Micosis profunda o sistémica causada por un hongo dimórfico, patógeno primario

denominado Histoplasma capsulatum var. capsulatum, que afecta el sistema

reticuloendotelial. Por lo regular se inicia a nivel pulmonar y después puede
diseminarse a diferentes órganos.

Sinonimia
Histoplasmosis capsulati, histoplasmosis americana, enfermedad de Darling,
citomicosis, reticuloendoteliosis, enfermedad de los murciélagos, fiebre de las
cavernas y minas, enfermedad de los mineros y espeleólogos.

Etiología
La histoplasmosis capsulati o americana es producida por un hongo dimórfico
denominado Histoplasma capsulatum variedad capsulatum, clasificado dentro de la
división Ascomycetes, del orden Onygenales y se le conoce una fase teleomórfica que
se denomina Ajellomyces capsulatus.

Antecedentes históricos
El primer caso de histoplasmosis fue visto en Panamá en 1905 por Samuel Darling,
patólogo estadounidense que se encontraba haciendo un estudio sobre leishmaniasis
sistémica o kala-azar, en el área de construcción del canal de Panamá; en la autopsia
de un paciente proveniente de Martinica, llamó su atención la hepatomegalia y
esplenomegalia, así como el daño pulmonar, signos muy similares a los de la
leishmaniasis sistémica; además encontró en los cortes histológicos numerosos
cuerpos intracelulares similares a los amastigotes o cuerpos de Leishman-Donovan; la
diferencia que notó fue la falta de los quinetonúcleos, y que las células estaban
rodeadas por un halo transparente parecido a una cápsula. Darling consideró al
agente etiológico como un protozoario y lo denominó Histoplasma capsulatum. El
microorganismo fue relacionado más tarde por Rocha-Lima, en 1913, con la linfangitis
epizoótica de los equinos, que es producida por Histoplasma capsulatum,
variedad farciminosum y dilucidó su origen fúngico.

En los siguientes años fueron observados otros casos y diagnosticados post

mórtem en cortes histológicos; todos éstos provenían de áreas tropicales, por lo que la
enfermedad se consideró propia de estos lugares; sin embargo, años después fueron
comunicados algunos casos autóctonos de Estados Unidos. Dood y De Mombreum
aislaron por primera vez en 1929 a H. capsulatum, en una niña con histoplasmosis
diseminada; De Mombreum continuó estudiando el agente etiológico hasta la
obtención de la enfermedad experimental, cumpliendo así los postulados de Koch.

El primer aislamiento de H. capsulatum de la naturaleza (suelo) fue hecho por

Emmons en 1949; tiempo después se han reportado otros, sobre todo en minas y
cavernas. Kwon-Chung, en 1972, y McGinnis y Katz, en 1979, reconocieron el estado
teleomorfo del hongo, clasificándolo en un inicio como Emmonsiella capsulata y en la
actualidad como Ajellomyces capsulatus.

Sistema más funcional que anatómico, pues está integrado por

células que se encuentran en todo el organismo. Está compuesto
por macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y algunas
células especializadas de la médula ósea, bazo, hígado y ganglios
linfáticos.

Casi todas estas células se originan a partir de las células madre

monocíticas. Su misión principal consiste en destruir, por
fagocitosis, partículas extrañas, microorganismos, toxinas, etc.

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v20_n2/pdf/a08v20n2.pdf

http://www.fbioyf.unr.edu.ar/evirtual/file.php/118/MATERIALES_2013/TEORICOS_2013/Histoplas
mosis.pdf

http://www.revistaapi.com/wp-content/uploads/2014/03/API_01_12_H.pdf

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v20_n2/pdf/a08v20n2.pdf

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400003

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872010000500009&script=sci_arttext

http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol36_2_99/est299.pdf