Del siguiente listado indique a que

salud médicos especialistas ha visitado
¿Será que los factores,  Oftalmólogo

 Endocrinólogo
sociales, intelectuales,  Podólogo
 Nutricionista
económico y culturales  Psicólogo
 Cardiólogo
 Nefrólogo
autocuidado de los PACIENTE  Medico general
 Cirujano
DIABÉTICO  Otros
pacientes diabéticos del
 Ninguno
club “DULCE VIDA” del Antecedentes
Factores genéticos ¿Tiene familiares que padecieron
patológicos diabetes?
Hospital Naval de
 Si
Guayaquil?  No
¿Sabe usted que miembro de su

familia padecieron o padecen
diabetes?
 Padres
 Abuelos
 Hermanos
61
¿Será que los factores, Factores médicos Controles médicos ¿Se ha realizado alguna vez un
examen visual?
económico y culturales  Si
 No
¿Hace que tiempo se realizó el
autocuidado de los PACIENTE examen visual?
DIABÉTICO
pacientes diabéticos del  1 a 11 años
 1 a 5 años
club “DULCE VIDA” del  6 y mas
 No recuerda
Hospital Naval de
Factores psicosociales Actividad emocional ¿Cuándo se entero que tenía

Guayaquil?
diabetes como lo tomo?
 Acepto el diagnostico
 No acepto el diagnostico
 Se deprimió
62
Déficit de conocimiento Nivel de conocimiento ¿Tiene conocimiento acerca de la

sobre la patología diabetes?
¿Será que los factores,  conoce
 no conoce
Para controlar su enfermedad que
económico y culturales Insuficientes Tipo de medicamento clase de medicamentos utiliza :
FACTORES conocimientos sobre las
técnicas de  Medicamentos orales
CONDICIONANTES
autocuidado de los administración de los  Insulina
medicamentos  Ninguno
¿Sabe qué tipo de insulina se
club “DULCE VIDA” del administra?
Hospital Naval de  Insulina rápida

 Insulina lenta
Guayaquil?  Ambas
 No sabe
¿Usted sabe cómo administrarse

insulina?
 Si
 No
63
De los siguientes alimentos que es lo que
consume con mayor frecuencia?
 Granos secos
¿Será que los factores,  Vegetales
 Frutas
sociales, intelectuales,  Productos lácteos
 Carnes
económico y culturales  Huevos
 Fideos
 papas
FACTORES  verde
autocuidado de los Factores dietéticos Hábitos alimenticios
 Yuca
CONDICIONANTES  Pan integral
 Arroz Integral
club “DULCE VIDA” del  Cereales
 Pescado
Hospital Naval de
¿Con que tipo de bebidas acompaña su
Guayaquil? comida?
 Agua
 Jugos enlatados
 Café
 Agua aromática
 Chocolate
 colas
 Ninguno
64
¿Qué tipo de azúcar utiliza usted

para endulzar sus bebidas?
¿Será que los factores,
 Azúcar blanca
sociales, intelectuales,  Azúcar morena
 Azúcar dietética
económico y culturales  Ninguna
autocuidado de los FACTORES Hábitos alimenticios

Factores dietéticos ¿Usualmente cuantas veces come
CONDICIONANTES Y de autocontrol al día?
club “DULCE VIDA” del  Dos veces

 Tres veces
Hospital Naval de  Cuatro veces
 Cinco veces y mas
Guayaquil?  Otros
65
¿Usted realiza algún deporte?
 Si
 No
¿Qué tipo de deporte realiza?
 Caminar
influyen en el déficit de  Nadar
 Futbol
autocuidado de los FACTORES
Actividad física  Volleyboll
Inactividad física
pacientes diabéticos del CONDICIONANTES  Otros
club “DULCE VIDA” del ¿Con que frecuencia realiza

deporte?
Hospital Naval de
 Cada día
Guayaquil?  Una vez por semana
 Dos veces por semana
 Tres veces por semana
 De vez en cuando
66
Asistencia por parte del Nivel de atención del ¿Cómo es la atención que recibe por
¿Será que los factores, equipo de salud parte del personal de salud?
personal de salud  Excelente
sociales, intelectuales,  Buena
 My buena
económico y culturales  Regular
 Mala
autocuidado de los FACTORES

¿Su familia le apoya para afrontar la
Afectividad Apoyo familiar enfermedad?
pacientes diabéticos del CONDICIONANTES
 Siempre
 Casi siempre
Hospital Naval de  Nunca
Guayaquil?
¿Su familia se involucra en el
tratamiento de su enfermedad?
 Si
 No
67
¿Se han producido conflictos

familiares?
¿Será que los factores,  Si
 No
¿Qué tipo de apoyo recibe de parte de
económico y culturales su familia?
 apoyo económico
influyen en el déficit de  apoyo moral
 ninguno
autocuidado de los
Afectividad y ¿Quién ha sido su principal soporte y
pacientes diabéticos del FACTORES Apoyo familiar
situaciones apoyo emocional?
psicoemocionales  familia
club “DULCE VIDA” del CONDICIONANTES
 amigos
 compañeros de trabajos
Hospital Naval de
 ninguno
Guayaquil?
¿Ha tenido problemas sentimentales
con su pareja?
 Si
 No
¿Qué tipo de problemas ha causado su

enfermedad con su pareja?
 Rechazo
 separación
 Divorcio
68
¿Ha asistido a charlas educativas

sobre la diabetes?
 Si
 No
¿Quiénes han dictado las charlas
influyen en el déficit de educativas?
autocuidado de los FACTORES  Médico

Factor pedagógico Instrucción educativa  Enfermero
pacientes diabéticos del CONDICIONANTES
 Voluntarios
¿Le ha servido de algo asistir a las
Hospital Naval de charlas educativas sobre la
diabetes?
Guayaquil?
 Si
 No
¿Cómo le han parecido las charlas

educativas?
 Comprensibles
 No comprensibles
 Aburridas
69
¿Será que los factores, ¿Por qué asiste o asistió a las

Instrucción educativa charlas educativas?
sociales, intelectuales, Factor pedagógico
económico y culturales  Voluntad propia
influyen en el déficit de  Obligación
autocuidado de los
club “DULCE VIDA” del FACTORES

la información y consejería
CONDICIONANTES impartida en las entidades de
Hospital Naval de
salud es :
Guayaquil?
 Oportuna, adecuada,
completa
 Inadecuada, incompleta,
confusa
70
¿Cómo considera el cuidado que le ha

dado a sus pies?
 Adecuado
 Inadecuado
sociales, intelectuales, ¿Qué tipo de calzado utiliza?
 Zapatos cerrados de cuero
económico y culturales  Zapatos cerrados de caucho
 Zapatillas
influyen en el déficit de  Zapatos de lona
¿Qué tipo de alteraciones presenta en
Autocuidado los pies?
autocuidado de los
Cuidados para evitar  Edema
pacientes diabéticos del neuropatía diabética  Piel reseca
AUTOCUIDADO
como complicación de  Ulceras
club “DULCE VIDA” del su patología (pie  Amputaciones
diabético)  Ningunos
Hospital Naval de ¿Ha sufrido algunas de estas
complicaciones?
Guayaquil?  Problemas visuales
 Ceguera
 Hipertensión Arteria
 Problemas Cardíacos
 Insuficiencia renal
 Ningunos
71
3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Técnicas
Para la recolección de la información se requiere de las siguientes fuentes primarias, basadas

en la encuesta o cuestionario y observación directa e indirecta:
Observación Directa
De los cuidados que brindan a los pacientes diabéticos en el Club “DULCE VIDA” del
Hospital Naval de Guayaquil.
Observación Indirecta
Encuesta o cuestionario aplicado a los pacientes atendidos en el Club “DULCE VIDA” del
Hospital Naval de Guayaquil.
Instrumentos
Encuesta para la obtención de datos aplicada a los pacientes.
72
CAPÍTULO IV
4. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
4.1 Procesamiento de la información

Tabla Nº 1
Distribución porcentual según género de los pacientes diabéticos del Club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
GÉNERO f %
MASCULINO 4 12,1
FEMENINO 29 87,9
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 1
Fuente: Base de datos

Elaborado por: Maro-Sn Sánchez Suárez Christian y Maro-Sn Alvarado Vimos Cristhian
ANÁLISIS
Según la gráfica, podemos observar que el género de los pacientes diabéticos del club “Dulce
Vida” del hospital Naval de Guayaquil, el 87,9% corresponde al sexo femenino, mientras que
el 12,1% pertenece al sexo masculino.
73
Tabla Nº 2
Distribución porcentual según grupo etáreo de los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
GRUPO ETÁREO f %
40 - 50 2 6,1
51 - 70 21 63,6
71 - 90 10 30,3
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 2

ANÁLISIS
Del total de la muestra estudiada según el grupo etáreo, podemos notar que las edades de 51 –
70 años ocupa el mayor porcentaje representado por el 63.6%, seguido por el rango de edades
de 71 a 90 años con un 30.3%, y en menor porcentaje con un 6.1% el grupo de edades que
corresponde a 40 -50 años.
74
Tabla Nº 3
Distribución porcentual según el estado civil de los pacientes diabéticos del club
ESTADO CIVIL f %
SOLTERO/A 5 15,2
CASADO/A 12 36,4
VIUDO/A 12 36,4
DIVORCIADO/A 3 9,1
UNIÓN LIBRE 1 3,0
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 3
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGUN EL ESTADO CIVIL

40.0%
35.0%
30.0%
Porcentaje
25.0%
36.4% 36.4%
20.0%
15.0%
10.0%
15.2%
5.0%
9.1%
3.0%
0.0%
soltero/a casado/a viudo/a divorciado/a union libre

ANÁLISIS:
Podemos observar en el gráfico que el estado civil de los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA”, el mayor porcentaje tienen los casados con un 36.4%, al igual que los
viudos, y en un menor porcentaje con 9.1% divorciados.
75
Tabla Nº 4
Distribución porcentual según nivel de educación de los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval Guayaquil, mayo 2010.
NIVEL DE EDUCACION f %
SUPERIOR 4 12,1
SECUNDARIA 13 39,4
PRIMARIA 16 48,5
NINGUNA 0 0,0
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 4

ANÁLISIS:
Podemos observar que el nivel de educación que tienen los pacientes del club, es primario con
un 48.5%, seguido por el secundario con el 39.4% y superior de 12.1%.
76
Tabla Nº 5
Distribución porcentual según actividad laboral de los pacientes diabéticos del club
ACTIVIDAD LABORAL f %
SI 6 18,2
NO 25 75,8
JUBILADOS 2 6,1
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 5

ANÁLISIS:
Podemos observar en el gráfico que el 75.8% de los pacientes diabéticos no trabajan, el 18.2%
si trabaja y el 6.1% son jubilados.
77
Tabla Nº 6
Distribución porcentual según la ocupación de los pacientes diabéticos del club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
OCUPACIÓN f %
MODISTA 3 9.1
COMERCIANTE 2 6.1
QUEHACERES DOMÉSTICOS 12 36.4
OTRO 1 3.0
NINGUNA 15 45.5
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 6
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGUN LA OCUPACIÓN
50.0%
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
Porcentaje
25.0%
45.5%
20.0%
36.4%
15.0%
10.0%
9.1%
5.0%
6.1% 3.0%
0.0%
MODISTA COMERCIANTE QUEHACERES OTROS NINGUNO
DOMESTICOS

ANÁLISIS:
Se observa en el gráfico, que el 45.5% de los pacientes no tienen ninguna
ocupación, seguido del 36.4% que realizan los quehaceres domésticos, el 9.1% son modistas,
y el 6.1% comerciantes.
78
Tabla Nº 7
Distribución porcentual según ingreso y aportación económica de los pacientes

diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
DIARIOS SEMANAL MENSUAL

< 100 > 100 < 100 > 100 < 100 > 100 TOTAL
APORTE ECONÓMICO f % f % f % f % f % f % f %
PADRES 0 0.0 0 0 0 0 0 0 6 18.18 0 0 18.18
ESPOSAS 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 15.15 15.15
HERMANOS 0 0.0 0 0 2 6.06 0 0 0 0 0 0 6.06
HIJOS 7 21.21 0 0 1 3.03 0 0 0 0 12 36.36 60.5
TOTAL 7 21,21 0 0 3 9,09 0 0 6 18,18 17 51,51 33 99.99
Gráfico Nº 7

ANÁLISIS
Según el gráfico, podemos observar que el 21.21% de los pacientes diabéticos perciben un
ingreso diario menor a 100 dólares, el 18.18% un ingreso mensual superior a 100 dólares por
parte de sus hijos, mientras que el 6.06% percibe ingresos semanales inferiores a cien dólares
por parte de sus hermanos.
79
Tabla Nº 8
Distribución porcentual según si alcanzan los ingresos económicos a cubrir las

necesidades del hogar de los pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital
Naval de Guayaquil, mayo 2010.
INGRESO ECONÓMICO ALCAZAN CUBRIR

LAS NECESIDADES DEL HOGAR f %
SI 13 39,4
NO 20 60,6
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 8

ANÁLISIS:
Según el gráfico, podemos observar que el 60,6% manifiestan que sus ingresos no alcanzan
para cubrir sus necesidades, mientras que el 39,4% manifestó que si alcanza a cubrirlas.
80
Tabla Nº 9
Distribución porcentual según el nivel de conocimiento sobre el tipo de diabetes que

padecen en la actualidad los pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital
Naval de Guayaquil, mayo 2010.
TIPO DE DIABETES
NIVEL DE TOTAL
CONOCIMIENTO TIPO I TIPO II
f % f % f %
BASTANTE - - 15 15 45.45
POCO - - 15 15 45.45
NINGUNO - - - - 3 9.10
(TIPO I – TIPO II)
TOTAL - - 30 33 100
Gráfico Nº 9
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGUN NIVEL DE

CONOCIMIENTO SOBRE LOS TIPOS DE DIABETES
60.0%
50.0%
40.0%
Porcentaje
30.0% 45.45%
50.0%
45.45%
50.0%
20.0%
10.0%
9.10%
10.0%
0.0%
BASTANTE POCO NINGUNO

ANÁLISIS:
Según el gráfico, podemos observar que el 45.45% conoce bastante sobre el tipo de
enfermedad que padece en la actualidad, seguido del mismo porcentaje que conoce poco
sobre la enfermedad y el 10% que no tiene ningún conocimiento.
81
Tabla Nº 10
Distribución porcentual según el tiempo que le diagnosticaron la diabetes a los

pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo
2010.
TIEMPO CON EL DIAGNÓSTICO f %

DE 1 A 10 AÑOS 10 30,3
DE 11 A 20 AÑOS 3 9,1
DE 21 A 30 AÑOS 15 45,5
NO RECUERDA 5 15,2
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 10

ANÁLISIS:
Según los datos obtenidos, se constata que el 45,5% de los pacientes diabéticos padecen la
enfermedad hace 21-30 años, mientras que un porcentaje de 9,1% de 11-20 años.
82
Tabla Nº 11
Distribución porcentual según los chequeos médicos de los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010
ASISTE A LOS CHEQUEOS MÉDICOS f %

SI 31 93,9
NO 2 6,1
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 11

ANÁLISIS:
Según el gráfico podemos observar que el 93,9% de los pacientes asisten a los chequeos
médicos, mientras que el 6,1% no lo realizan.
83
Tabla Nº 12
Distribución porcentual según médico especialista que visita a los pacientes diabéticos
del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
MÉDICOS ESPECIALISTAS
MÁS FRECUENTES f %
OFTALMÓLOGO 19 17,8
NUTRICIONISTA 16 15.0
NEFRÓLOGO 10 9,3
ENDOCRINÓLOGO 23 21,5
PSICÓLOGO 6 5,6
MEDICINA GENERAL 14 13,1
CARDIÓLOGO 14 13,1
CIRUJANO 5 4,7
NINGUNO 0 0
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 12

ANÁLISIS:
Según el gráfico podemos observar, que en un mayor porcentaje, con el 21.5% de los
pacientes diabéticos, visita al médico endocrinólogo, seguido con el 17.8% al médico
oftalmólogo.
84
Tabla Nº 13
Distribución porcentual según factor de riesgo hereditario de los pacientes diabéticos del
club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
FACTOR HEREDITARIO f %
SI 20 60,6
NO 13 39,4
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 13

ANÁLISIS:
Podemos observar según el gráfico que el 60.6% de los pacientes del club “DULCE VIDA”
presenta antecedentes patológicos familiares y un 39.4% no lo tiene.
85
Tabla Nº 14
Distribución porcentual según tipo de medicamentos utizados por los pacientes del club
TIPO DE MEDICAMENTOS f %
MEDICAMENTOS ORALES 19 57,6
INSULINA 11 33,3
NINGUNO 3 9,1
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 1

ANÁLISIS:
Se observa en este gráfico que existe un mayor control con antiglucemiantes orales en un
57.6%, mientras que un 9.1% de pacientes no optan por ningún tratamiento.
86
Tabla Nº 15
Distribución porcentual según los conocimientos para la administración de insulina de

los pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
SABE ADMINISTRARSE INSULINA f %

SI 13 39,4
NO 20 60,6
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 15

ANÁLISIS:
Según el gráfico se observa, que el 60.6% desconoce cómo administrarse insulina mientras
que un 39.4% conoce sobre su administración.
87
Tabla Nº 16
Distribución porcentual según el tipo de insulina que usan los pacientes del club
TIPO DE INSULINA f %
INSULINA RAPIDA 4 12,12
INSULINA LENTA 8 24,24
AMBAS 1 3,04
NINGUNA 20 60.60
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 16
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGUN EL TIPO DE

INSULINA QUE SE ADMINISTRA
70.0%
60.0%
Porcentaje
50.0%
40.0%
30.0% 60.6%
20.0%
24.2%
10.0%
12.1%
0.0% 3.0%
INSULINA RAPIDA INSULINA LENTA AMBAS NINGUNA

ANÁLISIS:
Según el gráfico se observa, que hay un mayor porcentaje en un 24,2% de los pacientes que
utilizan insulina lenta, el 12.1% utilizan insulina rápida, y un 3% la combinación de ambas,
para control de su patología.
88
Tabla Nº 17
Distribución porcentual según persona que administra insulina a los pacientes del club
APLICACIÓN DE INSULINA f %
ENFERMERA 1 3,03
MÉDICO 1 3,03
FAMILIAR 0 0,0
USTED MISMO 11 33,34
NINGUNO 20 60.60
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 17
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGUN PERSONAL

QUE LE ADMINISTRA LA INSULINA
70.0%
60.0%
50.0%
Porcentaje
40.0%
30.0% 60.6%
20.0% 33.3%
10.0%
3.0% 3.0% 0,0%

0.0%
ENFERMERA MEDICO FAMILIAR USTED MISMO NINGUNO

ANÁLISIS:
Según el gráfico se observa, que el 33,3% de los pacientes del club refieren auto administrarse
insulina para control de su patología y mientras que el 3% le administran tanto los médicos y
enfermeros.
89
Tabla Nº 18
Distribución porcentual según tipo de endulzantes utilizados por los pacientes del club
TIPO DE ENDULZANTES f %
AZÚCAR BLANCA 2 6,1
AZÚCAR MORENA 7 21,2
AZÚCAR DIETETICA 21 63,6
NINGUNA 3 9,1
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 18

ANÁLISIS:
Según el gráfico se observa, que el 63.6% pacientes consume azúcar dietética mientras que el
9.1% pacientes opta por no consumir ningún tipo de endulzante.
90
Tabla Nº 19
Distribución porcentual según la frecuencia alimentaria de los pacientes del club

FRECUENCIA DE COMIDAS f %
2 VECES AL DÍA 4 12,1
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 19

ANÁLISIS:
Según el gráfico existe un 54.5% de pacientes que se alimenta 3 veces al día, mientras que el
9.1% indica una frecuencia de 2 veces diarias en la administración de sus alimentos.
91
Tabla Nº 20
Distribución porcentual según actividad física de los pacientes del club “DULCE VIDA”
del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
ACTIVIDAD FÍSICA f %
SI 32 97,0
NO 1 3,0
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 20

ANÁLISIS:
Según el gráfico existe un 97.0% que realiza actividad física, mientras que el 3.0% pacientes
no realiza actividad alguna.
92
Tabla Nº 21
Distribución porcentual según tipo de ejercicio que realizan los pacientes del club
TIPO DE DEPORTE Fi Fr
CAMINAR 28 84,8
NADAR 2 6,1
FUTBOL 1 3,0
OTROS 1 3,0
NINGUNO 1 3,0
TOTAL 33 99,99
Gráfico Nº 21
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGUN QUE TIPO

DE DEPORTE REALIZA
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
Porcentaje
50.0%
84.8%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
6.1% 3.0%
0.0% 3,1% 3.0%
CAMINAR NADAR FUTBOL OTROS NINGUNO

ANÁLISIS:
Según el gráfico se puede observar que el 84.8% de pacientes opta por caminar, mientras un
grupo minoritario del 3% pacientes comparten deportes como futbol y otros.
93
Tabla Nº 22
Distribución porcentual según frecuencia de actividad física de los pacientes del club
FRECUENCIA DE ACTIVIDAD FISICA f %

CADA DÍA 16 48,48
1 VEZ POR SEMANA 8 24,24
2 VECES POR SEMANA 4 12,12
3 VECES POR SEMANA 2 6,06
DE VEZ EN CUANDO 2 6,06
NINGUNA 1 3,03
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 22
DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGUN FRECUENCIA

60.0%
DE ACTIVIDAD FISICA DE LOS PACIENTES
50.0%
40.0%
Porcentaje
30.0%
48.5%
20.0%
24.2%
10.0%
12.1%
6.1% 6.1%
3.0%
0.0%
CADA DIA 1 VEZ POR SEMANA 2 VECES POR 3 VECES POR DE VEZ EN CUANDO NINGUNA
SEMANA SEMANA

ANÁLISIS:
Según el gráfico se puede observar que la frecuencia con la que realizan actividad física diaria
es del 48.5%, lo que indica que nuestros pacientes presentan menor índice de riesgos
vasomotores.
94
Tabla Nº 23
Distribución porcentual según grado de conocimiento sobre cuidados de los pies de los
pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
CUIDADO DE LOS PIES

CONOCE
SOBRE LOS ADECUADO INADECUADO TOTAL
CUIDADOS f % f % f %
SI 32 97 0 0 32 97
NO 0 0 1 3 1 3
TOTAL 32 97 1 3 33 100
Gráfico Nº 23

ANÁLISIS:
Según el gráfico podemos observar, que el conocimiento del autocuidado de los pies, es
adecuado con un 97%, mientras que en un 3% es inadecuado.
95
Tabla Nº 24
Distribución porcentual según alteraciones de los pies presentes en los pacientes del club
ALTERACIÓN DE LOS PIES f %

EDEMA 3 9,1
PIEL RESECA 7 21,2
ÚLCERA 2 6,1
AMPUTACIONES 1 3,0
NINGUNA 20 60,6
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 24

ANÁLISIS:
En este gráfico observamos, que el 60.6% de los pacientes no presentan ninguna alteración en
sus pies, el 21.2% presenta piel reseca y el 3% de los pacientes, le han realizado amputación
de sus miembros inferiores.
96
Tabla Nº 25
Distribución porcentual de complicaciones más frecuentes en los pacientes del club

COMPLICACIONES FRECUENTES f %
PROBLEMAS VISUALES 17 51,5
HIPERTENSIÓN ARTERIAL 6 18,2
INSUFICIENCIA RENAL 1 3,0
PROBLEMAS CARDÍACOS 6 18,2
CEGUERA 1 3,0
NINGUNO 2 6,1
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 25

ANÁLISIS:
Según este gráfico podemos observar, que la mayor patología presentada en nuestra población
de estudio, tienen problemas visuales que abarca un 51.5%, seguido con un 18.2% tanto
hipertensión arterial como los problemas cardíacos.
97
Tabla Nº 26
Distribución porcentual según exámenes visuales practicados a los pacientes del club
EXÁMEN VISUAL f %
SI 30 90,9
NO 3 9,1
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 26

ANÁLISIS:
En este gráfico se observa, que el 90.9% de la totalidad de nuestra población de estudio se
preocupa por realizarse exámenes visuales y el 9.1% no lo hace.
98
Tabla Nº 27
Distribución porcentual según trato del personal de la salud a los pacientes del club
TRATO DEL PERSONAL DE LA SALUD f %

EXCELENTE 19 57,6
MUY BUENA 8 24,2
BUENA 5 15,2
REGULAR 1 3,0
MALO 0 0,0
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 27

ANÁLISIS:
Según el gráfico podemos observar, que los pacientes refieren que el trato del personal de
salud en un 57.6% es excelente, y en un 3% es regular.
99
Tabla Nº 28
Distribución porcentual según apoyo familiar a los pacientes del club “DULCE VIDA”
del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
FAMILIA SE APOYA ENFRENTAR LA ENFERMEDAD

INVOLUCRA EN
EL SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA TOTAL
TRATAMIENTO f % f % f % f %
SI 20 60,61 8 24,24 0 0 28 84,85
NO 0 0 0 0 5 15,15 5 15,15
TOTAL 20 60,61 8 24,24 5 15,15 33 100
Gráfico Nº 28

ANÁLISIS:
Según el gráfico podemos determinar, que el 60.61% de los pacientes cuentan con el apoyo
familiar siempre y un 15.15% nunca.
100
Tabla Nº 29
Distribución porcentual según actitud y conflictos familiares de los pacientes del club
ACTITUD CON LA FAMILIA

CONFLICTOS UNDOS INDIFERENTES TOTAL
FAMILIARES f % f % f %
SI 30 90,90 0 0 30 90,90
NO 0 0 3 9,10 3 9,10
TOTAL 30 90,90 3 9,10 33 100
Gráfico Nº 29

ANÁLISIS:
Según el gráfico se determina, que el 90.90% de los pacientes presentan conflictos familiares,
mientras que en un 9.10% no.
101
Tabla Nº 30
Distribución porcentual según tipo de apoyo recibido de la familia de los pacientes del
APOYO FAMILIAR f %
APOYO ECONOMICO 16 48,5
APOYO MORAL 16 48,5
NINGUNO 1 3,0
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 30

ANÁLISIS:
Según el gráfico expuesto obtenemos, que el 48.5% de la población mantiene apoyo
económico y moral de su familia, mientras un 3% no recibe.
102
Tabla Nº 31
Distribución porcentual según reacción al diagnóstico de diabetes de los pacientes del

APTITUD ANTE EL DIAGNÓSTICO f %

ACEPTÓ EL DIAGNÓSTICO 15 45,5
NO ACEPTÓ EL DIAGNÓSTICO 1 3,0
SE DEPRIMIÓ 17 51,5
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 31

ANÁLISIS:
El gráfico refleja que el 51.5% de la población acepta que pasó por un proceso depresivo al
ser diagnosticada la diabetes, mientras que en un 3% no acepto el diagnóstico.
103
Tabla Nº 32
Distribución porcentual según principal soporte y apoyo emocional de los pacientes del
PRINCIPAL APOYO EMOCIONAL f %

FAMILIA 21 63,6
AMIGOS 8 24,2
COMPAÑEROS DE TRABAJO 4 12,1
NINGUNO 0 0,0
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 32

ANÁLISIS:
Según el gráfico observamos, que el 63.6% nuestros pacientes refieren haber recibido soporte
emocional de parte de su familia, el 24.2% de parte sus amigos y en un 12.1% por sus
compañeros de trabajos.
104
Tabla Nº 33
Distribución porcentual según existencia de problema sentimental con la pareja de

PROBLEMAS SENTIMENTALES f %
SI 7 21,2
NO 26 78,8
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 33

ANÁLISIS:
Según el gráfico observamos, que el 78.8% de los pacientes refieren no haber presentado
ningún problema de tipo emocional con su pareja y un 21.2% refiere que si lo tuvo.
105
Tabla Nº 34
Distribución porcentual según problema que ha causado la enfermedad a parejas de los

CAUSA DE PROBLEMAS SENTIMENTAL f %

RECHAZO 1 3,0
SEPARACIÓN 3 9,1
DIVORCIO 3 9,1
NINGUNO 26 78,8
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 34

ANÁLISIS:
Según el gráfico podemos observar, que un 78.8% de nuestros pacientes refiere no haber
tenido problema alguno con su pareja por causa de la enfermedad, el 9.1% manifiesta
divorcio, de igual porcentaje separación, y en un 3% rechazo.
106
Tabla Nº 35
Distribución porcentual según participación y utilidad de programa educativo de

LES HAN SERVIDO LAS CHARLAS

EDUCATIVAS
ASISTE A LAS CHARLAS SI NO TOTAL
EDUCATIVAS f % f % f %
SI 32 97 0 0 32 97
NO 0 0 1 3 1 3
TOTAL 32 97 1 3 33 100
Gráfico Nº 35

ANÁLISIS:
Según el grafico el 97% de nuestros pacientes refiere haber asistido al programa educativo
que contribuyó al cuidado y entendimiento de su enfermedad y el 3% manifiestan que no.
107
Tabla Nº 36
Distribución porcentual según opinión sobre las charlas educativas impartidas a

pacientes de club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, mayo 2010.
OPINIÓN DE LAS CHARLAS EDUCATIVAS

PERSONAL NO
QUE DICTAN COMPRENSIBLES COMPRENSIBLES ABURRIDAS TOTAL
LAS CHARLAS f % f % f % f %
MÉDICOS 15 45,45 0 0 0 0 15 45,45
ENFERMEROS 15 45,45 0 0 0 0 15 45,45
VOLUNTARIOS 3 9,10 0 0 0 0 3 9,10
TOTAL 33 100 0 0 0 0 33 100
Gráfico Nº 36
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN OPINIÓN DE

LOS PACIENTES SOBRE LAS CHARLAS EDUCATIVAS
IMPARTIDAS
50 45.45 45.45
45
40 COMPRENSIBLES
35
PORCENTAJE
30
25 NO
20 COMPRENSIBLES
15 9.1
10 ABURRIDAS
5
0
MÉDICOS ENFERMEROS VOLUNTARIOS
PERSONAL PROFESIONAL

ANÁLISIS:
Según el gráfico se observa, que 45.45% de los pacientes refieren que tanto médicos como
personal de enfermería contribuyeron con su comprensión e instrucción sobre su patología
108
Tabla Nº 37
Distribución porcentual según voluntad para asistir a los programas educativos para
ASISTE A LAS CHARLAS f %

VOLUNTAD PROPIA 32 97
OBLIGADO 1 3
TOTAL 33 100
Gráfico Nº 37
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN VOLUNTAD PARA

ASISTIR A LOS PROGRAMAS
97
100
80
PORCENTAJE
60
40
20
3
0
VOLUNTAD PROPIA OBLIGACIÓN

ANÁLISIS:
Según el gráfico determinamos, que 97% de nuestros pacientes refieren haber asistido a
programas de capacitación por su propia voluntad y el 3% ha asistido por obligación.
109
4.2 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.2.1 CONCLUSIONES
4.2.1.1. Podemos observar, que el mayor índice de pacientes son de sexo femenino y que el
mayor porcentaje de estas personas tienen edades comprendidas de 51 a 72 años, tomando en
cuenta que el 36.4% son casados y un pequeño número son divorciados.
4.2.1.2. La gran mayoría de los pacientes del club “DULCE VIDA” no trabaja debido a que
tienen solo un nivel de educación primaria y se dedican a los quehaceres domésticos, a oficios
como modista o comerciante, logrando un nivel de ocupación con un total de 45%.
4.2.1.3. Según la aportación familiar los pacientes del club “DULCE VIDA” manifestaron
que sus ingresos no alcanzan para sustentar las necesidades del hogar ya que en el mayor
porcentaje son ayudados por sus hijos recibiendo un ingreso diario menor a $100.
4.2.1.4. Además, podemos comprobar que los pacientes del club “DULCE VIDA” conoce su
enfermedad y que un 30.2% fueron diagnosticado de 1-10 años y un pequeño porcentaje no lo
recuerda dando como resultado que un 93.9% asiste puntualmente a sus chequeos médicos
principalmente al especialista endocrinólogo.
4.2.1.5. Según los antecedentes familiares los pacientes del club “DULCE VIDA”
manifestaron que el 30% de sus hermanos padecen esta patología
4.2.1.6. Como problema principal podemos observar que un 60.6% no sabe cómo
administrarse insulina ya que del número total de pacientes un 33.3% son
insulinodependientes debido a esto recurren al personal de salud para que le administren los
medicamentos.
4.2.1.7. Se pudo observar que los pacientes del club “DULCE VIDA” no llevan una dieta
correspondiente manifestando que se elimine cualquier tipo de alimento tomando en cuenta
que el 24% come cinco veces al día.
110
4.2.1.8. Además realizan actividad física siéndola caminata el primer ejercicio con un 84.8%
diariamente y solo un 3% no lo realiza por problemas de la salud asociada por la diabetes
4.2.1.9. Podemos observar que la mayor patología ligada a esta enfermedad son los problemas
visuales con un 51.5% debido a esto la mayoría de pacientes se han realizado exámenes
visuales con mayor porcentaje de 1-11 meses atrás.
4.2.1.10. Pudimos comprobar que en un 15.5% de los integrantes del club “DULCE VIDA”
reciben poco apoyo familiar dando como resultado cierto desinterés por parte de ellos de no
fomentar el autocuidado en su salud.
4.2.1.11. Como conclusión final los pacientes del club “DULCE VIDA” califican la
educación recibida con un total del 57.6% como excelente y un 3% como regular.
111
4.2.2 RECOMENDACIONES
Se recomienda lo siguiente:
Continuar con la implementación de programas educativos sobre autocuidado de los pacientes

con diabetes, en el club “DULCE VIDA” del HOSPITAL NAVAL DE GUAYAQUIL, en
beneficio de su salud.
Capacitación constante del personal de enfermería y médicos, con la finalidad de mejorar la

calidad de atención al paciente con esta patología.
Con ésta experiencia investigativa se fomenta la práctica de valores morales y éticos para
mejorar la atención y guía al paciente, con la finalidad de crear vínculos de confianza y
asegurar la asistencia constante de los pacientes a los distintos servicios de salud .
Es importante que se involucre a la familia, en el tratamiento del paciente diabético, por lo

tanto, se recomienda que el equipo de salud, sugiera al paciente permitir que lo acompañe
algún miembro de su familia, para que de esta manera reciba orientación adecuada tanto el
paciente como su familiar.
112
CAPÍTULO V
5 PROPUESTA
5.1 CAPACITACIÓN Y ORIENTACIÓN SOBRE AUTOCUIDADO

A PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE VIDA”
MAYO 2010
AUTORES
Maro-sn Alvarado Vimos Cristian R.

Maro-sn Sánchez Suarez Christian J.
Egresados de la carrera de Enfermería
TUTOR
Ing. Enrique Fariño Cortez
MILAGRO - ECUADOR
MAYO 2010
113
5.2 ANTECEDENTES
Durante el proceso educativo. Hemos adquirido conocimientos científicos, para aplicarlos en

el cuidado del paciente y llegar a la solución de problemas de salud del individuo, familia y
comunidad: por lo tanto nos hemos propuesto realizar este proyecto educativo encaminado al
cambio conductual del paciente para mejorar los hábitos de salud y vida de los pacientes del
club “Dulce Vida”, en el hospital Naval Guayaquil,
Entre sus funciones el enfermero ayuda a la persona sana o enferma a conseguir

responsabilizarse de su autocuidado; para lo cual, utiliza 5 modos de asistencia: actuar, guiar,
apoyar, enseñar y procurar un entorno que favorezca el desarrollo de la persona.
Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado que se distinguen de otros

servicios de salud, porque está centrado en las personas que tienen discapacidades para ejercer
el autocuidado.
Dorothea Orem, enfermera autora de la teoría general del autocuidado mismo que consta de 3
teorías relacionadas: la teoría del autocuidado, del déficit de autocuidado, y sistemas de
enfermería.
El autocuidado es el conjunto de acciones que realiza la persona por sí misma para controlar
los factores que pueden comprometer su vida, no es innato esta conducta se aprende a lo largo
de la vida. Es indispensable por lo tanto, orientar y educar a los pacientes que padecen de
diabetes, ya que poseen capacidades, aptitudes y la voluntad de comprometerse llevando a
cabo su propio autocuidado.
No se ha podido erradicar el mal de la diabetes, y si no se logra detener la enfermedad en

corto tiempo se expandirá aun más, por tal motivo la tasa de morbilidad se incrementa cada
día.
114
Los pacientes que padecen esta enfermedad, y sus familiares del club “DULCE VIDA” del
Hospital Naval de Guayaquil, se presentan preocupados, cuando experimenta complicaciones
que afecta su calidad de vida.
En la investigación efectuada en el club “DULCE VIDA” hemos determinado entre otros

resultados, que en el club hay un déficit de personal de la salud que ayude en la capacitación a
los pacientes, ya que en ellos, provoca un desinterés y descuido en el autocuidado de su
enfermedad ocasionando así graves complicaciones.
Lo que nos motivó a diseñar un proyecto de autocuidado para pacientes diabéticos atendidos
en el club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, el cual no se lo pudo ejecutar,
por escasez de tiempo; partiendo de la premisa, de que algunas de las complicaciones pueden
ser retrazadas e incluso prevenidas a tiempo, si practican hábitos saludables para controlar el
des-balance metabólico.
115
5.3 JUSTIFICACIÓN
La falta de programas educativos sobre diabetes y autocuidado, en el sistema de salud, y el

escaso compromiso social del equipo de salud y población hace que aumente el número de
muertes por las complicaciones agudas y crónicas, debido al desconocimiento sobre el
autocuidado.
Sin embargo, cabe señalar: que es un factor predominante en donde se fundamentan muchos
temores y dudasen los pacientes; es aquí donde tiene que desempeñar un papel importante y
fundamental los profesionales de salud, orientando, educando, y motivando al paciente al
autocuidado.
Con el aumento demográfico en la ciudad de Guayaquil, el índice de complicaciones de

pacientes diabéticos por falta de autocuidado se ha incrementado en los últimos años;
provocando que los centros de atención médica tengan gran demanda de pacientes que a más
de padecer la enfermedad lleva consigo complicaciones atribuidas a enfermedad hepática,
renal, visual, gastrointestinal, cardiovascular, etc.
Los pacientes no tienen el cuidado adecuado sobre su enfermedad por falta de información y
desconocimiento sobre la alimentación, el uso correcto de insulina y antidiabéticos orales,
sobre el uso adecuado de su vestimenta y calzado, valoración diaria de glucosa en sangre. Por
esta razón hemos diseñado un proyecto educativo dirigido a los pacientes diabéticos del club
“DULCE VIDA” con la finalidad de motivar, orientar y capacitar en corto plazo recogiendo
información, identificando problemas, y coordinando para contribuir a mejorar su calidad de
salud y vida.
Con la puesta en práctica de esta propuesta, los pacientes del club “DULCE VIDA” del
Hospital Naval de Guayaquil, lograran visualizar una alternativa peculiar y transcendental de
vida, basándose en la prevención de complicaciones logrando así un buen estilo de vida.
116
5.4 OBJETIVOS
5.4.1 Objetivo general
Diseñar e implementar un programa educativo sobre diabetes, promoviendo y fomentando el

autocuidado para mejorar su estilo de vida, en los Pacientes del club “DULCE VIDA”,
Hospital Naval de Guayaquil. A partir de noviembre del 2009 a mayo del 2010.
5.4.2 Objetivos específicos
Mejorar la calidad de atención de los pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval
de Guayaquil, creando vínculos de confianza entre profesional-paciente.
Motivar al paciente para que continúe realizándose los controles médicos.
Concientizar a los pacientes acerca de la importancia del autocuidado mediante charlas

educativas motivacionales, para de esta manera lograr su cambio de conducta.
Diseñar alternativas de educación en salud para orientar al paciente sobre el autocuidado con
el fin de evitar retrazar y en lo posible complicaciones graves y secuelas que afectan su salud
y calidad de vida.
Informar a los pacientes del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, sobre la
importancia del autocuidado y el manejo del régimen terapéutico.
117
5.5 UBICACIÓN
Esta propuesta se la ejecutara en el club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil
estará dirigida a los pacientes diabéticos
SEDE DEL CLUB

“DULCE VIDA”
118
5.6 FACTIBILIDAD
Esta propuesta es factible, ya que tiene posibilidad de realización en el club “DULCE VIDA”
del Hospital Naval de Guayaquil, según el tiempo y los recursos existentes, sean estos
económicos y materiales, etc.
5.7 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA
Se sustenta en los resultados obtenidos de la investigación porque a través del estudio, hemos
observado que algunos pacientes diabéticos no tienen el debido cuidado sobre su salud y el
conocimiento sobre su autocuidado, situación que nos ha motivado a desarrollar esa
propuesta.
1 ÁMBITO EDUCATIVO SOCIAL
La propuesta planteada pretende la continuidad de la capacitación, a los pacientes diabéticos

sobre el autocuidado y fomentar que los controles sean periódicos para vigilar la evolución de
la enfermedad.
Los contenidos a tratar, son los siguientes:
La diabetes:
Definición
Medios de diagnóstico
Etiología
Signos y síntomas
Complicaciones
Medidas de prevención
119
Autocuidado de los pacientes:
Definición
Objetivos
Importancia
Autocuidado en la nutrición
Técnica de administración de la insulina
Cuidado de los pies
Rutina de ejercicios
Control de glucosa en sangre
Control de presión arterial
Técnicas y procedimientos interactivos:
Entrega de trípticos que contienen definición de diabetes, su etiología, signos y

síntomas, complicaciones, elementos del tratamiento, recomendaciones y precauciones.
Charlas dictadas por expertos profesionales.
Dialogo y participación directa con los participantes.
Evaluar el proceso educativo como también los resultados.
1. Ámbito administrativo.
Se pretende generar acciones coordinadas con los pacientes diabéticos del club “DULCE
VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, con el equipo de salud y coordinadora del club.
120
5.8 ACTIVIDADES DE LA PROPUESTA
ACTIVIDADES
FECHA TENTATIVA RESPONSABLES
1. Introducción al proyecto
2. Definición de la diabetes
Maro-sn Alvarado Cristhian
Maro-sn Sánchez Christian
Medios de diagnóstico
Etiología
Signos y síntomas
Complicaciones
Medidas de prevención
3. Autocuidado de los pacientes
Definición
Objetivos
Importancia
Autocuidado en la nutrición
Técnica de la administración de la insulina
Cuidado de los pies
Rutina de ejercicios
Control de la glucosa en sangre
Control de la presión arterial
121
AMBITO ADMINISTRATIVO Maro-sn Alvarado Cristhian
Maro-sn Sánchez Christian
Organización de:
Entrevista
Reuniones
Talleres
Acciones:
Socializar la propuesta
Organizar responsables del evento
Establecer coordinación con los entes involucrados
Ejecutar las acciones educativas sociales y administrativas
Monitoreo y evaluación de las acciones de la propuesta
Dirigidos a:
Población objeto de estudio
Pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval
de Guayaquil.
122
5.9 RECURSOS
5.9.1 Tiempo
Tiempo asignado para nuestra propuesta es desde el 5 de abril al 8 de mayo del 2010, el
desarrollo de cada tema llevará 3 horas, el evento implicara 18 horas de desarrollo.
5.9.2 Beneficiario
Pacientes diabéticos del club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil
5.9.3 Recursos humanos
Responsables:

Maro-sn Sánchez Suarez Christian Javier
Asesor/tutor:
Enrique Fariño Cortes
123
Colaboradores:
Director del HOSPITAL NAVAL DE GUAYAQUIL el señor CPNV-CSM Rogelio

Morales Cattani. Subdirector es el señor CPNV-CSM Hugo Behar Villavicencio.
Director Escuela De Sanidad de la ARMADA DEL ECUADOR el señor CPNV –
CSM Madrid Cesar.
CPCB-MD Calderón Marcos (Endocrinólogo del HOSNAG)
La Dra. Catalina Coronel (Nutricionista del HOSNAG)
Lic. Fanny Cortes de Fariño. Mg.Sc. Directora De la Carrera de Enfermería de la
Universidad Estatal de Milagro (UNEMI) Unidad Académica Ciencias de La Salud,
Carrera de Enfermería.
Enrique Fariño Cortes Tutor de la tesis.
Lic. ORTEGA. Mg.Sc. Coordinadora académica de la ESCUELA DE SANIDAD DE
LA ARMADA DEL ECUADOR.
Lcda. Nora Jiménez encargada directa del club “DULCE VIDA”
Lcda. en fisiatría Barbará Ruiz.
124
5.9.4 Presupuesto de la propuesta
# CANTIDAD DESCRIPCIÓN PRECIO SUBTOTAL

UNITARIO
33 Papel boom 0.01 0.33
4 Marcadores 0.25 1.00
2 Lápiz 0.30 0.60
33 Pluma 0.30 9.90
2 Borrador 0.25 0.50
66 Copias 0.03 1.98
1 Calculadora 5.00 5.00
1 Regla 0.50 0.50
33 Yogurt dietético 0.50 16.50
33 Paquetes de galleta integral 0.15 4.95
33 Tríptico 0.25 8.25
TOTAL 7.14 49.51
5.10 IMPACTO
Al realizar el programa de capacitación y orientación con énfasis en el mejoramiento del

autocuidado de los pacientes diabéticos, buscamos captar su interés ya que se encuentran con
riesgo de padecer muchas complicaciones asociadas a la enfermedad, se utilizará técnicas
como conferencias, charlas, lluvia de ideas, las mismas que estarán dirigidas por profesionales
especializados.
Este programa será de beneficio para mejorar el autocuidado de los pacientes diabéticos del
club “DULCE VIDA” del Hospital Naval de Guayaquil, para que se motiven aumentando su
autoestima y mejorando su calidad de vida.
125
5.11 LINEAMIENTOS PARA EVALUAR LA PROPUESTA
Al ejecutar la propuesta esperamos conseguir disminuir las complicaciones agudas y crónica

de la enfermedad, mediante el cambio de conducta del cliente hacia un nuevo estilo de vida;
concientizando a los pacientes a autocuidarse y que se responsabilicen en asistir
constantemente a los chequeos médicos acompañado por algún miembro de su familia para
que se involucre y sea el principal soporte del enfermo.
Se va a evaluar la propuesta y los resultados de la misma, realizando visitas domiciliaras a los

pacientes de nuestro estudio, para vigilar su estado de salud mediante el empleo de
formularios para evaluación de patrones funcionales.
126
BIBLIOGRAFÍA GENERAL
 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (13 /01/2006) [versión electrónica](pag.#1).
 SANOFI-AVENTIS (13/04/07)[versión electrónica].( pág.#1)
 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Y FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE

DIABETES-REGIÓN EUROPEA (15/04/2006) [Versión electrónica]. (Pag#6)
 ENFERMAGEM (14/06/2006) [versión electrónica]. (Pag#2)
 ENFERMAGEM (22/05/2005) [versión electrónica]. (Pag#3)
 SELECCIONES (06/12/2006) [versión electrónica]. (Pag#7)
 FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE DIABETES (09/01/07) [versión electrónica].

(Pag#17)
 ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA DE DIABETES (01/04/07) [versión

electrónica].(Pag8)
 ASOCIACIÓN ECUATORIANA DE DIABETES (02/10/2005) [versión electrónica]. (Pág. 8

 DIARIO EXPRESO (08/01/07) [versión electrónica]. (Pag2)
 AADE7TM. Guía rápida de autocuidado para personas con diabetes. Guía Rápida de
Autocuidado.https://www.prescriptionsolutions.com/rxsol/live/chp/rxsolutions.../diabetes.../S
elfCareQuickGuideForPeopleWithDiabetes_Spanish.pdf.
 Mayo Clinic Guía de Autocuidado.
127
 www.intersistemas.com.mx/guia_autocuidados_banobras/enfermedades/contenido.htm?archi
vo=../...Diabetes.
 Visiting Nurse Service: Self care guide, diabetes.

http://www.vnsny.org/system/assets/0000/0476/Diabetes_PatientCareGuide.original.pdf?1225
313400.
 Autocuidado de personas con diabetes mellitus del Hospital del Apoyo “JOSÉ ALFREDO
MENDOZA OLAVARRÍA" TUMBES.
 http://untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/ee/tesis/pdf/rt0014.pdf.
 Consenso para la prevención de las complicaciones crónicas de la diabetes. Rev. Invest Clin
2000; 52(3): 325-363.
 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD /2006). pag.#1 [versión electrónica]
 SANOFI-AVENTIS 2007 .pág.#1 [versión electrónica].
 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Y FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE

DIABETES-REGIÓN EUROPEA .2006. Pag#6 [Versión electrónica].
 ENFERMAGEM. 2006, Pag#2 [versión electrónica].
 ENFERMAGEM .2005. Pag#3.[versión electrónica].
 SELECCIONES- 2006 Pag#7 [versión electrónica].
 FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE DIABETES 2007.(Pag#17 [versión electrónica].)

 ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA DE DIABETES 2007.Pag8 [versión electrónica].()
 ASOCIACIÓN ECUATORIANA DE DIABETES. 2005 Pág. 8. [versión electrónica].
 DIARIO EXPRESO 2007 .Pag2 [versión electrónica].
128
ANEXOS
129
ANEXO # 1
130
131
ANEXO # 2
GUÍA DE AUTOCUIDADOS PARA PACIENTES DIABÉTICOS
La diabetes es una enfermedad complicada, que requiere vigilancia constante, conocimiento

de la enfermedad y del apoyo de varios especialistas en salud. Sin embargo, la mayor parte
del cuidado y control debe provenir del paciente mismo.
Por esta razón se considera especialmente importante que las personas que padecen diabetes
conozcan su enfermedad, las metas del tratamiento y la manera en la que pueden contribuir a
su propio cuidado. Las guías de tratamiento ayudan a tener en mente estos objetivos y
facilitan el progreso hacia una vida saludable
ÁREAS IMPORTANTES
Entre los puntos más importantes que una persona que padece diabetes debe conocer y llevar
a cabo, se encuentran:
1. La dieta
2. El programa de ejercicios
3. Administración de los medicamentos adecuadamente
4. Aprender a resolver problemas frecuentes
5. Lograr un control de los niveles de glucosa
6. Prevenir complicaciones crónicas
Cuidando estos aspectos, se puede mejorar la calidad de vida y conservarla durante muchos
años.
132
DIETA
La Diabetes Mellitus es una enfermedad que se caracteriza por la elevación de la

concentración de glucosa sanguínea (hiperglucemia), debido a la disminución de la
producción o acción de la insulina.
Actualmente está comprobado que con alimentación adecuada, se logra el objetivo de la

terapia nutricional, que consiste en lograr un metabolismo normal o casi normal de los
hidratos de carbono, proteínas y grasas.
PRINCIPALES NUTRIENTES
Agua
El agua es tan importante como cualquier nutriente dado que el organismo la necesita
constantemente. Es el medio fundamental en el cual suceden muchas reacciones y
transformaciones. No debemos olvidar que casi 2/3 (dos tercios) del cuerpo humano está
constituido por agua.
Proteínas
Se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal y su función es formar y

reconstruir tejidos, huesos, etc. Además colaboran en el proceso de cicatrización de las
heridas.
Las proteínas constituyen la estructura del ser humano, siendo equivalentes a los ladrillos que
forman una casa.
Hidratos de Carbono
Se encuentran principalmente en los alimentos de origen vegetal y su función es proporcionar

energía al organismo. La mayoría de ellos son o se transforman en glucosa.
133
Lípidos
Se encuentran principalmente en los alimentos del reino animal (como grasas) y en los
alimentos del reino vegetal (como aceites). Su principal función es proporcionar energía de
reserva al organismo.
Pirámide alimentaria para personas que experimentan diabetes.
1er nivel: Cereales, papas, pan y leguminosas
2do nivel: Verduras tipo A y B
3er nivel: Frutas
4to nivel: Pescados, carnes, huevos
5to nivel: Lácteos
6to nivel: Aceites, grasas y alimentos ricos en grasas
1er nivel: Cereales, papas, pan y leguminosas
Es el nivel base de la Pirámide Alimentaria.
Está constituido por alimentos ricos en hidratos de carbono complejos, fibra, hierro no
hemínico, vitaminas del complejo B, magnesio y cromo.
Tipos de alimentos
. Arroz, trigo, avena, sémola, fideos.

. Leguminosas en general: porotos, lentejas, garbanzos, arvejas, habas.
. Papas y choclo.
. Pan, galletas.
134
Porción
. Cereales y leguminosas: 3/4 taza cocinados
. Pan: 1/2 unidad Papas: 2 unidades pequeñas
Contenido nutricional por porción de consumo:
Kcal. 140 / H de C 30g. / Lípidos 1g. / Proteínas 3g
2do nivel: Verduras tipo A y B
Las verduras en general aportan a la dieta de las personas con diabetes la mayor variedad y
cantidad de alimentos. Este nivel contribuye con fibra, beta carotenos, vitamina C, nutrientes,
potasio, magnesio y fitoquímicos. Por todas estas condiciones se aconseja ampliamente su uso
a personas con diabetes.
En este nivel encontramos:
1.- Verduras A o de consumo libre: acelgas, lechugas, apio, achicorias, pepino, zapallito
italiano, tomates. En general las que contienen bastante agua.
Porción: Lechuga: consumo libre Coliflor: 1 taza Apio: consumo libre Tomates: 1 unidad
Contenido nutricional por porción de consumo: Kcals. 30 / H de C 5g. / Lípidos 0g. /
Proteínas 0g.
2.- Verduras B de consumo en general: Betarraga, habas, zanahoria, arvejas, cebollas.

Porción: Betarraga: 1/2 taza Habas: 1/2 taza Zanahoria: 1/2 taza Arvejas: 1/2 taza Cebollas: 1
unidad

Proteínas 0g.
135
3er nivel: Frutas
Originalmente en la Pirámide tradicional este nivel constituye uno sólo con las verduras. Al
dirigir este esquema alimentario a personas con diabetes se aconseja trabajarlo como nivel
aparte por el tipo y la cantidad de hidratos de carbono que contienen las frutas, que son
absorción rápida (principalmente fructosa). Sin embargo, debido a que contienen fibra y agua,
tienen un índice glicémico no tan alto, lo que produce aumento moderado de la glicemia. No
obstante se aconseja su uso en forma limitada ya que consumidas en gran cantidad este efecto
protector podría perderse.
Estos alimentos contribuyen a la dieta con fibra, carotenos, vitamina C, potasio, nutrientes.
Tipos de alimentos: Frutas frescas, congeladas, desecadas.
Porción
Pera: 1 unidad mediana
Plátano: 1 unidad pequeña
Kiwis: 2 unidades pequeñas
Manzana: 1 unidad mediana
Uvas: 10 granos
Guindas: 1 taza
Naranja: 1 unidad pequeña
Damasco: 3 unidades medianas
Durazno: 1 unidad mediana
Melón: 1 taza
Frutillas: 1 taza
Sandia: 1 taza

Proteínas 1g.
136
4to nivel: Pescados, carnes, huevos
Este nivel se propone aparte de los lácteos, porque no contiene prácticamente hidratos de
carbono. Su uso en personas jóvenes con diabetes, en crecimiento y sin problemas renales
puede ser más libre.
Las carnes en lo posible deben ser pobres en grasas saturadas, por eso es recomendable
consumir alimentos de origen marino, porque contienen ácidos grasos omega 3, los que tienen
una acción beneficiosa en la salud cardiovascular. Diversos estudios sobre hábitos
alimentarios en diversas poblaciones han demostrado asociaciones beneficiosas entre la
mayor ingesta de pescado y alimentos marinos y el mejoramiento del riesgo cardiovascular.
A la luz del conocimiento actual el efecto protector de los LAPUFA omega-3 en la salud
cardiovascular especialmente atribuidos al ácido eicosapentanoico (EPA) pueden ser
presentados a través de las siguientes acciones:
Acciones antitrombóticas, antiinflamatorias, antiagregantes, disminución de los triglicéridos y

colesterol.
El consumo de pescado 2 veces por semana está asociado a una disminución en el riesgo de
mortalidad por enfermedad coronaria.
Tipos de alimentos: Pollo, pescado, carne, huevos y mariscos en general.
Porción:
Pollo: 1 presa pequeña
Pescado: 1 trozo regular
Carne: 1 trozo regular
Huevos: 1 unidad
Mariscos: 5 unidades

Proteínas 11g.
137
5to nivel: Lácteos
Es recomendable usar alimentos de mediano y bajo contenido en grasa, para disminuir los
factores de riesgo cardiovascular.
Los lácteos en general, excepto distintos tipos de quesos y quesillos, aportan hidratos de
carbono en cantidades no despreciables representados por la lactosa, el cual es un disacárido
cuya absorción es medianamente rápida. No obstante, gracias a su contenido proteico, no se
producen elevaciones glicémicas demasiado altas. Se recomienda medir el consumo de estos
alimentos.
Estos alimentos contribuyen a la dieta con proteínas de alto valor biológico, calcio,
riboflavina, vitamina A y B12.
Tipos de alimentos: Leches con diferentes contenido graso, yogurt 12 - 18% de grasa
(dietética), queso chacra, quesillos.
Porción:
Leche: 1 vaso 200 ml.
Yogurt dietético o natural : 1 unidad
Los quesos y quesillos de este nivel no aportan hidratos de carbono
6to nivel: Aceites, grasas y alimentos ricos en grasas
Este nivel contribuye a la dieta con distintos tipos de ácidos grasos y energía.
Al dirigir este nivel a la personas con diabetes, se sugiere orientar hacia el uso de los ácidos
grasos mono insaturados por su efecto protector del sistema cardiovascular.
Cabe destacar el uso de los alimentos ricos en grasas, por su aporte en ácidos grasos, calcio,
fibra, magnesio y omega 3 (nueces).
138
Tipos de alimentos (Aceites): Aceite de maravilla, oliva, maíz y soya. Margarina,
mantequilla (se sugiere dietéticas).
Porción:
Margarina : 4 cucharaditas
Aceite : 4 cucharaditas
Contenido nutricional por porción de consumo: K/cals. 175 / H de C 0g. / Lípidos 20g. /
Proteínas 0g.
Tipos de alimentos (ricos en grasa): Nueces, maní, almendras, avellanas, pistachos, palta,
aceitunas.
Porción:
Palta : 1/2 unidad

Aceitunas: 15 unidades
Contenido nutricional por porción de consumo: K/cals. 175 / H de C 5g. / Lípidos 115g. /
Proteínas 5g.
CONSEJOS
Al hacer sus compras solo debe comprar lo que necesita, no compre alimentos de más
Evite tener alimentos prohibidos en su despensa ya que podría caer en la tentación de
comerlos.
Programe sus actividades, salidas, vacaciones y festividades de manera que no tenga
que romper su dieta.
Elija platillos saludables cuando coma fuera de casa.
Tenga en mente el tamaño de las porciones y los alimentos permitidos.
Siga un horario para comer.
Busque alternativas en su alimentación, como recetas nuevas o más agradables.
139
GRÁFICA ACORDE A PACIENTES DIABÉTICOS
MODELO DE REGIMEN ALIMENTICIO PARA PACIENTES DIABÉTICOS
DESAYUNO
Leche: café o sin él, o cambie por yogurt dietético.

Queso: criollo o cambie por huevo (no más de 2 por semana) 1 onza es como una cajita de
fósforo.
Pan: 1 porción pequeña o cambie por 6 galletas saltinas o 3 tostadas o ½ verde o maduro
asado.
COLACIÓN DE MAÑANA (10H00)
Fruta: no en jugo, preferible la fruta al natural y de la época, escoja, 1 ½ taza de sandia o

toronja, ½ naranja pequeña o 3 renaclaudias o 1 manzana pequeña o melón, 1 tz o ½ guineo, 1
durazno pequeño (si desea jugo respete la cantidad indicada).
140
Salvado de Trigo: 2 cdas.
Agua: cantidad suficiente
ALMUERZO
Caldo: sopa o consomé (del que la familia toma, ciérnalo, refrigérelo y retire la grasa para
calentarlo.
Arroz: ½ tz o cambie por ½ tz de verde asado o 1 papa pequeña o 2 rebanadas de pan o ½ tz
de yuca.
Carne: 1 muslo pequeño de pollo sin piel o 3 oz de carne de res o 1 rebanada de pan o ½ tz
de yuca o ½ tz de ceviche de concha o 5 u. camarón pequeño o ½ taza de cualquier menestra.
Ensalada: escoja una taza hasta 1 ½ taza de:
Pepino, rábano, col, acelga, espinaca, vainita, lechuga, espárrago, hongos, tomate, zanahoria
cruda.
Se puede sustituir por ½ taza de: papa, melloco, frejol tierno, zanahoria cocida, remolacha.
COLACIÓN DE LA TARDE (16H00)

Fruta: igual a la de la colación de las 10H00
Queso: mozzarella o requesón
MERIENDA
Igual al almuerzo pero en vez de carne cambie por ½ tz de cualquier menestra.
COLACIÓN PARA LA NOCHE

Una fruta igual que en el desayuno más un sustituto de los panes.
RECOMENDACIONES
Para condimentar use: ajo, hierbita, limón, tomate, pimiento, comino.

Para endulzar use: hermeseta (equal, nutra sweet, etc) si desea.
141
Utilice aceite vegetal.
Utilice medidas casera cuando ya estén cocidos los alimentos.
PROHIBIDO
Azúcar, miel de abeja, mermelada, panela, gaseosa, frituras, bebidas alcohólicas, flan,
gelatinas, etc.
ACTIVIDAD FÍSICA
PROGRAMA DE EJERCICIOS
Es necesario hacer todos los esfuerzos posibles para que los pacientes diabéticos practiquen
deportes o realicen la actividad física que deseen, dado los múltiples efectos beneficiosos que
conlleva el ejercicio sobre la diabetes.
RECOMENDACIONES DE EJERCICIO EN LA DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2:
Valoración médico-deportiva: Se deberá realizar reconocimiento médico- deportivo previo y

en especial en:
1) Diabetes tipo 1 y mayores de 35 años de edad.

2) Diabetes tipo 1 y evolución de la enfermedad de más de 10 años.
3) Diabetes tipo 1 ó 2 y con uno o más de un factor de riesgo coronario.
4) Sospecha o conocimiento de padecer enfermedad coronaria. Presencia de complicaciones
como nefropatía, enfermedad vascular periférica o neuropatía autonómica.
PRECAUCIONES
Control de la glucemia antes, durante y después del ejercicio.
142
Antes de iniciar una sesión de ejercicio hacer un calentamiento de 10-15 minutos y terminar
con otros 10-15 minutos de ejercicios de flexibilidad y relajación muscular.
Evitar inyectar insulina en las zonas que van a ser requeridas para realizar ejercicio.
Tener cerca una fuente de administración de hidratos de carbono, en algunos casos con
bebidas que contengan edulcorante para que su absorción sea más rápida.
Consumo de líquidos antes, durante y después del ejercicio.
Cuidado adecuado de los pies con uso de calzado apropiado y calcetines de algodón,
revisándose diariamente y al finalizar el ejercicio.
Realizar el ejercicio acompañado y evitar sitios solitarios y alejados.
Se debe evitar realizar ejercicio en condiciones de frío o calor extremos y durante periodos
de descontrol metabólico.
El paciente diabético descompensado debe evitar el ejercicio físico porque deteriora más aún
su situación metabólica.
Portar una placa identificativa de su condición de diabético.
En el caso del diabético tipo 1 compensado, además de las precauciones señaladas con
anterioridad debe:
Aumentar la ingesta de carbohidratos antes del ejercicio (1-3 horas antes) durante el ejercicio
(cada 30 minutos) y hasta 24 horas después del ejercicio dependiendo de la intensidad y
duración del mismo.
Programar el ejercicio evitando las horas que coincidan con los máximos picos de acción de
la insulina.
143
Disminuir la dosis de insulina en función del tipo, duración e intensidad de ejercicio
realizado.
Contraindicaciones
Glucemia en sangre > de 300 mg/dl y/o presencia de cetonuria.
Hipoglucemia hasta su total recuperación.
Retinopatía proliferativa no tratada.
Hemorragia vítrea o hemorragia retiniana reciente importante.
Neuropatía autonómica severa.
Neuropatía periférica severa.
Nefropatía diabética.
144
Recomendaciones de tipos de ejercicios a realizar cuando hay complicaciones
Complicaciones Precauciones Ejercicios recomendados
Neuropatía • No ejercicios que produzcan traumatismos en los • Natación, ciclismo, ejercicios en la silla y
periférica pies. ejercicios de brazos.
• Revisar los pies con limpieza y con la piel seca. • Ejercicio físico con poca sobrecarga de
• Utilizar zapato adecuado articulaciones.
• Ejercicio a intensidad inferior al 50 - 60% de la
FCM.
• Ejercicios de flexibilidad.
Neuropatía • Evitar cambios bruscos de posición y temperaturas • Ejercicio a intensidad inferior al 50 - 60% de la
autonómica extremas. FCM.
• Monitorización frecuente de la glucosa en sangre. • Ejercicios que no modifiquen la tensión arterial.
• Natación, bicicleta estática.
• Ejercicios de flexibilidad
Retinopatía • Mantener la tensión arterial sistólica por debajo de • Ejercicios aeróbicos de baja intensidad
170 mm de Hg menos del 50% de la FCM.
• Control de la retinopatía cada 6 meses. • Prohibido ejercicios con movimientos bruscos de
• No ejercicio si hay retinopatía proliferativa activa, bajar la cabeza y deportes de
fotocoagulación o cirugía recientes contacto.
• No ejercicios que aumenten la tensión arterial.
• No ejercicios de flexibilidad o yoga.
Nefropatía • Evitar ejercicios que aumenten la tensión arterial. • Ejercicios aeróbicos con intensidad moderada.
• Mantener hidratación. • No ejercicios de fuerza o potencia.
• Controlar la tensión arterial, la proteinuria y • Ejercicios de flexibilidad pero no propioceptiva
albuminuria
Pie diabético • Evitar micro traumas en los pies. • Natación, ciclismo, ejercicios sin saltos.
• Higiene extrema de los pies. • Ejercicios de flexibilidad.
• Revisión diaria de los mismos y después del
ejercicio.
• Utilización del calzado adecuado.
Macroangiopatía • Seguimiento cardiológico y analítico. • Ejercicios aeróbicos ajustados a frecuencia

• Prueba de esfuerzo previa para la prescripción de cardiaca y sintomatología del paciente.
ejercicio. • Ejercicios de fuerza-resistencia para mantener el
nivel de masa muscular.
• Ejercicios de flexibilidad.
145
CONSEJOS
TIPO DE EJERCICIO:
Es mejor realizar cualquier tipo de ejercicio aeróbico (más de 20 minutos). Sobre todo
ejercicios que utilicen varios grupos musculares (caminar, correr, nadar, ciclismo, esquí de
fondo, bailar, patinar, remar, etc...)
INTENSIDAD:
La intensidad del ejercicio debería estar un 60-80% de
la frecuencia cardiaca máxima.
DURACIÓN:
20-60 minutos. Frecuencia: 4-6 días semana, mejor
todos los días.
CALENTAMIENTO Y RECUPERACIÓN:
Realizar calentamiento y recuperación; el
calentamiento de 5-10 minutos con ejercicios
gimnásticos suaves y el enfriamiento con ejercicios de
estiramientos.
MOMENTO DEL DÍA:
El mejor momento de realizar el ejercicio es siempre a
la misma hora y sobre todo en el transcurso de la media
mañana, antes de la inyección de la comida, en el caso
de los diabéticos tipo 1. En caso de que las
posibilidades del paciente no lo permitan, la hora de
realizar ejercicio evitará coincidir con los picos de
máxima acción de la insulina.
En el caso del diabético tipo 2 sin tratamiento de
insulina no se debe mantener una precaución especial
sobre la hora de realizar ejercicio, es más importante el
valorar la respuesta glucemia al ejercicio según la
medicación que mantenga el paciente.
PROGRESIÓN:
Esta progresión inicialmente se realizará en función de
aumentos de la duración del ejercicio.
146
ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ADECUADAMENTE
CONSIDERACIONES IMPORTANTES RESPECTO A LOS MEDICAMENTOS EN

LAS PERSONAS CON DIABETES
Los medicamentos para controlar los niveles de glucosa son un complemento del tratamiento
para las personas con diabetes. La base de su control es la dieta y el ejercicio. Ningún
medicamento logra un control de la glucosa si no hay cambios en el estilo de vida. Para
obtener todos los beneficios de sus medicamentos tome en cuenta lo siguiente:
Tome sus medicamentos en el horario y cantidad establecida.
Establezca un horario para tomar sus medicamentos y forme un hábito.
Lleve consigo una lista de los medicamentos que toma y sus horarios por si debe
tomarlos fuera de casa o referirlos a un médico.
Pregunte a su médico todas sus dudas sobre el medicamento: ¿para qué sirve? ¿cómo
tomarlo? ¿qué sucede si no lo toma?, etc.
No tome medicamentos ni remedios que no le han sido indicados por un profesional de

la salud.
Si toma varios medicamentos puede serle útil un pastillero para colocarlos sin que se
le olviden.
Indique a su médico todos los tratamientos que lleva para que el pueda prevenir
interacciones y efectos adversos.
Intente que alguien le ayude con los medicamentos si usted tiene problemas para
recordar los horarios o si tiene problemas visuales.
147
Averigüe lo más que pueda sobre el medicamento que está tomando, un paciente
instruido puede lograr el control de sus niveles de glucosa más rápidamente.
Pregunte como debe tomar el medicamento: ¿en ayuno? ¿cuánto tiempo antes de los
alimentos? ¿puede combinarse con otras pastillas o no? ¿en qué orden debe tomar
todos sus medicamentos?.
Si le cambian la dosis o tipo de medicamento debe llevar un control más estricto de

sus niveles de glucosa y registrarlos en una bitácora para que su médico pueda saber
cómo respondió al manejo y cuál será el ajuste necesario que se debe hacer en caso de
que tenga problemas.
Comente con los que le rodean que está bajo tratamiento médico para que le puedan
ayudar en caso necesario.
Tenga siempre a la mano: una identificación, el teléfono de un hospital o de su

médico, esto será útil en caso de una reacción adversa.
RESOLVER PROBLEMAS CON EL TRATAMIENTO
Los niveles de glucosa se modifican constantemente y lo mismo sucede con el tratamiento de

la diabetes. Cuando alguien inicia un medicamento, dieta o rutina de ejercicio es frecuente
que haya mayor descontrol de los niveles de glucosa y lo mismo sucede cuando se hace algún
cambio en el tratamiento, cuando hay alguna infección, traumatismo o cirugía. Por estas
razones, las personas con diabetes y sus familiares deben estar capacitados para atender
algunos de los problemas más frecuentes.
Para enfrentar estos problemas es importante que tanto la persona con diabetes, como los que
lo rodean:
Aprendan lo más que puedan sobre la enfermedad y sus complicaciones.
Acudan a consultas y capacitaciones siempre que sea posible.
Lleven un registro del tratamiento y evolución de la enfermedad.

148
Sepan detectar las complicaciones más frecuentes y lo hagan lo más pronto posible.
Reciban apoyo familiar para lograr que la enfermedad no se considere una “carga”
para una sola persona.
Pregunten todas las dudas que tengan al personal de salud.
No comiencen tratamientos que no hayan sido autorizados por un médico.
CONTROL DE LA ENFERMEDAD
El éxito ésta en el control de la glucosa, que tan solo se logra con el esfuerzo diario del
paciente. Lograr el control de la glucosa es importante para evitar las complicaciones de la
diabetes a lo largo de los años. Los objetivos de tratamiento que en general se recomiendan
son:
Parámetro Metas Comentarios
Glucosa En ayuno 70-130 mg/dL, El automonitoreo facilita

<180 dos horas después del llegar a esta meta.
alimento
Presión arterial Menos de 130/80 Puede ser más estricto si hay

complicaciones en riñones
Colesterol LDL HDL Menos de 100 mg/dL >40 También llamados:

hombres y > 50 mujeres “Colesterol Malo”
“Colesterol bueno”
Triglicéridos Menos de 150 mg/dL Otro tipo de grasa en la

sangre
Recuerde que para lograr un mejor control:
Debe llevar la dieta, hacer ejercicio y tomar los medicamentos.
149
Es mejor que lleve una rutina: un horario para tomar medicamentos, comer y hacer
una cierta cantidad de ejercicio.
Acuda al médico si los niveles de glucosa son muy altos o bajos a pesar de sus
esfuerzos por controlarlo.
Recuerde que debe ser atendido por un médico si tiene alguna infección, accidente o
algún evento que descontrole su glucosa.
Atienda cualquier otro problema de salud: hipertensión, obesidad, colesterol, etc. Esto
ayudará al control de sus niveles de glucosa.
Revise sus pies diariamente para evitar complicaciones.
Acuda a valoración por un oftalmólogo por lo menos una vez al año.
Debe hacerse pruebas de la función renal por lo menos una vez al año también.
Se recomienda aplicarse la vacuna contra la influenza una vez al año y la del

neumococo cada 5 años. El resto de esquema de vacunas se puede aplicar
normalmente según su edad.
Es importante llevar un automonitoreo de los niveles de glucosa, es decir, medir sus

niveles de glucosa con un glucómetro para saber en dónde está y a dónde quiere llegar.
Acuda al dentista a revisión por lo menos cada 6 meses ya que la diabetes favorece
infecciones, caries y pérdida de los dientes
No falte a sus citas de laboratorio ni con el médico. Si pierde su cita, procure

conseguir otra inmediatamente.
150
Evite infecciones: lávese las manos, lleve un aseo regular, no coma alimentos en la
calle, lave sus dientes, revise su piel diariamente, use ropa y zapatos que no le causen
lesiones en la piel ya que se pueden infectar.
No se desanime, no siempre es fácil lograr el control o mantenerlo, es un proceso que

a veces puede parecer lento, pero que lo llevará a sus objetivos.
GUÍA PARA CUIDADO DEL PIE DIABETICO
El autocuidado en pies debe ir dirigido a dos puntos principales: el pie y las prendas que nos
sirven para proteger el pie.
1.- INSPECCIONAR DIARIAMENTE LOS PIES para observar la posible presencia de

ampollas, grietas o erosiones. Cualquier desgarro de la piel constituye un área potencial de
infección y debe ser tratado con sumo cuidado.
Utilizar un espejo si existe dificultad para observarse la planta del pie, de esta manera
podrá visualizar sus pies y entre los dedos. Si necesita ayuda pídasela a algún familiar.
En el caso de desgarro de la piel se debe limpiar suavemente la región con jabón y

agua tibia. Se aplicará un antiséptico suave y no coloreado y se recubrirá la zona con
un apósito estéril. No debe aplicar esparadrapo adhesivo de tela, sino hipo alérgico,
teniendo en cuenta de no liar por completo los dedos para evitar el cortar la circulación
de la sangre. Tampoco poner apósito oclusivo.
Si la región llega a inflamarse consultar al podólogo o al médico.
Vaya a ver a su doctor inmediatamente si tiene una ampolla, ulcera o herida o si

aparecen callos, hinchazón, enrojecimiento o ulceración aunque sea indolora.
151
Cuando vaya de visita al doctor, siempre quítese los zapatos y calcetines para que el
médico le revise sus pies. Haga visitas regulares, más de una vez al año para las
inspecciones del pie.
2. - MANTENER LOS PIES LIMPIOS, SECOS Y SUAVES
La ducha es la mejor forma de lavar diariamente los pies usando un jabón suave y
neutro, debiendo evitarse el baño exclusivo de los mismos ya que macera la piel o
puede ser demasiado caliente (si el paciente tiene una neuropatía con afectación
termoalgésica puede estar literalmente hirviéndose los pies a 60 ó 70 grados sin tener
sensación de quemarse).
El agua debe ser tibia. Primero, antes de meter el pie, compruebe la temperatura del
agua con el codo o el brazo para comprobar que no esté muy caliente. Si se tiene que
retirar es que está demasiado caliente.
152
El baño no debe superar los 5-10 minutos para evitar dañar la piel, puesto que, una
prolongación excesiva en el tiempo de los pies dentro del agua produce maceración de
la piel y una pérdida excesiva de la capa cornea que le protege del medio ambiente.
Si se tiene dificultad en llegar a los pies, puede usarse un cepillo blando de mango
largo, nunca cepillos de cerdas fuertes, para evitar producir erosiones en la piel.
Proceda a un buen aclarado y un exhaustivo secado, sobre todo entre los dedos. Secar
meticulosamente con una toalla suave, en particular entre los dedos, sin frotar
vigorosamente, la piel se secará por presión, no por fricción, utilizando talco para la
humedad entre los dedos. Mantenga los dedos y las zonas entre ellos limpios y secos.
Aplicar una crema hidratante de lanolina si la piel de sus pies está muy seca. Póngase
un poco de crema hidratante-lubricante en la planta de los pies después de lavarse y
cuando aún está húmeda para devolver la elasticidad y grado de hidratación al pie. No
se ponga crema entre los dedos para evitar maceraciones.
No salir a andar en paseos largos inmediatamente después del baño para dejar que la
piel se recupere y dar tiempo a que la crema se reabsorba, si no se puede causar
lesiones por roce.
3.- PROCURAR EVITAR CUALQUIER LESIÓN EN LOS PIES para lo que debemos
tener en cuenta lo siguiente:
No utilice instrumentos cortantes ni punzantes (tijeras, cuchillas, cortaúñas, agujas...)
Evite la sequedad excesiva y grietas. Evitar la humedad en los pies y el uso de zapatos
o calcetines húmedos, especialmente en invierno.
No apurar el corte de las uñas, cortar las uñas rectas, no las redondee, es mejor
limarlas suavemente para evitar que se "encarnen", para ello use limas de cartón,
procurando que esta operación la haga un familiar o podólogo
153
Nunca se corte los callos y durezas usted mismo. No cortar los callos ya que se
podrían producir infecciones debido a la mala manipulación y al uso de material
inadecuado (se pueden confundir callos con papilomas, etc.). (Su médico puede
instruirle a cuidarse los callos con una piedra pómez o lima de esmeril)
No utilizar agentes químicos como los callicidas ya que pueden producir quemaduras
en la piel.
No caminar nunca sin calzado. Utilizar zapatillas amplias en lugares como la playa o
piscina.
No camine sobre arena o piso caliente.
Protéjase los pies con crema para el sol y evite quemaduras del sol.
4.- EVITAR LAS TEMPERATURAS EXTREMAS EN TODO MOMENTO.
Mantener calientes los pies con calcetines de lana y algodón.
Nunca aplicar calor directo a los pies como pueden ser bolsas de agua caliente, mantas
eléctricas, braseros, etc., puesto que se corre el riego de producir quemaduras debido a
la falta de sensibilidad y a la fragilidad de la piel. Si siente los pies calientes no se los
enfríe con hielo.
En invierno cuando se quedan los pies fríos o se viene de un lugar frío como puede ser
la calle, no se deben poner los pies y piernas excesivamente cerca de estufas, braseros,
etc., es decir, de focos de calor fuertes, para evitar problemas circulatorios. Aplicar
masajes y pasear para elevar poco a poco la temperatura.
Probar el agua del baño con la mano antes de meter el pie para comprobar la
temperatura y evitar posibles quemaduras por falta de sensibilidad en el pie. Nunca se
remoje los pies en agua fría o caliente.
154
Póngase calcetines flojos calcetines de algodón o de lana para dormir si siente los pies
fríos por la noche.
Tenga cuidado con la calefacción del coche durante viajes largos.
5.- EJERCICIOS FÍSICOS
En cuanto a las personas adultas, deben caminar diariamente y pueden realizar los siguientes
ejercicios:
Girar los pies por los tobillos unas diez veces.
Mover hacia atrás y hacia adelante el pie por el tobillo unas diez veces.
Moverse los dedos de los pies con las manos.
Darse masajes suaves en las piernas y pies para facilitar la circulación.
LAS PRENDAS QUE SIRVEN PARA PROTEGER AL PIE
Dentro de las prendas que se utilizan para proteger el pie se encuentran el calzado y, las
medias y calcetines.
1. MEDIAS Y CALCETINES.
Nunca vaya sin los calcetines. Hay que procurar que los calcetines y medias sean
anchos para permitir la movilidad de los dedos, por lo que además, no deben
replegarse y ajustarse de la puntera.
No se deben usar los calcetines y medias con bandas elásticas ni ligas que pueden
restringir la circulación de la sangre. No use pantys-medias que le aprieten las piernas.
No use calcetines ni medias con costuras, ni usarlos remendados por los posibles roces
que pueden producir.
155
Se deben cambiar diariamente para evitar la acumulación de sudoración y productos
de descamación de la piel.
No use calcetines ni medias que sean 100% de material sintético ya que no permiten la
transpiración y el sudor favorece la maceración de la piel que es una puerta de entrada
para los microorganismos patógenos.
Debe comprar medias o calcetines que sean 100% de algodón o de mezclas, lana,
algodón o hilo. Los calcetines de lana se deben usar solo en el invierno y únicamente
si no le irritan la piel.
Revise sus calcetines o medias antes de ponérselas y particularmente, después de

usarlos
2. EL CALZADO.
Usar un calzado bien adaptado es vital para el pie por lo que este debe ser
preferiblemente de puntera redondeada que permita los movimientos de los dedos y
con cordones que den una buena adaptación en anchura al dorso del pie. Así, se puede
prevenir la aparición de hiperqueratosis y helomas (callosidades).
Evite tacones altos y zapatos puntiagudos. No se deben usar zapatos con los dedos o
con el talón al descubierto para evitar en lo posible los roces, golpes, etc.
El material, preferiblemente, debe ser de piel para favorecer la transpiración. Escoja

zapatos de piel suave que se amolden a sus pies. Hay calzado que se usa para correr o
caminar que es muy cómodo.
Inspeccionar con la mano frecuencia el interior del calzado, antes de ponérselos y

también al quitárselos, para detectar resaltes, costuras con rebordes posibles objetos
extraños, clavos o arrugas, que deberán ser eliminados ya que todo objeto que crea
presión o produce abrasión sobre la piel es peligroso puesto que los puntos de presión
y las erosiones de la piel son lugares potenciales de irritación e infección.
156
Siempre compre zapatos que le queden bien. Compre los zapatos por la tarde pues
durante el día los pies se hinchan un poco. Los zapatos que le quedan bien en la
mañana le pueden apretar en la tarde. Pídale al dependiente que le ayude a calzarse los
zapatos y camine con ellos para asegurarse de que le queden cómodos. Nunca compre
zapatos que enseñen los dedos o el talón de los pies. No use sandalias, y menos de
correa entre los dedos.
Vigilar al máximo los pies cuando se usa un zapato nuevo ya que se corre el peligro de
que el pie sufra una importante agresión. No usarlo más de media a una hora seguida
para dar tiempo al pie a que se acomode. Revise los pies después de usar zapatos
nuevos que no tengan ampollas, o zonas rojas. Consulte a médico si le aparecen estas
señales.
No debe usar el mismo par de zapatos por más de 5 horas. Debe cambiarse de zapatos
por la mañana, por la tarde y por la noche. Siempre use calcetines o medias con sus
zapatos.
Puede acudir al podólogo para que le revise los zapatos nuevos para asegurarse de que
le quedan bien.
SIGNOS DE ALERTA
HIPOGLUCEMIA
Es un descenso del azúcar en sangre por debajo de 50-60 mg/dl, la glucosa es indispensable
para el metabolismo cerebral, dando lugar a síntomas de neuroglucopenia.
Hay que evitar la disminución del azúcar ya que estas producen daños cerebrales y coma
diabético.
157
SINTOMAS
Los síntomas de la hipoglucemia aparecen repentinamente y son:
Falta de atención y confusión.

Somnolencia.
Respuestas inapropiadas.
Tez pálida.
Dolor de cabeza.
Hambre repentina.
Falta de coordinación.
Mareos.
Temblor.
Sudoración.
Mal humor.
Visión borrosa.
CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia es la complicación aguda de la diabetes más frecuente. Puede aparecer en

multitud de circunstancias:
Dosis de insulina excesiva.
Insuficientes hidratos de carbono en las comidas.
Comidas retrasadas en el tiempo.
Ejercicio extra para la dosis de insulina administrada.
Algunos antidiabéticos orales también pueden causar hipoglucemia.
Administración de la insulina en músculo en lugar de en tejido subcutáneo.
158
Errores en la administración de insulina (administrar insulina rápida en lugar de
retardada, o errores de dosis)
RECOMENDACIONES IMPORTANTES:
No ingerir menos de la cantidad de alimentos indicados.
Comer a las horas establecidas y no evitar ninguna comida (incluyendo las meriendas).
No realizar más ejercicios de lo habitual.
Esté atento (a) a los síntomas de Hipoglucemia.
Llevaremos siempre encima azúcar de absorción rápida, como zumos, caramelos,

refrescos y además comeremos azucares de absorción lenta como galletas.
En el caso que no remita la hipoglucemia, deberemos inyectarnos Glucagón, Si se

pierde el conocimiento requiere urgencia médica.
HIPERGLUCEMIA
159
La hiperglucemia se refiere a las cifras elevadas de la glucosa en la sangre. Generalmente esta
condición no se siente a menos que la glucosa esté muy alta -por arriba de los 180 mg/dl, que
es cuando aparecen los síntomas.
Los síntomas suelen ser:
Aumento de necesidades de ingestión de líquido

Aumento en la frecuencia de la micción
Piel seca
Aumento del apetito
Visión borrosa
Sueño y cansancio extremo
Nausea
CAUSAS QUE PRODUZCAN HIPERGLICEMIA
Aumento de ingesta indiscriminada en la alimentación

Alteraciones en el cálculo de dosis de insulina (baja dosis)
Infecciones adquiridas, estress
IMPORTANTE
Si no son controladas estas cifras, pueden causar coma diabético y posteriores daños
neurológicos.
Los niveles de azúcar se elevan a 200 mg/dl o más.
Valores aceptables de azúcar son hasta 180 mg/dl en donde es más fácil su control.
160
Realice el monitoreo constante del PRECAUCIONES
control de la glicemia
No utilice hoja de afeitar navaja o
Asista permanentemente a las charlas tijeras.
educativas
No camine descalzo UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
Revise los pies y la piel diariamente CARRERA DE ENFERMERIA
Y
ARMADA DEL ECUADOR
Use agua tibia y jabón suave No utilice zapatos apretados o de
punta.
PROGRAMA EDUCATIVO DE
Seque bien entre los dedos N o utilicé bolsa de agua caliente, CAPACITACION Y ORIENTACION
cobijas térmicas, ni agua muy SOBRE LA DIABETES
Use crema humectante si hay caliente.
resequedad en la piel
Corte las uñas en forma recta con lima

o piedra pómez las callosidades
Con ayuda de un espejo o un familiar

revise cortaduras, uñeros, callos,
ulceras, cambio de color, temperatura
y aspecto de la piel.
Utilice zapatos suaves AUTORES
Revise el interior del zapato que no MARO-SN SANCHEZ SUÁREZ CH.

MARO-SN ALVARADO VIMOS C.
existan objetos extraños
Prefiera calzetines holgados sin TUTOR

elásticos ni ligas
ING. ENRIQUE FARIÑO C.
161
ANEXO # 3 TRÍPTICO INSTRUMENTOS PARA CONTROLAR Realice su rutina de actividad
SU DIBETES física
QUÉ ES LA DIABETES?
1.- Educación Caminata
La diabetes es una enfermedad crónica debido
al funcionamiento inadecuado del páncreas 2.- Plan de alimentación Ejercicios dirigidos
ocasionando el aumento de la glucosa en la
sangre. 3.- Actividad física Paseos
SÍNTOMAS DE LA DIABETES 4.- Medicinas para la diabetes Baile
Pérdida de peso 5.- Control de la glucemia Administre con exactitud sus

Polidipsia medicamentos de acuerdo a la
Polifagia indicación médica, recordando:
Poliuria
Fatiga sin razón aparente Medicamento
Visión borrosa
Comezón de genitales Vía
Sensación de adormecimiento de las
piernas Dosis
COMPLICACIONES Hora
Hiperglucemia Fecha de expiración

Hipoglucemia
Cetoasidosis
Infarto del corazón
Embolias
Disminución de la visión RECOMENDACIONES
Amputación de miembros afectados
Infecciones frecuentes Siga su plan de alimentos de acuerdo a
Impotencia sexual las indicaciones del personal capacitado
162
ANEXO # 4
FOTOS DE ACTIVIDADES
163
PACIENTES DEL CLUB “DULCE VIDA” DEL HOSPITAL NAVAL DE
GUAYAQUIL
164
ANEXO 5
“AUTOCUIDADO DE PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE VIDA”,
HOSPITAL NAVAL DE GUAYAQUIL, NOVIEMBRE 2009 A MAYO DEL 2010”
CRONOGRAMA DE TRABAJO
AÑO 2009 2010
ACTIVIDADES
PRELIMINARES NOV DIC ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
1º Presentación del
Tema objeto de
investigación.
Recolección de
información documental
durante el proceso
investigativo.
Elaboración del
proyecto: delimitación
del problema.
Justificación. Marco
teórico. Objetivos.
Hipótesis. Variables.
Metodología.
Bibliografía. Anexos.
2º Etapa: recolección de
la información
 Análisis y
discriminación de
la información
recolectada.
 Preparación de los
instrumentos de
recolección de
información:
documental y de
campo.
 Complementación
del marco teórico,
si fuera preciso.
 Recolección de la
información de
campo.
 Procesamiento de
la información de
campo.
 Plan tabular:
presentación de
resultados.
3º Etapa: análisis e
interpretación de
resultados.
Conclusiones,
recomendaciones.
 Preparación de la
propuesta.
4º Preparación del
informe final
Sustentación de la tesis
Validación de la
propuesta
165
ANEXO 6
“AUTOCUIDADO DE PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE VIDA”,
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA PROPUESTA
JUNIO
ACTIVIDADES
PRELIMINARES
FECHA HORA ESTRATEGIA RESPONSABLES
Maro-sn Alvarado Cristhian
1 Organización del evento 14/06/2010 8:00 PROMOCION
VERBAL Maro-sn Sánchez Christian
2 Elaboración de material
didáctico.
 Trípticos
 Proyecciones 09/06/2010 14:00 IMPRESIÓN Y
 Técnicas PREVISION DE
demostrativas de MATERIAL
autocuidado
3. Refrigerios 14/06/2010 10;00
4. CONTENIDO 1 PARTE
Definición de la diabetes
 Medios de
diagnóstico 14/06/2010 8:00 CHARLAS
 Etiología EDUCATIVAS
 Signos y síntomas VISUALIZACION
 Complicaciones ILUSTRATIVA DE
 Medidas de CONTENIDO Y
prevención EMISION DE
LITERATURA
5. CONTENIDO 2 PARTE
Autocuidado de los CHARLAS
pacientes EDUCATIVAS
 Definición VISUALIZACION
 Objetivos ILUSTRATIVA DE
 Importancia 16/06/2010 8:00 CONTENIDO Y
 Autocuidado en la EMISION DE
nutrición LITERATURA
Técnica de la administración
de la insulina CHARLAS
 Cuidado de los pies EDUCATIVAS
 Rutina de ejercicios 18/06/2010 8:00 VISUALIZACION
 Control de la ILUSTRATIVA DE
glucosa en sangre CONTENIDO Y
Control de la presión EMISION DE
arterial LITERATURA
166

10 Autocuidado de Pacientes Diabeticos Del Club Dulce Vida

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UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA

Proyecto de Grado previo a la Obtención del Título de

AUTOCUIDADO DE PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB

Mayo del 2010

EL JURADO EXAMINADOR EN VISTA DE LA PROPUESTA

En mi calidad como Tutor de la carrera de Enfermería, en el nivel de pre grado,

Que he tutoriado y analizado, el Proyecto y los resultados de la investigación,

Milagro, junio del 2010

A todos los Integrantes del club “DULCE VIDA”,

A las Autoridades del Hospital Naval de Guayaquil

A la Universidad Estatal de Milagro

A mis Padres, por haberme inculcado todos los valores

A Dios, por llevarme a su lado en esta vida, siempre

A mis Padres, que junto a Dios, bendicen mi vida y mi

A mi tía Olivia, que en vida supo enseñarme el valor

A mi querida hermana Karina Alvarado, por ser mi

A las Autoridades de la Universidad Estatal de

A nuestros Pacientes del Club Dulce Vida por

Dedico este trabajo a las personas

A DIOS, por permitirme ser lo que soy.

A mis Padres, por ayudarme a seguir

A mi Esposa e Hijo, por ese valioso tiempo

A mi Hermana y a toda mi Familia.

A mi noble institución, Armada del Ecuador,

A Todos los que me han permitido seguir

El momento en que el ser humano culmina una meta, es

A mis Padres, que aunque no se encuentren junto a mí, los

A mi Hermana y Cuñado, porque han sido los compañeros

Por último, quiero dedicar éste logro, a todos mis Amigos

ÍNDICE GENERAL DEL PROYECTO

Carta de aceptación del tutor iii

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………..………… 3

1.1.1. Ubicación del problema en el contexto ……………….…….... 3

1.1.2. Situación conflicto……………………………………………… 5

1.1.3. Causas del problema……………………………………………. 6

1.1.4. Consecuencias del problema …………………………………. 7

1.1.5. Delimitación del problema ……………………………………. 8

1.1.6. Formulación del problema……………………………………… 8

1.1.7. Evaluación del Problema ……………………………………… 8

1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN……………………………. 10

1.2.1 Objetivo general………………………......................................... 10

1.2.2 Objetivos específicos……………………………………….…… 10

1.3. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN…....……………....… 11

2.1. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ....………………………….……. 13

2.2. TRAZADO ANATÓMICO DEL PÁNCREAS………………………. 14

2.2.1.1 Función exocrina……………………………………………………… 15

2.2.1.2 Función endocrina…………………………………………………….. 15

2.2.4 Diabetes Mellitus……………………………………………………… 17

3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN………………………………….. . 37

3.2 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN…………………………… 37

4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS………..…………… 54

4.1 Procesamiento de la información……………………………….…………… 54

4.2 Conclusiones y Recomendaciones…………………………………………… 91

AUTO CUIDADO DE PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE VIDA”,

Palabras Claves: Diabetes, Autocuidado, pie diabético,

Key words: Diabetes, Autocuidado, diabetic foot.

La Diabetes Mellitus es una pandemia que constituye un importante problema de salud

El autocuidado en un paciente diabético es muy importante debido a que las consecuencias

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, analítico y deductivo en el club “DULCE

AUTOCUIDADO EN PACIENTES DIABÉTICOS DEL CLUB “DULCE VIDA”,

HOSPITAL NAVAL DE GUAYAQUIL, NOVIEMBRE 2009 A MAYO DEL 2010

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.1. Ubicación del problema en su contexto