Laporan Kasus

SINDROMA NEFROTIK RESISTEN

STEROID
Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas Dalam Menjalankan Kepaniteraan Klinik
Senior di Bagian/SMFIlmuKesehatanAnakFakultas Kedokteran Unsyiah/
RSUD dr. ZainoelAbidin Banda Aceh

Oleh :

FIRSTIARITRI WULADARI
1507101030106

Pembimbing:

dr.Jufitriany Ismy, M.Ked (Ped), Sp. A

BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUDdr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
2017

i
 KATA PENGANTAR

Pujisyukurkehadirat Allah SWT yang telahmemberikanrahmatdanhidayah-

Nya sehinggapenulisdapatmenyelesaikan laporan kasus inidenganjudul “Penyakit
Ginjal Kronik + Hipertensi Krisis + Uremik Ensefalopati + Anemia”.
Adapuntujuanpenulisan laporan kasus ini adalah sebagai salah satu tugas dalam
menjalani kepaniteraan klinik senior di Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak,
Fakultas Kedokteran UniversitasSyiah Kuala,
RumahSakitUmumdr.ZainoelAbidinBanda Aceh.
Untukdapatmenyelesaikan laporan kasus ini,
penulistelahbanyakmendapatkanbantuandanbimbingansecaralangsungmaupuntida
klangsungdariberbagaipihak. Penulisinginmenyampaikanterimakasih kepada:
1. dr. Jufitriani Ismy, M. Ked (Ped), Sp. A selakudosenpembimbinglaporankasus
yang telahmemberikanbimbingankepadapenulis
2. Teman-temansejawat yang tengahmenjalanikepaniteraanklinik senior di
RumahSakitUmumdr.ZainoelAbidin Banda Aceh.
Penulismenyadaribahwamasihbanyakkekurangandalamlaporankasusini.
Untukitupenulissangatmengharapkankritikdan saran yang
konstruktifdaripembacasekalian demi kesempurnaanlaporankasusini.

Banda Aceh, November 2016

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................... v

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 1

BAB II LAPORAN KASUS ............................................................................................. 3

2.1 Identitias Pasien ............................................................................................................ 3
2.2 Anamnesis ..................................................................................................................... 3
2.3 Pemeriksaan Fisik ......................................................................................................... 5
2.4 Pemeriksaan Penunjang ................................................................................................ 7
2.5Assessment ..................................................................................................................... 11
2.6 Penatalaksanaan ............................................................................................................ 11
2.7 Planning ........................................................................................................................ 12
2.8 Edukasi .......................................................................................................................... 12
2.9 Prognosis ....................................................................................................................... 12
2.10 Follow Up ................................................................................................................... 12

BAB III TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................... 21

BAB IV ANALISA KASUS .............................................................................................. 35

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 52

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Hasil pemeriksaan laboratorium ......................................................................... 7

Tabel 2.2 Follow up harian ................................................................................................. 12
Tabel 3.1 Klasifikasi PGK .................................................................................................. 24
Tabel 4.1 Tekanan darah anak laki-laki berdasarkan usia dan persentil tinggi .................. 41
Tabel 4.2 Klasifikasi obat hipertensi berdasarkan mekanisme kerja serta dosis anti
hipertensi yang digunakan pada anak ................................................................................. 46
Tabel 4.3 Obat-obat yang digunakan untuk hipertensi emergensi pada anak ..................... 50

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Foto toraks ....................................................................................................... 10

Gambar 2.2 USG abdomen ................................................................................................. 11
Gambar 3.1 Anatomi ginjal ................................................................................................. 21
Gambar 3.2 Proses pembentukan urin ................................................................................ 22
Gambar 4.1Persentil tingggi badan berdasrkan usia untuk anak laki-laki .......................... 40