LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN BERBASIH

BUDAYA PADA PASIEN TN. A DENGAN HIPERTENSI DI

DAERAH KP. BANTAR MUNCANG TENGAH RT/RW 02/08
KECAMATAN CIBADAK KABUPATEN SUKABUMI

OLEH :

RISKA WIDIANINGSIH 1641111047

D3 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI
2018
ASUHAN KEPERAWATAN BERBASIS BUDAYA PADA PASEN DENGAN HIPERTENSI

PENGKAJIAN

I. IDENTITAS
Nama : Tn. A
Umur : 44 Tahun
Pendidikan Akhir : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Lengkap : Kp. Bantarmuncang Tengah Rt/Rw 02/08 Kecamatan Cibadak
Kabupaten Sukabumi
II. Keluhan Utama : Pusing dan nyeri leher
III. Riwayat Kesehatan : Klien mengatakan pusing kepala rasa nya Seperti diremas-remas, gliyeng
dan terasa berat dan juga nyeri pada leher yang sangat berat, nyeri nya di alami setiap saat
terutama pada saat bangun dari tidur dan nyeri tidak begitu lama. skala nyeri 6. Klien belum
pernah di rawat di Rumah Sakit
IV. Pemeriksaan Fisik
a. Tekanan Darah : 150/100 mmHg
b. Berat Badan : 88 kg
c. Tinggi Badan : 180 cm
d. Suhu : 36,5 c
e. Pernapasan : 22 x/menit
f. Nadi : 88 x/menit
V. Faktor Teknologi
a. Faktor teknologi (tecnological factors) :
1. Apakah bapak/ibu mengikuti program Posbindu Penyakit Tidak Menular (PTM) di
Puskesmas? Tidak
2. Apakah Bapak /Ibu mengikuti mengikuti program PROLANIS BPJS kesehatan di
Puskesmas? Tidak
3. Bagaimana menurut pendapat Bapak/Ibu tentang sakit dan sehat?
Sehat arti nya dimana keadaan tubuh seseorang dalam keadaan baik. Sakit artinya
dimana keadaan tubuh seseorang dalam keadaan tidak dan kurang baik sehingga tidak
dan kurang bias melaksanakan aktivitas sebagaimana mestinya.
4. Apabila sakit Kemanakah bapa/ibu memeriksakan kesehatan ? ke dokter praktek
5. Apakah di rumah Bapak/Ibu mempunyai alat pemeriksaan tekanan darah? Mempunyai
 6. Apakah bapa/ibu menggunakan obat tradisional untuk menurunkan Hipertensi? Iya
7. Apakah Bapak/Ibu menggunakan obat dari petugas kesehatan untuk menurunkan
Hipertensi? Tidak
b. Faktor agama dan falsafah hidup (religious and philosophical factors)
1. Apakah agama yang dianut oleh bapak/ibu? Islam
2. Apakah penyakit Hipertensi yang bapak/ibu alami sebagai peringatan atau cobaan dari
tuhan yang maha esa? Iya
3. Menurut bapak/ ibu bagaimana menurut ajaran agama supaya bisa hidup sehat?
Memakan makanan yang halal sehat dan bergizi, tidak berlebihan dalam hal makanan,
dan berolah raga.
c. Faktor sosial dan keterikatan keluarga (kinship and social factors)
1. Apakah bapak /ibu sedanag mengalami konflik di keluarga seperti pertengkaran,
perselisihan antar anggota keluarga atau dengan saudara lain ? tidak
2. Siapakah yang menjadi pengambil keputusan di keluarga? Saya
3. Tipe keluarga? Inti
4. Bagaiaman komposisi keluarga : berapa anak? Berapa saudara yang tinggal serumah?
Istri 1 dan Anak 4
d. Nilai-nilai budaya dan gaya hidup (cultural value and life ways)
1. Apakah ada makanan pantangan di keluarga? Tidak
2. Apakah bapak/ibu merokok? Iya
3. Apakah bapak/ ibu berolahraga minimal 30 menit setiap hari? Jarang
4. Apakah bapak/ ibu mengkonsumsi ikan asin? Tidak
5. Apakah bapak/ibu mengkonsumsi makanan tinggi kolesterol? Iya
6. Apakah bapak/ibu selalu menggunakan penyedap rasa dalam makanan (Pecin)? Iya
7. Bahasa yang digunakan sehari hari? Indonesia dan sunda
e. Faktor kebijakan dan peraturan yang berlaku (political and legal factors)
1. Adakah program penanganan dan pencegahan penyakit Hipertensi di daerah
bapak/ibu? Ada
2. Apakah ada undangan bapak/ibu ikut penyuluhan kesehatan tentang Hipertensi di Desa
atau Posyandu? Ada
f. Faktor ekonomi (economical factors)
1. Apakah bapak/ibu ikut asuransi kesehatan seperti BPJS? Iya
2. Apakah bapak/ibu sering memanfaatkan BPJS ? (kalo ikut serta) jarang di mamfaatkan
3. Apakah penghasilan bapak/ibu sudah cukup ? alhamdulillah cukup
 4. Siapakah sebagai pencari nafkah utama? Saya
g. Faktor pendidikan (educational factors)
1. Adakah di keluarga yang belaum bisa baca tulis? Ada anak ke 4 usia 2 tahun
2. Apakah bapak/ibu memiliki keterampilan untuk membuat obat tradisonal penyakit
hiperternsi? Istri saya

ANALISA DATA DAN MASALAH KEPERAWATAN

a. Gangguan rasa Nyaman nyeri

b. Kurang Pengetahuan

III. Perencanaan

Masalah Tujuan dan

No Intervensi Rasional
Keperawatan kriteria hasil
1. Gangguan rasa Setelah Manajemen nyeri a. Mengetahui
nyaman nyeri B.d dilakukan a. Kaji TTV keadaan umum
Peningkatan tekanan tindakan b. Kaji nyeri , catat nya
vaskuler serebral selama 3x7 lokasi, b. Mengetahui
Ds : Pasien jam karakteristik, daerah nyeri
mengatakan diharapkan beratnya (skala 0- c. Mengurangi rasa
kepalanya pusing dan pasien tidak 10) nyeri
leher nya sakit mengalami c. Anjurkan teknik d. Mengurangi rasa
Do : nyeri, dengan relaksasi distraksi nyeri
- Pasien kriteria hasil : nafas dalam
mengatakan Nyeri /hilang d. Pertahankan tirah
seperti diremas- terkontrol, baring selama fase
remas, gliyeng skala nyeri akut
dan terasa berat dari 6 menjadi
- Pasien 0
mengatakan nyeri
dirasa setiap saat
terutama pada saat
bangun dari tidur.
Skala : skala nyeri 6,
 - TTV :
TD = 150/100 mmHg,
N = 88X/ menit
frekunsi reguler
kekuatan kuat, RR= 22
x/ menit dan T= 36,5‘
C.
- Wajah tampak
kemerahan, otot muka
tegang, wajah tampak
meringis merasakan
nyeri.
2. Kurang pengetahuan Setelah a. Kaji tingkat a. Mengetahui
B.d Kurang informasi dilakukan pengetahuan tingkat
tentang penyakit tindakan pasien tentang pemahaman
Ds : selama 3x7 penyakit nya
Pasien mengatakan jam b. Kaji kesiapan dan b. Mengetahui
hipertensi adalah diharapkan hambatan dalam hambatan yang
tekanan darah tinggi, akan tercapai, belajar mempengaruhi
makanan yang harus kurang c. Berikan c. Meningkatkan
dihindari adalah pengetahuan penyuluhan pengetahuan
rendah garam, dan dapat teratasi kesehatan tentang tentang
untuk hal hal lain dengan penyakit,penyebab, pengurangan
tentang penyakit Kriteria hasil : tanda gejala,faktor rasa sakit
hipertensi pasien Pasien dan resiko, akibat
mengatakan tidak tahu, keluarga pencegahan,
Pasien mengatakan menyatakan makanan yang
sampai saat ini belum pemahaman dianjurkan dan
pernah masuk RS tentang makanan yang
kebiasaannya penyakit, harus dihindari
merokok. kondisi, atau dibatasi
Do : prognosis dan
Pasien meminta program
informasi. pengobatan.
IMPLEMENTASI

No Masalah keperawatan No. Hari/ Tgl Implementasi

1. 1 dan 2 Minggu / 25 d. Monitor ttv
Maret 2018 e. Mengkaji nyeri
f. Menganjurkan Teknik relaksasi napas dalam
g. Mempertahankan tirah baring
h. Melakukan penyuluhan kesehatan tentang
penyakit,penyebab, tanda gejala, factor resiko,
akibat pencegahan, makanan yang dianjurkan
dan makanan yang harus dihindari atau dibatasi

2 1 dan 2 Selasa / 27 a. Mengkaji skala nyeri

3 1 dan 2
Maret 2018 b. Memonitor ttv
c. Mengkaji tingkat pengetahuan pasien tentang
penyakit
d. Melakukan penyuluhan kesehatan tentang
penyakit,penyebab, tanda gejala, factor resiko,
akibat pencegahan, makanan yang dianjurkan
dan makanan yang harus dihindari atau dibatas
e. Mempertahankan tirah baring
Rabu / 28 Maret a. Monitor ttv
2018 b. Mengkaji nyeri
c. Menganjurkan Teknik relaksasi napas dalam
d. Mengkaji tingkat pengetahuan pasien tentang
penyakit
EVALUASI

No. Masalah keperawatan No. Evaluasi

1. 1 S : Pasien mengatakan pusing nyeri kepala dan leher
O : pasien tampak meringis menahan sakit
A : Masalah belum teratasi
Skala nyei 3 dan nyeri masih terasa pada saat bagun tidur
P : .Lanjutkan intervensi 1,2,3 dan 4
2 2 S : Pasien mengatakan hipertensi adalah tekanan darah tinggi,
makanan yang harus dihindari adalah rendah lemak/kolesterol
dan rendah garam, harus berolah raga minimal 30 menit. Dan
kebiasaan merokok berkurang
O : Pasien tampak sudah paham
A : Masalah teratasi
P : intervensi dihentikan